stringtranslate.com

Гипнотический

обратитесь к подписи
Золпидема тартрат — распространенный, но мощный седативно-снотворный препарат. Используется при тяжелой бессоннице.

Снотворные (от греческого Hypnos , сон [1] ) или снотворные препараты, широко известные как снотворные , представляют собой класс (и общий термин) психоактивных препаратов , основная функция которых — вызвать сон [2] (или хирургическую анестезию [примечание] 1] ) и для лечения бессонницы (бессонницы).

Эта группа препаратов относится к седативным средствам . В то время как термин «седативное средство» описывает препараты, которые успокаивают или облегчают тревогу , термин «снотворное средство» обычно описывает препараты, основная цель которых — инициировать, поддерживать или удлинять сон. Поскольку эти две функции часто перекрываются и поскольку препараты этого класса обычно оказывают дозозависимые эффекты (от анксиолиза до потери сознания ), их часто называют седативно-снотворными препаратами. [3]

Снотворные препараты регулярно назначают при бессоннице и других нарушениях сна, при этом в некоторых странах снотворные назначают более 95% пациентов с бессонницей. [4] Многие снотворные препараты вызывают привыкание, и из-за многих факторов, которые, как известно, нарушают режим сна человека, врач может вместо этого рекомендовать изменения в окружающей среде перед и во время сна, улучшение гигиены сна , отказ от кофеина и алкоголя или других стимулирующие вещества или поведенческие вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I), прежде чем назначать лекарства для сна. При назначении снотворных препаратов следует использовать в течение как можно более короткого необходимого периода времени. [5]

По состоянию на 2010 год в США среди лиц с нарушениями сна 13,7% принимают или назначают небензодиазепины , а 10,8% принимают бензодиазепины . [6] Ранние классы лекарств, такие как барбитураты , вышли из употребления в большинстве практик, но все еще назначаются некоторым пациентам. Детям назначение снотворных средств пока неприемлемо, если только они не используются для лечения ночных кошмаров или лунатизма . [7] Пожилые люди более чувствительны к потенциальным побочным эффектам дневной усталости и когнитивных нарушений , а метаанализ показал, что риски обычно перевешивают любую незначительную пользу от снотворных средств у пожилых людей. [8] Обзор литературы, посвященной бензодиазепиновым снотворным и Z-препаратам, пришел к выводу, что эти препараты могут иметь побочные эффекты, такие как зависимость и несчастные случаи, и что для оптимального лечения используются самые низкие эффективные дозы в течение кратчайшего терапевтического периода с постепенной отменой в для улучшения здоровья без ухудшения сна. [9]

Не попадая в вышеупомянутые категории, нейрогормон мелатонин и его аналоги (такие как рамелтеон ) выполняют снотворную функцию. [10]

История

Le Vieux Séducteur от Шарля Мотта  [ фр ] .
(Продажный старик пытается соблазнить женщину, уговаривая ее выпить снотворного)

Гипнотика представляла собой класс снотворных препаратов и веществ, испытанных в медицине в 1890-х годах и позже. К ним относятся уретан , ацеталь , метилаль , сульфонал , паральдегид , амиленгидрат, гипнон, хлоралуретан и охлораламид или хлоралимид. [11]

Исследования по использованию лекарств для лечения бессонницы развивались на протяжении второй половины 20-го века. Лечение бессонницы в психиатрии началось в 1869 году, когда хлоралгидрат впервые был использован в качестве снотворного. [12] Барбитураты появились как первый класс лекарств в начале 1900-х годов, [13] после чего химическое замещение позволило производить производные соединения. Хотя в то время они были лучшим семейством лекарств (с меньшей токсичностью и меньшим количеством побочных эффектов), они были опасны при передозировке и имели тенденцию вызывать физическую и психологическую зависимость. [14] [15] [16]

В 1970-х годах хиназолиноны [17] и бензодиазепины были представлены как более безопасные альтернативы барбитуратам; к концу 1970-х годов бензодиазепины стали более безопасным препаратом. [12]

Бензодиазепины не лишены недостатков; Возможна зависимость от психоактивных веществ , иногда случаются смертельные случаи от передозировки, особенно в сочетании с алкоголем и/или другими депрессантами . Были подняты вопросы относительно того, нарушают ли они архитектуру сна. [18]

Небензодиазепины являются новейшей разработкой (с 1990-х годов по настоящее время). Хотя очевидно, что они менее токсичны, чем барбитураты, их предшественники, сравнительная эффективность с бензодиазепинами не установлена. Такую эффективность трудно определить без продольных исследований . Однако некоторые психиатры рекомендуют эти препараты, ссылаясь на исследования, показывающие, что они одинаково эффективны и имеют меньший риск злоупотребления. [19]

Существуют и другие средства для сна, которые можно считать «седативными и снотворными средствами»; психиатры иногда назначают лекарства не по назначению, если они обладают седативным действием. Примеры таких препаратов включают миртазапин (антидепрессант), клонидин (старый антигипертензивный препарат ), кветиапин (антипсихотик), а также безрецептурные противоаллергические и противорвотные препараты доксиламин и димедрол . Снотворные средства, не указанные в инструкции, особенно полезны, когда лечение первой линии оказывается безуспешным или считается небезопасным (например, у пациентов, злоупотребляющих психоактивными веществами ).

Типы

Барбитураты

Барбитураты — это препараты, которые действуют как депрессанты центральной нервной системы и поэтому могут оказывать широкий спектр эффектов: от легкой седации до полной анестезии . Они также эффективны как анксиолитики , снотворные и противосудорожные средства; однако эти эффекты несколько слабы, что не позволяет использовать барбитураты в хирургии в отсутствие других анальгетиков. У них есть склонность к зависимости, как физической , так и психологической . Барбитураты в настоящее время в значительной степени заменены бензодиазепинами в повседневной медицинской практике – например, при лечении тревоги и бессонницы – главным образом потому, что бензодиазепины значительно менее опасны при передозировке . Тем не менее, барбитураты по-прежнему используются при общей анестезии, при эпилепсии и при оказании помощи в самоубийстве . Барбитураты являются производными барбитуровой кислоты .

Считается , что основным механизмом действия барбитуратов является положительная аллостерическая модуляция рецепторов ГАМК А. [20]

Примеры включают амобарбитал , пентобарбитал , фенобарбитал , секобарбитал и тиопентал натрия .

Хиназолиноны

Хиназолиноны также представляют собой класс препаратов, которые действуют как снотворные/седативные средства и содержат ядро ​​4-хиназолинона. Их использование также было предложено при лечении рака . [21]

Примеры хиназолинонов включают хлороквалон , дипроквалон , этаквалон (Аолан, Атиназон, Этиназон), меброквалон , афлоквалон (Арофуто), меклоквалон (Нубарен, Касфен) и метаквалон (Кваалуд).

Бензодиазепины

Бензодиазепины могут быть полезны для кратковременного лечения бессонницы. Их использование дольше 2–4 недель не рекомендуется из-за риска развития зависимости. Предпочтительно принимать бензодиазепины с перерывами и в минимальной эффективной дозе. Они улучшают проблемы, связанные со сном, сокращая время, проведенное в постели перед засыпанием, продлевая время сна и, в целом, уменьшая время бодрствования. [22] [23] Как и алкоголь , бензодиазепины обычно используются для краткосрочного лечения бессонницы (как по рецепту, так и при самолечении), но ухудшают сон в долгосрочной перспективе. Хотя бензодиазепины могут усыплять людей (т. е. подавлять медленный сон 1 и 2), во время сна эти препараты нарушают структуру сна , уменьшая продолжительность сна, задерживая время быстрого сна и уменьшая глубокий медленный сон (наиболее восстанавливающая часть сна). сна для энергии и настроения). [24] [25] [26]

Другими недостатками снотворных средств, включая бензодиазепины, являются возможная толерантность к их эффектам, рецидивирующая бессонница и снижение медленноволнового сна, а также период отмены, типичный для рикошетной бессонницы, и длительный период тревоги и возбуждения. [27] [28] Список бензодиазепинов, одобренных для лечения бессонницы, довольно схож в большинстве стран, но какие бензодиазепины официально обозначены как снотворные средства первой линии, назначаемые для лечения бессонницы, могут заметно различаться в разных странах. [23] Бензодиазепины длительного действия, такие как нитразепам и диазепам , имеют остаточные эффекты, которые могут сохраняться на следующий день и, как правило, не рекомендуются. [22]

Неясно, являются ли новые небензодиазепиновые снотворные (Z-препараты) лучше, чем бензодиазепины короткого действия. Эффективность этих двух групп препаратов аналогична. [22] [28] По данным Агентства США по исследованиям и качеству здравоохранения , косвенное сравнение показывает, что побочные эффекты от бензодиазепинов могут быть примерно в два раза чаще, чем от небензодиазепинов. [28] Некоторые эксперты предлагают предпочтительно использовать небензодиазепины в качестве первой линии долгосрочного лечения бессонницы. [23] Однако Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства Великобритании (NICE) не нашел убедительных доказательств в пользу Z-препаратов. Обзор NICE показал, что Z-препараты короткого действия некорректно сравнивались в клинических исследованиях с бензодиазепинами длительного действия. Испытаний, сравнивающих Z-препараты короткого действия с соответствующими дозами бензодиазепинов короткого действия, не проводилось. Исходя из этого, NICE рекомендовал выбирать снотворное средство исходя из его стоимости и предпочтений пациента. [22]

Пожилым людям не следует использовать бензодиазепины для лечения бессонницы, если только другие методы лечения не оказались эффективными. [29] При использовании бензодиазепинов пациенты, лица, осуществляющие за ними уход, и их врач должны обсудить повышенный риск вреда, включая данные, которые показывают, что количество дорожно-транспортных происшествий среди пациентов, управляющих транспортными средствами, в два раза выше, а также падений и переломов бедра у всех пожилых пациентов. [4] [29]

Механизм их действия в первую очередь связан с рецепторами ГАМК А. [30]

Небензодиазепины

Небензодиазепины представляют собой класс психоактивных препаратов , которые по своей природе очень похожи на бензодиазепины. Фармакодинамика небензодиазепиновых препаратов почти полностью аналогична фармакодинамике бензодиазепиновых препаратов и, следовательно, влечет за собой аналогичные преимущества, побочные эффекты и риски. Однако небензодиазепины имеют непохожие или совершенно разные химические структуры и, следовательно, не связаны с бензодиазепинами на молекулярном уровне. [19] [31]

Примеры включают зопиклон (Imovane, Zimovane), эсзопиклон (Lunesta), залеплон (Sonata) и золпидем (Ambien, Stilnox, Stilnoct).

Исследования небензодиазепинов являются новыми и противоречивыми. Обзор группы исследователей предполагает использование этих препаратов для людей, у которых есть проблемы с засыпанием (но не с засыпанием), [примечание 2] , поскольку нарушения на следующий день были минимальными. [32] Команда отметила, что безопасность этих препаратов установлена, но призвала провести дополнительные исследования их долгосрочной эффективности при лечении бессонницы. Другие данные свидетельствуют о том, что толерантность к небензодиазепинам может развиваться медленнее, чем к бензодиазепинам . [ не удалось проверить ] Другая группа была настроена более скептически, обнаружив мало преимуществ перед бензодиазепинами. [33]

Другие

Мелатонин

Мелатонин , гормон, вырабатываемый шишковидной железой головного мозга и секретируемый в тусклом свете и темноте, помимо других своих функций, способствует сну у дневных млекопитающих. [34] Рамелтеон и тазимелтеон являются синтетическими аналогами мелатонина, которые также используются по показаниям, связанным со сном.

Антигистаминные препараты

В обычном использовании термин « антигистаминный препарат» относится только к соединениям, которые ингибируют действие рецептора H 1 (а не H 2 и т. д.).

Клинически антагонисты H1 используются для лечения некоторых видов аллергии . Седация является частым побочным эффектом, и некоторые антагонисты H1 , такие как димедрол (Бенадрил) и доксиламин , также используются для лечения бессонницы.

Антигистаминные препараты второго поколения проникают через гематоэнцефалический барьер в гораздо меньшей степени, чем первые. [ нужна медицинская ссылка ] Это приводит к тому, что они в первую очередь воздействуют на периферические рецепторы гистамина и, следовательно, оказывают гораздо более низкий седативный эффект. Высокие дозы все еще могут вызывать сонливость со стороны центральной нервной системы .

Антидепрессанты

Некоторые антидепрессанты обладают седативным действием.

Примеры включают в себя:

Антагонисты серотонина и ингибиторы обратного захвата
Трициклические антидепрессанты
Тетрациклические антидепрессанты

Нейролептики

Хотя некоторые из этих препаратов часто назначают при бессоннице, такое использование не рекомендуется, за исключением случаев, когда бессонница вызвана основным психическим заболеванием, поддающимся лечению антипсихотиками, поскольку риски часто перевешивают пользу. [42] [43] Некоторые из наиболее серьезных побочных эффектов наблюдались при использовании низких доз, назначаемых не по назначению, таких как дислипидемия и нейтропения , [44] [45] [46] [47] и недавний сетевой метаанализ 154 двойных слепых рандомизированных контролируемых исследований медикаментозной терапии по сравнению с плацебо при бессоннице у взрослых показал, что кветиапин не продемонстрировал каких-либо краткосрочных преимуществ в отношении качества сна. [48] ​​Примеры антипсихотиков с седативным действием в качестве побочного эффекта, которые иногда используются при бессоннице: [49]

Первое поколение
Второе поколение

Разные препараты

Альфа-адренергический агонист
Каннабиноиды
Антагонист рецепторов орексина
Габапентиноиды

Эффективность

Крупный систематический обзор и сетевой метаанализ препаратов для лечения бессонницы был опубликован в 2022 году. [50] Он выявил широкий диапазон размеров эффекта ( стандартизованная разница средних значений (SMD)) с точки зрения эффективности лечения бессонницы. [50] Оцениваемые лекарства включали бензодиазепины (например, темазепам , триазолам и многие другие) (SMD от 0,58 до 0,83), Z-препараты ( эсзопиклон , залеплон , золпидем , зопиклон ) (SMD от 0,03 до 0,63), седативные антидепрессанты и антигистаминные препараты ( доксепин ). , доксиламин , тразодон , тримипрамин ) (SMD от 0,30 до 0,55), антипсихотик кветиапин (SMD 0,07), антагонисты рецепторов орексина ( даридорексант , лемборексант , селторексант , суворексант ) (SMD от 0,23 до 0,44) и агонисты рецепторов мелатонина ( ме латонин , рамелтеон ) (SMD от 0,00 до 0,13). [50] Определенность доказательств варьировалась и варьировалась от высокой до очень низкой в ​​зависимости от лекарства. [50] Некоторые лекарства, часто используемые в качестве снотворных средств, в том числе антигистаминные препараты дифенгидрамин , гидроксизин и прометазин , а также антидепрессанты амитриптилин и миртазапин , не были включены в анализ из-за недостаточности данных. [50]

Риски

Как правило, следует избегать использования седативных препаратов у пожилых людей. Эти лекарства связаны с худшими последствиями для здоровья, включая снижение когнитивных функций .

Поэтому людям с деменцией следует избегать применения седативных и снотворных средств в соответствии с клиническими рекомендациями, известными как « Инструмент подбора лекарств для коморбидных состояний при деменции» (MATCH-D) . [51] Использование этих лекарств может еще больше ухудшить когнитивные функции у людей с деменцией, которые также более чувствительны к побочным эффектам лекарств.

Смотрите также

Примечания

  1. ^ При использовании в анестезии для создания и поддержания бессознательного состояния слово «сон» является метафорическим, поскольку не существует регулярных стадий сна или циклических естественных состояний; пациенты редко выздоравливают после анестезии, чувствуя себя отдохнувшими и с новыми силами. Это слово также используется в искусстве.
  2. ^ Поскольку у препаратов более короткий период полувыведения, они метаболизируются быстрее: небензодиазепины залеплон и золпидем имеют период полувыведения 1 и 2 часа (соответственно); для сравнения, бензодиазепиновый клоназепам имеет период полураспада около 30 часов. Это делает препарат подходящим для лечения проблем с засыпанием, но команда отметила, что устойчивая эффективность сна не ясна.

Рекомендации

  1. ^ «Определение гипнотика». www.merriam-webster.com . Проверено 27 сентября 2021 г.
  2. ^ "Медицинский словарь Дорландса: снотворное" . Mercksource.com . Архивировано из оригинала 11 декабря 2008 г.
  3. ^ Брантон Л.Л., Паркер К., Лазо К.Л., Бакстон И., Блюменталь Д. (2006). «17: Снотворные и седативные средства». Фармакологические основы терапии Гудмана и Гилмана (11-е изд.). ISBN компании McGraw-Hill Companies, Inc. 978-0-07-146804-6. Проверено 6 февраля 2014 г.
  4. ^ ab Национальная служба рецептов (2 февраля 2010 г.). «Новости NPS 67: Решение проблемы использования снотворных препаратов в первичной медико-санитарной помощи». Архивировано из оригинала 22 февраля 2011 года . Проверено 19 марта 2010 г.
  5. ^ Мендельс Дж. (сентябрь 1991 г.). «Критерии выбора подходящей бензодиазепиновой снотворной терапии». Журнал клинической психиатрии . 52. 52 (Приложение): 42–46. ПМИД  1680126.
  6. ^ Кауфманн CN, Спира AP, Александр GC, Рутков Л, Мойтабай Р (июнь 2016 г.). «Тенденции назначения седативно-снотворных препаратов в США: 1993-2010 гг.». Фармакоэпидемиология и безопасность лекарственных средств . 25 (6): 637–645. дои : 10.1002/pds.3951. ПМЦ 4889508 . ПМИД  26711081. 
  7. ^ Гелдер М., Майю Р., Геддес Дж. (2005). Психиатрия (3-е изд.). Нью-Йорк: Оксфорд. п. 238.
  8. ^ Гласс Дж., Ланкто К.Л., Херрманн Н., Спроул Б.А., Бусто У.Э. (ноябрь 2005 г.). «Седативные снотворные средства у пожилых людей с бессонницей: метаанализ рисков и преимуществ». БМЖ . 331 (7526): 1169. doi :10.1136/bmj.38623.768588.47. ПМК 1285093 . ПМИД  16284208. 
  9. ^ «Что плохого в назначении снотворных?» Бюллетень по лекарственным средствам и терапии . 42 (12): 89–93. Декабрь 2004 г. doi :10.1136/dtb.2004.421289. PMID  15587763. S2CID  40188442.
  10. ^ Жданова ИВ (февраль 2005 г.). «Мелатонин как снотворное: за». Обзоры медицины сна . 9 (1): 51–65. doi :10.1016/j.smrv.2004.04.003. ПМИД  15649738.
  11. ^ Тихоокеанский журнал медицины и хирургии - Том 5 - Страница 36, 1890 г.
  12. ^ ab Шортер E (2005). «Безодиазепины». Исторический словарь психиатрии . Издательство Оксфордского университета. стр. 41–2. ISBN 978-0-19-517668-1. Проверено 6 февраля 2014 г.
  13. ^ «Барбитураты». Архивировано из оригинала 07.11.2007 . Проверено 31 октября 2007 г.
  14. ^ Уитлок ФА (июнь 1975 г.). «Самоубийство в Брисбене, 1956–1973 годы: эпидемия смертности от наркотиков». Медицинский журнал Австралии . 1 (24): 737–743. doi :10.5694/j.1326-5377.1975.tb111781.x. PMID  239307. S2CID  28983030.
  15. ^ Джонс MW (1975). «Сон и снотворные». Наркотики . 9 (6): 448–478. дои : 10.2165/00003495-197509060-00004. PMID  238826. S2CID  38775294.
  16. ^ Jufe GS (июль – август 2007 г.). «[Новые снотворные: перспективы физиологии сна]». Вертекс . 18 (74): 294–299. ПМИД  18265473.
  17. ^ Фогтле М.М., Марзинзик А.Л. (июль 2004 г.). «Синтетические подходы к хиназолинам, хиназолинонам и хиназолиндионам на твердой фазе». QSAR и комбинаторная наука . 23 (6): 440–459. дои : 10.1002/qsar.200420018. ISSN  1611-020Х.
  18. ^ Барбера Дж., Шапиро С. (2005). «Оценка пользы и риска залеплона при лечении бессонницы». Безопасность лекарств . 28 (4): 301–318. дои : 10.2165/00002018-200528040-00003. PMID  15783240. S2CID  24222535.
  19. ^ аб Вагнер Дж., Вагнер М.Л., Хенинг В.А. (июнь 1998 г.). «Помимо бензодиазепинов: альтернативные фармакологические средства для лечения бессонницы». Анналы фармакотерапии . 32 (6): 680–691. дои : 10.1345/aph.17111. PMID  9640488. S2CID  34250754.
  20. ^ Лёшер В., Рогавски М.А. (декабрь 2012 г.). «Как развивались теории относительно механизма действия барбитуратов». Эпилепсия . 53 (Приложение 8): 12–25. дои : 10.1111/epi.12025 . PMID  23205959. S2CID  4675696.
  21. ^ Чен К., Ван К., Киричян А.М., Аль Аовад А.Ф., Айер Л.К., Адельштейн С.Дж., Кассис А.И. (декабрь 2006 г.). «In silico разработка, синтез и биологическая оценка радиойодсодержащих производных хиназолинона для диагностики и лечения рака, опосредованного щелочной фосфатазой». Молекулярная терапия рака . 5 (12): 3001–3013. дои : 10.1158/1535-7163.MCT-06-0465 . ПМИД  17172404.
  22. ^ abcd «Руководство по оценке технологий 77. Руководство по использованию залеплона, золпидема и зопиклона для краткосрочного лечения бессонницы» (PDF) . Национальный институт клинического совершенства. Апрель 2004 г. Архивировано из оригинала (PDF) 3 декабря 2008 г. Проверено 26 июля 2009 г.
  23. ^ abc Рамакришнан К., Шейд, округ Колумбия (август 2007 г.). «Варианты лечения бессонницы». Американский семейный врач . 76 (4): 517–526. ПМИД  17853625.
  24. ^ Эштон Х (май 2005 г.). «Диагностика и лечение бензодиазепиновой зависимости». Современное мнение в психиатрии . 18 (3): 249–255. дои : 10.1097/01.yco.0000165594.60434.84. PMID  16639148. S2CID  1709063.
  25. ^ Морен СМ, Беланжер Л, Бастьен С, Вальер А (январь 2005 г.). «Долгосрочный результат после прекращения приема бензодиазепинов по поводу бессонницы: анализ выживаемости при рецидиве». Поведенческие исследования и терапия . 43 (1): 1–14. дои :10.1016/j.brat.2003.12.002. ПМИД  15531349.
  26. ^ Поярес Д., Гиймино С., Охайон М.М., Туфик С. (01.06.2004). «Хроническое употребление бензодиазепинов и отказ от них у пациентов с бессонницей». Журнал психиатрических исследований . 38 (3): 327–334. doi :10.1016/j.jpsychires.2003.10.003. ПМИД  15003439.
  27. ^ Майуро Р.Д. (13 декабря 2009 г.). Справочник по интегративной клинической психологии, психиатрии и поведенческой медицине: перспективы, практика и исследования. Издательская компания Спрингер. стр. 128–30. ISBN 978-0-8261-1094-7.
  28. ^ abc Бушеми Н., Вандермеер Б., Фризен С., Биали Л., Табман М., Оспина М. и др. (июнь 2005 г.). «Проявления и лечение хронической бессонницы у взрослых». Доказательный отчет/Оценка технологии . Агентство медицинских исследований и качества (125): 1–10. дои : 10.1037/e439752005-001. ПМЦ 4781279 . ПМИД  15989374. 
  29. ^ ab Американское гериатрическое общество . «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты». Выбираем мудро : инициатива Фонда ABIM . Американское гериатрическое общество . Проверено 1 августа 2013 г., который цитирует
    • Финкл В.Д., Дер Дж.С., Гренланд С., Адамс Дж.Л., Риджуэй Г., Блашке Т. и др. (октябрь 2011 г.). «Риск переломов, требующих госпитализации после первоначального назначения золпидема, алпразолама, лоразепама или диазепама у пожилых людей». Журнал Американского гериатрического общества . 59 (10): 1883–1890. дои : 10.1111/j.1532-5415.2011.03591.x. PMID  22091502. S2CID  23523742.
    • Аллен Х., Бентуэ-Феррер Д., Полард Э., Аква Ю., Патат А. (2005). «Постуральная нестабильность и последующие падения и переломы бедра, связанные с использованием снотворных средств у пожилых людей: сравнительный обзор». Наркотики и старение . 22 (9): 749–765. дои : 10.2165/00002512-200522090-00004. PMID  16156679. S2CID  9296501.
    • Экспертная группа по обновлению критериев пива Американского гериатрического общества, 2012 г. (апрель 2012 г.). «Американское гериатрическое общество обновило критерии Бирса для потенциально ненадлежащего использования лекарств пожилыми людьми». Журнал Американского гериатрического общества . 60 (4): 616–631. дои : 10.1111/j.1532-5415.2012.03923.x. ПМЦ  3571677 . ПМИД  22376048.{{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  30. ^ Олсен Р.В., Бетц Х. (2006). «ГАМК и глицин». В: Сигел Г.Дж., Альберс Р.В., Брэди С., Прайс Д.Д. (ред.). Базовая нейрохимия: молекулярные, клеточные и медицинские аспекты (7-е изд.). Эльзевир. стр. 291–302. ISBN 978-0-12-088397-4.
  31. ^ Сиривардена А.Н., Куреши З., Гибсон С., Кольер С., Лэтэм М. (декабрь 2006 г.). «Отношение врачей общей практики к назначению бензодиазепинов и Z-препаратов: препятствие для внедрения доказательств и рекомендаций по снотворным». Британский журнал общей практики . 56 (533): 964–967. ЧВК 1934058 . ПМИД  17132386. 
  32. ^ Бенка РМ (март 2005 г.). «Диагностика и лечение хронической бессонницы: обзор». Психиатрические услуги . 56 (3): 332–343. дои : 10.1176/appi.ps.56.3.332. PMID  15746509. Доказательства полезности доступных в настоящее время небензодиазепиновых снотворных средств указывают на их основную эффективность как средств, вызывающих засыпание, а не как средств, поддерживающих сон. Опять же, долгосрочные рандомизированные, двойные слепые, контролируемые исследования, демонстрирующие эффективность этих препаратов, не проводились, но долгосрочная безопасность была продемонстрирована в открытых исследованиях с минимальными доказательствами феномена рикошета. По сравнению с бензодиазепинами было меньше доказательств субъективных и объективных остаточных эффектов на следующий день, связанных с золпидемом, или субъективных нарушений на следующий день с залеплоном, даже если последний вводился посреди ночи.
  33. ^ Вагнер Дж., Вагнер М.Л., Хенинг В.А. (июнь 1998 г.). «Помимо бензодиазепинов: альтернативные фармакологические средства для лечения бессонницы». Анналы фармакотерапии . 32 (6): 680–691. дои : 10.1345/aph.17111. PMID  9640488. S2CID  34250754. Новые разработки в фармакологии бензодиазепиновых рецепторов привели к появлению новых небензодиазепиновых снотворных средств, которые обеспечивают эффективность, сравнимую с бензодиазепинами. Хотя они могут обладать теоретическими преимуществами перед бензодиазепинами, основанными на их уникальных фармакологических профилях, они практически не имеют существенных преимуществ с точки зрения побочных эффектов.
  34. ^ Арендт Дж., Skene DJ (февраль 2005 г.). «Мелатонин как хронобиотик». Обзоры медицины сна . 9 (1): 25–39. doi :10.1016/j.smrv.2004.05.002. ПМИД  15649736.
  35. ^ Хариа М., Фиттон А., Мактавиш Д. (апрель 1994 г.). «Тразодон. Обзор его фармакологии, терапевтического применения при депрессии и терапевтического потенциала при других расстройствах». Наркотики и старение . 4 (4): 331–355. дои : 10.2165/00002512-199404040-00006. PMID  8019056. S2CID  265772823.
  36. ^ «Леват (амитриптилин), дозировка, показания, взаимодействие, побочные эффекты и многое другое». Справочник Медскейп . ВебМД . Проверено 1 декабря 2013 г.
  37. ^ Хаджак Г., Роденбек А., Водерхольцер У., Риман Д., Корс С., Хохаген Ф. и др. (июнь 2001 г.). «Доксепин в лечении первичной бессонницы: плацебо-контролируемое двойное слепое полисомнографическое исследование». Журнал клинической психиатрии . 62 (6): 453–463. doi : 10.4088/JCP.v62n0609. ПМИД  11465523.
  38. ^ Объединенный формулярный комитет (2013). Британский национальный формуляр (BNF) (65 изд.). Лондон, Великобритания: Фармацевтическая пресса. ISBN 978-0-85711-084-8.[ нужна страница ]
  39. ^ Уэйклинг А (апрель 1983 г.). «Эффективность и побочные эффекты миансерина, тетрациклического антидепрессанта». Последипломный медицинский журнал . 59 (690): 229–231. дои : 10.1136/pgmj.59.690.229. ПМК 2417496 . ПМИД  6346303. 
  40. ^ Хартманн П.М. (январь 1999 г.). «Миртазапин: новый антидепрессант». Американский семейный врач . 59 (1): 159–161. ПМИД  9917581.
  41. ^ Джиндал Р.Д. (2009). «Бессонница у пациентов с депрессией: некоторые патофизиологические соображения и соображения по лечению». Препараты ЦНС . 23 (4): 309–329. дои : 10.2165/00023210-200923040-00004. PMID  19374460. S2CID  22052011.
  42. ^ Маглионе М, Махер А.Р., Ху Дж., Ван З., Шанман Р., Шекеле П.Г., Рот Б., Хилтон Л., Сатторп М.Дж. (2011). Использование атипичных нейролептиков не по назначению: обновленная информация . Сравнительные обзоры эффективности, № 43. Роквилл: Агентство исследований и качества здравоохранения. ПМИД  22973576.
  43. ^ Коу Х.В., Хонг IS (май 2012 г.). «Безопасность низких доз кветиапина при использовании при бессоннице». Анналы фармакотерапии . 46 (5): 718–722. дои : 10.1345/aph.1Q697. PMID  22510671. S2CID  9888209.
  44. ^ Хойлунд М (12 сентября 2022 г.). Низкие дозы кветиапина: использование и кардиометаболический риск (кандидатская диссертация). Университет Южной Дании. дои : 10.21996/mr3m-1783.
  45. ^ Хойлунд М., Андерсен К., Эрнст М.Т., Коррелл К.У., Халлас Дж. (октябрь 2022 г.). «Использование низких доз кветиапина увеличивает риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий: результаты общенационального активного когортного исследования под контролем компаратора». Мировая психиатрия . 21 (3): 444–451. дои : 10.1002/wps.21010. ПМЦ 9453914 . ПМИД  36073694. 
  46. ^ Пиллинджер Т., Маккатчеон Р.А., Вано Л., Мизуно Ю., Арумухам А., Хиндли Г. и др. (январь 2020 г.). «Сравнительное влияние 18 антипсихотиков на метаболическую функцию у пациентов с шизофренией, предикторы метаболической дисрегуляции и связи с психопатологией: систематический обзор и сетевой метаанализ». «Ланцет». Психиатрия . 7 (1): 64–77. дои : 10.1016/s2215-0366(19)30416-x. ПМК 7029416 . ПМИД  31860457. 
  47. ^ Ёсида К., Такеучи Х (март 2021 г.). «Дозозависимое влияние антипсихотиков на эффективность и побочные эффекты при шизофрении». Поведенческие исследования мозга . 402 : 113098. doi : 10.1016/j.bbr.2020.113098 . PMID  33417992. S2CID  230507941.
  48. ^ Де Крещенцо Ф., Д'Ало Г.Л., Остинелли Э.Г., Чиабаттини М., Ди Франко В., Ватанабэ Н. и др. (июль 2022 г.). «Сравнительные эффекты фармакологических вмешательств для острого и долгосрочного лечения бессонницы у взрослых: систематический обзор и сетевой метаанализ». Ланцет . 400 (10347): 170–184. дои : 10.1016/S0140-6736(22)00878-9 . hdl : 11380/1288245 . PMID  35843245. S2CID  250536370.
  49. ^ Лейхт С., Чиприани А., Спинели Л., Мавридис Д., Ори Д., Рихтер Ф. и др. (Сентябрь 2013). «Сравнительная эффективность и переносимость 15 антипсихотических препаратов при шизофрении: метаанализ множественного лечения». Ланцет . 382 (9896): 951–962. дои : 10.1016/S0140-6736(13)60733-3. PMID  23810019. S2CID  32085212.
  50. ^ abcde Де Крещенцо Ф., Д'Ало Г.Л., Остинелли Э.Г., Чиабаттини М., Ди Франко В., Ватанабэ Н. и др. (июль 2022 г.). «Сравнительные эффекты фармакологических вмешательств для острого и долгосрочного лечения бессонницы у взрослых: систематический обзор и сетевой метаанализ». Ланцет . 400 (10347): 170–184. дои : 10.1016/S0140-6736(22)00878-9 . hdl : 11380/1288245 . PMID  35843245. S2CID  250536370.
  51. ^ Ошибка цитирования. См. встроенный комментарий, как исправить. [ нужна проверка ]

дальнейшее чтение

Внешние ссылки

Поищите гипнотик в Викисловаре, бесплатном словаре.