« Сыр » — это рекреационный наркотик на основе героина , который привлек внимание средств массовой информации в Соединенных Штатах и за их пределами [1] после серии смертей среди подростков в Далласе в период с 2005 по 2007 год. По состоянию на 2012 год наркотик употребляют в основном люди старшего возраста, которые были подростками примерно в то время, когда этот наркотик был впервые обнаружен. [2]
Сыр — это комбинация наркотиков, изготовленная путем объединения героина с измельченными таблетками некоторых безрецептурных лекарств от простуды , таких как Tylenol PM . Такие лекарства от простуды содержат ацетаминофен (парацетамол), активный ингредиент Tylenol , и антигистаминный препарат дифенгидрамин , активный ингредиент Benadryl . [3] Образцы сыра, полученные в северном Далласе, содержали от 2% до 8% героина, в отличие от 30%, обычно встречающихся в героине Black tar . [4] Потребители обычно принимают порошок путем вдыхания («вдыхания»), а не путем внутривенной инъекции . Эта смесь также известна как «Tylenol With Smack», по аналогии с серией Tylenol With Codeine.
Из-за высокой концентрации неопиатных веществ относительно содержания диаморфина в препарате злоупотребление и передозировка сыром более опасны, чем передозировка опиатов в чистом виде. Персонал экстренных служб должен устранять последствия передозировки каждого компонента препарата, поскольку содержание и концентрация каждого компонента сильно различаются в зависимости от партии, они должны либо дождаться завершения токсикологического отчета, чтобы начать лечение, либо дождаться проявления эффектов передозировки каждого препарата. Содержание ацетаминофена в препарате вызывает серьезные необратимые повреждения печени при приеме в высоких дозах в течение длительного времени. Очень высокие дозы ацетаминофена способны вызвать острую печеночную недостаточность и смерть в течение нескольких часов, и пациентам, пережившим эту острую фазу токсичности, как правило, требуется диализ и в конечном итоге пересадка печени. Из-за множества методов приготовления пользователь не может знать, сколько ацетаминофена содержится в любой данной партии, и поэтому не может надежно определить безопасную дозу. Доза последней партии, не вызвавшая токсических эффектов, может вызвать летальные эффекты в следующей партии.
Наркотик попал во многие заголовки новостей, когда появился в нескольких государственных средних и старших школах в Далласе , штат Техас . Управление по борьбе с наркотиками США , [5] некоторые полицейские агентства и Независимый школьный округ Далласа (DISD) окрестили смесь «стартовым героином». [6] Округ рассмотрел пятьдесят четыре имущественных дела и обнаружил двадцать четыре тяжких преступления, связанных с «сыром», в период с 15 августа 2005 года по 1 марта 2006 года в одиннадцати школах. [7] 24 февраля 2007 года United Press International сообщило, что DISD увеличит патрулирование с собаками, ищущими наркотики , чтобы исключить сыр из своих школ. [8] По состоянию на середину 2007 года полицейские записи северо-западного квадранта Далласа показывали почти ежедневные аресты и конфискации наркотика. [9]
По данным школьных властей округа Далласа, подростки -латиноамериканцы являются демографической группой, которую чаще всего обвиняют в хранении наркотиков; [10] Латиноамериканцы также составляют большинство (60 процентов) всех учащихся DISD. [11] К 1 февраля 2007 года употребление сыра было зарегистрировано на уровне четвертого класса в нескольких начальных школах; к февралю 2007 года Монти Монсибаис, детектив отдела по борьбе с наркотиками полиции Далласа, зафиксировал 71 арест, связанный с сыром, среди детей в возрасте от 10 до 16 лет. [12]
Лечебные центры в районе Далласа отметили, что растущее использование препарата привело к снижению возраста подростков, принимаемых в их программы. Из типичной клиентуры в возрасте 15-17 лет, принимаемых по решению суда, один центр в районе Далласа отметил, что начал принимать 11-, 12- и 13-летних детей добровольно или по просьбе родителей. [13]
Newsweek опубликовал статью о сыре под названием «Остановить убийцу детей» в 2007 году. [14] Джек Шефер, обозреватель Slate , раскритиковал статью Newsweek ; Шефер считает, что статья Newsweek неадекватно объясняет процесс создания сыра и не использовала ученых в качестве источников. [15] Джейн С. Максвелл, старший научный сотрудник Центра передачи технологий лечения наркомании на побережье Мексиканского залива при Техасском университете в Остине , заявила в статье «“Cheese” Heroin: Status at the May 2, 2007», что, по ее мнению, эффект сыра может усилиться из-за таких аспектов освещения в СМИ, как «необоснованные цифры» и «сенсационный акцент» относительно «новых максимумов» и «школьных наркотиков», что приводит к вспышкам подражания . [16]
В середине 2007 года ряд местных магазинов решили либо убрать Tylenol PM и подобные продукты со своих полок, либо переместить их на полки, находящиеся в поле зрения или под контролем фармацевта. [9] Менеджер супермаркета Fiesta Mart на северо-западе Далласа объяснил изменение политики своего магазина в отношении различных продуктов, содержащих дифенгидрамин, заявив, что местная молодежь ворует эти товары, добавив: «Мы не хотели быть частью проблемы или чьей-либо смерти», подразумевая, что магазин также изъял эти продукты, чтобы остановить злоупотребления. [17] Менеджер заявил, что кражи снизились после того, как эти продукты были удалены, и различные местные супермаркеты Carnival и аптеки Walgreens также добровольно переместили эти продукты на полки, контролируемые или отслеживаемые фармацевтами. [9]
Dallas Morning News неофициально сообщила, что количество арестов за сыр в DISD снизилось. В учебном году 2006-2007 округ провел 71 арест за сыр. В учебном году 2007-2008 с августа по декабрь округ провел 17 арестов. Количество детей, обращающихся за лечением из-за употребления сыра, оставалось стабильным. В газете сообщалось, что употребление сыра распространилось с северо-запада Далласа и в районы за пределами округа Даллас. Заместитель начальника Джулиан Бернал, командующий отделом по борьбе с наркотиками полиции Далласа , сказал, что он столкнулся с большим количеством белых и черных подростков, употребляющих этот наркотик. Мишель Хемм, директор Phoenix Academy в Далласе, считает, что количество арестов за сыр снизилось, потому что пользователи стали более тщательно скрывать наркотики или не приносили их в школы из-за страха быть обнаруженными. [18]
По словам 14-летней девочки, проходящей лечение в Phoenix Academy, в героин добавляют воду. [19] Разбавленный героин, часто называемый «обезьяньим соком», смешивают с таблетками Tylenol PM . [20] Производители Cheese нагревают смесь, чтобы удалить избыток воды, в результате чего получается конечный продукт. [21]
Более изысканный метод создания героина Cheese осуществляется путем взятия порошка героина № 4 и измельченных таблеток дифенгидрамина и добавления их в воду таким образом, чтобы активные ингредиенты растворились в растворе. Затем раствор фильтруется через микронный фильтр для удаления всех остатков и связующих веществ/наполнителей, оставляя пользователю раствор высокочистого диаморфина HCl и дифенгидрамина HCl. Затем вода выпаривается, давая комковатый порошок, содержащий высокоочищенную смесь героина и DPH. Его также можно дополнительно очистить путем титрования раствора слабым или средним основанием, таким как карбонат натрия или гидроксид натрия, для получения свободного основания диаморфина и DPH.
Это высвобождает связанные гидрохлоридные соли как на диаморфине, так и на DPH, так что ионы HCl растворяются в воде, в то время как героин и дифенгидрамин являются свободными основаниями; это позволяет молекулам осаждаться по мере титрования раствора. Осадки (героин и DPH) затем собираются, оставляя все отходы процесса. Наконец (и необязательно) смесь героина и DPH сверхвысокой чистоты (90%-99%) добавляется в водный раствор, и соляная, уксусная или лимонная кислота тщательно титруется, чтобы получить до 99,9% чистого «сырного» героина в форме соли, который снова пропускается через микронный фильтр и извлекается в порошок путем испарения (водорастворимый, и как таковой является типом, используемым для инъекций и инсуффляций ROA), в противном случае этот шаг исключается, и сыр находится в сверхчистой базовой форме (которую можно эффективно курить).
Смерти, напрямую связанные с этой формой героина, трудно подтвердить, поскольку у коронеров часто нет метода, позволяющего отследить причину смерти до одной конкретной формы наркотика. Централизованной отчетности о смертях от сырного героина в Техасе не существует, поскольку в каждом округе есть свой собственный чиновник, подписывающий свидетельства о смерти. [16]
Несколько смертей примечательны либо из-за последовавшей огласки, либо из-за необычных обстоятельств дела. Одним из самых ранних опубликованных случаев смерти, приписываемой сырному героину, был случай Карен Бесерры, 18-летней старшеклассницы, найденной мертвой своим отцом в их доме в Западном Далласе 24 апреля 2006 года. Полиция приписала ее смерть вдыханию сыра и употреблению алкоголя. [10] 1 ноября 2006 года 17-летний Кит Уизерспун умер в соседнем Меските ; статья в следующем месяце в The Dallas Morning News охарактеризовала Уизерспуна как «первого публично известного юношу из района Далласа, который умер от передозировки героина с тех пор, как были подняты проблемы с «сыром»». [22] Смерть также была примечательна тем, что Мескит расположен к северо-востоку от Далласа, что указывает на то, что проблема вышла за пределы своих истоков в северо-западном квадранте города.
Первая смерть от «сыра» в средней школе, о которой сообщалось в опубликованных отчетах, была смерть Оскара Гутьерреса, 15-летнего ученика восьмого класса в северо-западном Далласе, который умер 18 февраля 2007 года; [23] его брат заявил, что мальчик ранее пережил передозировку того же наркотика. [24] После смерти Гутьерреса состоялись общественные митинги, поскольку родители и другие лица призвали полицию и школьный округ активнее бороться с тем, что рассматривалось как растущая проблема. Смерть Логана Майкла Хоуэтта, ученика средней школы, 31 марта 2007 года привела к дальнейшему активизму общества. Первоначально эта смерть была связана с сырным героином на основе комментариев отца в сообщениях прессы; отец сказал, что его сын был на вечеринке в Корваллисе, когда ему предложили «сыр», и что мальчик не пробовал наркотики раньше, насколько ему известно. [25] [26] [27] [28] Отец Кортеса стал выступать на общественных собраниях в школьной системе, призывая родителей внимательнее следить за своими детьми. [29] 24 апреля, в тот же день, когда были объявлены результаты токсикологического исследования, подтвердившие связь с сыром, полиция объявила, что другу семьи будет предъявлено обвинение в убийстве за то, что он смешал наркотики для Кортеса. [30]
Между смертью Кортеса-младшего и объявлением о его токсикологических тестах в конце апреля The Dallas Morning News опубликовала результаты длительного анализа результатов вскрытия между 2005 и 2007 годами, проведенного совместно с офисом судебно-медицинской экспертизы округа Даллас , который предположил, что около 17 смертей среди подростков в этот период были связаны с сырным героином, не считая смерти Кортеса. Заключение было основано частично на наличии как героина, так и дифенгидрамина в крови умершего; кроме того, семьи 11 жертв подтвердили, что умерший употреблял сырный героин. Некоторые токсикологи подвергли сомнению результаты из-за отсутствия ацетаминофена. Другие эксперты утверждали, что ацетаминофен имеет более короткий период полураспада и мог быть метаболизирован организмом до смерти. Сьюзан Далтерио, эксперт по фармакологии Техасского университета в Сан-Антонио , настаивает на том, что эта комбинация вряд ли является совпадением, поскольку человек, сонливый из-за дифенгидрамина, вряд ли будет одновременно злоупотреблять героином. [31] Потребители героина и других опиоидных препаратов часто принимают препараты, содержащие дифенгидрамин, в попытке облегчить побочные эффекты, возникающие в результате высвобождения гистамина, вызванного приемом опиоидов, такие как зуд , а также усилить седативное действие препарата. [32]
18 апреля, через несколько дней после публикации результатов обзора судмедэкспертизы, произошло еще две смерти, хотя снова потребовались недели, чтобы подтвердить их связь с сырным героином. Тело 18-летней Керидмы Годины было найдено на крыльце в Балч-Спрингс на следующий день после ее смерти; [33] полиция немедленно предъявила обвинение двум мужчинам в том, что они бросили тело, но не смогла предъявить никаких обвинений, связанных с наркотиками, когда подтверждение связи с сыром пришло три недели спустя. Смерть 17-летней Лорен Полсон из The Colony была сообщена на той же неделе, но ее не связывали с сырным героином до конца лета. [34] В середине мая офис судмедэкспертизы округа Даллас подтвердил, что две более ранние смерти подростков — одна в январе и другая в апреле — были подтверждены токсикологическими тестами как связанные с сырным героином; эти дополнения увеличили известное на тот момент число смертей до 21 среди лиц в возрасте 18 лет и младше, не включая случай Полсон. [35]
В летние каникулярные месяцы 2007 года продолжалось наступление против героина из сыра. Родители и полиция организовали 30 июня, сенатор Джон Корнин посетил район в рамках кампании против сыра в начале июля, директор Управления национальной политики по контролю за наркотиками Белого дома дал пресс-конференцию из штаб-квартиры ISD в Далласе в августе, восхваляя усилия округа, а местные магазины убрали Tylenol PM и подобные препараты с полок, чтобы сделать их менее доступными. [36] [37] [38] [39] В июле также было добавлено еще два имени в список смертей, поскольку смерть Полсона стала 22-й, связанной с наркотиком, а 17-летняя участница школьной команды по строевой подготовке умерла в больнице Parkland Memorial Hospital через одиннадцать дней после того, как ее нашли без сознания утром, когда ее группа должна была сделать фотографию для своего выпускного альбома. [40]
Распространение наркотика в отдаленных пригородах Далласа было подтверждено в сентябре возвращением токсикологических отчетов о смерти 13 июля 18-летнего студента из Мак-Кинни , расположенного к северо-востоку от Далласа в округе Коллин , [41] и двух смертей в июле в соседнем округе Таррант , в одной из которых погиб 17-летний мужчина, а в другой — 26-летний мужчина. [42] Дополнительные смерти в пригородах в сентябре — в Ирвинге на западе и Рокволле на востоке — предположительно были связаны с сырным героином, хотя полиция предупредила, что токсикологические отчеты вряд ли будут полными до ноября. Офис судмедэкспертизы округа Таррант объявил 24 сентября, что обзор смертей в округах Таррант (запад) и Дентон (север) показал еще 15 смертей между 2004 и 2007 годами, которые, по-видимому, были связаны с «сыром», а округа Коллин и Рокволл сообщили об одной смерти каждый. [43] Благодаря новым данным общее число смертей, связанных с употреблением сырного героина в северном Техасе, достигло 40, причем в эту цифру вошли многие пожилые люди, а также лица в возрасте 18 лет и младше.
