Стоматолог , также известный как хирург-стоматолог , — это медицинский работник, который специализируется на стоматологии , отрасли медицины , специализирующейся на зубах , деснах и полости рта . Команда поддержки стоматолога помогает в предоставлении услуг по гигиене полости рта. В состав стоматологической бригады входят ассистенты стоматолога , стоматологи-гигиенисты , зубные техники , а иногда и стоматологи-терапевты .
В Китае, как и во Франции, первыми стоматологами стали парикмахеры. Они были разделены на две отдельные группы: гильдия парикмахеров и парикмахеров-мирян. Первая группа, Гильдия парикмахеров, была создана для того, чтобы отличать более образованных и квалифицированных хирургов-стоматологов от парикмахеров-непрофессионалов. Гильдийных парикмахеров обучали делать сложные операции. Вторая группа, парикмахеры-миряне, были квалифицированы для выполнения регулярных гигиенических услуг, таких как бритье и удаление зубов, а также основных хирургических операций. Однако в 1400 году Франция издала указы, запрещающие парикмахерам-мирянам заниматься всеми видами хирургии. В Германии, а также во Франции с 1530 по 1575 г. выходили издания, полностью посвященные стоматологии. Амбруаз Паре , часто известный как отец хирургии, опубликовал свою собственную работу о правильном уходе и лечении зубов. Амбруаз Паре был французским парикмахером-хирургом, который оказывал стоматологическую помощь нескольким французским монархам. Ему часто приписывают повышение статуса хирургов-парикмахеров. [1] [2]
Пьера Фошара из Франции часто называют «отцом современной стоматологии», поскольку в 1728 году он первым опубликовал научный учебник по методам и практике стоматологии. [3] Со временем обученные дантисты иммигрировали из Европы в Америку, чтобы практиковать стоматологию, и к 1760 году в Америке появились практикующие стоматологи, родившиеся в Америке. В то время газеты использовались для рекламы и продвижения стоматологических услуг. В Америке с 1768 по 1770 год впервые применялась стоматология для проверки судебных дел; это называлось судебной стоматологией . С появлением стоматологов появились и новые методы улучшения качества стоматологической помощи. Эти новые методы включали прялку для вращения сверла и кресла, созданные специально для пациентов-стоматологов. [4]
В 1840-х годах были созданы первая в мире стоматологическая школа и национальная стоматологическая организация. Одновременно с первой стоматологической школой была учреждена степень доктора стоматологической хирургии, часто называемая степенью DDS. В ответ на появление новых стоматологов, а также новых стоматологических методов, был принят первый закон о стоматологической практике, регулирующий стоматологию. В Соединенных Штатах Закон о первой стоматологической практике требовал от стоматологов сдать экзамен медицинской комиссии каждого конкретного штата, чтобы заниматься стоматологической практикой в этом конкретном штате. Однако, поскольку закон о стоматологических услугах редко соблюдался, некоторые стоматологи не подчинялись этому закону. С 1846 по 1855 год были изобретены новые стоматологические методы, такие как использование сложноэфирной анестезии в хирургических операциях и метод когезионной золотой фольги, который позволял наносить золото на полость. Американская стоматологическая ассоциация была основана в 1859 году после встречи с 26 дантистами. Примерно в 1867 году была основана первая стоматологическая школа при университете — Гарвардская стоматологическая школа. Люси Хоббс Тейлор была первой женщиной, получившей степень стоматолога.
В 1880-х годах была создана зубная паста в тюбиках, которая заменила оригинальные формы порошковой или жидкой зубной пасты. Новые стоматологические советы, такие как Национальная ассоциация стоматологов, были созданы для установления стандартов и единообразия среди стоматологов. [4] В 1887 году была создана первая зуботехническая лаборатория; В зуботехнических лабораториях изготавливаются зубные протезы и коронки, индивидуальные для каждого пациента. [5] В 1895 году рентгеновский снимок зубов был открыт немецким физиком Вильгельмом Рентгеном . [6]
В 20 веке были изобретены новые стоматологические методы и технологии, такие как фарфоровые коронки (1903 г.), новокаин (местный анестетик) 1905 г., прецизионные литые пломбы (1907 г.), нейлоновые зубные щетки (1938 г.), фторирование воды (1945 г.), зубная паста с фтором. (1950 г.), были изобретены стоматологические инструменты с пневматическим приводом (1957 г.), лазеры (1960 г.), электрические зубные щетки (1960 г.) и наборы для домашнего отбеливания зубов (1989 г.). Такие изобретения, как стоматологические инструменты с пневматическим приводом, открыли новую высокоскоростную стоматологию. [4] [7]
По характеру своей общей подготовки лицензированный стоматолог может проводить большинство стоматологических процедур , таких как восстановительное ( реставрация зубов , коронки , мосты ), ортодонтическое лечение ( брекеты ), протезирование ( протезирование , коронка /мост), эндодонтическое лечение ( корневые каналы ), пародонтологическое лечение. (десенная) терапия и челюстно-лицевая хирургия (удаление зубов), а также проведение обследований, рентгенограмм (рентгеновских снимков) и диагностики. Кроме того, стоматологи могут дополнительно участвовать в хирургических процедурах полости рта, таких как установка зубных имплантатов . Стоматологи также могут назначать такие лекарства, как антибиотики , фториды , обезболивающие , местные анестетики , седативные / снотворные средства и любые другие лекарства, которые служат для лечения различных состояний, возникающих в области головы и шеи.
Все обладатели степеней DDS и DMD имеют юридическое право выполнять ряд более сложных процедур, таких как трансплантация десен , костная пластика , синус-лифтинг и имплантаты , а также ряд более инвазивных процедур челюстно-лицевой хирургии , хотя многие предпочитают продолжать резидентуры или другое постдокторское образование для расширения своих способностей. Некоторые избранные процедуры, такие как проведение общей анестезии , по закону требуют постдокторской подготовки в США. Хотя многие заболевания полости рта уникальны и проходят самостоятельно, плохое состояние полости рта может привести к ухудшению общего состояния здоровья и наоборот; в частности, существует значительная связь между заболеваниями пародонта, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. [8] [9] Состояние полости рта также может указывать на другие системные заболевания, такие как остеопороз, диабет , СПИД и различные заболевания крови, включая злокачественные новообразования и лимфому. Стоматологи также могут назначать лекарства. [10]
Несколько исследований показали, что стоматологи и студенты-стоматологи подвергаются высокому риску выгорания . Во время выгорания стоматологи испытывают утомление, отстраняются от работы и работают менее эффективно. [11] Системное исследование выявило факторы риска, связанные с этим состоянием, такие как молодой возраст практикующего врача, тип личности, пол, уровень образования, высокая нагрузка на работе и / или рабочее время, а также бремя необходимых клинических степеней. Авторы этого исследования пришли к выводу, что программы вмешательства на раннем этапе обучения в бакалавриате могут предоставить практикующим врачам хорошую стратегию для подготовки к этому состоянию и борьбы с ним. [12]
В зависимости от страны все стоматологи должны зарегистрироваться в национальном или местном совете здравоохранения, регулирующих органах и страховании профессиональной ответственности, чтобы заниматься стоматологической практикой. В Великобритании стоматологи обязаны зарегистрироваться в Генеральном стоматологическом совете. В Австралии это Стоматологический совет Австралии, а в США стоматологи регистрируются в соответствии с советом отдельного штата. Основная роль органа регулирования стоматологической деятельности заключается в защите населения путем обеспечения регистрации только квалифицированных практикующих стоматологов, рассмотрении любых жалоб или неправомерных действий, а также в разработке национальных руководств и стандартов, которым должны следовать практикующие стоматологи. [13]
Во многих странах после удовлетворительного завершения последипломного обучения специалисты-стоматологи должны вступить в совет или список специалистов, чтобы использовать титул «специалист».
В США стоматологические специальности признаются Американской стоматологической ассоциацией (ADA) или Американским советом стоматологических специальностей (ABDS) [14]. В настоящее время ADA перечисляет двенадцать стоматологических специальностей, которые признаны Национальной комиссией по признанию стоматологических специальностей. и аттестационные советы, [15], в то время как ABDS признает четыре совета по стоматологическим специальностям. [16]
Список стоматологических специальностей согласно ADA: [15]
Перечень стоматологических специальностей в рамках ABDS: [16]
Специалисты в этих областях обозначаются как «регистрируемые» (в США «право на участие в совете») и получают эксклюзивные звания, такие как стоматолог-анестезиолог, ортодонт, челюстно-лицевой хирург, эндодонтист, детский стоматолог, пародонтолог или ортопед при наличии определенной местной аккредитации. требования (США, «Сертифицировано Советом директоров»)
В Великобритании эти специальности признаны Генеральным стоматологическим советом (GDC). В настоящее время GDC перечисляет 13 различных стоматологических специальностей: [18]
Законодательство Европейского Союза признает две стоматологические специальности: челюстно-лицевую хирургию (степень в области стоматологии и медицины обязательна) [19] и ортодонтику. [ нужна цитата ]
