stringtranslate.com

ВИЧ/СПИД в Нью-Йорке

Нью-Йорк пострадал от эпидемии СПИДа в 1980-х годах больше, чем любой другой город США. [1] : 16–17  Эпидемия СПИДа была и продолжает оставаться в значительной степени локализованной из-за ряда сложных социально-культурных факторов, которые влияют на взаимодействие густонаселенных сообществ, населяющих Нью-Йорк.

Во время эпидемии 1980-х годов большое присутствие гей-сообщества побудило местных врачей обратить внимание на наблюдаемые закономерности зарегистрированных заболеваний и отреагировать на них на ранней стадии. Широко распространенный страх и паника по поводу эпидемии боролись с усилиями общественных активистов и политикой местных органов власти, которые в некоторые моменты были благоприятными, а в другие — разрушительными или неэффективными.

Улучшения как лекарственной терапии, так и профилактического образования привели к снижению числа случаев СПИДа. [1] : 16  В июне 2014 года губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо объявил о новой стратегии, разработанной для «прекращения эпидемии» в штате посредством сочетания усиления скрининга и тестирования на ВИЧ, продвижения профилактики до контакта (PrEP) и улучшения связи и удержания в клинической помощи для ВИЧ-инфицированных лиц. [2] Два года спустя Департамент здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорк сообщил о снижении числа новых случаев заражения почти на 8 процентов в год или примерно на 15% с момента начала кампании. [3]

Медицинские исследования

Первый ответ

Доктор Майкл Симберкофф, руководитель аппарата Департамента по делам ветеранов Нью-Йоркского медицинского центра в гавани, был членом персонала инфекционных заболеваний в 1980 году и был одним из первых медицинских исследователей, лечивших пациентов со СПИДом. [4] : 1  По словам Симберкоффа, сначала вспышка была определена как «заболевание иммунодефицита, связанное с геями», о котором его группа знала очень мало и не знала, как его лечить. [4] : 2  Сообщество инфекционных заболеваний начало регулярно собираться в медицинском центре VA New York Harbor [5] и в Департаменте здравоохранения Нью-Йорка, чтобы делиться своим опытом. Вскоре стало ясно, что геи были не единственными, кто болел этой болезнью; похоже, что заражались и внутривенные наркоманы. [4] : 3 

В 1983 году вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), был идентифицирован и обозначен как вирус, ассоциированный с лимфаденопатией (LAV) доктором Люком Монтанье из Института Пастера в Париже. В 1984 году он был также идентифицирован доктором Робертом Галло из Национального института рака и назван Т-клеточным лимфотропным вирусом человека (HTLV III). Возник конфликт относительно того, кто первым идентифицировал вирус, но он был разрешен совместным соглашением. Позднее вирус был переименован в вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). [6]

Первый препарат

Первый препарат, используемый для лечения ВИЧ, назывался AZT , который позже стал известен как зидовудин. Он был произведен компанией Burroughs Wellcome . Клинические испытания препарата проводились в нескольких больницах VA , в том числе в Нью-Йорке, Майами , Лос-Анджелесе , Сан-Франциско и Вашингтоне, округ Колумбия. На момент его выпуска это был самый дорогой препарат из когда-либо созданных, по цене 10 000 долларов за год лечения. [4] : 11 

Реакция гей-сообщества - политика, права, активизм

Графика плаката с розовым треугольником на черном фоне и надписью «Тишина=Смерть».
Реклама 1987 года проекта « Молчание = смерть» от ACT-UP , коалиции по борьбе со СПИДом для освобождения власти. На плакате изображен розовый треугольник на черном фоне.

Ранняя история эпидемии СПИДа в Нью-Йорке началась с ранних слухов в 1981 году о «чуме геев». Поскольку СПИД впервые появился среди групп населения, которые многие основные жители Нью-Йорка считали маргинальными, включая проституток, наркоманов и мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, ранние меры реагирования на болезнь были неравномерными и недостаточно финансировались. Реакция федерального правительства привела к задержке в более широком признании масштабов проблемы. Еще в 1986 году администрация Рейгана продолжала препятствовать панике, заявляя, что СПИД в первую очередь затрагивает геев и потребителей инъекционных наркотиков. [7]

В этот ранний период жители Нью-Йорка не были достаточно информированы об этой болезни: как ею можно заболеть, кто может ею заболеть и каковы ее последствия. Впервые она была описана как редкая форма рака, называемая саркомой Капоши . [8]

Гей-сообщество организовало ответ на эпидемию в четыре этапа: развитие организаций помощи и защиты на уровне сообщества, таких как Gay Men's Health Crisis (GMHC) ; развитие более широких организаций по защите, лоббированию и финансированию, таких как Американский фонд исследований СПИДа ; формирование эффективных вашингтонских лоббистских групп; и рост воинствующего активизма, примером которого является радикальная тактика ACT UP (AIDS Coalition To Unleash Power) , которая была задокументирована в более чем 180 интервью в рамках проекта устной истории ACTUP. [9]

Организации здравоохранения и защиты прав геев, такие как GMHC, работали над повышением осведомленности. Одной из стратегий GMHC была установка консультационных столов в банях. Джерри Джонсон, бывший руководитель программы, обнаружил, что половина людей, которые к нему обращались, не знали о распространении заболевания. Затем правительство начало создавать инициативы по обучению населения снижению риска. [ необходима цитата ]

Образование и поддержка для снижения риска

Около 1985 года государственные и частные учреждения начали создавать программы по обучению населения. Они начали проводить информационные встречи и публичные форумы, распространять литературу и начали проводить разъяснительную работу, например, горячую линию для консультаций и направлений. Горячая линия HTLV-III начала работать в 1982 году, предлагая консультационные услуги для лиц, больных СПИДом. [7] Сотрудники горячей линии встречались с поставщиками социальных услуг, Институтом СПИДа штата Нью-Йорк, Центром крови Нью-Йорка и Фондом гемофилии, чтобы координировать ресурсы для программ послетестового консультирования. Данные о 623 звонках, полученных в период с 20 апреля 1985 года по 24 мая 1985 года, продемонстрировали эффективность этой программы. [10]

К 10 июня 1985 года GMHC разработал контракт на предоставление комплексного образования для геев и молодежи из группы высокого риска, чтобы они могли предлагать консультации и открыть больше офисов в Бронксе и Бруклине, чтобы больше людей могли получать их услуги. Этот план стоил приблизительно 83 000 долларов в 1986 финансовом году. [10]

СПИД и художественные сообщества Нью-Йорка

Художественные и творческие организации были особенно активны и заметны в общественных усилиях по борьбе со СПИДом. Некоторые из них выросли из существующих организаций. Альянс искусств начал влиятельную инициативу под названием Проект по имуществу для художников, больных СПИДом. Проект по имуществу поддерживал художников, режиссеров, композиторов и хореографов, больных СПИДом, в подготовке их архивов, организации и сохранении произведений искусства, предоставлении грантов и запуске программы, которая представляла музыкальные и танцевальные выступления. Они также опубликовали информационную брошюру «Будущее безопасно: планирование имуществ для художников во время СПИДа», распространенную тиражом 100 000 экземпляров. [11]

Организация Visual AIDS начала свою деятельность в 1988 году с миссии по освещению работ художников, которые болели или умерли от осложнений, связанных со СПИДом. Их первый День без искусства: Национальный день действий и траура , 1 декабря 1989 года, включал художественные музеи и галереи по всей стране, которые изменили свои обычные инсталляции, чтобы проиллюстрировать влияние СПИДа на изобразительное искусство. [12]

Попытка идентифицировать художников, умерших от осложнений, связанных со СПИДом, была начата в 1989 году галеристом Саймоном Уотсоном и арт-критиком Джерри Сальцем . С помощью проекта Witness они рассылали листки в стиле переписи, которые распространялись как письма по цепочке и возвращались с именами тех, кто умер, для записи. [13] В мире дизайна Фонд индустрии дизайна по борьбе со СПИДом (DIFFA) собирал деньги для дизайнеров, борющихся со СПИДом, проводя гала-ужины со знаменитостями еще в 1988 году. [14]

Реакция правительства

Финансирование

В 1981 году правительство Нью-Йорка не было готово справиться с этой чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, поскольку город только-только оправлялся от финансового кризиса 1970-х годов , когда мэр Эд Кох вступил в должность. Непосредственной причиной финансового кризиса стало использование городом дорогостоящего краткосрочного финансирования для покрытия своего дефицита в начале 1970-х годов. [15] : 5–6  В начале эпидемии не было финансирования ни от федерального, ни от городского правительства. Как утверждает Джонатан М. Соффер, «главная вина за опустошение города в 1970-х годах лежит на Вашингтоне и антиурбанистических администрациях Джеральда Форда , Джимми Картера и Рональда Рейгана ». [15] Именно общественная организация Gay Men's Health Crisis (GMHC) начала собирать средства для борьбы с этим новым заболеванием, проведя первое пособие по сбору средств на эпидемию в 1982 году. [16] : 120? 

Только в конце 1980-х годов городское правительство полностью предприняло усилия по решению этой проблемы. Во многом это произошло потому, что комиссар по здравоохранению доктор Стивен Джозеф вступил в должность в 1985 году, заменив доктора Дэвида Джадсона Сенсера, которого критиковали за бездействие во время его срока. [16] : 550  [17] Были такие люди, как Ларри Крамер , один из организаторов GMHC, которые открыто говорили о своей неприязни к мэру Коху и его офису, особенно в отношении Сенсера. Крамер даже утверждал, что «мэр Нью-Йорка помогает убивать нас». Судья Джозеф Лиза, входивший в городской совет [18] : 237,  утверждал, что комиссар по здравоохранению не предпринимал активных усилий по реагированию на распространение болезни, пока Сенсер не ушел в отставку и Джозеф не занял его место: «он [Сенсер] не был, по моему мнению, тем комиссаром по здравоохранению, который нам был нужен во время эпидемии. Джозеф, с другой стороны, был намного сильнее». [19] Доктор Джозеф был ответственным за начало Программы обмена игл , хотя многие общественные группы были против этой идеи: полиция, руководство черного сообщества, даже издатель New York Amsterdam News , который заявил, что «когда будет выдана первая игла, доктор Джозеф должен быть арестован за убийство». [20] [21] : 141 

Таким образом, роль правительства во время кризиса СПИДа рассматривалась как скорее реактивная, чем проактивная, как описывали члены медицинского сообщества, такие как доктор Джо Айви Буффорд, которая видела, что очень мало программ финансируется для профилактики СПИДа. Когда доктор Буффорд стала президентом Комиссии по здравоохранению и больницам Нью-Йорка в 1985 году, через пять лет после того, как кризис СПИДа поразил Нью-Йорк, ее первой задачей была разработка стратегии первичной медицинской помощи для пациентов со СПИДом. Команда Буффорд столкнулась с несколькими проблемами: поскольку вмешательство правительства было отложено, врачам приходилось иметь дело с неизлечимо больными пациентами; болезнь все еще рассматривалась как гомосексуальное заболевание, поэтому профилактика и реклама были очень ограниченными; возможно, самое главное, средства использовались реактивно, а не проактивно. [22]

В некотором смысле, сообщила доктор Буффорд, кризис ВИЧ преобразил систему ухода, включая жилье, поддержку, первичную медицинскую помощь и координированное управление уходом, больше, чем любой предыдущий медицинский кризис. Она также объяснила, что больницы должны были стать больше похожими на систему семейного врача, а не на систему амбулаторного ухода. Когда дело дошло до финансирования, Корпорация здравоохранения и больниц Нью-Йорка (HHC) также должна была убедиться, что поступающие инвестиции укрепляют систему, особенно потому, что, как объяснила Буффорд, «мы склонны финансировать больницы интенсивной терапии в Соединенных Штатах, и мы очень ориентированная на больницы, очень ориентированная на специалистов страна с точки зрения наших инвестиций... мы слишком много инвестируем в острое здравоохранение». [22] 17 июня 1985 года была проведена встреча с добровольными больницами для установления совместных процедур работы с больными СПИДом. HHC начала программы обучения сотрудников и создала видео, руководства по обсуждениям и брошюры. HHC также установила защитные руководящие принципы для сотрудников. [10]

Департамент здравоохранения Нью-Йорка (DOH) начал разъяснительную работу, включая выпуск 5000 листовок HTLV-III, которые были напечатаны и распространены среди общественных организаций. В мае 1985 года Отдел просвещения по вопросам СПИДа нанял педагога по вопросам здравоохранения и консультанта по графическому дизайну. Начали выпускаться и распространяться карточки HTLV-III AIDS и информационные листы. [10] Кроме того, в мае 1985 года Ассоциация агентств по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами штата Нью-Йорк провела совещание для обсуждения проведения семинаров и конференций. 30 июня 1985 года был сформирован плановый комитет, а комиссар Сенсер провел совещание с экспертами по злоупотреблению психоактивными веществами в DOH, посвященное тому, как лучше всего информировать сообщество наркоманов о риске заражения СПИДом. [10]

13 июня 1985 года Департамент по сохранению и развитию жилищного фонда предоставил два здания, подходящих для людей со СПИДом, в Восточном Гарлеме и в Бруклине. Эти места были выбраны из-за количества больных СПИДом, находящихся в больницах Белвью и Кингс. Этот план стоил 1 миллион долларов США. [10]

Государственные школы и дети, больные СПИДом

В 1985 году судья Гарольд Хайман провел слушание по обследованию детей на наличие вируса. В комментарии, сделанном доктору Луису Куперу, главному педиатру больницы Св. Луки-Рузвельта в то время, цель слушания состояла в том, чтобы осмыслить его решение после того, как два школьных округа Квинса подали в суд на город, чтобы лишить детей с ВИЧ/СПИДом возможности регулярно посещать школу. Его вопросы из судебного разбирательства: считаются ли дети со СПИДом инвалидами, и должен ли их статус быть известен их учителям. [23] Когда судья Хайман выносил свое решение, он одобрил политику, согласно которой CWA не должны были исключаться из посещения школы, при этом рассматривая политику как «секретную». Он также критиковал медицинскую сферу как профессионально безответственную за создание массовой истерии. Фредерик А. О. Шварц-младший, который был юрисконсультом городской корпорации, защищал политиков города, потому что они «действовали таким образом, который отражал давление времени». [10] : 58–59 

Что касается определения детей, имеющих статус инвалидов, помощник генерального прокурора Чарльз Дж. Купер 20 июня 1986 года выпустил меморандум о дискриминации больных СПИДом. Раздел 504 Закона о реабилитации 1974 года был истолкован Министерством юстиции как запрещенная дискриминация в отношении тех, кто стал инвалидом из-за болезни, что дало им статус инвалидов. Помощник городского совета корпорации выпустил меморандум Шварцу в июле 1976 года о том, что этот закон не защищает бессимптомных больных СПИДом и тех, кто имел комплекс, связанный со СПИДом. В меморандуме также далее утверждалось, что основание для дискриминации, сделанное теми, кто опасался передачи инфекции, не защищено законом. [10] : 80–81 

Программа обмена игл

В 1985 году доктор Дэвид Сенсер , комиссар здравоохранения Нью-Йорка, впервые предложил раздавать чистые иглы наркоманам, чтобы предотвратить распространение СПИДа, но городские власти и местные правоохранительные органы воспрепятствовали этому плану. Доказательства эффективности программ обмена игл в европейских городах вызвали сдвиг в общественном мнении, и в 1988 году комиссар здравоохранения Нью-Йорка доктор Стивен С. Джозеф получил разрешение инициировать программу обмена игл в качестве клинического испытания, включающего ограниченную группу наркоманов, имеющих доступ к чистым иглам и шприцам. [24]

Когда программа стартовала, комиссар полиции Нью-Йорка Бен Уорд стремился предотвратить преследование наркоманов со стороны полиции, доводя до сведения полицейских участков намерение доктора Джозефа по профилактике СПИДа. [25] Развитие этих программ было замедлено противодействием со стороны ряда правительственных чиновников и сообществ, и комиссар Уорд позже предположил возможность неэтичных практик, которые напоминали эксперимент по сифилису в Таскиги. [26]

Доктор Джозеф отдал должное активистам, таким как Иоланда Серрано , глава Ассоциации по профилактике и лечению наркомании (ADAPT), за то, что они привлекли внимание к тому, что проблема наркомании была гораздо менее страшной, чем подавляющее число смертей от быстро распространяющейся эпидемии СПИДа. [20] : 6  Однако в начале администрации мэра Дэвида Динкинса в 1990 году единственная легальная программа обмена игл была закрыта. [24] После новых исследований, которые продемонстрировали снижение уровня инфицирования ВИЧ, новые программы были возобновлены в Нью-Йорке в 1992 году. [27]

Жилье

Потребности жителей Нью-Йорка в жилье также серьезно пострадали от кризиса ВИЧ. Например, мэр Динкинс , который ранее был президентом округа Манхэттен, намеревался разместить людей с ВИЧ/СПИДом в городских приютах, а не в постоянном жилье, как он обещал ранее. Однако, учитывая серьезность медицинских и социальных потребностей людей с ВИЧ, городской совет призвал мэра Динкинса создать специальные службы. [28]

Несмотря на решение United 21 et al против города Нью-Йорк [29], которое отменило Указ мэра Коха № 50 [30] о позитивных действиях, Совет также призвал объединить усилия с религиозными общинами и другими городскими агентствами с целью создания мест проживания для людей с ВИЧ/СПИДом, поскольку они регулярно изолировались в больницах и не получали надлежащего ухода. [31]

Мэр Эдвард Кох , предшественник Динкинса, осознавал необходимость жилья для людей с ВИЧ/СПИДом. Однако он столкнулся с противодействием со стороны некоторых некоммерческих организаций, выступающих против бездомности. Тем не менее, Кох хотел использовать федеральные средства от HUD для создания домов, специально предназначенных для людей с ВИЧ/СПИДом. Он обращался к некоммерческим организациям, несмотря на сопротивление, чтобы найти подходящие места или жилье. Тем временем, чтобы решить проблему растущего кризиса приемных детей, Кох создал программу субсидирования арендной платы для тех, кто размещал приемных детей, поскольку он создал программу тестирования на ВИЧ для таких детей. [32]

В дополнение к отчаянной необходимости повышения заработной платы работников здравоохранения, также существовала постоянная потребность в финансировании больниц. Мэр Кох поднял ставки для круглосуточных сиделок по уходу на дому через Совет по оценке, поскольку Управление кадровых ресурсов Нью-Йорка не желало регулировать трудовые договоры по контракту. Мэр Кох увеличил заработную плату на 20%, причем наибольший рост был у работников, работающих по выходным. С учетом строительства нового специализированного жилья для людей с ВИЧ/СПИД, это повышение позволило бы нанять больше помощников по уходу на дому. Это стало возможным благодаря возмещению расходов правительством штата Нью-Йорк и федеральным правительством. Тем временем заместитель мэра Брезенофф заверил будущего мэра Динкинса, что городская программа in rem позволит городу размещать домохозяйства и людей с ВИЧ/СПИД. Динкинс приветствовал эту новость, но, тем не менее, потребовал, чтобы семьи рассматривались в первую очередь, и чтобы выделенная сумма была удвоена. Затем Кох заверил Динкинса, что город возместит расходы на программы медицинского жилья и ухода на дому, чтобы убедиться, что жилье сначала будет стабильным, прежде чем строить новое. В дополнение к обещанию и требованию использовать больше недвижимого имущества, преобразованного в постоянное жилье, существовала проблема ветшающих зданий и управления, необходимого для их решения. [33]

Помимо использования недвижимого имущества, город получил предложения от некоммерческих организаций о размещении людей со СПИДом. Это включало, в одном примере, переоборудование особняка в учреждение для помощи детям со СПИДом, которые будут размещаться вместе с родителями, хосписный уход и групповое проживание в пределах одного имущества. Также были дальнейшие призывы использовать гостиничные номера для одиноких взрослых, которым не требовалась госпитализация. [34]

Сравнение с Сан-Франциско

Не было двух городов, которые были бы более заметны в борьбе со СПИДом в 1980-х годах, чем Нью-Йорк и Сан-Франциско. Большинство людей, больных СПИДом, были выходцами из этих двух городов. Некоторые активисты-геи, такие как Ричард Данн из New York's Gay Men's Health Crisis, считали, что сравнение между двумя городами имеет ограниченную ценность, поскольку их правительства решали этот вопрос совершенно по-разному, но тем не менее утверждали, что Сан-Франциско справился с этим вопросом более эффективно. [35]

Мэр Эдвард Кох и комиссар здравоохранения города Нью-Йорка Дэвид Сенсер считали, что демографические показатели играют ключевую роль в том, как Нью-Йорк справляется со СПИДом. [ необходима ссылка ] Доктор Стивен С. Джозеф, сменивший Сенсера на посту комиссара, согласился, что эти два города не следует сравнивать из-за большой разницы в численности населения двух городов и того, что в Нью-Йорке наблюдалось большое количество случаев заболевания из-за внутривенного употребления наркотиков. [36]

В начале кризиса многие критики в Нью-Йорке смотрели на Сан-Франциско, потому что Сан-Франциско был единственным другим крупным городом, который столкнулся с многочисленными смертями от СПИДа. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщил о первом случае СПИДа в стране в 1980 году, Кен Хорн, житель Сан-Франциско. [37] 13 июня 1985 года Виктор Ботник сообщил о 932 случаях СПИДа в Сан-Франциско. [10] : 15–23  К сентябрю 1987 года это число возросло до 3785. [38]

«Болезнь геев»

Первоначально СПИД рассматривался как «болезнь геев» из-за высокой заболеваемости геев. В результате многие в Нью-Йорке смотрели на Сан-Франциско как на точку сравнения, поскольку с конца 1960-х годов Сан-Франциско был главным гей-сообществом в стране. Связь с геями, однако, не означала, что два города были полностью похожи. Нью-йоркское гей-сообщество считало, что Сан-Франциско лучше обучает гей-сообщество и предоставляет больше ресурсов для борьбы с болезнью. Затем многие стали более открыто говорить о желании, чтобы Нью-Йорк принял некоторые из тех же программ и ресурсов, что и Сан-Франциско. [ необходима цитата ]

Правительство Нью-Йорка реагирует

В то время как публичные дебаты о том, что делают два города, многие правительственные и общественные лидеры в Нью-Йорке, такие как член совета Кэрол Грейтцер, утверждали, что Сан-Франциско тратит больше денег на больных СПИДом, особенно на консультирование и жилье. [39] Грейтцер хотел, чтобы мэр Кох создал комитет, который работал бы над попыткой создания хосписа для людей со СПИДом. Сосредоточившись в первую очередь на уходе за пациентами после пребывания в больнице, Грейтцер отметил, что причина, по которой дела в Сан-Франциско идут по-другому, заключается в том, что «в Сан-Франциско гораздо больше индивидуальных консультаций. Гораздо больше просвещения не только гей-сообщества, но, я думаю, и широкой общественности [также]». [39]

Однако были и другие, которые высказывали иные мнения о том, как функционирует Нью-Йорк. Ричард Данн считал, что «сравнение между соответствующими показателями городских властей Нью-Йорка и Сан-Франциско имеет ограниченную ценность». [40] Данн отметил, что причина, по которой оно было столь ограниченным, заключалась в том, что «Сан-Франциско — гораздо меньший город с традицией сильного политического присутствия геев, менее сложной эпидемиологией СПИДа, избытком больничных коек и бюджетным профицитом в начале эпидемии СПИДа». [40] Факторы, подобные тем, которые приводит Данн, помогают выстроить аргумент о том, что Сан-Франциско смог действовать быстро и эффективно, потому что «опыт Сан-Франциско уникален и не может, возможно, не должен быть повторен в других условиях». [40]

Демографические различия

Хотя Сан-Франциско и Нью-Йорк были двумя основными городами, борющимися со СПИДом, люди, заражающиеся вирусом, были очень разными. В отчете Департамента здравоохранения, предоставленном мэру Коху в октябре 1987 года, говорилось, что в Нью-Йорке было 11 513 случаев СПИДа, а в Сан-Франциско — 3 775. [38] Хотя в Сан-Франциско и Нью-Йорке были большие гей-сообщества, в отчете отмечалось, что «кризис СПИДа в Сан-Франциско... проявился в первую очередь среди геев, белого населения среднего класса, в то время как в Нью-Йорке... все чаще [приходил] от потребителей внутривенных наркотиков в общинах меньшинств». [38] В частности, 27% (2 727 из 10 089 случаев среди мужчин) зарегистрированных случаев СПИДа в Нью-Йорке были у потребителей внутривенных наркотиков, по сравнению с менее чем 1% в Сан-Франциско. [38]

Хотя цифры показывают, что случаев СПИДа среди геев, занимавшихся сексом с другими мужчинами в Сан-Франциско, было больше, чем в Нью-Йорке (85% в Сан-Франциско по сравнению с 65% в Нью-Йорке), цифры показывают, что случаи СПИДа, вызванные внутривенным употреблением наркотиков, также были большой проблемой среди женщин в Нью-Йорке. [38] Из 221 случая СПИДа, перечисленных в отчете, 60% (725) случаев СПИДа среди женщин в Нью-Йорке были вызваны внутривенным употреблением наркотиков, по сравнению с 41% (12 из 29 случаев среди женщин), зарегистрированных в Сан-Франциско. [38] В письме Ли Джонса, помощника мэра, мэру Коху о демографических данных случаев СПИДа, Джонс заявил, что «44,9% наших случаев составляют белые; 30,7 — черные; 23,8 — латиноамериканцы». [41] Джонс также утверждал, что «В 1982 году среднее число новых случаев СПИДа, зарегистрированных в Нью-Йорке, составило 31 случай. [Однако] за первые пять месяцев 1987 года среднее число новых зарегистрированных случаев составило 302 случая в месяц». [41]

Программы правительства Нью-Йорка

Среди всех дебатов о том, что должен делать город, комиссар здравоохранения Нью-Йорка Дэвид Сенсер говорил о том, кто заболевал в то время и как это повлияло на то, как Нью-Йорк справлялся с этим. Сенсер заявил, что, поскольку СПИД был болезнью, которая до этого момента поражала молодых людей, у города не было системы, необходимой для ухода за ними. Вместо этого его система была направлена ​​на уход за пожилыми людьми, для которых были готовы дома престарелых и дома престарелых. [39]

Однако, по мере того, как проблема становилась все масштабнее, Сенсер заявил, что «вдруг у нас появилась группа людей с хроническим заболеванием, которое то появляется, то исчезает, и сложно разработать правильный вид домашнего ухода для этих людей. Это усугубляется тем фактом, что, к сожалению, все еще существует изрядное количество невысказанной дискриминации в отношении людей со СПИДом, будь то наркоманы или геи. И их трудно поместить в дома престарелых. Трудно найти жилье для этих людей». [39]

Памятник ВИЧ/СПИДу в Нью-Йорке

Хронология ключевых событий в Нью-Йорке (до 1989 г.)

1977
1979
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcde Мусто, Дэвид Ф.; Эпштейн, Энн (2010). «СПИД: синдром приобретенного иммунодефицита». В Джексоне, Кеннете Т.; Нью-Йоркское историческое общество (ред.). Энциклопедия Нью-Йорка (2-е изд.). Нью-Хейвен, Коннектикут: Издательство Йельского университета. ISBN 978-0-300-18257-6. OCLC  842264684.
  2. ^ "О". Окончание эпидемии . Получено 2017-11-30 .
  3. ^ "pr093-17". www1.nyc.gov . Архивировано из оригинала 2017-11-29 . Получено 2017-11-30 .
  4. ^ abcd Симберкофф, д-р Майкл; Либерман, Ричард К. (7 апреля 2015 г.). Интервью Koch Scholars: д-р Майкл Симберкофф 04-07-2015 (Устная история (стенограмма интервью)) . LaGuardia Community College / CUNY : Архивы LaGuardia и Wagner , Коллекция Эдварда И. Коха, Коллекция устной истории Коха.
  5. ^ "Manhattan Campus of the VA NY Harbor Healthcare System". Министерство по делам ветеранов США . Получено 1 июля 2016 г.
  6. ^ Харден, Виктория Анджела; Национальные институты здравоохранения (США) (2001). «Открытие ВИЧ». Своими словами... Исследователи NIH вспоминают первые годы СПИДа . Бетесда, Мэриленд: Национальные институты здравоохранения . OCLC  47290148. Получено 2 июля 2016 г.
  7. ^ abc "GMHC/ HIV/AIDS Timeline". GMHC . Архивировано из оригинала 23 июня 2016 года . Получено 2 июля 2016 года .
  8. ^ Альтман, Лоуренс К. (3 июля 1981 г.). «Редкий рак, обнаруженный у 41 гомосексуалиста». The New York Times . Получено 30 июня 2016 г.
  9. ^ «Проект устной истории ACTUP».
  10. ^ abcdefghi Koch, Ed; Levine, Steven A.; Tejeda, Marcos (12 декабря 2007 г.). Документы мэра Эдварда Коха: Избранные документы: Том 1: СПИД (PDF) . Лонг-Айленд-Сити, Нью-Йорк: LaGuardia Community College/CUNY, Архивы LaGuardia и Wagner. OCLC  639301947. Получено 2 июля 2016 г.
  11. Миджетт, Энн (2 мая 2002 г.). «Практическая муза для музыкантов со СПИДом». The New York Times . Получено 30 ноября 2019 г.
  12. Ярроу, Эндрю (2 декабря 1989 г.). «Художники предлагают «День без искусства», чтобы сосредоточиться на СПИДе». The New York Times . Получено 30 ноября 2019 г.
  13. Span, Paula (20 мая 1990 г.). «Страх и ярость». The Washington Post . Получено 30 ноября 2019 г.
  14. Хохсвендер, Вуди (6 октября 1988 г.). «Дизайнеры (и друзья) проводят гала-вечер в помощь благотворительным организациям по борьбе со СПИДом». The New York Times . Получено 30 ноября 2019 г.
  15. ^ abcdefghijkl Соффер, Джонатан М. (2010). Эд Кох и перестройка Нью-Йорка . Нью-Йорк: Columbia University Press. ISBN 978-0-231-52090-4. OCLC  750192934.
  16. ^ abcdefg Шилтс, Рэнди (2007). И оркестр играл: Политика, люди и эпидемия СПИДа (ред. к 20-летию). Нью-Йорк: St Martin's Griffin. ISBN 978-0-312-37463-1. OCLC  153577946.
  17. Вебер, Брюс (3 мая 2011 г.). «Дэвид Дж. Сенсер, 86 лет, умер; возглавил Агентство по контролю за заболеваниями». The New York Times . Получено 4 мая 2011 г.
  18. ^ Бейли, Роберт В. (1998). Гей-политика, городская политика: идентичность и экономика в городских условиях. Нью-Йорк: Columbia University Press. ISBN 978-0-231-09662-1. OCLC  39189872 . Получено 2 июля 2016 г. .
  19. ^ Лиза, судья Джозеф Ф.; Либерман, Ричард К. (25 февраля 2015 г.). Интервью Koch Scholars: судья Джозеф Ф. Лиза 25.02.2015 (Устная история (стенограмма интервью)) . LaGuardia Community College / CUNY : Архивы LaGuardia и Wagner , Коллекция Эдварда И. Коха, Коллекция устной истории Коха.: 20 
  20. ^ ab Joseph, Dr. Stephen; Lieberman, Richard K. (8 мая 2015 г.). Интервью Koch Scholars: Dr. Stephen Joseph 05-08-2015 (Устная история (стенограмма интервью)) . LaGuardia Community College / CUNY : Архивы LaGuardia и Wagner , Коллекция Эдварда И. Коха, Коллекция устной истории Коха.: 3 
  21. ^ Роснер, Дэвид, ред. (1995). Ульи болезней: общественное здравоохранение и эпидемии в Нью-Йорке . Нью-Брансуик, Нью-Джерси: Музей города Нью-Йорка, Издательство Ратгерского университета. ISBN 978-0-8135-2158-9. OCLC  30979432.
  22. ^ ab Boufford, Dr. Jo Ivey; Lieberman, Richard K. (18 декабря 2014 г.). Интервью Koch Scholars: Dr. Jo Ivey Boufford 18.12.2014 (Устная история (стенограмма интервью)) . LaGuardia Community College / CUNY : Архивы La Guardia и Wagner , Коллекция Эдварда И. Коха, Коллекция устной истории Коха.
  23. ^ Фрид, Джозеф П. (30 сентября 1985 г.). «Судья „пытается учиться“ в споре о школьном СПИДе». The New York Times . Получено 28 апреля 2021 г.
  24. ^ ab Anderson, W (ноябрь 1991 г.). «Нью-йоркский судебный процесс по иглам: политика общественного здравоохранения в эпоху СПИДа». American Journal of Public Health . 81 (11): 1506–1517. doi :10.2105/ajph.81.11.1506. PMC 1405677. PMID  1951815 . 
  25. ^ Джозеф, Стивен С. (1992). Дракон в воротах: прошлое и будущее эпидемии СПИДа. Нью-Йорк: Carrol & Graf. стр. 196.
  26. ^ Байер, Рональд (1991). «Профилактика через образование». Частные действия, социальные последствия: СПИД и политика общественного здравоохранения. Нью-Брансуик: Ратгерский университет. С. 222-224.
  27. ^ Наварро, Мирея (18 февраля 1993 г.). «Обмен игл в Нью-Йорке назван на удивление эффективным». The New York Times . Получено 28 апреля 2021 г.
  28. ^ "Res. No. 357 of the New York City Council". www.laguardiawagnerarchive.lagcc.cuny.edu . Получено 2023-06-12 .
  29. ^ «Переписка относительно EO 50 и United 21 et al против города Нью-Йорк» (PDF) . www.laguardiawagnerarchive.lagcc.cuny.edu . Получено 12.06.2023 .
  30. ^ "§ 10-14 Исполнительного указа № 50. [Отменено]". American Legal Publishing . Получено 2023-06-12 .
  31. ^ "Res. No. 153 of New York City Council". www.laguardiawagnerarchive.lagcc.cuny.edu . Получено 2023-06-12 .
  32. ^ «Переписка между президентом «Товарищества для бездомных» и Кохом, 1988» (PDF) . www.laguardiawagnerarchive.lagcc.cuny.edu . Получено 12 июня 2023 г. .
  33. Переписка между Динкинсом и Кохом (1988 г.) Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Общественный колледж Ла-Гуардия / CUNY : Архивы Ла-Гуардия и Вагнера , Коллекция Эдварда И. Коха, Тематические файлы коллекции Коха, Коробка № 0000010, Папка № 14, Микрофильм № 41005
  34. Предложение мэру Коху о перепрофилировании особняка Вудкрест для нужд здравоохранения и жилья, связанных со СПИДом (1989 г.) Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Общественный колледж Ла-Гуардия / Городской университет Нью-Йорка : Архивы Ла-Гуардия и Вагнера , Коллекция Эдварда И. Коха, Тематические файлы коллекции Коха, Коробка № 0000040, Папка № 22, Микрофильм № 41017
  35. Данн, Ричард Д.; Кризис здоровья геев (GMHC) (9 июля 1987 г.). Ответ на письмо Эдварда И. Коха от 1 июля (письмо). Нью-Йорк, Нью-Йорк: LaGuardia Community College / CUNY : Архивы LaGuardia и Вагнера , Коллекция Эдварда И. Коха, Тематические файлы коллекции Коха.
  36. Джозеф, д-р Стивен С.; комиссар здравоохранения города Нью-Йорка, Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк (4 августа 1987 г.). Ответ на письмо Ричарда Данна от 9 июля (Меморандум). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Общественный колледж Ла-Гуардия / CUNY : Архивы Ла-Гуардия и Вагнера , Коллекция Эдварда И. Коха, Тематические файлы коллекции Коха.
  37. ^ "San Francisco LGBT Historical Timeline". KQED . Архивировано из оригинала 26 ноября 2002 года . Получено 2 июля 2016 года .
  38. ^ abcdef Джозеф, д-р Стивен С.; Департамент здравоохранения города Нью-Йорка (19 октября 1987 г.). СПИД: история двух городов: отчет мэру (меморандум). Том СПИД, тематические файлы серии 80049-5. Нью-Йорк, Нью-Йорк: LaGuardia Community College / CUNY : La Guardia and Wagner Archives , Edward I. Koch Collection, тематические файлы коллекции Коха.
  39. ^ abcd Роза, Ф. младший; Кох, Эдвард И. (8 марта 1985 г.). Модель СПИДа в Сан-Франциско (видео). Нью-Йорк, Нью-Йорк: WNYC.
  40. ^ abc Данн, Ричард Д. (9 июля 1987 г.). Письмо Ричарда Д. Данна Эду Коху (Меморандум). Нью-Йорк, Нью-Йорк: La Guardia Community College / CUNY : Архивы La Guardia и Вагнера , Коллекция Эдварда И. Коха, Тематические файлы коллекции Коха.
  41. ^ ab Jones, Lee (12 июля 1987 г.). СПИД в Нью-Йорке (Меморандум). Нью-Йорк, Нью-Йорк: La Guardia Community College / CUNY : Архивы La Guardia и Wagner , Коллекция Эдварда И. Коха, Тематические файлы коллекции Коха.
  42. ^ Mildvan, MD, Donna; Gelb, MD, Alvin M.; William, MD, Daniel (26 сентября 1977 г.). «Венерическая передача кишечных патогенов у мужчин-гомосексуалистов: два отчета о случаях». JAMA . 238 (13): 1387–1389. doi :10.1001/jama.1977.03280140065022. PMID  197277.
  43. ^ ab DC Des Jarlais; SR Friedman; DM Novick; JL Sotheran; P. Thomas; SR Yancovitz; D. Mildvan; J. Weber; MJ Kreek; R. Maslansky; S. Bartelme; T. Spira; M. Marmor (17 февраля 1989 г.). «Инфекция ВИЧ-1 среди потребителей внутривенных наркотиков в Манхэттене, Нью-Йорк, с 1977 по 1987 год». Журнал Американской медицинской ассоциации . 261 (7): 1008–1012. doi :10.1001/jama.1989.03420070058030. PMID  2915408.
  44. ^ SR Friedman; W. de Jong; D. Rossi; G. Touzé; R. Rockwell; DCD Jarlais; R. Elovich (28 декабря 2006 г.). «Теория снижения вреда: культура пользователей, микросоциальное коренное снижение вреда, а также самоорганизация и внешняя организация групп пользователей». Международный журнал по политике в отношении наркотиков . 18 (2): 107–117. doi :10.1016/j.drugpo.2006.11.006. PMC 1945155. PMID  17689353 . 
  45. ^ Байер, Рональд; Оппенгеймер, Джеральд М. (2002). Врачи, борющиеся со СПИДом: голоса эпидемии . Оксфорд: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-515239-5. OCLC  255446043.
  46. Хопкинс Танне, Джанис (12 января 1987 г.). «Борьба со СПИДом: на передовой против чумы». Нью-Йорк . Получено 2 июля 2016 г.
  47. Масс, Лоуренс (27 июля 1981 г.). «Рак в гей-сообществе». New York Native .
  48. ^ Алькабес, Филипп (1 июня 2006 г.). «Обычность СПИДа: может ли болезнь, которая так много говорит нам о нас самих, быть чем-то иным, кроме как необычной?». The American Scholar . Получено 2 июля 2016 г.
  49. ^ Curran, JW; Jaffe, HW; Центры по контролю и профилактике заболеваний (7 октября 2011 г.). «СПИД: первые годы и ответ CDC». MMWR Supplements . 60 (4): 64–9. PMID  21976168.
  50. ^ ВерМейлен, Майкл (31 мая 1982 г.). «Гей-чума: загадочное иммунное расстройство распространяется как лесной пожар». Нью-Йорк . Получено 2 июля 2016 г.
  51. ^ Лоритсен, Джон (22 февраля 1988 г.). «Дебаты о ВИЧ». New York Native . Получено 2 июля 2016 г. .
  52. ^ Франс, Дэвид (2 февраля 2013 г.). «Эд Кох и кризис СПИДа: его величайшая неудача». Нью-Йорк . Получено 2 июля 2016 г.
  53. ^ abc Curran, James W.; Piot, Peter (2014). Smith, Raymond A.; Rosett, Jane (ред.). Энциклопедия СПИДа: социальные, политические, культурные и научные данные об эпидемии ВИЧ. Оксфордшир, Англия: Routledge. ISBN 978-0-203-30549-2. OCLC  899008229 . Получено 2 июля 2016 г. .
  54. Крамер, Ларри (14 марта 1983 г.). «1,112 and Counting». New York Native . № 59. Получено 2 июля 2016 г.
  55. ^ "Gay Men's Health Crisis Inc. представляет самое жесткое родео в мире". Gay Men's Health Crisis (GMHC) . Университет Рочестера . 1983 . Получено 28 апреля 2021 г. .
  56. ^ Фейдер, Лайнна (24 апреля 2014 г.). «Newsweek Rewind: 30 лет назад ученые открыли причину СПИДа». Newsweek . Получено 2 июля 2016 г.
  57. ^ «Сан-Франциско стремится бороться со страхом перед СПИДом». The New York Times . 22 мая 1983 г. Получено 1 июля 2016 г.
  58. ^ Каллен, Майкл; Тернер, Дэн (1988). «История движения PWA за самоукрепление потенциала». Буклет программы Фонда образования в области здоровья лесбиянок и геев .
  59. ^ Chew, Saly (зима 2011 г.). «Положительная история» (PDF) . Lambda Legal Impact . стр. 10–12 . Получено 2 июля 2016 г.
  60. ^ Эштон?
  61. ^ "Консультативный совет по СПИДу штата Нью-Йорк". Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк . Получено 2 июля 2016 г.
  62. ^ Данлэп, Дэвид У. (8 июля 2008 г.). «25-летняя гей-достопримечательность, построенная до Гражданской войны». The New York Times . Получено 1 июля 2016 г.
  63. Гросс, Джейн (22 сентября 1985 г.). «Гомосексуалы усиливают просвещение по вопросам СПИДа». The New York Times . Получено 1 июля 2016 г.
  64. ^ ab "Gay Men's Health Crisis Records. 1975–1978, 1982–1999 [bulk 1982–1993]" (Finding Aid) . Нью-Йоркская публичная библиотека , архивы и рукописи . Получено 2 июля 2016 г.
  65. ^ Шилтс, Рэнди (ноябрь 1987 г.). «Хладнокровно: почему администрация Рейгана игнорировала собственных медицинских консультантов по СПИДу». Mother Jones . стр. 25–33, 44–47 . Получено 2 июля 2016 г.
  66. ^ "История международных конференций по СПИДу" (PDF) . AIDS 2012. Получено 2 июля 2016 г.
  67. Альтман, Лоуренс К., доктор медицины (23 апреля 1985 г.). «Мир доктора: данные о СПИДе льются потоком по мере распространения исследований». The New York Times . Получено 1 июля 2016 г.{{cite news}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  68. Рич, Фрэнк (22 апреля 1985 г.). «Театр: „Нормальное сердце“ Ларри Крамера». The New York Times . Получено 1 июля 2016 г.
  69. Бергер, Джозеф (3 октября 1985 г.). «Рок Хадсон, идол экрана, умер в возрасте 59 лет». The New York Times . Получено 1 июля 2016 г.
  70. ^ "25-летняя хронология: достижения ACT UP и частичная хронология". ACT UP New York . 31 декабря 2014 г. Архивировано из оригинала 10 июля 2016 г. Получено 2 июля 2016 г.
  71. ^ Альтман, Лоуренс К. (31 января 1995 г.). «СПИД — теперь главная причина смерти американцев в возрасте от 25 до 44 лет». The New York Times . Получено 1 июля 2016 г.
  72. Dirty 30 (2014-11-30), EP 101 - DIRTY 30 "Black Women & Single Motherhood" - документальный сериал о ВИЧ и СПИДе , получено 2016-07-26{{citation}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки