Смежные медицинские профессии (AHP) — это группа медицинских профессий, которые предоставляют ряд диагностических, технических, терапевтических и вспомогательных услуг в связи со здравоохранением и которые отличаются от областей стоматологии , медицины , сестринского дела и фармации .
Оказывая уход в качестве AHP, их работа может поддерживать функции здравоохранения, не относящиеся к AHP, в предоставлении ухода, и их работа может предоставлять специализированную медицинскую помощь, которая в противном случае была бы недоступна.
Смежных специалистов здравоохранения и ухода не следует путать со специалистами альтернативной медицины , поскольку смежные специалисты здравоохранения должны работать в рамках модели доказательной практики . Кроме того, некоторые МАИ могут также выполнять роль практиков среднего уровня с дополнительным образованием, подготовкой и/или сертификацией. Практикующие специалисты среднего звена обычно являются МАИ, медсестрами или другими лицами, не являющимися врачами, с расширенным объемом практики.
В 2012 году международные главные специалисты здравоохранения [ кто? ] определил смежные профессии здравоохранения:
Представители смежных медицинских профессий — это отдельная группа медицинских работников, которые применяют свой опыт для предотвращения передачи заболеваний, диагностики, лечения и реабилитации людей всех возрастов и всех специальностей. Вместе с техническим и вспомогательным персоналом они могут оказывать непосредственный уход за пациентами, реабилитацию, лечение, диагностику и мероприятия по улучшению здоровья для восстановления и поддержания оптимальных физических, сенсорных, психологических, когнитивных и социальных функций. [1]
Как правило, МАИ предоставляют услуги здравоохранения и ухода, которые являются отдельными областями обучения от профессий здравоохранения, не входящих в МАИ. Как правило, существует большой спрос на профессионалов в соответствующих областях, и эти профессии обычно требуют специальной подготовки, образования более высокого уровня и сертификации/лицензии, что обычно не позволяет им стать продолжением медицины или функций медсестры . Роли AHP обычно подлежат законодательному регулированию и регистрации из-за их способности выполнять некоторые конкретные ограниченные медицинские действия. [ нужна цитата ]
В зависимости от страны и местной системы здравоохранения может быть представлен и регулироваться ограниченный набор следующих профессий (профессиональных областей):
Точные названия, роли и требования смежных медицинских работников могут значительно различаться от страны к стране. Общее определение для Соединенных Штатов содержится в Законе об общественном здравоохранении . [3]
В зависимости от юрисдикции профессии, которые считаются МАИ, различаются.
AHP обычно считаются отличными от других поставщиков медицинских услуг на основании нескольких факторов. Эти факторы могут включать в себя МАИ, предлагающие услуги, которые поддерживают лечение пользователей услуг способами, которые поддерживают лечение, предоставляемое другими медицинскими работниками, или предоставление услуг, которые другие медицинские работники требуют и не могут обеспечить сами. Кроме того, области смежного здравоохранения, как правило, представляют собой крупные и специализированные области, требующие специальной подготовки и/или сертификации. Более того, некоторые профессии, возможно, можно считать МАИ просто на основании их меньшего размера, пропорционального размеру других профессий, таких как медицина и медсестры . Сочетание этих факторов, вероятно, является причиной различий в регулировании и включении в разных юрисдикциях.
Например, Ассоциация школ смежных медицинских работников США [4] использует формулировку из Закона об общественном здравоохранении для перечисления тех, кто является и не является смежным медицинским персоналом в Соединенных Штатах. [3] Исключаются специалисты, имеющие ученые степени или эквивалентную степень в следующих областях:
Некоторые смежные профессии здравоохранения более специализированы и поэтому должны соответствовать национальным стандартам обучения и образования и своей профессиональной сфере деятельности. Часто им приходится доказывать свои навыки с помощью ученых степеней, дипломов , сертификатов и непрерывного образования. Другие смежные профессии здравоохранения не требуют специальной подготовки или квалификации и обучаются своей работе работодателем посредством обучения на рабочем месте (что затем исключает их из рассмотрения в качестве смежных профессий здравоохранения в такой стране, как Австралия). Многие профессии, связанные со здравоохранением, считаются должностями по карьерной лестнице из-за возможностей для продвижения в определенных областях. [5]
Смежные медицинские профессии могут включать в себя использование многих навыков. В зависимости от профессии они могут включать базовое жизнеобеспечение ; медицинская терминология , аббревиатуры и орфография ; основы медицинского права и этики ; понимание человеческих отношений; навыки межличностного общения ; навыки консультирования ; компьютерная грамотность; способность документировать медицинскую информацию; навыки собеседования ; и умение работать с текстовыми редакторами ; ведение базы данных и электронный диктант. [6]
Взрыв научных знаний, последовавший за Второй мировой войной, привел к появлению все более изощренных и сложных медицинских диагностических и лечебных процедур. Увеличение общественного спроса на медицинские услуги в сочетании с более высокими затратами на здравоохранение спровоцировало тенденцию к расширению оказания услуг от лечения пациентов в больницах к широкому оказанию помощи в частной и групповой врачебной практике, амбулаторных медицинских клиниках и клиниках скорой помощи, мобильных клиниках и на уровне местных сообществ. Забота. В развивающихся странах международная помощь в целях развития привела к многочисленным инициативам по укреплению потенциала медицинских кадров для предоставления основных медицинских услуг. За этим последовал рост потребности в квалифицированном медицинском персонале во всем мире. [ нужна цитата ]
Изменения в отрасли здравоохранения и упор на экономически эффективные решения в сфере оказания медицинской помощи будут и дальше способствовать расширению смежных кадров здравоохранения. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время во всем мире существует нехватка около 2 миллионов специалистов смежных медицинских специальностей (учитывая всех работников здравоохранения, за исключением медицинского и сестринского персонала), необходимых для достижения глобальных целей в области здравоохранения. [7]
В знак признания роста числа и разнообразия смежных медицинских работников в последние годы версия Международной стандартной классификации профессий 2008 года увеличила количество групп, посвященных смежным медицинским профессиям. В зависимости от предполагаемого уровня квалификации их можно идентифицировать как «специалистов здравоохранения» или «специалистов здравоохранения». Например, были созданы новые категории для разграничения «практикующих парамедиков» — группировки таких профессий, как клинические офицеры , клинические сотрудники , фельдшеры , фельдшеры и помощники врачей — а также для местных медицинских работников ; врачи-диетологи и диетологи ; аудиологи и логопеды; и другие. [8]
Прогнозы в Соединенных Штатах и многих других странах показали ожидаемую долгосрочную нехватку квалифицированных работников для заполнения многих смежных должностей в сфере здравоохранения. В первую очередь это связано с расширением индустрии здравоохранения из-за демографических изменений (растущее и стареющее население), большого количества работников здравоохранения, приближающихся к пенсионному возрасту, необходимости отрасли быть экономически эффективной и отсутствия достаточных инвестиций в программы обучения, чтобы идти в ногу со временем. с этими тенденциями. [9] [10]
Исследования также указали на необходимость увеличения разнообразия смежных кадров здравоохранения для создания культурно компетентной системы здравоохранения в США [11] и других странах.
Эксперты в области трудовых ресурсов и здравоохранения ожидают, что медицинские услуги все чаще будут предоставляться в амбулаторных учреждениях и учреждениях сестринского ухода, а не в больницах. Согласно Североамериканской системе отраслевой классификации (NAICS), отрасль здравоохранения состоит из четырех основных подотраслей, разделенных по типам услуг, предоставляемых в каждом учреждении: [12]
В США большая часть смежных медицинских работников уже занята в амбулаторных учреждениях. В Калифорнии почти половина (49,4 процента) смежных медицинских работников занята в амбулаторных медицинских учреждениях по сравнению с 28,7 процента и 21,9 процента, занятыми в больницах и сестринских учреждениях соответственно. [13] Один источник сообщил, что смежные медицинские работники составляют 60 процентов от общей численности работников здравоохранения в США . [14]
В Соединенном Королевстве есть 12 различных профессий, которые считаются смежными медицинскими работниками; в совокупности на них приходится около 6% рабочей силы Национальной службы здравоохранения. В 2013 году ежегодные расходы на услуги, предоставляемые смежными медицинскими работниками, составили около 2 миллиардов фунтов стерлингов, хотя доказательств того, насколько эти услуги улучшают качество медицинской помощи, недостаточно. [15]
Достижения в области медицинских технологий также позволяют оказывать амбулаторно больше услуг, которые раньше требовали дорогостоящего пребывания в больнице. Например, в Калифорнии исследования прогнозируют, что общее потребление больничных дней на человека снизится с 4 дней в 2010 году до 3,2 дней в 2020 году и до 2,5 дней в 2030 году. Напротив, количество амбулаторных посещений на человека увеличится с 3,2 посещений. на человека в 2010 г. до 3,6 посещений на человека в 2020 г. до 4,2 посещений в 2030 г. [13]
В развивающихся странах многие национальные кадровые ресурсы для стратегических планов здравоохранения и инициатив международного развития сосредоточены на расширении обучения смежных профессий здравоохранения, таких как консультанты по ВИЧ / СПИДу, клинические специалисты и работники общественного здравоохранения , в предоставлении основных профилактических и лечебных услуг в амбулаторных условиях. и учреждения ухода на базе местного сообщества. [16]
Учитывая растущий спрос на амбулаторную медицинскую помощь, исследователи ожидают увидеть более высокий спрос на профессии, которые работают в амбулаторном секторе и других внебольничных учреждениях – другими словами, в смежных сферах здравоохранения. [13]
