Сертифицированный специалист по оказанию первой помощи — это человек, который закончил курс и получил сертификат по оказанию догоспитальной помощи в экстренных медицинских ситуациях . Сертифицированные лица должны были получить гораздо больше инструкций, чем те, кто обучен базовой первой помощи и сердечно-легочной реанимации (СЛР), но они не обязательно являются заменой более продвинутой неотложной медицинской помощи, оказываемой техниками скорой медицинской помощи и парамедиками . Специалисты по оказанию первой помощи обычно оказывают расширенную помощь на уровне первой помощи , СЛР и используют автоматический внешний дефибриллятор (АВД). Термин «сертифицированный специалист по оказанию первой помощи» не следует путать с «специалистом по оказанию первой помощи», который является общим термином, относящимся к первому специалисту по оказанию медицинской помощи, прибывшему на место происшествия ( EMS , полиция, пожарная служба), и операторам телекоммуникаций с медицинской подготовкой, которые предоставляют предварительные медицинские инструкции в качестве обученных диспетчеров экстренной медицинской помощи (EMD). Многие полицейские и пожарные обязаны проходить обучение в качестве сертифицированных специалистов по оказанию первой помощи. Расширенную медицинскую помощь обычно оказывают сотрудники скорой медицинской помощи, хотя некоторые сотрудники полиции и пожарные также проходят подготовку, чтобы стать техниками неотложной медицинской помощи или парамедиками .
Также называется спасателем скорой медицинской помощи , спасателем первой помощи , спасателем первой медицинской помощи или спасателем первой помощи .
Существует множество вариантов стать сертифицированным специалистом по оказанию первой помощи в Канаде . Курсы предлагаются многими источниками, включая Канадский Красный Крест , скорую помощь Св. Иоанна и Министерство национальной обороны . Сертифицированные курсы специалистов по оказанию первой помощи в Канаде делятся на курсы уровня «специалист по оказанию первой помощи» или «специалист по оказанию неотложной медицинской помощи». Курсы уровня «специалист по оказанию неотложной медицинской помощи» длятся от 40 до 60 часов и считаются минимальным уровнем подготовки для бригад, обеспечивающих дежурство врачей на мероприятиях, а также для работы в некоторых частных стабильных транспортных компаниях, которые обеспечивают межбольничные перевозки пациентов, нуждающихся в койке, но находящихся в стабильном состоянии и не требующих расширенной медицинской помощи. Курсы уровня «специалист по оказанию неотложной медицинской помощи» соответствуют Национальному профилю профессиональной компетентности Ассоциации парамедиков Канады, и те, кто получил сертификат этого уровня, могут работать в службах неотложной медицинской помощи в некоторых провинциях. [1]
Канадский лыжный патруль , отделения скорой помощи при госпитале Св. Иоанна , пожарные депо , группы экстренного реагирования на кампусах, несколько частных медицинских служб и канадская береговая охрана предоставляют экстренную медицинскую помощь на уровне службы быстрого реагирования, в некоторых случаях в качестве поддержки существующих служб, а в других — в качестве основной организации по реагированию на чрезвычайные ситуации.
В то время как все сертифицированные спасатели в Канаде подпадают под действие законов о добром самаритянине [2] в юрисдикциях, где они приняты, в некоторых случаях у них есть обязанность действовать, например, в Онтарио. Сертифицированные спасатели, которые предоставляют медицинское покрытие на мероприятиях (таких как Красный Крест, отделения скорой помощи Св. Иоанна и частные медицинские компании по организации мероприятий), а также те, кто работает в добровольных пожарных частях, группах реагирования на кампусах и других, которые обязаны оказывать экстренную медицинскую помощь в рамках своих обязанностей, все имеют обязанность действовать. [3] Хотя сертифицированные спасатели в целом не обязаны оказывать помощь пострадавшим/больным людям, те, кто работает в вышеупомянутых областях, могут быть обвинены и привлечены к ответственности за халатность , если они не отреагировали на уведомление о неотложной медицинской помощи, если их уход не соответствует стандарту, которому они были обучены, или их уход выходит за рамки их практики и причиняет вред пациенту. [2] Как и все лица, прошедшие медицинскую подготовку и имеющие сертификат, сертифицированные специалисты по оказанию первой помощи не подлежат судебному преследованию, если помощь была оказана добросовестно в пределах, предусмотренных сертификатом и подготовкой, и не выходящих за их пределы.
Во Франции догоспитальная помощь оказывается либо спасателями из пожарной части ( sapeurs-pompiers , в большинстве чрезвычайных ситуаций), либо частной компанией скорой помощи (относительная чрезвычайная ситуация на дому), либо медицинской бригадой, в которую входят врач , медсестра и техник скорой медицинской помощи (называемая « SMUR »). Промежуточная ступень, медсестра-пожарный ( infirmier sapeur-pompier , ISP), является лишь недавним развитием и выполняется медсестрами , которые были специально обучены действовать в соответствии с протоколами чрезвычайных ситуаций; эти медсестры являются французским эквивалентом парамедиков . Таким образом, прибытие спасателей является наиболее распространенным результатом экстренного вызова. Кроме того, во Франции существует сеть ассоциаций спасателей, таких как Французский Красный Крест (Croix-rouge française), Французская гражданская защита ( Protection civile ), FFSS ( Fédération Française de Sauvetage et de Secourisme ) или другие. Этим волонтерам CFR разрешено контролировать массовые внешние собрания, студенческие встречи и т. д . Эти волонтеры прошли ту же специальную подготовку спасателей, что и пожарные (PSE 1 и PSE 2, в общей сложности 70 часов обучения).
В Королевстве Таиланд (Таиланд) сертификация First Responder чаще всего выдается местным волонтерам. Эта сертификация называется Emergency Medical Responder или EMR. EMR могут оказывать неотложную помощь при столкновениях транспортных средств, травмах, сердечно-легочной реанимации , родах и других чрезвычайных ситуациях. EMR должны подтверждать свою сертификацию через фонд, клуб, ассоциацию или государственное учреждение. Следующий уровень сертификации в области экстренного реагирования — Emergency Medical Technician Basic (EMT-B).
Обучение на уровне EMR должно проводиться через утвержденное обучение. Большинство провинциальных больниц предоставляют обучение или напрямую связаны с преподаванием обучения. EMR — это 50-часовой курс. Национальный институт неотложной медицины Таиланда выступает в качестве утверждающего органа для сертификации экстренных медицинских спасателей и предоставляет учебную программу. Руководства по EMR опубликованы в Руководстве по работе с экстренными медицинскими работниками для подразделений первого реагирования. [4] Сертификация длится только два года и требует повторного обучения для ее сохранения.
Спасательные клубы и фонды скорой помощи чаще всего обслуживают сообщества с волонтерами для реагирования на чрезвычайные ситуации с помощью машин скорой помощи и других спасательных ресурсов. Большинство фондов и клубов просят волонтеров получить как минимум уровень подготовки Emergency Medical Responder. Большинство подразделений уровня EMR используют пикапы с приподнятыми крышками для реагирования на чрезвычайные ситуации. Эти автомобили обычно маркируются названием ассоциации и печатью, а также имеют освещение и сирены. Подразделения на этом уровне выступают в качестве первых прибывающих спасателей и должны многое сделать для стабилизации ситуации для прибытия других подразделений, таких как Advanced Life Support (ALS). Подразделения EMR часто перевозят пациентов в медицинские лечебные учреждения, особенно пациентов базового уровня и когда подразделения ALS недоступны. EMR координируют свои действия с пожарными, полицией и другими медицинскими специалистами в чрезвычайных ситуациях.
В Соединенном Королевстве большинство установленных законом служб скорой помощи NHS используют оплачиваемых сотрудников службы быстрого реагирования, которые управляют специальными транспортными средствами быстрого реагирования . Обычно это универсалы, минивэны или полноприводные автомобили, имеющие хорошо заметную маркировку скорой помощи и оснащенные синими мигающими огнями и сиренами. Эти транспортные средства, как правило, управляются одним экипажем — фельдшером . Это отличается от большинства машин скорой помощи в Великобритании, в которых обычно два члена экипажа.
Программа оказания первой помощи населению состоит из групп волонтеров, которые в сообществе, в котором они живут или работают, прошли обучение по приему экстренных вызовов, полученных службой скорой помощи NHS ( Национальной службы здравоохранения ) , предоставляя потенциально спасающее жизнь лечение и первую помощь до прибытия машины скорой помощи.
При выборе мест размещения групп реагирования Служба скорой помощи Уэльса (NHS Trust) принимает во внимание следующее:
См. пункт неотложной медицинской помощи
Министерство транспорта США (DOT) признало разрыв между типичными восемью часами обучения, необходимыми для оказания продвинутой первой помощи (как преподается в Красном Кресте), и 180 часами, типичными для программы EMT-Basic. Кроме того, некоторые сельские общины не могли позволить себе всестороннюю подготовку и высококвалифицированных инструкторов, необходимых для полного курса EMT-Basic. Программа обучения First Responder началась в 1979 году как ответвление курса «Управление травмами при авариях».
В 1995 году DOT выпустил руководство для промежуточного уровня обучения под названием «Первый ответчик». Это обучение может быть завершено за двадцать четыре-шестьдесят часов. Важно, что это обучение может проводить EMT-Basic с некоторым опытом работы на местах — что является ресурсом, доступным «внутри» для многих добровольных пожарных частей, у которых нет ресурсов для полного обучения EMT. Обучение первого ответчика призвано заполнить пробел между First Aid и Emergency Medical Technician.
Американский Красный Крест проводит курс под названием «Экстренное медицинское реагирование», который соответствует этому определению.
В США термин « Экстренный медицинский дежурный » в значительной степени заменил термин «Сертифицированный специалист по оказанию первой помощи» или «Медицинский специалист по оказанию первой помощи» с 2012 года. [5] «Экстренный медицинский дежурный» или «EMR» — это уровень сертификации EMS, признанный Национальным реестром специалистов по оказанию неотложной медицинской помощи. [6]
К 2015 году большинство штатов признают уровень специалиста по оказанию неотложной медицинской помощи.
Сотрудники службы быстрого реагирования в США могут либо оказывать первичную неотложную помощь на месте происшествия (полиция/пожарная часть/поисково-спасательная служба), либо оказывать поддержку техникам и парамедикам скорой помощи. Навыки, разрешенные на этом уровне, очень похожи на навыки сотрудников скорой помощи, включая контроль кровотечения, вентиляцию с положительным давлением с помощью маски с клапаном , оральные дыхательные пути, носовые дыхательные пути, дополнительное введение кислорода, отсасывание, сердечно-легочную реанимацию (СЛР), использование автоматического внешнего дефибриллятора (АВД), ручную стабилизацию переломов и помощь в введении основных лекарств, таких как автоинъекторы адреналина, пероральная глюкоза и ингаляторы. Они также обучены упаковке, перемещению и транспортировке пациентов. [7]
First Responders могут выступать в качестве вторичных поставщиков с некоторыми волонтерскими службами EMS. Emergency Medical Responder может рассматриваться либо как передовой поставщик первой помощи, либо как ограниченный поставщик неотложной медицинской помощи, когда более передовые поставщики еще не прибыли или недоступны.
В плане навыков сертифицированный специалист по оказанию первой помощи в США часто проходит обучение и имеет право делать большую часть того, что разрешено делать технику скорой помощи. Некоторые исключения в некоторых юрисдикциях включают в себя установку воздуховодов Кинга или комби-трубок, наложение шин и введение распыленного альбутерола.
Стандарты Национальной ассоциации противопожарной защиты 1006 [8] и 1670 [9] гласят, что все «спасатели» должны иметь медицинскую подготовку для выполнения любой технической спасательной операции, включая резку самого транспортного средства во время эвакуации. Таким образом, в большинстве спасательных сред, будь то EMS или пожарная часть, которые проводят спасательную операцию, фактические спасатели, которые разрезают транспортное средство и руководят местом эвакуации или выполняют любую спасательную операцию, такую как спасение с помощью веревок или быстрое спасение на воде и т. д., являются спасателями неотложной медицинской помощи, техниками неотложной медицинской помощи или парамедиками , поскольку почти в каждой спасательной операции участвует пациент.
Обучение по оказанию первой помощи считается минимальным для работников аварийно-спасательных служб, которые могут быть отправлены в ответ на экстренный вызов . Оно почти всегда требуется для профессиональных и добровольных пожарных . Например, все пожарные пожарной службы Нью-Йорка должны иметь действующую сертификацию CFR-D (сертифицированный специалист по оказанию первой помощи - дефибрилляция). Уровень подготовки по оказанию первой помощи в неотложной медицинской помощи также часто требуется для сотрудников полиции , персонала спасательных отрядов и поисково-спасательного персонала. Многие специалисты по оказанию первой помощи проходят подготовку, связанную с определенным местом, например, спасение на воде или спасение в горах, и должны пройти продвинутые курсы для получения сертификата (например, спасателя).
Многие люди, не попадающие в вышеупомянутые категории, стремятся получить или проходят этот тип обучения, поскольку они, скорее всего, первыми окажутся на месте чрезвычайной медицинской ситуации или потому что они работают вдали от мест оказания медицинской помощи.
Некоторые из этих нетрадиционных служб быстрого реагирования включают в себя:
{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка ){{cite book}}: CS1 maint: местоположение ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка ){{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка ){{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )