Спиноталамический тракт — это нервный тракт в переднебоковой системе спинного мозга . [1] Этот тракт является восходящим сенсорным путем к таламусу . От вентрального заднебокового ядра в таламусе сенсорная информация передается вверх к соматосенсорной коре постцентральной извилины .
Спиноталамический тракт состоит из двух смежных путей: переднего и бокового. Передний спиноталамический тракт несет информацию о грубом прикосновении . Боковой спиноталамический тракт передает боль и температуру . [2]
В спинном мозге спиноталамический тракт имеет соматотопическую организацию . Это сегментарная организация его шейного , грудного , поясничного и крестцового компонентов, которая располагается от самого медиального до самого латерального соответственно.
Путь пересекается ( перекрещивается ) на уровне спинного мозга, а не в стволе мозга, как путь дорсальных столбов-медиальной петли и латеральный кортикоспинальный тракт . Это один из трех путей, которые составляют переднебоковую систему: передний и латеральный спиноталамический тракт, спинотектальный тракт , спиноретикулярный тракт .
Спиноталамический тракт состоит из двух основных частей:
Спиноталамический тракт, как и путь задних столбов и медиальной петли , использует три нейрона для передачи сенсорной информации с периферии на сознательный уровень в коре головного мозга.
Псевдоуниполярные нейроны в дорсальном корешковом ганглии имеют аксоны, которые идут от кожи в дорсальный спинной мозг , где они поднимаются или спускаются на один или два позвоночных уровня через тракт Лиссауэра , а затем образуют синапсы со вторичными нейронами либо в желатинозной субстанции Роландо , либо в собственном ядре . Эти вторичные нейроны называются клетками тракта .
Аксоны клеток тракта перекрещиваются (перекрещиваются) на другую сторону спинного мозга через переднюю белую комиссуру и в переднебоковой угол спинного мозга (следовательно, спиноталамический тракт является частью переднебоковой системы ). Перекрест обычно происходит на 1-2 сегмента спинномозгового нерва выше точки входа. Аксоны проходят вверх по длине спинного мозга в ствол мозга , в частности, в рострально-вентромедиальный продолговатый мозг .
Двигаясь вверх по стволу мозга, тракт движется дорсально. Нейроны в конечном итоге образуют синапсы с нейронами третьего порядка в нескольких ядрах таламуса, включая медиальное дорсальное, вентральное заднее латеральное и вентральное заднее медиальное ядра. Оттуда сигналы идут в поясную кору , первичную соматосенсорную кору и островковую кору соответственно.
Передний спиноталамический тракт (лат. tractus spinothalamicus anterior ) или вентральный спиноталамический пучок, расположенный в краевой части переднего канатика и более или менее перемешанный с вестибулоспинальным трактом , происходит из клеток в заднем столбе или промежуточном сером веществе противоположной стороны. Волокна Aβ несут сенсорную информацию, относящуюся к грубому прикосновению кожи. После входа в спинной мозг нейроны первого порядка образуют синапсы (в ядре proprius), а нейроны второго порядка перекрещиваются через переднюю белую комиссуру . Эти нейроны второго порядка восходят, образуя синапсы в VPL таламуса. Входящие нейроны первого порядка могут восходить или спускаться через тракт Лиссауэра.
Его волокна передают грубую тактильную информацию в VPL ( вентральное заднебоковое ядро ) таламуса .
Волокна переднего спиноталамического тракта проводят информацию о давлении и грубом прикосновении (протопатические). Тонкое прикосновение (эпикритические) проводится волокнами медиальной петли. Медиальная петля образована аксонами нейронов ядер тонкой и клиновидной мышцы продолговатого мозга, которые получают информацию о легком прикосновении, вибрации и осознанной проприоцепции от тонкого и клиновидного пучков спинного мозга. Этот пучок получает аксоны нейрона первого порядка, который расположен в ганглии заднего корешка, который получает афферентные волокна от рецепторов кожи, мышц и суставов.
Высокоразрешающее секвенирование РНК показывает, что передний спиноталамический тракт имеет пять различных типов нейронов. Три кластера из которых расположены в основном в пластинках I–III заднего рога, а два кластера — в более глубоких пластинках. [3]
Латеральный спиноталамический тракт (или латеральный спиноталамический пучок ) представляет собой пучок афферентных нервных волокон, восходящих через белое вещество спинного мозга , в спиноталамическом тракте, несущих сенсорную информацию в мозг . Он переносит болевую и температурную сенсорную информацию ( протопатическое ощущение ) в таламус . Он состоит в основном из быстропроводящих, редко миелинизированных волокон A-дельта и медленнопроводящих, немиелинизированных волокон C. Это вторичные сенсорные нейроны, которые уже синапсировали с первичными сенсорными нейронами периферической нервной системы в заднем роге спинного мозга (один из трех серых столбов ).
Имеются данные, позволяющие предположить существование проекции от пластинки I и более глубоких слоев дорсального рога к вентробазальному комплексу и другим ядрам таламуса, в конечном итоге передающей информацию о боли и температуре в соматосенсорную кору SI и SII. [4] У макак нейроны из задней части вентрально-медиального ядра заканчиваются в задней половине верхней пограничной борозды, которая ограничивает дорсальную островковую кору. [5]
Вместе с передним спиноталамическим трактом латеральный спиноталамический тракт иногда называют вторичным чувствительным пучком или спинальной петлей .
Нейроны латерального спиноталамического тракта берут начало в спинномозговых ганглиях дорсальных корешков . Они проецируют периферические отростки в ткани в виде свободных нервных окончаний, которые чувствительны к молекулам, указывающим на повреждение клеток. Центральные отростки входят в спинной мозг в области в задней части заднего рога, известной как заднебоковой тракт . Здесь отростки поднимаются примерно на два уровня, прежде чем синапсировать на нейронах второго порядка. Эти вторичные нейроны расположены в заднем роге, в частности в областях пластинок Рекседа I, IV, V и VI. Область II в основном состоит из интернейронов Гольджи II , которые в первую очередь отвечают за модуляцию боли и в основном проецируются на вторичные нейроны в областях I и V. Вторичные нейроны из областей I и V перекрещиваются через переднюю белую комиссуру и поднимаются в (теперь контралатеральном) латеральном спиноталамическом тракте. Эти волокна будут подниматься через ствол мозга , включая продолговатый мозг , мост и средний мозг , как спинномозговая петля, пока не синапсируют в вентропостерональном (VPL) ядре таламуса . Нейроны третьего порядка в таламусе затем будут проецироваться через внутреннюю капсулу и лучистый венец в различные области коры , в первую очередь в первичную соматосенсорную кору ( поля Бродмана 3, 1 и 2).
Типы сенсорной информации означают, что ощущение сопровождается рефлексом . [ необходима цитата ]
Выделяют две подсистемы:
Переднебоковая система (БС) представляет собой восходящий пучок волокон в спинном мозге, проходящий по трем основным путям или трактам . [1] Тракты передают боль , [6] температуру ( протопатическое ощущение ) и грубое осязание от периферии к мозгу . Наиболее важным из них является спиноталамический тракт. [2]
В отличие от аксонов нейронов второго порядка в пути дорсальных столбов-медиальной петли , аксоны нейронов второго порядка в спиноталамических трактах пересекаются на каждом сегментарном уровне спинного мозга. Этот факт помогает определить, находится ли поражение в головном или спинном мозге. При поражениях в стволе мозга или выше дефицит восприятия боли, тактильной чувствительности и проприоцепции контралатерален поражению. Однако при поражениях спинного мозга дефицит восприятия боли контралатерален поражению, тогда как другие дефициты ипсилатеральны. См. синдром Броун-Секара .
Односторонние поражения обычно вызывают контралатеральную анестезию (потерю боли и температуры). Анестезия обычно начинается на 1-2 сегмента ниже уровня поражения, поскольку сенсорные волокна переносятся дорсально-латеральным трактом Лиссауэра на несколько уровней вверх после входа в спинной мозг, и затрагивает все каудальные области тела. Это клинически проверяется с помощью уколов иглой.
В данной статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 760 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)
