stringtranslate.com

Диссоциация (психология)

Диссоциация — это концепция, которая развивалась с течением времени и касается широкого спектра переживаний: от легкой эмоциональной отстраненности от непосредственного окружения до более серьезной оторванности от физических и эмоциональных переживаний. Основной характеристикой всех диссоциативных явлений является отстранение от реальности , а не ложное восприятие реальности, как при психозе . [1] [2] [3] [4]

Эти явления диагностируются в соответствии с DSM-5 как группа расстройств, а также как симптом других расстройств с помощью различных диагностических инструментов. [5] [6] Считается, что его причина связана с нейробиологическими механизмами, травмой, тревогой и приемом психоактивных препаратов. Исследования также связали это с внушаемостью и гипнозом , и это обратно пропорционально связано с осознанностью , которая является потенциальным методом лечения.

История

Автором концепции диссоциации считается французский философ и психолог Пьер Жане (1859–1947). [7] Вопреки некоторым представлениям о диссоциации, Джанет не считала, что диссоциация является психологической защитой. [8] [9]

Джанет утверждала, что диссоциация возникает только у людей, у которых была конституциональная слабость психического функционирования, которая приводила к истерии , когда они подвергались стрессу . Хотя это правда, что во многих историях болезни Джанет описаны травматические переживания, он никогда не считал диссоциацию защитой от этих переживаний. Совсем наоборот: Джанет настаивала на том, что диссоциация — это умственный или когнитивный дефицит. Соответственно, он считал травму одним из многих факторов стресса, которые могут усугубить и без того нарушенную «умственную отсталость» истерика, тем самым порождая каскад истерических (на сегодняшнем языке «диссоциативных») симптомов. [7] [10] [11] [12]

Хотя в последние два десятилетия девятнадцатого века (особенно во Франции и Англии) существовал большой интерес к диссоциации, с наступлением нового столетия этот интерес быстро ослаб. [7] Даже Джанет в основном сосредоточила свое внимание на других вопросах. В период с 1890 по 1910 годы в Америке, особенно в Бостоне, наблюдался резкий пик интереса к диссоциации, что отражено в работах Уильяма Джеймса , Бориса Сидиса , Мортона Принса и Уильяма Макдугалла . Тем не менее, даже в Америке интерес к диссоциации быстро уступил место растущему академическому интересу к ненаучному психоанализу и бихевиоризму.

На протяжении большей части двадцатого века диссоциация мало интересовала. Несмотря на это, в 1944 году был опубликован обзор 76 ранее опубликованных случаев с 1790-х по 1942 год, в котором описаны клинические явления, соответствующие тем, которые наблюдают Джанет и терапевты сегодня. [13] В 1971 году Бауэрс и ее коллеги [14] представили подробную и до сих пор вполне достоверную статью о лечении. Среди авторов этой статьи были ведущие мыслители своего времени — Джон Г. Уоткинс (разработавший терапию эго-состояний ) и Зигмунт А. Пиотровский (известный своей работой над тестом Роршаха ). Дальнейший интерес к диссоциации возник, когда Эрнест Хилгард (1977) опубликовал свою теорию неодиссоциации в 1970-х годах. В 1970-е и 1980-е годы все большее число врачей и исследователей писали о диссоциации, особенно о расстройстве множественной личности. [15]

Внимание к диссоциации как клиническому признаку в последние годы росло по мере увеличения знаний о посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) из-за интереса к диссоциативному расстройству идентичности (ДРИ), а также по мере того, как исследования нейровизуализации и популяционные исследования показывают его актуальность. [16]

Психопатологический

Исторически психопатологическая концепция диссоциации имеет еще один корень: концептуализацию Ойгена Блейлера , которая изучает диссоциацию, связанную с шизофренией. [17]

Диагностика

Диссоциация обычно проявляется в континууме . [18] В легких случаях диссоциацию можно рассматривать как механизм преодоления стресса или защитный механизм в стремлении справиться со стрессом, минимизировать его или переносить стресс , включая скуку или конфликт . [19] [20] [21] На непатологическом конце континуума диссоциация описывает обычные события, такие как мечтания . Далее по континууму идут непатологические измененные состояния сознания . [18] [22] [23]

Более патологическая диссоциация включает в себя диссоциативные расстройства , в том числе диссоциативную фугу и деперсонализационное расстройство-дереализация с изменениями личностной идентичности или самоощущения или без них. Эти изменения могут включать в себя: ощущение того, что я или мир нереальны или изменены ( деперсонализация и дереализация ), потеря памяти ( амнезия ), забывание личности или принятие нового «я» (фуга), а также отдельные потоки сознания, личности и себя. ( диссоциативное расстройство идентичности , ранее называвшееся расстройством множественной личности) и сложное посттравматическое стрессовое расстройство . [24] [25] Хотя некоторые диссоциативные нарушения сопровождаются амнезией, другие диссоциативные события этого не делают. [26] Диссоциативные расстройства обычно переживаются как поразительные, автономные вторжения в обычные способы реагирования или функционирования человека. Из-за своей неожиданной и во многом необъяснимой природы они, как правило, вызывают беспокойство.

Диссоциативные расстройства иногда провоцируются травмой, но им могут предшествовать только стресс, психоактивные вещества или вообще отсутствие идентифицируемого триггера. [27] МКБ -10 классифицирует конверсионное расстройство как диссоциативное расстройство. [18] Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам группирует все диссоциативные расстройства в одну категорию и признает диссоциацию симптомом острого стрессового расстройства , посттравматического стрессового расстройства и пограничного расстройства личности . [28]

Ошибочный диагноз распространен среди людей, у которых проявляются симптомы диссоциативных расстройств, и в среднем на получение правильного диагноза и лечения уходит семь лет. Продолжаются исследования этиологии, симптомологии, а также действенных и надежных диагностических инструментов. [6] В общей популяции диссоциативные переживания, которые не являются клинически значимыми, широко распространены: от 60% до 65% респондентов указали, что у них были некоторые диссоциативные переживания. [29]

Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам

Диагнозы, перечисленные в DSM-5, включают диссоциативное расстройство личности, диссоциативную амнезию, расстройство деперсонализации/дереализации, другое уточненное диссоциативное расстройство и неуточненное диссоциативное расстройство. Список доступных диссоциативных расстройств, перечисленных в DSM-5, изменился по сравнению с DSM-IV-TR , поскольку авторы удалили диагноз диссоциативной фуги, классифицировав ее вместо этого как подтип диссоциативной амнезии. Более того, авторы признали дереализацию на том же диагностическом уровне деперсонализации с возможностью дифференциации между ними. [5] [28]

DSM -IV-TR считает такие симптомы, как деперсонализация , дереализация и психогенная амнезия, основными признаками диссоциативных расстройств . [5] DSM-5 перенес эти симптомы и описал симптомы как положительные и отрицательные. Позитивные симптомы включают нежелательные вторжения, которые изменяют непрерывность субъективных переживаний, что объясняет первые два симптома, перечисленные ранее, с добавлением фрагментации идентичности. Негативные симптомы включают потерю доступа к информации и психическим функциям, которые обычно легко доступны, что описывает амнезию. [5] [28]

Перитравматическая диссоциация

Перитравматической диссоциацией считается диссоциация, возникающая во время и сразу после травматического события. Некоторые из симптомов включают, помимо прочего, деперсонализацию, дереализацию, диссоциативную амнезию, внетелесные переживания , эмоциональное оцепенение и измененное восприятие времени. Это специфическое расстройство связано с самосохранением и естественным инстинктом организма защищать себя. [30] [31] [32] Продолжаются исследования, связанные с его развитием, его важностью и его связью с травмой, диссоциативными расстройствами и прогнозированием развития посттравматического стрессового расстройства. [30] [31] [33] [32]

Измерения

Двумя наиболее часто используемыми инструментами скрининга в сообществе являются Шкала диссоциативного опыта и Многомасштабный опросник диссоциации . [34] [35] [6] Между тем, структурированное клиническое интервью для DSM-IV – диссоциативные расстройства ( SCID-D ) и его вторая версия, SCID-DR, являются полуструктурированными интервью и считаются психометрически сильными диагностическими инструментами. . [36] [6]

Другие инструменты включают офисное обследование психического статуса (OMSE) [37] , которое используется клинически из-за присущей ему субъективности и отсутствия количественного использования. [6] Существует также График интервью при диссоциативных расстройствах (DDIS), в котором отсутствует существенная ясность для дифференциальной диагностики. [6]

Перитравматическая диссоциация измеряется с помощью шкалы перитравматической диссоциативности. [38] [31]

Этиология

Нейробиологический механизм

Предварительные исследования показывают, что события, вызывающие диссоциацию, такие препараты, как кетамин, и судороги генерируют медленную ритмическую активность (1–3 Гц) в нейронах 5-го слоя заднемедиальной коры у людей (ретросплениальной коры у мышей). Эти медленные колебания отключают другие области мозга от взаимодействия с заднемедиальной корой, что может объяснить общий опыт диссоциации. [39]

Травма

Диссоциация описывается как один из созвездий симптомов, испытываемых некоторыми жертвами многочисленных форм детских травм , включая физическое , психологическое и сексуальное насилие . [40] [41] Это подтверждается исследованиями, которые предполагают, что диссоциация коррелирует с перенесенной травмой. [42]

Диссоциация, по-видимому, обладает высокой специфичностью и низкой чувствительностью к истории травм, о которых они сами сообщают. у которых нет диссоциативных симптомов. [43]

Было показано , что диссоциация взрослых в сочетании с историей жестокого обращения с детьми и другим посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с межличностным насилием, способствует нарушениям в родительском поведении, например, воздействию на маленьких детей агрессивных средств массовой информации. Такое поведение может способствовать возникновению циклов семейного насилия и травм. [44]

Симптомы диссоциации, возникшей в результате травмы, могут включать деперсонализацию , психологическое оцепенение , отстраненность или амнезию относительно событий насилия. Была выдвинута гипотеза, что диссоциация может обеспечить временно эффективный защитный механизм в случаях тяжелой травмы; однако в долгосрочной перспективе диссоциация связана со снижением психологического функционирования и адаптации. [41]

Другие симптомы, иногда обнаруживаемые наряду с диссоциацией у жертв травматического насилия (часто называемые «последствиями жестокого обращения»), включают тревогу, посттравматическое стрессовое расстройство, низкую самооценку , соматизацию, депрессию, хроническую боль, межличностную дисфункцию, злоупотребление психоактивными веществами, членовредительство и суицидальные мысли или действия. [40] [41] [45] Эти симптомы могут привести к тому, что жертва представит симптомы как источник проблемы. [40]

Жестокое обращение с детьми, особенно хроническое насилие, начинающееся в раннем возрасте, было связано с высоким уровнем диссоциативных симптомов в клинической выборке [46] , включая амнезию воспоминаний о жестоком обращении. [47] Также было замечено, что девочки, подвергшиеся насилию в детстве, имели более высокие показатели диссоциации, чем мальчики, которые сообщали о диссоциации в детстве. [48] ​​Доклиническая выборка взрослых женщин связала повышенный уровень диссоциации с сексуальным насилием со стороны значительно старшего человека до 15 лет, [49] и диссоциация также коррелировала с историей физического и сексуального насилия в детстве. [50] При изучении сексуального насилия было обнаружено, что уровень диссоциации увеличивается вместе с тяжестью насилия. [51]

Психоактивные вещества

Психоактивные препараты часто могут вызвать состояние временной диссоциации. К веществам с диссоциативными свойствами относятся кетамин , закись азота , алкоголь , тайлетамин , амфетамин , декстрометорфан , МК-801 , PCP , метоксетамин , шалфей , мусцимол , атропин , ибогаин и миноциклин . [52]

Психоактивные вещества, вызывающие временную диссоциацию, обычно являются антагонистами NMDA-рецепторов или агонистами Κ-опиоидных рецепторов . [53] Хотя это не всегда так, и диссоциация может произойти при приеме негаллюциногенных препаратов. [54]

Корреляции

Гипноз и внушаемость

Есть данные, позволяющие предположить, что диссоциация коррелирует с гипнотической внушаемостью , особенно с диссоциативными симптомами, связанными с травмой. Однако взаимосвязь между диссоциацией и гипнотической внушаемостью оказывается сложной и указывает на необходимость дальнейших исследований. [55] [56]

Аспекты гипноза включают поглощенность, диссоциацию, внушаемость и готовность получать инструкции по поведению от других. [57] Как гипнотическая внушаемость, так и диссоциация, как правило, менее осознанны, а гипноз используется в качестве метода лечения диссоциации, тревоги, хронической боли, травм и многого другого. [57] [58] Разница между гипнозом и диссоциацией: один из них внушается, навязывается мной или кем-то другим, что означает, что диссоциация, как правило, является более спонтанным изменением сознания. [59]

Осознанность и медитация

Внимательность и медитация показали обратную связь, особенно с диссоциацией, связанной с повторным переживанием травмы из-за отсутствия настоящего осознания, присущего диссоциации. [30] [32] Эпизоды повторного переживания могут включать в себя что угодно: от иллюзий, искажений воспринимаемой реальности до оторванности от настоящего момента. [30] [32] Считается, что природа диссоциации как механизма избегания или защитного механизма, связанного с травмой, препятствует разрешению и интеграции. [32]

Осознанность и медитация также могут изменить состояние осознания в настоящий момент; однако, в отличие от диссоциации, она клинически используется для повышения осведомленности о нынешнем состоянии человека. Это достигается за счет увеличения способностей к саморегуляции внимания, эмоций и физиологического возбуждения, поддержания непрерывности сознания и принятия открытого и любопытного подхода к текущему опыту. [32] На практике осознанность без осуждения продемонстрировала положительную связь с меньшими симптомами избегания посттравматического стрессового расстройства, что может быть связано с большими возможностями для успеха при экспозиционной терапии и снижением симптомов посттравматического стрессового расстройства, таких как повышенная бдительность, повторное переживание и чрезмерное обобщение страхов. [60] [32]

При использовании осознанности и медитации с людьми, у которых проявляются симптомы травмы, крайне важно осознавать потенциальные триггеры травмы, такие как концентрация внимания на дыхании. Часто сеанс медитации начинается с сосредоточения внимания и переходит в открытое наблюдение. При тяжелых симптомах травмы может быть важно начать обучение медитации и индивидуальные занятия с периферийным сознанием, например с конечностями. [32] Более того, люди, пережившие травму, часто сообщают, что чувство онемения является защитой от провоцирующих факторов и напоминаний о травме, которые часто бывают болезненными, поэтому хорошей практикой является начинать все тренировки конечностей с постепенного воздействия на ощущения тела. Это также усилит физическую привязанность к настоящему моменту и чувство заземленности, тем самым повысив толерантность к напоминаниям о травмах и уменьшив необходимость и использование диссоциации. [32]

Уход

Во время лечения пациентов оценивают, чтобы определить уровень их функционирования. Некоторые пациенты могут функционировать лучше, чем другие. Это учитывается при формировании потенциальных целей лечения пациента. В начале лечения время уделяется повышению умственного уровня пациента и адаптивным действиям, чтобы достичь баланса как в его умственных, так и поведенческих действиях. Как только это будет достигнуто, следующей целью будет работа над устранением или минимизацией фобии , вызванной травматическими воспоминаниями, которая заставляет пациента диссоциировать. Последний этап лечения включает в себя помощь пациентам справиться со своим горем , чтобы двигаться вперед и иметь возможность участвовать в своей собственной жизни. Это делается с использованием новых навыков преодоления трудностей, приобретенных в ходе лечения. [61] Одним из навыков преодоления трудностей, который может улучшить диссоциацию, является осознанность, которая позволяет сохранять осознанность в настоящем, наблюдая без осуждения и повышая способность регулировать эмоции. [62] В частности, было показано, что у подростков осознанность уменьшает диссоциацию после трехнедельной практики осознанности. [63]

Психоанализ

Психоаналитические защитные механизмы принадлежат теории психоанализа Зигмунда Фрейда . Теория психоанализа Зигмунда Фрейда связана с концепцией психоаналитических защитных механизмов. Согласно теории Фрейда, защитные механизмы – это психологические стратегии, которые бессознательно используются для защиты человека от тревоги, возникающей из-за неприемлемых мыслей или чувств. Фрейд и его дочь Анна Фрейд развили и развили эти идеи. [64] [65]

Обзорная статья 2012 года поддерживает гипотезу о том, что текущая или недавняя травма может повлиять на оценку человеком более отдаленного прошлого, изменяя опыт прошлого и приводя к диссоциативным состояниям. [66]

Юнг

Карл Юнг описывал патологические проявления диссоциации как особые или крайние случаи нормальной работы психики. Эта структурная диссоциация, противостоящее напряжение и иерархия основных отношений и функций в нормальном индивидуальном сознании лежат в основе «Психологических типов» Юнга . [67] Он предположил, что диссоциация также является естественной необходимостью для сознания. Он предположил, что диссоциация, процесс, при котором разум отключается от определенных мыслей или воспоминаний, является естественной частью того, как работает сознание. Теория Карла Юнга предполагает, что диссоциация, которую часто рассматривают как патологический или ненормальный процесс, на самом деле является естественным и необходимым аспектом сознания. Эта способность диссоциировать позволяет разуму развиваться и развиваться, создавая отдельные части себя. Эта концепция является ключевой частью «Психологических типов» Юнга. [68] [69] [70]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Dell PF (март 2006 г.). «Новая модель диссоциативного расстройства идентичности». Психиатрические клиники Северной Америки . 29 (1): 1–26, vii. дои : 10.1016/j.psc.2005.10.013. ПМИД  16530584.
  2. ^ Батлер Л.Д., Дюран Р.Э., Ясюкайтис П., Купман С., Шпигель Д. (июль 1996 г.). «Гипнабельность и травматический опыт: диатезно-стрессовая модель диссоциативной симптоматики». Американский журнал психиатрии . 153 (7 дополнений): 42–63. дои :10.1176/ajp.153.8.A42. ПМИД  8659641.
  3. ↑ Gleaves DH, May MC, Cardeña E (июнь 2001 г.). «Исследование диагностической достоверности диссоциативного расстройства идентичности». Обзор клинической психологии . 21 (4): 577–608. дои : 10.1016/s0272-7358(99)00073-2. ПМИД  11413868.
  4. ^ Dell PF (5 июня 2006 г.). «Многомерный перечень диссоциации (MID): комплексный показатель патологической диссоциации». Журнал травм и диссоциации . 7 (2): 77–106. дои : 10.1300/J229v07n02_06. PMID  16769667. S2CID  16510383.
  5. ^ abcd Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . Том. 1 (Четвертая текстовая редакция (DSM-IV-TR) изд.). 2000. doi : 10.1176/9780890423349 (неактивен 14 марта 2024 г.). ISBN 0-89042-334-2.{{cite book}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на март 2024 г. ( ссылка )
  6. ^ abcdef Мичайлишин MP, Бранд Б.Л., Веберманн А.Р., Шар В., Драйер Н. (май 2020 г.). «Дифференциация диссоциативных и недиссоциативных расстройств: метаанализ структурированного клинического интервью по диссоциативным расстройствам DSM (SCID-D)». Журнал травм и диссоциации . 22 (1): 19–34. дои : 10.1080/15299732.2020.1760169. PMID  32419662. S2CID  218678678.
  7. ^ abc Элленбергер HF (1970). Открытие бессознательного: история и эволюция динамической психиатрии. Нью-Йорк: BasicBooks. ISBN 978-0-465-01673-0.
  8. ^ Джанет П. (1977) [1893/1901]. Психическое состояние истериков: исследование психических стигматов и психических происшествий. Вашингтон, округ Колумбия: Университетские публикации Америки. ISBN 978-0-89093-166-0.
  9. ^ Джанет П. (1965) [1920/1929]. Основные симптомы истерии. Нью-Йорк: Издательская компания Hafner. ISBN 978-1-4325-0431-1. Архивировано из оригинала 26 января 2024 года . Проверено 9 сентября 2020 г.
  10. ^ Макдугалл В. (1926). Очерк аномальной психологии. Нью-Йорк: Сыновья Чарльза Скрибнера . Архивировано из оригинала 26 января 2024 года . Проверено 9 сентября 2020 г.
  11. ^ Митчелл Т.В. (1921). Психология медицины. Лондон: Метуэн. ISBN 978-0-8274-4240-5.
  12. ^ Митчелл Т.В. (2007) [1923]. Медицинская психология и психические исследования. Нью-Йорк: EP Даттон . ISBN 978-1-4067-3500-0. Архивировано из оригинала 26 января 2024 года . Проверено 6 марта 2018 г.
  13. ^ Тейлор WS, Мартин М.Ф. (1944). «Множественная личность». Журнал аномальной и социальной психологии . 39 (3): 281–300. дои : 10.1037/h0063634.
  14. ^ Бауэрс М.К., Брехер-Марер С., Ньютон Б.В., Пиотровски З., Спайер Т.К., Тейлор В.С. и др. (апрель 1971 г.). «Терапия множественной личности». Международный журнал клинического и экспериментального гипноза . 19 (2): 57–65. дои : 10.1080/00207147108407154. ПМИД  5549585.
  15. ^ Ван дер Харт О, Дорахи MJ (2009). «История понятия диссоциации». В Dell PF, О'Нил Дж. А. (ред.). Диссоциация и диссоциативные расстройства: DSM V и далее . Нью-Йорк: Рутледж.
  16. ^ Скаер RC (2001). Тело несет бремя: травма, диссоциация и болезнь. Бингемтон, Нью-Йорк: Haworth Medical Press. стр. 97–126. ISBN 978-0-7890-1246-3. Архивировано из оригинала 26 января 2024 года . Проверено 9 сентября 2020 г.
  17. ^ Ди Фиорино М., Фигейра М.Л., ред. (2003). «Диссоциация. Диссоциативные явления. Вопросы и ответы». Соединение восточной и западной психиатрии . 1 (1): 1–134.
  18. ^ abc Делл П., О'Нил (2009). "Предисловие". В Dell P, О'Нил (ред.). Диссоциация и диссоциативные расстройства: DSM-V и далее . Нью-Йорк: Рутледж . стр. XIX – XXI.
  19. ^ Вейтен В., Ллойд Массачусетс (2008). Психология в применении к современной жизни (9-е изд.). Обучение Уодсворта Сенгеджа. ISBN 978-0-495-55339-7.
  20. ^ Снайдер CR, изд. (1999). Копинг: психология того, что работает . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета . ISBN 978-0-19-511934-3.
  21. ^ Зейднер М., Эндлер Н.С., ред. (1996). Справочник по преодолению трудностей: теория, исследования, приложения . Нью-Йорк: Джон Уайли и сыновья . ISBN 978-0-471-59946-3.
  22. ^ Линн С., Рю Дж.В. (1994). Диссоциация: клинические и теоретические перспективы. Гилфорд Пресс . п. 19. ISBN 978-0-89862-186-0. Архивировано из оригинала 26 января 2024 года . Проверено 3 февраля 2016 г.
  23. ^ Ван дер Колк BA, Ван дер Харт О, Мармар CR (1996). «Диссоциация и обработка информации при посттравматическом стрессовом расстройстве». Ван дер Колк Б.А., Макфарлейн AC, Вейсает Л. (ред.). Травматический стресс: влияние подавляющего опыта на разум, тело и общество . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс . стр. 303–27.
  24. ^ Coons PM (июнь 1999 г.). «Психогенная или диссоциативная фуга: клиническое исследование пяти случаев». Психологические отчеты . 84 (3, часть 1): 881–6. дои : 10.2466/pr0.1999.84.3.881. PMID  10408212. S2CID  39673692.
  25. ^ Кричевский М., Чанг Дж., Сквайр Л.Р. (1 марта 2004 г.). «Функциональная амнезия: клиническое описание и нейропсихологический профиль 10 случаев». Обучение и память . 11 (2): 213–26. дои : 10.1101/lm.71404. ПМК 379692 . ПМИД  15054137. 
  26. ^ Ван Эйзендорн М.Х., Шуенгель С. (1996). «Измерение диссоциации в нормальных и клинических популяциях: метааналитическая проверка шкалы диссоциативного опыта (DES)». Обзор клинической психологии . 16 (5): 365–382. дои : 10.1016/0272-7358(96)00006-2.
  27. ^ Абугель Дж., Симеон Д. (2006). Чувство нереальности: деперсонализационное расстройство и потеря себя . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета . п. 17. ISBN 978-0-19-517022-1.
  28. ^ abc Американская психиатрическая ассоциация (22 мая 2013 г.). Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам . Американская психиатрическая ассоциация. дои : 10.1176/appi.books.9780890425596. hdl : 2027.42/138395. ISBN 978-0-89042-555-8.
  29. ^ Уоллер Н., Патнэм Ф.В., Карлсон Э.Б. (1996). «Типы диссоциации и диссоциативные типы: таксометрический анализ диссоциативного опыта». Психологические методы . 1 (3): 300–321. дои : 10.1037/1082-989X.1.3.300. ISSN  1939-1463. Архивировано из оригинала 18 марта 2022 года . Проверено 17 января 2021 г.
  30. ^ abcd Карлсон Э, Даленберг С, МакДейд-Монтес Э (2012). «Диссоциация при посттравматическом стрессовом расстройстве, часть I: определения и обзор исследований». Психологическая травма: теория, исследования, практика и политика . 4 (5): 479–489. дои : 10.1037/a0027748. ISSN  1942-969Х.
  31. ^ abc Marmar CR, McCaslin SE, Metzler TJ, Best S, Weiss DS, Fagan J и др. (июль 2006 г.). «Предикторы посттравматического стресса у полиции и других служб быстрого реагирования». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1071 (1): 1–18. Бибкод : 2006NYASA1071....1M. дои : 10.1196/анналы.1364.001. hdl : 2027.42/74485 . PMID  16891557. S2CID  11580926.
  32. ^ abcdefghi Forner CC (10 февраля 2017 г.). «Медитация и психотерапевтическая медитация». Диссоциация, осознанность и творческие медитации . Нью-Йорк: Рутледж. стр. 125–139. дои : 10.4324/9781315734439-8. ISBN 978-1-315-73443-9.
  33. ↑ Отис С., Маршан А., Куртуа Ф. (1 июля 2012 г.). «Перитравматическая диссоциация как медиатор перитравматического дистресса и посттравматического стрессового расстройства: ретроспективное поперечное исследование». Журнал травм и диссоциации . 13 (4): 469–77. дои : 10.1080/15299732.2012.670870. PMID  22651680. S2CID  19132601.
  34. ^ Бриер Дж., Уэзерс Ф.В., Рунц М. (июнь 2005 г.). «Является ли диссоциация многомерной конструкцией? Данные из многомасштабного реестра диссоциации». Журнал травматического стресса . 18 (3): 221–31. дои : 10.1002/jts.20024. ПМИД  16281216.
  35. ^ Карлсон Э.Б., Патнэм Ф.В., Росс К.А., Торем М., Кунс П., Дилл Д.Л. и др. (июль 1993 г.). «Действительность шкалы диссоциативного опыта при скрининге множественного расстройства личности: многоцентровое исследование». Американский журнал психиатрии . 150 (7): 1030–6. дои : 10.1176/ajp.150.7.1030. ПМИД  8317572.
  36. ^ Дрейер Н., Бун С. (1992). Проверка соответствия шкалы DES (шкалы диссоциативного опыта) критериям структурированного клинического интервью SCID-D по поводу диссоциативных расстройств DSM-III с использованием анализа относительных операционных характеристик (ROC) . дои : 10.1037/e610072012-022.
  37. ^ Левенштейн Р.Дж. (1 сентября 1991 г.). «Офисное обследование психического статуса на предмет сложных хронических диссоциативных симптомов и множественного расстройства личности». Психиатрические клиники Северной Америки . 14 (3): 567–604. дои : 10.1016/S0193-953X(18)30290-9. ISSN  0193-953X. ПМИД  1946025.
  38. ^ Кандель I, Меркельбах Х (январь 2004 г.). «Перитравматическая диссоциация как предиктор посттравматического стрессового расстройства: критический обзор». Комплексная психиатрия . 45 (1): 44–50. doi :10.1016/j.comppsych.2003.09.012. ПМИД  14671736.
  39. ^ Весуна С., Каувар IV, Ричман Э., Гор Ф., Оскотски Т., Сава-Сегал С. и др. (октябрь 2020 г.). «Глубокий заднемедиальный кортикальный ритм при диссоциации». Природа . 586 (7827): 87–94. Бибкод : 2020Natur.586...87V. дои : 10.1038/s41586-020-2731-9. ПМЦ 7553818 . ПМИД  32939091. 
  40. ^ abc Солтер AC, Элдридж Х (1995). Трансформация травмы: Руководство по пониманию и лечению взрослых, переживших травму . Публикации Сейджа. п. 220. ИСБН 978-0-8039-5509-7.
  41. ^ abc Майерс Дж. Э. (2002). Справочник APSAC по жестокому обращению с детьми (2-е изд.). Публикации Сейджа. п. 63. ИСБН 978-0-7619-1992-6.
  42. ^ ван дер Колк Б.А., Пелковиц Д., Рот С., Мандель Ф.С., Макфарлейн А., Герман Дж.Л. (июль 1996 г.). «Диссоциация, соматизация и дисрегуляция аффектов: сложность адаптации травмы». Американский журнал психиатрии . 153 (7 дополнений): 83–93. дои : 10.1176/ajp.153.7.83. ПМИД  8659645.
  43. ^ Бриер Дж. (февраль 2006 г.). «Диссоциативные симптомы и воздействие травмы». Журнал нервных и психических заболеваний . 194 (2): 78–82. дои : 10.1097/01.nmd.0000198139.47371.54. PMID  16477184. S2CID  31737109.
  44. ^ Шехтер Д.С., Гросс А., Уиллхейм Э., Маккоу Дж., Тернер Дж.Б., Майерс М.М. и др. (декабрь 2009 г.). «Связано ли посттравматическое стрессовое расстройство у матери с большей подверженностью очень маленьких детей воздействию агрессивных СМИ?». Журнал травматического стресса . 22 (6): 658–62. дои : 10.1002/jts.20472. ПМЦ 2798921 . ПМИД  19924819. 
  45. ^ Бриер Дж. (апрель 1992 г.). «Методологические вопросы изучения последствий сексуального насилия». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 60 (2): 196–203. CiteSeerX 10.1.1.474.3942 . дои : 10.1037/0022-006x.60.2.196. ПМИД  1592948. 
  46. ^ Меркельбах Х., Мурис П. (март 2001 г.). «Причинно-следственная связь между травмой, о которой сообщают сами люди, и диссоциацией: критический обзор». Поведенческие исследования и терапия . 39 (3): 245–54. дои : 10.1016/s0005-7967(99)00181-3. PMID  11227807. Архивировано из оригинала 26 января 2024 года . Проверено 19 сентября 2020 г.
  47. ^ Чу Дж.А., Фрей Л.М., Ганзель Б.Л., Мэтьюз Дж.А. (май 1999 г.). «Воспоминания о жестоком обращении в детстве: диссоциация, амнезия и подтверждение». Американский журнал психиатрии . 156 (5): 749–55. дои : 10.1176/ajp.156.5.749. PMID  10327909. S2CID  24262943.
  48. ^ Hulette AC, Фрейд Джей Джей, Фишер Пенсильвания (февраль 2011 г.). «Диссоциация в среднем детстве среди приемных детей, перенесших жестокое обращение в раннем возрасте». Жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими . 35 (2): 123–6. дои : 10.1016/j.chiabu.2010.10.002. ПМК 3073131 . ПМИД  21354620. 
  49. ^ Бриер Дж., Рунц М. (январь 1988 г.). «Симптоматология, связанная с сексуальной виктимизацией в детстве в неклинической выборке взрослых». Жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими . 12 (1): 51–9. дои : 10.1016/0145-2134(88)90007-5. ПМИД  3365583.
  50. ^ Бриер Дж., Рунц М. (сентябрь 1990 г.). «Дополнение шкал SCL Хопкинса для измерения диссоциативных симптомов: данные двух доклинических образцов». Журнал оценки личности . 55 (1–2): 376–9. дои : 10.1080/00223891.1990.9674075. ПМИД  2231257.
  51. ^ Драйер Н., Лангеланд В. (март 1999 г.). «Детская травма и воспринимаемая родительская дисфункция в этиологии диссоциативных симптомов у пациентов психиатрических стационаров». Американский журнал психиатрии . 156 (3): 379–85. doi :10.1016/j.biopsych.2003.08.018. PMID  10080552. S2CID  14670794.
  52. ^ Джаннини AJ (1997). Наркотики, вызывающие злоупотребление (2-е изд.). Лос-Анджелес: ISBN компании Practice Management Information Corp. 978-1-57066-053-5.[ нужна страница ]
  53. ^ Оскорбление Н.И. «От директора». Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Архивировано из оригинала 27 февраля 2023 года . Проверено 27 февраля 2023 г.
  54. ^ «Что такое диссоциация?». www.mind.org.uk. ​Архивировано из оригинала 27 февраля 2023 года . Проверено 27 февраля 2023 г.
  55. ^ Терхьюн Д.Б., Карденья Э., Линдгрен М. (сентябрь 2011 г.). «Диссоциированный контроль как признак типологической изменчивости высокой гипнотической внушаемости» (PDF) . Сознание и познание . 20 (3): 727–36. doi :10.1016/j.concog.2010.11.005. PMID  21147539. S2CID  6217910. Архивировано (PDF) из оригинала 20 июля 2018 г. . Проверено 17 января 2021 г.
  56. ^ Видер Л., Терхьюн Д.Б. (май 2019 г.). «Травма и тревожная привязанность влияют на взаимосвязь между внушаемостью и диссоциацией: анализ умеренной умеренности» (PDF) . Когнитивная нейропсихиатрия . 24 (3): 191–207. дои : 10.1080/13546805.2019.1606705. PMID  30987544. S2CID  117738174. Архивировано (PDF) из оригинала 7 мая 2020 г. . Проверено 17 января 2021 г.
  57. ^ ab Цзян Х., Белый член парламента, Грейсиус, доктор медицинских наук, Вельде LC, Шпигель Д. (август 2017 г.). «Мозговая активность и функциональные связи, связанные с гипнозом». Кора головного мозга . 27 (8): 4083–4093. doi : 10.1093/cercor/bhw220. ПМК 6248753 . ПМИД  27469596. 
  58. ^ ван дер Харт О (1 декабря 2012 г.). «Использование образов на первом этапе лечения клиентов со сложными диссоциативными расстройствами». Европейский журнал психотравматологии . 3 (1): 8458. doi :10.3402/ejpt.v3i0.8458. ПМК 3402145 . ПМИД  22893843. 
  59. ^ Фарволден П., Вуди Э.З. (январь 2004 г.). «Гипноз, память и лобное исполнительное функционирование». Международный журнал клинического и экспериментального гипноза . 52 (1): 3–26. дои : 10.1076/iceh.52.1.3.23926. PMID  14768966. S2CID  18298712.
  60. ^ Томпсон Б.Л., Вальс Дж. (май 2010 г.). «Внимательность и избегание опыта как предикторы тяжести симптомов избегания посттравматического стрессового расстройства». Журнал тревожных расстройств . 24 (4): 409–15. дои : 10.1016/j.janxdis.2010.02.005. ПМИД  20304602.
  61. ^ ван дер Харт О, Нидженхейс Э.Р., Стил К. (2006). Призрачное «Я»: структурная диссоциация и лечение хронической травматизации. WW Нортон и компания. ISBN 978-0-393-70401-3. Архивировано из оригинала 26 января 2024 года . Проверено 10 ноября 2020 г.
  62. ^ Зерубавель Н., Мессман-Мур TL (2015). «Оставаясь в настоящем: включение осознанности в терапию диссоциации». Внимательность . 6 (2): 303–314. дои : 10.1007/s12671-013-0261-3. hdl : 10161/11249 . ISSN  1868-8527. S2CID  1318452.
  63. ^ Шарма Т., Синха В.К., Саид Н. (2016). «Роль осознанности при диссоциативных расстройствах у подростков». Индийский журнал психиатрии . 58 (3): 326–328. дои : 10.4103/0019-5545.192013 . ПМК 5100126 . ПМИД  28066012. 
  64. ^ «Объяснение защитных механизмов в психологии (+ примеры)» . Архивировано из оригинала 24 января 2024 года . Проверено 15 марта 2024 г.
  65. ^ Стивенс Л., изд. (сентябрь 2020 г.). «Фрейд и психоаналитическая перспектива». Архивировано из оригинала 30 января 2024 года . Проверено 15 марта 2024 г.
  66. ^ Штерн БД (январь 2012 г.). «Свидетельствование во времени: доступ к настоящему из прошлого и прошлому из настоящего». Психоаналитический ежеквартальный журнал . 81 (1): 53–81. doi :10.1002/j.2167-4086.2012.tb00485.x. PMID  22423434. S2CID  5728941.
  67. ^ Юнг К.Г. (1991). Психологические типы . Рутледж Лондон. ISBN 978-0-7100-6299-4.
  68. ^ Девонис, округ Колумбия, Девонис, округ Колумбия, Мэттсон М.Э., Девонис, округ Колумбия, Меир М., Келли Р.Дж. и др. (2012). «Аналитическая психология Карла Юнга». Аналитическая психология Карла Юнга . стр. 63–71. дои : 10.1007/978-1-4419-0463-8_17. ISBN 978-1-4419-0425-6.
  69. ^ Ли DJ (2011). «Архетипическая психология, литература и высший смысл Карла Юнга» . Высшая реальность и смысл . 34 (1–2): 95–112. дои :10.3138/урам.34.1-2.95. Архивировано из оригинала 31 октября 2023 года . Проверено 16 марта 2024 г.
  70. ^ Торговец Дж (2016). «Аналитическая теория (Юнг)». Энциклопедия личности и индивидуальных различий . стр. 1–6. дои : 10.1007/978-3-319-28099-8_1360-1. ISBN 978-3-319-28099-8.

Внешние ссылки