Врач -диетолог , медицинский диетолог или диетолог [1] является экспертом в выявлении и лечении недостаточности питания , связанной с заболеванием , а также в проведении лечебного питания , например, при разработке режима энтерального зондового питания или смягчении последствий раковой кахексии . Многие врачи-диетологи работают в больницах и обычно принимают конкретных пациентов, когда врач или медсестра потребовали оценки питания и вмешательства, например, если пациент потерял способность глотать или требует искусственного питания из-за кишечной недостаточности. Диетологи являются регулируемыми медицинскими работниками, имеющими лицензию на оценку, диагностику и лечение таких проблем. В Соединенном Королевстве титул «диетолог» является «защищенным титулом», что означает, что называть себя диетологом без соответствующего образования и регистрации запрещено законом. [2] [3] [4]
Зарегистрированный врач-диетолог (RD) (Великобритания/США) или зарегистрированный врач-диетолог (RDN) (США) [5] [6] [7] отвечает всем наборам специальных академических и профессиональных требований, включая получение степени бакалавра и/ или степень магистра в области питания и диетологии (или ее эквивалент). Также необходимо пройти одну или несколько стажировок (США) или клинических стажировок (Великобритания). Они могут выделяться и контролироваться университетом в рамках структурированной программы получения степени (Великобритания) или могут подаваться отдельно (США).
Примерно половина всех RD(N) имеют ученые степени [8], и многие из них имеют сертификаты в специализированных областях, таких как поддержка питания, спорт, педиатрия, почечная, онкологическая, пищевая аллергия или геронтологическое питание. Хотя приоритеты оценки различаются в зависимости от области специализации, основу оценки обычно составляют медицинский и хирургический анамнез пациента, биохимия, история диеты, привычки в еде и физических упражнениях. RD(N) согласовывает с пациентом план лечения, который может включать в себя рецепты, а последующие посещения часто направлены на поддержание и мониторинг прогресса.
Большинство РД занимаются лечением и профилактикой заболеваний (проводят лечебную диетотерапию в составе медицинских бригад), часто в больницах, лечебно-профилактических организациях , частной практике или других медицинских учреждениях. Кроме того, многие зарегистрированные диетологи работают в общественных учреждениях и учреждениях общественного здравоохранения и/или в научных кругах и исследовательских организациях. Все больше врачей-диетологов работают в пищевой промышленности , журналистике, спортивном питании, корпоративных оздоровительных программах и других нетрадиционных диетологических сферах. [ нужна цитата ]
Как поясняется в словарях American Heritage и Merriam-Webster , причина путаницы заключается в том, что написание с «-tian» представляет собой неправильное изменение окончания «-cian», которое в других случаях используется исключительно для обозначения специалистов и специалистов. представители других профессий. [9] [10] В этих и других американских словарях также указывается написание с буквой «c», но сначала указывается написание с буквой «t», потому что это написание более распространено в Соединенных Штатах. Тем не менее, американское издательство McGraw-Hill использует написание с буквой «c» исключительно в «Словаре научных и технических терминов McGraw-Hill» 2003 года и «Кратком словаре современной медицины McGraw-Hill» 2002 года . [11] [12]
Написание с буквой «t» предпочитается самой профессией на международном уровне, [13] но написание с «c» используется достаточно часто в текстах, написанных не представителями профессии, чтобы считаться действительным вариантом как американцами, так и британцами. словари. Фактически, в британских словарях сначала указывается написание с буквой «c» [14] [15] [16] , а в качестве варианта указывается написание с буквой «t». В американских словарях сначала указывается написание с буквой «t», а в качестве варианта — написание с буквой «c». [9] [17]
Как поясняется в информационном бюллетене Международной конфедерации диетических ассоциаций за 2010 год:
Написание термина «диетолог» долгое время обсуждалось врачами-диетологами. В начале 1960-х годов диетические ассоциации под эгидой Международного комитета диетических ассоциаций (ICDA) работали вместе над стандартизацией информации о врачах-диетологах в соответствии с Международной стандартной классификацией профессий. Когда Международное бюро труда утвердило классификацию профессий диетологов в 1967 году, оно также приняло написание «диетолог» по просьбе международного сообщества диетологов. Эту информацию можно найти в документации, хранящейся в ICDA и Международном бюро труда (МОТ). [13]
Однако МОТ также выпустила новые документы, в которых используется слово «диетолог». [13]
Диетологи контролируют приготовление и подачу еды , разрабатывают модифицированные диеты , участвуют в исследованиях и обучают отдельных лиц и группы правильным привычкам питания. [18] [19] Целями врачей-диетологов являются оказание медицинской помощи в области питания, а также получение, безопасное приготовление , подача и консультирование по вкусной, привлекательной и питательной пище для пациентов, групп и сообществ. Модификация диеты для решения медицинских проблем, связанных с приемом пищи, является важной частью диетологии (изучения питания как его связи со здоровьем). Например, работая в консультации с врачами и другими медицинскими работниками, диетолог может обеспечить особые потребности в искусственном питании пациентам, которые не могут нормально потреблять пищу. Профессиональные врачи-диетологи также могут предоставлять специализированные услуги, например, при диабете , ожирении , онкологии , остеопорозе , педиатрии, заболеваниях почек и исследованиях микроэлементов . [20] [21] [22] [23]
В разных странах и условиях трудоустройства используются разные профессиональные термины, например, клинический диетолог, общественный диетолог, педагог-диетолог, диетолог общественного питания, дипломированный диетолог, диетолог общественного здравоохранения, терапевтический диетолог или диетолог-исследователь. [24] Во многих странах только люди, имеющие указанное образование и другие профессиональные требования, могут называть себя «диетологами» — это звание защищено законом. Термин « диетолог » также широко используется; однако термины «диетолог» и «диетолог» не следует считать взаимозаменяемыми - обучение, регулирование и объем практики двух профессиональных названий могут сильно различаться в зависимости от человека и юрисдикции.
Во многих странах большинство диетологов являются клиническими или терапевтическими диетологами, как, например, в США, Великобритании и большей части Африки. В других странах это в основном диетологи общественного питания, например, в Японии и многих европейских странах. [19] [25]
Клинические врачи-диетологи работают в больницах , амбулаторных клиниках, учреждениях сестринского ухода и других медицинских учреждениях, обеспечивая диетическую терапию пациентам с различными заболеваниями, а также консультируя пациентов и их семьи по вопросам питания. Они консультируются с другими медицинскими работниками, чтобы просмотреть медицинские карты пациентов и разработать индивидуальные планы удовлетворения потребностей в питании. Некоторые клинические врачи-диетологи также создают или проводят амбулаторные или общественные образовательные программы в области здоровья и питания. [19] [23] Клинические врачи-диетологи могут предоставлять специализированные услуги в области питания и диет , зондового питания (так называемого энтерального питания ) и внутривенного питания (так называемого парентерального питания), например, полного парентерального питания (ППП) или периферического парентерального питания (ППН). . Они работают в команде с врачами , фельдшерами , физиотерапевтами , эрготерапевтами , рекреационными терапевтами , фармацевтами , логопедами , социальными работниками , медсестрами , диетологами, психологами и другими специалистами для оказания помощи пациентам. Некоторые клинические врачи-диетологи несут двойную ответственность: за диетотерапию пациентов, а также за общественное питание или исследования (описано ниже).
Местные диетологи работают с оздоровительными программами, агентствами общественного здравоохранения , агентствами по уходу на дому и организациями по поддержанию здоровья. Эти врачи-диетологи применяют и распространяют знания о продуктах питания и питании среди отдельных лиц и групп определенных категорий, образа жизни и географических регионов с целью укрепления здоровья . Они часто фокусируются на потребностях пожилых людей, детей или других людей с особыми потребностями или ограниченным доступом к здоровой пище. Некоторые местные врачи-диетологи посещают на дому пациентов, которые слишком физически больны, чтобы посещать консультации в медицинских учреждениях, чтобы обеспечить уход и инструкции по покупке продуктов и приготовлению пищи. [19] [26]
Диетологи или менеджеры предприятий общественного питания несут ответственность за крупномасштабное планирование и обслуживание продуктов питания. Они координируют, оценивают и планируют процессы общественного питания в медицинских учреждениях, школьных программах общественного питания, тюрьмах, ресторанах и столовых компаний . [26] Эти врачи-диетологи могут проводить проверки своих отделений для обеспечения контроля качества и стандартов безопасности пищевых продуктов, а также запускать новые меню и различные программы в своем учреждении для удовлетворения требований здравоохранения и питания. Они обучают и контролируют других работников общественного питания, таких как кухонный персонал, персонал доставки, а также диетические помощники или помощники.
Геронтологические врачи-диетологи являются специалистами в области питания и старения. Они работают в домах престарелых , общественных агентствах по уходу за престарелыми, государственных учреждениях, занимающихся политикой старения, а также в высших учебных заведениях в области геронтологии (исследования старения).
Неонатальные диетологи обеспечивают индивидуализированную медицинскую диетическую терапию для недоношенных новорожденных в критическом состоянии. Они считаются частью медицинской бригады отделения интенсивной терапии новорожденных. Неонатальный врач-диетолог проводит клиническую оценку пациентов, разрабатывает протоколы питания и инициативы по улучшению качества вместе с медицинской командой, разрабатывает энтеральные и парентеральные схемы, помогает разработать и продвигать рекомендации по лактации/грудному вскармливанию и часто контролирует управление профилактикой инфекций при обращении, хранении и доставка диетических продуктов.
Детские врачи-диетологи дают рекомендации по питанию и здоровью младенцев, детей и подростков. Они сосредоточены на потребностях в питании на раннем этапе и часто тесно сотрудничают с врачами, школьными медицинскими службами , клиниками, больницами и государственными учреждениями при разработке и реализации планов лечения детей с расстройствами пищевого поведения, пищевой аллергией или любыми состояниями, при которых диета ребенка влияет на уравнение, такое как детское ожирение . [27]
Врачи-диетологи- исследователи могут сосредоточиться на исследованиях в области социальных наук или услуг здравоохранения , например, исследовать влияние политики здравоохранения или изменения поведения или оценить эффективность программы. [26] Они могут исследовать управление системами общественного питания, чтобы направлять усилия по улучшению качества. Некоторые врачи-диетологи изучают биохимические аспекты взаимодействия питательных веществ в организме. [28] В университетах они также могут иметь преподавательские обязанности. Роли некоторых клинических диетологов включают в себя исследования в дополнение к работе по уходу за пациентами .
Административные или управленческие врачи-диетологи контролируют и направляют все аспекты клинической диетологической службы, политики в области питания и/или крупномасштабных операций по обеспечению питанием в больницах, государственных учреждениях, столовых компаний, тюрьмах и школах. Они набирают, обучают и контролируют сотрудников отделов диетологии, включая врачей-диетологов и другой персонал. Они устанавливают цели, политику и процедуры отдела; закупки, оборудование и материалы; обеспечивать безопасность и санитарные нормы в сфере общественного питания; и администрировать управление бюджетом. [19] [26]
Бизнес -диетологи служат консультантами в области продуктов питания и питания посредством бизнеса, маркетинга и коммуникаций. [29] Опыт диетологов в области питания часто запрашивается в средствах массовой информации — например, для получения экспертных мнений гостей в теле- и радионовостях или кулинарных шоу, в колонках для газет или журналов или в ресурсах для ресторанов, посвященных разработке рецептов и критике. Бизнес-диетологи могут писать книги или корпоративные информационные бюллетени по питанию и здоровью. Они также работают торговыми представителями в компаниях-производителях продуктов питания, которые поставляют пищевые добавки и материалы для кормления через зонд.
Консультанты -диетологи – это те, кто занимается частной практикой или практикует на договорной основе с медицинскими учреждениями или корпорациями, как, например, в Австралии, Канаде и США. [19] [24] Консультанты-диетологи заключают независимые контракты на предоставление консультаций и образовательных программ, связанных с питанием или здоровьем, для отдельных лиц и медицинских учреждений, а также спортивных команд, фитнес-клубов и других предприятий и корпораций, связанных со здоровьем.
В большинстве стран компетентная работа врача-диетолога требует формального обучения в высшем учебном заведении по диетологии , включая науку о пищевых продуктах и питании, образование в области питания и лечебную диетотерапию. [18] Их образование в области здравоохранения включает научно обоснованные знания в области анатомии , химии , биохимии , биологии и физиологии .
Хотя конкретные академические и профессиональные требования к тому, чтобы стать полностью квалифицированным врачом-диетологом, различаются в разных странах и юрисдикциях, поскольку они адаптированы к потребностям отдельных стран и имеющимся возможностям, [25] общие академические маршруты включают:
микробиология, органическая химия, диетология, пищевая наука, лечебное питание; или
Кроме того, клинические/медицинские врачи-диетологи обязаны пройти стажировку в больнице для изучения навыков консультирования пациентов и аспектов психологии . Процесс стажировки различается в зависимости от страны и юрисдикции.
Ассоциации профессионалов-диетологов существуют во многих странах на всех континентах. [25]
Аккредитованные практикующие диетологи (APD) в Австралии получают свою квалификацию на университетских курсах, аккредитованных диетологами Австралии (DA). [30] Чтобы пациенты могли получить скидку от национальной системы Medicare или частного медицинского страхования, необходим статус APD. APD — это врачи-диетологи, участвующие в программе непрерывного профессионального развития, предлагаемой DA, и обязующиеся соблюдать Кодекс профессионального поведения и Кодекс этики DA.
Диетологи, не являющиеся членами DA, могут участвовать в Программе непрерывного профессионального развития DA и, таким образом, сохранять статус APD. Однако [31] поставщики медицинских услуг с 2009 года должны либо иметь установленную законом регистрацию, либо быть членами своей национальной профессиональной ассоциации, чтобы получить номер поставщика. Это означает, что все частные фонды здравоохранения будут требовать от частных практикующих врачей, подающих заявки на получение номеров поставщиков, быть членами Dietitians Australia (а не просто иметь право на членство).
В Канаде «диетолог» является защищенным профессиональным титулом. Кроме того, в некоторых провинциях под защитой находятся «зарегистрированные диетологи» и «профессиональные диетологи». В каждой провинции есть независимый профессиональный колледж (например, Колледж диетологов Онтарио [32] ), который отвечает за защиту населения и регулирование профессии. Колледжи полностью финансируются за счет лицензионных сборов, взимаемых с врачей-диетологов. В каждом колледже должны быть как общественные, так и профессиональные члены, и он уполномочен расследовать и наказывать (в случае выявления злоупотреблений/халатности) представителей профессии, которые нарушают либо сферу своей деятельности , либо вредят/ставят под угрозу здоровье пациента/клиента, и получают жалобу на них от представителя общественности или другого медицинского работника. Чтобы работать в качестве зарегистрированного диетолога в провинции, диетолог должен зарегистрироваться в колледже и получить лицензию. Деятельность колледжа регулируется законодательством, принятым правительством провинции. Именно наличие этого регулирующего органа отличает зарегистрированных врачей-диетологов от диетологов в Канаде, правила для которых различаются в зависимости от провинции (Исключения: Альберта, где «зарегистрированный диетолог» является защищенным титулом, который может использоваться только врачами-диетологами. Аналогично в Новой Шотландии и Квебекский «диетолог» защищен и может использоваться только врачами-диетологами) [33]
Колледжи также устанавливают минимальные требования для поступления на практику в качестве дипломированного врача-диетолога. Требования для вступления в практику в качестве врача-диетолога включают четырехлетнюю степень бакалавра аккредитованного университета (которая включает, среди прочего, курсы по науке, продуктам питания, питанию, менеджменту, коммуникациям, психологии/социологии и т. д.), 10–12-месячный период практики под наблюдением. (так называемая стажировка ) и успешно сдать экзамен по питанию и диетологии. [34]
Национальная профессиональная ассоциация Канады – Диетологи Канады .
Больничные диетические услуги начались в Малайзии в 1953 году при Министерстве здравоохранения. В 1965 году услуги диетологии начались в университетских больницах, а в 1982 году - в частных больницах. В 1988 году Университет Кебангсаан Малайзия начал первую программу диетологии для подготовки врачей-диетологов. В настоящее время в Малайзии восемь университетов предлагают программы по диетологии как минимум на уровне бакалавра. В 2005 году Министерство здравоохранения признало врачей-диетологов клинических и медицинских служб смежными медицинскими работниками. [35]
Работа диетологов и диетологов регулируется Законом о смежных медицинских работниках в Малайзии . [36] Использование термина «зарегистрированный» регулируется, а ложное представление себя как зарегистрированного диетолога/диетолога в Малайзии является незаконным. Сертификаты о практике действительны в течение двух лет. Практикующие врачи должны зарегистрироваться в Малайзийском союзном совете медицинских работников.
Есть три пути стать зарегистрированным диетологом в Малайзии: [37]
В Южной Африке врачи-диетологи должны быть зарегистрированы в Совете медицинских профессий Южной Африки. [38] Совет регулирует следующие профессиональные названия: врачи-диетологи, врачи-диетологи и студенты-диетологи, а также диетологи, специалисты по дополнительному питанию и студенты-диетологи. Требования для получения права на регистрацию включают признанную степень бакалавра в области диетологии или питания аккредитованного учебного заведения. Бакалавриат должен включать три области практики: лечебное питание, общественное питание и управление службами общественного питания.
На фоне эпидемии ВИЧ/СПИДа в Южной Африке сохраняется высокий спрос на большее количество практикующих врачей-диетологов, а также на другой медицинский персонал, чтобы расширить услуги здравоохранения государственного сектора. [39]
Академические программы, профессиональные ассоциации и требования к аттестации не существуют для врачей-диетологов в большинстве других африканских стран, где количество специалистов в области диетологии очень мало. [25]
В Соединенном Королевстве врачи-диетологи должны быть зарегистрированы в Совете профессий здравоохранения и ухода (HCPC, ранее Совет профессий здравоохранения, HPC), чтобы иметь возможность работать в Национальной службе здравоохранения . [23] Требования к образованию включают получение степени бакалавра в области диетологии или последипломного образования, утвержденного HCPC.
В Соединенных Штатах к специалистам по питанию относятся диетолог или дипломированный диетолог (RD), а также «техник-диетолог» или «зарегистрированный техник-диетолог» (DTR) (см. ниже). Эти условия защищены законом и регулируются Академией питания и диетологии, которая регистрирует и присваивает профессиональные сертификаты. Академия также признает и сертифицирует определенные области специализации, например, геронтологическое питание. [40]
Диетологи зарегистрированы в Комиссии по регистрации диетологов (сертифицирующее агентство академии) и могут использовать ярлык «Зарегистрированный диетолог» только в том случае, если они соответствуют определенным образовательным и профессиональным требованиям и сдали национальный регистрационный экзамен. Помимо академического образования, диетологи должны пройти не менее 1200 часов практического опыта под наблюдением по аккредитованной программе, прежде чем они смогут сдать регистрационный экзамен. В рамках скоординированной программы студенты проходят стажировку одновременно с курсовой работой. В дидактической программе эти часы можно получить в ходе диетической стажировки , которая завершается после получения ученой степени. [41] В обеих программах студент должен пройти несколько областей компетенции, включая ротацию в клинических, общественных местах, питании для длительного ухода, а также в общественном питании, общественном здравоохранении и ряде других рабочих мест.
После получения степени, завершения стажировки и сдачи регистрационного экзамена человек может использовать признанный на национальном уровне юридический титул «зарегистрированный диетолог» и работать в различных профессиональных сферах. Чтобы сохранить диплом RD, специалисты должны участвовать в курсах непрерывного образования и получать образование (часто 75 часов каждые пять лет).
Кроме того, во многих штатах для работы в большинстве случаев требуется специальная лицензия . Например, раздел 2585-2586.8 Калифорнийского кодекса бизнеса и профессий [42] гласит:
Любое лицо, представляющее себя зарегистрированным диетологом, должно соответствовать одной из следующих квалификаций:
- До 1 января 1981 г. ему было предоставлено право использовать термин «зарегистрированный диетолог» государственным или частным агентством или учреждением, признанным Департаментом здравоохранения штата имеющим право на присвоение этого звания, при условии, что лицо продолжает соответствовать всем требования и квалификации, периодически устанавливаемые агентством или учреждением для поддержания этого титула.
- Обладать всеми следующими квалификациями:
- (A) Быть в возрасте 18 лет или старше.
- (B) Удовлетворительное выполнение соответствующих академических требований в области диетологии и смежных дисциплин и получение степени бакалавра или более высокой степени в колледже или университете, аккредитованном Западной ассоциацией школ и колледжей или другим региональным агентством по аккредитации.
- (C) Удовлетворительное завершение программы контролируемой практики продолжительностью не менее 1200 часов, предназначенной для подготовки практикующих врачей начального уровня посредством обучения и выполнения заданий в клинических условиях. Руководители программы должны соответствовать минимальным квалификациям, установленным государственными или частными агентствами или учреждениями, признанными Департаментом здравоохранения штата для установления этой квалификации.
- (D) Удовлетворительное прохождение экзамена, проводимого государственным или частным агентством или учреждением, признанным Департаментом здравоохранения штата как квалифицированное для проведения экзаменов.
- (E) Удовлетворительное завершение требований непрерывного образования, установленных государственным или частным агентством или учреждением, признанным Департаментом здравоохранения штата для установления этих требований.
Кроме того:
Это правонарушение для любого лица, не отвечающего критериям... в связи с его или ее именем или местом деятельности слова «диетолог, зарегистрированный», «диетолог», «диетолог», «зарегистрированный диетолог», «зарегистрированный диетолог», или буквы «RD», «DTR» или любые другие слова, буквы, аббревиатуры или знаки отличия, указывающие или подразумевающие, что данное лицо является диетологом или специалистом по диетологии, зарегистрированным или зарегистрированным диетологом, или представляет в любой устно, письменно, печатно или посредством подписи, прямо или косвенно, что он или она является врачом-диетологом или специалистом по диетологии, зарегистрированным или зарегистрированным врачом-диетологом. [42]
Поскольку недавние исследования показали важность диеты как для профилактики , так и для лечения заболеваний, многие штаты США перешли к покрытию лечебного питания в рамках программ социального страхования Medicaid / Medicare , что сделало профессию диетолога гораздо более прибыльной благодаря страховому возмещению.
В Соединенных Штатах руководящим органом диетической практики является Академия питания и диетологии (ранее ADA). Эта группа насчитывает около 72 000 членов по всей стране. [43]
Международная конфедерация диетических ассоциаций (ICDA) является членской организацией более 40 национальных ассоциаций диетологов и диетологов. Ассоциации диетологов – это профессиональные общества, члены которых имеют образование в области продуктов питания, питания и диетологии, признанное национальным органом власти. [44]
ICDA поддерживает национальные ассоциации диетологов и их членов за пределами национальных и региональных границ, предоставляя:
Эти звания являются общими обозначениями персонала, занимающегося вопросами питания. Конкретные названия могут различаться в зависимости от страны, юрисдикции и условий занятости. В частности, в некоторых странах звание диетолога не регулируется, поэтому любой может претендовать на звание диетолога.
Специалисты-диетологи участвуют в планировании, реализации и мониторинге программ и услуг по питанию в таких учреждениях, как больницы , дома престарелых и школы. Они помогают в обучении и оценке диетических потребностей клиентов и могут специализироваться на вопросах питания или управлении услугами общественного питания. Специалисты-диетологи обычно работают под руководством дипломированного диетолога. [45] [46] [47]
Требования к обучению и профессиональное регулирование технических специалистов-диетологов различаются в разных странах, но обычно включают некоторую формальную (послесреднюю) подготовку в области диетологии и ухода за питанием. В юрисдикциях, где эта профессия регулируется, например, в Соединенных Штатах, может использоваться титул « Зарегистрированный техник-диетолог » (DTR).
По данным CSNM (Канадского общества управления питанием), в Канаде существуют национальные стандарты академической подготовки и квалификации специалистов-диетологов. [47] В Онтарио Колледж Конестога предлагает дипломную программу с клинической направленностью для специалистов-диетологов. [48]
В Соединенных Штатах Академия питания и диетологии присуждает сертификат «Зарегистрированного специалиста-диетолога» (DTR). Квалифицированные DTR обладают специализированной младшей степенью по программам общественных колледжей , которые аккредитованы Советом по аккредитации академического образования в области питания и диетологии (ACEND). Они должны пройти диетическую стажировку с продолжительностью не менее 450 часов практики под наблюдением в области теории и менеджмента общественного питания, общественной диетологии и клинической диетологии. Они также должны пройти национальный регистрационный экзамен, проводимый Комиссией по диетической регистрации (CDR) академии. DTR — сертифицированный специалист по питанию, который работает независимо во многих областях питания; однако при выполнении клинической диетологии они должны работать под наблюдением дипломированного диетолога. В некоторых штатах действует законодательство, определяющее объем практики DTR в условиях лечебного питания.
С 1 июня 2009 г. Комиссия по регистрации диетологов стала доступна новый путь к получению дипломированного специалиста-диетолога. Студенты могут сдать экзамен DTR без прохождения стажировки после получения степени бакалавра, присвоенной колледжем/университетом, аккредитованным на региональном уровне в США, или зарубежным эквивалентом, а также после завершения дидактической программы ACEND по диетологии или скоординированной программы по диетологии. Кандидаты должны сдать регистрационный экзамен CDR для диетологов, чтобы получить право на получение сертификата DTR. [49]
Что касается зарегистрированных врачей-диетологов, во многих случаях звание «Техник-диетолог» регулируется отдельными штатами. Например, согласно разделу 2585-2586.8 Калифорнийского кодекса бизнеса и профессий: [42]
Любое зарегистрированное лицо, представляющее себя специалистом-диетологом, должно обладать всеми следующими квалификациями:
- Быть старше 18 лет.
- Удовлетворительное выполнение соответствующих академических требований и получение степени младшего специалиста или выше в колледже или университете, аккредитованном Западной ассоциацией школ и колледжей или другим региональным агентством по аккредитации.
- Удовлетворительное завершение требований программы диетолога аккредитованным государственным или частным агентством или учреждением, признанным Департаментом здравоохранения штата, включая не менее 450 часов практики под наблюдением.
- Удовлетворительное прохождение экзамена, проводимого государственным или частным агентством или учреждением, признанным Департаментом здравоохранения штата для проведения экзамена.
- Удовлетворительное завершение требований непрерывного образования, установленных государственным или частным агентством или учреждением, признанным Департаментом здравоохранения штата для установления этих требований.
Помощники по питанию , также известные как «помощники по питанию» или «помощники по питанию», помогают врачам-диетологам и другим специалистам по питанию поддерживать питание для пациентов и групп с особыми диетическими потребностями. Они помогают в приготовлении еды в больницах, детских садах и учреждениях по уходу за престарелыми. [50]
Помощники по диетическому питанию в некоторых странах могут также проводить простой первоначальный медицинский осмотр вновь поступивших пациентов в медицинские учреждения и информировать диетолога, если каким-либо пациентам, прошедшим скрининг, требуются знания диетолога для дальнейшего обследования или вмешательства .
Диетологи , также иногда известные как «медицинские диетологи» или «диетологи», готовят информацию о диете для использования кухонным персоналом при приготовлении еды для пациентов больниц в соответствии со стандартами, установленными диетологом. Они изучают предписания по питанию, готовят подносы с едой, обслуживают складские помещения для продуктов питания и обеспечивают соблюдение санитарных процедур. Они могут использовать компьютеры для ввода и получения данных о потребности пациентов в калориях и их потреблении или для отслеживания финансовой информации. Работники диетического питания обычно проходят обучение на рабочем месте. [51]
Менеджеры по диетическому питанию контролируют производство и распределение блюд, а также составление бюджета и закупку продуктов питания, а также найм, обучение и планирование вспомогательного персонала на различных типах рабочих мест, предлагающих более масштабные услуги общественного питания , таких как больницы, дома престарелых, школьные и студенческие столовые. , рестораны, исправительные учреждения и службы общественного питания . [52] [53] Они уверяют, что их отдел соблюдает правила безопасности пищевых продуктов и что подаваемая еда соответствует диетическим требованиям, установленным диетологом.
Требования к обучению различаются в зависимости от юрисдикции и условий трудоустройства. Управление питанием обычно не подлежит профессиональному регулированию, хотя многие работодатели предпочитают добровольную сертификацию.
Хозяева/хозяйки, занимающиеся диетическим питанием , также известные как «помощники по общественному питанию», помогают разносить подносы пациентам в больницах и других медицинских учреждениях, обычно под наблюдением диетического менеджера. Они раздают меню, готовят, доставляют и приносят подносы с едой. [55] Обычно для работников этой категории не требуется специальной подготовки.
«Зарегистрированные врачи-диетологи предлагают широкий спектр профессиональных знаний и опыта в самых разных сферах: от клинической помощи до общественной и государственной политики до средств массовой информации», — говорит Ди Сандквист, зарегистрированный диетолог и представитель Чикагской Академии питания и диетологии.
