stringtranslate.com

Влияние солнечного света на здоровье

«Sunbaker» , Макс Дюпен

Воздействие ультрафиолетового излучения на кожу от солнечного света имеет как положительные, так и отрицательные последствия для здоровья. С положительной стороны, воздействие УФ-излучения позволяет синтезировать витамин D3 , который необходим для здоровья костей [1] и потенциально играет роль в подавлении некоторых видов рака. [2] [3] Хотя витамин D также можно получить с помощью пищевых добавок, [4] воздействие УФ-излучения дает такие преимущества, как усиление подкожной выработки оксида азота и улучшение уровня эндорфинов , чего невозможно достичь только с помощью добавок. [5] [6] [7] [8] [9] Кроме того, воздействие видимого света поддерживает синтез мелатонина , поддерживает циркадные ритмы и снижает риск сезонного аффективного расстройства . [10]

Однако ультрафиолетовое излучение также является мутагеном и канцерогеном для кожи, представляя значительный риск. [11] [12] Острое воздействие может привести к болезненным солнечным ожогам и увеличить вероятность развития серьезных заболеваний кожи в более позднем возрасте. [13] Длительное воздействие связано с развитием рака кожи , фотостарением или преждевременным старением кожи, подавлением иммунитета и заболеваниями глаз, такими как катаракта . [14] [15]

Учитывая эти двойные эффекты, организации общественного здравоохранения подчеркивают важность достижения баланса между преимуществами и рисками воздействия УФ-излучения. Они рекомендуют избегать солнечных ожогов любой ценой и выступают за умеренность в воздействии солнца, чтобы минимизировать риски, связанные с УФ-излучением, и при этом получать пользу для здоровья. [16]

Витамин D3производство

Рентгенограмма ребенка, больного рахитом , обычно вызванным недостатком витамина D

UVB-излучение с длиной волны 290–315 нанометров проникает через непокрытую кожу и преобразует кожный 7-дегидрохолестерин в превитамин D 3 , который в свою очередь становится витамином D 3 . [17] [18] [19] UVB-излучение не проникает через стекло, поэтому воздействие солнечного света в помещении через окно не приводит к выработке витамина D. [20] Время суток, время года, географическая широта, высота над уровнем моря, облачность, смог, содержание меланина в коже и солнцезащитный крем являются одними из факторов, которые в значительной степени влияют на интенсивность УФ-излучения и синтез витамина D, [19] что затрудняет предоставление общих рекомендаций. Некоторые исследователи, например, предположили, что достаточное количество витамина D может быть получено при умеренном воздействии солнца на лицо, руки и ноги, в среднем 5–30 минут два раза в неделю без солнцезащитного крема. (Чем темнее цвет лица или слабее солнечный свет, тем больше минут необходимо находиться на солнце, что составляет примерно 25% времени для получения минимального солнечного ожога. Передозировка витамина D невозможна из-за воздействия ультрафиолета; кожа достигает равновесия, при котором витамин разрушается так же быстро, как и образуется.) [19] [21] [22] Людям, которые ограниченно подвергаются воздействию солнца, необходимо включать в свой рацион хорошие источники витамина D или принимать добавки.

Единственный способ количественно определить адекватный уровень витамина D — это провести тест на сыворотку 25(OH)D 3 ( кальцифедиол ). [23] В Соединенных Штатах сывороточный 25(OH)D 3 был ниже рекомендуемого уровня у более чем трети белых мужчин в исследовании 2005 года, а у женщин и большинства меньшинств сывороточный уровень был еще ниже. Это указывает на то, что дефицит витамина D может быть распространенной проблемой в США. [24] В Австралии и Новой Зеландии были получены схожие результаты, которые указывают на недостаточную защиту от рахита у детей и остеопороза у взрослых. [25]

За последние несколько лет уровни ультрафиолетового излучения отслеживались в более чем 30 местах по всей Северной Америке в рамках Программы мониторинга и исследований УФ-излучения Министерства сельского хозяйства США в Университете штата Колорадо . Первая карта справа показывает уровни УФ-излучения в июне 2008 года, выраженные в эквивалентах витамина D. [26]

УФ-карта (эквиваленты витамина D)

Используя спутниковые данные, измерения Европейского космического агентства создают похожие карты, выраженные в единицах широко используемого УФ-индекса , для мест по всему миру. [27] Влияние УФ-излучения в высоких широтах, где снег остается на земле до начала лета, а солнце затем остается в низком положении даже в зените, было рассмотрено Мейером-Роховом. [15]

УФ-карта ( УФ-индекс )

Воздействие ультрафиолетового излучения солнца является источником витамина D. Одна минимальная эритемная доза солнечного УФ-излучения обеспечивает эквивалент около 20 000 МЕ витамина D2, принимаемого в качестве пероральной добавки. [ необходима цитата ] Если руки и ноги взрослого человека подвергаются воздействию половины минимального эритемного УФ-излучения, это то же самое, что и прием 3000 МЕ витамина D3 через пероральную добавку. Такое воздействие в течение 10–15 минут с частотой два-три раза в неделю заставит кожу взрослого человека вырабатывать достаточное количество витамина D. Нет необходимости подвергать лицо воздействию УФ-излучения, так как кожа лица обеспечивает мало витамина D3. Люди, чей метаболизм делает прием перорального витамина D неэффективным, могут посредством воздействия ультрафиолетовой лампы, излучающей УФ-B- излучение, достичь уровня 25 (ОН) D в крови. [28]

Три преимущества воздействия ультрафиолета — это выработка витамина D, улучшение настроения и увеличение энергии. [29]

UVB-излучение вызывает выработку витамина D в коже со скоростью до 1000 МЕ в минуту. Этот витамин помогает регулировать метаболизм кальция (жизненно важный для нервной системы и здоровья костей), иммунитет, пролиферацию клеток, секрецию инсулина и артериальное давление. [30] В странах с низким и средним уровнем дохода продукты, обогащенные витамином D, «практически отсутствуют». Большинство людей в мире зависят от солнца, чтобы получить витамин D, [31] а пожилые люди в странах с низким уровнем UVB-излучения имеют более высокий уровень заболеваемости раком. [32]

Не так много продуктов, которые естественным образом содержат витамин D. [33] Примерами являются рыбий жир и жирная рыба. Если люди не могут получать солнечный свет, то им понадобится 1000 МЕ витамина D в день, чтобы оставаться здоровыми. [34] Человеку придется есть жирную рыбу три или четыре раза в неделю, чтобы получить достаточно витамина D только из этого источника пищи.

Люди с более высоким уровнем витамина D, как правило, имеют более низкие показатели диабета, сердечных заболеваний и инсульта и, как правило, имеют более низкое кровяное давление. Однако было обнаружено, что добавки витамина D не улучшают здоровье сердечно-сосудистой системы или обмен веществ, поэтому связь с витамином D должна быть частично косвенной. [ необходима цитата ] Люди, которые получают больше солнца, как правило, более здоровы, а также имеют более высокий уровень витамина D. Было обнаружено, что ультрафиолетовое излучение (даже UVA) производит оксид азота (NO) в коже, а оксид азота может снизить кровяное давление. Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта и сердечных заболеваний. Хотя длительное воздействие ультрафиолета способствует развитию немеланомного рака кожи, который редко бывает смертельным, в датском исследовании было обнаружено, что те, у кого возникли эти виды рака, имели меньшую вероятность умереть во время исследования и гораздо меньшую вероятность получить сердечный приступ, чем те, у кого не было этих видов рака. [35]

Люди в определенных ситуациях, например, люди с ограниченными интеллектуальными возможностями и нарушениями развития нервной системы, которые большую часть времени проводят в помещении, имеют низкий уровень витамина D. Получение достаточного количества витамина D может помочь предотвратить «аутоиммунные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, многие виды рака, деменцию, сахарный диабет 1 и 2 типов и инфекции дыхательных путей». [36]

У плодов и детей, которые не получают достаточного количества витамина D, может возникнуть «задержка роста и деформации скелета». [33]

Риск рассеянного склероза

Рассеянный склероз (РС) наименее распространен в самых солнечных регионах. [37] [38] [39] Воздействие ультрафиолетового излучения солнечного света, по-видимому, является наиболее важным, и это может действовать через синтез витамина D. [40]

Воздействие на кожу

Меланома на коже человека
Пилинг от солнечных ожогов

Ультрафиолетовое (УФ) излучение, присутствующее в солнечном свете, является экологическим канцерогеном для человека . Токсическое воздействие УФ-излучения от естественного солнечного света и терапевтических искусственных ламп представляет серьезную проблему для здоровья человека. Липиды поверхности кожи, включая ненасыщенные липиды, такие как сквален , себалеиновая кислота, линолевая кислота и холестерин , могут подвергаться окислению синглетным кислородом и озоном, а также свободными радикалами. Ультрафиолетовое излучение активирует липоксигеназу и циклооксигеназу , вызывая специфическое ферментативное окисление липидов. Свободнорадикальное перекисное окисление липидов дает множественные продукты окисления, которые могут вызывать различные кожные заболевания [41]

Основные острые эффекты УФ-облучения на нормальную кожу человека включают солнечный ожог, воспаление, эритему , загар и местную или системную иммуносупрессию . [42] Самая смертельная форма, злокачественная меланома , в основном вызвана косвенным повреждением ДНК от УФ-А-излучения. [ сомнительно – обсудить ] Это можно увидеть из отсутствия прямой мутации сигнатуры УФ-излучения в 92% всех меланом. [43] [ неудачная проверка ] УФ-С является самым высокоэнергетическим, самым опасным типом ультрафиолетового излучения и вызывает неблагоприятные эффекты, которые могут быть мутагенными или канцерогенными. [44]

Несмотря на важность солнца для синтеза витамина D, разумно ограничить воздействие на кожу ультрафиолетового излучения от солнечного света [45] и соляриев . [46] Согласно отчету Национальной токсикологической программы по канцерогенам Министерства здравоохранения и социальных служб США , широкополосное ультрафиолетовое излучение является канцерогеном, повреждение ДНК которого , как полагают, является причиной большинства из предполагаемых 1,5 миллионов случаев рака кожи и 8000 смертей из-за метастатической меланомы , которые ежегодно происходят в Соединенных Штатах. [45] [47] По данным Всемирной организации здравоохранения, использование соляриев является причиной более 450 000 случаев немеланомного рака кожи и более 10 000 случаев меланомы ежегодно в США, Европе и Австралии. [48] ​​Кумулятивное воздействие ультрафиолета на кожу в течение жизни также является причиной значительной возрастной сухости, морщин, повреждения эластина и коллагена , веснушек, IGH , пигментных пятен и других косметических изменений. Американская академия дерматологии рекомендует принимать меры фотозащиты, включая использование солнцезащитного крема, всякий раз, когда человек подвергается воздействию солнца. [49] Кратковременное чрезмерное воздействие вызывает боль и зуд от солнечных ожогов , которые в крайних случаях могут вызывать более серьезные последствия, такие как образование волдырей.

Несколько стран (например, Австралия ) предоставляют публичные прогнозы УФ-излучения в форме УФ-индекса . Индекс может использоваться в качестве руководства для населения об опасностях, связанных с чрезмерным воздействием солнечного света, особенно около полудня, когда прямой солнечный свет наиболее интенсивен.

Воздействие на глаза

Длительное оптическое воздействие солнечного света, особенно интенсивного ультрафиолетового света, может быть связано с кортикальной катарактой [ 50] [15], а высокие уровни видимого света могут быть связаны с дегенерацией желтого пятна .

Однако детям может потребоваться значительное ежедневное воздействие яркого света, чтобы избежать миопии (близорукости). [51]

Кратковременное чрезмерное воздействие может вызвать снежную слепоту , которая аналогична солнечному ожогу роговицы, или может вызвать солнечную ретинопатию , которая представляет собой долгосрочное повреждение сетчатки и ухудшение зрения из-за созерцания солнца . [52] [53]

Частое воздействие солнца может вызвать желтые нераковые шишки на средней части склеры глаза , называемые пингвекулами . Чаще всего это встречается у молодых людей, в основном у тех, кто проводит много времени на открытом воздухе и не защищает глаза от ультрафиолетовых лучей. Чтобы снизить риск развития пингвекул, может быть разумно носить солнцезащитные очки на улице, даже в пасмурные дни. [54]

Циркадный ритм

Свет для глаз, в первую очередь синий свет с длиной волны, важен для усвоения и поддержания надежных циркадных ритмов . Воздействие солнечного света утром особенно эффективно; оно приводит к более раннему началу выработки мелатонина вечером и облегчает засыпание. Было показано, что яркий утренний свет эффективен против бессонницы , предменструального синдрома и сезонного аффективного расстройства (САР). [10]

Деградация фолиевой кислоты

Уровень фолиевой кислоты в крови , питательного вещества, необходимого для развития плода, может снижаться под воздействием ультрафиолетового излучения, [55] что вызывает опасения по поводу воздействия солнца на беременных женщин. [56] Продолжительность жизни и фертильность могут быть неблагоприятно затронуты у людей, родившихся в пиковые периоды 11-летнего солнечного цикла , возможно, из-за дефицита фолиевой кислоты, связанного с ультрафиолетовым излучением во время беременности. [57]

Артериальное давление

Сезонные колебания артериального давления отмечаются уже несколько десятилетий. Исследования показывают, что воздействие солнечного света на кожу приводит к умеренному снижению систолического артериального давления. Эффект не зависит от уровня витамина D, а опосредован высвобождением оксида азота из кожи при воздействии УФ-излучения. Эффект сильнее выражен у светлокожих людей. [58]

Безопасный уровень воздействия солнца

Согласно исследованию 2007 года, представленному Университетом Оттавы в Министерство здравоохранения и социальных служб США, недостаточно информации для определения безопасного уровня воздействия солнца, который создает минимальный риск возникновения рака кожи. [59] Кроме того, пока нет убедительных доказательств того, какие компоненты ультрафиолетового излучения (UVA, UVB, UVC) на самом деле являются канцерогенными. [12] UVC почти полностью поглощается атмосферой и не достигает поверхности в сколько-нибудь заметном количестве. [60] В результате только комбинация широкого спектра (UVA, UVB, UVC), известная как «ультрафиолетовое излучение», указана как канцероген; компоненты только «вероятно станут» известными канцерогенами. Солнечное излучение (солнечный свет) и солнечные лампы указаны как канцерогены, потому что они содержат ультрафиолетовое излучение. [12]

Пожизненное пребывание на солнце

Карта распределения цвета кожи человека для коренного населения, составленная Р. Биассутти в хроматической шкале фон Лушана для классификации цвета кожи. Сообщалось, что для областей, где не было данных, Биассутти просто заполнял карту путем экстраполяции результатов, полученных в других областях. [61]

В настоящее время нет рекомендаций по безопасному уровню общего пребывания на солнце в течение жизни. [59] По словам эпидемиолога Робина Лукаса из Австралийского национального университета , анализ продолжительности жизни в сравнении с болезнями показывает, что гораздо больше жизней во всем мире может быть потеряно из-за болезней, вызванных недостатком солнечного света, чем из-за болезней, вызванных его избытком, [62] и нецелесообразно рекомендовать полное избегание солнечного света. [63]

На протяжении тысяч лет во многих климатических зонах генетический отбор помогал коренным популяциям людей адаптироваться к уровням пигментации кожи , которые обеспечивают здоровый уровень воздействия ультрафиолета. Это в значительной степени объясняет тенденцию к более темному цвету кожи в самых солнечных тропических условиях и более светлым тонам кожи в менее солнечных регионах и для тех, кто больше всего нуждается в витамине D для быстрого роста костей, особенно детей и женщин репродуктивного возраста. Карта справа иллюстрирует географическое распределение цвета кожи для коренных популяций до 1940 года на основе хроматической шкалы фон Люшана . Эти долгосрочные адаптации для оптимального здоровья могут быть затруднены моделями питания, одежды и жилья, особенно в то время, когда большие популяции мигрировали далеко от климата, к которому их кожа была генетически адаптирована. [64] [65]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Cranney A, Horsley T, O'Donnell S, Weiler H, Puil L, Ooi D и др. (август 2007 г.). «Эффективность и безопасность витамина D в отношении здоровья костей». Отчет о доказательствах/Оценка технологий (158): 1–235. PMC  4781354. PMID  18088161 .
  2. ^ John EM, Schwartz GG, Koo J, Van Den Berg D, Ingles SA (июнь 2005 г.). «Воздействие солнца, полиморфизмы гена рецептора витамина D и риск прогрессирующего рака простаты». Cancer Research . 65 (12): 5470–5479. doi :10.1158/0008-5472.can-04-3134. PMID  15958597.
  3. ^ Egan KM, Sosman JA, Blot WJ (февраль 2005 г.). «Солнечный свет и снижение риска рака: является ли реальная история витамином D?». Журнал Национального института рака . 97 (3): 161–163. doi :10.1093/jnci/dji047. PMID  15687354.
  4. ^ "Информационный листок о диетических добавках: витамин D". Офис диетических добавок, Национальные институты здравоохранения. Архивировано из оригинала 16 июля 2007 г. Получено 4 января 2010 г.
  5. ^ Hoel DG, Berwick M, de Gruijl FR, Holick MF (январь 2016 г.). «Риски и преимущества воздействия солнца 2016». Дерматоэндокринология . 8 (1): e1248325. doi :10.1080/19381980.2016.1248325. PMC 5129901. PMID  27942349 . 
  6. ^ Линдквист ПГ, Эпштейн Э, Нильсен К, Ландин-Олссон М, Ингвар К, Олссон Х (октябрь 2016 г.). «Избегание воздействия солнца как фактор риска основных причин смерти: конкурирующий анализ риска меланомы в когорте Южной Швеции». Журнал внутренней медицины . 280 (4): 375–387. doi : 10.1111/joim.12496 . PMID  26992108. S2CID  23771787.
  7. ^ Альфредссон Л., Армстронг Б.К., Баттерфилд ДА., Чоудхури Р., де Груйл Ф.Р., Филиш М. и др. (Июль 2020 г.). «Недостаточное пребывание на солнце стало реальной проблемой общественного здравоохранения». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 17 (14): 5014. doi : 10.3390/ijerph17145014 . PMC 7400257. PMID  32668607 . 
  8. ^ Шимолюнас Э, Ринкунайте I, Букельскене Ж, Букельскене V (июнь 2019 г.). «Биодоступность различных пероральных добавок витамина D на лабораторных животных». Медицина . 55 (6): 265. doi : 10.3390/medicina55060265 . ПМК 6631968 . ПМИД  31185696. 
  9. ^ Холлиман Г., Лоу Д., Коэн Х., Фелтон С., Радж К. (сентябрь 2017 г.). «Выработка оксида азота под действием ультрафиолетового излучения: многоклеточный и многодонорный анализ». Scientific Reports . 7 (1): 11105. Bibcode :2017NatSR...711105H. doi :10.1038/s41598-017-11567-5. PMC 5593895 . PMID  28894213. 
  10. ^ ab Mead MN (апрель 2008 г.). «Преимущества солнечного света: яркое пятно для здоровья человека». Environmental Health Perspectives . 116 (4): A160–A167. doi :10.1289/ehp.116-a160. PMC 2290997. PMID 18414615  . 
  11. ^ Osborne JE, Hutchinson PE (август 2002 г.). «Витамин D и системный рак: имеет ли это отношение к злокачественной меланоме?». The British Journal of Dermatology . 147 (2): 197–213. doi :10.1046/j.1365-2133.2002.04960.x. PMID  12174089. S2CID  34388656.
  12. ^ abc "13-й отчет о канцерогенах: воздействия, связанные с ультрафиолетовым излучением" (PDF) . Национальная токсикологическая программа. Октябрь 2014 г. Архивировано (PDF) из оригинала 22 декабря 2014 г. . Получено 22 декабря 2014 г. .
  13. ^ "Sunburn". www.nhsinform.scot . Архивировано из оригинала 29 марта 2023 г. Получено 22 марта 2023 г.
  14. ^ Lucas RM, Repacholi MH, McMichael AJ (июнь 2006 г.). «Правильно ли текущее сообщение общественного здравоохранения о воздействии УФ-излучения?». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 84 (6): 485–491. doi :10.2471/BLT.05.026559. PMC 2627377. PMID 16799733  . 
  15. ^ abc Meyer-Rochow VB (январь 2000 г.). «Риски, особенно для глаз, возникающие в результате повышения уровня солнечного УФ-излучения в Арктике и Антарктике». Международный журнал циркумполярного здоровья . 59 (1): 38–51. PMID  10850006.
  16. ^ "Риски и преимущества воздействия солнца" (PDF) . Cancer Council Australia. 3 мая 2007 г. Архивировано (PDF) из оригинала 21 марта 2015 г. Получено 25 марта 2015 г.
  17. ^ Hayes CE, Nashold FE, Spach KM, Pedersen LB (март 2003 г.). «Иммунологическиe функции эндокринной системы витамина D». Cellular and Molecular Biology . 49 (2): 277–300. PMID  12887108.
  18. ^ Holick MF (октябрь 1994 г.). «Лекция по случаю вручения премии МакКоллума, 1994 г.: витамин D — новые горизонты для 21-го века». Американский журнал клинического питания . 60 (4): 619–630. doi :10.1093/ajcn/60.4.619. PMID  8092101. Архивировано из оригинала 15 марта 2020 г. Получено 13 января 2010 г.
  19. ^ abc Holick MF (февраль 2002 г.). «Витамин D: недооцененный D-светлый гормон, который важен для здоровья скелета и клеток». Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity . 9 (1): 87–98. doi :10.1097/00060793-200202000-00011. S2CID  87725403.
  20. ^ Holick MF (2005). "Фотобиология витамина D". В Feldman, David Henry; Glorieux, Francis H. (ред.). Витамин D. Амстердам: Elsevier Academic Press. ISBN 978-0-12-252687-9.
  21. ^ Holick MF (сентябрь 2002 г.). «Солнечный свет и витамин D: оба полезны для здоровья сердечно-сосудистой системы». Journal of General Internal Medicine . 17 (9): 733–735. doi :10.1046/j.1525-1497.2002.20731.x. PMC 1495109. PMID 12220371  . 
  22. ^ Holick MF (июль 2007 г.). «Дефицит витамина D». The New England Journal of Medicine . 357 (3): 266–281. doi :10.1056/NEJMra070553. PMID  17634462. S2CID  18566028.
  23. ^ Topiwala S (19 июля 2012 г.). "Тест на 25-гидроксивитамин D". MedlinePlus . Национальные институты здравоохранения США. Архивировано из оригинала 5 июля 2016 г. Получено 25 марта 2015 г.
  24. ^ Задшир А., Тарин Н., Пан Д., Норрис К., Мартинс Д. (2005). «Распространенность гиповитаминоза D среди взрослых в США: данные NHANES III». Этническая принадлежность и заболевания . 15 (4 Suppl 5): S5–97–S5–101. PMID  16315387.
  25. ^ Nowson CA, Margerison C (август 2002 г.). «Потребление витамина D и уровень витамина D у австралийцев». The Medical Journal of Australia . 177 (3): 149–152. doi :10.5694/j.1326-5377.2002.tb04702.x. PMID  12149085. S2CID  20278782. Архивировано из оригинала 1 марта 2012 г. Получено 23 декабря 2014 г.
  26. ^ "Программа мониторинга и исследований УФ-В". Университет штата Колорадо. Архивировано из оригинала 29 января 2019 года . Получено 13 мая 2010 года .
  27. ^ "УФ-индекс и УФ-доза на основе GOME". KNMI /TEMIS. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 г. Получено 17 марта 2015 г.
  28. ^ Хоссейн-Нежад А., Холик М.Ф. (июль 2013 г.). «Витамин D для здоровья: глобальная перспектива». Труды клиники Майо . 88 (7): 720–755. doi :10.1016/j.mayocp.2013.05.011. PMC 3761874. PMID 23790560  . 
  29. ^ Sivamani RK, Crane LA, Dellavalle RP (апрель 2009 г.). «Преимущества и риски ультрафиолетового загара и его альтернатив: роль разумного воздействия солнца». Dermatologic Clinics . 27 (2): 149–54, vi. doi :10.1016/j.det.2008.11.008. PMC 2692214. PMID  19254658 . 
  30. ^ "Витамин D". Университет штата Орегон. Архивировано из оригинала 26 октября 2011 г. Получено 8 ноября 2011 г.
  31. ^ Шах Д., Гупта П. (2015). «Дефицит витамина D: реальна ли пандемия?». Indian Journal of Community Medicine . 40 (4): 215–217. doi : 10.4103 /0970-0218.164378 . PMC 4581139. PMID  26435592. 
  32. ^ Purushothaman VL, Cuomo RE, Garland CF, Mackey TK (июль 2021 г.). «Может ли возраст увеличить силу обратной связи между воздействием ультрафиолета B и колоректальным раком?». BMC Public Health . 21 (1): 1238. doi : 10.1186/s12889-021-11089-w . PMC 8256562. PMID  34218809 . 
  33. ^ ab Holick MF (июль 2007 г.). «Дефицит витамина D». The New England Journal of Medicine . 357 (3): 266–281. doi :10.1056/NEJMra070553. PMID  17634462. S2CID  18566028.
  34. ^ Holick MF (март 2004 г.). «Витамин D: значение в профилактике рака, диабета 1 типа, болезней сердца и остеопороза». Американский журнал клинического питания . 79 (3): 362–371. doi : 10.1093/ajcn/79.3.362 . PMID  14985208.
  35. ↑ Ричард Уэллер (10 июня 2015 г.). «Избегание солнца может убивать вас больше, чем вы думаете». New Scientist . Архивировано из оригинала 9 июня 2017 г.
  36. ^ Grant WB, Wimalawansa SJ, Holick MF, Cannell JJ, Pludowski P, Lappe JM и др. (февраль 2015 г.). «Подчеркивая пользу витамина D для здоровья людей с нарушениями нейроразвития и умственной отсталостью». Nutrients . 7 (3): 1538–1564. doi : 10.3390/nu7031538 . PMC 4377865 . PMID  25734565. 
  37. ^ Ascherio A, Munger KL (июнь 2007 г.). «Факторы риска рассеянного склероза в окружающей среде. Часть II: Неинфекционные факторы». Annals of Neurology . 61 (6): 504–513. doi : 10.1002/ana.21141 . PMID  17492755. S2CID  36999504.
  38. ^ Milo R, Kahana E (март 2010 г.). «Рассеянный склероз: геоэпидемиология, генетика и окружающая среда». Autoimmunity Reviews . 9 (5): A387–A394. doi :10.1016/j.autrev.2009.11.010. PMID  19932200.
  39. ^ Ascherio A, Munger KL, Simon KC (июнь 2010 г.). «Витамин D и рассеянный склероз». The Lancet. Неврология . 9 (6): 599–612. doi :10.1016/S1474-4422(10)70086-7. PMID  20494325. S2CID  12802790.
  40. ^ Koch MW, Metz LM, Agrawal SM, Yong VW (январь 2013 г.). «Факторы окружающей среды и их регуляция иммунитета при рассеянном склерозе». Журнал неврологических наук . 324 (1–2): 10–16. doi :10.1016/j.jns.2012.10.021. PMC 7127277. PMID  23154080 . 
  41. ^ Niki E (август 2014). «Окисление липидов в коже». Free Radical Research . 49 (7): 827–834. doi :10.3109/10715762.2014.976213. PMID  25312699. S2CID  19975554.
  42. ^ Matsumura Y, Ananthaswamy HN (март 2004 г.). «Токсическое воздействие ультрафиолетового излучения на кожу». Токсикология и прикладная фармакология . 195 (3): 298–308. Bibcode : 2004ToxAP.195..298M. doi : 10.1016/j.taap.2003.08.019. PMID  15020192.
  43. ^ Davies H, Bignell GR, Cox C, Stephens P, Edkins S, Clegg S, et al. (июнь 2002 г.). «Мутации гена BRAF при раке человека» (PDF) . Nature . 417 (6892): 949–954. Bibcode :2002Natur.417..949D. doi :10.1038/nature00766. PMID  12068308. S2CID  3071547. Архивировано (PDF) из оригинала 5 августа 2020 г. . Получено 28 сентября 2019 г. .
  44. ^ Hogan CM (2011). "Солнечный свет". В Saundry P, Cleveland C (ред.). Encyclopedia of Earth . Архивировано из оригинала 19 октября 2013 г.
  45. ^ ab Wolpowitz D, Gilchrest BA (февраль 2006 г.). «Вопросы витамина D: сколько вам нужно и как его получить?». Журнал Американской академии дерматологии . 54 (2): 301–317. doi :10.1016/j.jaad.2005.11.1057. PMID  16443061.
  46. ^ «Связь использования соляриев с кожной злокачественной меланомой и другими видами рака кожи: систематический обзор». Международный журнал рака . 120 (5): 1116–1122. Март 2007 г. doi : 10.1002/ijc.22453 . PMID  17131335.
  47. ^ "Ультрафиолетовое (УФ) излучение, широкий спектр и UVA, UVB и UVC". Национальная токсикологическая программа. 5 января 2009 г. Архивировано из оригинала 28 мая 2010 г. Получено 13 мая 2010 г.
  48. ^ «Можно сделать больше для ограничения посещения соляриев, чтобы предотвратить рост заболеваемости раком кожи». Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 30 апреля 2018 г. Получено 5 мая 2018 г.
  49. ^ "Заявление о позиции по витамину D." (PDF) . Американская академия дерматологии . 1 ноября 2008 г. Архивировано из оригинала (PDF) 14 января 2018 г.
  50. ^ West SK, Duncan DD, Muñoz B, Rubin GS, Fried LP, Bandeen-Roche K, Schein OD (август 1998 г.). «Воздействие солнечного света и риск помутнения хрусталика в популяционном исследовании: проект Salisbury Eye Evaluation». JAMA . 280 (8): 714–718. doi :10.1001/jama.280.8.714. PMID  9728643. S2CID  24926534.
  51. ^ Долгин Э. (март 2015 г.). «Бум миопии». Nature . 519 (7543): 276–278. Bibcode :2015Natur.519..276D. doi : 10.1038/519276a . PMID  25788077.
  52. ^ Chen JC, Lee LR (ноябрь 2004 г.). «Солнечная ретинопатия и связанные с ней результаты оптической когерентной томографии». Clinical & Experimental Optometry . 87 (6): 390–393. doi : 10.1111/j.1444-0938.2004.tb03100.x . PMID  15575813.
  53. ^ Källmark FP, Ygge J (октябрь 2005 г.). «Фотоиндуцированное фовеальное повреждение после просмотра солнечного затмения». Acta Ophthalmologica Scandinavica . 83 (5): 586–589. doi : 10.1111/j.1600-0420.2005.00511.x . PMID  16187997.
  54. ^ Lusby F, Zieve D, Ogilvie I. "Pinguecula". MedicinePlus . Национальная медицинская библиотека США . Получено 28 октября 2016 г.
  55. ^ Borradale D, Isenring E, Hacker E, Kimlin MG (февраль 2014 г.). «Воздействие солнечного ультрафиолетового излучения связано с пониженным уровнем фолиевой кислоты у женщин детородного возраста» (PDF) . Journal of Photochemistry and Photobiology. B, Biology . 131 : 90–95. Bibcode :2014JPPB..131...90B. doi :10.1016/j.jphotobiol.2014.01.002. hdl :10072/432100. PMID  24509071. Архивировано (PDF) из оригинала 3 ноября 2018 г. . Получено 19 сентября 2019 г. .
  56. ^ "Беременность и загар". Американская ассоциация беременности. Январь 2014 г. Архивировано из оригинала 3 июля 2014 г. Получено 11 января 2015 г.
  57. ^ Skjærvø GR, Fossøy F, Røskaft E (февраль 2015 г.). «Солнечная активность при рождении предсказывала выживаемость младенцев и женскую фертильность в исторической Норвегии». Труды. Биологические науки . 282 (1801): 20142032. doi : 10.1098/rspb.2014.2032. PMC 4308994. PMID  25567646. 
  58. ^ Weller RB, Wang Y, He J, Maddux FW, Usvyat L, Zhang H и др. (март 2020 г.). «Снижает ли падающее солнечное ультрафиолетовое излучение кровяное давление?». Журнал Американской кардиологической ассоциации . 9 (5): e013837. doi :10.1161/JAHA.119.013837. PMC 7335547. PMID  32106744 . 
  59. ^ ab Cranney A, Horsley T, O'Donnell S, Weiler H, Puil L, Ooi D, et al. (август 2007 г.). «Эффективность и безопасность витамина D в отношении здоровья костей». Отчет о доказательствах/Оценка технологий (158): 1–235. PMC 4781354 . PMID  18088161. 
  60. ^ Brannon H (1 января 2014 г.). "UVC-излучение". About.com. Архивировано из оригинала 5 марта 2016 г. Получено 25 марта 2015 г.
  61. ^ Jablonski NG (октябрь 2004 г.). "Эволюция цвета человеческой кожи" (PDF) . Annual Review of Anthropology . 33 (1): 585-623 (600). doi :10.1146/annurev.anthro.33.070203.143955. Архивировано (PDF) из оригинала 24 августа 2018 г.
  62. ^ Лукас Р. М., Макмайкл А. Дж., Армстронг Б. К., Смит В. Т. (июнь 2008 г.). «Оценка глобального бремени болезней из-за воздействия ультрафиолетового излучения». Международный журнал эпидемиологии . 37 (3): 654–667. doi :10.1093/ije/dyn017. PMID  18276627.
  63. ^ Lucas RM, Ponsonby AL (декабрь 2002 г.). «Ультрафиолетовое излучение и здоровье: друг и враг». The Medical Journal of Australia . 177 (11–12): 594–598. doi :10.5694/j.1326-5377.2002.tb04979.x. PMID  12463975. S2CID  22389294. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 г. Получено 24 марта 2015 г.
  64. ^ Webb AR (сентябрь 2006 г.). «Кто, что, где и когда влияет на синтез витамина D в коже». Progress in Biophysics and Molecular Biology . 92 (1): 17–25. doi :10.1016/j.pbiomolbio.2006.02.004. PMID  16766240.
  65. ^ Яблонски, Нина (2012). Living Color . Издательство Калифорнийского университета. ISBN 978-0-520-25153-3.