stringtranslate.com

Хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек ( ХБП ) — это тип хронического заболевания почек , при котором либо происходит постепенная потеря функции почек в течение периода от нескольких месяцев до нескольких лет, либо наблюдается аномальная структура почек (при нормальной функции). [2] [5] Первоначально симптомы обычно отсутствуют, но более поздние симптомы могут включать отек ног , чувство усталости, рвоту , потерю аппетита и спутанность сознания . [2] Осложнения могут быть связаны с гормональной дисфункцией почек и включают (в хронологическом порядке) высокое кровяное давление (часто связанное с активацией ренин-ангиотензиновой системы ), заболевания костей и анемию . [3] [4] [11] Кроме того, у пациентов с ХБП наблюдается значительное увеличение сердечно-сосудистых осложнений с повышенным риском смерти и госпитализации. [12] ХБП может привести к почечной недостаточности, требующей почечного диализа или трансплантации почки . [9]

Причинами хронического заболевания почек являются диабет , высокое кровяное давление , гломерулонефрит и поликистоз почек . [5] [6] Факторы риска включают семейный анамнез хронического заболевания почек. [2] Диагноз ставится на основании анализов крови для измерения предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и анализа мочи для измерения альбумина . [8] Для определения основной причины может быть проведено УЗИ или биопсия почки . [5] Используются несколько систем стадирования на основе тяжести. [13] [14]

Рекомендуется скрининг людей из группы риска. [8] Первоначальное лечение может включать прием лекарств для снижения артериального давления, уровня сахара в крови и холестерина. [10] Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (БРА) обычно являются препаратами первой линии для контроля артериального давления, поскольку они замедляют прогрессирование заболевания почек и риск сердечных заболеваний. [15] Петлевые диуретики могут использоваться для контроля отеков и, при необходимости, для дальнейшего снижения артериального давления. [16] [10] [17] Следует избегать приема НПВП . [10] Другие рекомендуемые меры включают поддержание активности и определенные изменения в питании, такие как диета с низким содержанием соли и необходимое количество белка. [ неопределенно ] [10] [18] Также может потребоваться лечение анемии и заболеваний костей. [19] [20] Тяжелое заболевание требует гемодиализа , перитонеального диализа или трансплантации почки для выживания. [9]

В 2016 году хроническая болезнь почек затронула 753 миллиона человек во всем мире (417 миллионов женщин и 336 миллионов мужчин) [1] [21] В 2015 году она стала причиной 1,2 миллиона смертей, по сравнению с 409 000 в 1990 году. [6] [22] Причинами, которые способствуют наибольшему числу смертей, являются высокое кровяное давление - 550 000, за которым следует диабет - 418 000 и гломерулонефрит - 238 000. [6]

Признаки и симптомы

Уремический иней на голове у человека с хроническим заболеванием почек

ХБП изначально протекает бессимптомно и обычно обнаруживается при рутинном скрининговом анализе крови либо по повышению уровня креатинина в сыворотке , либо по увеличению белка в моче . По мере снижения функции почек могут возникнуть более неприятные симптомы: [23]

Причины

Наиболее распространенными причинами ХБП являются сахарный диабет , гипертония и гломерулонефрит . [43] [44] Примерно у одного из пяти взрослых с гипертонией и у одного из трех взрослых с диабетом есть ХБП. Если причина неизвестна, это называется идиопатическим . [45]

По анатомическому расположению

Другой

Диагноз

ЭКГ в 12 отведениях у человека с ХБП и тяжелым электролитным дисбалансом: гиперкалиемия (7,4 ммоль/л) с гипокальциемией (1,6 ммоль/л). Зубцы T пиковые, интервал QT удлинен .

Диагностика ХБП в значительной степени основана на анамнезе , осмотре и мочевой полоске в сочетании с измерением уровня креатинина в сыворотке . Дифференциация ХБП от острого повреждения почек (ОПП) важна, поскольку ОПП может быть обратимой. Одним из диагностических признаков, помогающих отличить ХБП от ОПП, является постепенное повышение уровня креатинина в сыворотке (в течение нескольких месяцев или лет) в отличие от внезапного повышения уровня креатинина в сыворотке (в течение нескольких дней или недель). У многих людей с ХБП уже известны предыдущие заболевания почек или другие основные заболевания. Значительное число людей страдает ХБП неизвестной причины. [ необходима цитата ]

Скрининг

Скрининг тех, у кого нет ни симптомов, ни факторов риска ХБП, не рекомендуется. [53] [54] К тем, кого следует обследовать, относятся: лица с гипертонией или сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, лица с диабетом или выраженным ожирением, лица в возрасте > 60 лет, лица афроамериканского происхождения, лица с историей заболевания почек в прошлом и лица, у которых есть родственники с заболеванием почек, требующим диализа. [ необходима ссылка ]

Скрининг должен включать расчет предполагаемой СКФ (рСКФ) по уровню креатинина в сыворотке крови и измерение соотношения альбумина к креатинину в моче (ACR) в первой утренней порции мочи (это отражает количество белка, называемого альбумином, в моче), а также скрининг мочи с помощью тест-полоски на гематурию. [55]

СКФ выводится из сывороточного креатинина и пропорциональна 1/креатинин, т. е. это обратная зависимость; чем выше креатинин, тем ниже СКФ. Она отражает один аспект функции почек, насколько эффективно работают клубочки – фильтрующие единицы. Нормальная СКФ составляет 90–120 мл/мин. Единицы креатинина различаются в разных странах, но поскольку клубочки составляют <5% массы почки, СКФ не отражает все аспекты здоровья и функции почек. Это можно сделать, объединив уровень СКФ с клинической оценкой человека, включая статус жидкости и измерение уровней гемоглобина, калия, фосфата и паратиреоидного гормона. [ необходима цитата ]

УЗИ

Ультрасонография почек полезна для диагностических и прогностических целей при хронической болезни почек. Независимо от того, является ли лежащее в основе патологическое изменение склерозом клубочков, атрофией канальцев, интерстициальным фиброзом или воспалением, результатом часто является повышенная эхогенность коркового вещества. Эхогенность почки должна быть связана с эхогенностью либо печени, либо селезенки. Более того, часто наблюдается уменьшение размера почки и истончение коркового вещества, особенно при прогрессировании заболевания. Однако размер почки коррелирует с ростом, и у невысоких людей, как правило, маленькие почки; таким образом, размер почки как единственный параметр не является надежным. [56]

Дополнительные изображения

Дополнительные тесты могут включать сканирование MAG3 ядерной медицины для подтверждения кровотока и установления дифференциальной функции между двумя почками. Сканирование димеркаптосукциновой кислоты (DMSA) также используется для визуализации почек; и MAG3, и DMSA используются в хелатном виде с радиоактивным элементом технецием-99 . [57]

Этапы

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ≥ 60 мл/мин/1,73 м 2 считается нормальной без хронического заболевания почек, если нет поражения почек.

Повреждение почек определяется признаками повреждения, наблюдаемыми в крови, моче или при визуализационных исследованиях, которые включают лабораторное соотношение альбумина/креатинина (ACR) ≥ 30. [59] Все люди с СКФ <60 мл/мин/1,73 м2 в течение 3 месяцев определяются как имеющие хроническое заболевание почек. [59]

Белок в моче считается независимым маркером ухудшения функции почек и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому британские рекомендации добавляют букву «P» к стадии хронического заболевания почек, если потеря белка значительна. [60]

  1. Стадия 1: Незначительное снижение функции; поражение почек с нормальной или относительно высокой СКФ (≥90 мл/мин/1,73 м 2 ) и постоянной альбуминурией. Повреждение почек определяется как патологические отклонения или маркеры повреждения, включая отклонения в анализах крови или мочи или исследованиях визуализации. [59]
  2. Стадия 2: Незначительное снижение СКФ (60–89 мл/мин/1,73 м 2 ) с повреждением почек. Повреждение почек определяется как патологические отклонения или маркеры повреждения, включая отклонения в анализах крови или мочи или исследованиях визуализации. [59]
  3. Стадия 3: Умеренное снижение СКФ (30–59 мл/мин/1,73 м 2 ):. [59] Британские руководства различают стадию 3A (СКФ 45–59) и стадию 3B (СКФ 30–44) для целей скрининга и направления к врачу. [60]
  4. Стадия 4: Резкое снижение СКФ (15–29 мл/мин/1,73 м2 ) [ 59] Подготовка к заместительной почечной терапии.
  5. Стадия 5: установленная почечная недостаточность (СКФ <15 мл/мин/1,73 м2 ) , постоянная заместительная почечная терапия [59] или терминальная стадия заболевания почек.

Термин «недиализная хроническая болезнь почек» (NDD-CKD) — это обозначение, используемое для обозначения статуса тех лиц с установленной CKD, которым еще не требуется поддерживающее жизнь лечение почечной недостаточности, известное как заместительная почечная терапия (ЗПТ, включая поддерживающий диализ или трансплантацию почки ). Состояние лиц с CKD, которым требуется один из двух типов заместительной почечной терапии ( диализ или трансплантация ), называется терминальной стадией болезни почек (ESKD). Таким образом, начало ESKD является практически необратимым завершением NDD-CKD. Несмотря на то, что статус NDD-CKD относится к статусу лиц с более ранними стадиями CKD (стадии 1–4), люди с поздней стадией CKD (стадия 5), которые еще не начали заместительную почечную терапию, также называются NDD-CKD.

Управление

Хроническая болезнь почек (ХБП) — это серьезное заболевание, часто связанное с диабетом и высоким кровяным давлением. Лекарства не существует, но сочетание изменений образа жизни и лекарств может помочь замедлить его прогрессирование. Это может включать в себя диету с преобладанием растительной пищи с меньшим количеством белка и соли, лекарства для контроля кровяного давления и сахара, а также потенциально новые противовоспалительные препараты. Врачи также могут сосредоточиться на управлении риском сердечных заболеваний, профилактике инфекций и предотвращении дальнейшего повреждения почек. Хотя в конечном итоге может потребоваться диализ, постепенный переход может помочь сохранить оставшуюся функцию почек. Продолжаются дополнительные исследования для улучшения управления ХБП и результатов лечения пациентов. [61]

Артериальное давление

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (БРА) рекомендуются в качестве препаратов первой линии, поскольку было обнаружено, что они замедляют снижение функции почек по сравнению с более быстрым снижением у тех, кто не принимает ни один из этих препаратов. [15] Также было обнаружено, что они снижают риск серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда , инсульт , сердечная недостаточность и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с плацебо у людей с ХБП. [15] ИАПФ могут превосходить БРА в защите от прогрессирования почечной недостаточности и смерти от любой причины у людей с ХБП. [15] Агрессивное снижение артериального давления снижает риск смерти у людей. [62]

Другие меры

Изменения образа жизни

Потеря веса

Ожирение может оказывать негативное влияние на ХБП, увеличивая риск прогрессирования заболевания до терминальной стадии болезни почек или почечной недостаточности по сравнению с контрольной группой со здоровым весом, [72] а на поздних стадиях также может препятствовать возможности людей пересадить почку . [73] Например, употребление высококалорийных и богатых фруктозой напитков может сделать человека «на 60% более склонным к развитию ХБП». [74] [75]

Меры по контролю веса у взрослых с избыточным весом и ожирением с ХБП включают изменения образа жизни (изменения в питании, физическая активность / упражнения или поведенческие стратегии), фармакологические (используются для снижения усвоения или подавления аппетита ) и хирургические вмешательства. Любое из них может помочь людям с ХБП сбросить вес, однако неизвестно, могут ли они также предотвратить смерть или сердечно-сосудистые события, такие как осложнения со стороны сердца или инсульт. [76] Рекомендуется, чтобы меры по контролю веса были индивидуализированы в соответствии с тщательной оценкой клинического состояния пациента, мотиваций и предпочтений. [76]

Потребление соли в пище

Высокое потребление натрия в пище может увеличить риск гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Влияние ограничения соли в пище было исследовано у людей с хроническим заболеванием почек. Для людей с ХБП, включая тех, кто находится на диализе, снижение потребления соли может помочь снизить как систолическое, так и диастолическое артериальное давление, а также альбуминурию . [77] Некоторые люди могут испытывать низкое артериальное давление и связанные с ним симптомы, такие как головокружение, при снижении потребления соли. Влияние ограничения соли на внеклеточную жидкость, отеки и общее снижение массы тела неизвестно. [77]

Вмешательства в области электронного здравоохранения могут улучшить потребление натрия с пищей и контроль жидкости у людей с ХБП. [78]

Добавки Омега-3

У людей с ХБП, которым требуется гемодиализ, существует риск того, что закупорка сосудов из-за свертывания крови может помешать проведению диализной терапии. Несмотря на то, что жирные кислоты Омега-3 способствуют выработке молекул эйкозаноидов , которые снижают свертываемость крови, они не оказывают никакого влияния на профилактику закупорки сосудов у людей с ХБП. [79]

Белковые добавки

Регулярное употребление пероральных пищевых добавок на основе белка может немного повысить уровень сывороточного альбумина у людей с ХБП, особенно среди тех, кому требуется гемодиализ или кто недоедает. [80] Уровень преальбумина и окружность мышц средней части руки также могут увеличиться после приема добавок. [80] Несмотря на возможное улучшение этих показателей состояния питания, нет уверенности в том, что белковые добавки влияют на качество жизни, продолжительность жизни, воспаление или состав тела . [80]

Добавки железа

Внутривенная (IV) терапия железом может помочь больше, чем пероральные добавки железа, в достижении целевых уровней гемоглобина . Однако аллергические реакции также могут быть более вероятны после внутривенной терапии железом. [81]

Спать

Люди с ХБП испытывают расстройства сна, из-за чего не могут качественно выспаться. Существует несколько стратегий, которые могут помочь, например, методы релаксации, упражнения и лекарства. Упражнения могут быть полезны для регулирования сна и, возможно, снижают утомляемость и депрессию у людей с ХБП. Однако ни один из этих вариантов не доказал свою эффективность в лечении расстройств сна. Это означает, что неизвестно, каковы наилучшие рекомендации по улучшению качества сна у этой группы населения. [82]

Направление к нефрологу

Руководства по направлению к нефрологу различаются в разных странах. Большинство согласны с тем, что направление к нефрологу требуется при 4-й стадии ХБП (когда рСКФ/1,73м2 составляет менее 30 мл/мин или снижается более чем на 3 мл/мин/год). [83]

Это также может быть полезно на более ранней стадии (например, CKD3), когда соотношение альбумина к креатинину в моче превышает 30 мг/ммоль, когда артериальное давление трудно контролировать или когда гематурия или другие данные указывают либо на первичное гломерулярное расстройство, либо на вторичное заболевание, поддающееся специфическому лечению. Другие преимущества раннего направления к нефрологу включают надлежащее обучение относительно вариантов заместительной почечной терапии, а также упреждающей трансплантации и своевременное обследование и размещение артериовенозной фистулы у людей с хроническим заболеванием почек, выбирающих будущий гемодиализ. [ необходима цитата ]

Заместительная почечная терапия

На 5 стадии ХБП обычно требуется заместительная почечная терапия в виде диализа или трансплантации почки .

При ХБП в крови накапливается множество уремических токсинов. Даже когда ТХБП (в значительной степени синоним ХБП5) лечится диализом, уровень токсинов не возвращается к норме, поскольку диализ не так эффективен. Аналогично, после пересадки почки уровень может не вернуться к норме, поскольку пересаженная почка может не работать на 100%. Если это происходит, уровень креатинина часто нормальный. Токсины проявляют различную цитотоксическую активность в сыворотке и имеют разную молекулярную массу, и некоторые из них связаны с другими белками, в первую очередь с альбумином. Уремические токсины подразделяются на три группы: небольшие водорастворимые растворенные вещества, средние молекулярные растворенные вещества и связанные с белками растворенные вещества. [84] Гемодиализ с высокопоточной диализной мембраной, длительное или частое лечение и увеличенный поток крови/диализата улучшили удаление водорастворимых уремических токсинов с небольшой молекулярной массой. Молекулы средней молекулярной массы удаляются более эффективно при гемодиализе с использованием высокопоточной мембраны, гемодиафильтрации и гемофильтрации. Однако традиционное диализное лечение ограничено в своей способности удалять связанные с белками уремические токсины. [85]

Прогноз

ХБП увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а люди с ХБП часто имеют другие факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокий уровень липидов в крови . Наиболее частой причиной смерти у людей с ХБП является сердечно-сосудистое заболевание, а не почечная недостаточность.

Хроническая болезнь почек приводит к увеличению смертности от всех причин (общего уровня смертности), которая увеличивается по мере снижения функции почек. [86] Основной причиной смерти при хронической болезни почек являются сердечно-сосудистые заболевания, независимо от того, прогрессирует ли заболевание до стадии 5. [86] [87] [88]

Хотя заместительная почечная терапия может поддерживать людей в течение неопределенного времени и продлевать жизнь, качество жизни при этом ухудшается. [89] [90] Трансплантация почки увеличивает выживаемость людей с ХБП 5 стадии по сравнению с другими вариантами; [91] [92] однако, она связана с повышенной краткосрочной смертностью из-за осложнений операции. Помимо трансплантации, высокоинтенсивный домашний гемодиализ, по-видимому, связан с улучшением выживаемости и более высоким качеством жизни по сравнению с обычным гемодиализом три раза в неделю и перитонеальным диализом . [93]

Люди с ТПН подвержены повышенному общему риску развития рака. [94] Этот риск особенно высок у молодых людей и постепенно снижается с возрастом. [94] Медицинские профессиональные организации рекомендуют врачам не проводить плановый скрининг рака у людей с ограниченной продолжительностью жизни из-за ТПН, поскольку доказательства не показывают, что такие тесты приводят к улучшению результатов. [95] [96]

У детей задержка роста является распространенным осложнением ХБП. Дети с ХБП будут ниже ростом, чем 97% детей того же возраста и пола. Это можно лечить с помощью дополнительной нутритивной поддержки или лекарств, таких как гормон роста . [97]

Выживание без диализа

Показатели выживаемости при ХБП обычно выше при диализе, чем без него (при консервативном лечении почек). Однако, начиная с 80 лет и у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями, разницы в выживаемости между двумя группами нет. Качество жизни может быть лучше у людей без диализа. [98]

Люди, которые решили отказаться от лечения диализом при достижении терминальной стадии хронической болезни почек, могут прожить несколько лет и испытать улучшение своего психического благополучия в дополнение к устойчивому физическому благополучию и общему качеству жизни до поздней стадии течения болезни. Однако использование услуг неотложной помощи в этих случаях является обычным явлением, а интенсивность ухода в конце жизни сильно различается среди людей, отказавшихся от диализа. [99] [100]

Эпидемиология

Примерно у одного из десяти человек хроническое заболевание почек. В Канаде от 1,9 до 2,3 миллионов человек, по оценкам, имели ХБП в 2008 году. [69] ХБП поразило примерно 16,8% взрослых в США в возрасте 20 лет и старше в период с 1999 по 2004 год. [101] В 2007 году 8,8% населения Великобритании и Северной Ирландии имели симптоматическую ХБП. [102]

Хроническая болезнь почек стала причиной 956 000 смертей во всем мире в 2013 году, по сравнению с 409 000 смертей в 1990 году. [22]

Хроническая болезнь почек неизвестной этиологии

Причина хронической болезни почек в некоторых случаях неизвестна; ее называют хронической болезнью почек неизвестной этиологии (ХБПНЭ). По состоянию на 2020 год быстро прогрессирующая хроническая болезнь почек, необъяснимая диабетом и гипертонией, резко возросла в распространенности за несколько десятилетий в нескольких регионах Центральной Америки и Мексики, ХБПНЭ, называемая мезоамериканской нефропатией (МНЭ). По оценкам, в 2013 году по меньшей мере 20 000 мужчин умерли преждевременно, некоторые в возрасте 20-30 лет; в 2020 году цифра составляла 40 000 в год. В некоторых пострадавших районах смертность от ХБП в пять раз превышала общенациональный показатель. МНЭ в первую очередь поражает мужчин, работающих на плантациях сахарного тростника. [48] Причина неизвестна, но в 2020 году наука обнаружила более четкую связь между тяжелым трудом при высоких температурах и заболеваемостью ХБПНЭ; такие улучшения, как регулярный доступ к воде, отдыху и тени, могут значительно снизить потенциальную заболеваемость ХБПНЭ. [103] CKDu также поражает людей в Шри-Ланке , где это восьмая по значимости причина смертности в больнице. [104]

Раса

Африканцы, латиноамериканцы и выходцы из Южной Азии, особенно из Пакистана, Шри-Ланки, Бангладеш и Индии, подвержены высокому риску развития ХБП. Африканцы подвержены большему риску из-за большого количества людей, страдающих гипертонией среди них. Например, 37% случаев ТПН у афроамериканцев можно отнести к высокому кровяному давлению по сравнению с 19% среди европеоидов. [7] Эффективность лечения также различается между расовыми группами. Назначение антигипертензивных препаратов обычно останавливает прогрессирование заболевания у белого населения, но мало влияет на замедление заболевания почек у чернокожих людей, и часто требуется дополнительное лечение, такое как терапия бикарбонатом. [7] Хотя более низкий социально-экономический статус способствует увеличению числа людей, страдающих ХБП, различия в числе людей, страдающих ХБП, по-прежнему очевидны между африканцами и белыми при контроле факторов окружающей среды. [7]

Хотя CKDu впервые был зарегистрирован среди рабочих сахарного тростника в Коста-Рике в 1970-х годах, он вполне мог поразить рабочих плантаций с момента появления сахарного тростника на Карибах в 1600-х годах. В колониальные времена показатели смертности рабов на сахарных плантациях были намного выше, чем у рабов, принуждаемых к другим видам работ. [103]

Отказ в оказании помощи

Отказ в оказании помощи при лечении и ведении хронической болезни почек является существенной проблемой для меньшинств. Это может быть вызвано предвзятостью поставщиков медицинских услуг, структурными барьерами и различиями в покрытии медицинской страховкой. Предвзятость поставщиков медицинских услуг может привести к недостаточному лечению, неправильной диагностике или задержке в постановке диагноза. Структурные барьеры, такие как отсутствие страховки и ограниченные медицинские учреждения, препятствуют доступу к своевременной медицинской помощи. Кроме того, различия в покрытии медицинской страховкой, когда меньшинства не имеют адекватного покрытия, способствуют этим различиям. Отказ в оказании помощи ухудшает результаты в отношении здоровья и закрепляет существующее неравенство в отношении здоровья. [ необходима цитата ]

Показатель функции почек в зависимости от расы

Показатели функции почек, основанные на расе, в частности нормализация креатинина, создают этические проблемы при диагностике и лечении хронической болезни почек (ХБП). Хотя некоторые расовые и этнические группы подвержены более высокому риску, использование расы в качестве референтного диапазона может усилить стереотипы и увековечить различия в состоянии здоровья. Этот подход не учитывает сложное взаимодействие генетических, экологических и социальных факторов, влияющих на функцию почек. Зависимость исключительно от показателей, основанных на расе, может привести к неправильной диагностике или недостаточной диагностике у меньшинств. Для точной оценки функции почек и устранения различий в уходе за больными с ХБП необходимы альтернативные подходы, учитывающие социально-экономический статус, воздействие окружающей среды и генетическую уязвимость. [ необходима цитата ]

Общество и культура

Организации

Международное общество нефрологии — международная организация, представляющая специалистов по заболеваниям почек.

Соединенные Штаты

Великобритания

Сообщается, что в 2020 году это обойдется Национальной службе здравоохранения примерно в 1,5 миллиарда фунтов стерлингов в год. [105]

Kidney Care UK и The UK National Kidney Federation представляют людей с хронической болезнью почек. Renal Association представляет врачей-специалистов по заболеваниям почек и тесно сотрудничает с National Service Framework для заболеваний почек.

Австралия

Kidney Health Australia обслуживает эту страну.

Другие животные

Собаки

Уровень заболеваемости ХБП у собак составил 15,8 случаев на 10 000 собако-лет в группе риска. Уровень смертности от ХБП составил 9,7 смертей на 10 000 собако-лет в группе риска. (Уровни получены на основе популяции из 600 000 застрахованных шведских собак; один год собаки в группе риска равен одному риску собаки в течение одного года). Породы с самыми высокими показателями: бернский зенненхунд , миниатюрный шнауцер и боксер . Шведский элкхаунд , сибирский хаски и финский шпиц были породами с самыми низкими показателями. [106] [107]

Кошки

У кошек с хроническим заболеванием почек может накапливаться отходы, которые обычно удаляются почками. Они могут выглядеть вялыми, неопрятными, терять вес и страдать гипертонией. Заболевание может препятствовать надлежащей концентрации мочи, заставляя кошек мочиться большими объемами и пить больше воды, чтобы компенсировать это. Потеря важных белков и витаминов через мочу может вызвать аномальный обмен веществ и потерю аппетита. Накопление кислот в крови может привести к ацидозу , который может привести к анемии (иногда на нее указывают розовые или беловатые десны, но наличие десен нормального цвета никоим образом не гарантирует, что анемия отсутствует или развивается) и летаргии. [108]

Исследовать

По состоянию на 2019 год разрабатывается несколько соединений для лечения ХБП. К ним относятся блокатор рецепторов ангиотензина (БРА) олмесартан медоксомил ; и сулодексид , смесь низкомолекулярного гепарина и дерматансульфата. [109] [110]

Ссылки

  1. ^ abc Bikbov B, Perico N, Remuzzi G (23 мая 2018 г.). «Различия в распространенности хронической болезни почек среди мужчин и женщин в 195 странах: анализ исследования глобального бремени болезней 2016 г.». Nephron . 139 (4): 313–318. doi : 10.1159/000489897 . PMID  29791905.
  2. ^ abcde «Что такое хроническая болезнь почек?». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Июнь 2017 г. Получено 19 декабря 2017 г.
  3. ^ ab Liao MT, Sung CC, Hung KC, Wu CC, Lo L, Lu KC (2012). «Инсулинорезистентность у пациентов с хронической болезнью почек». Журнал биомедицины и биотехнологии . 2012 : 691369. doi : 10.1155/2012/691369 . PMC 3420350. PMID  22919275 . 
  4. ^ ab "Kidney Failure". MedlinePlus . Получено 11 ноября 2017 г. .
  5. ^ abcde "Что такое почечная недостаточность?". Johns Hopkins Medicine . Получено 18 декабря 2017 г.
  6. ^ abcde Wang H, Naghavi M, Allen C, Barber RM, Bhutta ZA, Carter A и др. (участники исследования причин смерти в рамках исследования GBD 2015 Mortality Causes of Death) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность по конкретным причинам для 249 причин смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Lancet . 388 (10053): 1459–1544. doi :10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903 . PMID  27733281. 
  7. ^ abcd Appel LJ, Wright JT, Greene T, Kusek JW, Lewis JB, Wang X и др. (апрель 2008 г.). «Долгосрочные эффекты терапии, блокирующей ренин-ангиотензиновую систему, и цели низкого кровяного давления на прогрессирование гипертензивной хронической болезни почек у афроамериканцев». Архивы внутренней медицины . 168 (8): 832–9. doi :10.1001/archinte.168.8.832. PMC 3870204. PMID 18443258  . 
  8. ^ abc "Тесты и диагностика хронической болезни почек". Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Октябрь 2016 г. Получено 19 декабря 2017 г.
  9. ^ abc "Kidney Failure". Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Получено 11 ноября 2017 г.
  10. ^ abcde «Лечение хронической болезни почек». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Октябрь 2016 г.
  11. ^ abc KDIGO: Заболевания почек улучшают глобальные результаты (август 2009 г.). "Клинические практические рекомендации KDIGO по диагностике, оценке, профилактике и лечению хронических заболеваний почек-минеральных и костных нарушений (ХБП-МЗН)" (PDF) . Kidney Int . 76 (Suppl 113). Архивировано из оригинала (PDF) 2016-12-13.
  12. ^ Go AS, Chertow GM, Fan D, McCulloch CE, Hsu CY (сентябрь 2004 г.). «Хроническая болезнь почек и риски смерти, сердечно-сосудистых событий и госпитализации». The New England Journal of Medicine . 351 (13): 1296–1305. doi : 10.1056/NEJMoa041031 . PMID  15385656.
  13. ^ «Резюме рекомендаций». Kidney International Supplements . 3 (1): 5–14. Январь 2013. doi :10.1038/ kisup.2012.77 . PMC 4284512. PMID  25598998. 
  14. ^ Ферри ФФ (2017). Клинический консультант Ферри 2018 Электронная книга: 5 книг в 1. Elsevier Health Sciences. стр. 294–295. ISBN 9780323529570.
  15. ^ abcd Xie X, Liu Y, Perkovic V, Li X, Ninomiya T, Hou W и др. (май 2016 г.). «Ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы и исходы для почек и сердечно-сосудистой системы у пациентов с ХБП: байесовский сетевой метаанализ рандомизированных клинических испытаний». Американский журнал заболеваний почек (систематический обзор и метаанализ). 67 (5): 728–41. doi : 10.1053/j.ajkd.2015.10.011 . PMID  26597926.
  16. ^ Wile D (сентябрь 2012 г.). «Диуретики: обзор». Annals of Clinical Biochemistry . 49 (Pt 5): 419–31. doi : 10.1258/acb.2011.011281 . PMID  22783025.
  17. ^ James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, et al. (Февраль 2014 г.). «Руководство по лечению высокого кровяного давления у взрослых, основанное на фактических данных, 2014 г.: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8)». JAMA . 311 (5): 507–20. doi :10.1002/14651858.CD011339.pub2. PMC 6485696 . PMID  24352797. 
  18. ^ "Правильное питание при хронической болезни почек | NIDDK". Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Получено 5 сентября 2019 г.
  19. ^ "Анемия при хронической болезни почек". Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Июль 2016 г. Получено 19 декабря 2017 г.
  20. ^ «Нарушение минерального и костного обмена при хронической болезни почек». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Ноябрь 2015 г. Получено 19 декабря 2017 г.
  21. ^ ab Tjempakasari A, Suroto H, Santoso D (декабрь 2022 г.). «Остеобластогенез мезенхимальных стволовых клеток, полученных из жировой ткани, у пациентов с хронической болезнью почек, находящихся на регулярном гемодиализе». Annals of Medicine and Surgery . 84 : 104796. doi : 10.1016/j.amsu.2022.104796. PMC 9758290. PMID  36536732. 
  22. ^ ab Naghavi M, Wang H, Lozano R, Davis A, Liang X, Zhou M и др. (GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators) (январь 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная возрастно-половая специфическая смертность от всех причин и причинно-специфических причин для 240 причин смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г.». Lancet . 385 (9963): 117–71. doi :10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604 . PMID  25530442. Таблица 2, стр. 137Значок открытого доступа
  23. ^ Калантар-Заде К., Локвуд М.Б., Ри CM, Тантисаттамо Е, Андреоли С., Бальдуччи А., Лаффин П., Харрис Т., Найт Р., Кумарасвами Л., Лиакопулос В., Луи С.Ф., Кумар С., Нг М, Саади Г., Уласи I. , Тонг А., Ли ПК (3 января 2022 г.). «Пациентоориентированные подходы к лечению неприятных симптомов при заболеваниях почек». Нат преподобный Нефрол . 18 (2): 001–017. дои : 10.1038/s41581-021-00518-z . PMID  34980890. S2CID  245636182.
  24. ^ Хойер ФФ, Нарендорф М (январь 2019). «Уремические токсины активируют макрофаги». Циркуляция . 139 (1): 97–100. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037308. PMC 6394415. PMID  30592654 . 
  25. ^ Дамман К., Валенте М.А., Вурс А.А., О'Коннор CM, ван Вельдхуизен DJ, Hillege HL (февраль 2014 г.). «Почечная недостаточность, ухудшение функции почек и исход у пациентов с сердечной недостаточностью: обновленный метаанализ». Европейский кардиологический журнал . 35 (7): 455–69. doi : 10.1093/eurheartj/eht386 . ПМИД  24164864.
  26. ^ ab Арора П., Аронофф Г.Р., Маллой Л.Л., Талавера Ф., Веррелли М. (16 сентября 2018 г.). Батуман В. (ред.). «Хроническая болезнь почек». Медскейп .
  27. ^ Hruska KA, Mathew S, Lund R, Qiu P, Pratt R (июль 2008 г.). «Гиперфосфатемия при хронической болезни почек». Kidney International . 74 (2): 148–57. doi :10.1038/ki.2008.130. PMC 2735026. PMID 18449174  . 
  28. ^ Faul C, Amaral AP, Oskouei B, Hu MC, Sloan A, Isakova T и др. (Ноябрь 2011 г.). «FGF23 вызывает гипертрофию левого желудочка». Журнал клинических исследований . 121 (11): 4393–408. doi :10.1172/JCI46122. PMC 3204831. PMID 21985788  . 
  29. ^ Gutiérrez OM, Mannstadt M, Isakova T, Rauh-Hain JA, Tamez H, Shah A и др. (август 2008 г.). «Фактор роста фибробластов 23 и смертность среди пациентов, проходящих гемодиализ». The New England Journal of Medicine . 359 (6): 584–92. doi :10.1056/NEJMoa0706130. PMC 2890264. PMID  18687639 . 
  30. ^ Bacchetta J, Sea JL, Chun RF, Lisse TS, Wesseling-Perry K, Gales B и др. (январь 2013 г.). «Фактор роста фибробластов 23 ингибирует внепочечный синтез 1,25-дигидроксивитамина D в моноцитах человека». Journal of Bone and Mineral Research . 28 (1): 46–55. doi :10.1002/jbmr.1740. PMC 3511915. PMID  22886720. 
  31. ^ Bover J, Jara A, Trinidad P, Rodriguez M, Martin-Malo A, Felsenfeld AJ (август 1994 г.). «Кальцемическая реакция на ПТГ у крыс: эффект повышенных уровней ПТГ и уремии». Kidney International . 46 (2): 310–7. doi : 10.1038/ki.1994.276 . PMID  7967341.
  32. ^ Лонго Д., Фаучи А., Каспер Д., Хаузер С., Джеймсон Дж., Лоскальцо Дж. (2012). Принципы внутренней медицины Харрисона (18-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill. стр. 3109. ISBN 978-0-07-174890-2.
  33. ^ Бранденбург В. М., Коццолино М., Кеттелер М. (2011). «Кальцифилаксия: все еще нерешенная проблема». Журнал нефрологии . 24 (2): 142–8. ​​doi :10.5301/jn.2011.6366 (неактивен 2024-08-17). PMID  21337312.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на август 2024 г. ( ссылка )
  34. ^ Adrogué HJ, Madias NE (сентябрь 1981 г.). «Изменения концентрации калия в плазме при острых нарушениях кислотно-щелочного баланса». The American Journal of Medicine . 71 (3): 456–67. doi :10.1016/0002-9343(81)90182-0. PMID  7025622.
  35. ^ Шейх Х, Эддула НР (январь 2021 г.). «Анемия хронической почечной недостаточности». StatPearls [Интернет] . StatPearls Publishing. PMID  30969693. NBK539871.
  36. ^ Mak RH, Ikizler AT, Kovesdy CP, Raj DS, Stenvinkel P, Kalantar-Zadeh K (март 2011 г.). «Истощение при хронической болезни почек». Журнал кахексии, саркопении и мышц . 2 (1): 9–25. doi :10.1007/s13539-011-0019-5. PMC 3063874. PMID  21475675 . 
  37. ^ ab Shea MK, Wang J, Barger K, Weiner DE, Booth SL, Seliger SL и др. (август 2022 г.). «Статус витамина К и когнитивная функция у взрослых с хронической болезнью почек: когорта с хронической почечной недостаточностью». Current Developments in Nutrition . 6 (8): nzac111. doi :10.1093/cdn/nzac111. PMC 9362761 . PMID  35957738. 
  38. ^ abc Singh-Manoux A, Oumarou-Ibrahim A, Machado-Fragua MD, Dumurgier J, Brunner EJ, Kivimaki M, et al. (Январь 2022 г.). "Связь между функцией почек и заболеваемостью деменцией: 10-летнее наблюдение когортного исследования Whitehall II". Возраст и старение . 51 (1): afab259. doi :10.1093/ageing/afab259. PMC 8782607. PMID  35061870. 
  39. ^ O'Lone E, Connors M, Masson P, Wu S, Kelly PJ, Gillespie D и др. (июнь 2016 г.). «Когнитивные способности у людей с терминальной стадией заболевания почек, проходящих лечение гемодиализом: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал заболеваний почек . 67 (6): 925–935. doi :10.1053/j.ajkd.2015.12.028. PMID  26919914.
  40. ^ ab Bugnicourt JM, Godefroy O, Chillon JM, Choukroun G, Massy ZA (февраль 2013 г.). «Когнитивные расстройства и деменция при ХБП: забытая ось почки-мозг». Журнал Американского общества нефрологии . 24 (3): 353–363. doi : 10.1681/ASN.2012050536 . PMID  23291474. S2CID  5248658.
  41. ^ Курелла М., Чертоу ГМ., Луан Дж., Яффе К. (ноябрь 2004 г.). «Когнитивные нарушения при хронической болезни почек». Журнал Американского гериатрического общества . 52 (11): 1863–1869. doi :10.1111/j.1532-5415.2004.52508.x. PMID  15507063. S2CID  23257233.
  42. ^ ab Vecchio M, Navaneethan SD, Johnson DW, Lucisano G, Graziano G, Saglimbene V и др. (Cochrane Kidney and Transplant Group) (декабрь 2010 г.). «Вмешательства для лечения сексуальной дисфункции у пациентов с хронической болезнью почек». База данных систематических обзоров Cochrane (12): CD007747. doi :10.1002/14651858.CD007747.pub2. PMID  21154382.
  43. ^ Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta ZA, Brown A и др. (GBD 2015 Disease Injury Incidence Prevalence Collaborators) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью, для 310 заболеваний и травм, 1990-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Lancet . 388 (10053): 1545–1602. doi :10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577 . PMID  27733282. 
  44. ^ "Болезнь почек: информационный листок". Национальный фонд почек . Получено 26.09.2024 .
  45. ^ "United States Renal Data System (USRDS)". Архивировано из оригинала 2007-02-13.
  46. ^ Орантес CM, Эррера Р., Альмагер М., Брисуэла Э.Г., Нуньес Л., Альварадо Н.П. и др. (апрель 2014 г.). «Эпидемиология хронической болезни почек у взрослых сельскохозяйственных общин Сальвадора». Обзор МЕДИКК . 16 (2): 23–30. дои : 10.37757/MR2014.V16.N2.5 . ПМИД  24878646.
  47. ^ Tangri N (29 июля 2013 г.). «Мезоамериканская нефропатия: новая сущность». eAJKD . Национальный почечный фонд.
  48. ^ ab Wesseling C, Crowe J, Hogstedt C, Jakobsson K, Lucas R, Wegman DH (ноябрь 2013 г.). «Эпидемия хронической болезни почек неизвестной этиологии в Мезоамерике: призыв к междисциплинарным исследованиям и действиям». American Journal of Public Health . 103 (11): 1927–30. doi :10.2105/AJPH.2013.301594. PMC 3828726 . PMID  24028232. 
  49. ^ Джонсон Р. Дж., Санчес-Лозада Л. Г. (октябрь 2013 г.). «Хроническая болезнь почек: мезоамериканская нефропатия — новые ключи к причине». Nature Reviews. Нефрология . 9 (10): 560–1. doi : 10.1038/nrneph.2013.174. PMID  23999393. S2CID  20611337.
  50. ^ Roncal Jimenez CA, Ishimoto T, Lanaspa MA, Rivard CJ, Nakagawa T, Ejaz AA и др. (август 2014 г.). «Активность фруктокиназы опосредует дегидратационно-индуцированное повреждение почек». Kidney International . 86 (2): 294–302. doi :10.1038/ki.2013.492. PMC 4120672 . PMID  24336030. 
  51. ^ Grovern N (2021-10-21). «Глобальное потепление может привести к эпидемии заболеваний почек». The Guardian . Архивировано из оригинала 2021-10-21 . Получено 2021-10-25 .
  52. ^ Чавкин С., Грин Р. (12 декабря 2011 г.). «Тысячи рабочих сахарных плантаций умирают, поскольку богатые страны не принимают решения». Международный консорциум журналистов-расследователей . Получено 26 ноября 2012 г.
  53. ^ Qaseem A, Hopkins RH, Sweet DE, Starkey M, Shekelle P (декабрь 2013 г.). «Скрининг, мониторинг и лечение хронической болезни почек 1–3 стадии: клиническое практическое руководство Американской коллегии врачей». Annals of Internal Medicine . 159 (12): 835–47. doi : 10.7326/0003-4819-159-12-201312170-00726 . PMID  24145991.
  54. ^ Weckmann GF, Stracke S, Haase A, Spallek J, Ludwig F, Angelow A и др. (октябрь 2018 г.). «Диагностика и лечение недиализной хронической болезни почек в амбулаторной практике: систематический обзор клинических практических рекомендаций». BMC Nephrology . 19 (1): 258. doi : 10.1186/s12882-018-1048-5 . PMC 6180496 . PMID  30305035. 
  55. ^ Джонсон Д. (2011-05-02). "Глава 4: Скрининг и лечение ХБП: Обзор". В Daugirdas J (ред.). Справочник по лечению хронической болезни почек . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 32–43. ISBN 978-1-58255-893-6.
  56. ^ abcde Первоначально содержимое скопировано из: Hansen KL, Nielsen MB, Ewertsen C (декабрь 2015 г.). "Ультрасонография почек: иллюстрированный обзор". Диагностика . 6 (1): 2. doi : 10.3390/diagnostics6010002 . PMC 4808817. PMID  26838799 . (CC-BY 4.0)
  57. ^ "Сканирование почек". Singlehealth .
  58. ^ Оценка и лечение ХБП 2012. Заболевания почек, улучшающие глобальные результаты (KDIGO). Получено 06.07.2019.
  59. ^ abcdefg Национальный фонд почек (2002). "Клинические практические рекомендации K/DOQI по хроническим заболеваниям почек". Архивировано из оригинала 2005-04-15 . Получено 2008-06-29 .
  60. ^ ab Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства . Клиническое руководство 73: Хроническая болезнь почек . Лондон, 2008.
  61. ^ Калантар-Заде, К; Джафар, TH; Нитч, Д; Нойен, БЛ; Перкович, В (24 июня 2021 г.). «Хроническая болезнь почек» (PDF) . Ланцет . 397 (10293): 001–017. дои : 10.1016/S0140-6736(21)00519-5. PMID  34175022. S2CID  235631509.
  62. ^ Malhotra R, Nguyen HA, Benavente O, Mete M, Howard BV, Mant J и др. (октябрь 2017 г.). «Связь между более интенсивным и менее интенсивным снижением артериального давления и риском смертности при хронической болезни почек на стадиях 3–5: систематический обзор и метаанализ». JAMA Internal Medicine . 177 (10): 1498–1505. doi :10.1001/jamainternmed.2017.4377. PMC 5704908 . PMID  28873137. 
  63. ^ Чаухан В., Вайд М. (ноябрь 2009 г.). «Дислипидемия при хронической болезни почек: управление комбинацией высокого риска». Последипломная медицина . 121 (6): 54–61. doi :10.3810/pgm.2009.11.2077. PMID  19940417. S2CID  22730176.
  64. ^ Калантар-Заде К, Фуке Д (ноябрь 2017 г.). «Пищевое управление хронической болезнью почек». The New England Journal of Medicine . 377 (18): 1765–1776. doi :10.1056/NEJMra1700312. PMID  29091561. S2CID  27499763.
  65. ^ Passey C (май 2017 г.). «Снижение кислотной нагрузки в рационе: как более щелочная диета приносит пользу пациентам с хронической болезнью почек». J Ren Nutr (обзор). 27 (3): 151–160. doi : 10.1053/j.jrn.2016.11.006 . PMID  28117137.
  66. ^ McMahon EJ, Campbell KL, Bauer JD, Mudge DW, Kelly JT (июнь 2021 г.). «Измененное потребление соли в рационе для людей с хронической болезнью почек». База данных систематических обзоров Cochrane . 2021 (6): CD010070. doi :10.1002/14651858.cd010070.pub3. PMC 8222708. PMID  34164803. 
  67. ^ Локателли Ф., Альяма П., Канод Б., Ковик А., Де Франциско А., Макдугалл И.С. и др. (сентябрь 2010 г.). «Целевой гемоглобин для достижения цели с помощью эритропоэз-стимулирующих агентов: заявление о позиции ERBP после публикации исследования Trial to reduce cardiosonic events with Aranesp therapy (TREAT)». Нефрология, диализ, трансплантация . 25 (9): 2846–50. doi : 10.1093/ndt/gfq336 . PMID  20591813.
  68. ^ Clement FM, Klarenbach S, Tonelli M, Johnson JA, Manns BJ (июнь 2009 г.). «Влияние выбора высокого целевого уровня гемоглобина на качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ». Архивы внутренней медицины . 169 (12): 1104–12. doi : 10.1001/archinternmed.2009.112 . PMID  19546410.
  69. ^ аб Левин А. , Хеммельгарн Б., Каллетон Б., Тобе С., Макфарлейн П., Ружичка М. и др. (ноябрь 2008 г.). «Руководство по ведению хронической болезни почек». CMAJ . 179 (11): 1154–62. дои : 10.1503/cmaj.080351. ПМЦ 2582781 . ПМИД  19015566. 
  70. ^ "Лечение анемии у людей с хронической болезнью почек (CG114)". Клинические рекомендации NICE . Национальный институт здравоохранения и медицинского обслуживания Великобритании. Февраль 2011 г.
  71. ^ Yang Q, Abudou M, Xie XS, Wu T (октябрь 2014 г.). «Андрогены при анемии при хронической болезни почек у взрослых». База данных систематических обзоров Cochrane . 2014 (10): CD006881. doi :10.1002/14651858.CD006881.pub2. PMC 10542094. PMID  25300168 . 
  72. ^ Tsujimoto T, Sairenchi T, Iso H, Irie F, Yamagishi K, Watanabe H и др. (2014). «Дозозависимая связь между индексом массы тела и риском возникновения хронической болезни почек на стадии ≥3 у общей популяции японцев: исследование здоровья префектуры Ибараки (IPHS)». Журнал эпидемиологии . 24 (6): 444–451. doi :10.2188/jea.JE20140028. PMC 4213218. PMID  24998954 . 
  73. ^ Ladhani M, Craig JC, Irving M, Clayton PA, Wong G (март 2017 г.). «Ожирение и риск сердечно-сосудистой и общей смертности при хронической болезни почек: систематический обзор и метаанализ». Нефрология, диализ, трансплантация . 32 (3): 439–449. doi : 10.1093/ndt/gfw075 . PMID  27190330.
  74. ^ Chapman CL, Grigoryan T, Vargas NT, Reed EL, Kueck PJ, Pietrafesa LD и др. (апрель 2020 г.). «Употребление безалкогольных напитков с высоким содержанием фруктозы и подслащенного кукурузного сиропа увеличивает сосудистое сопротивление почек в состоянии покоя и во время симпатической активации». American Journal of Physiology. Renal Physiology . 318 (4): F1053–F1065. doi :10.1152/ajprenal.00374.2019. PMC 7191446 . PMID  32174139. 
  75. ^ Cheungpasitporn W, Thongprayoon C, O'Corragain OA, Edmonds PJ, Kittanamongkolchai W, Erickson SB (декабрь 2014 г.). «Связь подслащенной сахаром и искусственно подслащенной газировки с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ». Нефрология . 19 (12): 791–797. doi :10.1111/nep.12343. PMID  25251417. S2CID  19747921.
  76. ^ ab Conley MM, McFarlane CM, Johnson DW, Kelly JT, Campbell KL, MacLaughlin HL и др. (Cochrane Kidney and Transplant Group) (март 2021 г.). «Вмешательства для снижения веса у людей с хронической болезнью почек, имеющих избыточный вес или ожирение». База данных систематических обзоров Cochrane . 2021 (3): CD013119. doi :10.1002/14651858.CD013119.pub2. PMC 8094234. PMID  33782940. 
  77. ^ ab McMahon EJ, Campbell KL, Bauer JD, Mudge DW, Kelly JT и др. (Cochrane Kidney and Transplant Group) (июнь 2021 г.). «Измененное потребление соли в рационе у людей с хронической болезнью почек». База данных систематических обзоров Cochrane . 2021 (6): CD010070. doi :10.1002/14651858.CD010070.pub3. PMC 8222708. PMID  34164803 . 
  78. ^ Stevenson JK, Campbell ZC, Webster AC, Chow CK, Tong A, Craig JC и др. (август 2019 г.). «Вмешательства в области электронного здравоохранения для людей с хронической болезнью почек». База данных систематических обзоров Cochrane . 2019 (8): CD012379. doi :10.1002/14651858.cd012379.pub2. PMC 6699665. PMID  31425608. 
  79. ^ Tam KW, Wu MY, Siddiqui FJ, Chan ES, Zhu Y, Jafar TH и др. (Cochrane Kidney and Transplant Group) (ноябрь 2018 г.). «Омега-3 жирные кислоты для результатов сосудистого доступа при диализе у пациентов с хронической болезнью почек». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (11): CD011353. doi : 10.1002 /14651858.CD011353.pub2. PMC 6517057. PMID  30480758. 
  80. ^ abc Mah JY, Choy SW, Roberts MA, Desai AM, Corken M, Gwini SM, McMahon LP и др. (Cochrane Kidney and Transplant Group) (май 2020 г.). «Пероральные белковые добавки против плацебо или отсутствия лечения у людей с хронической болезнью почек, нуждающихся в диализе». База данных систематических обзоров Cochrane . 5 (5): CD012616. doi :10.1002/14651858.CD012616.pub2. PMC 7212094. PMID  32390133. 
  81. ^ O'Lone EL, Hodson EM, Nistor I, Bolignano D, Webster AC, Craig JC и др. (Cochrane Kidney and Transplant Group) (февраль 2019 г.). «Парентеральная и пероральная терапия железом у взрослых и детей с хронической болезнью почек». База данных систематических обзоров Cochrane . 2019 (2): CD007857. doi :10.1002/14651858.CD007857.pub3. PMC 6384096. PMID  30790278 . 
  82. ^ Natale P, Ruospo M, Saglimbene VM, Palmer SC, Strippoli GF (май 2019 г.). «Вмешательства для улучшения качества сна у людей с хронической болезнью почек». База данных систематических обзоров Cochrane . 5 (5): CD012625. doi :10.1002/14651858.cd012625.pub2. PMC 6535156. PMID  31129916 . 
  83. ^ "ХБП 4 стадии". davita .
  84. ^ Ванхолдер Р., Де Смет Р., Глорье Г., Аргилес А., Баурмейстер Ю., Брюне П. и др. (май 2003 г.). «Обзор уремических токсинов: классификация, концентрация и межиндивидуальная изменчивость». Почки Интернешнл . 63 (5): 1934–43. дои : 10.1046/j.1523-1755.2003.00924.x . ПМИД  12675874.
  85. ^ Yamamoto S, Kazama JJ, Wakamatsu T, Takahashi Y, Kaneko Y, Goto S, Narita I (14 сентября 2016 г.). «Удаление уремических токсинов с помощью заместительной почечной терапии: обзор текущего прогресса и будущих перспектив». Заместительная почечная терапия . 2 (1). doi : 10.1186/s41100-016-0056-9 .
  86. ^ ab Perazella MA, Khan S (март 2006 г.). «Повышенная смертность при хронической болезни почек: призыв к действию». Американский журнал медицинских наук . 331 (3): 150–3. doi :10.1097/00000441-200603000-00007. PMID  16538076. S2CID  22569162.
  87. ^ Sarnak MJ, Levey AS, Schoolwerth AC, Coresh J, Culleton B, Hamm LL и др. (октябрь 2003 г.). «Заболевание почек как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: заявление Советов Американской кардиологической ассоциации по почкам при сердечно-сосудистых заболеваниях, исследованиях высокого кровяного давления, клинической кардиологии, эпидемиологии и профилактике». Circulation . 108 (17): 2154–69. doi : 10.1161/01.CIR.0000095676.90936.80 . PMID  14581387.
  88. ^ Tonelli M, Wiebe N, Culleton B, House A, Rabbat C, Fok M и др. (Июль 2006 г.). «Хроническая болезнь почек и риск смертности: систематический обзор». Журнал Американского общества нефрологии . 17 (7): 2034–47. doi : 10.1681/ASN.2005101085 . PMID  16738019.
  89. ^ Heidenheim AP, Kooistra MP, Lindsay RM (2004). «Качество жизни». Ежедневный и ночной гемодиализ . Вклад в нефрологию. Том 145. С. 99–105. doi :10.1159/000081673. ISBN 978-3-8055-7808-0. PMID  15496796.
  90. ^ de Francisco AL, Piñera C (январь 2006 г.). «Проблемы и будущее заместительной почечной терапии». Hemodialysis International . 10 (Suppl 1): S19-23. doi :10.1111/j.1542-4758.2006.01185.x. PMID  16441862. S2CID  6826119.
  91. ^ Groothoff JW (июль 2005 г.). «Долгосрочные результаты у детей с терминальной стадией почечной недостаточности». Детская нефрология . 20 (7): 849–53. doi :10.1007/s00467-005-1878-9. PMID  15834618. S2CID  11725547.
  92. ^ Giri M (2004). «Выбор заместительной почечной терапии у пациентов с терминальной стадией диабетической почечной недостаточности». Журнал EDTNA/ERCA . 30 (3): 138–42. doi :10.1111/j.1755-6686.2004.tb00353.x. PMID  15715116.
  93. ^ Pierratos A, McFarlane P, Chan CT (март 2005 г.). «Ежедневный диализ — обновление 2005 г.». Current Opinion in Nephrology and Hypertension . 14 (2): 119–24. doi :10.1097/00041552-200503000-00006. PMID  15687837. S2CID  9807935.
  94. ^ ab Maisonneuve P, Agodoa L, Gellert R, Stewart JH, Buccianti G, Lowenfels AB и др. (Июль 1999 г.). «Рак у пациентов на диализе при терминальной стадии почечной недостаточности: международное совместное исследование». Lancet . 354 (9173): 93–9. doi :10.1016/S0140-6736(99)06154-1. PMID  10408483. S2CID  24527420.
  95. ^ Американское общество нефрологии . "Пять вопросов, которые должны задавать себе врачи и пациенты" (PDF) . Выбираем мудро: инициатива Фонда ABIM . Получено 17 августа 2012 г.
  96. ^ Chertow GM, Paltiel AD, Owen WF, Lazarus JM (июнь 1996 г.). «Экономическая эффективность скрининга рака при терминальной стадии почечной недостаточности». Архивы внутренней медицины . 156 (12): 1345–50. doi :10.1001/archinte.1996.00440110117016. PMID  8651845.
  97. ^ "Отставание в росте у детей с хронической болезнью почек". Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Получено 2022-12-09 .
  98. ^ Buur LE, Madsen JK, Eidemak I, Krarup E, Lauridsen TG, Taasti LH; и др. (2021). «Предлагает ли консервативное лечение почек количественное или качественное улучшение жизни по сравнению с диализом? Систематический обзор». BMC Nephrol . 22 (1): 307. doi : 10.1186/s12882-021-02516-6 . PMC 8434727. PMID  34507554 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  99. ^ Wong SPY, Rubbenzik T, Zelnick L, Davison SN, Louden D, Oestreich T; и др. (2022). «Долгосрочные результаты среди пациентов с прогрессирующим заболеванием почек, которые отказываются от поддерживающего диализа: систематический обзор». JAMA Netw Open . 5 (3): e222255. doi :10.1001/jamanetworkopen.2022.2255. PMC 9907345. PMID  35285915 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  100. ^ CK Liu, M. Kurella Tamura: Консервативное лечение почечной недостаточности — другая сторона медали. В: JAMA network open. Band 5, Nummer 3, März 2022, S. e222252, doi : 10.1001/jamanetworkopen.2022.2252, PMID 35285925.
  101. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (март 2007 г.). «Распространенность хронической болезни почек и сопутствующие факторы риска — США, 1999–2004 гг.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 56 (8): 161–5. PMID  17332726.
  102. ^ Morgan T (21 января 2009 г.). «Оценка распространенности хронической болезни почек (стадии 3–5) с использованием данных исследования Neoerica (2007 г.)». Ассоциация обсерваторий общественного здравоохранения. Архивировано из оригинала 18 июля 2011 г. Получено 4 марта 2010 г.
  103. ^ ab Hodal K (27 ноября 2020 г.). «Загадочная эпидемия, поразившая рабочих сахарного тростника в Никарагуа — фоторепортаж». The Guardian .
  104. ^ Wijewickrama ES, Gunawardena N, Jayasinghe S, Herath C (июнь 2019 г.). «ХБП неизвестной этиологии (ХБП) в Шри-Ланке: многоуровневое клиническое определение случая для наблюдения и эпидемиологических исследований». Kidney International Reports . 4 (6): 781–785. doi :10.1016/j.ekir.2019.03.020. PMC 6551535. PMID  31194108 . 
  105. ^ Trueland J (20 марта 2020 г.). «Справиться с расходами на хроническую болезнь почек в размере 1,5 млрд фунтов стерлингов в год». Health Service Journal . Southfields, Essex, UK: Wilmington Healthcare Limited . Получено 16 мая 2020 г.
  106. ^ Лена П (2018). Хроническая болезнь почек у собак. ISBN 978-91-7760-208-8. Получено 8 июня 2018 г.
  107. ^ Pelander L, Ljungvall I, Egenvall A, Syme H, Elliott J, Häggström J (июнь 2015 г.). «Заболеваемость и смертность от заболеваний почек у более чем 600 000 застрахованных шведских собак». The Veterinary Record . 176 (25): 656. doi :10.1136/vr.103059. PMID  25940343. S2CID  25622105.
  108. ^ "Хроническая болезнь почек". Колледж ветеринарной медицины Корнеллского университета . 2017-10-16 . Получено 2023-06-12 .
  109. ^ Номер клинического исследования NCT00151827 для «Олмесартана медоксомила при гипертонии и почечной недостаточности» на ClinicalTrials.gov
  110. ^ Ogbru O (20 декабря 2019 г.). Marks JW (ред.). «Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)». MedicineNet .

Внешние ссылки