stringtranslate.com

Горе

Горе — это реакция на потерю чего-то, что считалось важным , особенно на потерю кого-то или какого-то живого существа, которое умерло , к которому сформировалась связь или привязанность . Хотя традиционно горе сосредоточено на эмоциональной реакции на утрату, оно также имеет физические, когнитивные, поведенческие, социальные, культурные, духовные и философские аспекты. Хотя эти термины часто используются как синонимы, тяжелая утрата относится к состоянию потери, а горе — это реакция на эту потерю.

Горе, связанное со смертью, знакомо большинству людей, но отдельные люди на протяжении всей жизни скорбят в связи с различными потерями, такими как безработица , плохое здоровье или разрыв отношений . [2] Потери можно разделить на физические и абстрактные; [3] физическая потеря связана с чем-то, что человек может потрогать или измерить, например, потеря супруга в результате смерти, в то время как другие типы потери более абстрактны и, возможно, связаны с аспектами социальных взаимодействий человека. [4]

Процесс скорби

В период с 1996 по 2006 год существовал обширный скептицизм по поводу универсального и предсказуемого «эмоционального пути», ведущего от страдания к «выздоровлению», с пониманием того, что горе — это более сложный процесс адаптации к утрате, чем предполагали ранее стадийные и фазовые модели. Двусторонняя модель утраты, созданная Саймоном Шимшоном Рубином в 1981 году [5] , представляет собой теорию горя, которая обеспечивает более глубокий фокус на процессе скорби. Модель исследует долгосрочные последствия тяжелой утраты, измеряя, насколько хорошо человек адаптируется к потере значимого человека в своей жизни. Основная цель двухкомпонентной модели тяжелой утраты состоит в том, чтобы человек «управлял и жил в реальности, в которой умерший отсутствует», а также возвращался к нормальному биологическому функционированию. [6]

Первый трек посвящен биопсихосоциальному функционированию горя. Основное внимание уделяется тревоге , депрессии , соматическим проблемам, травматическим реакциям, семейным отношениям, межличностным отношениям, самооценке, структуре смыслов, работе и инвестициям в жизненные задачи. Рубин (2010) отмечает: «На треке 1 рассматривается диапазон аспектов функционирования человека по аффективным, межличностным, соматическим и классическим психиатрическим показателям». [7] Все перечисленные выше термины известны своей важностью для реакции людей на горе и утрату.

Убитого горем американского солдата утешает однополчанин после того, как его друг погиб в бою во время Корейской войны .

Значение близости между скорбящим и умершим важно для Трека 1, потому что это может определить тяжесть траура и горя, которое переживет скорбящий. Этот первый трек является реакцией на чрезвычайно стрессовые жизненные события и требует адаптации наряду с изменениями и интеграцией. Второй трек посвящен продолжающимся отношениям между скорбящим и умершим. Второй трек в основном сосредоточен на том, как скорбящий был связан с умершим и на каком уровне близости они были разделены. Двумя основными рассматриваемыми компонентами являются воспоминания, как положительные, так и отрицательные, и эмоциональная вовлеченность, разделяемая с умершим. Чем крепче отношение к умершему, тем выше оценка отношений с повышенным шоком.

Любое воспоминание может стать триггером для скорбящего, то, как скорбящие решили помнить о своих близких, и как скорбящие интегрируют воспоминания о своих близких в свою повседневную жизнь.

Десять основных атрибутов этого трека включают: образы/памяти, эмоциональную дистанцию, положительный эффект, отрицательный эффект, озабоченность потерей, конфликт, идеализацию, увековечивание/трансформацию потери, влияние на самовосприятие и процесс потери (шок, поиск, неорганизованный). [8] Результатом этого трека является способность осознать, как произошла трансформация, выходящая за рамки горя и траура. [8] Изложив основные аспекты процесса утраты в двух интерактивных треках, люди могут изучить и понять, как горе повлияло на их жизнь после утраты, и начать адаптироваться к этой жизни после утраты. Модель предлагает лучшее понимание продолжительности времени после потери и последствий, которые развиваются в результате смерти. Используя эту модель, исследователи могут эффективно изучить реакцию человека на потерю, оценивая поведенчески-психологическое функционирование и отношения с умершим. [9]

Авторы книги « Каково твое горе?» Литца Уильямс и Элеонора Хейли в своем понимании клинического и терапевтического использования модели заявляют:

С точки зрения функционирования эта модель может помочь скорбящему определить, на какие области его жизни горе оказало негативное влияние, а также области, к которым скорбящий уже начал адаптироваться после утраты. Если скорбящий не может вернуться к своему нормальному функционированию, как до того, как произошла потеря, вполне вероятно, что он столкнется с трудностями в процессе преодоления потери, а также в разлуке с умершим. Что касается реляционного аспекта, скорбящий может осознать свои отношения с умершим и то, как они изменились или могут измениться в будущем (Williams & Haley, 2017). [10]

«Двухкомпонентная модель тяжелой утраты может помочь определить области взаимности (как люди эмоционально реагируют на травму и изменения), а также различия (насколько скорбящие люди могут быть озабочены умершим после утраты по сравнению с тем, как они могут быть озабочены травмой после утраты). воздействия на него)» (Рубин С.С., 1999). [11]

Хотя реакция горя считается естественным способом справиться с потерей, продолжительное и очень сильное горе иногда может стать настолько изнурительным, что его можно будет считать расстройством. [12] [13] [14]

Реакции

Семья скорбит во время похорон на Львином кладбище во время осады Сараево в 1992 году.

Плач – это нормальная и естественная часть скорби. Однако было также обнаружено, что плач и разговоры о потере — не единственная здоровая реакция, и, если они принудительны или чрезмерны, они могут быть вредными. [15] [16] Реакции или действия пострадавшего человека, названные исследователем Джорджем Бонанно «уродливым преодолением трудностей» , могут показаться нелогичными или даже дисфункциональными, например, праздничные реакции, смех или корыстная предвзятость в интерпретации событий. [17] Отсутствие плача также является естественной, здоровой реакцией, потенциально защитной для человека, а также может рассматриваться как признак устойчивости. [15] [16] [18]

Наука обнаружила, что некоторые здоровые люди, переживающие горе, не говорят о потере спонтанно. Заставлять людей плакать или пересказывать переживания утраты может быть разрушительно. [16] Настоящий смех полезен для здоровья. [15] [18] Когда умирает любимый человек, скорбящие нередко сообщают, что они «видели» или «слышали» человека, которого потеряли. Большинство людей, испытавших это, сообщают, что чувствуют себя утешенными. В опросе 2008 года, проведенном Амандой Баруш, 27% респондентов, потерявших близкого человека, сообщили, что имели подобный опыт «контакта». [19]

Наука о тяжелой утрате

Горе может быть вызвано потерей дома и имущества, как это происходит с беженцами .

Четыре траектории горя Бонанно

Джордж Бонанно, профессор клинической психологии Колумбийского университета , провел более двух десятилетий научных исследований горя и травм , которые были опубликованы в нескольких статьях в самых уважаемых рецензируемых журналах в области психологии, таких как Psychoological Science. и Журнал аномальной психологии . Число субъектов его исследований насчитывает несколько тысяч и включает в себя людей, понесших потери в США, а также кросс-культурные исследования в различных странах мира, таких как Израиль, Босния и Герцеговина и Китай. Его субъекты понесли потери в результате войны, терроризма , смерти детей, преждевременной смерти супругов, сексуального насилия , детского диагноза СПИДа и других потенциально разрушительных событий утраты или потенциальных травм.

В книге Бонанно « Другая сторона печали: что новая наука о тяжелой утрате говорит нам о жизни после утраты» он подводит итоги своих исследований. Его выводы включают в себя то, что естественная устойчивость является основным компонентом реакций горя и травм. [15] Первый исследователь, использовавший данные до потери, он наметил четыре траектории горя. [15] Работа Бонанно также продемонстрировала, что отсутствие симптомов горя или травмы является здоровым результатом, а не чем-то, чего следует бояться, как считалось и практиковалось до его исследования. [17] Поскольку реакция на горе может принимать разные формы, включая смех, празднование и непристойность, в дополнение к печали , [18] [20] Бонанно придумал фразу «уродливое преодоление трудностей», чтобы описать идею о том, что некоторые формы преодоления трудностей могут показаться противоречащими. интуитивный. [17] Бонанно обнаружил, что устойчивость естественна для людей, предполагая, что ей нельзя «обучить» с помощью специализированных программ [17] и что практически не существует исследований, с помощью которых можно было бы разработать обучение устойчивости, а также не существует исследований, подтверждающих основные инвестиции в такие вещи, как программы обучения военной устойчивости. [17]

Четыре траектории следующие:

Теория пяти стадий

Модель Кюблера-Росса , широко известная как пять стадий горя, представляет собой теорию, впервые представленную Элизабет Кюблер-Росс в ее книге 1969 года « О смерти и умирании» . [21] Основываясь на не указанной в титрах более ранней работе Джона Боулби и Колина Мюррея-Паркса, Кюблер-Росс фактически применил стадии к умирающим, а не скорбящим людям. Ее учеба включала работу с неизлечимо больными. Популярная, но эмпирически не подтверждённая модель описывает пять различных этапов того, как люди справляются со своей неминуемой смертью.

Пять этапов таковы:

  1. отрицание
  2. злость
  3. торг
  4. депрессия
  5. принятие

Теория утверждает, что этапы являются частью системы, которая помогает людям научиться жить без того, что они потеряли.

Стадийная модель, появившаяся в 1960-х годах, представляет собой теорию, основанную на наблюдении за умирающими людьми, а не за людьми, пережившими смерть близкого человека. Эта модель нашла ограниченную эмпирическую поддержку в исследовании Maciejewski et al. [22] То есть последовательность была правильной, хотя Принятие было самым высоким на всех этапах опыта человека. Однако исследование Джорджа Бонанно признано опровергающим пять стадий горя, поскольку его большой объем рецензируемых исследований показывает, что подавляющее большинство людей, переживших потерю, устойчивы и что после потери существует множество траекторий.

Физиологические и неврологические процессы

« Пьета » Эль Греко , 1571–1576. Художественный музей Филадельфии
Горе в искусстве: могильная статуя на Центральном кладбище Вены

Исследования фМРТ- сканирования женщин, у которых было горе из-за смерти матери или сестры в течение последних 5 лет, привели к выводу, что горе вызывает местную воспалительную реакцию, измеряемую по концентрации провоспалительных цитокинов в слюне . Эти реакции коррелировали с активацией передней поясной извилины и орбитофронтальной коры . Эта активация также коррелировала со свободным вспоминанием словесных стимулов, связанных с горем. Это говорит о том, что горе может вызвать стресс , и что эта реакция связана с отделами обработки эмоций в лобной доле . [23] Активация передней поясной извилины и блуждающего нерва аналогичным образом участвует в переживании горя, будь то из-за социального неприятия или тяжелой утраты.

Среди тех людей, которые пережили утрату в течение предыдущих трех месяцев после данного сообщения, те, кто сообщает о многих навязчивых мыслях об умершем, демонстрируют гиперактивность вентральной миндалевидного тела и ростральной передней поясной извилины в связи с напоминанием об их утрате. В случае с миндалевидным телом это связано с интенсивностью печали. У тех людей, которые избегают таких мыслей, наблюдается схожий противоположный тип паттерна, при котором происходит снижение активации дорсальной миндалевидного тела и дорсолатеральной префронтальной коры .

У тех, кто не так эмоционально затронут напоминаниями о своей потере, исследования фМРТ были использованы для вывода о том, что существует высокая функциональная связь между дорсолатеральной префронтальной корой и активностью миндалевидного тела, предполагая, что первая регулирует активность последней. У тех людей, у которых наблюдалась большая интенсивность печали, отмечалась низкая функциональная связь между ростральной передней поясной извилиной корой и активностью миндалевидного тела, что позволяет предположить отсутствие регуляции первого отдела мозга над вторым. [24]

Эволюционные теории

С эволюционной точки зрения горе вызывает недоумение, поскольку оно кажется дорогостоящим, и неясно, какую пользу оно приносит страдающему. Некоторые исследователи предложили функциональные объяснения горю, пытаясь решить эту загадку. Зигмунд Фрейд утверждал, что горе — это процесс реинвестирования либидо. Скорбящий должен, утверждал Фрейд, отказаться от инвестиций в умершего, а это болезненный процесс. [25] Но такое освобождение от инвестиций позволяет скорбящему использовать либидозную энергию для других, возможно, новых привязанностей, поэтому оно обеспечивает ценную функцию. Джон Арчер, рассматривая горе с точки зрения теории привязанности, утверждал, что горе является побочным продуктом человеческой системы привязанности. [26] Как правило, реакция типа горя является адаптивной, поскольку она вынуждает социальный организм искать потерянного человека (например, мать или ребенка). Однако в случае смерти реакция неадекватна, поскольку человек не просто теряется и скорбящий не может воссоединиться с умершим. С этой точки зрения горе — это болезненная цена человеческой способности брать на себя обязательства.

Другие исследователи, такие как Рэндольф Несс, предположили, что горе — это своего рода психологическая боль, которая ориентирует страдальца на новое существование без умершего и создает болезненные, но поучительные воспоминания. [27] Если, например, оставление потомства одного на водопое привело к его смерти, горе создает очень болезненные воспоминания об этом событии, отговаривая родителя когда-либо снова оставлять потомство одного на водопое. Совсем недавно Бо Винегард и его коллеги утверждали, что горе может быть социально выбранным сигналом склонности человека к формированию крепких, преданных отношений. [28] С этой точки зрения социальных сигналов горе нацелено на старых и новых социальных партнеров, информируя их о том, что скорбящий способен сформировать сильные социальные обязательства. То есть, поскольку горе сигнализирует о способности человека формировать сильные и верные социальные связи, партнеры по альянсу отдавали предпочтение тем, кто демонстрировал длительную реакцию горя. Авторы утверждают, что на протяжении всей человеческой эволюции горе формировалось и развивалось в результате социальных решений избранных партнеров по союзу.

Риски

Травма, хотя и является нормальной частью жизни, несет в себе определенный риск, когда она серьезна. Тяжелые реакции поражают примерно 10–15% людей. [15] Тяжелые реакции в основном возникают у людей с депрессией, возникшей до события утраты. [15] Тяжелые реакции горя могут распространиться и на семейные отношения. Некоторые исследователи обнаружили повышенный риск распада брака, например, после смерти ребенка. Другие не обнаружили никакого увеличения. Джон Джеймс, автор «Справочника по восстановлению горя» и основатель Института восстановления после горя , сообщил, что его брак распался после смерти его маленького сына.

Риск для здоровья

Многие исследования рассматривали людей, потерявших близких, с точки зрения повышенного риска заболеваний, связанных со стрессом. Колин Мюррей Паркс в 1960-х и 1970-х годах в Англии отмечал увеличение числа посещений врача с такими симптомами, как боль в животе, затрудненное дыхание и т. д. в первые шесть месяцев после смерти. Другие отметили повышение уровня смертности (Ward, AW 1976), а Bunch et al. обнаружили, что риск самоубийства среди подростков после смерти родителя в пять раз выше. [29] Тяжелая утрата также увеличивает риск сердечного приступа . [30]

Сложное горе

Расстройство длительного горя (ПГД), ранее известное как осложненное расстройство горя (CGD), представляет собой патологическую реакцию на утрату, представляющую собой группу эмпирически полученных симптомов, которые связаны с длительной физической и психосоциальной дисфункцией. Люди с ПГД испытывают тяжелые симптомы горя в течение как минимум шести месяцев и находятся в дезадаптивном состоянии. [31] Предпринимается попытка создать в DSM-5 категорию диагнозов осложненного горя . [32] [33] В настоящее время это «область для дальнейшего изучения» в DSM под названием «стойкое комплексное расстройство тяжелой утраты». Критики включения диагноза осложненного горя в DSM-5 говорят, что это будет означать характеристику естественной реакции как патологии и приведет к массовому лечению лекарствами людей, которые по сути нормальны. [32] [34]

Шир и его коллеги нашли эффективное лечение сложного горя, рассматривая реакции так же, как реакции на травму. [35] [36]

Сложное горе не является синонимом горя. Осложненное горе характеризуется продолжительным периодом скорби и другими критериями, включая психические и физические нарушения. [37] Важной частью понимания сложного горя является понимание того, чем симптомы отличаются от обычного горя. Клиника Майо утверждает, что при нормальном горе чувство утраты очевидно. Однако когда реакция превращается в сложное горе, чувство утраты становится невыносимым и продолжается, даже несмотря на то, что проходит время. [38] Признаки и симптомы, характерные для сложного горя, перечислены как «чрезвычайная сосредоточенность на потере и напоминаниях о любимом человеке, сильная тоска или тоска по умершему, проблемы с принятием смерти, оцепенение или отстраненность ... горечь по поводу потери». , неспособность наслаждаться жизнью, депрессия или глубокая печаль, проблемы с выполнением обычного распорядка дня, отказ от общественной деятельности, ощущение, что жизнь не имеет смысла или цели, раздражительность или возбуждение, отсутствие доверия к другим». [38] Симптомы, наблюдаемые при осложненном горе, специфичны, поскольку они представляют собой комбинацию симптомов, наблюдаемых при разлуке, а также травматического дистресса. Они также считаются сложными, потому что, в отличие от обычного горя, эти симптомы будут продолжаться независимо от прошедшего времени и несмотря на лечение трициклическими антидепрессантами. [39] Лица с осложненными симптомами горя, вероятно, страдают другими психическими расстройствами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (посттравматическое синдромное расстройство), депрессия, тревога и т. д. [40]

В статье NEJM (Медицинский журнал Новой Англии) говорится, что сложные случаи горя многофакторны и что сложное горе отличается от большой депрессии и посттравматического стрессового расстройства. Факты показывают, что сложное горе — это более тяжелая и продолжительная версия острого горя, чем совершенно другой тип горя. Хотя сложное горе затрагивает лишь 2–3% людей в мире, оно обычно возникает, когда близкий человек умирает внезапно и насильственной смертью. [41]

В исследовании «Горе и депрессия позднего возраста: горе и его осложнения у пожилых людей» шесть субъектов с симптомами сложного горя получили дозу пароксетина, селективного ингибитора обратного захвата серотонина , и у них наблюдалось снижение симптомов на 50%. в течение трехмесячного периода. Группа клинических исследований психического здоровья предполагает, что симптомы сложного горя у пожилых людей, потерявших близких, являются альтернативой посттравматическому стрессу. Эти симптомы коррелировали с раком, гипертонией, тревогой, депрессией, суицидальными мыслями, увеличением курения и нарушениями сна примерно через шесть месяцев после смерти супруга. [39]

Лечение, которое оказалось полезным в борьбе с симптомами, связанными с осложненным горем, заключается в использовании специфических ингибиторов обратного захвата серотонина , таких как пароксетин. Было обнаружено, что эти ингибиторы уменьшают навязчивые мысли, избегающее поведение и гипервозбуждение, которые связаны с тяжелым горем. Кроме того, в настоящее время разрабатываются методы психотерапии. [39]

Бесправное горе

Бесправное горе – это термин, описывающий горе, которое не признается обществом . Примерами событий, ведущих к бесправному горю, являются смерть друга, потеря домашнего животного, травма в семье, полученная предыдущим поколением, [42] потеря дома или места жительства, особенно в случае детей, которые обычно почти или вообще не имеют контроля над такими ситуациями, и чье горе может быть не замечено или не понято лицами, осуществляющими уход. [43] [44] [45] Американские военные дети и подростки , в частности, много передвигаются во время взросления, [46] прерванная или выкидыш беременность, потеря родителя или передача ребенка на усыновление , потеря ребенком своего рождения родителем усыновления, смертью близкого человека по социально неприемлемой причине, такой как самоубийство [ 47] или смерть знаменитости .

Людям, переживающим бесправное горе, доступно меньше систем поддержки, чем тем, кто переживает широко признанную форму горя. Таким образом, люди, страдающие от бесправного горя, проходят более сложный процесс скорби. Они могут чувствовать гнев и депрессию из-за отсутствия общественного признания, что приводит к неспособности полностью выразить свое горе. Более того, они могут не получать достаточной социальной поддержки и чувствовать себя изолированными. [48]

Примеры скорби

Смерть ребенка

Страшно любить
то, к чему может прикоснуться Смерть.
Жозефина Якобсен , Мгновение познания (Библиотека Конгресса, 1974), 7.

На этой гравюре на дереве 1860 года Юлиуса Шнорра фон Карольсфельда изображена смерть первого ребенка Вирсавии от Давида, который сокрушался: «Я пойду к нему, но он не вернется ко мне» (2 Царств 12:23).

Смерть ребенка может принять форму потери в младенчестве, такой как выкидыш , мертворождение , [49] неонатальная смерть, СВДС или смерть ребенка старшего возраста. Среди взрослых старше 50 лет примерно у 11% умер хотя бы один из их потомков. [50]

В большинстве случаев родители находят горе почти невыносимо разрушительным, и оно, как правило, содержит больше факторов риска, чем любая другая потеря. Эта утрата также является процессом, продолжающимся всю жизнь: человек не «преодолевает» смерть, а вместо этого должен ассимилироваться и жить с ней. [51] Вмешательство и утешительная поддержка могут иметь решающее значение для выживания родителя в этом типе горя, но факторы риска велики и могут включать распад семьи или самоубийство. [52] [53]

Чувство вины, законное или нет, широко распространено, а зависимый характер отношений ставит родителей перед множеством проблем, когда они пытаются справиться с этой огромной утратой. Родители, пережившие выкидыш или аборт с сожалением или принудительный аборт, могут испытывать обиду на других, у которых беременность прошла успешно. [54]

Самоубийство

Родители могут чувствовать, что не могут открыто обсуждать свое горе и испытывать эмоции из-за того, как умер их ребенок и как окружающие могут воспринимать ситуацию. Родители, члены семьи и поставщики услуг подтвердили уникальную природу тяжелой утраты, связанной с самоубийством после потери ребенка. Разница в тяжелой утрате, связанной с самоубийством, заключается в том, что существуют разные реакции и способы, когда мы реагируем на потерю кого-то, кого мы очень любим. [55] Некоторыми примерами являются посттравматический стресс, напряженность в семье и отношениях. Посттравматический стресс (ПТС) может серьезно повлиять на человека, когда он становится свидетелем чьей-либо смерти. Это может нанести им ужасную травму, а также могут возникнуть кошмары, из-за которых им будет не хватать сна. Другая реакция — напряжение в семье и отношениях. Наличие близких людей рядом с ними могло бы действительно поддержать их, но некоторым семьям может не хватать связей или общения друг с другом. Им кажется, что они собираются принести больше бремени другим. Некоторые по-разному смотрят на себя при общении с другими и могут держать свои чувства при себе. Это способ защитить свои внутренние чувства, как будто они боятся поделиться ими с другими. [56]

Смерть супруга

Многие вдовы и вдовцы описывают потерю «половины» себя. Немаловажным фактором является способ смерти супруга. Лицо, пережившее супруга, умершего от болезни, переживает такую ​​утрату иначе, чем пережившее супруга, умершего в результате насилия. Часто «оставшийся позади» супруг может страдать от депрессии и одиночества и может чувствовать необходимость обратиться за профессиональной помощью в своей новой жизни.

Кроме того, в большинстве пар существует разделение «задач» или «труда», например, муж косит двор, жена оплачивает счета и т. д., что, помимо того, что приходится справляться с большим горем и переменами в жизни, означает дополнительные обязанности для скорбящий. Планирование и финансирование похорон может быть очень трудным, если предварительное планирование не было завершено. Изменения в страховке, банковских счетах, страховании жизни, обеспечении ухода за детьми также могут пугать человека, который скорбит. Социальная изоляция также может стать неизбежной, поскольку многим группам, состоящим из пар, трудно приспособиться к новой личности скорбящих, а сами скорбящие сталкиваются с серьезными трудностями при воссоединении с другими. Например, во многих культурах вдовы носят черное до конца своей жизни, чтобы обозначить потерю супруга и свое горе. Лишь в последние десятилетия эта традиция была сокращена до двух лет, в то время как в некоторых религиях, таких как православие, многие вдовы по-прежнему будут носить черное до конца своей жизни. [57]

Смерть брата или сестры

Скорбящих братьев и сестер часто называют «забытыми скорбящими», которым заставляют чувствовать, что их горе не так тяжело, как горе их родителей (Na, 2015). [58] Однако отношения между братьями и сестрами, как правило, являются самыми продолжительными значимыми отношениями на протяжении всей жизни, и братья и сестры, которые были частью жизни друг друга с момента рождения, например, близнецы, помогают формировать и поддерживать идентичность друг друга; со смертью одного из братьев и сестер происходит потеря этой части личности выжившего, потому что «ваша идентичность основана на том, что они есть». [59] [60]

Если братья и сестры не были в хороших отношениях или не были близки друг с другом, то у выжившего брата или сестры может возникнуть сильное чувство вины (вина может возникнуть также за то, что он выжил, не смог предотвратить смерть, поспорил с братом или сестрой, и т. д.) [61]

Смерть родителя

Королева Португалии Мария II плачет и обнимает бюст своего покойного отца, короля Педро IV (также императора Бразилии как Педро I), 1836 год.

Для взрослого

Когда взрослый ребенок теряет родителя в более позднем взрослом возрасте, это считается «своевременным» и нормативным событием жизненного цикла. Это позволяет взрослым детям чувствовать допустимый уровень горя. Однако исследования показывают, что смерть родителя в среднем возрасте взрослого человека ни в коем случае не является нормативным событием, а представляет собой важный жизненный переход, вызывающий оценку собственной жизни или смертности. Другие могут игнорировать друзей и семью, переживая потерю человека, с которым у них были самые долгие отношения. [62]

В развитых странах люди обычно теряют родителей после 50 лет. [63]

Для ребенка

Для ребенка смерть родителя без поддержки, способной справиться с последствиями горя, может привести к долгосрочному психологическому вреду. Это более вероятно, если взрослые, осуществляющие уход, борются со своим горем и психологически недоступны для ребенка. Выжившему родителю или опекуну принадлежит решающая роль в оказании помощи детям в адаптации к смерти родителя. Однако потеря родителя в молодом возрасте имеет и некоторые положительные последствия. Некоторые дети стали более зрелыми, улучшились навыки преодоления трудностей и улучшились навыки общения. Подростки, потерявшие родителя, ценили других людей больше, чем те, кто не пережил столь близкую утрату. [64]

Потеря в детстве

Когда родитель или опекун умирает или уходит, у детей могут появиться симптомы психопатологии, но они менее выражены, чем у детей с большой депрессией. [65] Потеря родителя, бабушки, дедушки или брата или сестры может быть очень тревожной в детстве, но даже в детстве существуют возрастные различия в отношении потери. У очень маленького ребенка в возрасте до года или двух лет может не быть никакой реакции в случае смерти опекуна, но эта потеря может затронуть и других детей.

В период, когда формируется доверие и зависимость, даже простая разлука может вызвать проблемы в самочувствии. Это особенно верно, если потеря приходится на критические периоды, такие как 8–12 месяцев, когда привязанность и разлука находятся на пике, и даже кратковременная разлука с родителем или другим лицом, осуществляющим уход, может вызвать стресс. [66]

Даже когда ребенок становится старше, смерть все еще трудно осознать, и это влияет на реакцию ребенка. Например, дети младшего возраста воспринимают смерть скорее как разлуку и могут верить, что смерть излечима или временна. Реакции могут проявляться в «отыгрывании» поведения, возврате к прежнему поведению, такому как сосание пальца, цепляние за игрушку или гневное поведение. Хотя у них нет зрелости, чтобы скорбеть во взрослом возрасте, они чувствуют ту же интенсивность. [67] По мере того, как дети вступают в предподростковый и подростковый годы, появляется более зрелое понимание.

Подростки могут реагировать правонарушениями [ 68] [69] или, наоборот, становиться «переуспевающими». Нередки повторяющиеся действия, например, неоднократное мытье машины или выполнение повторяющихся задач, таких как шитье, компьютерные игры и т. д. Это попытка остаться выше горя. [ нужна цитата ] Потеря детства может предрасполагать ребенка не только к физическим заболеваниям, но и к эмоциональным проблемам и повышенному риску самоубийства, особенно в подростковом периоде. [70]

Горе может быть пережито в результате потерь по причинам, отличным от смерти. Например, женщины, подвергшиеся физическому, психологическому или сексуальному насилию, часто скорбят о нанесенном ущербе или потере способности доверять. Это, вероятно, будет воспринято как горе бесправия . [71]

Что касается конкретной проблемы сексуального насилия над детьми, некоторые комментаторы утверждали, что концепции утраты и горя предлагают особенно полезные аналитические рамки для понимания как последствий сексуального насилия над детьми, так и терапевтических способов реагирования на него. С этой точки зрения сексуальное насилие над детьми может представлять собой для многих детей множественные формы утраты: не только утрату доверия, но и утрату контроля над своим телом, утрату невинности и даже утрату самого детства. [72] [73] [74]

Переезд может причинить детям значительное горе, особенно если он сочетается с другими тяжелыми обстоятельствами, такими как пренебрежительное или жестокое поведение родителей, другие значительные потери и т. д. [43] [45]

Потеря друга или одноклассника

Дети могут пережить смерть друга или одноклассника в результате болезни, несчастного случая, самоубийства или насилия. Первоначальная поддержка включает в себя заверение детей в том, что их эмоциональные и физические чувства в норме. [75]

Вина выжившего (или вина выжившего; также называемая синдромом выжившего или синдромом выжившего) — это психическое состояние, которое возникает, когда человек считает, что поступил неправильно, пережив травмирующее событие, в то время как другие этого не сделали. Его можно обнаружить среди выживших в боях, стихийных бедствиях, эпидемиях, среди друзей и родственников тех, кто умер в результате самоубийства, а также в несмертельных ситуациях, например, среди тех, чьи коллеги уволены. [76]

Прочие потери

Люди, потерявшие работу, такие как эти люди в Калифорнии, могут испытать горе.

Родители могут горевать из-за потери детей не по причине смерти, например, из-за потери опеки в бракоразводном процессе; юридическое лишение родительских прав правительством, например, в случаях жестокого обращения с детьми ; посредством похищения; потому что ребенок добровольно ушел из дома (либо как побег, либо, в случае с детьми-переростками, путем ухода из дома на законных основаниях); или потому, что взрослый отказывается или не может вступить в контакт с родителем. Эта утрата отличается от смерти ребенка тем, что процесс горя затягивается или отрицается из-за надежды на восстановление отношений. [ нужна цитата ]

Горе может возникнуть после потери романтических отношений (т. е. развода или расставания), потери профессии, домашнего животного ( потеря животного ), дома, ухода детей из дома ( синдром пустого гнезда ), ухода из дома брата или сестры, друга, вера в свою религию и т. д. Человек, который твердо идентифицирует себя со своей профессией, может испытывать чувство горя, если ему придется бросить работу из-за выхода на пенсию, увольнения, травмы или потери сертификата. Те, кто пережил потерю доверия, часто также испытывают ту или иную форму горя. [77]

Ветеран утраты

Горе живых солдат-ветеранов часто игнорируется. Психологические эффекты и посттравматическое синдромное расстройство исследовались и изучались, но очень немногие из них уделяют особое внимание горю и тяжелой утрате. Кроме того, было проведено много исследований о семьях, теряющих членов, которые были в армии, но мало о самих солдатах. Есть много памятников, посвященных погибшим, что подчеркивает отсутствие внимания живых ветеранов и солдат к горю. [78]

Постепенная утрата

Многие из приведенных выше примеров тяжелой утраты происходят внезапно, но бывают и случаи постепенной утраты чего-то или кого-то. Например, постепенная потеря любимого человека из-за болезни Альцгеймера вызывает «постепенное горе». [79]

Автор Кара Типпеттс описала свою смерть от рака как смерть «постепенную»: ее «тело выходит из строя» и ее «способности исчезают». [80] Милтон Крам, писая о постепенной утрате, говорит, что «любая степень смерти, каждая смерть характеристик человека, каждая смерть способностей человека является тяжелой утратой». [81]

Чувственные переживания умершего

Люди, потерявшие близких, часто сообщают о сенсорных и квазисенсорных переживаниях умершего (СЭД), которые коррелируют с такими патологиями, как осложнения горя. [82]

Поддерживать

Материальная помощь

Профессиональная поддержка

Многие люди, которые скорбят, не нуждаются в профессиональной помощи. [83] Некоторые, однако, могут обратиться за дополнительной помощью к лицензированным психологам или психиатрам . Ресурсы поддержки, доступные скорбящим, могут включать консультирование по поводу горя , профессиональные группы поддержки или образовательные занятия, а также группы поддержки под руководством сверстников. В Соединенных Штатах Америки местные хосписные агентства могут предоставить первый контакт тем, кто ищет поддержку в случае тяжелой утраты. [84]

Важно распознать, когда горе переросло в нечто более серьезное, что требует обращения к медицинскому работнику. Горе может привести к депрессии или злоупотреблению алкоголем и наркотиками, и, если его не лечить, оно может стать достаточно серьезным и повлиять на повседневную жизнь. [85] Он рекомендует обратиться к врачу, если «вы не можете справиться с горем, употребляете чрезмерное количество наркотиков или алкоголя, у вас сильная депрессия или длительная депрессия, которая мешает вашей повседневной жизни». [85] Другие причины для обращения за медицинской помощью могут включать: «Может сосредоточиться только на смерти близкого человека, испытывать постоянную тоску или тоску по умершему человеку, иметь мысли о вине или самообвинении, полагать, что вы сделали что-то не так или мог бы предотвратить смерть, почувствовать, что жизнь не стоит того, чтобы жить, потерять смысл жизни, желать бы умереть вместе со своим любимым человеком». [38]

Профессионалы могут использовать несколько способов, чтобы помочь кому-то справиться со своим горем и пережить его. Гипноз иногда используется в качестве вспомогательной терапии, помогая пациентам, переживающим горе. [86] Гипноз усиливает и облегчает скорбь и помогает пациентам справиться с травматическим горем. [87] Арт-терапию также можно использовать, чтобы позволить скорбящим справиться со своим горем невербальным способом. [88]

Лихтенталь и Крусс изучили, как письменное раскрытие информации, касающейся тяжелой утраты, помогает приспособиться к утрате и помогает улучшить последствия посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), длительного расстройства горя и депрессии. Режиссерское письмо помогло многим людям, потерявшим важные отношения. В нем участвовали люди, пытающиеся придать смысл утрате посредством осмысления (осмысления того, что произошло и причины смерти) или поиска выгоды (учет глобального значения потери своих целей и помощь семье). развивать большее понимание жизни). Для некоторых это обретение смысла может быть естественным, но многим требуется прямое вмешательство, чтобы «двигаться дальше». [89]

Группы поддержки

Группы поддержки для людей, потерявших близких, действуют по разным моделям. [90] [91] Многие из них организованы исключительно как одноранговые группы, такие как местные отделения « Сострадательных друзей» , международной группы для родителей, потерявших близких. Другие группы поддержки скорбящих возглавляют профессионалы, возможно, с помощью коллег. Некоторые группы поддержки решают конкретные проблемы, например, учатся планировать еду и готовить только для одного человека. [92]

Культурные различия в скорби

Каждая культура определяет манеры, такие как ритуалы, стили одежды или другие привычки, а также отношения, в которых поощряются или ожидаются участие скорбящих. Анализ незападных культур показывает, что представления о продолжении связи с умершим различаются. В Японии поддержание связи с умершим принято и осуществляется посредством религиозных ритуалов. У хопи в Аризоне женщины впадают в самопроизвольные галлюцинации, вызывая в воображении образы умершего любимого человека, чтобы оплакать и пережить свое горе. [93]

В разных культурах скорбят по-разному, но во всех есть способы, которые жизненно важны для здорового преодоления смерти близкого человека. [94] Подход американской семьи к скорби был описан в книге Т. Глена Кафлина «Комитет скорби» . Этот рассказ дает возможность взглянуть изнутри на то, как американская культура научилась справляться с невзгодами и трудностями горя. Эта история преподается в курсе «Политика траура: управление горем в межкультурной художественной литературе» в Колумбийском университете. [95] [ нужна страница ]

У лиц с когнитивными нарушениями

Вопреки распространенному мнению, люди с когнитивными нарушениями способны переживать горе так же, как и люди без когнитивных нарушений. [96] Одним из основных различий между людьми с умственной отсталостью и людьми без нее, как правило, является способность вербально выражать свои чувства по поводу утраты, поэтому невербальные сигналы и изменения в поведении становятся настолько важными, поскольку обычно это признаки страдания и выражение горя среди этого населения. [97] При работе с людьми с такими нарушениями важно, чтобы лица, осуществляющие уход, и члены семьи встречали их на уровне их функционирования и позволяли им справиться с утратой и горем, оказывая помощь там, где это необходимо, а не игнорировать горе, которое эти подвергаются индивидуумы. [98] Важным аспектом лечения горя для людей с умственной отсталостью является участие семьи, где это возможно, которое может принимать форму биологической семьи или семьи, созданной в групповом доме или в клинической обстановке. Вовлечение семьи в открытый и поддерживающий диалог с человеком помогает им справиться с ситуацией. Однако, если семья не обучена должным образом тому, как эти люди справляются с утратой, их участие может быть не таким полезным, как участие образованных людей. Важность семейной ячейки очень важна в социально-когнитивном подходе к консультированию по поводу тяжелой утраты. При таком подходе человек с умственной отсталостью имеет возможность увидеть, как окружающие его справляются с утратой, и действовать соответствующим образом, моделируя поведение. Этот подход также помогает человеку понять, что его эмоции приемлемы и нормальны. [99]

У животных

На картине Фридриха Шенка «Тоска» , написанной в августе 1878 года и хранящейся в Национальной галерее Виктории , скорбящая овца оплакивает смерть своего ягненка.

Раньше считалось, что горе — это всего лишь человеческая эмоция, но исследования показали, что другие животные проявляют горе или подобные горю состояния во время смерти другого животного, особенно слоны , волки , обезьяны и козы . Это может произойти между связанными животными, которые пытаются выжить вместе (например, стая волков или спарившиеся степные полевки). Есть данные, что животные в течение многих дней переживают горе из-за потери члена своей группы, партнера или хозяина. Некоторые животные скорбят по поводу своей утраты на протяжении многих лет. Когда животные скорбят, их жизненный распорядок меняется так же, как и у людей. Например, они могут перестать есть, изолироваться или изменить режим сна, вздремнув вместо ночного сна. После смерти члена своей группы или партнера некоторые животные впадают в депрессию, а другие, например бонобо, долгое время сохраняют трупы своих детенышей. Кошки с траурным криком пытаются найти своего умершего сородича, а собаки и лошади впадают в депрессию. [100]

Поскольку изучать эмоции у животных труднее из-за отсутствия четкого общения, в целях изучения горя были проведены исследования уровня гормонов. Одно исследование показало, что «у самок [бабуинов] наблюдается значительное увеличение уровня гормонов стресса, называемых глюкокортикоидами». Затем самки павианов усилили уход, способствуя физическому прикосновению, которое высвобождает «окситоцин, подавляющий высвобождение глюкокортикоидов». [101]

Млекопитающие

Млекопитающие демонстрировали состояния, подобные горю, особенно между матерью и ее потомством. Она часто остается рядом со своим мертвым потомством в течение коротких периодов времени и может выяснить причины отсутствия реакции ребенка. Например, некоторые олени часто нюхают, тыкают и смотрят на своего безжизненного олененка, прежде чем понимают, что он мертв, и вскоре после этого оставляют его, чтобы вернуться в стадо. Другие животные, например львица , берут детеныша в рот и помещают его в другое место, прежде чем бросить.

Когда умирает детеныш шимпанзе или гориллы , мать будет носить его тело в течение нескольких дней, прежде чем она, наконец, сможет жить дальше без него; такое поведение наблюдалось и у других приматов . Королевское общество предполагает, что «предполагается, что такие взаимодействия связаны с состоянием матери, привязанностью, условиями окружающей среды или отражают отсутствие осознания того, что ребенок умер». [102] Джейн Гудолл описала шимпанзе как демонстрирующих скорбное поведение в отношении потери члена группы, молчая и проявляя к ней больше внимания. И они часто продолжают ухаживать за ним и оставаться рядом с трупом до тех пор, пока группе не придется двигаться дальше без него. Одним из примеров этого наблюдения Гудолл была смерть шимпанзе, матери троих детей. Братья и сестры весь день оставались возле тела матери. Из трех братьев и сестер младший проявлял наибольшее волнение, кричал и впадал в депрессию, но смог выздороветь благодаря заботе двух старших братьев и сестер. Однако младший отказался от поведения братьев и сестер, похожего на мать. [103] Еще одним ярким примером является Коко , горилла, которую учили языку жестов , которая выражала печаль и даже описывала печаль по поводу смерти своего домашнего кота Олл Болла. [104]

Слоны продемонстрировали необычное поведение, встретив останки другого умершего слона. Они часто исследуют его, трогая и хватая его хоботами, и заставляют все стадо стоять вокруг него в течение длительного времени, пока им не придется оставить его позади. Неизвестно, скорбят ли они по этому поводу и проявляют сочувствие или просто любопытствуют и исследуют труп. Считается, что слоны способны различать родственников даже по останкам. Было замечено, что при встрече с телом умершего слона или человека слоны покрывают тело растительностью и почвой, что похоже на погребальное поведение. [105] Эпизод основополагающего документального сериала BBC « Жизнь на Земле» подробно показывает это: слоны, обнаружив мертвого члена стада, делают паузу на несколько минут, осторожно касаются и удерживают кости мертвого существа. [106]

Птицы

Некоторые птицы, кажется, не чувствуют горя или быстро его принимают; Куры кряквы , хотя и были на мгновение шокированы потерей одного из своих детенышей из-за хищника, вскоре вернутся к тому, что они делали до нападения хищника. Однако известно, что некоторые другие водоплавающие птицы, такие как лебеди-шипуны , скорбят о потере партнера или лебедя и тоскуют в течение нескольких дней, недель или даже месяцев. [107] [108] Другие виды лебедей, такие как черный лебедь, также были замечены оплакивающими потерю близкого родственника. [109]

Моногамные животные

Другая форма горя у животных — это когда особь теряет своего партнера; это может быть особенно жестоко, когда вид моногамен . Поэтому, когда виды, связанные парой , такие как шакал с черной спиной , теряют своего партнера, ему может быть очень трудно отделиться от своего мертвого партнера. [ нужна цитата ]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ ab «Горе: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov . Проверено 21 июля 2019 г.
  2. ^ «Горе». Хосписный фонд Америки . Архивировано из оригинала 19 марта 2012 года . Проверено 20 марта 2012 г.
  3. ^ Рандо, Тереза ​​​​А. (1991). Как продолжать жить, когда умирает тот, кого ты любишь . Издательство Random House. ISBN 978-0553352696.[ нужна страница ]
  4. ^ Тереза ​​А. Рандо, П. (1991). Как продолжать жить, когда умирает тот, кого ты любишь. Лексингтонские книги. [ нужна страница ]
  5. ^ Рубин, Саймон (январь 1981 г.). «Двусторонняя модель тяжелой утраты: теория и применение в исследованиях». Американский журнал ортопсихиатрии . 51 (1): 101–109. doi :10.1111/j.1939-0025.1981.tb01352.x. ISSN  1939-0025. ПМИД  7212022.
  6. ^ Малкинсон, Рут (2007). Когнитивная терапия горя: создание рационального смысла жизни после потери. WW Нортон и компания. ISBN 978-0-393-70439-6.
  7. ^ Шимшон, с. 686
  8. ^ Аб Рубин, 1999 г.
  9. ^ Рубин, Саймон Шимшон; Бар Надав, Офри; Малкинсон, Рут; Корен, Дэн; Гоффер-Шнарч, Моран; Михаэли, Элла (2009). «Двухкомпонентная модель анкеты для скорби (TTBQ): разработка и проверка реляционной меры». Исследования смерти . 33 (4): 305–33. дои : 10.1080/07481180802705668. PMID  19368062. S2CID  205584637.
  10. ^ Уильямс, Лица; Хейли, Элеонора (12 января 2017 г.). «Понимание двухкомпонентной модели тяжелой утраты - в чем ваше горе». В чем твое горе . Проверено 11 декабря 2017 г.
  11. ^ Рубин, Саймон Шимшон (1999). «Двухкомпонентная модель тяжелой утраты: обзор, ретроспектива и перспектива». Исследования смерти . 23 (8): 681–714. CiteSeerX 10.1.1.462.2673 . дои : 10.1080/074811899200731. ПМИД  10848088. 
  12. ^ Пригерсон, Холли Г.; Горовиц, Марди Дж.; Джейкобс, Селби К.; Паркс, Колин М.; Аслан, Михаэла; Гудкин, Карл; Рафаэль, Беверли ; Марвит, Сэмюэл Дж.; Вортман, Камилла; Неймейер, Роберт А.; Бонанно, Джордж (4 августа 2009 г.). «Расстройство длительного горя: психометрическая проверка критериев, предложенных для DSM-V и ICD-11». ПЛОС Медицина . 6 (8): e1000121. дои : 10.1371/journal.pmed.1000121 . ISSN  1549-1676. ПМК 2711304 . ПМИД  19652695. 
  13. ^ Лундорф, Мари; Холмгрен, Хелле; Захария, Роберт; Фарвер-Вестергор, Ингеборг; О'Коннор, Майя (апрель 2017 г.). «Распространенность длительного расстройства горя среди взрослых, переживших тяжелую утрату: систематический обзор и метаанализ». Журнал аффективных расстройств . 212 : 138–49. дои : 10.1016/j.jad.2017.01.030. ISSN  0165-0327. PMID  28167398. S2CID  205643136.
  14. ^ Боелен, Пол А.; ван де Шут, Ренс; ван ден Хаут, Марсель А.; де Кейсер, Джос; ван ден Бут, январь (сентябрь 2010 г.). «Расстройство длительного горя, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство — это различные синдромы». Журнал аффективных расстройств . 125 (1–3): 374–78. дои : 10.1016/j.jad.2010.01.076. ISSN  0165-0327. ПМИД  20189657.
  15. ^ abcdefg Бонанно, Джордж А. (2004). «Потери, травмы и человеческая устойчивость: недооценили ли мы способность человека к процветанию после чрезвычайно неблагоприятных событий?». Американский психолог . 59 (1): 20–28. дои : 10.1037/0003-066X.59.1.20. PMID  14736317. S2CID  6296189.
  16. ^ abc Konigsberg, Рут Дэвис (29 января 2011 г.). «Новые способы думать о горе». Время .
  17. ^ abcde Stix, Гэри (2011). «Нейронаука истинной выдержки». Научный американец . 304 (3): 28–33. Бибкод : 2011SciAm.304c..28S. doi : 10.1038/scientificamerican0311-28. ПМИД  21438486.
  18. ^ abc «Танцуй, смейся, пей. Сохрани дату: это похороны в Гане». Нью-Йорк Таймс . 12 апреля 2011 г.
  19. ^ Баруш, А. (2008). Любовные истории дальнейшей жизни . Издательство Оксфордского университета. стр. 166–68. ISBN 978-0-19-531404-5 
  20. ^ «Ирландская традиция поминок - изучение ирландских поминок» . 13 февраля 2012 года. Архивировано из оригинала 13 января 2011 года . Проверено 9 апреля 2011 г.
  21. ↑ Нуланд, Шервин Б. (6 сентября 2004 г.). «Признательность: доктору ЭЛИЗАБЕТ КУБЛЕР-РОСС». Время . ISSN  0040-781X . Проверено 10 марта 2023 г.
  22. ^ Маклеевски, ПК; Чжан, Б.; Блок, СД; Пригерсон, Х.Г. (2007). «Эмпирическое исследование сценической теории горя». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 297 (7): 716–23. дои : 10.1001/jama.297.7.716 . ПМИД  17312291.
  23. ^ О'Коннор, Мэри-Фрэнсис; Ирвин, Майкл Р.; Веллиш, Дэвид К. (2009). «Когда горе накаляется: провоспалительные цитокины предсказывают региональную активацию мозга». НейроИмидж . 47 (3): 891–96. doi :10.1016/j.neuroimage.2009.05.049. ПМК 2760985 . ПМИД  19481155. 
  24. ^ Фрид, Питер Дж.; Янагихара, Тед К.; Хирш, Джой; Манн, Дж. Джон (2009). «Нейронные механизмы регулирования горя». Биологическая психиатрия . 66 (1): 33–40. doi :10.1016/j.biopsych.2009.01.019. ПМК 2782609 . ПМИД  19249748. 
  25. ^ Фрейд, С. (1957). Траур и Меланхолия. В Дж. Стрейчи (Ред. и Пер.), Стандартное издание полного собрания психологических работ Зигмунда Фрейда (том 14, стр. 152–70). Лондон: Хогарт Пресс. (Оригинальная работа опубликована в 1917 г.)
  26. ^ Арчер, Дж. (1999). Природа горя: эволюция и психология реакций на утрату . Лондон, Англия: Рутледж.
  27. ^ Нессе, РМ (2005). Эволюционная основа понимания горя. В Д. Карре, Р. М. Нессе и К. Б. Вортмане (ред.), Вдовство в позднем возрасте в Соединенных Штатах: супружеская утрата в позднем возрасте (стр. 195–226). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер.
  28. ^ Вайнгард Б.М.; Рейнольдс Т.; Баумайстер РФ; Вайнгард Б.; Манер Дж.К. (2014). «Горе служит честным индикатором приверженности». Обзор личности и социальной психологии . 18 (2): 168–86. дои : 10.1177/1088868314521016. PMID  24501093. S2CID  3580609.
  29. ^ Банч, Дж.; Барракло, Б.; Нельсон, Б.; Сэйнсбери, П. (1971). «Самоубийство после утраты родителей». Социальная психиатрия . 6 (4): 193. дои : 10.1007/BF00578368. S2CID  9694619.
  30. ^ «Горячая утрата повышает риск сердечного приступа, говорится в исследовании» . Новости BBC . 10 января 2012 г.
  31. ^ Лихтенталь, WG; Крусс, генеральный директор (2010). «Влияние направленного письменного раскрытия информации на симптомы горя и страдания среди людей, потерявших близких». Исследования смерти . 34 (6): 475–99. дои : 10.1080/07481187.2010.483332. ПМЦ 3909885 . ПМИД  24482856. 
  32. ^ аб Аллен Фрэнсис (14 августа 2010 г.). "Печаль во благо". Нью-Йорк Таймс .
  33. ^ Пригерсон, Холли Г.; Горовиц, Марди Дж.; Джейкобс, Селби К.; Паркс, Колин М.; Аслан, Михаэла; и другие. (4 августа 2009 г.). Брейн, Кэрол (ред.). «Расстройство длительного горя: психометрическая проверка критериев, предложенных для DSM-V и ICD-11». ПЛОС Медицина . 6 (8). Публичная научная библиотека (PLoS): e1000121. дои : 10.1371/journal.pmed.1000121 . ISSN  1549-1676. ПМК 2711304 . ПМИД  19652695. 
  34. ^ Уэйкфилд, Джером С. (2012). «Следует ли переклассифицировать длительное горе как психическое расстройство в DSM-5?: пересмотр эмпирических и концептуальных аргументов в пользу сложного расстройства горя». Журнал нервных и психических заболеваний . 200 (6): 499–511. дои : 10.1097/NMD.0b013e3182482155. ПМИД  22652615.
  35. ^ Бонанно, Джордж А. (2006). «Является ли сложное горе действительной конструкцией?». Клиническая психология: наука и практика . 13 (2): 129. doi :10.1111/j.1468-2850.2006.00014.x.
  36. ^ Шир, К. (2005). «Лечение сложного горя: рандомизированное контролируемое исследование». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 293 (21): 2601–08. дои : 10.1001/jama.293.21.2601. ПМЦ 5953417 . ПМИД  15928281. 
  37. ^ Ньюсон, Рэйчел С.; Боелен, Пол А.; Хек, Карин; Хофман, Альберт; Тимейер, Хеннинг (2011). «Распространенность и характеристики сложного горя у пожилых людей». Журнал аффективных расстройств . 132 (1–2): 231–38. дои : 10.1016/j.jad.2011.02.021 . ПМИД  21397336.
  38. ^ abc «Сложное горе». Клиника Майо . 29 сентября 2011 года . Проверено 10 марта 2023 г.
  39. ^ abc Розенцвейг, Эндрю; Пригерсон, Холли; Миллер, Марк Д.; Рейнольдс, Чарльз Ф. (1997). «Тяжелая утрата и депрессия позднего возраста: горе и его осложнения у пожилых людей». Ежегодный обзор медицины . 48 : 421–28. doi :10.1146/annurev.med.48.1.421. ПМИД  9046973.
  40. ^ Накадзима, С.; Ито, М.; Шираи, А.; Кониши, Т. (июнь 2012 г.). «Сложное горе у тех, кто потерял насильственную смерть: влияние посттравматического стрессового расстройства на сложное горе». Диалоги в клинической неврологии . 14 (2): 210–14. дои :10.31887/DCNS.2012.14.2/snakajima. ПМЦ 3384450 . ПМИД  22754294. 
  41. ↑ Шир, М. Кэтрин (8 января 2015 г.). «Сложное горе». Медицинский журнал Новой Англии . 372 (2): 153–160. doi : 10.1056/NEJMcp1315618. ISSN  0028-4793. ПМИД  25564898.
  42. ^ Кемпсон, Дайан; Конли, Вирджиния М.; Мердок, Виктория (2008). «Раскрытие конструкции трансгенерационного горя: «Призрак» никогда не известного брата и сестры». Болезнь, кризис и утрата . 16 (4): 271–84. дои :10.2190/IL.16.4.aa. S2CID  144807471.
  43. ^ аб Шеппард, Кэролайн Х.; Стил, Уильям (2003). «Переезд может стать травматичным». Травма и утрата: исследования и вмешательства . Национальный институт травм и потерь у детей. Архивировано из оригинала 7 мая 2009 года . Проверено 22 января 2010 г.
  44. ^ Петтит, Бекки (март 2000 г.). «Переезд и социальные связи детей: решающая важность контекста» (PDF) . Рабочие документы Центра исследований благополучия детей . CRCW, Принстонский университет. Архивировано из оригинала (PDF) 20 июля 2011 года . Проверено 22 января 2010 г.
  45. ^ ab Oesterreich, Леся (апрель 2004 г.). «Понимание детей: переезд в новый дом» (PDF) . Университет штата Айова . Проверено 22 января 2010 г.
  46. ^ Верч, Мэри Эдвардс (1991). Военные ребята: Наследие детства в крепости (1-е изд. в твердом переплете). Гармония. п. 350. ИСБН 051758400X.
  47. ^ Степп, Г (2007). «Бессправное горе». Журнал «Видение» . Проверено 3 ноября 2011 г.
  48. ^ Корр, Чарльз А. (февраль 1999 г.). «Усиление концепции бесправного горя». ОМЕГА — Журнал смерти и умирания . 38 (1): 1–20. doi : 10.2190/ld26-42a6-1eav-3mdn. ISSN  0030-2228. S2CID  143701184.
  49. ↑ Правдивый отчет об опыте одной пары с мертворождением ребенка см. в Брэд Стетсон, « Нежные отпечатки пальцев: правдивая история потери и разрешения » (Гранд-Рапидс, Мичиган: Зондерван, 1999).
  50. ↑ Спан, Паула (29 сентября 2017 г.). «Смерть ребенка приносит« травму, которая не проходит »». Нью-Йорк Таймс . ISSN  0362-4331 . Проверено 27 апреля 2021 г.
  51. ^ Для обсуждения этого процесса см. Брэд Стетсон, Живые жертвы, Украденные жизни: родители убитых детей говорят с Америкой (Амитивилль, Нью-Йорк: Белси, А. (1998). Журналистика и этика: могут ли они сосуществовать? Мэтью Киран (Ред), 1–14. Получено с сайта link.library.curtin.edu.au Press, 2003 [ постоянная мертвая ссылка ] [ необходима страница ]
  52. ^ «Понимание горя | PsychologueAnywhereAnytime.com» . Psychologyanywhereanytime.com .
  53. ^ Ланг, Диана; Коун, Ник; Лалли, Марта; Валентина-Френч, Сюзанна; Картер, Сара; Хойланд, Сара (1 августа 2022 г.). «Горе, скорбь и траур». {{cite journal}}: Требуется цитировать журнал |journal=( помощь )
  54. ^ Бергнер, Аннекатрин; Бейер, Рейнхард; Клапп, Бургхард Ф.; Раухфус, Мартина (1 января 2008 г.). «Беременность после ранней потери беременности: проспективное исследование тревоги, депрессивной симптоматики и преодоления трудностей». Журнал психосоматического акушерства и гинекологии . 29 (2): 105–113. дои : 10.1080/01674820701687521. ISSN  0167-482X. PMID  17943588. S2CID  19646272.
  55. ^ «Чем отличается тяжелая утрата от самоубийства» . Альянс надежды .
  56. ^ клен, М; Эдвардс, Х; Миничелло V (май 2010 г.). «Приглушенные голоса: рассказы родителей, погибших в результате самоубийства взрослого ребенка». Здравоохранение и социальная помощь в обществе . 18 (3): 241–48. дои : 10.1111/j.1365-2524.2009.00886.x . ПМИД  19793388.
  57. ^ См. Джеральд Рошель, Прощай: горе от начала до конца, Cambridge House, 2013.
  58. ^ «Скорбь о потере брата или сестры». Рак.Нет .
  59. ^ «П. Гилл Уайт, доктор философии, «Потеря взрослого брата и сестры», по состоянию на 7 сентября 2015 г.» Архивировано из оригинала 12 августа 2015 года . Проверено 8 сентября 2015 г.
  60. ^ П. Гилл Уайт, Горе брата и сестры: исцеление после смерти сестры или брата (iUniverse, 2006), 47. [ ISBN отсутствует ]
  61. ^ «Понимание потери братьев и сестер», CIGNA; Sibling Grief , П. Гилл Уайт, доктор философии; и «Пережить смерть брата и сестры» , Ти Джей Рэй. [ нужна страница ]
  62. ^ Маршалл, Х (2004). «Потеря родителей в среднем возрасте: переход от взрослого ребенка к сироте». Интернационал старения . 29 (4): 351–67. дои : 10.1007/s12126-004-1004-5. S2CID  145804476.
  63. ^ «Когда мы теряем родителей?».
  64. ^ Эллис, Дж; Ллойд-Уильямс, М. (июль 2008 г.). «Перспективы влияния ранней потери родителей во взрослом возрасте в Великобритании: рассказы открывают путь вперед». Европейский журнал по лечению рака . 17 (4): 317–18. дои : 10.1111/j.1365-2354.2008.00963.x . ПМИД  18638179.
  65. ^ Серель, Джули; Фристад, Мэри А.; Вердуччи, Джозеф; Веллер, Рональд А.; Веллер, Элизабет Б. (2006). «Детская тяжелая утрата: психопатология через 2 года после смерти родителей». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 45 (6): 681–90. дои : 10.1097/01.chi.0000215327.58799.05. ПМИД  16721318.
  66. ^ Эйнсворт, Мэри Д. Солтер; Белл, Сильвия М. (1970). «Привязанность, исследование и разделение: на примере поведения годовалых детей в странной ситуации». Развитие ребенка . 41 (1): 49–67. дои : 10.2307/1127388. JSTOR  1127388. PMID  5490680.
  67. ^ Франкиэль, Рита В. (март 1994 г.). Основные статьи о потере объектов. Нью-Йорк Пресс. ISBN 978-0-8147-2607-5.
  68. ^ Хиёси, А; Берг, Л; Гротта, А; Алмквист, Ю; Ростила, М (1 сентября 2020 г.). «Детская тяжелая утрата и взрослая смертность: 65-летнее наблюдение за когортой новорожденных в Стокгольме». Европейский журнал общественного здравоохранения . 30 (Дополнение_5): ckaa165.051. дои : 10.1093/eurpub/ckaa165.051 . ISSN  1101-1262.
  69. ^ Фейгельман, Уильям; Розен, Зон; Джойнер, Томас; Сильва, Кэролайн; Мюллер, Анна С. (16 марта 2017 г.). «Изучение долгосрочных последствий смерти родителей у подростков и молодых людей: данные Национального продольного исследования здоровья подростков и взрослых». Исследования смерти . 41 (3): 133–43. дои : 10.1080/07481187.2016.1226990. ISSN  0748-1187. ПМК 7219956 . ПМИД  27813715. 
  70. ^ Кэш, Скотти Дж; Бридж, Джеффри А. (октябрь 2009 г.). «Эпидемиология молодежного самоубийства и суицидального поведения». Современное мнение в педиатрии . 21 (5): 613–19. дои : 10.1097/MOP.0b013e32833063e1. ISSN  1040-8703. ПМЦ 2885157 . ПМИД  19644372. 
  71. ^ Бордере, Ташел (февраль 2017 г.). «Лишение избирательных прав и двусмысленность перед лицом потери: удушающее горе переживших сексуальное насилие: сексуальное насилие, потеря и горе». Семейные отношения . 66 (1): 29–45. дои : 10.1111/fare.12231.
  72. ^ Дэвис, Эдна; Кидд, Лиз; Прингл, Кейт (1987). Программа обучения по вопросам сексуального насилия над детьми для приемных родителей, трудоустроенных подростками . Баркингсайд: Барнардос.
  73. ^ Прингл, Кейт (1990). Умение выжить . Баркингсайд: Барнардос.
  74. ^ Прингл, Кейт (1995). Мужчины, мужественность и социальное обеспечение . Лондон: UCL Press/Тейлор и Фрэнсис.
  75. ^ Лук-порей Опеншоу, L (апрель 2011 г.). «Школьные группы поддержки травмированных учеников». Международная школьная психология . 32 (2): 163–78. дои : 10.1177/0143034311400830. S2CID  220161595.
  76. ^ Хатсон, Сэди П.; Холл, Джоан М.; Пак, Фрэнки Л. (1 января 2015 г.). «Вина выжившего». Достижения в области сестринского дела . 38 (1): 20–33. doi :10.1097/ANS.0000000000000058. PMID  25635503. S2CID  23485053.
  77. ^ Джон В. Джеймс и Рассел Фридман, Справочник по восстановлению после горя, расширенное издание к 20-летию (Уильям Морроу в мягкой обложке, 2009), 5.
  78. ^ Любенс, Полина; Сильвер, Роксана Коэн (март 2019 г.). «Горе ветеранов: неизведанные последствия войны». Американский журнал общественного здравоохранения . 109 (3): 394–95. дои : 10.2105/AJPH.2018.304924. ISSN  0090-0036. ПМК 6366488 . ПМИД  30726138. 
  79. ^ Гатри, Интервью Стэна (февраль 2004 г.). «Постепенное горе болезни Альцгеймера». Сайт ChristianToday.com .
  80. ^ «По степеням - жить и умирать» . Мирская верность . 29 декабря 2014 г.
  81. ^ Милтон Крам. «Тяжёлая утрата: долгосрочная перспектива» (PDF) . Ассоциация капелланов хосписной и паллиативной помощи Великобритании . Проверено 7 августа 2015 г.
  82. ^ Камп, Карина Стенгаард; Штеффен, Эдит Мария; Олдерсон-Дэй, Бен; Аллен, Пол; Остад, Энн; Хейс, Жаклин; Ларой, Фрэнк; Рэтклифф, Мэтью; Сабуседо, Пабло (4 ноября 2020 г.). «Сенсорный и квазисенсорный опыт умерших, переживших тяжелую утрату: междисциплинарный и интегративный обзор». Шизофр Булл . 46 (6). Издательство Оксфордского университета: 1367–81. дои : 10.1093/schbul/sbaa113. ISSN  0586-7614. OCLC  8874703671. PMC 7707065 . ПМИД  33099644. 
  83. ^ «Найти поддержку в горе, которая подходит именно вам» .
  84. ^ "" Временный хоспис для скорби и горя", по состоянию на 5 сентября 2015 г." Архивировано из оригинала 6 апреля 2015 года.
  85. ^ ab Энциклопедия MedlinePlus : Горе
  86. ^ ван дер Харт, Онно; Браун, Пол; Турко, Рональд Н. (1990). «Гипнотерапия травматического горя: джанетианский и современный подходы интегрированы». Американский журнал клинического гипноза . 32 (4): 263–71. дои : 10.1080/00029157.1990.10402833. ПМИД  2186612.
  87. ^ Харт, О.; Браун, П.; Турко, Р.Н. (апрель 1989 г.). «Гипнотерапия травматического горя: джанетианский и современный подходы интегрированы» (PDF) . Американский журнал клинического гипноза . 32 (4): 1–6.
  88. ^ Бузер, Тревор Дж.; Бузер, Джулин К.; Гладдинг, Сэмюэл Т. (2005). «Хорошее горе: роль искусства в исцелении утраты и горя». Журнал творчества в области психического здоровья . 1 (3–4). Информа UK Limited: 173–183. дои : 10.1300/j456v01n03_10. ISSN  1540-1383. S2CID  145016908.
  89. ^ Лихтенталь, WG; Крусс Д.Г. (2010). «Влияние направленного письменного раскрытия информации на симптомы горя и страдания среди людей, потерявших близких». Исследования смерти . 34 (6): 475–99. дои : 10.1080/07481187.2010.483332. ПМЦ 3909885 . ПМИД  24482856. 
  90. ^ Хой, Уильям Г. (2016). Группы скорбящих и роль социальной поддержки: интеграция теории, исследований и практики . Нью-Йорк: Рутледж. ISBN 978-1138916890.
  91. ^ Розенштейн, Д.; Йопп, Дж. (2018). Группа: Семь овдовевших отцов переосмысливают жизнь. Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0190649562.
  92. ↑ Ниренберг, Амелия (28 октября 2019 г.). «Для многих вдов самое сложное — это время еды (опубликовано в 2019 г.)». Нью-Йорк Таймс . ISSN  0362-4331 . Проверено 23 ноября 2020 г.
  93. ^ Нагель (1988). «Неразрешенное горе и траур женщин навахо». Исследование психического здоровья американских индейцев и коренных жителей Аляски . 2 (2): 32–40. дои : 10.5820/aian.0202.1988.32 . ISSN  0893-5394. ПМИД  3154875.
  94. ^ Сантрок, Джон В. (2018). Актуальный подход к развитию продолжительности жизни (Девятое изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. ISBN 978-1-259-70878-7. ОСЛК  968303340.{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)
  95. ^ Алмейда, Рошель (2004). Политика траура: управление горем в межкультурной художественной литературе . Издательская компания Rosemont, Associated University Press. ISBN 0838640273.
  96. ^ МакРитчи, Робин; Маккензи, Карен; Куэйл, Этель; Харлин, Маргарет; Нойманн, Катя (27 августа 2013 г.). «Как взрослые с умственной отсталостью переживают утрату и горе: качественное исследование» (PDF) . Исследования смерти . 38 (3). Информа UK Limited: 179–185. дои : 10.1080/07481187.2012.738772. ISSN  0748-1187. PMID  24524546. S2CID  205584795.
  97. ^ Гилрейн-МакГарри, Ю.; Таггарт, Л. (2007). «Исследование поддержки, которую получают люди с ограниченными интеллектуальными возможностями, потерявшие близких». Журнал исследований в области сестринского дела . 12 (2). Публикации SAGE: 129–144. дои : 10.1177/1744987106075611. ISSN  1744-9871. S2CID  145479747.
  98. ^ МакЭвой, Джон; Смит, Элейн (2005). «Восприятие семьями процесса скорби и концепции смерти у людей с умственными нарушениями». Британский журнал нарушений развития . 51 (100). Информа UK Limited: 17–25. дои : 10.1179/096979505799103803. ISSN  0969-7950. S2CID  145265620.
  99. ^ Клют, Мэри Энн (2010). «Вмешательства в случае тяжелой утраты для взрослых с умственными нарушениями: что работает?». ОМЕГА — Журнал смерти и умирания . 61 (2). Публикации SAGE: 163–177. дои :10.2190/om.61.2.e. ISSN  0030-2228. PMID  20712142. S2CID  28709815.
  100. ↑ Клюгер, Джеффри (15 апреля 2013 г.). «Тайна животного горя». Время . Проверено 18 октября 2020 г.
  101. ^ «Когда животные скорбят». Национальная федерация дикой природы . Проверено 21 июня 2021 г.
  102. ^ Лонсдорф, Элизабет В.; Уилсон, Майкл Л.; Бём, Эмили; Делани-Сосман, Жозефина; Греби, Тесса; Мюррей, Карсон; Велленс, Кейтлин; Пьюзи, Энн Э. (июль 2020 г.). «Почему шимпанзе вынашивают мертвых детенышей: эмпирическая оценка существующих гипотез». Королевское общество открытой науки . 7 (7): 200931. Бибкод : 2020RSOS....700931L. дои : 10.1098/rsos.200931. ISSN  2054-5703. ПМЦ 7428235 . ПМИД  32874665. 
  103. ^ Фиоре, Робин (май 2013 г.). Что нас определяет: анализ скорбящего поведения у приматов, не являющихся человеком, как потенциальная эволюционная адаптация (тезис). Университет Колорадо в Боулдере. п. 49.
  104. ^ «Домашнее животное гориллы: Коко оплакивает смерть котенка» . Лос-Анджелес Таймс . 10 января 1985 года . Проверено 21 июня 2021 г.
  105. ^ «Глубины горя животных». www.pbs.org . 8 июля 2015 года . Проверено 23 июня 2021 г.
  106. ^ Вэнь, Чу (2005). Записки одинокого человека . Нью-Йорк: Издательство Колумбийского университета. п. 21. ISBN 9780231500081.
  107. ^ Часто задаваемые вопросы о лебедях. Архивировано 29 сентября 2015 г. в Wayback Machine , The Swan Sanctuary.
  108. ↑ Веддерберн, Пит (3 сентября 2015 г.). «Животные скорбят так же, как и люди» . Телеграф . Архивировано из оригинала 12 января 2022 года . Проверено 7 июля 2019 г.
  109. ^ «Лебедь-самец дежурит в гнезде после того, как подростки убили его подругу» . Дерево Hugger . Проверено 7 июля 2019 г.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки

В Wikiquote есть цитаты, связанные с горем .
Поищите горе в Викисловаре, бесплатном словаре.