Влияние гормонов на сексуальную мотивацию

Сексуальная мотивация находится под влиянием гормонов, таких как тестостерон , эстроген , прогестерон , окситоцин и вазопрессин . У большинства видов млекопитающих половые гормоны контролируют способность и мотивацию к сексуальному поведению.

Измерение сексуальной мотивации

Сексуальную мотивацию можно измерить с помощью различных методов. Самоотчетные меры, такие как инвентаризация сексуального желания, обычно используются для определения уровня сексуальной мотивации у людей. Такие методы самоотчета, как фиктивный конвейер , можно использовать для того, чтобы убедиться, что люди не фальсифицируют свои ответы, чтобы представить социально желательные результаты. Сексуальную мотивацию также можно неявно исследовать через частоту сексуального поведения, включая мастурбацию .

Гормоны

Тестостерон

По данным журнала Zhejiang University–Science , уровень тестостерона у мужчин демонстрирует ритм, который соответствует недавней сексуальной активности.

Тестостерон , по-видимому, является основным фактором, способствующим сексуальной мотивации у самцов приматов, включая людей. Было показано, что устранение тестостерона во взрослом возрасте снижает сексуальную мотивацию как у самцов людей, так и у самцов приматов. ^[1] Самцы людей, у которых была подавлена ​​функция яичек с помощью антагониста ГнРГ, показали снижение сексуального желания и мастурбации через две недели после процедуры. ^[2] Исследования на самцах макак-резус предполагают, что функции тестостерона повышают сексуальную мотивацию, тем самым мотивируя самцов конкурировать за доступ к сексуальным партнерам. Постулируется, что мотивирующее действие тестостерона у самцов макак-резус способствует успешной сексуальной конкуренции и может быть особенно важным мотивирующим инструментом для самцов низкого ранга. ^[2] Важно отметить, что устранение тестостерона у приматов не снижает способность к совокуплению; скорее, оно снижает мотивацию к совокуплению.

Было показано, что уровень тестостерона у мужчин варьируется в зависимости от состояния овуляции у женщин. У мужчин, которые подвергались воздействию запахов овулирующих женщин, наблюдался более высокий уровень тестостерона, чем у мужчин, которые подвергались воздействию запахов неовулирующих женщин. ^[3] Воздействие женских сигналов овуляции может повысить уровень тестостерона, что, в свою очередь, может повысить мотивацию мужчин к участию и инициированию сексуального поведения. В конечном счете, эти более высокие уровни тестостерона могут повысить репродуктивный успех мужчин, подвергавшихся воздействию женских сигналов овуляции.

Связь между тестостероном и женской сексуальной мотивацией несколько неоднозначна. Исследования показывают, что андрогены , такие как тестостерон, сами по себе недостаточны для того, чтобы вызвать сексуальную мотивацию у самок. В частности, исследования с резус-макаками показали, что тестостерон не был значительно связан с изменениями уровня сексуальной мотивации у самок. ^[2] Однако некоторые исследования с нечеловеческими приматами предполагают роль андрогенов в женском сексуальном поведении. У самок резус-макак, перенесших адреналэктомию, наблюдалась сниженная женская сексуальная восприимчивость. ^[4] Более поздние исследования показали, что эта сниженная сексуальная восприимчивость была специфична для устранения андрогенов, которые могут быть преобразованы в эстроген. ^[5]

Также предполагается, что уровень тестостерона связан с типом отношений, в которых человек участвует. Мужчины, состоящие в полиаморных отношениях, демонстрируют более высокий уровень тестостерона, чем мужчины, состоящие в отношениях с одним партнером, или одинокие мужчины. ^[6] Полиаморные женщины имеют как более высокий уровень тестостерона, так и более высокие показатели сексуального желания, чем женщины, которые не состоят в отношениях с одним партнером, или женщины, которые состоят в отношениях с одним партнером. ^[6]

Эстрогены и прогестерон

Эстрогены и прогестерон обычно регулируют мотивацию к сексуальному поведению у самок млекопитающих, хотя связь между гормонами и женской сексуальной мотивацией не так хорошо изучена. В частности, было показано, что эстрогены положительно коррелируют с повышением женской сексуальной мотивации, а прогестерон связан с понижением женской сексуальной мотивации. [ ^{7] [8]} Периовуляторный период женского менструального цикла часто связан с повышенной женской восприимчивостью и сексуальной мотивацией. ^[8] На этой стадии цикла у самок повышен уровень эстрогенов, а уровень прогестерона низкий. В это время спаривание с большей вероятностью приведет к женской беременности .

Женщины на разных стадиях менструального цикла демонстрируют различия в сексуальном влечении . Гетеросексуальные женщины, не принимающие противозачаточные таблетки, которые овулируют (высокий уровень эстрогенов), отдают предпочтение запаху мужчин с низким уровнем флуктуирующей асимметрии . ^[9] Овулирующие гетеросексуальные женщины также отдают предпочтение мужским лицам и сообщают о большем сексуальном влечении к мужчинам, отличным от их текущего партнера. ^[10] С эволюционной точки зрения, увеличение эстрогенов во время фертильных периодов у женщин может направлять сексуальную мотивацию к мужчинам с предпочтительными генами ( гипотеза хороших генов ).

После естественной или хирургически вызванной менопаузы многие женщины испытывают снижение сексуальной мотивации. ^[11] Менопауза связана с быстрым снижением эстрогена, а также с устойчивым снижением андрогенов. ^[12] Считается, что снижение уровней эстрогена и андрогенов объясняет снижение уровня сексуального желания и мотивации у женщин в постменопаузе, хотя прямая связь не совсем понятна.

Окситоцин и вазопрессин

Гормоны окситоцин и вазопрессин участвуют в регуляции как мужской, так и женской сексуальной мотивации. Окситоцин высвобождается при оргазме и связан как с сексуальным удовольствием, так и с формированием эмоциональных связей. ^[13] Исходя из модели удовольствия сексуальной мотивации, повышенное сексуальное удовольствие, которое возникает после высвобождения окситоцина, может стимулировать мотивацию к участию в будущей сексуальной активности. Эмоциональная близость может быть особенно сильным предиктором сексуальной мотивации у женщин, а недостаточное высвобождение окситоцина может впоследствии снизить сексуальное возбуждение и мотивацию у женщин.

Высокий уровень вазопрессина может привести к снижению сексуальной мотивации у женщин. ^[13] Связь между выбросом вазопрессина и агрессией была замечена у женщин, что может ухудшить сексуальное возбуждение и сексуальную мотивацию у женщин, приводя к чувству пренебрежения и враждебности по отношению к сексуальному партнеру. ^[14] У мужчин вазопрессин участвует в фазе возбуждения . Было показано, что уровень вазопрессина увеличивается во время эректильной реакции при мужском сексуальном возбуждении и уменьшается до исходного уровня после эякуляции . ^[15] Увеличение вазопрессина во время эректильной реакции может быть напрямую связано с повышенной мотивацией к участию в сексуальном поведении. ^[13]

Виды неприматов

Гормональные влияния сексуальной мотивации гораздо более четко изучены для самок не приматов. Подавление эстрогеновых рецепторов в вентромедиальном ядре гипоталамуса у самок крыс, как было замечено, снижает процептивность и восприимчивость самок. ^[16] Процептивность и восприимчивость у самок крыс являются индикаторами сексуальной мотивации, таким образом, указывая на прямую связь между уровнями эстрогена и сексуальной мотивацией. Кроме того, самки крыс, получавшие дозы эстрогена и прогестерона, с большей вероятностью прилагали усилия для получения сексуального внимания от самца крысы. ^[17] Готовность самок крыс получить доступ к самцам считалась прямой мерой уровня сексуальной мотивации у самок.

Увеличение вазопрессина наблюдалось у самок крыс, которые только что родили. Вазопрессин связан с агрессивным и враждебным поведением и, как постулируется, снижает сексуальную мотивацию у самок. Было замечено, что введение вазопрессина в мозг самок крыс приводит к немедленному снижению сексуальной мотивации. ^[13]

Сексуальная ориентация

Было проведено мало исследований о влиянии гормонов на сексуальную мотивацию для однополых сексуальных контактов. В одном исследовании наблюдалась связь между сексуальной мотивацией у лесбиянок и бисексуальных женщин и изменениями в циркулирующих концентрациях эстрогена, связанными с менструальным циклом. ^[18] Лесбиянки, которые находились на пике эстрогена своего фертильного цикла, сообщили о повышенной сексуальной мотивации для сексуальных контактов с женщинами, тогда как бисексуальные женщины сообщили лишь о небольшом увеличении однополых мотивированных сексуальных контактов во время пиковых уровней эстрогена. ^{[ необходима цитата ]}

Как лесбиянки, так и бисексуальные женщины продемонстрировали снижение сексуальной мотивации к сексуальным контактам с представителями другого пола при пиковых уровнях эстрогена, при этом в группе бисексуалов изменения были более выраженными, чем в группе лесбиянок. ^{[ необходима ссылка ]}

Клинические исследования

Мужчины

• Тестостерон имеет решающее значение для сексуального желания, функции и возбуждения у мужчин. ^{[19] [20]} Ароматизация тестостерона в эстроген эстрадиол, по-видимому, частично отвечает за влияние тестостерона на сексуальное желание и функцию у мужчин. ^{[21] [22] [23]} 5α-восстановление тестостерона в более мощный андроген дигидротестостерон (ДГТ) может иметь небольшой вклад в влияние тестостерона на сексуальное желание и функцию у мужчин. ^[24] Согласно исследованиям на животных , метаболиты ДГТ, включая нейростероиды и слабые эстрогены 3α-андростандиол и 3β-андростандиол, могут быть вовлечены в сексуальную функцию у мужчин. ^{[25] [26] [27]}
• У мужчин наблюдается сексуальная дисфункция при уровне тестостерона ниже 300 нг/дл, а у мужчин с уровнем тестостерона около 200 нг/дл такие проблемы часто возникают. ^[28] Полная потеря продукции тестостерона яичками , приводящая к уровню тестостерона в пределах кастрационного диапазона (снижение на 95%, в среднем до 15 нг/дл) при хирургической или медицинской кастрации, вызывает глубокую сексуальную дисфункцию у мужчин. ^{[29] [30]} Сочетание выраженного подавления продукции тестостерона яичками, приводящее к уровню тестостерона чуть выше кастрационного/женского диапазона (снижение на 70–80%, в среднем до 100 нг/дл), и выраженного антагонизма андрогенных рецепторов с монотерапией ацетатом ципротерона в высоких дозах вызывает глубокую сексуальную дисфункцию у мужчин. ^{[29] [31]} Лечение мужчин с помощью медицинской кастрации и добавления нескольких доз тестостерона для восстановления уровня тестостерона (до диапазона примерно от 200 до 900 нг/дл) показало, что тестостерон в зависимости от дозы восстанавливает сексуальное желание и эректильную функцию у мужчин. ^[32] Высокодозная монотерапия антагонистом андрогенных рецепторов, таким как бикалутамид или энзалутамид , которая сохраняет уровни тестостерона и эстрадиола, оказывает минимальное или умеренное отрицательное влияние на сексуальное желание и эректильную функцию у мужчин, несмотря на сильную блокаду андрогенных рецепторов. ^{[29] [33] [34] [35]}
• Добавление эстрадиола поддерживает большее сексуальное желание у мужчин с хирургической или медицинской кастрацией. ^[23] Высокодозная эстрогеновая терапия, которая приводит к выраженному или полному подавлению продукции тестостерона яичками, так что уровень тестостерона находится в пределах кастрационного диапазона (снижение на 95%, до менее 50 нг/дл), вызывает снижение сексуального желания и функции. ^{[23] [36] [37]} Он также использовался для подавления полового влечения у мужчин с парафилиями и сексуальных преступников . ^{[38] [39]} Однако сексуальная функция и активность, по-видимому, значительно лучше при высокодозной эстрогеновой терапии, чем при хирургической кастрации. ^{[21] [22] [23]} Лечение мужчин с медицинской кастрацией и добавлением тестостерона для восстановления уровня тестостерона, с ингибитором ароматазы анастрозолом или без него , показало, что предотвращение превращения тестостерона в эстрадиол частично предотвращало восстановление сексуального желания и эректильной дисфункции тестостероном у мужчин. ^{[32] Однако в другом исследовании с похожим дизайном, в котором использовался ингибитор ароматазы} тестолактон , этого не наблюдалось . ^[22] Мужчины с дефицитом ароматазы и синдромом нечувствительности к эстрогену , а следовательно, и с дефицитом эстрогена , по-видимому, имеют нормальное сексуальное желание, функцию и активность. ^{[22] [21]} Однако добавление эстрадиола у некоторых мужчин с дефицитом ароматазы увеличило сексуальное желание и активность, но не у других мужчин с дефицитом ароматазы. ^{[22] [21] [40]} Было обнаружено, что лечение антиэстрогенным селективным модулятором рецепторов эстрогена (SERM) тамоксифеном снижает сексуальное желание у мужчин, получавших его для лечения рака молочной железы у мужчин . ^[41] Однако другие исследования не обнаружили и не сообщили о снижении сексуальной функции у мужчин, получавших лечение SERM, включая тамоксифен, кломифен , ралоксифен и торемифен . ^{[22] [42]}
• Ингибиторы 5α-редуктазы , которые блокируют превращение тестостерона в ДГТ, приводят к небольшому повышению риска сексуальной дисфункции с частотой снижения либидо и эректильной дисфункции примерно от 3 до 16%. ^{[43] [44] [24]} Лечение здоровых мужчин многократными дозами тестостерона энантата , с ингибитором 5α-редуктазы дутастеридом или без него , показало, что дутастерид не оказал значительного влияния на изменения сексуального желания и функции. ^{[45] [24]} Лечение мужчин терапией высокодозным бикалутамидом, с ингибитором 5α-редуктазы дутастеридом или без него, показало, что дутастерид не оказал значительного влияния на половую функцию. ^[46] Комбинированная терапия высокодозным бикалутамидом плюс дутастерид показала меньшую сексуальную дисфункцию, чем медикаментозная кастрация, аналогично монотерапии высокодозным бикалутамидом. ^[47]
• Лечение мужчин очень высокой дозой ДГТ (неароматизирующийся андроген), что привело к увеличению уровня ДГТ примерно в 10 раз и полному подавлению уровней тестостерона и эстрадиола, показало, что ни один из показателей сексуальной функции не был существенно изменен, за исключением легкого, но значительного снижения сексуального желания. ^{[42] [48] [24]} Лечение мужчин с гипогонадизмом ароматизирующимся ундеканоатом тестостерона и неароматизирующимся местеролоном показало, что ундеканоат тестостерона вызывал лучшие улучшения настроения, либидо, эрекции и эякуляции , чем местеролон. ^{[21] [42]} Однако дозировка местеролона могла быть неоптимальной. ^[42]

Женщины

• Эстрадиол, по-видимому, является наиболее важным гормоном для сексуального желания у женщин. ^{[49] [28] [50] [51]} Периовуляторные уровни эстрадиола усиливают сексуальное желание у женщин в постменопаузе. ^[49] Согласно исследованиям на животных, прогестерон также может участвовать в сексуальной функции у женщин. ^{[52] [53] [54]} Очень ограниченные клинические исследования показывают, что прогестерон не усиливает сексуальное желание, а может и снижать его. ^[55]
• Существует мало подтверждений тому, что физиологические уровни тестостерона важны для сексуального желания у женщин, хотя супрафизиологические уровни тестостерона могут усиливать сексуальное желание у женщин, так же как и высокие уровни у мужчин. ^{[49] [28]} Не существует практически никакой корреляции между общим уровнем тестостерона в пределах нормального физиологического диапазона и сексуальным желанием у женщин в пременопаузе. ^[28]
• Сексуальное желание не увеличивается у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), несмотря на высокий уровень тестостерона . ^[28] Женщины с СПКЯ на самом деле испытывают улучшение сексуального желания после лечения своего заболевания, вероятно, из-за улучшения психологического функционирования (например, образа тела ). ^[28] Сексуальное желание не уменьшается у женщин с синдромом полной нечувствительности к андрогенам (CAIS) по сравнению с женщинами, не страдающими этим заболеванием, несмотря на полностью нефункциональный андрогенный рецептор. ^[28]
• Систематические обзоры и метаанализы исследований изменений в течение менструального цикла сексуальной активности женщин с партнерами и влияния приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) женщинами на их сексуальное желание показывают, что сексуальное желание, по словам самих женщин, остается неизменным у большинства женщин, принимающих КОК, но также делают вывод, что влияние КОК на сексуальное желание женщин недостаточно изучено и что женщины испытывают повышенную сексуальную активность с партнерами в последнюю треть фолликулярной фазы менструального цикла и во время овуляции (когда уровни эндогенного эстрадиола и лютеинизирующего гормона повышены) по сравнению с лютеиновой фазой и во время менструации . ^{[28] [56] [57] [51]} Почти все комбинированные противозачаточные таблетки содержат сильнодействующий эстроген этинилэстрадиол , а типичные дозы этинилэстрадиола, присутствующие в комбинированных противозачаточных таблетках, увеличивают уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), в 2–4 раза и, следовательно, снижают уровень свободного тестостерона на 40–80%. ^[58] Поперечные исследования показали, что ГСПГ обратно пропорциональна половому влечению у женщин в пременопаузе. ^[59]
• Существуют противоречивые сообщения о влиянии комбинированных противозачаточных таблеток на половую функцию у женщин. ^[60] Противозачаточные средства, содержащие только прогестаген , такие как депо-медроксипрогестерона ацетат или противозачаточный имплантат этоногестрел , показали неоднозначное воздействие на половое влечение и функцию. ^{[55] [61]} Антагонисты андрогеновых рецепторов, такие как флутамид и бикалутамид, вызывают незначительное или не вызывают никакого снижения полового влечения у женщин. ^{[62] [63] [64]}
• Низкие дозы тестостерона, которые приводят к физиологическим уровням тестостерона (< 50 нг/дл), не увеличивают сексуальное желание у женщин. ^{[49] [28]} Высокие дозы тестостерона, которые приводят к супрафизиологическим уровням тестостерона (> 50 нг/дл), значительно увеличивают сексуальное желание у женщин, при этом уровни тестостерона от 80 до 150 нг/дл «слегка» увеличивают сексуальное желание. ^{[49] [28]} Дальнейшие более высокие дозы тестостерона могут привести к большему воздействию на сексуальное желание у женщин. ^{[49] [28]} Высокие дозы тестостерона (с уровнями > 50 нг/дл) имеют риск маскулинизации (например, акне , рост волос , изменение голоса ) при длительной терапии у женщин. ^{[49] [28]} Высокие дозы тестостерона, но не низкие дозы тестостерона усиливают воздействие низких доз эстрогенов на сексуальное желание. ^{[49] [28]} Тиболон , комбинированный эстроген, прогестин и андроген, может усиливать половое влечение в большей степени, чем стандартная терапия эстрогеном и прогестагеном у женщин в постменопаузе. ^{[65] [66] [67] [68]}

Трансгендерные лица

• Терапия тестостероном повышает сексуальное желание и возбуждение у трансгендерных мужчин . ^{[69] [70]} Терапия эстрадиолом и антиандрогенами повышает сексуальное желание и возбуждение у трансгендерных женщин после временного снижения. ^[71]

Смотрите также

• Запах тела и сексуальное влечение
• Гипоактивное расстройство полового влечения
• Менопауза
• Менструальный цикл
• Феромон
• Сексуальное желание и интимные отношения

Ссылки

1. Wallen K (2001). «Секс и контекст: гормоны и сексуальная мотивация приматов». Hormones and Behavior . 40 (2): 339–357. CiteSeerX  10.1.1.22.5968 . doi :10.1006/hbeh.2001.1696. PMID  11534996. S2CID  2214664.
2. Wallen K (2001). «Секс и контекст: гормоны и сексуальная мотивация приматов». Гормоны и поведение . 40 (2): 339–57. CiteSeerX 10.1.1.22.5968 . doi :10.1006/hbeh.2001.1696. PMID  11534996. S2CID  2214664. 
3. Миллер SL; Манер JK (2009). «Запах женщины: реакция тестостерона у мужчин на обонятельные сигналы овуляции». Psychological Science . 21 (2): 276–283. doi :10.1177/0956797609357733. PMID  20424057. S2CID  18170407.
4. Джонсон DF; Феникс CH (1976). «Гормональный контроль женской сексуальной привлекательности, восприимчивости и восприимчивости у макак-резусов». Журнал сравнительной и физиологической психологии . 90 (5): 473–483. doi :10.1037/h0077216. PMID  977822.
5. Veney SL; Rissman EF (2000). «Стероидные имплантаты в медиальной преоптической области или вентромедиальном ядре гипоталамуса активируют сексуальное поведение самок мускусной землеройки». Журнал нейроэндокринологии . 12 (11): 1124–1132. doi :10.1046/j.1365-2826.2000.00567.x. PMID  11069128. S2CID  21548908.
6. Van Anders SM; Hamilton LD; Watson NV (2007). «Несколько партнеров связаны с более высоким уровнем тестостерона у североамериканских мужчин и женщин» (PDF) . Hormones and Behavior . 51 (3): 454–459. doi :10.1016/j.yhbeh.2007.01.002. hdl : 2027.42/83914 . PMID  17316638. S2CID  10492318.
7. Jones BC, Hahn AC, Fisher CI, Wang H, Kandrik M, DeBruine LM (февраль 2018 г.). «Общее сексуальное желание, но не желание необязательных сексуальных отношений, отслеживает изменения в гормональном статусе женщин» (PDF) . Психонейроэндокринология . 88 : 153–157. doi :10.1016/j.psyneuen.2017.12.015. PMID  29287282. S2CID  10545604.
8. Ziegler TE (2007). «Сексуальная мотивация самок в нефертильные периоды: феномен приматов». Гормоны и поведение . 51 (1): 1–2. doi :10.1016/j.yhbeh.2006.09.002. PMID  17069815. S2CID  37260925.
9. Гангестад SW; Торнхилл Р. (1998). «Изменение менструального цикла в предпочтениях женщин к запаху симметричных мужчин». Труды Лондонского королевского общества . 265 (1399): 927–933. doi :10.1098/rspb.1998.0380. PMC 1689051. PMID  9633114 . 
10. Gangestad SW; Thornhill R.; Garver-Apgar CE (2005). «Адаптации к овуляционным последствиям для сексуального и социального поведения». Current Directions in Psychological Science . 14 (6): 312–316. doi :10.1111/j.0963-7214.2005.00388.x. S2CID  53074076.
11. Джайлс (2008). «Половые гормоны и сексуальное желание». Журнал теории социального поведения . 38 (1): 45–66. doi :10.1111/j.1468-5914.2008.00356.x.
12. Джонс А. и др. (2010). «Нестероидные селективные модуляторы андрогеновых рецепторов усиливают женскую сексуальную мотивацию». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 334 (2): 439–448. doi :10.1124/jpet.110.168880. PMC 2913771. PMID  20444881 . 
13. Хиллер, Дж. (2005). Гендерные различия в сексуальной мотивации. Журнал мужского здоровья и гендера, 2(3), 339-345.
14. Кеверн ЭБ; Керли ДжП (2004). «Вазопрессин, окситоцин и социальное поведение». Нейробиология . 14 (6): 777–783. doi :10.1016/j.conb.2004.10.006. PMID  15582383. S2CID  2106719.
15. Картер CS (1992). «Окситоцин и сексуальное поведение». Neuroscience & Biobehavioral Reviews . 16 (2): 131–144. doi :10.1016/s0149-7634(05)80176-9. PMID  1630727. S2CID  36207185.
16. Спитери Т. и др. (2010). «Эстроген-индуцированная сексуальная мотивация, восприимчивость и восприимчивость зависят от функционального эстрогенового рецептора [альфа] в вентромедиальном ядре гипоталамуса, но не в миндалевидном теле». Нейроэндокринология . 91 (2): 142–154. doi :10.1159/000255766. PMC 2918652. PMID  19887773 . 
17. Cummings JA; Becker JB (2012). «Количественная оценка женской сексуальной мотивации у крыс: гормональный контроль мотивации». Journal of Neuroscience Methods . 204 (2): 227–233. doi :10.1016/j.jneumeth.2011.11.017. PMC 3273575. PMID  22120688 . 
18. Даймонд Л.М.; Уоллен К. (2011). «Сексуальная мотивация женщин из числа сексуальных меньшинств в период овуляции». Архивы сексуального поведения . 40 (2): 237–246. doi :10.1007/s10508-010-9631-2. PMID  20464467. S2CID  13989776.
19. Podlasek CA, Mulhall J, Davies K, Wingard CJ, Hannan JL, Bivalacqua TJ, Musicki B, Khera M, González-Cadavid NF, Burnett AL (август 2016 г.). «Трансляционная перспектива роли тестостерона в сексуальной функции и дисфункции». J Sex Med . 13 (8): 1183–98. doi :10.1016/j.jsxm.2016.06.004. PMC 5333763. PMID  27436075 . 
20. Rastrelli G, Corona G, Maggi M (июнь 2018 г.). «Тестостерон и сексуальная функция у мужчин». Maturitas . 112 : 46–52. doi : 10.1016/j.maturitas.2018.04.004. PMID  29704917. S2CID  14012244.
21. Wibowo E, Schellhammer P, Wassersug RJ (январь 2011 г.). «Роль эстрогена в нормальной мужской функции: клинические последствия для пациентов с раком предстательной железы при терапии андрогенной депривации». J. Urol . 185 (1): 17–23. doi :10.1016/j.juro.2010.08.094. PMID  21074215.
22. Kacker R, Traish AM, Morgentaler A (июнь 2012 г.). «Эстрогены у мужчин: клинические последствия для сексуальной функции и лечение дефицита тестостерона». J Sex Med . 9 (6): 1681–96. doi :10.1111/j.1743-6109.2012.02726.x. PMID  22512993.
23. Wibowo E, Wassersug RJ (сентябрь 2013 г.). «Влияние эстрогена на половой интерес кастрированных мужчин: последствия для пациентов с раком простаты при терапии андрогенной депривации». Crit. Rev. Oncol. Hematol . 87 (3): 224–38. doi :10.1016/j.critrevonc.2013.01.006. PMID  23484454.
24. Swerdloff RS, Dudley RE, Page ST, Wang C, Salameh WA (июнь 2017 г.). «Дигидротестостерон: биохимия, физиология и клинические последствия повышенных уровней в крови». Endocr. Rev. 38 ( 3): 220–254. doi :10.1210/er.2016-1067. PMC 6459338. PMID  28472278 . 
25. Morali G, Oropeza MV, Lemus AE, Perez-Palacios G (сентябрь 1994 г.). «Механизмы регуляции мужского полового поведения у крыс: роль 3 альфа- и 3 бета-андростандиолов». Biol. Reprod . 51 (3): 562–71. doi : 10.1095/biolreprod51.3.562 . PMID  7803627.
26. Foradori CD, Weiser MJ, Handa RJ (май 2008). «Негеномные действия андрогенов». Front Neuroendocrinol . 29 (2): 169–81. doi :10.1016/j.yfrne.2007.10.005. PMC 2386261. PMID  18093638 . 
27. Kohtz AS, Frye CA (2012). «Диссоциация поведенческих, автономных и нейроэндокринных эффектов андрогенных стероидов в моделях животных». Психиатрические расстройства . Методы в молекулярной биологии. Т. 829. С. 397–431. doi :10.1007/978-1-61779-458-2_26. ISBN 978-1-61779-457-5. PMID  22231829.
28. Reed BG, Bou Nemer L, Carr BR (2016). «Прошел ли тестостерон испытание у женщин в пременопаузе с низким либидо? Систематический обзор». Int J Women's Health . 8 : 599–607. doi : 10.2147/IJWH.S116212 . PMC 5066846. PMID  27785108 . 
29. Iversen P, Melezinek I, Schmidt A (январь 2001 г.). «Нестероидные антиандрогены: терапевтический вариант для пациентов с прогрессирующим раком предстательной железы, желающих сохранить сексуальный интерес и функцию». BJU Int . 87 (1): 47–56. doi : 10.1046/j.1464-410x.2001.00988.x . PMID  11121992. S2CID  28215804.
30. Тернер Д., Брикен П. (январь 2018 г.). «Лечение парафилических расстройств у сексуальных преступников или мужчин с риском сексуальных преступлений с помощью агонистов лютеинизирующего гормона-высвобождающего гормона: обновленный систематический обзор». J Sex Med . 15 (1): 77–93. doi : 10.1016/j.jsxm.2017.11.013 . PMID  29289377.
31. Neumann F, Kalmus J (1991). «Ципротерона ацетат в лечении сексуальных расстройств: фармакологическая основа и клинический опыт». Exp. Clin. Endocrinol . 98 (2): 71–80. doi :10.1055/s-0029-1211103. PMID  1838080.
32. Finkelstein JS, Lee H, Burnett-Bowie SA, Pallais JC, Yu EW, Borges LF, Jones BF, Barry CV, Wulczyn KE, Thomas BJ, Leder BZ (сентябрь 2013 г.). «Гонадные стероиды и состав тела, сила и сексуальная функция у мужчин». N. Engl. J. Med . 369 (11): 1011–22. doi :10.1056/NEJMoa1206168. PMC 4142768. PMID  24024838 . 
33. Андерсон Дж (март 2003 г.). «Роль антиандрогенной монотерапии в лечении рака простаты». BJU Int . 91 (5): 455–61. doi : 10.1046/j.1464-410X.2003.04026.x . PMID  12603397. S2CID  8639102.
34. Wellington K, Keam SJ (2006). «Бикалутамид 150 мг: обзор его использования при лечении местнораспространенного рака простаты». Drugs . 66 (6): 837–50. doi :10.2165/00003495-200666060-00007. PMID  16706554. S2CID  46966712.
35. Tombal B, Borre M, Rathenborg P, Werbrouck P, Van Poppel H, Heidenreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J, Baskin-Bey E, Ouatas T, Perabo F, Phung D, Hirmand M, Smith MR (май 2014 г.). «Монотерапия энзалутамидом при гормонально-наивном раке простаты: первичный анализ открытого одногруппового исследования 2 фазы». Lancet Oncol . 15 (6): 592–600. doi :10.1016/S1470-2045(14)70129-9. PMID  24739897.
36. Тибо Ф., Де Ла Барра Ф., Гордон Х., Косинс П., Брэдфорд Дж. М. (2010). «Руководство Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по биологическому лечению парафилий». World J. Biol. Psychiatry . 11 (4): 604–55. doi :10.3109/15622971003671628. PMID  20459370. S2CID  14949511.
37. Brogden RN, Clissold SP (август 1989). «Флутамид. Предварительный обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтическая эффективность при прогрессирующем раке простаты». Drugs . 38 (2): 185–203. doi :10.2165/00003495-198938020-00003. PMID  2670515. S2CID  262018256. Благоприятной особенностью терапии флутамидом было его меньшее влияние на либидо и сексуальную потенцию; менее 20% пациентов, лечившихся только флутамидом, сообщили о таких изменениях. Напротив, почти все пациенты, лечившиеся эстрогенами или эстрамустинфосфатом, сообщили о потере сексуальной потенции. [...] В сравнительных терапевтических испытаниях потеря потенции наблюдалась у всех пациентов, получавших стилбэстрол или эстрамустин фосфат, по сравнению с 0–20 % пациентов, получавших только флутамид (Йоханссон и др., 1987; Лунд и Расмуссен, 1988).
38. Guay DR (январь 2009). «Медикаментозное лечение парафилических и непарафилических сексуальных расстройств». Clinical Therapeutics . 31 (1): 1–31. doi :10.1016/j.clinthera.2009.01.009. PMID  19243704.
39. Морган Х. Г., Морган М. Х. (1984). Пособия по психиатрии . Черчилль Ливингстон. стр. 75. ISBN 978-0-443-02613-3. Лечение сексуальных преступников. Гормональная терапия. [...] Эстрогены могут вызывать гипертрофию груди, атрофию яичек, остеопороз (пероральный этинилэстрадиол 0,01-0,05 мг/день вызывает наименьшую тошноту). Депо-препарат: эстрадиол [ундецилеат] 50-100 мг один раз в 3-4 недели. Также используются бенперидол или бутирофенон и антиандроген ципротерона ацетат.
40. Simpson ER, Jones ME (2006). «О мышах и людях: множество обличий эстрогенов». Тканеспецифическое действие эстрогена . Труды симпозиума Фонда Эрнста Шеринга. Том 2006/1. С. 45–67. doi :10.1007/2789_2006_016. ISBN 978-3-540-49547-5. PMID  17824171. {{cite book}}: |journal=проигнорировано ( помощь )
41. Motofei IG, Rowland DL, Popa F, Kreienkamp D, Paunica S (июль 2011 г.). «Предварительное исследование с бикалутамидом у гетеросексуальных и гомосексуальных пациентов с раком простаты: возможное влияние андрогенов на мужское гомосексуальное возбуждение». BJU Int . 108 (1): 110–5. doi :10.1111/j.1464-410X.2010.09764.x. PMID  20955264. S2CID  45482984.
42. Idan A, Griffiths KA, Harwood DT, Seibel MJ, Turner L, Conway AJ, Handelsman DJ (ноябрь 2010 г.). «Долгосрочные эффекты лечения дигидротестостероном на рост простаты у здоровых мужчин среднего возраста без заболеваний простаты: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Ann. Intern. Med . 153 (10): 621–32. doi :10.7326/0003-4819-153-10-201011160-00004. PMID  21079217. S2CID  29435946.
43. Хиршбург Дж. М., Келси П. А., Терриен Калифорния, Гавино AC, Райхенберг Дж. С. (2016). «Побочные эффекты и безопасность ингибиторов 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид): систематический обзор». J Clin Aesthet Дерматол . 9 (7): 56–62. ПМК 5023004 . ПМИД  27672412. 
44. Gur S, Kadowitz PJ, Hellstrom WJ (январь 2013 г.). «Влияние ингибиторов 5-альфа-редуктазы на эректильную функцию, сексуальное желание и эякуляцию». Expert Opin Drug Saf . 12 (1): 81–90. doi :10.1517/14740338.2013.742885. PMID  23173718. S2CID  11624116.
45. Bhasin S, Travison TG, Storer TW, Lakshman K, Kaushik M, Mazer NA, Ngyuen AH, Davda MN, Jara H, Aakil A, Anderson S, Knapp PE, Hanka S, Mohammed N, Daou P, Miciek R, Ulloor J, Zhang A, Brooks B, Orwoll K, Hede-Brierley L, Eder R, Elmi A, Bhasin G, Collins L, Singh R, Basaria S (март 2012 г.). «Влияние добавления тестостерона с двойным ингибитором 5α-редуктазы и без него на безжировую массу у мужчин с подавленной выработкой тестостерона: рандомизированное контролируемое исследование». JAMA . 307 (9): 931–9. doi :10.1001/jama.2012.227. PMC 6035750. PMID  22396515 . 
46. Dijkstra S, Witjes WP, Roos EP, Vijverberg PL, Geboers AD, Bruins JL, Smits GA, Vergunst H, Mulders PF (2016). «Исследование AVOCAT: монотерапия бикалутамидом по сравнению с комбинированной терапией бикалутамидом и дутастеридом для пациентов с местнораспространенной или метастатической карциномой простаты — долгосрочное последующее сравнение и анализ качества жизни». SpringerPlus . 5 : 653. doi : 10.1186/s40064-016-2280-8 . PMC 4870485 . PMID  27330919. 
47. Gaudet M, Vigneault É, Foster W, Meyer F, Martin AG (январь 2016 г.). «Рандомизированное исследование не меньшей эффективности бикалутамида и дутастерида по сравнению с агонистами ЛГРГ для уменьшения объема простаты перед постоянной имплантационной брахитерапией простаты с I-125». Radiother Oncol . 118 (1): 141–7. doi :10.1016/j.radonc.2015.11.022. PMID  26702991. Дутастерид и бикалутамид — это режим, не уступающий по эффективности режимам на основе агонистов ЛГРГ для уменьшения объема простаты перед постоянной имплантационной брахитерапией простаты. D + B имеет меньшую сексуальную токсичность по сравнению с агонистами ЛГРГ до имплантации и в течение первых 6 месяцев после имплантации. Таким образом, D + B является вариантом, который следует рассмотреть для уменьшения объема простаты перед ПИПБ.
48. Sartorius GA, Ly LP, Handelsman DJ (октябрь 2014 г.). «Мужская сексуальная функция может поддерживаться без ароматизации: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование дигидротестостерона (ДГТ) у здоровых пожилых мужчин в течение 24 месяцев». J Sex Med . 11 (10): 2562–70. doi :10.1111/jsm.12550. PMID  24751323.
49. Каппеллетти М., Уоллен К. (февраль 2016 г.). «Повышение сексуального желания у женщин: сравнительная эффективность эстрогенов и андрогенов». Horm Behav . 78 : 178–93. doi : 10.1016/j.yhbeh.2015.11.003. PMC 4720522. PMID 26589379  . 
50. Stone L (ноябрь 2017 г.). «Сексуальная медицина: трансдермальный эстроген эффективен». Nat Rev Urol . 14 (11): 638. doi : 10.1038/nrurol.2017.152 . PMID  28895561. S2CID  7140458.
51. Boudesseul J, Gildersleeve KA, Haselton MG , Bègue L (2019). «Подвергаются ли женщины большему риску, связанному со здоровьем, в определенные фазы менструального цикла? Метааналитический обзор». Neuroscience & Biobehavioral Reviews . 107. Elsevier: 505–524. doi :10.1016/j.neubiorev.2019.08.016. PMID  31513819.
52. Шумахер М., Геннун Р., Гумари А., Массаад К., Роберт Ф., Эль-Этр М., Аква Й., Райковски К., Болие Э. (июнь 2007 г.). «Новые перспективы использования прогестерона в заместительной гормональной терапии с особым упором на нервную систему». Endocr. Rev. 28 ( 4): 387–439. doi : 10.1210/er.2006-0050 . PMID  17431228.
53. Brinton RD, Thompson RF, Foy MR, Baudry M, Wang J, Finch CE, Morgan TE, Pike CJ, Mack WJ, Stanczyk FZ, Nilsen J (май 2008 г.). «Рецепторы прогестерона: форма и функция в мозге». Front Neuroendocrinol . 29 (2): 313–39. doi :10.1016/j.yfrne.2008.02.001. PMC 2398769. PMID 18374402  . 
54. Санторо Н., Уорсли Р., Миллер К.К., Пэриш С.Дж., Дэвис С.Р. (март 2016 г.). «Роль эстрогенов и эстрогеноподобных соединений в женской сексуальной функции и дисфункции». J Sex Med . 13 (3): 305–16. doi :10.1016/j.jsxm.2015.11.015. PMID  26944462.
55. Worsley R, Santoro N, Miller KK, Parish SJ, Davis SR (март 2016 г.). «Гормоны и женская сексуальная дисфункция: помимо эстрогенов и андрогенов — выводы Четвертой международной консультации по сексуальной медицине». J Sex Med . 13 (3): 283–90. doi :10.1016/j.jsxm.2015.12.014. PMID  26944460.
56. Пастор З., Холла К., Чмел Р. (февраль 2013 г.). «Влияние комбинированных оральных контрацептивов на женское сексуальное желание: систематический обзор». Европейский журнал контрацепции и репродуктивного здоровья . 18 (1). Тейлор и Фрэнсис: 27–43. doi :10.3109/13625187.2012.728643. PMID  23320933. S2CID  34748865.
57. Burrows LJ, Basha M, Goldstein AT (сентябрь 2012 г.). «Влияние гормональных контрацептивов на женскую сексуальность: обзор». Журнал сексуальной медицины . 9 (9). Elsevier: 2213–23. doi :10.1111/j.1743-6109.2012.02848.x. PMID  22788250.
58. Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека; Всемирная организация здравоохранения; Международное агентство по изучению рака (2007). Комбинированные эстроген-прогестагенные контрацептивы и комбинированная эстроген-прогестагенная менопаузальная терапия. Всемирная организация здравоохранения. стр. 157, 433–. ISBN 978-92-832-1291-1.
59. Zheng J, Islam RM, Skiba MA, Bell RJ, Davis SR (2020). «Связи между андрогенами и сексуальной функцией у женщин в пременопаузе: поперечное исследование». The Lancet Diabetes & Endocrinology . 8 (8). Elsevier: 693–702. doi :10.1016/S2213-8587(20)30239-4. PMID  32707117. S2CID  225473332.
60. Casey PM, MacLaughlin KL, Faubion SS (март 2017 г.). «Влияние контрацепции на женскую половую функцию». J Womens Health (Larchmt) . 26 (3): 207–213. doi :10.1089/jwh.2015.5703. PMID  27622561.
61. Shah MB, Hoffstetter S (август 2010). «Контрацепция и сексуальность». Minerva Ginecol . 62 (4): 331–47. PMID  20827250.
62. Moretti C, Guccione L, Di Giacinto P, Simonelli I, Exacoustos C, Toscano V, Motta C, De Leo V, Petraglia F, Lenzi A (март 2018 г.). «Комбинированная оральная контрацепция и бикалутамид при синдроме поликистозных яичников и тяжелом гирсутизме: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование». J. Clin. Endocrinol. Metab . 103 (3): 824–838. doi : 10.1210/jc.2017-01186 . PMID  29211888.
63. Paradisi R, Fabbri R, Porcu E, Battaglia C, Seracchioli R, Venturoli S (октябрь 2011 г.). «Ретроспективное наблюдательное исследование эффектов и переносимости флутамида в большой популяции пациентов с акне и себореей в течение 15-летнего периода». Gynecol. Endocrinol . 27 (10): 823–9. doi :10.3109/09513590.2010.526664. PMID  21117864. S2CID  20250916. Среди незначительных и временных побочных эффектов [флутамида], наиболее часто сообщаемых и не требующих прекращения лечения, были головная боль (7,8%), расстройства дыхательных путей (7,0%), тошнота и/или рвота (4,0%), диарея (4,0%), сухость кожи (9,5%) и снижение либидо (4,5%).
64. Venturoli S, Paradisi R, Bagnoli A, Colombo FM, Ravaioli B, Vianello F, Mancini F, Gualerzi B, Porcu E, Seracchioli R (2001). «Низкодозовый флутамид (125 мг/день) в качестве поддерживающей терапии при лечении гирсутизма». Horm. Res . 56 (1–2): 25–31. doi :10.1159/000048086. PMID  11815724. S2CID  46782286. [...] изменения в уровнях аминотрансфераз в сыворотке [11] или побочные эффекты (боль в желудке, головная боль, сухость кожи, тошнота, повышенный аппетит, снижение либидо) наблюдаются лишь изредка [при приеме флутамида] [10, 11].
65. Росс LA, Олдер EM (февраль 1995). «Тиболон и климактерические симптомы». Maturitas . 21 (2): 127–36. doi :10.1016/0378-5122(94)00888-E. PMID  7752950.
66. Альбертацци П., Ди Микко Р., Занарди Э. (ноябрь 1998 г.). «Тиболон: обзор». Матуритас . 30 (3): 295–305. дои : 10.1016/S0378-5122(98)00059-0. ПМИД  9881330.
67. Davis SR (2002). «Влияние тиболона на настроение и либидо». Менопауза . 9 (3): 162–70. doi :10.1097/00042192-200205000-00004. PMID  11973439. S2CID  11724490.
68. Гарефалакис М., Хики М. (2008). «Роль андрогенов, прогестинов и тиболона в лечении симптомов менопаузы: обзор клинических данных». Clin Interv Aging . 3 (1): 1–8. doi : 10.2147/CIA.S1043 . PMC 2544356. PMID  18488873 . 
69. Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, Hannema SE, Meyer WJ, Murad MH, Rosenthal SM, Safer JD, Tangpricha V, T'Sjoen GG (ноябрь 2017 г.). «Эндокринное лечение лиц с гендерной дисфорией/гендерным несоответствием: руководство по клинической практике эндокринного общества». J. Clin. Endocrinol. Metab . 102 (11): 3869–3903. doi : 10.1210/jc.2017-01658 . PMID  28945902.
70. Irwig MS (апрель 2017 г.). «Тестостероновая терапия для трансгендерных мужчин». Lancet Diabetes Endocrinol . 5 (4): 301–311. doi :10.1016/S2213-8587(16)00036-X. PMID  27084565.
71. Defreyne J; Elaut E; Kreukels B; Fisher AD; Castellini G; Staphorsius A; Den Heijer M; Heylens G; T'Sjoen G (2020). «Изменения сексуального желания у трансгендерных лиц после начала гормонального лечения: результаты продольной европейской сети по исследованию гендерного несоответствия». J. Sex. Med . 17 (4): 812–825. doi :10.1016/j.jsxm.2019.12.020. PMID  32008926. S2CID  211014269.