stringtranslate.com

Сотрясение

Сотрясение мозга , также известное как легкая черепно-мозговая травма ( мЧМТ ), представляет собой травму головы , которая временно влияет на функционирование мозга . [9] Симптомы могут включать потерю сознания ; потеря памяти; головные боли ; трудности с мышлением, концентрацией или балансом; тошнота; затуманенное зрение ; головокружение; нарушения сна и изменения настроения . [1] Любой из этих симптомов может начаться сразу или появиться через несколько дней после травмы. [1] Сотрясение мозга следует заподозрить, если человек косвенно или прямо ударился головой и испытывает какие-либо симптомы сотрясения мозга. [10] Симптомы сотрясения мозга могут проявиться на 1–2 дня после аварии. Нередко симптомы длятся 2 недели у взрослых и 4 недели у детей. [11] [2] Менее 10% сотрясений мозга, связанных со спортом, среди детей связаны с потерей сознания. [12]

Распространенными причинами являются дорожно-транспортные происшествия , падения , спортивные травмы и аварии на велосипеде . [3] [4] Факторы риска включают физическое насилие, употребление алкоголя и сотрясение мозга в анамнезе. [13] [5] Механизм травмы включает либо прямой удар по голове, либо воздействие сил в других частях тела, которые передаются на голову. [13] Считается, что это приводит к дисфункции нейронов , поскольку потребность в глюкозе увеличивается , но кровоснабжение недостаточно . [2] Для исключения опасных для жизни травм головы, травм шейного отдела позвоночника и неврологических заболеваний, а также для использования информации требуется тщательная оценка квалифицированным медицинским работником, работающим в своей сфере деятельности (например, врачом или практикующей медсестрой). Получено в результате медицинского освидетельствования для диагностики сотрясения мозга. [6] [14] [15] Оценка комы Глазго от 13 до 15, потеря сознания менее 30 минут и потеря памяти менее 24 часов могут использоваться для исключения черепно-мозговых травм средней или тяжелой степени . [6] Для исключения тяжелых травм головы могут потребоваться диагностические методы, такие как КТ или МРТ. [14] Для диагностики сотрясения мозга рутинная визуализация не требуется. [16]

Профилактика сотрясений мозга включает использование шлема при езде на велосипеде или мотоцикле . [3] Лечение включает физический и умственный отдых в течение 1–2 дней с постепенным поэтапным возвращением к занятиям, учебе и работе. [8] [2] [17] Длительные периоды отдыха могут замедлить выздоровление и привести к усилению депрессии и тревоги. [2] Парацетамол (ацетаминофен) или НПВП могут быть рекомендованы для облегчения головной боли. [2] Прописанные аэробные упражнения могут улучшить восстановление. [18] Физиотерапия может быть полезна при сохраняющихся проблемах с равновесием, головной боли или хлыстовой травме; когнитивно-поведенческая терапия может быть полезна при изменениях настроения. [2] Доказательства в поддержку использования гипербарической кислородной терапии и хиропрактики отсутствуют. [2]

По оценкам, во всем мире сотрясениями мозга страдают более 3,5 человек на 1000 человек в год. [19] Сотрясение мозга классифицируется как легкая черепно-мозговая травма и является наиболее распространенным типом ЧМТ. [3] [19] Чаще всего болеют мужчины и молодые люди. [3] [19] Результаты в целом хорошие. [20] Повторное сотрясение мозга до исчезновения симптомов предшествующего сотрясения связано с худшими исходами. [21] [22] Повторные сотрясения мозга могут также увеличить риск развития хронической травматической энцефалопатии , болезни Паркинсона и депрессии в дальнейшей жизни . [23]

Видеообъяснение сотрясений мозга у детей [24]

Признаки и симптомы

Симптомы сотрясения мозга различаются у разных людей и включают физические, когнитивные и эмоциональные симптомы. [10] Симптомы могут появиться сразу или проявиться с задержкой на 1–2 дня. [10] Запоздалое появление симптомов может быть серьезным и требовать медицинского обследования. [25] До трети людей с сотрясением мозга испытывают более длительные или стойкие симптомы сотрясения мозга, также известные как постконтузионный синдром или сохраняющиеся симптомы после сотрясения мозга , которые определяются как симптомы сотрясения мозга, продолжающиеся в течение 4 недель или дольше у детей и подростков, а также симптомы длительностью более 14 дней у взрослого. [14] [13] [26] Тяжесть начальных симптомов является самым сильным предиктором времени выздоровления у взрослых. [13]

Физический

Головные боли являются наиболее частым симптомом mTBI. [27] Другие включают головокружение, рвоту, тошноту, нарушение координации движений , трудности с балансировкой , [27] или другие проблемы с движением или ощущениями. Визуальные симптомы включают светочувствительность , [28] видение яркого света, [29] нечеткость зрения , [30] и двоение в глазах . [31] Также часто сообщается о звоне в ушах. [30] Примерно в одном из семидесяти случаев сотрясения мозга возникают сотрясающие судороги , но припадки, возникающие во время или сразу после сотрясения мозга, не являются « посттравматическими припадками » и, в отличие от посттравматических припадков, не являются предикторами посттравматической эпилепсии. , что требует некоторой формы структурного повреждения головного мозга, а не просто мгновенного нарушения нормального функционирования мозга. [32] Считается, что сотрясающие судороги возникают в результате временной потери или угнетения двигательной функции и не связаны ни с эпилепсией, ни с более серьезными структурными повреждениями. Они не связаны с какими-либо конкретными последствиями и имеют такой же высокий уровень благоприятного исхода, как и сотрясение мозга без судорог. [33]

Когнитивные и эмоциональные

Когнитивные симптомы включают спутанность сознания, дезориентацию и трудности с концентрацией внимания . Может произойти потеря сознания, но она не обязательно коррелирует с тяжестью сотрясения мозга, если оно кратковременное. [34] Посттравматическая амнезия , при которой невозможно вспомнить события, последовавшие за травмой, является отличительной чертой сотрясения мозга. [27] Спутанность сознания может проявиться сразу или развиться в течение нескольких минут. [27] Человек может повторять одни и те же вопросы, [35] медленно отвечать на вопросы или указания, иметь отсутствующий взгляд или говорить невнятно [27] или бессвязно. [36] Другие симптомы сотрясения мозга включают изменения в режиме сна и трудности с рассуждением, концентрацией внимания и выполнением повседневных действий. [27] [31] [30]

Сотрясение мозга может привести к изменениям настроения , включая раздражительность, потерю интереса к любимым занятиям или предметам, [37] плаксивость, [38] и проявление эмоций, несоответствующих ситуации. [36] Общие симптомы у детей с сотрясением мозга включают беспокойство, вялость и раздражительность. [39]

Механизм

Вращательная сила имеет решающее значение при сотрясении мозга. Удары руками в боксе могут вызвать большее вращательное воздействие на голову, чем обычные удары в американском футболе . [40]

Силы

Головной мозг окружен спинномозговой жидкостью , которая защищает его от легкой травмы. Более серьезные удары или силы, связанные с быстрым ускорением, могут не поглощаться этой подушкой. [41] Сотрясение мозга и другие травмы головы возникают, когда внешние силы , действующие на голову, передаются на мозг . [42] Такие силы могут возникнуть, когда голова ударяется о предмет или поверхность («прямой удар») или когда туловище быстро меняет положение (т. е. в результате проверки тела ), и сила передается на голову («косвенный удар»). влияние'). [42]

Силы могут вызывать линейное, вращательное или угловое движение мозга или их комбинацию. [38] При вращательном движении голова поворачивается вокруг своего центра тяжести, а при угловом движении она поворачивается вокруг оси, а не через свой центр тяжести. [38] Считается, что величина вращательной силы является основным компонентом сотрясения мозга [43] и его тяжести. [44] По состоянию на 2007 год исследования со спортсменами показали, что величина силы и место удара не обязательно коррелируют с тяжестью сотрясения мозга или его симптомами, и поставили под сомнение порог сотрясения мозга, который ранее считался существующим. около  70–75 г. [45] [46]

Части мозга, наиболее подверженные влиянию вращательных сил, — это средний мозг и промежуточный мозг . [47] [4] Считается, что силы травмы нарушают нормальную клеточную активность в ретикулярной активирующей системе , расположенной в этих областях, и что это нарушение приводит к потере сознания, часто наблюдаемой при сотрясении мозга. [4] Другие области мозга, которые могут быть затронуты, включают верхнюю часть ствола мозга , свод , мозолистое тело , височную долю и лобную долю . [48] ​​Угловые ускорения 4600, 5900 или 7900 рад /с2 , по оценкам, имеют 25, 50 или 80% риск mTBI соответственно. [49]

Патофизиология

Как у животных, так и у людей mTBI может изменять физиологию мозга на часы или годы, [50] [51] запуская различные патологические события. [52] Например, на животных моделях после первоначального увеличения метаболизма глюкозы наблюдается последующее снижение метаболического состояния, которое может сохраняться до четырех недель после травмы. [12] Хотя считается, что эти события влияют на функции нейронов и мозга, метаболические процессы, которые следуют за сотрясением мозга, обратимы в подавляющем большинстве пораженных клеток головного мозга ; однако несколько клеток могут погибнуть после травмы. [53]

В каскад событий, вызванных сотрясением головного мозга, входят нарушение нейротрансмиссии , потеря регуляции ионов , дерегуляция использования энергии и клеточного метаболизма, а также снижение мозгового кровотока . [53] Возбуждающие нейромедиаторы , такие химические вещества, как глутамат , которые стимулируют нервные клетки, высвобождаются в чрезмерных количествах. [54] Возникающее в результате клеточное возбуждение приводит к чрезмерному возбуждению нейронов . [55] Это создает дисбаланс ионов, таких как калий и кальций, через клеточные мембраны нейронов (процесс, подобный эксайтотоксичности ). [53]

В то же время по неизвестным причинам мозговой кровоток относительно снижается [28] , хотя снижение кровотока не такое сильное, как при ишемии . [53] Таким образом, клетки получают меньше глюкозы, чем обычно, что вызывает «энергетический кризис». [28]

Одновременно с этими процессами активность митохондрий может снижаться, что заставляет клетки полагаться на анаэробный метаболизм для производства энергии, повышая уровень побочного продукта лактата . [53]

В течение нескольких минут или дней после сотрясения мозга мозг особенно уязвим к изменениям внутричерепного давления , кровотока и аноксии . [28] Согласно исследованиям, проведенным на животных (которые не всегда применимы к людям), большое количество нейронов может погибнуть в этот период в ответ на небольшие, обычно безобидные изменения в кровотоке. [28]

Сотрясение мозга предполагает диффузное (в отличие от очагового) повреждение головного мозга , что означает, что дисфункция возникает в обширной области мозга, а не в определенном месте. [56] Считается, что это более легкий тип диффузного аксонального повреждения , поскольку аксоны могут быть повреждены в незначительной степени из-за растяжения. [38] Исследования на животных , в ходе которых грызуны получили сотрясение мозга, выявили пожизненные невропатологические последствия, такие как продолжающаяся дегенерация аксонов и нейровоспаление в подкорковых путях белого вещества. [57] Аксональное повреждение было обнаружено в мозге пациентов с сотрясением мозга, умерших по другим причинам, но этому мог способствовать недостаточный приток крови к мозгу из-за других травм. [30] Результаты исследования мозга умерших спортсменов НФЛ, получивших сотрясение мозга, позволяют предположить, что такие травмы наносят долгосрочный ущерб. Это повреждение, тяжесть которого увеличивается с увеличением совокупного количества полученных сотрясений мозга, может привести к множеству других проблем со здоровьем. [58]

Споры о том, является ли сотрясение мозга функциональным или структурным явлением, продолжаются. [59] Структурные повреждения были обнаружены в мозгу животных с легкими травмами, но неясно, применимы ли эти результаты к людям. [47] Такие изменения в структуре мозга могут быть ответственны за определенные симптомы, такие как нарушения зрения, но другие наборы симптомов, особенно психологического характера, с большей вероятностью будут вызваны обратимыми патофизиологическими изменениями клеточных функций, которые возникают после сотрясения мозга, такие как изменения в биохимии нейронов. [44] Эти обратимые изменения могут также объяснить, почему дисфункция часто носит временный характер. [59] Рабочая группа экспертов по травмам головы под названием «Сотрясение мозга в спорте» встретилась в 2001 году и решила, что «сотрясение мозга может привести к нейропатологическим изменениям, но острые клинические симптомы в основном отражают функциональные нарушения, а не структурные повреждения». [60]

Согласно исследованиям на животных, патология сотрясения мозга, по-видимому, начинается с механических сил сдвига и растяжения, разрушающих клеточную мембрану нервных клеток посредством «механопорации». [61] Это приводит к оттоку калия изнутри клетки во внеклеточное пространство с последующим высвобождением возбуждающих нейротрансмиттеров, включая глутамат, что приводит к усилению вытеснения калия, что, в свою очередь, приводит к устойчивой деполяризации, нарушению нервной активности и потенциальному повреждению нервов. [61] Исследования на людях не смогли выявить изменений концентрации глутамата сразу после черепно-мозговой травмы, хотя нарушения наблюдались через 3 дня или 2 недели после травмы. [61] Стремясь восстановить ионный баланс, натрий-калиевые ионные насосы повышают активность, что приводит к чрезмерному потреблению АТФ ( аденозинтрифосфата ) и утилизации глюкозы, быстро истощая запасы глюкозы в клетках. [62] Одновременно неэффективный окислительный метаболизм приводит к анаэробному метаболизму глюкозы и повышенному накоплению лактата. [62] В результате возникает локальный ацидоз в головном мозге и увеличивается проницаемость клеточных мембран , что приводит к местному отеку. [62] После этого увеличения метаболизма глюкозы наступает последующее снижение метаболизма, которое может сохраняться до 4 недель после травмы. Совершенно отдельный путь предполагает накопление большого количества кальция в клетках, что может нарушить окислительный метаболизм и запустить дальнейшие биохимические пути, приводящие к гибели клеток. Опять же, оба этих основных пути были установлены в ходе исследований на животных, и степень их применимости к людям до сих пор неясна. [12]

Диагностика

Неодинаковый размер зрачков не является признаком сотрясения мозга и может быть признаком более серьезной черепно-мозговой травмы.

Первоначальное обследование пострадавших с травмой головы проводится для исключения более серьезной ситуации , такой как внутричерепное кровоизлияние или другие серьезные травмы головы или шеи. Сюда входят «АВС» (дыхание, дыхание, кровообращение) и стабилизация шейного отдела позвоночника, который считается поврежденным у любого спортсмена, потерявшего сознание после травмы головы или шеи. Показаниями к необходимости обследования на предмет более серьезной травмы являются «симптомы красного флажка» или «признаки опасности сотрясения мозга»: усиление головных болей, непрекращающаяся рвота, усиление дезориентации или ухудшение уровня сознания, судороги и неодинаковый размер зрачков . [10] [63] [64] [65] Людям с такими симптомами или тем, кто подвержен более высокому риску более серьезной черепно-мозговой травмы, требуется неотложная медицинская помощь. [10] Могут быть предложены методы визуализации головного мозга, такие как КТ или МРТ , но их следует избегать, за исключением случаев, когда при обследовании наблюдаются прогрессирующие неврологические симптомы, очаговые неврологические данные или подозрение на перелом черепа. [66]

Диагностика сотрясения мозга требует осмотра врача или практикующей медсестры, чтобы исключить серьезные травмы головного мозга и шейного отдела позвоночника, психические расстройства или другие заболевания. [14] Диагноз ставится на основании результатов физикального и неврологического обследования, продолжительности бессознательного состояния (обычно менее 30 минут) и посттравматической амнезии (обычно менее 24 часов), а также шкалы комы Глазго (люди с mTBI имеют баллы от 13 до 15). [67] Для диагностики сотрясения мозга не требуется проведение КТ или МРТ. [14] [16] Можно предложить нейропсихологические тесты , такие как SCAT5/детский SCAT5, для измерения когнитивных функций. [13] [68] [69] Такие тесты можно проводить через несколько часов, дней или недель после травмы или в разное время, чтобы продемонстрировать какую-либо тенденцию. [70] Некоторые спортсмены также проходят предсезонное тестирование (предсезонное базовое тестирование), чтобы обеспечить базовый уровень для сравнения в случае травмы, хотя это может не снизить риск или повлиять на возвращение к игре, а базовое тестирование не требуется или рекомендуется для большинства детей и взрослых. [71] [72]

Если шкала комы Глазго меньше 15 через два часа или меньше 14 в любое время, рекомендуется проведение КТ. [4] Кроме того, КТ с большей вероятностью будет выполнена, если наблюдение после выписки не гарантировано или присутствует интоксикация , есть подозрение на повышенный риск кровотечения, возраст старше 60, [4] или меньше 16 лет. В большинстве случаев сотрясение мозга , без осложнений, не может быть обнаружен с помощью МРТ или КТ. [43] Однако сообщалось об изменениях на МРТ и ОФЭКТ у пациентов с сотрясением мозга и нормальными КТ, а сохраняющиеся симптомы сотрясения мозга могут быть связаны с отклонениями, видимыми на ОФЭКТ и ПЭТ . [53] [ требуется обновление ] Легкая травма головы может привести к аномальным показаниям ЭЭГ , а может и не привести к ним. [73] [74] Анализ крови, известный как «Индикатор травмы головного мозга», был одобрен в США в 2018 году и может исключить риск внутричерепного кровотечения и, следовательно, необходимость проведения компьютерной томографии для взрослых. [75]

Сотрясение мозга может быть недооценено из-за отсутствия ярко выраженных признаков и симптомов, в то время как спортсмены могут свести к минимуму травмы, чтобы продолжать участвовать в соревнованиях. [76] Для диагностики сотрясения головного мозга не требуется прямого удара по голове, поскольку причинами могут быть и другие телесные воздействия с последующей передачей силы на голову. [77] Ретроспективное исследование, проведенное в 2005 году, показало, что более 88% сотрясений мозга остаются нераспознанными. [78] В частности, многим молодым спортсменам сложно идентифицировать сотрясение мозга, что часто приводит к сокрытию информации о сотрясении мозга и, как следствие, к недооценке частоты сотрясений мозга в контексте спорта. [79]

Диагностика может быть сложной, поскольку симптомы сотрясения мозга совпадают с симптомами других состояний. Например, сохраняющиеся симптомы сотрясения мозга, такие как когнитивные проблемы, могут быть ошибочно отнесены к черепно-мозговой травме, тогда как на самом деле они вызваны посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). [80]

Не существует жидкостных биомаркеров (например, анализов крови или мочи), которые можно было бы использовать для диагностики сотрясения мозга у детей или подростков. [81]

Классификация

Не существует единого определения сотрясения мозга, легкой черепно-мозговой травмы [82] или легкой черепно-мозговой травмы. [83] В 2001 году экспертная группа по сотрясению мозга в спорте первого Международного симпозиума по сотрясению мозга в спорте [60] определила сотрясение мозга как «сложный патофизиологический процесс, влияющий на мозг, вызванный травматическими биомеханическими силами». [34] Было решено, что сотрясение мозга обычно вызывает временное нарушение неврологической функции, которое со временем заживает само по себе, и что нейровизуализация обычно не выявляет грубых структурных изменений в мозге в результате этого состояния. [44]

Однако, хотя согласно классическому определению структурных повреждений головного мозга не происходит, [84] некоторые исследователи включили травмы , при которых произошло структурное повреждение, а определение Национального института здравоохранения и клинического мастерства включает физиологические или физические нарушения в синапсах головного мозга . [85] Кроме того, по определению, сотрясение мозга исторически связано с потерей сознания. Однако со временем это определение эволюционировало и теперь включает изменения сознания, такие как амнезия, [86] , хотя продолжаются споры о том, должно ли определение включать только те травмы, при которых происходит потеря сознания . [47] Эта дискуссия вновь всплывает на поверхность в некоторых из самых известных шкал оценки сотрясения мозга, в которых эпизоды, сопровождающиеся потерей сознания, оцениваются как более тяжелые, чем эпизоды без потери сознания. [87]

Определения легкой черепно-мозговой травмы (мЧМТ) были противоречивыми до тех пор, пока в 1992 году Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10) Всемирной организации здравоохранения не предоставила последовательное и авторитетное определение для всех специальностей. [ 88 ] С тех пор различные такие организации, как Американский конгресс реабилитационной медицины [27] и Американская психиатрическая ассоциация в своем диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам [88] определили mTBI, используя некоторую комбинацию потери сознания , посттравматической амнезии и шкалы комы Глазго. .

Сотрясение мозга подпадает под классификацию легкой ЧМТ [89] , но неясно, подразумевается ли сотрясение мозга при легкой черепно-мозговой травме или легкой травме головы. [90] [ требуется обновление ] «mTBI» и «сотрясение мозга» в медицинской литературе часто рассматриваются как синонимы [27], но другие травмы, такие как внутричерепные кровоизлияния (например , внутриосевая гематома , эпидуральная гематома и субдуральная гематома ), не обязательно исключаются. при mTBI [44] или легкой травме головы, [91] [92], поскольку они находятся при сотрясении мозга. [93] МЧМТ, связанная с аномальной нейровизуализацией, можно считать «осложненной мЧМТ». [53] «Сотрясение мозга» можно рассматривать как состояние, при котором функция мозга временно нарушается, а «mTBI» — как патофизиологическое состояние, но на практике лишь немногие исследователи и врачи различают эти термины. [44] Описания состояния, включая тяжесть и пораженную область мозга, в настоящее время используются чаще, чем «сотрясение мозга» в клинической неврологии. [94]

Профилактика

Профилактика mTBI включает общие меры, такие как ношение ремней безопасности , использование подушек безопасности в автомобилях и защитное оборудование, такое как шлемы, для занятий спортом с высоким риском. [27] [95] Пожилым людям рекомендуется снижать риск падений, поддерживая порядок на полу и нося тонкую обувь на плоской подошве с твердой подошвой, которая не мешает сохранять равновесие. [37]

Было обнаружено, что защитное оборудование, такое как шлемы и другие головные уборы, а также изменения в политике, такие как запрет проверки тела в молодежных хоккейных лигах, снижают количество и тяжесть сотрясений мозга у спортсменов. [96] Вторичная профилактика, такая как протокол возвращения к игре для спортсмена, может снизить риск повторных сотрясений мозга. [97] Новая технология «телеметрической системы удара головой» внедряется в шлемы для изучения механизмов травм и может генерировать знания, которые потенциально помогут снизить риск сотрясений мозга среди игроков в американский футбол. [98] Каппы были предложены в качестве профилактической меры, и существуют противоречивые данные, подтверждающие их использование для предотвращения сотрясений мозга, но, скорее, для предотвращения травм зубов. [99] [96]

Образовательные мероприятия, такие как раздаточные материалы, видео, семинары и лекции, могут улучшить знания о сотрясении мозга у различных групп, особенно у юных спортсменов и тренеров. [100] Хорошие знания о сотрясении мозга могут быть связаны с более глубоким пониманием симптомов сотрясения мозга, более высоким уровнем поведения, сообщающего о сотрясении мозга, а также снижением штрафов и травм, связанных с проверкой тела, тем самым снижая риск mTBI. [100]

Из-за распространенности сотрясений мозга в спорте молодые спортсмены часто не сообщают о сотрясении мозга и его симптомах. Общие причины неразглашения включают неосведомленность о сотрясении мозга, уверенность в том, что сотрясение мозга было недостаточно серьезным, а также нежелание покидать игру или команду из-за травмы. [79] Частота сотрясений мозга среди игроков U-20 и элитных игроков союза регби в Ирландии составляет 45–48%, что указывает на то, что о многих сотрясениях мозга не сообщается. [40] Изменения в правилах или обеспечение соблюдения существующих правил в спорте, например, запрещающих «отборы головой вниз» или «удары копьем», которые связаны с высоким уровнем травматизма, также могут предотвратить сотрясения мозга. [40]

Уход

Взрослым и детям с подозрением на сотрясение мозга необходимо пройти медицинское обследование у врача или практикующей медсестры, чтобы подтвердить диагноз сотрясения мозга и исключить более серьезные травмы головы. После исключения опасных для жизни травм головы, травм шейного отдела позвоночника, неврологических состояний, исключения травм шеи или головы наблюдение следует продолжать в течение нескольких часов. При появлении повторной рвоты, усиления головной боли, головокружения, судорожной активности, чрезмерной сонливости, двоения в глазах, невнятной речи, неустойчивой ходьбы, слабости или онемения рук или ног или признаков перелома основания черепа необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. [13] [12] Наблюдение за ухудшением состояния является важной частью лечения. [14] После осмотра люди могут быть выписаны из медицинской клиники первичной медико-санитарной помощи, больницы или отделения неотложной помощи под присмотр доверенного лица с инструкциями вернуться, если у них наблюдаются ухудшающиеся симптомы или те, которые могут указывать на неотложное состояние («симптомы красного флажка»). «), такие как изменение сознания, судороги, сильная головная боль, слабость конечностей, рвота, новое кровотечение или глухота в одном или обоих ушах. [101] [25] [14] Информирование о симптомах, их лечении и их нормальном течении может привести к улучшению результата. [83] [ нужно обновить ]

Отдых и возвращение к физической и познавательной активности

Физический и когнитивный отдых рекомендуется в течение первых 24–48 часов после сотрясения мозга, после чего пострадавшим следует постепенно начинать щадящую физическую и когнитивную деятельность с низким уровнем риска, которая не ухудшает текущие симптомы и не вызывает новых симптомов. [13] [102] Следует избегать любых действий, при которых существует риск контакта, падения или удара головой, пока человек не получит разрешения от врача или практикующей медсестры. [103] [13] [25] Действия с низким уровнем риска можно начинать даже при наличии симптомов. [25] [16] [11] Было показано, что полный отдых в течение более 24–48 часов после сотрясения мозга связан с более длительным восстановлением. [104]

Возвращение в школу

Возобновление школьной деятельности с низким уровнем риска должно начинаться, как только учащийся почувствует себя готовым и завершит первоначальный период когнитивного отдыха продолжительностью не более 24–48 часов после острой травмы. [104] [105] Длительное отсутствие в школе не рекомендуется, однако возвращение в школу должно быть постепенным и поэтапным. [105] Длительный полный умственный или физический отдых (свыше 24–48 часов после несчастного случая, приведшего к сотрясению мозга) может ухудшить результаты, [105] однако поспешное возвращение к полной школьной нагрузке до того, как человек будет готов, также было связано с с более длительными симптомами и длительным периодом восстановления. [106] Учащиеся с подозрением на сотрясение мозга должны обратиться к врачу для первоначального медицинского осмотра и рекомендаций по выздоровлению, однако для возвращения учащегося в школу медицинское освидетельствование не требуется. [25] Поскольку учащиеся могут выглядеть «нормальными», может потребоваться непрерывное обучение соответствующего школьного персонала, чтобы обеспечить соответствующие приспособления, такие как неполный рабочий день и продленные сроки. [104] Адаптация должна основываться на мониторинге симптомов, которые присутствуют во время перехода к возвращению в школу, включая головные боли, головокружение, проблемы со зрением, потерю памяти, трудности с концентрацией внимания и ненормальное поведение. [104] [106] Учащиеся должны полностью возобновить школьную деятельность (не требуя академической поддержки, связанной с сотрясением мозга), прежде чем вернуться к полноконтактным или соревновательным видам спорта. [25]

Возвращение в спорт

Людям, занимающимся легкой атлетикой, предлагается пройти ряд поэтапных этапов. [13] Эти шаги включают в себя:

На каждом этапе у человека не должно быть ухудшения или новых симптомов в течение как минимум 24 часов, прежде чем перейти к следующему. Если симптомы ухудшаются или появляются новые, спортсменам следует вернуться к прежнему уровню как минимум еще на 24 часа. [13]

В этот период за межуниверситетскими или профессиональными спортсменами обычно внимательно следят тренеры командных спортивных команд, но другие могут не иметь доступа к медицинскому обслуживанию такого уровня и могут быть отправлены домой с минимальным контролем.

Лекарства

Лекарства могут быть назначены для лечения головных болей, проблем со сном и депрессии. [83] Анальгетики , такие как ибупрофен, можно принимать при головных болях, [44] но парацетамол (ацетаминофен) предпочтительнее, чтобы свести к минимуму риск внутричерепного кровоизлияния. [107] Людям с сотрясением мозга не рекомендуется употреблять алкоголь или другие наркотики , не одобренные врачом, поскольку они могут препятствовать заживлению. [108] Было показано, что активация биологической обратной связи ЭЭГ на основе базы данных возвращает способности памяти человека, получившего сотрясение мозга, на уровень лучше, чем в контрольной группе. [109]

Около одного процента людей, получающих лечение от mTBI, нуждаются в операции по поводу черепно-мозговой травмы. [67]

Вернуться к работе

Определение идеального времени для возвращения человека на работу будет зависеть от личных факторов и факторов, связанных с работой, включая интенсивность работы и риск падения или удара головой на работе во время восстановления. [14] После необходимого первоначального восстановительного периода полного покоя (24–48 часов после начала сотрясения мозга) постепенное и безопасное возвращение на рабочее место с приспособлениями и поддержкой должно быть приоритетом над пребыванием дома и отдыхом в течение длительного периода времени. , чтобы способствовать физическому восстановлению и снизить риск социальной изоляции людей. [14] Человек должен совместно со своим работодателем разработать поэтапный план «возвращения к работе». [14] Тем, кто выполняет работу с повышенным риском, может потребоваться медицинское освидетельствование, прежде чем возобновить деятельность, которая может привести к новой травме головы. [14] Учащиеся должны были пройти полный курс обучения по возвращению в школу без каких-либо академических приспособлений, связанных с сотрясением мозга, необходимых, прежде чем начать возвращаться к работе неполный рабочий день. [25]

Прогноз

Большинство детей и взрослых полностью выздоравливают после сотрясения мозга, однако у некоторых восстановление может занять длительное время. [110] [111] Не существует единого физического теста, анализа крови (или жидкостных биомаркеров) или визуализирующего теста, которые можно было бы использовать для определения того, когда человек полностью оправился от сотрясения мозга. [112]

На выздоровление человека могут влиять различные факторы, включая возраст на момент травмы, интеллектуальные способности, семейное окружение, систему социальной поддержки, профессиональный статус, стратегии преодоления трудностей и финансовые обстоятельства. [113] Было обнаружено, что такие факторы, как предыдущая травма головы или сопутствующее заболевание, предсказывают более продолжительное сохранение симптомов сотрясения мозга. [114] Другие факторы, которые могут удлинить время восстановления после mTBI, включают психологические проблемы, такие как злоупотребление психоактивными веществами или клиническая депрессия , плохое здоровье до травмы или дополнительные травмы, полученные во время нее, а также жизненный стресс. [53] Более длительные периоды амнезии или потери сознания сразу после травмы могут указывать на более длительное время восстановления после остаточных симптомов. [115] Другие сильные факторы включают участие в контактных видах спорта и размер массы тела. [116]

Детское сотрясение мозга

Большинство детей полностью выздоравливают от сотрясения мозга менее чем за четыре недели, однако у 15–30% молодых людей симптомы могут длиться дольше месяца. [117] [118] [104]

Люди в возрасте 65+ с сотрясением мозга

Время восстановления после легкой черепно-мозговой травмы у людей старше 65 лет может сопровождаться увеличением осложнений из-за повышенных проблем со здоровьем или сопутствующих заболеваний . [119] Это часто приводит к увеличению продолжительности госпитализации, ухудшению когнитивных функций и более высокому уровню смертности. [119]

Повторное сотрясение мозга

По неизвестным причинам одно сотрясение мозга значительно увеличивает риск получения другого. [70] [23] Ранее полученное сотрясение мозга во время занятий спортом оказалось сильным фактором, повышающим вероятность сотрясения мозга в будущем. Люди, перенесшие сотрясение мозга, кажутся более восприимчивыми к другому, особенно если новая травма возникает до того, как симптомы предыдущего сотрясения полностью исчезли. Это также негативный процесс, если меньшие воздействия вызывают ту же тяжесть симптомов. [120] Повторные сотрясения мозга могут увеличить риск развития деменции, болезни Паркинсона и депрессии в дальнейшей жизни. [23]

Посткоммоционный синдром

При постконтузионном синдроме симптомы не проходят в течение недель, месяцев или лет после сотрясения мозга и иногда могут быть постоянными. [121] Примерно у 10–20% людей симптомы сотрясения мозга сохраняются более месяца. [117] Симптомы могут включать головные боли, головокружение, усталость, беспокойство , проблемы с памятью и вниманием, проблемы со сном и раздражительность. [122] Отдых, ранее рекомендованный метод восстановления, имеет ограниченную эффективность. [123] Рекомендуемое лечение как у детей, так и у взрослых с симптомами продолжительностью более 4 недель включает активную программу реабилитации с повторным введением бесконтактной аэробной активности. [118] Было доказано, что прогрессивные физические упражнения уменьшают долговременные симптомы постконтузионного поражения. [118] Симптомы обычно проходят сами по себе в течение нескольких месяцев [93] , но могут сохраняться годами. [124] [57] Вопрос о том, вызван ли синдром структурным повреждением или другими факторами, например психологическими, или их комбинацией, уже давно является предметом дискуссий. [80]

Кумулятивные эффекты

По состоянию на 1999 год кумулятивные последствия сотрясений мозга были плохо изучены, особенно влияние на детей. Тяжесть сотрясений мозга и их симптомы могут ухудшаться при последующих травмах, даже если последующая травма произошла через несколько месяцев или лет после первоначальной. [125] Симптомы могут быть более серьезными, а нейрофизиологические изменения могут возникнуть при третьем и последующих сотрясениях мозга. [70] По состоянию на 2006 год исследования имели противоречивые данные о том, дольше ли у спортсменов время восстановления после повторных сотрясений мозга и возникают ли кумулятивные эффекты, такие как ухудшение когнитивных функций и памяти. [40]

Кумулятивные эффекты могут включать хроническую травматическую энцефалопатию , психические расстройства и потерю долговременной памяти . Например, было обнаружено, что риск развития клинической депрессии значительно выше у вышедших на пенсию игроков в американский футбол с тремя или более сотрясениями мозга в анамнезе, чем у тех, у кого в анамнезе не было сотрясений мозга. [126] Переживание трех и более сотрясений мозга связано с пятикратным увеличением шансов на более раннее развитие болезни Альцгеймера и в три раза большей вероятностью развития дефицита памяти . [126]

Хроническая травматическая энцефалопатия, или «ХТЭ», является примером кумулятивного повреждения, которое может возникнуть в результате множественных сотрясений мозга или менее тяжелых ударов по голове. Ранее это состояние называлось « кулачное слабоумие » или синдром «пьянства», поскольку оно впервые было отмечено у боксеров. Заболевание может привести к когнитивным и физическим нарушениям, таким как паркинсонизм , проблемы с речью и памятью, замедление умственной обработки, тремор, депрессия и неадекватное поведение. [127] Он имеет общие черты с болезнью Альцгеймера. [128]

Синдром второго удара

Синдром второго удара, при котором мозг опасно раздувается после незначительного удара, может возникнуть в очень редких случаях. [129] Заболевание может развиться у людей, получивших второй удар через несколько дней или недель после первоначального сотрясения мозга до исчезновения симптомов. [28] Никто не уверен в причине этого часто смертельного осложнения, но обычно считается, что отек возникает из-за того, что артериолы головного мозга теряют способность регулировать свой диаметр, что приводит к потере контроля над мозговым кровотоком. [70] По мере отека мозга внутричерепное давление быстро повышается. [64] В мозгу может образоваться грыжа , а ствол мозга может выйти из строя в течение пяти минут. [28] За исключением бокса, все случаи наблюдались у спортсменов в возрасте до 20 лет. [54] Из-за очень небольшого числа задокументированных случаев диагноз является спорным, и существуют сомнения в его достоверности. [130] В обзорной статье Pediatrics 2010 года говорится, что ведутся споры о том, вызван ли отек мозга двумя отдельными ударами или только одним ударом, но в любом случае катастрофические травмы головы в футболе в три раза более вероятны у спортсменов средней школы, чем у студентов колледжа. спортсмены. [12]

Эпидемиология

Ежегодная заболеваемость МТБИ по возрастным группам в Канаде [131]

Большинство случаев черепно-мозговой травмы – это сотрясение мозга. По данным исследования Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от 70 до 90% травм головы, получающих лечение, являются легкими. [3] Однако из-за недостаточной отчетности и большого разнообразия определений сотрясения мозга и mTBI трудно оценить, насколько распространено это состояние. [88] Оценки частоты сотрясений мозга могут быть искусственно занижены, например, из-за занижения данных. По крайней мере, 25% людей с мЧМТ не проходят обследование у медицинского специалиста. [53] Группа ВОЗ рассмотрела исследования по эпидемиологии мЧМТ и обнаружила, что уровень стационарного лечения составляет 1–3 на 1000 человек, но, поскольку не все сотрясения мозга лечатся в больницах, они подсчитали, что этот показатель в год среди населения в целом превышает 6 на 1000 человек. [3]

Возраст

У маленьких детей самый высокий уровень сотрясений мозга среди всех возрастных групп. [4] Однако большинство людей с сотрясением мозга — молодые люди. [121] Канадское исследование показало, что ежегодная заболеваемость мЧМТ ниже в старших возрастных группах (график справа). [131] Исследования показывают, что у мужчин mTBI развивается примерно в два раза чаще, чем у женщин. [3] Однако спортсменки могут подвергаться более высокому риску получить сотрясение мозга, чем их коллеги-мужчины. [132]

Виды спорта

До пяти процентов спортивных травм составляют сотрясения мозга. [54] По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний США , ежегодно в США происходит 300 000 сотрясений мозга, связанных со спортом, но в это число входят только спортсмены, потерявшие сознание. [133] Поскольку считается, что потеря сознания происходит менее чем в 10% случаев сотрясения мозга, [134] оценка Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вероятно, ниже реального числа. [133] Виды спорта, в которых сотрясение мозга особенно распространено, включают американский футбол, регби, ММА и бокс (боксер стремится «нокаутировать » , т.е. нанести противнику легкую черепно-мозговую травму). Травма настолько распространена среди последних, что несколько медицинских групп призвали запретить этот вид спорта, в том числе Американскую академию неврологии, Всемирную медицинскую ассоциацию и медицинские ассоциации Великобритании, США, Австралии и Канады. [135]

Рабочее место

Сотрясение мозга также может быть обычным явлением и возникать на рабочем месте. По данным Бюро статистики труда США, наиболее распространенными причинами госпитализаций и смертей на рабочем месте, связанных с mTBI, являются падения, воздействие тяжелых предметов и столкновения транспортных средств . [136] Как следствие, на рабочих местах в строительстве, транспорте и добывающей промышленности (например, в сельском хозяйстве , рыболовстве , горнодобывающей промышленности ) уровень заболеваемости МЧМТ выше, варьируясь от 10 до 20 случаев на 100 000 работников. [136] В частности, поскольку дорожно-транспортные происшествия являются основной причиной травм на рабочем месте, связанных с mTBI, работники транспортного сектора часто подвергаются наибольшему риску. [137] Несмотря на эти результаты, все еще остаются серьезные пробелы в сборе данных о mTBI, связанных с рабочими местами, что поднимает вопросы об усилении наблюдения за сотрясениями мозга и профилактических мерах в частном секторе . [137]

История

В Корпусе Гиппократа упоминалось сотрясение мозга. [115]

В «Корпусе Гиппократа», сборнике медицинских трудов Древней Греции, упоминается сотрясение мозга, позднее переведенное как « commotio cerebri» , и обсуждается потеря речи, слуха и зрения, которая может возникнуть в результате «потрясения мозга». [115] Идея о нарушении психических функций в результате «встряхивания мозга» оставалась широко распространенным пониманием сотрясения мозга до 19 века. [115] В 10 веке персидский врач Мухаммад ибн Закария Рази был первым, кто написал о сотрясении мозга в отличие от других видов травм головы. [59] Возможно, он был первым, кто использовал термин «сотрясение головного мозга», и его определение этого состояния, как временная потеря функции без физического повреждения, заложило основу для медицинского понимания этого состояния на протяжении веков. [38]

В 13 веке врач Ланфранк из миланской Chiurgia Magna описал сотрясение мозга как «сумма» мозга, также признавая разницу между сотрясением мозга и другими типами черепно-мозговых травм (хотя многие из его современников этого не делали) и обсуждая быстротечность сотрясения мозга. постконтузионные симптомы в результате временной потери функции в результате травмы. [59] В 14 веке хирург Ги де Шолиак указал на относительно хороший прогноз сотрясения мозга по сравнению с более тяжелыми видами травм головы, такими как переломы черепа и проникающие травмы головы . [59] В 16 веке вошел в употребление термин «сотрясение мозга», и были описаны такие симптомы, как спутанность сознания, летаргия и проблемы с памятью. [59] Врач 16-го века Амбруаз Паре использовал термин commotio cerebri , [38] а также «трясение мозга», «сумма» и «сотрясение мозга». [115]

Гийом Дюпюитрен различал сотрясение мозга и потерю сознания, связанную с ушибом мозга . [115]

До 17 века сотрясение мозга обычно описывали по его клиническим признакам, но после изобретения микроскопа все больше врачей начали исследовать основные физические и структурные механизмы. [59] Однако в 17 веке преобладала точка зрения, что травма не была результатом физического повреждения, и эта точка зрения продолжала широко распространена на протяжении всего 18 века. [59] Слово «сотрясение мозга» использовалось в то время для описания состояния бессознательного состояния и других функциональных проблем, возникших в результате удара, а не физиологического состояния. [59] В 1839 году Гийом Дюпюитрен описал ушибы головного мозга, сопровождающиеся множеством мелких кровоизлияний, как contusio cerebri и показал разницу между потерей сознания, связанной с повреждением паренхимы головного мозга , и потерей сознания, вызванной сотрясением мозга, без такого повреждения. [115] В 1941 году эксперименты на животных показали, что при сотрясении мозга не возникает макроскопических повреждений. [115] [138]

Общество и культура

Расходы

Из-за отсутствия последовательного определения экономические затраты мЧТМ неизвестны, но оцениваются как очень высокие. [139] Эти высокие затраты отчасти объясняются большим процентом госпитализаций по поводу травм головы, вызванных легкой травмой головы, [90] но основную часть затрат составляют косвенные затраты, такие как потеря рабочего времени и досрочный выход на пенсию. [139] Эти прямые и косвенные затраты приводят к тому, что затраты на легкую черепно-мозговую травму конкурируют со средней и тяжелой травмой головы. [140]

Терминология

Термины «легкая черепно-мозговая травма», «легкая черепно-мозговая травма» (mTBI), «легкая черепно-мозговая травма» (MHI) и «сотрясение мозга» могут использоваться как взаимозаменяемые; [141] [88] хотя термин «сотрясение мозга» до сих пор используется в спортивной литературе как взаимозаменяемый с «MHI» или «mTBI», в общей клинической медицинской литературе вместо этого используется «mTBI», поскольку в отчете CDC 2003 года он обозначен как важный стратегия. [76] [38] В этой статье понятия «сотрясение мозга» и «mTBI» используются как синонимы.

Термин «сотрясение мозга» происходит от латинского concutere , «сильно трясти» [47] или concussus , «действие ударов вместе». [142]

Исследовать

Миноциклин , литий и N-ацетилцистеин демонстрируют предварительный успех на животных моделях. [143]

Измерение прогнозирующего визуального отслеживания изучается как метод скрининга для выявления легкой черепно-мозговой травмы. Головной дисплей с возможностью отслеживания глаз показывает движущийся объект в прогнозируемой схеме, за которой человек может следить глазами. Люди без черепно-мозговой травмы смогут отслеживать движущийся объект плавными движениями глаз и корректировать траекторию , в то время как предполагается, что люди с легкой черепно-мозговой травмой не могут этого сделать. [144]

Системы оценок

Национальные и международные руководства по клинической практике не рекомендуют использовать систему оценки сотрясения мозга медицинскими работниками. [145] [14] [118]

Историческая информация о системах оценок

В прошлом решение разрешить спортсменам вернуться к участию часто основывалось на степени сотрясения мозга. [146] Однако текущие исследования и рекомендации профессиональных организаций, включая Национальную ассоциацию спортивных тренеров, не рекомендуют такое использование этих систем оценок. [ нужна цитата ] В настоящее время травмированным спортсменам запрещено возвращаться в игру до тех пор, пока у них не исчезнут симптомы как во время отдыха, так и во время нагрузки, а также до тех пор, пока результаты нейропсихологических тестов не вернутся к уровням, существовавшим до травмы. [147] Наиболее широко используются три системы оценок: Роберт Канту, Медицинское общество Колорадо и Американская академия неврологии . [87] В каждом из них используются три класса, как показано в следующей таблице: [29]

По крайней мере, 41 система измеряет тяжесть или степень легкой травмы головы [44] , и нет единого мнения о том, какая из них лучше. [29] В целях упрощения 2-я Международная конференция по сотрясению мозга в спорте, собравшаяся в Праге в 2004 году, решила, что от этих систем следует отказаться в пользу «простой» или «сложной» классификации. [148] Однако на встрече 2008 г. в Цюрихе отказались от простой и сложной терминологии, хотя участники согласились сохранить концепцию, согласно которой большинство (80–90%) сотрясений мозга разрешаются в течение короткого периода (7–10 дней), и хотя восстановление временные рамки могут быть больше у детей и подростков. [120] [149]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abc «Каковы распространенные симптомы ЧМТ?». НИЧД . Архивировано из оригинала 18 марта 2021 года . Проверено 18 декабря 2017 г.
  2. ^ abcdefghij Mahooti N (январь 2018 г.). «Сотрясение мозга, связанное со спортом: неотложная помощь и хронические проблемы после сотрясения мозга». Детские и подростковые психиатрические клиники Северной Америки . 27 (1): 93–108. дои :10.1016/j.chc.2017.08.005. ПМИД  29157505.
  3. ^ abcdefghi Кэссиди Дж.Д., Кэрролл Л.Дж., Пелосо П.М., Борг Дж., фон Хольст Х., Холм Л. и др. (февраль 2004 г.). «Заболеваемость, факторы риска и профилактика легкой черепно-мозговой травмы: результаты Целевой группы Сотрудничающего центра ВОЗ по легкой черепно-мозговой травме». Журнал реабилитационной медицины . 36 (43 Приложение): 28–60. дои : 10.1080/16501960410023732 . ПМИД  15083870.
  4. ^ abcdefg Роппер А.Х., Горсон К.К. (январь 2007 г.). «Клиническая практика. Сотрясение мозга». Медицинский журнал Новой Англии . 356 (2): 166–172. doi : 10.1056/NEJMcp064645. ПМИД  17215534.
  5. ^ ab «Что вызывает ЧМТ?». www.nichd.nih.gov . Архивировано из оригинала 9 марта 2021 года . Проверено 18 декабря 2017 г.
  6. ^ abc «Как медицинские работники диагностируют черепно-мозговую травму (ЧМТ)?». www.nichd.nih.gov . Архивировано из оригинала 8 марта 2021 года . Проверено 18 декабря 2017 г.
  7. ^ «Советы по безопасности и профилактике травм головного мозга | Внимание | Центр травм CDC» . 6 июля 2021 г. Архивировано из оригинала 01 ноября 2021 г. Проверено 1 ноября 2021 г.
  8. ^ ab «Каковы методы лечения ЧМТ?». www.nichd.nih.gov . Архивировано из оригинала 22 марта 2021 года . Проверено 18 декабря 2017 г.
  9. ^ «Черепно-мозговая травма (ЧМТ): информация о состоянии» . НИЧД . Архивировано из оригинала 18 апреля 2021 года . Проверено 18 декабря 2017 г.
  10. ^ abcde «Инструмент распознавания сотрясения мозга 5©». Британский журнал спортивной медицины . 51 (11): 872. Июнь 2017 г. doi : 10.1136/bjsports-2017-097508CRT5 . ПМИД  28446447.
  11. ^ ab Патрисиос Дж.С., Шнайдер К.Дж., Дворжак Дж., Ахмед О.Х., Блаувет С., Канту Р.К., Дэвис Г.А., Эхемендия Р.Дж., Макдисси М., Макнами М., Броглио С., Эмери К.А., Феддерманн-Демонт Н., Фуллер Г.В., Гиза CC (2023 г.) ). «Заявление о консенсусе по поводу сотрясения мозга в спорте: 6-я Международная конференция по сотрясению мозга в спорте – Амстердам, октябрь 2022 г.». Британский журнал спортивной медицины . 57 (11): 695–711. doi : 10.1136/bjsports-2023-106898. ISSN  0306-3674. ПМИД  37316210.
  12. ^ abcde Холстед М.Э., Уолтер К.Д. (сентябрь 2010 г.). «Американская академия педиатрии. Клинический отчет - сотрясение мозга у детей и подростков, связанное со спортом». Педиатрия . 126 (3): 597–615. дои : 10.1542/пед.2010-2005 . PMID  20805152. Архивировано из оригинала 18 ноября 2016 г. Проверено 18 июля 2012 г.
  13. ^ abcdefghijk МакКрори П., Меувис В., Дворжак Дж., Обри М., Бэйлс Дж., Броглио С. и др. (июнь 2017 г.). «Заявление о консенсусе по поводу сотрясения мозга в спорте - 5-я международная конференция по сотрясению мозга в спорте, состоявшаяся в Берлине, октябрь 2016 г.». Британский журнал спортивной медицины . 51 (11): 838–847. doi : 10.1136/bjsports-2017-097699 . hdl : 2263/61384 . ПМИД  28446457.
  14. ^ abcdefghijkl Маршалл С., Литопулос А., Карран Д., Фишер Л., Великонья Д., Бэйли М. (2023). «Руководство по сотрясению мозга у живого человека: руководство по сотрясению мозга и длительным симптомам для взрослых в возрасте 18 лет и старше» . Проверено 2 февраля 2024 г.
  15. ^ Сильверберг Н.Д., Айверсон Г.Л., Коган А., Дамс-О'Коннор К., Дельмонико Р., Граф М.Дж. и др. (май 2023 г.). «Диагностические критерии легкой черепно-мозговой травмы Американского конгресса реабилитационной медицины» (PDF) . Архив физической медицины и реабилитации . 104 (8): 1343–1355. doi :10.1016/j.apmr.2023.03.036. PMID  37211140. S2CID  258821806.
  16. ^ abc «Руководство CDC по педиатрической mTBI | Сотрясение мозга | Черепно-мозговая травма | Центр травм CDC» . www.cdc.gov . 2020-07-28. Архивировано из оригинала 17 апреля 2021 г. Проверено 5 августа 2020 г.
  17. ^ Холстед М.Э., Уолтер К.Д., Моффатт К. (декабрь 2018 г.). «Сотрясение мозга, связанное со спортом у детей и подростков». Педиатрия . 142 (6): e20183074. дои : 10.1542/пед.2018-3074 . ПМИД  30420472.
  18. ^ Вуу С., Барр СиДжей, Киллингтон М., Джилл Дж., ван ден Берг М.Э. (2022). «Физические упражнения для людей с легкой черепно-мозговой травмой: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований». Нейрореабилитация . 51 (2): 185–200. doi : 10.3233/NRE-220044. PMID  35527580. S2CID  248569748.
  19. ^ abc Нгуен Р., Фиест К.М., Макчесни Дж., Квон К.С., Джетт Н., Фролкис А.Д. и др. (ноябрь 2016 г.). «Международная заболеваемость черепно-мозговой травмой: систематический обзор и метаанализ». Канадский журнал неврологических наук. Le Journal Canadien des Sciences Neurologiques . 43 (6): 774–785. дои : 10.1017/cjn.2016.290 . ПМИД  27670907.
  20. ^ «Черепно-мозговая травма». Руководства Merck Профессиональная версия . Октябрь 2013 г. Архивировано из оригинала 23 марта 2021 г. Проверено 18 декабря 2017 г.
  21. ^ «Сотрясение мозга, связанное со спортом». Руководства Merck, потребительская версия . Архивировано из оригинала 7 мая 2021 года . Проверено 18 декабря 2017 г.
  22. ^ Грэм Р., Ривара Ф.П., Форд М.А., Спайсер СМ, ред. (2014). «Последствия повторяющихся ударов головой и множественных сотрясений мозга». Сотрясения мозга, связанные со спортом у молодежи: совершенствование науки, изменение культуры. Издательство национальных академий. п. Глава 5. ISBN 978-0-309-28800-2. Архивировано из оригинала 15 мая 2021 года . Проверено 18 декабря 2017 г.
  23. ^ abc Кеннет Мейзе (январь 2008 г.). "Сотрясение". Руководство Merck по домашнему здоровью . Архивировано из оригинала 2 декабря 2014 г. Проверено 3 июля 2012 г.
  24. ^ «Черепно-мозговая травма (ЧМТ): информация о состоянии» . Национальный институт здоровья детей и человеческого развития . Архивировано из оригинала 18 апреля 2021 года . Проверено 1 июня 2018 г.
  25. ^ abcdefgh Земек Р., Рид Н. (2023). «Живое руководство по лечению сотрясения мозга у детей» . Проверено 9 февраля 2024 г.
  26. ^ Брошек Д.К., Пардини Дж.Э., Херринг С.А. (декабрь 2022 г.). «Сохраняющиеся симптомы после сотрясения мозга: время смены парадигмы». ПМиР . 14 (12): 1509–1513. дои : 10.1002/pmrj.12884. ПМЦ 10087676 . ПМИД  36152344. 
  27. ^ abcdefghi Кушнер Д. (1998). «Легкая черепно-мозговая травма: к пониманию проявлений и лечению». Архив внутренней медицины . 158 (15): 1617–1624. дои : 10.1001/archinte.158.15.1617 . ПМИД  9701095.
  28. ^ abcdefg Bowen AP (июнь 2003 г.). «Синдром второго удара: редкое, катастрофическое, предотвратимое осложнение сотрясения мозга у молодых спортсменов». Журнал неотложной медицинской помощи . 29 (3): 287–289. дои : 10.1067/men.2003.90. ПМИД  12776088.
  29. ^ abc Cantu RC (сентябрь 2001 г.). «Посттравматическая ретроградная и антероградная амнезия: патофизиология и последствия для оценки и безопасного возвращения к игре». Журнал спортивной подготовки . 36 (3): 244–248. ПМК 155413 . ПМИД  12937491. 
  30. ^ abcd Rees PM (декабрь 2003 г.). «Современные проблемы легкой черепно-мозговой травмы». Архив физической медицины и реабилитации . 84 (12): 1885–1894. doi :10.1016/j.apmr.2003.03.001. ПМИД  14669199.
  31. ^ ab Эрлангер Д.М., Катнер К.К., Барт Дж.Т., Барнс Р. (май 1999 г.). «Нейропсихология спортивных травм головы: от боксёрской деменции до синдрома после сотрясения мозга». Клинический нейропсихолог . 13 (2): 193–209. дои : 10.1076/clin.13.2.193.1963. ПМИД  10949160.
  32. ^ МакКрори PR, Беркович С.Ф. (февраль 1998 г.). «Сотрясающие судороги. Частота встречаемости в спорте и рекомендации по лечению». Спортивная медицина . 25 (2): 131–136. дои : 10.2165/00007256-199825020-00005. PMID  9519401. S2CID  22738069.
  33. ^ Перрон А.Д., Брэди В.Дж., Хафф Дж.С. (март 2001 г.). «Сотрясающие судороги: оценка отделения неотложной помощи и лечение часто неправильно понимаемого объекта». Академическая неотложная медицина . 8 (3): 296–298. дои : 10.1111/j.1553-2712.2001.tb01312.x . ПМИД  11229957.
  34. ^ ab Cantu RC, Обри М., Дворжак Дж., Граф-Бауманн Т., Джонстон К., Келли Дж. и др. (октябрь 2006 г.). «Обзор консенсусных заявлений о сотрясении мозга с 2000 года». Нейрохирургический фокус . 21 (4): Е3. дои : 10.3171/foc.2006.21.4.4 . ПМИД  17112193.
  35. ^ Подкомитет по стандартам качества Американской академии неврологии (1997). «Практический параметр: лечение сотрясения мозга в спорте (краткое изложение)» (PDF) . Американская академия неврологии. стр. 1–7. Архивировано из оригинала (PDF) 28 февраля 2008 г. Проверено 5 марта 2008 г.
  36. ^ Аб Андерсон М.К., Холл С.Дж., Мартин М. (2004). Основы спортивной подготовки: профилактика, оценка и управление. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 236. ИСБН 978-0-7817-5001-1. Архивировано из оригинала 28 августа 2021 г. Проверено 06 марта 2018 г.
  37. ^ Персонал клиники ab Mayo (2007). "Сотрясение". Клиника Майо. Архивировано из оригинала 12 июня 2011 г. Проверено 10 января 2008 г.
  38. ^ abcdefg Сивак С, Курча Э, Янкович Д, Петришак С, Кучера П (2005). «[Современный взгляд на легкие черепно-мозговые травмы у взрослого населения]» [Очерк современных концепций легкой черепно-мозговой травмы с акцентом на взрослое население] (PDF) . Casopis Lekaru Ceskych (на словацком языке). 144 (7): 445–50, обсуждение 451–54. PMID  16161536. Архивировано из оригинала (PDF) 27 февраля 2008 г.
  39. ^ Хигаард В., Бирос М. (август 2007 г.). "Травматическое повреждение мозга". Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 25 (3): 655–78, viii. doi : 10.1016/j.emc.2007.07.001. ПМИД  17826211.
  40. ^ abcd Pellman EJ, Виано, округ Колумбия (октябрь 2006 г.). «Сотрясение мозга в профессиональном футболе: резюме исследования, проведенного Комитетом Национальной футбольной лиги по легкой черепно-мозговой травме». Нейрохирургический фокус . 21 (4): Е12. дои : 10.3171/foc.2006.21.4.13 . ПМИД  17112190.
  41. ^ Шоу Н.А. (июль 2002 г.). «Нейрофизиология сотрясения мозга». Прогресс нейробиологии . 67 (4): 281–344. дои : 10.1016/S0301-0082(02)00018-7. PMID  12207973. S2CID  46514293.
  42. ^ аб Кинг Д., Брюгелли М., Хьюм П., Жиссан С. (апрель 2014 г.). «Оценка, лечение и знание сотрясения мозга, связанного со спортом: систематический обзор». Спортивная медицина . 44 (4): 449–471. дои : 10.1007/s40279-013-0134-x. PMID  24403125. S2CID  207493127.
  43. ^ Аб Пуарье, член парламента (2003). «Сотрясение мозга: оценка, лечение и рекомендации по возвращению к деятельности». Клиническая педиатрическая неотложная медицина . 4 (3): 179–85. дои : 10.1016/S1522-8401(03)00061-2.
  44. ^ abcdefg Андерсон Т., Хайтгер М., Маклеод А.Д. (2006). «Сотрясение мозга и легкая травма головы» (PDF) . Практическая неврология . 6 (6): 342–57. CiteSeerX 10.1.1.536.9655 . дои : 10.1136/jnnp.2006.106583. S2CID  73308864. Архивировано из оригинала (PDF) 1 июля 2007 г. 
  45. ^ Гускевич К.М., Михалик Дж.П., Шанкар В., Маршалл С.В., Кроуэлл Д.Х., Олиаро С.М. и др. (декабрь 2007 г.). «Измерение ударов головой у университетских футболистов: взаимосвязь между биомеханикой удара головой и острым клиническим исходом после сотрясения мозга». Нейрохирургия . 61 (6): 1244–52, обсуждение 1252–53. дои : 10.1227/01.neu.0000306103.68635.1a. PMID  18162904. S2CID  32598614.
  46. ↑ Гевер Д. (7 декабря 2007 г.). «Любое попадание в футбольный шлем может вызвать сотрясение мозга». МедПейдж сегодня . Архивировано из оригинала 17 мая 2008 г. Проверено 27 февраля 2008 г.
  47. ^ abcd Пирс Дж. М. (2007). «Наблюдения по поводу сотрясения мозга. Обзор». Европейская неврология . 59 (3–4): 113–119. дои : 10.1159/000111872 . PMID  18057896. Архивировано из оригинала 09 июля 2021 г. Проверено 13 июля 2018 г.
  48. ^ Биглер Э.Д. (январь 2008 г.). «Нейропсихология и клиническая нейробиология стойкого постконтузионного синдрома». Журнал Международного нейропсихологического общества . 14 (1): 1–22. дои : 10.1017/S135561770808017X . ПМИД  18078527.
  49. ^ Руссо П., Сообщение A, Хошизаки ТБ (2009). «Влияние материалов по управлению ударами в хоккейных шлемах на критерии травмы головы». Труды Института инженеров-механиков, Часть P: Журнал спортивной техники и технологий . 223 (4): 159–65. дои : 10.1243/17543371JSET36. ISSN  1754-3371. S2CID  137153670.
  50. ^ Музон BC, Бахмайер С, Ферро А, Оджо ДЖО, Крайнен Г, Акер СМ и др. (Февраль 2014 года). «Хронические невропатологические и нейроповеденческие изменения в модели повторяющейся легкой черепно-мозговой травмы». Анналы неврологии . 75 (2): 241–254. дои : 10.1002/ана.24064. PMID  24243523. S2CID  20622669.
  51. ^ Смит Д.Х., Джонсон В.Е., Стюарт В. (апрель 2013 г.). «Хронические невропатологии одиночной и повторной ЧМТ: субстраты деменции?». Обзоры природы. Неврология . 9 (4): 211–221. doi : 10.1038/nrneurol.2013.29. ПМЦ 4513655 . ПМИД  23458973. 
  52. ^ Макаллистер Т.В., Спарлинг М.Б., Флэшман Л.А., Сайкин А.Дж. (декабрь 2001 г.). «Результаты нейровизуализации при легкой черепно-мозговой травме». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 23 (6): 775–791. дои : 10.1076/jcen.23.6.775.1026. PMID  11910544. S2CID  20266756.
  53. ^ abcdefghi Iverson GL (май 2005 г.). «Исход легкой черепно-мозговой травмы». Современное мнение в психиатрии . 18 (3): 301–317. doi : 10.1097/01.yco.0000165601.29047.ae. PMID  16639155. S2CID  23068406.
  54. ^ abc «Сотрясение мозга (легкая черепно-мозговая травма) и врач команды: консенсусное заявление» (PDF) . Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 37 (11): 2012–2016. Ноябрь 2005 г. doi :10.1249/01.mss.0000186726.18341.70. PMID  16286874. Архивировано из оригинала (PDF) 28 февраля 2008 г.
  55. ^ Гиза CC, Ховда Д.А. (сентябрь 2001 г.). «Нейрометаболический каскад сотрясения мозга». Журнал спортивной подготовки . 36 (3): 228–235. ПМК 155411 . ПМИД  12937489. 
  56. ^ Хардман Дж. М., Манукян А. (май 2002 г.). «Патология черепно-мозговой травмы». Клиники нейровизуализации Северной Америки . 12 (2): 175–87, vii. дои : 10.1016/S1052-5149(02)00009-6. ПМИД  12391630.
  57. ^ ab Mouzon BC, Bachmeier C, Ojo JO, Acker CM, Ferguson S, Paris D и др. (январь 2018 г.). «Пожизненные поведенческие и невропатологические последствия повторяющейся легкой черепно-мозговой травмы». Анналы клинической и трансляционной неврологии . 5 (1): 64–80. дои : 10.1002/acn3.510. ПМЦ 5771321 . ПМИД  29376093. * Краткое содержание: «Легкая черепно-мозговая травма вызывает долгосрочные повреждения у мышей». Наука Дейли . 14 декабря 2017 г.
  58. ^ «Мозги мертвых спортсменов повреждены в результате сотрясения мозга» . CNN . Бостонский университет: Центр изучения травматической энцефалопатии. 27 января 2009 г. Архивировано из оригинала 07 января 2017 г. Проверено 28 января 2009 г.
  59. ^ abcdefghi McCrory PR, Беркович С.Ф. (декабрь 2001 г.). «Сотрясение мозга: история клинических и патофизиологических концепций и заблуждений». Неврология . 57 (12): 2283–2289. дои : 10.1212/WNL.57.12.2283. PMID  11756611. S2CID  219209099.
  60. ^ ab Обри М., Канту Р., Дворжак Дж., Граф-Бауманн Т., Джонстон К., Келли Дж. и др. (февраль 2002 г.). «Резюме и соглашение Первой международной конференции по сотрясению мозга в спорте, Вена, 2001 г. Рекомендации по повышению безопасности и здоровья спортсменов, которые могут получить сотрясение мозга». Британский журнал спортивной медицины . 36 (1): 6–10. дои : 10.1136/bjsm.36.1.6. ПМЦ 1724447 . ПМИД  11867482. 
  61. ^ abc Romeu-Mejia R, Giza CC, Goldman JT (июнь 2019 г.). «Патофизиология сотрясения мозга и биомеханика травм». Текущие обзоры скелетно-мышечной медицины . 12 (2): 105–116. дои : 10.1007/s12178-019-09536-8. ПМК 6542913 . ПМИД  30820754. 
  62. ^ abc Бархудариан Г., Ховда Д.А., Гиза CC (май 2016 г.). «Молекулярная патофизиология сотрясения головного мозга - обновленная информация». Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки . 27 (2): 373–393. дои : 10.1016/j.pmr.2016.01.003. ПМИД  27154851.
  63. ^ «Факты о сотрясении мозга и черепно-мозговой травме». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2006. Архивировано из оригинала 17 декабря 2007 г. Проверено 13 января 2008 г.
  64. ^ ab Кук Р.С., Швеер Л., Шебеста К.Ф., Хартьес К., Фальконе Р.А. (2006). «Легкая черепно-мозговая травма у детей: очередная шишка на голове?». Журнал ухода за травмами . 13 (2): 58–65. дои : 10.1097/00043860-200604000-00007 . PMID  16884134. S2CID  43369337.
  65. ^ Кей А., Тисдейл Дж. (сентябрь 2001 г.). «Травма головы в Соединенном Королевстве». Всемирный журнал хирургии . 25 (9): 1210–1220. дои : 10.1007/s00268-001-0084-6. PMID  11571960. S2CID  24959890.
  66. ↑ Американское медицинское общество спортивной медицины (24 апреля 2014 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты», Мудрый выбор : инициатива Фонда ABIM , Американское медицинское общество спортивной медицины, заархивировано из оригинала 29 июля 2014 г. , получено 29 июля 2014 г.
  67. ^ ab Борг Дж., Холм Л., Кэссиди Дж.Д., Пелосо П.М., Кэрролл Л.Дж., фон Хольст Х., Эриксон К. (февраль 2004 г.). «Диагностические процедуры при легкой черепно-мозговой травме: результаты Целевой группы Сотрудничающего центра ВОЗ по легкой черепно-мозговой травме». Журнал реабилитационной медицины . 36 (43 Приложение): 61–75. дои : 10.1080/16501960410023822 . ПМИД  15083871.
  68. ^ «Инструмент для оценки спортивного сотрясения мозга - 5-е издание» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (11): 851–858. Июнь 2017 г. doi : 10.1136/bjsports-2017-097506SCAT5 . ПМИД  28446451.
  69. ^ «Инструмент для оценки спортивного сотрясения мозга у детей в возрасте от 5 до 12 лет» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (11): 862–869. Июнь 2017 г. doi : 10.1136/bjsports-2017-097492childscat5 . PMID  28446448. Архивировано из оригинала 25 февраля 2021 г. Проверено 12 августа 2020 г.
  70. ^ abcd Мозер Р.С., Иверсон Г.Л., Эчемендия Р.Дж., Ловелл М.Р., Шац П., Уэббе Ф.М. и др. (ноябрь 2007 г.). «Нейропсихологическая оценка в диагностике и лечении сотрясения мозга, связанного со спортом». Архив клинической нейропсихологии . 22 (8): 909–916. дои : 10.1016/j.acn.2007.09.004 . ПМИД  17988831.
  71. ^ Рэндольф С. (2011). «Базовое нейропсихологическое тестирование при лечении сотрясения мозга, связанного со спортом: влияет ли оно на риск?». Текущие отчеты спортивной медицины . 10 (1): 21–26. дои : 10.1249/JSR.0b013e318207831d . PMID  21228656. S2CID  42295204.
  72. ^ Парашют (ноябрь 2018 г.). «Заявление о базовом тестировании на сотрясение мозга в Канаде» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 17 июля 2020 г. Проверено 12 августа 2020 г.
  73. ^ Биндер LM (август 1986 г.). «Сохраняющиеся симптомы после легкой травмы головы: обзор постконтузионного синдрома». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 8 (4): 323–346. дои : 10.1080/01688638608401325. ПМИД  3091631.
  74. ^ Яноф Дж. Н., Ангина Р. (2017). «Черепно-мозговая травма: точка зрения ЭЭГ». Деменция и нейропсихология . 11 (1): 3–5. дои : 10.1590/1980-57642016dn11-010002. ПМК 5619208 . ПМИД  29213487. 
  75. ^ «Сообщения для прессы - FDA разрешает рекламу первого анализа крови для помощи в оценке сотрясения мозга у взрослых» . www.fda.gov . Архивировано из оригинала 9 сентября 2018 года . Проверено 24 февраля 2018 г.
  76. ^ аб Барт Дж.Т., Варни Н.Р., Ручинскас Р.А., Фрэнсис Дж.П. (1999). «Легкая травма головы: новый рубеж спортивной медицины». В Varney NR, Робертс Р.Дж. (ред.). Оценка и лечение легкой черепно-мозговой травмы . Хиллсдейл, Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates. стр. 85–86. ISBN 978-0-8058-2394-3.[ постоянная мертвая ссылка ]
  77. ^ Скорца К.А., Коул В. (апрель 2019 г.). «Современные концепции сотрясения мозга: первоначальная оценка и управление». Американский семейный врач . 99 (7): 426–434. PMID  30932451. Архивировано из оригинала 29 апреля 2021 г. Проверено 7 декабря 2020 г.
  78. ^ Делани Дж.С., Абузеяд Ф., Корреа Дж.А., Фоксфорд Р. (август 2005 г.). «Распознавание и характеристика сотрясений мозга у пациентов отделений неотложной помощи». Журнал неотложной медицины . 29 (2): 189–197. doi :10.1016/j.jemermed.2005.01.020. ПМИД  16029831.
  79. ^ аб Керр З.Ю., Регистр-Михалик Дж.К., Маршалл С.В., Эвенсон К.Р., Михалик Дж.П., Гускевич К.М. (июль 2014 г.). «Раскрытие и нераскрытие сотрясения мозга и симптомов сотрясения мозга у спортсменов: обзор и применение социально-экологических основ». Травма головного мозга . 28 (8): 1009–1021. дои : 10.3109/02699052.2014.904049. PMID  24738743. S2CID  207448513.
  80. ^ аб Брайант РА (январь 2008 г.). «Распутывание легкой черепно-мозговой травмы и стрессовых реакций». Медицинский журнал Новой Англии . 358 (5): 525–527. doi : 10.1056/NEJMe078235. ПМИД  18234757.
  81. ^ Манникс Р., Леви Р., Земек Р., Йейтс К.О., Арбогаст К., Михан В.П. и др. (октябрь 2020 г.). «Жидкостные биомаркеры легкой черепно-мозговой травмы у детей: систематический обзор». Журнал нейротравмы . 37 (19): 2029–2044. дои : 10.1089/neu.2019.6956. PMID  32303159. S2CID  215809672.
  82. ^ Сац П., Зауча К., Макклири С., Лайт Р., Асарнов Р., Беккер Д. (сентябрь 1997 г.). «Легкая травма головы у детей и подростков: обзор исследований (1970-1995)». Психологический вестник . 122 (2): 107–131. дои : 10.1037/0033-2909.122.2.107. ПМИД  9283296.
  83. ^ abc Comper P, Бисшоп С.М., Карнид Н., Трикко А. (октябрь 2005 г.). «Систематический обзор методов лечения легкой черепно-мозговой травмы». Травма головного мозга . 19 (11): 863–880. дои : 10.1080/02699050400025042. PMID  16296570. S2CID  34912966.
  84. ^ Паркинсон Д. (1999). «Сотрясение мозга». Критические обзоры в нейрохирургии . 9 (6): 335–39. дои : 10.1007/s003290050153. ISSN  1433-0377. S2CID  195203684.
  85. ^ Травма головы: сортировка, оценка, расследование и раннее лечение травм головы у младенцев, детей и взрослых (PDF) . Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства. 2007. ISBN 978-0-9549760-5-7. Архивировано (PDF) из оригинала 22 февраля 2013 г. Проверено 26 января 2008 г.
  86. ^ Рафф РМ, Грант I (1999). «Посткоммоциональное расстройство: предыстория DSM-IV и будущие соображения». В Varney NR, Робертс Р.Дж. (ред.). Оценка и лечение легкой черепно-мозговой травмы . Хиллсдейл, Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates. п. 320. ИСБН 978-0-8058-2394-3.[ постоянная мертвая ссылка ]
  87. ^ Аб Кобб С., Баттин Б. (октябрь 2004 г.). «Синдром второго удара». Журнал школьной медсестры . 20 (5): 262–267. дои : 10.1177/10598405040200050401. PMID  15469376. S2CID  38321305.
  88. ^ abcd Петчпрапай Н., Винкельман С (октябрь 2007 г.). «Легкая черепно-мозговая травма: детерминанты и последующее качество жизни. Обзор литературы». Журнал нейробиологии сестринского дела . 39 (5): 260–272. дои : 10.1097/01376517-200710000-00002. PMID  17966292. S2CID  24802904.
  89. ^ Ли Л.К. (август 2007 г.). «Споры о последствиях легкой черепно-мозговой травмы у детей». Детская неотложная помощь . 23 (8): 580–83, викторина 584–86. doi : 10.1097/PEC.0b013e31813444ea. PMID  17726422. S2CID  33766395.
  90. ^ аб Бентон А.Л., Левин Х.С., Айзенберг Х.М. (1989). Легкая травма головы . Оксфорд [Оксфордшир]: Издательство Оксфордского университета. п. против ISBN 978-0-19-505301-2.
  91. ^ ван дер Наалт Дж (декабрь 2001 г.). «Прогнозирование исхода при легкой и умеренной травме головы: обзор». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 23 (6): 837–851. дои : 10.1076/jcen.23.6.837.1018. PMID  11910548. S2CID  146179592.
  92. ^ Савицкий Е.А., Вотей С.Р. (январь 2000 г.). «Текущие разногласия в лечении легких травм головы у детей». Американский журнал неотложной медицины . 18 (1): 96–101. дои : 10.1016/S0735-6757(00)90060-3. ПМИД  10674544.
  93. ^ Аб Парих С., Кох М., Нараян Р.К. (2007). "Травматическое повреждение мозга". Международные клиники анестезиологии . 45 (3): 119–135. doi : 10.1097/AIA.0b013e318078cfe7. PMID  17622833. S2CID  46012183.
  94. ^ Ларнер А.Дж., Баркер Р.Дж., Сколдинг Н., Роу Д. (2005). А-Я неврологической практики: Руководство по клинической неврологии . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. п. 199. ИСБН 978-0-521-62960-7.
  95. ^ Эннисс Т.М., Басиуни К., Брюэр Б., Бугаев Н., Ченг Дж., Даннер ОК и др. (2018). «Первичная профилактика сотрясений мозга, связанных с контактными видами спорта, у спортсменов-любителей: систематический обзор Восточной ассоциации хирургии травм». Открытие отделения травматологической хирургии и неотложной помощи . 3 (1): e000153. дои : 10.1136/tsaco-2017-000153. ПМК 6018851 . ПМИД  30023433. 
  96. ^ ab Emery CA, Black AM, Kolstad A, Martinez G, Nettel-Aguirre A, Engebretsen L и др. (июнь 2017 г.). «Какие стратегии можно использовать для эффективного снижения риска сотрясения мозга в спорте? Систематический обзор». Британский журнал спортивной медицины . 51 (12): 978–984. doi : 10.1136/bjsports-2016-097452. PMID  28254746. S2CID  36589540.
  97. ^ Хармон К.Г., Дрезнер Дж.А., Гаммонс М., Гускевич К.М., Холстед М., Херринг С.А. и др. (Январь 2013). «Заявление о позиции Американского медицинского общества спортивной медицины: сотрясение мозга в спорте». Британский журнал спортивной медицины . 47 (1): 15–26. doi : 10.1136/bjsports-2012-091941 . ПМИД  23243113.
  98. ^ Кэмпбелл К.Р., Маршалл С.В., Лак Дж.Ф., Пинтон Г.Ф., Ститцель Дж.Д., Бун Дж.С. и др. (октябрь 2020 г.). «Обнаружение удара и точность определения местоположения с помощью системы телеметрии удара головой». Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 52 (10): 2198–2206. дои : 10.1249/MSS.0000000000002371. ПМК 7503201 . ПМИД  32936594. 
  99. ^ Concannon LG, Кауфман М.С., Herring SA (сентябрь 2014 г.). «Консультирование спортсменов по риску хронической травматической энцефалопатии». Спортивное здоровье: междисциплинарный подход . 6 (5): 396–401. дои : 10.1177/1941738114530958. ISSN  1941-7381. ПМК 4137675 . ПМИД  25177414. 
  100. ^ аб Шнайдер Д.К., Гранди Р.К., Бансал П., Кунц Г.Е., Вебстер К.Э., Логан К. и др. (октябрь 2017 г.). «Текущее состояние стратегий предотвращения сотрясения мозга: систематический обзор и метаанализ проспективных контролируемых исследований». Британский журнал спортивной медицины . 51 (20): 1473–1482. doi : 10.1136/bjsports-2015-095645. PMID  27251896. S2CID  7183530.
  101. ^ «Информация о клиническом руководстве NICE» (PDF) . Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства. Сентябрь 2007 г. Архивировано (PDF) из оригинала 22 февраля 2013 г. Проверено 26 января 2008 г.
  102. ^ ДеМаттео С., Беднар Э.Д., Рэндалл С., Фалла К. (февраль 2020 г.). «Эффективность возвращения к деятельности и протоколы возвращения в школу для детей после сотрясения мозга: систематический обзор». Открытый чемпионат BMJ по спортивной и лечебной физкультуре . 6 (1): e000667. doi : 10.1136/bmjsem-2019-000667. ПМК 7047486 . ПМИД  32153982. 
  103. ^ Маршалл С., Бэйли М., МакКаллах С., Берриган Л., Фишер Л., Охтерлони Д., Роквелл С., Великонья Д. (2018). «Руководство по сотрясению мозга/легкой черепно-мозговой травме и стойким симптомам: 3-е издание (для взрослых от 18 лет)». Фонд нейротравмы Онтарио. Архивировано из оригинала 8 июня 2021 г. Проверено 5 августа 2020 г.
  104. ^ abcde Циммерман С.Д., Вернау Б.Т., Михан В.П., Мастер CL (январь 2021 г.). «Сотрясение мозга, связанное со спортом, и педиатрические пациенты». Клиники спортивной медицины . 40 (1): 147–158. дои : 10.1016/j.csm.2020.08.010 . PMID  33187605. S2CID  226947984.
  105. ^ abc ДеМаттео С, Беднар ЭД, Рэндалл С, Фалла К (2020). «Эффективность возвращения к деятельности и протоколы возвращения в школу для детей после сотрясения мозга: систематический обзор». Открытый чемпионат BMJ по спортивной и лечебной физкультуре . 6 (1): e000667. doi : 10.1136/bmjsem-2019-000667. ПМК 7047486 . ПМИД  32153982. 
  106. ^ аб Перселл Л.К., Дэвис Г.А., Джоя Г.А. (февраль 2019 г.). «Какие факторы необходимо учитывать при «возвращении в школу» после сотрясения мозга и какие стратегии или приспособления следует соблюдать? Систематический обзор». Британский журнал спортивной медицины . 53 (4): 250. doi : 10.1136/bjsports-2017-097853 . PMID  29500251. S2CID  3694730.
  107. ^ Реймонд М.А., Марбет Г., Радю Э.В., Грацл О. (1992). «Аспирин как фактор риска кровотечения у пациентов с травмами головы». Нейрохирургический обзор . 15 (1): 21–25. дои : 10.1007/BF02352062. PMID  1584433. S2CID  19344720.
  108. ^ «Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше после сотрясения мозга?» Атланта, Джорджия: Центр контроля заболеваний. 8 марта 2010 г. Архивировано из оригинала 28 апреля 2021 г. Проверено 9 сентября 2017 г.
  109. ^ Торнтон К.Э., Кармоди Д.П. (июнь 2008 г.). «Эффективность реабилитации после черепно-мозговой травмы: методы биологической обратной связи под контролем QEEG, компьютеры, стратегии и лекарства» (PDF) . Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь . 33 (2): 101–124. doi : 10.1007/s10484-008-9056-z. PMID  18551365. S2CID  7262160. Архивировано (PDF) из оригинала 7 марта 2021 г. Проверено 3 июля 2012 г.
  110. ^ «Симптомы черепно-мозговой травмы (ЧМТ) | Сотрясение мозга | Черепно-мозговая травма | Центр травм CDC» . www.cdc.gov . 11.03.2019. Архивировано из оригинала 10 июля 2021 г. Проверено 7 декабря 2020 г.
  111. ^ Айверсон Г.Л., Гарднер А.Дж., Терри Д.П., Понсфорд Дж.Л., Силлс А.К., Брошек Д.К., Соломон Г.С. (июнь 2017 г.). «Предсказатели клинического выздоровления после сотрясения мозга: систематический обзор». Британский журнал спортивной медицины . 51 (12): 941–948. doi : 10.1136/bjsports-2017-097729. ПМК 5466929 . ПМИД  28566342. 
  112. ^ Каминс Дж., Биглер Э., Ковассин Т., Генри Л., Кемп С., Ледди Дж.Дж. и др. (июнь 2017 г.). «Каково физиологическое время восстановления после сотрясения мозга? Систематический обзор». Британский журнал спортивной медицины . 51 (12): 935–940. doi : 10.1136/bjsports-2016-097464 . PMID  28455363. S2CID  206883066.
  113. ^ Мюррей Э.Д., Баттнер Н., Прайс Б.Х. (2012). «Депрессия и психоз в неврологической практике». В Брэдли В.Г., Дарофф Р.Б., Феничел Г.М., Янкович Дж. (ред.). Неврология Брэдли в клинической практике . Том. 1 (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир/Сондерс. п. 111. ИСБН 978-1-4377-0434-1.
  114. ^ Холл RC, Холл RC, Чепмен MJ (2005). «Определение, диагностика и судебно-медицинское значение постконтузионного синдрома». Психосоматика . 46 (3): 195–202. дои : 10.1176/appi.psy.46.3.195 . ПМИД  15883140.
  115. ^ abcdefgh Масферрер Р., Масферрер М., Прендергаст В., Харрингтон Т.Р. (2000). «Шкала оценки сотрясения головного мозга». Ежеквартальный журнал БНИ . 16 (1). ISSN  0894-5799. Архивировано из оригинала 07 марта 2021 г. Проверено 30 апреля 2012 г.
  116. ^ Шульц М.Р., Маршалл С.В., Мюллер Ф.О., Ян Дж., Уивер Н.Л., Калсбек В.Д., Боулинг Дж.М. (ноябрь 2004 г.). «Заболеваемость и факторы риска сотрясения мозга у спортсменов средней школы, Северная Каролина, 1996–1999 годы». Американский журнал эпидемиологии . 160 (10): 937–944. дои : 10.1093/aje/kwh304 . ПМИД  15522850.
  117. ^ аб Земек Р.Л., Фарион К.Дж., Сэмпсон М., МакГахерн С. (март 2013 г.). «Прогнозисты стойких симптомов после сотрясения мозга у детей: систематический обзор». JAMA Педиатрия . 167 (3): 259–265. doi : 10.1001/2013.jamapediatrics.216. ПМИД  23303474.
  118. ^ abcd Лумба-Браун А., Йейтс КО, Сармьенто К., Брейдинг М.Дж., Хэгерих Т.М., Джоя Г.А. и др. (ноябрь 2018 г.). «Руководство Центров по контролю и профилактике заболеваний по диагностике и лечению легкой черепно-мозговой травмы у детей». JAMA Педиатрия . 172 (11): e182853. doi : 10.1001/jamapediatrics.2018.2853. ПМЦ 7006878 . ПМИД  30193284. 
  119. ^ аб Фланаган С.Р., Хиббард М.Р., Гордон В.А. (февраль 2005 г.). «Влияние возраста на черепно-мозговую травму». Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки . 16 (1): 163–177. дои : 10.1016/j.pmr.2004.06.012. ПМИД  15561549.
  120. ^ ab МакКрори П., Меувис В., Джонстон К., Дворжак Дж., Обри М., Моллой М., Канту Р. (июль – август 2009 г.). «Заявление о консенсусе по поводу сотрясения мозга в спорте: 3-я Международная конференция по сотрясению мозга в спорте, состоявшаяся в Цюрихе, ноябрь 2008 г.». Журнал спортивной подготовки . 44 (4): 434–448. дои : 10.4085/1062-6050-44.4.434. ПМК 2707064 . ПМИД  19593427. 
  121. ^ аб Райан Л.М., начальник тюрьмы DL (ноябрь 2003 г.). «Посткоммоционный синдром». Международное обозрение психиатрии . 15 (4): 310–316. дои : 10.1080/09540260310001606692. PMID  15276952. S2CID  32790756. Архивировано из оригинала 10 декабря 2019 г. Проверено 13 июля 2019 г.
  122. ^ Боак С., Макколи С.Р., Левин Х.С., Педроса С., Контант С.Ф., Сонг JX и др. (2005). «Диагностические критерии посткоммоционального синдрома после черепно-мозговой травмы легкой и средней степени тяжести». Журнал нейропсихиатрии и клинических нейронаук . 17 (3): 350–356. doi :10.1176/appi.neuropsych.17.3.350. PMID  16179657. Архивировано из оригинала 6 октября 2006 г.
  123. ^ Уиллер Б., Ледди Джей-Джей (сентябрь 2006 г.). «Лечение сотрясения мозга и посткоммоционного синдрома». Современные варианты лечения в неврологии . 8 (5): 415–426. дои : 10.1007/s11940-006-0031-9. PMID  16901381. S2CID  15289680.
  124. ↑ Кляйн А. (11 ноября 2017 г.). «Чистый кислород может помочь при сотрясении мозга». Новый учёный . 236 (3151): 10. Бибкод : 2017NewSc.236...10К. дои : 10.1016/S0262-4079(17)32192-9. Архивировано из оригинала 8 марта 2021 года . Проверено 11 ноября 2017 г.
  125. ^ Хармон К.Г. (сентябрь 1999 г.). «Оценка и лечение сотрясения мозга в спорте». Американский семейный врач . 60 (3): 887–92, 894. PMID  10498114. Архивировано из оригинала 04 марта 2021 г. Проверено 9 января 2008 г.
  126. ^ ab Cantu RC (август 2007 г.). «Хроническая травматическая энцефалопатия в Национальной футбольной лиге» . Нейрохирургия . 61 (2): 223–225. дои : 10.1227/01.NEU.0000255514.73967.90. ПМИД  17762733.
  127. ^ Мендес М.Ф. (1995). «Нервно-психические аспекты бокса». Международный журнал психиатрии в медицине . 25 (3): 249–262. doi : 10.2190/CUMK-THT1-X98M-WB4C. PMID  8567192. S2CID  20238578.
  128. ^ Джордан Б.Д. (2000). «Хроническая черепно-мозговая травма, связанная с боксом». Семинары по неврологии . 20 (2): 179–185. дои : 10.1055/с-2000-9826. PMID  10946737. S2CID  41087553.
  129. ^ «Синдром второго удара: опасный эффект множественного сотрясения мозга». Уважайте здоровье . Проверено 10 ноября 2022 г.
  130. ^ МакКрори П. (июль 2001 г.). «Существует ли синдром второго удара?». Клинический журнал спортивной медицины . 11 (3): 144–149. дои : 10.1097/00042752-200107000-00004. ПМИД  11495318.
  131. ^ аб Гордон К.Е., Дули Дж.М., Вуд EP (май 2006 г.). «Описательная эпидемиология сотрясения мозга». Детская неврология . 34 (5): 376–378. doi :10.1016/j.pediatrneurol.2005.09.007. ПМИД  16647998.
  132. ^ Маккивер С.К., Шац П. (2003). «Актуальные проблемы выявления, оценки и лечения сотрясений мозга при спортивных травмах». Прикладная нейропсихология . 10 (1): 4–11. дои : 10.1207/S15324826AN1001_2. PMID  12734070. S2CID  33825332.
  133. ^ аб Ланглуа Дж. А., Ратленд-Браун В., Уолд М. М. (2006). «Эпидемиология и последствия черепно-мозговой травмы: краткий обзор». Журнал реабилитации после травм головы . 21 (5): 375–378. дои : 10.1097/00001199-200609000-00001. PMID  16983222. S2CID  37525440.
  134. ^ Cantu RC (январь 1998 г.). «Синдром второго удара». Клиники спортивной медицины . 17 (1): 37–44. дои : 10.1016/S0278-5919(05)70059-4. ПМИД  9475969.
  135. ^ Соломон Г.С., Джонстон К.М., Ловелл М.Р. (2006). Внимание к спортивному сотрясению мозга. Шампейн, Иллинойс: Паб Human Kinetics. п. 77. ИСБН 978-0-7360-6008-0. Архивировано из оригинала 23 марта 2021 г. Проверено 06 марта 2018 г.
  136. ^ ab Бюро статистики труда США. «Несмертельные случаи, связанные с отсутствием на работе: отдельные характеристики (2003–2010 гг.)». Архивировано из оригинала 10 июля 2021 г. Проверено 7 декабря 2020 г.
  137. ^ ab «Отчет Конгрессу по эпидемиологии и реабилитации черепно-мозговых травм | Сотрясение мозга | Черепно-мозговая травма | Центр травм CDC» . www.cdc.gov . 31 января 2019 г. Архивировано из оригинала 10 июня 2021 г. Проверено 7 декабря 2020 г.
  138. ^ Денни-Браун Д., Рассел В.Р. (декабрь 1940 г.). «Экспериментальное сотрясение мозга». Журнал физиологии . 99 (1): 153. doi :10.1113/jphysicalol.1940.sp003887. ПМК 1394062 . ПМИД  16995229. 
  139. ^ ab Борг Дж., Холм Л., Пелосо П.М., Кэссиди Дж.Д., Кэрролл Л.Дж., фон Холст Х. и др. (февраль 2004 г.). «Нехирургическое вмешательство и стоимость легкой черепно-мозговой травмы: результаты Целевой группы Сотрудничающего центра ВОЗ по легкой черепно-мозговой травме». Журнал реабилитационной медицины . 36 (43 Приложение): 76–83. дои : 10.1080/16501960410023840 . ПМИД  15083872.
  140. ^ Краус Дж. Ф., Чу Л. Д. (2005). «Эпидемиология». В Сильвере Дж.М., Макалистере Т.В., Юдофски С.К. (ред.). Учебник черепно-мозговой травмы . Американский психиатрический паб., Inc., с. 23. ISBN 978-1-58562-105-7.
  141. ^ Национальный центр профилактики и контроля травматизма (2003). «Доклад конгрессу о легкой черепно-мозговой травме в Соединенных Штатах: шаги по предотвращению серьезной проблемы общественного здравоохранения» (PDF) . Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала (PDF) 28 февраля 2008 г. Проверено 19 января 2008 г.
  142. ^ Брукс Д., Хант Б. (2006). «Современные концепции диагностики и лечения сотрясения мозга в спорте: клинический обзор». Медицинский журнал Британской Колумбии . 48 (9): 453–59. Архивировано из оригинала 25 сентября 2016 г. Проверено 27 сентября 2010 г.
  143. ^ Толедо Э., Лебель А., Бесерра Л., Минстер А., Линнман С., Малеки Н. и др. (июль 2012 г.). «Молодой мозг и сотрясение мозга: визуализация как биомаркер для диагностики и прогноза». Неврологические и биоповеденческие обзоры . 36 (6): 1510–1531. doi :10.1016/j.neubiorev.2012.03.007. ПМЦ 3372677 . ПМИД  22476089. 
  144. ^ Марута Дж., Ли С.В., Джейкобс Э.Ф., Гаджар Дж. (октябрь 2010 г.). «Единая наука о сотрясении мозга». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1208 (1): 58–66. Бибкод : 2010NYASA1208...58M. дои : 10.1111/j.1749-6632.2010.05695.x. ПМК 3021720 . ПМИД  20955326. 
  145. ^ Лумба-Браун А., Йейтс КО, Сармиенто К., Брейдинг М.Дж., Хэгерих Т.М., Джоя Г.А. и др. (ноябрь 2018 г.). «Диагностика и лечение легкой черепно-мозговой травмы у детей: систематический обзор». JAMA Педиатрия . 172 (11): e182847. doi : 10.1001/jamapediatrics.2018.2847. PMID  30193325. S2CID  52175227.
  146. ^ «Возвращение к спорту и активным занятиям | HEADS UP | Центр травм CDC» . www.cdc.gov . 12 февраля 2019 года . Проверено 14 ноября 2022 г.
  147. ^ Перселл Л.К. (март 2014 г.). «Сотрясение мозга, связанное со спортом: оценка и лечение». Педиатрия и здоровье детей . 19 (3): 153–165. дои : 10.1093/пч/19.3.153. ПМЦ 3959977 . ПМИД  24665227. 
  148. ^ МакКрори П., Джонстон К., Меувис В., Обри М., Канту Р., Дворжак Дж. и др. (апрель 2005 г.). «Резюме и соглашение 2-й Международной конференции по сотрясению мозга в спорте, Прага, 2004 г.». Британский журнал спортивной медицины . 39 (4): 196–204. дои : 10.1136/bjsm.2005.018614. ПМК 1725173 . ПМИД  15793085. 
  149. ^ МакКрори П., Меувисс В.Х., Обри М., Канту Р.К., Дворжак Дж., Эчемендия Р.Дж. и др. (2013). «Заявление о консенсусе по поводу сотрясения мозга в спорте: 4-я Международная конференция по сотрясению мозга в спорте, Цюрих, ноябрь 2012 г.». Журнал спортивной подготовки . 48 (4): 554–575. дои : 10.4085/1062-6050-48.4.05. ПМК 3715021 . ПМИД  23855364. 

дальнейшее чтение

Внешние ссылки

Поделитесь своим мнением о сотрясениях мозга, связанных со спортом, в Викиверситете.