Токсидром ( гибрид токсический и синдром , придуманный в 1970 году Мофенсоном и Гриншером [2] ) - это синдром, вызванный опасным уровнем токсинов в организме. Часто является следствием передозировки наркотиков. К распространенным симптомам относятся головокружение, дезориентация , тошнота , рвота и осциллопсия . Это может указывать на неотложную медицинскую помощь , требующую лечения в токсикологическом центре . Помимо отравления , к нему может привести и системная инфекция . Ниже представлены классические токсидромы, которые являются изменчивыми [1] или замаскированы совместным приемом нескольких препаратов. [3]
Распространенным инструментом для оценки наличия токсидрома в Соединенном Королевстве является инструмент CRESS. [4]
Симптомы антихолинергического токсидрома включают в себя нечеткость зрения, кому , снижение перистальтики кишечника , делирий , сухость кожи , лихорадку , приливы , галлюцинации , непроходимость кишечника , потерю памяти , мидриаз (расширенные зрачки ), миоклонус , психоз , судороги и задержку мочи . Осложнения включают гипертонию , гипертермию и тахикардию . Вещества, которые могут вызвать этот токсидром, включают антигистаминные препараты , антипсихотики , антидепрессанты , противопаркинсонические препараты, атропин , бензтропин , дурман , дифенгидрамин и скополамин . [3]
Симптомы холинергического токсидрома включают бронхорею , спутанность сознания , дефекацию , потоотделение , диарею , рвоту , слезотечение , миоз , мышечные фасцикуляции , слюнотечение , судороги , мочеиспускание и слабость. Осложнения включают брадикардию , гипотермию и тахипноэ . Вещества, которые могут вызвать этот токсидром, включают карбаматы , грибы и органофосфаты .
Симптомы галлюциногенного токсидрома включают дезориентацию , галлюцинации , гиперактивные звуки кишечника, панику и судороги . Осложнения включают гипертонию , тахикардию и тахипноэ . Вещества, которые могут вызвать этот токсидром, включают замещенные амфетамины , кокаин и фенциклидин .
Симптомы опиатного токсидрома включают классическую триаду комы , точечных зрачков и угнетения дыхания [3], а также измененные психические состояния , шок , отек легких и отсутствие реакции. Осложнения включают брадикардию , гипотонию и гипотермию . Вещества, которые могут вызвать этот токсидром, — это опиоиды .
Симптомы седативного/снотворного токсидрома включают атаксию , нечеткость зрения, кому , спутанность сознания , делирий , ухудшение функций центральной нервной системы , диплопию , дизестезии , галлюцинации , нистагм , парестезии , седацию , невнятную речь и ступор . Апноэ является потенциальным осложнением. Вещества, которые могут его вызвать, включают противосудорожные препараты , барбитураты , бензодиазепины , гамма-гидроксимасляную кислоту , метаквалон и этанол . В то время как большинство седативно-снотворных средств являются противосудорожными , некоторые, такие как ГОМК и метаквалон, вместо этого снижают порог судорожной готовности, поэтому могут вызывать парадоксальные судороги при передозировке.
Симптомы симпатомиметического токсидрома включают тревогу , бред , потоотделение , гиперрефлексию , мидриаз , паранойю , пилоэрекцию и судороги . Осложнения включают гипертонию и тахикардию . Вещества, которые могут вызвать этот токсидром, включают кокаин , амфетамин и соединения на основе структуры амфетамина, такие как эфедрин ( Ма Хуан ), метамфетамин , фенилпропаноламин и псевдоэфедрин . Бронходилататор сальбутамол также может вызвать этот токсидром. Он может показаться очень похожим на антихолинергический токсидром, но отличается гиперактивными звуками кишечника и потоотделением. [3]
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Нельсон, Льюис Х.; Фломенбаум, Нил; Голдфранк, Льюис Р.; Хоффман, Роберт Луис; Хоуленд, Мэри Димс; Нил А. Левин (2006). Токсикологические чрезвычайные ситуации Голдфранка . Нью-Йорк: McGraw-Hill, Medical Pub. Division. ISBN 0-07-143763-0.