Смерть — это необратимое прекращение всех биологических функций , поддерживающих организм . [1] Для организмов, имеющих мозг, смерть также можно определить как необратимое прекращение функционирования всего мозга, включая ствол мозга. [2] [3] Смерть мозга иногда используется как юридическое определение смерти. [4] Останки бывшего организма обычно начинают разлагаться вскоре после смерти. [5] Смерть — неизбежный процесс, который в конечном итоге происходит во всех организмах. Некоторые организмы, такие как Turritopsis dohrnii , биологически бессмертны. Однако они все равно могут умереть не только от старения , но и по другим причинам . [6]
Определить, когда кто-то окончательно умер, оказалось сложно. Первоначально смерть определялась как наступившая в момент прекращения дыхания и сердцебиения, и этот статус до сих пор известен как клиническая смерть . [7] Однако развитие сердечно-легочной реанимации означало, что она больше не является строго необратимой. [8] Следующим вариантом была смерть мозга , но для этого существует несколько определений. Некоторые люди считают, что все функции мозга должны прекратиться. Некоторые считают, что даже если ствол мозга еще жив, личность и идентичность безвозвратно утеряны, поэтому человек должен быть полностью мертв. [9]
Смерть обычно применяется ко всем организмам; аналогичный процесс, наблюдаемый в отдельных компонентах организма, таких как клетки или ткани, — это некроз . [10] То, что не считается организмом, например вирус, может быть физически уничтожено, но не считается, что он умирает, поскольку вирус вообще не считается живым. [11] По состоянию на начало 21 века ежегодно умирают 56 миллионов человек. Наиболее распространенной причиной является сердечно-сосудистое заболевание , то есть заболевание, поражающее сердце. [12]
Во многих культурах и религиях существует концепция загробной жизни , которая может содержать идею осуждения хороших и плохих поступков в жизни. Существуют также различные обычаи почитания тела, такие как похороны , кремация или небесные захоронения . [13]
Исследование, известное как биогеронтология , направлено на устранение смерти людей в результате естественного старения, часто за счет применения естественных процессов, обнаруженных в определенных организмах. [14] Однако, поскольку у людей нет возможности применить это к себе, им приходится использовать другие способы достижения максимальной продолжительности жизни человека, такие как сокращение калорий , диета и физические упражнения. [15]
По оценкам, к 2022 году в общей сложности погибнет 109 миллиардов человек, или примерно 93,8% всех когда-либо живших людей. [16]
Понятие смерти является ключом к человеческому пониманию этого явления. [17] Существует множество научных подходов и различных интерпретаций этой концепции. Кроме того, появление поддерживающей жизнь терапии и многочисленных критериев определения смерти как с медицинской, так и с юридической точки зрения затруднили создание единого объединяющего определения. [18]
Одна из проблем определения смерти состоит в том, чтобы отличить ее от жизни. Как момент времени смерть, кажется, относится к моменту, когда жизнь заканчивается. Определить момент наступления смерти сложно, поскольку прекращение жизненных функций часто не происходит одновременно во всех системах органов. [19] Таким образом, такое определение требует проведения точных концептуальных границ между жизнью и смертью. Это сложно из-за отсутствия единого мнения о том, как определять жизнь.
Жизнь можно определить с точки зрения сознания. Когда сознание прекращается, можно сказать, что организм умер. Одним из недостатков этого подхода является то, что существует множество живых организмов, но, вероятно, не обладающих сознанием. [20] Другая проблема заключается в определении сознания, которому современные учёные, психологи и философы дают множество различных определений. [21] Кроме того, многие религиозные традиции, в том числе авраамические и дхармические традиции, утверждают, что смерть не влечет (или не может не влечь за собой) конец сознания. В некоторых культурах смерть — это скорее процесс, чем отдельное событие. Это подразумевает медленный переход от одного духовного состояния к другому. [22]
Другие определения смерти сосредоточены на характере прекращения функционирования организма и смерти человека, что означает необратимую утрату личности. Точнее, смерть наступает, когда живое существо испытывает необратимое прекращение всех функций. [23] Что касается человеческой жизни, смерть — это необратимый процесс, при котором кто-то теряет свое существование как личность. [23]
Исторически попытки определить точный момент смерти человека были субъективными или неточными. Смерть определялась как прекращение сердцебиения (остановка сердца) и дыхания [7] , но развитие сердечно-лёгочной реанимации и быстрой дефибрилляции сделало это определение неадекватным, поскольку дыхание и сердцебиение иногда можно возобновить. [8] Этот тип смерти, при котором происходит остановка кровообращения и дыхания, известен как определение смерти по причине кровообращения (CDD). Сторонники CDD считают, что это определение разумно, поскольку человека с необратимой потерей функции кровообращения и дыхания следует считать мертвым. [24] Критики этого определения заявляют, что, хотя прекращение этих функций может быть постоянным, это не означает, что ситуация необратима, поскольку, если СЛР будет применена достаточно быстро, человека можно будет реанимировать. [24] Таким образом, аргументы за и против CDD сводятся к определению самих слов «постоянный» и «необратимый», что еще больше усложняет задачу определения смерти. Более того, события , причинно связанные со смертью в прошлом, больше не убивают ни при каких обстоятельствах; без функционирующего сердца или легких жизнь иногда можно поддерживать с помощью устройств жизнеобеспечения , трансплантации органов и искусственных кардиостимуляторов .
Сегодня, когда требуется определение момента смерти, врачи и коронеры обычно обращаются к «смерти мозга» или «биологической смерти», чтобы определить человека как умершего; [25] люди считаются умершими, когда электрическая активность в их мозгу прекращается. [26] Предполагается, что прекращение электрической активности означает конец сознания . [27] Приостановка сознания должна быть постоянной, а не временной, как это происходит во время определенных стадий сна , особенно во время комы. [28] Во время сна для определения разницы используются электроэнцефалограммы ( ЭЭГ ). [29]
Категория «смерть мозга» рассматривается некоторыми учеными как проблематичная. Например, доктор Франклин Миллер, старший преподаватель кафедры биоэтики Национального института здравоохранения, отмечает: «К концу 1990-х годов… учёные всё чаще оспаривали приравнивание смерти мозга к смерти человека. на основе данных о множестве биологических функций, демонстрируемых пациентами с правильно диагностированным этим состоянием, которые находились на искусственной вентиляции легких в течение значительных периодов времени.Эти пациенты сохраняли способность поддерживать кровообращение и дыхание, контролировать температуру, выделять отходы, заживлять раны, бороться с инфекциями и, что наиболее важно, вынашивать плод (в случае беременных женщин с «мертвым мозгом»)». [30]
Хотя некоторые ученые считают «смерть мозга» проблематичной, есть и ее сторонники [ кто? ] которые считают, что это определение смерти является наиболее разумным для отличия жизни от смерти. Основанием для поддержки этого определения является то, что смерть мозга имеет набор надежных и воспроизводимых критериев. Кроме того, мозг играет решающую роль в определении нашей личности или того, кем мы являемся как люди. Следует отметить, что «смерть мозга» нельзя приравнивать к вегетативному состоянию или коме, поскольку первая ситуация описывает состояние, которое невозможно восстановить. [31]
ЭЭГ может обнаруживать ложные электрические импульсы, в то время как некоторые лекарства, гипогликемия , гипоксия или гипотермия могут подавлять или даже временно останавливать активность мозга; [32] по этой причине в больницах существуют протоколы определения смерти мозга, включающие ЭЭГ через большие интервалы времени и в определенных условиях. [33]
Люди, утверждающие, что для сознания необходима только новая кора головного мозга, иногда утверждают, что при определении смерти следует учитывать только электрическую активность. В конечном итоге критерием смерти может стать стойкая и необратимая утрата когнитивных функций, о чем свидетельствует гибель коры головного мозга . Всякая надежда на восстановление человеческой мысли и личности исчезнет, учитывая современные и предсказуемые медицинские технологии. [9] Даже по критериям всего мозга определение смерти мозга может быть затруднено.
В настоящее время в большинстве мест принято более консервативное определение смерти (необратимое прекращение электрической активности всего мозга, а не только неокортекса). Одним из примеров является Единообразный Закон об определении смерти в Соединенных Штатах. [34] В прошлом принятие этого определения всего мозга было заключением Президентской комиссии по изучению этических проблем в медицине, биомедицинских и поведенческих исследованиях в 1980 году. [35] Они пришли к выводу, что такого подхода к определению смерти достаточно. в достижении единого определения по всей стране. В поддержку этого определения было представлено множество причин, включая единообразие юридических стандартов для установления смерти, потребление финансовых ресурсов семьи для искусственного жизнеобеспечения, а также правовое установление приравнивания смерти мозга к смерти для продолжения донорства органов. [36]
Помимо вопроса о поддержке или оспаривании смерти мозга, есть еще одна проблема, присущая этому категорическому определению: вариативность его применения в медицинской практике. В 1995 году Американская академия неврологии (ААН) установила критерии, которые стали медицинским стандартом диагностики неврологической смерти. В то время для определения «необратимой остановки» всего мозга необходимо было выявить три клинических признака, включая кому ясной этиологии, остановку дыхания и отсутствие рефлексов ствола мозга. [37] Эти критерии снова обновлялись, последний раз в 2010 году, но сохраняются существенные расхождения между больницами и медицинскими специальностями. [37]
Проблема определения смерти особенно актуальна, поскольку она относится к правилу мертвого донора , которое можно понимать как одну из следующих интерпретаций правила: перед началом закупки органов должно быть официальное заявление о смерти человека, или этот орган закупка не может привести к смерти дарителя. [24] Много споров было вокруг определения смерти и правила мертвого донора. Сторонники этого правила считают, что это правило является законным, поскольку оно защищает доноров органов, а также противодействует любым моральным или юридическим возражениям против приобретения органов. Критики, с другой стороны, считают, что это правило не отвечает интересам доноров и не способствует эффективному донорству органов. [24]
Признаками смерти или явными признаками того, что теплокровное животное больше не живо, являются: [38]
После смерти следуют следующие стадии: [39]
Смерть человека имеет юридические последствия, которые могут различаться в зависимости от юрисдикции. Большинство стран следуют критериям смерти всего мозга, согласно которым все функции мозга должны полностью прекратиться. Однако в других юрисдикциях некоторые придерживаются стволовой версии смерти мозга. [37] После этого свидетельство о смерти выдается в большинстве юрисдикций либо врачом, либо административным органом по предъявлении заявления врача о смерти. [40]
Есть много анекдотических упоминаний о том, как врачи объявляли людей мертвыми, а затем «возвращались к жизни», иногда через несколько дней в гробу или когда вот-вот начнутся процедуры бальзамирования . Начиная с середины 18-го века, в обществе усилился страх быть по ошибке похороненным заживо [41] и появилось много споров о неопределенности признаков смерти. Были высказаны различные предложения по проверке признаков жизни перед захоронением: от заливания уксуса и перца в рот трупа до прикладывания раскаленных кочерг к ногам или прямой кишке . [42] В 1895 году врач Дж. К. Оусли утверждал, что ежегодно в Англии и Уэльсе преждевременно хоронят до 2700 человек, хотя по некоторым оценкам эта цифра приближается к 800. [43]
В случае поражения электрическим током сердечно-легочная реанимация (СЛР) в течение часа или дольше может позволить оглушенным нервам восстановиться, что позволит предположительно мертвому человеку выжить. Люди, оказавшиеся без сознания под ледяной водой, могут выжить, если их лица будут постоянно оставаться холодными до тех пор, пока они не прибудут в отделение неотложной помощи . [44] Эта «реакция ныряния», при которой метаболическая активность и потребность в кислороде минимальны, является чем-то общим для людей и китообразных, называемым рефлексом ныряния млекопитающих . [44]
По мере развития медицинских технологий представления о том, когда наступает смерть, возможно, придется пересмотреть в свете способности восстановить жизненные силы человека после более длительных периодов очевидной смерти (как это произошло, когда СЛР и дефибрилляция показали, что прекращение сердцебиения недостаточно в качестве решающего индикатора). смерти). Отсутствие электрической активности мозга может оказаться недостаточным для того, чтобы считать человека мертвым с научной точки зрения. Поэтому концепция теоретико-информационной смерти была предложена как лучший способ определения того, когда наступает истинная смерть, хотя эта концепция имеет мало практических применений за пределами области крионики . [45]
Основной причиной смертности людей в развивающихся странах являются инфекционные заболевания . Ведущими причинами в развитых странах являются атеросклероз ( болезни сердца и инсульт), рак и другие заболевания, связанные с ожирением и старением . По большому счету, самой крупной объединяющей причиной смерти в развитом мире является биологическое старение, [46] приводящее к различным осложнениям, известным как болезни, связанные со старением . Эти состояния вызывают потерю гомеостаза , что приводит к остановке сердца, вызывает потерю кислорода и поступления питательных веществ, вызывая необратимое ухудшение состояния мозга и других тканей . Из примерно 150 000 человек, которые умирают каждый день во всем мире, около двух третей умирают по причинам, связанным с возрастом. [46] В промышленно развитых странах эта доля намного выше и приближается к 90%. [46] С улучшением медицинских возможностей смерть стала состоянием, которым необходимо управлять .
В развивающихся странах плохие санитарные условия и отсутствие доступа к современным медицинским технологиям делают смерть от инфекционных заболеваний более распространенной, чем в развитых странах . Одним из таких заболеваний является туберкулез , бактериальное заболевание, от которого в 2015 году погибло 1,8 миллиона человек. [47] Ежегодно малярия вызывает около 400–900 миллионов случаев лихорадки и 1–3 миллиона случаев смерти. [48] Число смертей от СПИДа в Африке к 2025 году может достичь 90–100 миллионов человек. [49] [50]
По данным Джин Зиглер , специального докладчика Организации Объединенных Наций по вопросу о праве на питание, 2000 г. – март 2008 г., смертность из-за недоедания составила 58% от общего уровня смертности в 2006 году. Зиглер говорит, что во всем мире около 62 миллионов человек умерли от всех причин и из этих смертей более 36 миллионов умерли от голода или болезней, вызванных нехваткой микроэлементов . [51]
В докладе Всемирной организации здравоохранения предупреждается, что курение табака убило 100 миллионов человек во всем мире в 20 веке и может убить 1 миллиард человек во всем мире в 21 веке . [52]
Многие ведущие причины смертности в развитых странах мира можно отсрочить с помощью диеты и физической активности , но рост заболеваемости с возрастом по-прежнему ограничивает человеческое долголетие . Эволюционную причину старения в лучшем случае только начинают понимать. Было высказано предположение, что прямое вмешательство в процесс старения в настоящее время может быть наиболее эффективным вмешательством в борьбе с основными причинами смерти. [53]
Селье предложил единый неспецифический подход ко многим причинам смерти. Он продемонстрировал, что стресс снижает приспособляемость организма, и предложил описывать приспособляемость как особый ресурс — адаптационную энергию . Животное погибает, когда этот ресурс исчерпан. [54] Селье предположил, что адаптивность — это ограниченный запас, присутствующий при рождении. Позже Голдстоун предложил концепцию производства или дохода от адаптационной энергии, которая может храниться (до определенного предела) в качестве капитального резерва адаптации. [55] В недавних работах энергия адаптации рассматривается как внутренняя координата на «доминирующем пути» в модели адаптации. Показано, что колебания благополучия возникают тогда, когда резерв адаптивности практически исчерпан. [56]
В 2012 году самоубийства обогнали автокатастрофы и стали основной причиной смертности от травм в США, за ними следовали отравления, падения и убийства. [57]
Аварии и катастрофы, от ядерных катастроф до структурных обрушений , также уносят жизни. Одним из самых смертоносных инцидентов всех времен является прорыв плотины Баньцяо в 1975 году , по разным оценкам, погибло до 240 000 человек. [58] Другие инциденты с большим количеством погибших: взрыв в Вангунчане , когда на пороховом заводе погибло 20 000 человек, [59] обрушение стены Большого цирка , унесшее жизни 13 000 человек, [60] и чернобыльская катастрофа , унесшая жизни от 95 до 4 000 человек. [61] [62]
Ежегодно в результате стихийных бедствий погибает около 45 000 человек, хотя это число может варьироваться от миллионов до тысяч в десятилетии. Одними из самых смертоносных стихийных бедствий являются наводнение в Китае в 1931 году , в результате которого погибло около 4 миллионов человек, хотя оценки сильно разнятся, [63] наводнение на Желтой реке 1887 года , в результате которого погибло около 2 миллионов человек в Китае, [64] и 1970 Циклон Бхола, унесший жизни 500 000 человек в Пакистане . [65]
У животных хищничество может быть частой причиной смерти. Уровень смертности домашнего скота от хищников составляет 6%. Однако молодые животные более восприимчивы к хищникам. Например, 50% молодых лисиц умирают от птиц , рысей , койотов и других лисиц . Молодые медвежата в Йеллоустонском национальном парке имеют только 40% шансов выжить до взрослой жизни от других медведей и хищников. [66]
Вскрытие , также известное как патологоанатомическое исследование или обдукция , — это медицинская процедура , состоящая из тщательного исследования человеческого трупа для определения причины и характера смерти человека, а также для оценки любого заболевания или травмы, которые могут присутствовать. Обычно ее выполняет специализированный врач, называемый патологоанатомом . [67]
Вскрытие проводится либо в юридических, либо в медицинских целях. [67] Судебно-медицинское вскрытие проводится, когда причиной смерти может быть уголовное дело, тогда как клиническое или академическое вскрытие проводится для установления медицинской причины смерти и используется в случаях неизвестной или неопределенной смерти или в исследовательских целях. . [68] Вскрытия можно разделить на случаи, когда достаточно внешнего осмотра, и случаи, когда тело рассекается и проводится внутренний осмотр. [69] В некоторых случаях для внутреннего вскрытия может потребоваться разрешение ближайших родственников . [70] После завершения внутреннего вскрытия тело обычно восстанавливают путем сшивания его обратно. [39]
Вскрытие, которое не всегда является медицинской процедурой, ранее использовалось для описания нерегулируемого патологоанатомического исследования. В наше время этот термин чаще ассоциируется с трупами животных. [71]
Смерть до рождения может произойти несколькими способами: мертворождение , когда плод умирает до или во время родов; выкидыш , когда эмбрион погибает, не дожив до самостоятельного выживания; и аборт, искусственное прерывание беременности. Мертворождение и выкидыш могут случиться по разным причинам, при этом аборт проводится намеренно.
Мертворождение может произойти как непосредственно перед рождением плода, так и после него. Это может быть результатом дефектов плода или факторов риска , присутствующих у матери. Снижение этих факторов, кесарево сечение при наличии риска и раннее выявление врожденных дефектов снизили уровень мертворождения. Однако 1% родов в США заканчивается мертворождением. [72]
Всемирная организация здравоохранения определяет выкидыш как «изгнание или извлечение из матери эмбриона или плода массой 500 г или меньше». Выкидыш является одной из наиболее частых проблем во время беременности и встречается примерно в 12–15% всех клинических беременностей ; однако, если включить потери беременности во время менструации , это может составить до 17–22% всех беременностей. Существует множество факторов риска, связанных с выкидышем; употребление кофеина , табака, алкоголя , наркотиков, предшествующий выкидыш и использование аборта могут увеличить вероятность выкидыша. [73]
Аборт может быть сделан по многим причинам, таким как беременность в результате изнасилования , финансовые ограничения для рождения ребенка, подростковая беременность и отсутствие поддержки со стороны близкого человека . [74] Существует две формы аборта: медикаментозный аборт и внутриклинический аборт, который иногда называют хирургическим абортом. Медикаментозный аборт предполагает прием таблетки, которая прервет беременность не позднее, чем через 11 недель после последней менструации , а аборт в клинике включает в себя медицинскую процедуру с использованием отсасывания для опорожнения матки; это возможно через 12 недель, но может быть сложнее найти оперирующего врача, который выполнит процедуру. [75]
Старение относится к сценарию, когда живое существо может пережить все бедствия, но в конечном итоге умирает по причинам, связанным со старостью. И наоборот, преждевременная смерть может относиться к смерти, которая наступает до наступления старости, например, к смерти человека до достижения им 75-летнего возраста. [76] Клетки животных и растений обычно размножаются и функционируют в течение всего периода естественного существования, но Процесс старения происходит из-за ухудшения клеточной активности и нарушения регулярного функционирования. Склонность клеток к постепенному ухудшению и смертности означает, что клетки естественным образом обречены на стабильную и длительную потерю жизнеспособности, даже несмотря на продолжающиеся метаболические реакции и жизнеспособность. В Соединенном Королевстве, например, девять из десяти всех смертей, происходящих ежедневно, связаны со старением, тогда как во всем мире на него приходится две трети из 150 000 смертей, происходящих ежедневно. [77]
Почти все животные, пережившие внешние опасности для своего биологического функционирования, в конечном итоге умирают от биологического старения , известного в науках о жизни как «старение». Некоторые организмы испытывают незначительное старение и даже проявляют биологическое бессмертие . К ним относятся медуза Turritopsis dohrnii , [78] гидра и планарий . Неестественные причины смерти включают самоубийство и хищничество . От всех причин ежедневно во всем мире умирают примерно 150 000 человек. [46] Из них две трети умирают прямо или косвенно из-за старения, но в промышленно развитых странах – таких как США, Великобритания и Германия – этот показатель приближается к 90% (т.е. почти девять из десяти всех смерти связаны со старением). [46]
Физиологическая смерть теперь рассматривается как процесс, а не как событие: состояния, когда-то считавшиеся признаками смерти, теперь обратимы. [79] Где в процессе проводится разделительная линия между жизнью и смертью, зависит от факторов, выходящих за рамки наличия или отсутствия жизненно важных признаков . В общем, клиническая смерть не является ни необходимой, ни достаточной для определения юридической смерти . Пациент с работающим сердцем и легкими , у которого установлена смерть мозга, может быть объявлен юридически мертвым без наступления клинической смерти. [80]
Продление жизни означает увеличение максимальной или средней продолжительности жизни , особенно у людей, за счет замедления или обращения вспять процессов старения с помощью мер по борьбе со старением . Старение является наиболее распространенной причиной смерти во всем мире. Старение считается неизбежным, поэтому, по словам Обри де Грея, мало тратится на исследования методов борьбы со старением - феномен, известный как транс, способствующий старению . [46]
Средняя продолжительность жизни определяется уязвимостью к несчастным случаям и возрасту или недугам, связанным с образом жизни, таким как рак или сердечно-сосудистые заболевания . Продлить продолжительность жизни можно за счет правильного питания , физических упражнений и избегания таких опасностей, как курение . Максимальная продолжительность жизни определяется скоростью старения вида, заложенной в его генах . Признанным методом продления максимальной продолжительности жизни является ограничение калорий . [15] Теоретически продление максимальной продолжительности жизни может быть достигнуто за счет снижения скорости старения, периодической замены поврежденных тканей , молекулярного восстановления или омоложения поврежденных клеток и тканей. [81]
Опрос, проведенный в США, показал, что религиозные и нерелигиозные люди, а также мужчины, женщины и люди разных экономических классов имеют одинаковый уровень поддержки продления жизни, в то время как африканцы и латиноамериканцы имеют более высокий уровень поддержки, чем белые люди. 38% заявили, что хотели бы вылечить процесс старения. [82]
Исследователей продления жизни можно назвать «биомедицинскими геронтологами ». Они пытаются понять старение и разрабатывают методы лечения, способные обратить вспять процессы старения или, по крайней мере, замедлить их для улучшения здоровья и поддержания молодости. [14] Тех, кто использует выводы о продлении жизни и применяет их к себе, называют «сторонниками продления жизни» или «сторонниками долголетия». Основная стратегия продления жизни в настоящее время заключается в применении методов борьбы со старением, чтобы попытаться прожить достаточно долго, чтобы получить пользу от лекарства от старения. [83]
Крионика (от греческого κρύος «криос-», что означает «ледяной холод») — это сохранение при низких температурах животных, включая людей, которых современная медицина не может поддерживать, в надежде, что исцеление и реанимация станут возможными в будущем. [84] [85]
Криоконсервация людей и других крупных животных необратима с помощью современных технологий. Заявленное обоснование крионики заключается в том, что люди, которые считаются мертвыми по действующим юридическим или медицинским определениям, не обязательно могут быть мертвы согласно более строгому «теоретически-информационному» определению смерти. [45] [86]
Утверждается, что в некоторой научной литературе подтверждается возможность крионики. [87] Медицинская наука и криобиологи обычно относятся к крионике со скептицизмом. [88]
Примерно в 1930 году большинство людей в западных странах умирали в своих домах, в окружении семьи и утешаемые духовенством, соседями и врачами, приходившими на дом . [91] К середине 20 века половина всех американцев умирала в больницах. [92] К началу XXI века лишь от 20 до 25% людей в развитых странах умирали вне медицинских учреждений. [92] [93] [94] Переход от смерти дома к смерти в профессиональной медицинской среде получил название «Невидимая смерть». [92] Этот сдвиг происходил постепенно на протяжении многих лет, пока большинство смертей теперь не происходит вне дома. [95]
Исследования смерти – это область психологии . [96] В той или иной степени люди по своей природе боятся смерти, как процесса, так и возможного; это запрограммировано и является частью «инстинкта выживания» всех животных. [97] Обсуждение, размышление или планирование своей смерти причиняет им дискомфорт. Этот страх может заставить их отложить финансовое планирование, подготовку завещания или обращение за помощью в хосписную организацию.
Особенностью смертности является осознание того, что смерть неизбежна. Однако чувство собственного достоинства и культура — это способы уменьшить беспокойство , которое может вызвать этот эффект. [98] Осознание чьей-то собственной смерти может вызвать углубление связи в группе в качестве защитного механизма . Это также может привести к тому, что человек станет очень осуждающим. В ходе исследования были сформированы две группы; одну группу попросили задуматься о своей смертности, другую — нет, после чего группам было приказано установить залог за проститутку. Группа, которая не размышляла о смерти, получила в среднем 50 долларов, группа, которой напомнили о смерти, получила в среднем 455 долларов. [99]
Разные люди по-разному реагируют на мысль о своей смерти. Философ Гален Стросон пишет, что смерть, которой желают многие люди, — это мгновенное, безболезненное, неопытное уничтожение. [100] В этом маловероятном сценарии человек умирает, не осознавая этого и не имея возможности этого бояться. В один момент человек ходит, ест или спит, а в следующий момент он мертв. Стросон считает, что такая смерть ничего не отнимет у человека, поскольку он считает, что человек не может иметь законного права собственности в будущем. [100] [101]
В обществе природа смерти и осознание человечеством своей смертности на протяжении тысячелетий вызывали озабоченность мировых религиозных традиций и философских исследований . Включая веру в воскресение или загробную жизнь (связанную с авраамическими религиями ), реинкарнацию или возрождение (связанную с религиями Дхармы ) или в то, что сознание навсегда прекращает свое существование, известное как вечное забвение (связанное со светским гуманизмом ). [102]
Церемонии поминовения после смерти могут включать в себя различные траурные , похоронные обряды и обряды почитания умершего. [103] Физические останки человека, широко известные как труп или тело , обычно хоронят целиком или кремируют , хотя в мировых культурах существует множество других методов захоронения . [13] В английском языке благословения, адресованные умершему человеку, включают «покойся с миром» (первоначально латинское « requiescat в темпе ») или его инициализм RIP.
Смерть является центром многих традиций и организаций; обычаи, связанные со смертью, являются особенностью каждой культуры во всем мире. Большая часть этого вращается вокруг ухода за умершими, а также загробной жизни и избавления от тел после наступления смерти. Утилизация человеческих трупов , как правило, начинается с последних офисов, прежде чем пройдет значительное время, и часто происходят ритуальные церемонии, чаще всего погребение или кремация . Это не единая практика; в Тибете , например, тело хоронят в небе и оставляют на вершине горы. Правильная подготовка к смерти, а также техники и церемонии, позволяющие передать свои духовные достижения в другое тело ( реинкарнация ), являются предметом детального изучения в Тибете. [104] Мумификация или бальзамирование также распространены в некоторых культурах, чтобы замедлить скорость разложения . [105]
Некоторые части смерти в культуре основаны на законе и имеют законы, регулирующие наступление смерти, такие как получение свидетельства о смерти, урегулирование наследства умершего , а также вопросы наследования и , в некоторых странах, налогообложения наследства . [106]
Смертная казнь также является аспектом смерти, вызывающим культурные разногласия. В большинстве юрисдикций, где сегодня применяется смертная казнь, смертная казнь применяется за умышленное убийство, шпионаж, государственную измену или в рамках военной юстиции . В некоторых странах сексуальные преступления, такие как прелюбодеяние и содомия , караются смертной казнью, как и религиозные преступления, такие как отступничество , формальный отказ от своей религии. Во многих странах, где сохраняется смертная казнь , незаконный оборот наркотиков также карается смертной казнью. В Китае торговля людьми и серьезные случаи коррупции также наказываются смертной казнью. В вооруженных силах по всему миру военные суды выносили смертные приговоры за такие преступления, как трусость , дезертирство , неповиновение и мятеж . [107]
Смерть на войне и нападения террористов-смертников также имеют культурные связи, а также идеи dulce et Decorum est pro patria mori , что переводится как «сладко и правильно умереть за свою страну», мятеж , караемый смертью, например, в Соединенных Штатах. , [108] скорбь родственников погибших солдат и уведомление о смерти укоренились во многих культурах. [109] В последнее время в западном мире, с ростом терроризма после терактов 11 сентября , а также в более далеком прошлом, с терактами смертников, миссиями камикадзе во Второй мировой войне и миссиями смертников во множестве других конфликтов в истории, смерть по какой-либо причине в виде нападения террориста-смертника и мученичества имели значительные культурные последствия. [110]
Самоубийство в целом и эвтаназия в частности также являются предметом культурных дискуссий. Оба действия понимаются по-разному в разных культурах. [111] В Японии, например, достойное окончание жизни посредством сеппуку считалось желательной смертью, [112] тогда как согласно традиционным христианским и исламским культурам самоубийство рассматривается как грех.
Смерть олицетворяется во многих культурах с такими символическими изображениями, как Мрачный Жнец , Азраил , индуистский бог Яма и Отец Времени . На западе Мрачный Жнец или подобные ему фигуры являются самым популярным изображением смерти в западных культурах. [114]
В Бразилии смерть официально засчитывается, когда она регистрируется существующими членами семьи в карторио — официальном реестре. Прежде чем можно будет подать заявление об официальной смерти, умерший должен быть официально зарегистрирован в cartorio для официальной регистрации рождения. Хотя Закон о публичном реестре гарантирует всем гражданам Бразилии право регистрировать случаи смерти, независимо от финансового положения членов их семей (часто детей), бразильское правительство не сняло с себя это бремя, скрытые расходы и сборы за регистрацию смерти. . Для многих бедных семей косвенные затраты и бремя подачи заявления о смерти приводят к более привлекательным, неофициальным, местным и культурным захоронениям, что, в свою очередь, вызывает споры о неточных показателях смертности . [115]
Говорить о смерти и быть ее свидетелем — трудная проблема в большинстве культур. Западные общества, возможно, захотят относиться к умершим с величайшим материальным уважением, используя официальное бальзамирование и связанные с ним обряды. [105] Восточные общества (например, Индия) могут быть более готовы принять это как свершившийся факт , когда похоронная процессия мертвого тела заканчивается сожжением дотла под открытым небом. [116]
Происхождение смерти — это тема или миф о том, как возникла смерть. Она присутствует почти во всех культурах мира, поскольку смерть — явление универсальное. [117] Это делает его мифом о происхождении , мифом, который описывает, как появилась особенность природного или социального мира. [118] [119] Между мифами и культурами может быть некоторое сходство. В североамериканской мифологии тему человека, который хочет быть бессмертным, и человека, который хочет умереть, можно увидеть у многих коренных народов . [120] В христианстве смерть является результатом падения человека после вкусения плода с дерева познания добра и зла . [117] В греческой мифологии открытие ящика Пандоры несет смерть в мир. [121]
Большой интерес и споры окружают вопрос о том, что происходит с сознанием человека после смерти тела. Веру в необратимую потерю сознания после смерти часто называют вечным забвением . Вера в то, что поток сознания сохраняется после физической смерти, описывается термином загробная жизнь . Ни то, ни другое вряд ли может быть подтверждено без смерти размышляющего.
Околосмертные переживания — это самое близкое к загробной жизни, которое мы знаем. Некоторые люди, пережившие околосмертный опыт (ОПС), сообщают, что видели загробную жизнь, будучи мертвыми. Видение светового существа и разговор с ним, жизнь, мелькающая перед глазами , и подтверждение культурных представлений о загробной жизни — все это темы, которые происходят в моменты их смерти. [122]
После смерти остатки бывшего организма становятся частью биогеохимического цикла , в ходе которого животные могут быть съедены хищником или падальщиком . [123] Органический материал может затем подвергаться дальнейшему разложению детритофагами , организмами, которые перерабатывают детрит , возвращая его в окружающую среду для повторного использования в пищевой цепи , где эти химические вещества могут в конечном итоге потребляться и ассимилироваться клетками организма. [124] Примеры детритофагов включают дождевых червей , мокриц и многоножек . [125]
Микроорганизмы также играют жизненно важную роль, повышая температуру разлагающегося вещества, поскольку они расщепляют его на еще более простые молекулы. [126] Не все материалы подлежат полному разложению. Одним из примеров является уголь, ископаемое топливо , формировавшееся на протяжении длительного периода времени в болотных экосистемах. [127]
Современная эволюционная теория рассматривает смерть как важную часть процесса естественного отбора . Считается, что организмы, менее приспособленные к окружающей среде, с большей вероятностью погибнут, произведя меньше потомства, тем самым уменьшая свой вклад в генофонд . Таким образом, их гены в конечном итоге выводятся из популяции, что в худшем случае приводит к вымиранию и, что более позитивно, делает возможным процесс, называемый видообразованием . Не менее важную роль в определении выживания вида играет частота размножения : организм, который умирает молодым, но оставляет многочисленное потомство, проявляет, согласно дарвиновским критериям, гораздо большую приспособленность , чем организм-долгожитель, оставляющий только одно. [128] [129]
Смерть также играет роль в конкуренции : если один вид побеждает другой, существует риск гибели популяции, особенно в том случае, когда они напрямую борются за ресурсы. [130]
Смерть играет роль в вымирании , прекращении существования вида или группы таксонов , уменьшении биоразнообразия , поскольку вымирание обычно считается смертью последней особи этого вида (хотя способность к размножению и восстановлению могла быть ограничена). проиграл до этого момента). Поскольку потенциальный ареал вида может быть очень большим, определить этот момент сложно и обычно делается ретроспективно. [132]
Исследование эволюции старения направлено на объяснение того, почему так много живых существ и подавляющее большинство животных слабеют и умирают с возрастом. Однако есть исключения, такие как гидра и медуза Turritopsis dohrnii , которые, как показывают исследования, биологически бессмертны . [133]
Организмы, демонстрирующие только бесполое размножение , такие как бактерии, некоторые протисты , как эвгленоиды и многие амебозои , и одноклеточные организмы с половым размножением , колониальным или нет, как вольвоциновые водоросли Pandorina и Chlamydomonas , в некоторой степени «бессмертны», умирая только за счет внешним опасностям, например, быть съеденным или стать жертвой несчастного случая со смертельным исходом. У многоклеточных организмов, а также у многоядерных инфузорий [134] при вейсманистском развитии , т. е. при разделении труда между смертными соматическими (телесными) клетками и «бессмертными» зародышевыми (репродуктивными) клетками , смерть становится существенной частью жизни, при по крайней мере по соматической линии. [135]
Водоросли Volvox относятся к числу простейших организмов, демонстрирующих такое разделение труда между двумя совершенно разными типами клеток и, как следствие, включают гибель соматической линии как регулярную, генетически регулируемую часть своей жизненной истории . [135] [136]
Животные иногда выражают горе по своим партнерам или «друзьям». Когда два шимпанзе образуют связь, сексуальную или нет , и один из них умирает, выживший шимпанзе проявляет признаки горя, в гневе вырывает себе волосы и начинает плакать; если тело убрать, они будут сопротивляться и в конечном итоге затихнут, когда тело исчезнет, но, увидев тело снова, шимпанзе вернется в агрессивное состояние. [137]
Некоторые неживые существа можно считать мертвыми. Например, вулкан , батареи, электрические компоненты и звезды — все это неживые объекты, которые могут «умереть» в результате разрушения или прекращения функционирования.
Вулкан , разлом земной коры, из которого выходит лава , пепел и газы , может находиться в трех состояниях: активном, спящем и потухшем . Действующий вулкан недавно извергался или в настоящее время извергается ; у спящего вулкана он не извергался в течение значительного времени, но может извергнуться снова; в потухшем вулкане он может быть отрезан от подачи лавы и никогда не будет ожидать повторного извержения, поэтому вулкан можно считать мертвым. [138]
Аккумулятор можно считать разряженным после полного израсходования заряда. Электрические компоненты в этом отношении аналогичны: в случае, если их невозможно будет использовать снова, например, после попадания воды на компоненты, [139] компонент можно считать вышедшим из строя.
Звезды также имеют продолжительность жизни и, следовательно, могут умереть. После того, как у него начинает заканчиваться топливо, он начинает расширяться, это может быть аналогом старения звезды. После того, как оно исчерпает все топливо, оно может взорваться сверхновой , [ 140] коллапсировать в черную дыру или превратиться в нейтронную звезду . [141]
В буддийской доктрине и практике смерть играет важную роль. Осознание смерти побудило принца Сиддхартху стремиться найти «бессмертное» и, наконец, достичь просветления . В буддийской доктрине смерть служит напоминанием о ценности рождения человеком . Перерождение человеком считается единственным состоянием, в котором можно достичь просветления. Таким образом, смерть помогает напомнить себе, что нельзя воспринимать жизнь как нечто само собой разумеющееся. Вера в перерождение среди буддистов не обязательно устраняет тревогу смерти, поскольку все существование в цикле перерождений считается наполненным страданиями , а многократное перерождение не обязательно означает прогресс. [142]
Смерть является частью нескольких ключевых буддийских принципов, таких как Четыре благородные истины и зависимое происхождение . [142]
Хотя существуют разные секты христианства с разными ветвями веры, всеобъемлющая идеология смерти вырастает из знаний о загробной жизни. После смерти человек претерпит отделение от смертности к бессмертию; их душа покидает тело, попадая в царство духов. После этого разделения тела и духа (смерти) произойдет воскресение . [143] Представляя ту же трансформацию, которую воплотил Иисус Христос после того, как его тело было помещено в гробницу на три дня, тело каждого человека воскреснет, воссоединив дух и тело в совершенной форме. Этот процесс позволяет душе человека противостоять смерти и трансформироваться в жизнь после смерти. [144]
В индуистских текстах смерть описывается как индивидуальная вечная духовная джива-атма (душа или сознательное «я»), покидающая нынешнее временное материальное тело. Душа покидает это тело, когда тело больше не может поддерживать сознательное «я» (жизнь), что может быть связано с умственными или физическими причинами или, точнее, с неспособностью действовать в соответствии со своей камой (материальными желаниями). [145] Во время зачатия душа входит в совместимое новое тело на основании оставшихся достоинств и недостатков своей кармы (хороших/плохих материальных действий, основанных на дхарме ) и состояния ума (впечатлений или последних мыслей) на момент смерти. . [146]
Обычно процесс реинкарнации заставляет человека забыть все воспоминания о прошлой жизни. Поскольку на самом деле ничто не умирает, а временное материальное тело всегда меняется, как в этой жизни, так и в следующей, смерть означает забвение предыдущего опыта. [147]
Исламская точка зрения заключается в том, что смерть — это отделение души от тела, а также начало загробной жизни. [148] Загробная жизнь, или ахира , является одним из шести основных верований в исламе. Вместо того, чтобы рассматривать смерть как конец жизни, мусульмане рассматривают смерть как продолжение жизни в другой форме. [149] В исламе жизнь на земле сейчас – это короткая, временная жизнь и период испытаний для каждой души. Настоящая жизнь начинается с Судного Дня, когда все люди будут разделены на две группы. Праведные верующие будут приняты в джаннам (рай), а неверующие и злодеи будут наказаны в джаханнаме (адском огне). [150]
Мусульмане верят, что смерть совершенно естественна и предопределена Богом. Только Бог знает точное время смерти человека. [151] В Коране подчеркивается, что смерть неизбежна, как бы люди ни старались избежать смерти, она достигнет каждого. ( Вопрос 50:16 ) Жизнь на земле — это единственный шанс для людей подготовиться к будущей жизни и сделать выбор: верить или не верить в Бога, а смерть — это конец этой возможности обучения. [152]
В иудаизме существуют разнообразные верования о загробной жизни , но ни одно из них не противоречит предпочтению жизни перед смертью. Частично это происходит потому, что смерть ставит прекращение возможности исполнения каких-либо заповедей . [153]
Слово «смерть» происходит от древнеанглийского dēaþ , который, в свою очередь, происходит от прагерманского * dauþuz (реконструировано путем этимологического анализа). Это происходит от протоиндоевропейской основы * dheu-, означающей «процесс, действие, состояние умирания ». [154]
Концепция и симптомы смерти, а также различная степень деликатности, используемая в дискуссиях на общественных форумах, породили множество научных, юридических и социально приемлемых терминов или эвфемизмов. Когда человек умер, среди других социально принятых, религиозно специфичных, сленговых и непочтительных терминов также говорят, что он «ушел из жизни», «перешел», «истек» или «ушел».
В качестве формального обозначения умершего человека стало обычной практикой использовать причастную форму слова «смерть», например «покойный»; другая форма существительного - «умерший».
Лишенный жизни мертвый человек представляет собой «труп», « труп », «тело», «набор останков» или, когда вся плоть исчезла, « скелет ». Термины « падаль » и «туша» также используются, обычно для мертвых животных, не являющихся людьми. Прах, оставшийся после кремации , в последнее время называют «кременами».
{{cite book}}
: CS1 maint: location missing publisher (link)Человек мертв по теоретико-информационному критерию, если структуры, кодирующие память и личность, настолько нарушены, что восстановить их уже невозможно в принципе.
Если вывод о состоянии памяти и личности в принципе возможен и, следовательно, восстановление соответствующего функционального состояния также в принципе возможно, то человек не умер.
около 150 000 смертей происходят каждый день по всему миру
{{cite book}}
: CS1 maint: location missing publisher (link){{cite journal}}
: CS1 maint: DOI inactive as of January 2024 (link)Крионика, зародившаяся в пятидесятые годы, представляет собой замораживание – обычно в жидком азоте – людей, официально объявленных мертвыми.
Целью этого процесса является удержание таких людей в состоянии охлажденного подвешенного состояния, чтобы в будущем стало возможным реанимировать их, вылечить от состояния, которое их убило, а затем вернуть их к полноценной жизни в эпоху, когда медицина наука восторжествовала над деятельностью Бананового Жнеца
Крионика — это попытка спасти жизни, используя настолько низкие температуры, что человек, которому сегодняшняя медицина не поможет, может сохраняться в течение десятилетий или столетий, пока будущие медицинские технологии не смогут вернуть этому человеку полное здоровье.
Однако многие криобиологи смеются над этой идеей...
{{cite book}}
: CS1 maint: others (link){{cite book}}
: CS1 maint: others (link)