Гендерный переход

Изменение гендерного представления в соответствии с гендерной идентичностью

Гендерный переход — это процесс подтверждения и выражения внутреннего ощущения гендера , а не пола, назначенного при рождении . Это рекомендуемый курс лечения для людей, борющихся с гендерной дисфорией , обеспечивающий улучшение результатов психического здоровья у большинства людей. ^[1]

Социальный переход может включать каминг-аут как трансгендер, ^[a] использование нового имени и местоимений, а также изменение публичного гендерного выражения. ^[2] Обычно это первый шаг в гендерном переходе. Люди совершают социальный переход практически в любом возрасте, ^{[3] [4]} поскольку социальный переход не включает в себя медицинские процедуры. Однако он может быть предпосылкой для доступа к трансгендерному здравоохранению во многих местах. ^{[5] [6]}

Трансгендерной молодежи иногда предлагают блокаторы полового созревания в начале полового созревания, чтобы позволить им исследовать свою гендерную идентичность без стресса ^{[7] [8]} необратимых пубертатных изменений . По достижении возраста согласия они получают право на медицинский переход, если он все еще желателен .

Медицинский переход может включать заместительную гормональную терапию (ЗГТ), трансгендерную голосовую терапию и операции по подтверждению пола . Возможность начать медицинский переход обычно предлагается после постановки диагноза гендерной дисфории ^[9] , формы медикализации . В последние годы наблюдается тенденция к модели информированного согласия в трансгендерном здравоохранении, которая позволяет взрослым получать ЗГТ без официального диагноза. ^[10]

Переход — это процесс, который может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Как личное путешествие, никогда не будет универсального подхода к переходу.

Терминология

Эта страница использует тематически-специфическую лексику, которая может быть незнакома неспециалисту. Ниже приведены некоторые определения, которые сделают эту страницу более доступной:

Термины, связанные с идентичностью

• Присвоенный пол при рождении ( AGAB ) — это термин, который относится к полу или гендеру, приписываемому людям при рождении. Поскольку людям приписывается пол при рождении в соответствии с их физическими характеристиками, приписанный пол не учитывает внутреннюю гендерную идентичность.
• Гендерное выражение относится к внешнему проявлению гендерной идентичности человека. Обычно гендерное выражение человека рассматривается в терминах мужественности ( пацанка , лесбиянка -мужчина , драг-король ) или женственности ( женоподобный мужчина , « фембой », драг-королева ), но гендерное выражение человека может включать как женские, так и мужские черты или ни то, ни другое. Человек может выражать свой гендер через одежду, поведение, прическу, голос и т. д. ^{[11] [12]} Это не обязательно связано с гендерной идентичностью человека.
• Гендерная идентичность относится к личному ощущению собственного пола . Она может соотноситься с полом, назначенным при рождении, или отличаться от него. У большинства людей гендерная идентичность совпадает с назначенным им полом. Те, кто не идентифицирует себя со своим полом при рождении, могут идентифицировать себя как трансгендеры .

• Гендерная дисфория относится к стрессу, который человек испытывает из-за несоответствия между своей внутренней гендерной идентичностью и полом, приписанным ему при рождении . ^{[13] [14]} Люди, страдающие от гендерной дисфории, могут совершить переход , чтобы облегчить этот стресс.
• Цисгендер — прилагательное, которое относится к людям, которые идентифицируют пол, назначенный им при рождении. Цисгендерные люди могут иметь любую сексуальную ориентацию или гендерное выражение .
• Трансгендер — прилагательное, которое относится к людям, которые идентифицируют себя с полом, отличным от того, который им был назначен при рождении. Трансгендерные люди могут иметь любую сексуальную ориентацию или гендерное выражение.

• Небинарный — это термин, который относится к гендерной идентичности, описываемой как не полностью мужская и не полностью женская (не один из двух бинарных полов). Небинарные люди могут страдать от гендерной дисфории и считать себя трансгендерами. Небинарные люди могут иметь любую сексуальную ориентацию или гендерное выражение.
• Переход относится к процессу подтверждения и выражения внутреннего чувства гендера , в отличие от пола, назначенного при рождении . Существует два основных аспекта гендерного перехода: социальный переход и медицинский переход; почти все трансгендерные люди совершат социальный переход, и большинство из них претерпят некоторую степень медицинского перехода ^{[ необходима ссылка ]} . См. вступительные абзацы для получения дополнительной информации о социальном и медицинском переходе.
• Детранзишн (иногда также известный как ре-транзишн ) — это прекращение трансгендерной идентичности и/или переход в другой пол, часто в родной пол. ^[15]

Медицинские термины

Важно отметить, что большинство трансгендерных людей получат мало операций, если вообще получат, в течение своей жизни, а некоторые могут никогда не получить ЗГТ. Препятствия к доступу к медицинскому переходу могут включать: отсутствие финансирования, отсутствие желания или отсутствие доступа. Не существует единого способа перехода, и хотя медицинский переход или операция могут быть абсолютно необходимы с медицинской точки зрения для личного благополучия некоторых людей, не существует двух одинаковых переходов.

• Блокаторы полового созревания / блокаторы гормонов - это термины, которые относятся к лекарствам, используемым для блокировки натальных половых гормонов. Для трансгендерной молодежи блокаторы гормонов могут быть предложены в начале полового созревания, чтобы позволить исследовать свою гендерную идентичность без стресса ^{[7] [8]} необратимых пубертатных изменений . Блокаторы полового созревания считаются обратимыми ^[16] , и их использование считается безопасным и эффективным ^[17] для лечения гендерной дисфории у детей с разным полом ^[18] и преждевременного полового созревания у цисгендерных детей; ^[19] их использование может быть прекращено в любое время, если блокировка натального полового созревания больше нежелательна. ^[16] Для трансгендерных взрослых блокаторы гормонов могут быть предложены в курсе с заместительной гормональной терапией для лечения гендерной дисфории.
• Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) — это медицинское лечение, которое заменяет первичные половые гормоны в организме человека, чтобы развить вторичные половые признаки противоположного пола. Людям, желающим маскулинизирующую ГЗТ, назначают мужской половой гормон тестостерон , в то время как людям, желающим феминизирующую ГЗТ, назначают женский половой гормон эстроген .

• Голосовая терапия (или « голосовая тренировка ») относится к нехирургическому гендерно-утверждающему лечению для маскулинизации или феминизации голоса. Трансфеминные люди не будут испытывать никакого влияния на высоту голоса от феминизирующей гормональной терапии (если только их половое созревание не было достаточно заблокировано), поэтому голосовая тренировка очень часто проводится для того, чтобы научиться говорить в более высоком и более женском регистре. Трансмаскулинные люди , с другой стороны, будут испытывать заметное снижение высоты голоса от маскулинизирующей ЗГТ (тестостерон) до часто цисгендерного мужского уровня, поэтому вокальная маскулинизация является редкостью за исключением тех, кто не прошел маскулинизирующую ЗГТ. Независимо от этого, вокальная маскулинизация может помочь научиться говорить в более низком и более мужском регистре.
• Операция на голосе относится к хирургическому лечению, которое позволяет маскулинизировать или феминизировать тембр голоса. Трансфеминные люди могут пройти операцию на голосе, чтобы хирургически увеличить диапазон своего тембра. Трансмаскулинные люди очень редко проходят операцию на голосе, так как маскулинизирующая ЗГТ (тестостерон) часто понижает голос до цисгендерного мужского тембра. Независимо от этого, операция по маскулинизации голоса может быть проведена для хирургического уменьшения диапазона своего тембра.
• Хирургия лица относится к любой операции по подтверждению пола, проводимой на лице. Существует маскулинизация лица и феминизация лица .

• « Топ-хирургия » относится к любым операциям по подтверждению пола, проводимым на груди. У трансмаскулинных лиц это может быть двойная мастэктомия (удаление ткани молочной железы) и/или « реконструкция мужской груди ». У трансфеминных лиц это может быть увеличение груди .
• « Хирургия нижней части тела » относится к любым операциям по подтверждению пола, проводимым на гениталиях. У трансмаскулинных индивидуумов это может быть гистерэктомия (удаление матки ) и/или оофорэктомия (удаление яичников ) . Пенис может быть сконструирован с помощью метоидиопластики или фаллопластики , а мошонка — с помощью скротопластики . У трансфеминных индивидуумов это может быть пенэктомия (удаление пениса), орхиэктомия (удаление яичек), вагинопластика (создание влагалища) и/или вульвопластика (создание вульвы).

Социальные термины

• Переход на «полный рабочий день» означает акт проживания повседневной жизни в соответствии с идентифицированным гендером. ^[20] Люди, которые переходят на полный рабочий день, могут пройти или не пройти, и могут или не могут сохранить свою трансгендерную идентичность в секрете.
• Пасс относится к восприятию и признанию трансгендерных людей как их желаемой гендерной идентичности посторонними, которые могут не знать, что они трансгендеры. Для многих трансгендерных людей пасс является очень важным аспектом их перехода, часто рассматриваемым как «конечная цель». Пасс может значительно облегчить гендерную дисфорию. Неспособность пройти пасс может вызвать серьезные последствия для психологического благополучия и безопасности трансгендерных людей, включая, помимо прочего: плохое психическое здоровье , дискриминацию , возросшие барьеры для получения медицинской помощи ^{[ необходима ссылка ]} , преследование, фетишизацию, остракизм, повышенный риск бездомности и целенаправленное насилие из-за возросшей видимости своего трансгендерного статуса. ^[21]

• «Скрытность» означает жизнь в соответствии с определенным гендером, не раскрывая при этом свою трансгендерность. ^[22] В некоторых странах скрытность может быть необходимостью безопасности из-за рисков для здоровья, безопасности и благополучия, связанных с открытым признанием трансгендерности.

Различные аспекты

Переход — сложный процесс, который включает в себя любой или все гендерные аспекты жизни человека, включая эстетику, социальные роли, правовой статус и биологические аспекты тела. Люди могут выбирать элементы, основанные на собственной гендерной идентичности, образе тела, личности, финансах и иногда на отношении других. Степень экспериментирования используется, чтобы узнать, какие изменения лучше всего им подходят. Переход также сильно различается между культурами и субкультурами в зависимости от различий во взглядах обществ на гендер. ^[23]

Социальные аспекты

Социальный процесс перехода начинается с « каминг-аута », когда другим говорят, что человек не идентифицирует себя со своим полом при рождении . Недавно открывшийся трансгендер может взять новое имя, попросить, чтобы к нему обращались с новым набором местоимений, и изменить свое представление, чтобы лучше отражать его идентичность. ^{[24] [25]} Социальный переход не подразумевает медицинского вмешательства или операции по подтверждению пола, но он может быть предварительным условием для доступа к трансгендерному здравоохранению в некоторых регионах. ^{[5] [6]}

Люди могут совершить социальный переход в любом возрасте, при этом зафиксированы случаи, когда дети были в возрасте от 5 лет , ^{[26] [27] [28]} или взрослые в возрасте от 75 лет. ^[29] Хотя большинство тех, кто совершает социальный переход, будут проходить медицинский переход ^{[ необходима ссылка ]} , не все могут получить доступ к помощи по подтверждению пола, и не все могут захотеть ее пройти.

Психологические аспекты

Представления человека о гендере в целом могут измениться в ходе перехода, что может повлиять на его религиозные , философские и/или политические убеждения. Кроме того, личные отношения могут приобрести другую динамику после каминг-аута. Например, то, что изначально было лесбийской парой, может стать гетеросексуальной, когда партнер совершает каминг-аут как транс-мужчина, или родители мальчика могут стать родителями девочки после каминг-аута как транс-женщины.

Правовые аспекты

Трансгендеры во многих частях мира могут законно изменить свое имя на что-то, соответствующее их гендерной идентичности. ^[25] Некоторые регионы также разрешают изменение законного полового маркера в таких документах, как водительские права , свидетельства о рождении и паспорта . Точные требования различаются в зависимости от юрисдикции; некоторые требуют операции по смене пола , в то время как многие этого не делают. Кроме того, некоторые штаты, требующие операции по смене пола, принимают только «операцию по нижней части тела» или операцию по реконструкции половых органов в качестве допустимой формы операции по смене пола, в то время как другие штаты допускают другие формы операций по подтверждению пола, чтобы дать людям право на изменение информации в их свидетельствах о рождении. ^[30] В некоторых штатах США трансгендеры также могут законно изменить свой пол в своих водительских правах, не проходя никакой формы квалификационной операции по подтверждению пола. ^[30] Кроме того, некоторые штаты США начинают добавлять возможность законного изменения своего гендерного маркера на X в юридических документах, вариант, используемый некоторыми небинарными людьми. ^[31]

Физические аспекты

Физические аспекты гендерного перехода могут сочетаться с социальными аспектами; помимо ношения одежды, подтверждающей гендер, трансгендерные люди часто скрывают черты своего полового созревания, многие трансгендерные мужчины перевязывают грудь , а трансгендерные женщины бреются. Другие физические аспекты перехода требуют медицинского вмешательства, такого как трансгендерная гормональная терапия или операции.

Скорбь по гендерной идентичности

В ходе гендерного перехода люди, которые близки к человеку, совершающему переход, могут испытывать чувство потери и проходить через процесс скорби . ^[32] Этот тип потери является неоднозначной потерей , характеризующейся чувством скорби, когда предмет потери неясен. Члены семьи могут горевать по гендерным ожиданиям, которым их любимый человек больше не будет следовать, в то время как сам трансгендер может чувствовать себя отвергнутым из-за потребности своих родственников в скорби. ^[33] Возникающие чувства описываются как способ видеть человека, совершающего переход, таким же, но другим, или как присутствующим, так и отсутствующим. ^[32]

Смотрите также

• Трансгендерный портал

• Список тем, связанных с трансгендерами

Ссылки

1. Бейкер, Келлан Э.; Уилсон, Лиза М.; Шарма, Риту; Духанин, Вадим; МакАртур, Кристен; Робинсон, Карен А. (апрель 2021 г.). «Гормональная терапия, психическое здоровье и качество жизни трансгендерных людей: систематический обзор». Журнал эндокринного общества . 5 (4) (опубликовано 2 февраля 2021 г.): bvab011. doi : 10.1210/jendso/bvab011 . PMC  7894249. PMID  33644622 .
2. Браун, М. Л. и Раунсли, Калифорния (1996) Истинное Я: Понимание транссексуализма – Для семей, друзей, коллег и специалистов по оказанию помощи Jossey-Bass: Сан-Франциско ISBN 0-7879-6702-5 
3. Кеннеди, Наташа; Хеллен, Марк (2010). «Трансгендерные дети: больше, чем теоретический вызов» (PDF) . Graduate Journal of Social Science .
4. Фаббре, Ванесса Д. (2015). Гендерные переходы в более позднем возрасте: значение времени в квир-старении. doi :10.4324/9781315731803-5/gender-transitions-later-life-significance-time-queer-aging-vanessa-fabbre (неактивен 2024-07-22). ISBN 9781315731803.{{cite book}}: CS1 maint: DOI inactive as of July 2024 (link)
5. Эванс, Шелли; Кроули, Джейми; Кейн, Дебби; Эдмундс, Кэтрин (декабрь 2021 г.). «Процесс перехода для трансгендерного человека и императив сестринского дела: повествовательный обзор». Журнал передового сестринского дела . 77 (12): 4646–4660. doi :10.1111/январь.14943. ISSN  0309-2402. PMID  34252206.
6. Rachlin, Katherine. «Медицинский переход без социального перехода: расширение возможностей для тел с частным гендером». read.dukeupress.edu . Получено 21 июля 2024 г.
7. Turban, Jack L.; King, Dana; Carswell, Jeremi M.; Keuroghlian, Alex S. (1 февраля 2020 г.). «Подавление полового созревания у трансгендерной молодежи и риск суицидальных мыслей». Pediatrics . 145 (2). doi :10.1542/peds.2019-1725. PMC 7073269 . PMID  31974216 . Получено 21 июля 2024 г. . 
8. Lambrese, Jason (2010-08-01). «Подавление полового созревания у детей-трансгендеров». AMA Journal of Ethics . 12 (8): 645–649. doi :10.1001/virtualmentor.2010.12.8.jdsc1-1008. ISSN  2376-6980. PMID  23186849.
9. Джонсон, Остин Х. (2019). «Отвержение, переосмысление и повторное введение: стратегическое участие трансгендеров в медикализации гендерной дисфории». Социология здоровья и болезни . 41 (3): 517–532. doi : 10.1111/1467-9566.12829. ISSN  0141-9889. PMID  30484870.
10. Шульц, Сара Л. (13.12.2017). «Модель информированного согласия при уходе за трансгендерами: альтернатива диагностике гендерной дисфории». Журнал гуманистической психологии . 58 (1). Публикации SAGE: 72–92. doi : 10.1177/0022167817745217. ISSN  0022-1678.
11. Эдельман, Элайджа Адив (6 ноября 2019 г.), Бозиа, Майкл Дж.; МакЭвой, Сандра М.; Рахман, Момин (ред.), «Гендерная идентичность и права трансгендеров в глобальной перспективе», Оксфордский справочник по глобальной политике ЛГБТ и сексуального разнообразия , Oxford University Press, стр. 61–74, doi : 10.1093/oxfordhb/9780190673741.013.24, ISBN 978-0-19-067374-1, получено 17 марта 2023 г.
12. Carabez, Rebecca; Pellegrini, Marion; Mankovitz, Andrea; Eliason, Mickey; Scott, Megan (12 августа 2015 г.). «Использует ли ваша организация формы, учитывающие гендерные аспекты? Замешательство медсестер по поводу транс*-терминологии». Journal of Clinical Nursing . 24 (21–22): 3306–3317. doi : 10.1111/jocn.12942 . ISSN  0962-1067. PMID  26263919.
13. Кампания за права человека . «Определения сексуальной ориентации и гендерной идентичности». Архивировано из оригинала 25 ноября 2015 г. Получено 13 июня 2021 г.
14. Morrow DF, Messinger L, ред. (2006). Сексуальная ориентация и гендерное выражение в практике социальной работы: работа с геями, лесбиянками, бисексуалами и трансгендерами . Нью-Йорк: Columbia University Press . стр. 8. ISBN 978-0-231-50186-6Гендерная идентичность относится к личному ощущению человеком своей идентичности как мужской или женской, или некоторой их комбинации.
15. "Переход обратно к полу, назначенному при рождении". TransAdvocate . 7 августа 2013 г. Архивировано из оригинала 20-09-2017 . Получено 1 сентября 2017 г.
16. Rölver, Angela; Föcker, Manuel; Romer, Georg (2022). «Избавление от гендерной дисфории после 1,5 лет подавления полового созревания: отчет о случае». Отделение детской и подростковой психиатрии. Университетская клиника Мюнстера . 1 (2). doi : 10.1016/j.psycr.2022.100049 .
17. Рю, Линн; Янг, Кара С.; Монж, Мария; Богуцка, Роксанна (февраль 2021 г.). «Обзор: Блокаторы полового созревания для трансгендерной и гендерно разнообразной молодежи — критический обзор литературы». Психическое здоровье детей и подростков . 26 (1): 3–14. doi :10.1111/camh.12437. ISSN  1475-357X. PMID  33320999.
18. Джордано, Симона; Хольм, Сёрен (2020-04-02). «Является ли лечение задержки полового созревания «экспериментальным лечением»?». Международный журнал трансгендерного здоровья . 21 (2): 113–121. doi :10.1080/26895269.2020.1747768. ISSN  2689-5269. PMC 7430465. PMID 33015663  . 
19. Eugster, Erica A (май 2019). «Лечение центрального преждевременного полового созревания». Журнал эндокринного общества . 3 (5): 965–972. doi :10.1210/js.2019-00036. PMC 6486823. PMID  31041427 . 
20. "TransWhat? • Социальный переход". transwhat.org . Архивировано из оригинала 2017-11-08 . Получено 2017-10-29 .
21. «Трансгендерно-специфические проблемы: Прохождение | Реагирование на трансгендерных жертв сексуального насилия». www.ovc.gov . Архивировано из оригинала 2019-10-07 . Получено 2019-10-07 .
22. Уркухарт, Эван (29 июня 2018 г.). «Для многих трансгендерных мужчин на Юге наиболее разумным является переход на «скрытность». Журнал Slate . Архивировано из оригинала 25 февраля 2022 г. Получено 25 февраля 2022 г.
23. Эллиот, Патрисия (1 октября 2008 г.). «Обзор книги: Салли Хайнс, Преобразование пола: Трансгендерные практики идентичности, близости и ухода. Бристоль: The Policy Press, 2007. 227 стр. ISBN 978-1-86134-9170 £24.99 (pbk). ISBN 978-1-86134-9163 £60.00 (hbk)». Сексуальность . 11 (5): 646–648. doi : 10.1177/13634607080110050603. S2CID  145654831.
24. Олсон, Кристина Р.; Дурвуд, Лили; Хортон, Рэйчел; Галлахер, Натали М.; Девор, Аарон (13 июля 2022 г.). «Гендерная идентичность через 5 лет после социального перехода». Педиатрия . 150 (2). doi :10.1542/peds.2021-056082. PMC 9936352. PMID 35505568.  Получено 21 июля 2024 г. 
25. Джерри Дж. Бигнер, Джозеф Л. Ветчлер, Справочник по ЛГБТ-аффирмативной парной и семейной терапии (2012, ISBN 0415883598 ), стр. 207: «гендерный переход может быть достигнут с помощью одежды, прически, предпочитаемого имени и местоимений,...» 
26. Кеннеди, Наташа; Хеллен, Марк (2010). «Трансгендерные дети: больше, чем теоретический вызов» (PDF) . Graduate Journal of Social Science .
27. Олсон, Кристина Р.; Гюльгёз, Селин (июнь 2018 г.). «Ранние результаты проекта TransYouth: гендерное развитие у детей-трансгендеров». Child Development Perspectives . 12 (2): 93–97. doi :10.1111/cdep.12268. ISSN  1750-8592.
28. Олсон, Кристина Р.; Кей, Эйдан К.; Итон, Николас Р. (апрель 2015 г.). «Гендерное познание у детей-трансгендеров». Psychological Science . 26 (4): 467–474. doi :10.1177/0956797614568156. ISSN  0956-7976. PMID  25749700.
29. Фаббре, Ванесса Д. (2015). Гендерные переходы в более позднем возрасте: значение времени в квир-старении. doi :10.4324/9781315731803-5/gender-transitions-later-life-significance-time-queer-aging-vanessa-fabbre (неактивен 2024-07-22). ISBN 9781315731803.{{cite book}}: CS1 maint: DOI inactive as of July 2024 (link)
30. "Проект развития движения | Снимок: Равенство ЛГБТ по штатам". www.lgbtmap.org . Архивировано из оригинала 2019-04-22 . Получено 2019-10-07 .
31. "Гендерно-нейтральный выбор в юридических документах - статья "Любовь - это радуга". Любовь - это радуга . 2018-04-14 . Получено 2019-10-07 .^{[ постоянная мертвая ссылка ]}
32. Норвуд, Кристен (март 2013 г.). «Скорбящий пол: трансидентичности, переход и неоднозначная утрата». Communication Monographs . 80 (1): 24–45. doi :10.1080/03637751.2012.739705. ISSN  0363-7751. S2CID  35092546.
33. МакГвайр, Дженифер К.; Катальпа, Джори М.; Лейси, Ванесса; Куваланка, Кэтрин А. (сентябрь 2016 г.). «Неоднозначная потеря как основа для интерпретации гендерных переходов в семьях: неоднозначная потеря при гендерном переходе». Журнал теории семьи и обзора . 8 (3): 373–385. doi :10.1111/jftr.12159 . Получено 30 декабря 2022 г.

1. Хотя здесь используется термин «трансгендер», люди с разной гендерной идентичностью могут совершить социальный или медицинский переход.

Дальнейшее чтение

• «Что говорят научные исследования о влиянии гендерного перехода на благополучие трансгендеров?». Что мы знаем . Центр изучения неравенства, Корнелльский университет.
• Лахай, Джон Идрисс; Мойо, Ханьисела (2018). Гендер в правах человека и правосудии переходного периода . Пэлгрейв Макмиллан. ISBN 9783319542027.