Стоматолог -гигиенист или гигиенист полости рта — это лицензированный стоматолог, зарегистрированный в стоматологической ассоциации или регулирующем органе в стране своей практики. До сдачи клинических и письменных экзаменов зарегистрированные стоматологи-гигиенисты должны иметь степень младшего специалиста или степень бакалавра в области гигиены полости рта аккредитованного колледжа или университета. После регистрации гигиенисты становятся специалистами первичной медико-санитарной помощи, которые работают независимо или вместе со стоматологами и другими стоматологами, обеспечивая полный уход за полостью рта. Они прошли подготовку и образование, которые направлены на профилактику и лечение многих заболеваний полости рта и специализируются на них.
У стоматологов-гигиенистов есть определенный объем клинических процедур, которые они проводят своим пациентам. Они оценивают состояние пациента, чтобы предложить индивидуальные профилактические и образовательные услуги для укрепления и поддержания хорошего здоровья полости рта. Основная роль стоматолога-гигиениста заключается в проведении пародонтологической терапии, которая включает в себя такие вещи, как картирование пародонта , очистка пародонта (удаление зубного камня и выравнивание корней ), профилактика (предотвращение заболеваний) или процедуры по поддержанию пародонта для пациентов с заболеваниями пародонта . Использование терапевтических методов помогает пациентам контролировать заболевания полости рта, обеспечивая при этом индивидуальные планы лечения, подчеркивающие важность изменений в поведении. [1] Некоторые стоматологи-гигиенисты имеют лицензию на проведение местной анестезии и проведение рентгенографии зубов . [2] Стоматологи-гигиенисты также являются основным специалистом по скринингу и профилактике рака полости рта. [3] В дополнение к этим процедурам гигиенисты могут делать внутриротовые рентгенограммы , наносить зубные герметики , вводить местный фторид и давать индивидуальные инструкции по гигиене полости рта для каждого пациента . [4]
Стоматологи-гигиенисты работают в самых разных стоматологических учреждениях: от независимых, частных или специализированных практик до государственного сектора. [5] [6] Стоматологи-гигиенисты работают вместе со стоматологами , стоматологами-терапевтами , терапевтами по уходу за полостью рта, а также другими стоматологами. Стоматологи-гигиенисты стремятся работать на межпрофессиональном уровне, чтобы обеспечить целостный уход за полостью рта в интересах своего пациента. Стоматологи-гигиенисты также предлагают опыт в своей области и могут провести диагностику гигиены полости рта, которая является неотъемлемым компонентом комплексной стоматологической диагностики. [7]
В стоматологическом кабинете стоматолог и стоматолог-гигиенист работают вместе, чтобы удовлетворить потребности пациентов в уходе за полостью рта. Поскольку в каждой стране действуют свои особые правила, касающиеся их обязанностей, спектр услуг, оказываемых гигиенистами, различается. Некоторые из услуг, предоставляемых стоматологами-гигиенистами, могут включать в себя:
Работа стоматолога хорошо оплачивается почти во всех штатах США. Средняя годовая заработная плата стоматологов-гигиенистов в мае 2021 года составляла 77 810 долларов США. [9] Средняя годовая заработная плата стоматологов-гигиенистов в ведущих отраслях, в которых они работали, была следующей:
[10] Штаты с самым высоким уровнем занятости стоматологов-гигиенистов:
[11] Штаты с самой высокой зарплатой для стоматологов-гигиенистов:
[11] Мегаполисы с самым высоким уровнем занятости стоматологов-гигиенистов:
[11] Самые высокооплачиваемые мегаполисы для стоматологов-гигиенистов:
[11]
Заболевание десен вызывается липкой пленкой бактерий, называемой зубным налетом. На зубах всегда образуется налет, но если его не чистить должным образом, бактерии, содержащиеся в налете, могут вызвать воспаление десен. Когда это происходит, десны отрываются от зубов и образуют пространства, называемые карманами. Налет попадает в эти карманы и не может быть удален обычной чисткой зубов. Невылеченное заболевание десен может привести к потере костей и зубов. Если пародонтальные карманы слишком глубокие, необходима глубокая чистка (скайлинг и строгание корней) для удаления налета в этих карманах. [12]
Удаление зубного камня и строгание корня — это тщательная очистка поверхности корня с целью удаления налета и камня из глубоких пародонтальных карманов, а также сглаживания корня зуба для удаления бактериальных токсинов. За удалением зубного камня и строганием корня иногда следует дополнительная терапия, такая как местное введение противомикробных препаратов, системные антибиотики и модуляция хозяина, при необходимости в каждом конкретном случае.
Большинство пародонтологов сходятся во мнении, что после удаления зубного камня и строгания корней многим пациентам не требуется дальнейшего активного лечения. Однако большинству пациентов для поддержания здоровья потребуется постоянная поддерживающая терапия. Фаза поддержания предполагает непрерывный уход на индивидуальном уровне для пациента. [13]
Стоматологические гигиенисты в Австралии должны быть выпускниками программы стоматологической гигиены, иметь диплом повышенного уровня (TAFE), ассоциированную степень или, что чаще всего, степень бакалавра школы стоматологической гигиены, аккредитованной Австралийским стоматологическим советом (ADC) при Австралийской Агентство по регулированию деятельности практикующих врачей . [26]
В Австралии закон требует, чтобы выпускники стоматологических гигиенистов и стоматологов-терапевтов были зарегистрированы в Стоматологическом совете Австралии, прежде чем практиковать свою деятельность в области пародонтологии в любом штате или территории Австралии. [27]
Ассоциация стоматологов-гигиенистов Австралии (DHAA), Inc., основанная в 1975 году, является высшим органом, представляющим зарегистрированных поставщиков услуг стоматологической гигиены в Австралии. Стоматологу-гигиенисту не обязательно быть нанятым стоматологом, но он может независимо оценивать пациентов и составлять планы лечения в рамках своей практики, работая по месту жительства. Практиковать в качестве самостоятельного лица, принимающего решения, и работать только в рамках того, чему они «формально» обучены. Национальный закон требует от стоматологов-гигиенистов, стоматологов-терапевтов и стоматологов-терапевтов такого же уровня профессиональной ответственности , как и от специалистов и зубных протезистов, поскольку все практикующие врачи должны иметь собственную страховку профессиональной ответственности и лицензии на радиацию. Они также обязаны пройти 60 часов обязательного непрерывного профессионального развития в течение трехлетнего цикла. [28] [29]
Бакалавр по гигиене полости рта является наиболее распространенной программой обучения. Студенты, поступающие на программу бакалавриата, должны иметь диплом средней школы или его эквивалент. Большинство программ бакалавриата по гигиене полости рта теперь квалифицируют студентов как стоматологов-гигиенистов и стоматологов-терапевтов, известных под общим названием «терапевты полости рта». [30]
Стоматологи-гигиенисты в Канаде должны пройти дипломную программу, прохождение которой может занять от 19 месяцев до 3 лет. Все студенты-стоматологи после окончания учебы должны сдать экзамен NDHCB. [31] Этот экзамен проводится три раза в год: в январе, мае и сентябре. Три университета в Канаде предлагают степени бакалавра наук в области стоматологической гигиены: Университет Далхаузи, [32] Университет Альберты, [33] Университет Британской Колумбии. [34]
Гигиена зубов в Канаде — это уважаемая карьера с множеством возможностей. Эти возможности включают работу на клинических, административных, образовательных, исследовательских должностях и в сфере общественного здравоохранения. Заработная плата варьируется по всей стране; примерно от 32 долларов в час в некоторых регионах до 55 долларов в час в других. Избыток новых выпускников стоматологической гигиены в последние годы привел к снижению заработной платы в некоторых регионах. [ нужна цитата ]
Одним из недостатков практики в разных провинциях являются разные правила. Например, в Британской Колумбии гигиенист не может обеспечить лечение без прохождения пациентом стоматологического осмотра в течение предыдущих 365 дней, если у практикующего гигиениста нет модуля расширенной работы (модуля постоянного ухода). В AB, BC, MB и SK гигиенисты также проводят местную анестезию, если они имеют для этого соответствующую квалификацию. Главная Колледж стоматологов-гигиенистов Британской Колумбии / Ассоциация стоматологов-гигиенистов Саскачевана. ГЛАВНАЯ В Онтарио стоматологи-гигиенисты могут пройти дальнейшее обучение, чтобы стать стоматологом-гигиенистом по восстановительной терапии. Зарегистрированные стоматологи-гигиенисты должны регистрироваться каждый год до 31 декабря. Зубные гигиенисты Онтарио также должны подтверждать постоянную компетентность, ежегодно поддерживая профессиональное портфолио. В Онтарио стоматологи-гигиенисты зарегистрированы в Колледже стоматологов-гигиенистов Онтарио. [35] [36]
Зубные гигиенисты в Британской Колумбии, Онтарио, Новой Зеландии и AB могут открывать свои собственные частные клиники и практиковать без стоматолога в штате.
В Новой Зеландии больше не готовят стоматологов-гигиенистов . Вместо этого обучение было объединено с обучением стоматологов-терапевтов для подготовки врачей-стоматологов. Впервые стоматологи-гигиенисты прошли обучение внутри страны в 1974 году для использования в Силах обороны Новой Зеландии . Годовой курс проводился Королевской стоматологической корпорацией Новой Зеландии на военной базе Бёрнем недалеко от Крайстчерча . [22] Обучение гигиене было кратко предложено в Веллингтонской школе медсестер-стоматологов в 1990 году в качестве двухнедельного дополнения к обучению студентов-стоматологов. [22] Однако это было быстро прекращено. [22]
Первое независимое невоенное обучение началось в 1994 году. [22] Политехнический институт Отаго начал предлагать 15-месячный сертификат по стоматологической гигиене в Данидине. [22] В 1998 году программа была изменена и теперь представляет собой двухлетний диплом. [22] Политехнический институт Отаго прекратил предлагать этот курс в 2000 году. [22] В следующем году Университет Отаго начал предлагать двухлетний диплом по специальности «Стоматологическая гигиена». [22] В 2002 году университет добавил к диплому трехлетнюю степень бакалавра медицинских наук (подтвержденную в области стоматологической гигиены). [22]
С 2006 года [22] новозеландские стоматологи-гигиенисты, а теперь и терапевты полости рта прошли обучение либо в Университете Отаго в Данидине (единственная в стране стоматологическая школа ), либо в Оклендском технологическом университете . [37] До официального учреждения сферы лечения полости рта в конце 2017 года квалификации (бакалавр гигиены полости рта в Отаго, бакалавр медицинских наук (здоровье полости рта) в AUT) позволяли выпускникам зарегистрироваться и практиковать как стоматолога-гигиениста, так и стоматолога-гигиениста. стоматолог-терапевт. [22]
Чтобы практиковать, стоматологи-гигиенисты и терапевты полости рта должны зарегистрироваться и ежегодно проходить повторную сертификацию в Стоматологическом совете Новой Зеландии. [38] Один стоматолог-гигиенист представлен в Совете сроком на 3 года. [39]
Представительным органом стоматологов-гигиенистов была Ассоциация стоматологов-гигиенистов Новой Зеландии. [25] Ассоциация была основана в 1993 году, [24] и является филиалом Международной федерации стоматологов-гигиенистов. [40] В 2021 году ассоциация объединилась с Новозеландской ассоциацией стоматологов и оральных терапевтов и стала Новозеландской ассоциацией стоматологов.
Зубные гигиенисты в Соединенных Штатах должны быть выпускниками программы стоматологической гигиены со степенью младшего специалиста (чаще всего), сертификатом, степенью бакалавра или степенью магистра школы стоматологов-гигиенистов, аккредитованной Американской стоматологической ассоциацией (ADA). ). [41]
Все стоматологи-гигиенисты в Соединенных Штатах должны иметь лицензию штата, в котором они практикуют, после окончания как минимум двухлетнего обучения и сдачи письменной комиссии, известной как экзамен Национального совета по стоматологической гигиене, а также экзамена клинической комиссии. После сдачи этих экзаменов и получения лицензий стоматологи-гигиенисты могут использовать букву «RDH» после своего имени, чтобы указать, что они являются зарегистрированными стоматологами-гигиенистами. [42] [43] Стоматологи-гигиенисты также должны получить лицензию в том штате, в котором они собираются практиковать. Требования штата к лицензированию различаются, однако в большинстве штатов требуется степень младшего специалиста в области стоматологической гигиены, успешное прохождение государственного экзамена на получение лицензии, а также клиническое обследование, которое также обычно проводится штатом.
Школьные программы стоматологов-гигиенистов обычно требуют как общеобразовательных курсов, так и курсов, специфичных для области стоматологической гигиены. Общеобразовательные курсы, важные для получения степени по гигиене полости рта, включают алгебру, биологию и химию на уровне колледжа. Курсы, посвященные гигиене полости рта, могут включать анатомию, анатомию полости рта, материаловедение , фармакологию , рентгенографию , пародонтологию , питание и клинические навыки. [ нужна цитата ]
Программа бакалавриата в области стоматологической гигиены обычно рассчитана на четыре года. Студенты, поступающие на программу бакалавриата, должны иметь диплом средней школы или его эквивалент, но многие стоматологи-гигиенисты со степенью младшего специалиста или сертификатом поступают на программы бакалавриата, чтобы расширить свой клинический опыт и помочь продвинуться по карьерной лестнице. [ нужна цитата ]
Учёные степени в области стоматологической гигиены обычно представляют собой двухлетние программы и завершаются после получения степени бакалавра. Обычные курсы повышения квалификации по стоматологической гигиене включают управление здравоохранением, лабораторное обучение и клиническое обучение. [ нужна цитата ]
Кроме того, Американская ассоциация стоматологов-гигиенистов определила более продвинутый уровень стоматологической гигиены - «Практикующий специалист по стоматологической гигиене», также известный как стоматолог-терапевт.
Студенты-стоматологи-гигиенисты бесплатно проводят практические устные экзамены в некоторых учреждениях, в которых в последние годы наблюдается нехватка. [44]
Зубные гигиенисты в некоторых частях Северной Америки могут обеспечивать гигиену полости рта на основе оценки потребностей пациента без разрешения стоматолога, лечить пациента в отсутствие стоматолога, а также поддерживать отношения между поставщиком и пациентом.
Курс стоматолога-гигиениста в Индии представляет собой двухлетний дипломный курс очного обучения. Курс стоматолога-гигиениста регулируется и контролируется Стоматологическим советом Индии. После окончания курса стоматолог-гигиенист должен зарегистрироваться в государственном стоматологическом совете. Любой зарегистрированный стоматолог-гигиенист в одном штате может практиковать, как и в любом другом. Федерация индийских ассоциаций стоматологов-гигиенистов является основным национальным органом, представляющим профессию стоматологов-гигиенистов в Индии, однако некоторые государственные ассоциации стоматологов-гигиенистов также работают на уровне штата. В Индии стоматологам-гигиенистам не обязательно работать у стоматолога, но они могут иметь собственную клинику.
1995 — Клиент должен был посетить стоматолога в течение предыдущих 365 дней, чтобы гигиенист мог провести гигиеническое лечение зубов.
2012 г. - Новый устав предлагает освобождение от правила 365 дней, если гигиенисты зарегистрированы в классе полной регистрации (освобождение от правила 365 дней). [45]
2006 г. - Стоматологи-гигиенисты могут предлагать свои услуги во многих практических учреждениях, включая независимую практику. [46]
2008 г. - Если стоматолог-гигиенист практикует более 3000 часов и у клиента нет сложных заболеваний , то гигиенистам не требуется наблюдение врача-стоматолога. [47]
2007 г. — Зарегистрированные стоматологи-гигиенисты Онтарио, одобренные Колледжем стоматологов-гигиенистов Онтарио, могут практиковать самостоятельно. [48]
1998 г. - Зарегистрированный стоматолог-гигиенист альтернативной практики (RDHAP): RDHAP может предоставлять услуги лицам, прикованным к дому или в жилых домах, школах, учреждениях и в районах с нехваткой стоматологических специалистов без присмотра стоматолога. RDHAP могут обеспечить уход за пациентом на срок до 18 месяцев и дольше, если пациент получит рецепт на дополнительное пероральное лечение от стоматолога или терапевта. [49]
1987 – Практика без присмотра: Гигиенисты могут иметь собственную практику по гигиене полости рта; для получения большинства услуг не требуется разрешение или контроль стоматолога. Колорадо в настоящее время является единственным штатом, где это одобрено. Дело выиграла Джоанн Грант, стоматолог-гигиенист из Форт-Коллинза , Колорадо . [50]
1999 - Стоматолог-гигиенист общественного здравоохранения: стоматологи-гигиенисты могут практиковать без присмотра в учреждениях, государственных медицинских учреждениях, коллективных домах и школах при наличии двухлетнего опыта работы. [51]
2008 - Независимый стоматолог-гигиенист: стоматолог-гигиенист, имеющий лицензию на независимую практику, может работать без надзора стоматолога при условии, что стоматолог-гигиенист должен отработать 2000 рабочих часов клинической практики в течение двух лет до подачи заявления на получение независимой лицензии. а также степень бакалавра программы гигиены полости рта, аккредитованной CODA, или выполнение 6000 рабочих часов клинической практики в течение шести лет до подачи заявления на получение независимой лицензии, а также степень младшего специалиста программы гигиены полости рта, аккредитованной CODA. [52]
2005 - PA 161 Стоматологический гигиенист: гигиенисты со статусом грантополучателя могут работать в государственной или некоммерческой среде, в школе или доме престарелых, которые оказывают стоматологическую помощь населению с низкими доходами. Стоматологи, сотрудничающие со стоматологами-гигиенистами, не обязаны присутствовать для получения разрешения на лечение или проведения лечения. Однако стоматологи-гигиенисты должны иметь возможность связаться со стоматологом, чтобы просмотреть записи пациентов и разработать протоколы оказания неотложной помощи. Гигиенистам необходимо подать заявление в департамент общественного здравоохранения штата для получения статуса грантополучателя. [53]
1984 - Практика без присмотра: практика стоматолога-гигиениста без присмотра стоматолога разрешена в больницах, интернатах, домах престарелых, агентствах здравоохранения на дому, государственных учреждениях здравоохранения и социального обеспечения, тюрьмах и учреждениях общественного здравоохранения при условии, что гигиенист направляет своих пациентов. к стоматологу на лечение. Гигиенисты должны иметь опыт работы не менее двух лет в течение последних 5 лет. [54]
