stringtranslate.com

Служба экстренной медицинской помощи

Служба экстренной медицинской помощи ( EMRS ) является частью службы экстренной медицинской помощи ScotSTAR . EMRS предоставляет услуги экстренной медицинской помощи и догоспитальной помощи жителям Шотландии [1] [2] в виде двух бригад экстренной помощи (северной и западной). Служба предоставляет пациентам в отдаленных и сельских районах быстрый доступ к навыкам консультанта или старшего врача в области неотложной медицины, интенсивной терапии или анестезии, а также облегчает перевод в более крупные, лучше оснащенные городские больницы. [3] EMRS функционирует в дополнение к обычной службе воздушной скорой помощи Scottish Ambulance Service. В отличие от служб воздушной скорой помощи в других частях Великобритании, EMRS не имеет специального самолета, но и EMRS North, и EMRS West финансируются шотландским правительством . EMRS была представлена ​​в документальном сериале телеканала Channel 5 Highland Emergency , в котором рассказывается о работе спасательных служб в Шотландском нагорье . [4]

Северная команда EMRS (в Абердине ) находится на базе с 08:00 до 18:00, а западная команда EMRS (в Глазго ) находится на базе с 07:00 до 23:00 для немедленного развертывания; вне этого времени команды находятся на дежурстве и их развертывание займет как минимум на 30 минут больше. [5] [6]

Услуги предоставляются в партнерстве с Scottish Ambulance Service с использованием дорожного транспорта, вертолетов и самолетов . EMRS работает как часть ScotSTAR , шотландской национальной поисковой службы, разделяя специальную базу в аэропорту Глазго . [7]

История

Служба экстренной медицинской помощи находится в Шотландии.
EMRS (Север)
EMRS (Запад)
класс=notpageimage|
Места расположения EMRS

2004 : EMRS был сформирован в 2004 году, когда NHS Argyll and Clyde одобрила 12-месячное исследование, в котором приняли участие 11 консультантов по неотложной или интенсивной медицине . [8] Первоначально EMRS базировался в вертолетной площадке Glasgow City и работал только в районе Argyll and Clyde. В течение первых 12 месяцев EMRS посещал 3 пациентов в месяц. [9]

2007 : В 2007 году служба была расширена, чтобы охватить три сельские больницы общего профиля и 13 общественных больниц в рамках 18-месячного испытания, финансируемого в размере 1,59  млн фунтов стерлингов. [10] Успех службы привел к расширению ее операционной зоны по всему западному побережью Шотландии, и теперь EMRS работает от Странраера на юге до Сторновея на севере. [11] Независимая оценка службы продемонстрировала соотношение цены и качества и спасательные преимущества извлечения из отделения интенсивной терапии. [12]

2010 : В марте 2010 года правительство Шотландии признало, что благодаря своему постоянному успеху служба будет дополнительно улучшена за счет добавления второй команды, которая начнет работу с октября 2010 года. [13] [14] Вторая команда увеличила количество участвующих консультантов и врачей с восьми до пятнадцати. [15]

В 2010 году около 90% деятельности EMRS включало вторичный поиск. [16] Годовые эксплуатационные расходы теперь составляли около 2 млн фунтов стерлингов. [17] В 2011 году ежегодная деятельность оценивалась в 324 передачи в год, из которых около 60% осуществлялось вертолетами и 35% — самолетами с фиксированным крылом. [18]

2014 : В июне 2014 года бригады EMRS начали регулярно иметь при себе запас крови с отрицательной группой O, чтобы обеспечить переливание раньше при реагировании на чрезвычайные ситуации. [19] В период Игр Содружества 2014 года работала третья бригада медиков. [19] По состоянию на декабрь 2014 года штат службы расширился и теперь включает 27 консультантов, работающих неполный рабочий день, и было выполнено более 3000 заборов крови. [20]

2015 : В сентябре 2015 года EMRS объявила о переезде на новую специально построенную базу, расположенную в аэропорту Глазго. [21]

2019 : В Абердине открылась вторая база EMRS, охватывающая преимущественно север Шотландии. [22]

Транспортные ресурсы

Служба скорой помощи при EMRS поддерживается наземными машинами скорой помощи, самолетами из подразделения воздушной скорой помощи Шотландской службы скорой помощи, воздушной скорой помощи Шотландии и вертолетами Береговой охраны Великобритании . [5]

Бригада EMRS (красная) с парамедиками (зеленая) в 2009 году загружают пациента в вертолет.

Персонал

Команды EMRS состоят из практиков по извлечению (продвинутых или специалистов) и одного или нескольких врачей. [23] Практики по извлечению приходят из сестринского или парамедицинского образования и получают дополнительную подготовку в области медицины извлечения. Есть 47 консультантов, работающих неполный рабочий день, которые работают с EMRS [24] и меньшее количество врачей-ординаторов или клинических коллег. [25]

Во время нехватки персонала в начале пандемии COVID-19 служба время от времени направляла регистратора вместе со специалистом по поиску в качестве оперативной группы. [5]

Оборудование

Сотрудничество с Шотландской национальной службой переливания крови (SNBTS) позволяет бригадам EMRS иметь в наличии кровь группы O-отрицательной группы для немедленного выполнения всех миссий. [26] [ необходимо разъяснение ] EMRS разработала специальное приложение , чтобы сделать свои стандартные операционные процедуры доступными для врачей. [27] Бригада также имеет при себе оборудование для облегчения проведения анестезии и хирургических вмешательств. [ необходимо цитирование ]

Клинические вмешательства

Догоспитальная интенсивная терапия

Команда обслуживает от 1 [1] до 3 [28] пациентов в день на догоспитальном этапе, предоставляя расширенное медицинское управление и другие вмешательства интенсивной терапии многим из этих пациентов. [29] В одном исследовании 59,7% пациентов получили одно из следующих вмешательств: переливание крови на догоспитальном этапе , введение грудного дренажа, нейропротекторные меры или экстренное ультразвуковое исследование . [1] В том же исследовании 52,5% пациентов находились на искусственной вентиляции легких. [1] В другом исследовании вмешательства интенсивной терапии ( экстренная анестезия, торакостомия, седация, торакотомия, введение грудного дренажа или введение препаратов крови ) были предоставлены 17% пациентов, а 21% получили расширенное медицинское вмешательство (сюда входят пациенты, которые умерли на месте происшествия, получили внутрикостный доступ и любой пациент, которого команда сопровождала в больницу). [28]

Команда EMRS выполняет догоспитальную анестезию по мере необходимости, с частотой осложнений 4% [9] и частотой успешного первого прохода 80%. [29] Это сопоставимо с другими догоспитальными службами Великобритании, предлагающими это вмешательство. [30] EMRS может проводить хирургические процедуры на обочине дороги, такие как реанимационная торакотомия , однако EMRS не имеет «специалистских акушерских навыков». [6]

Извлечение и транспортировка

EMRS предоставляет услуги по эвакуации взрослых пациентов по всей Шотландии (педиатрическая эвакуация осуществляется ScotSTAR ). Среднее (медианное) время нахождения EMRS на месте происшествия с пациентом, которому требуется межбольничная транспортировка, перед транспортировкой составляет один час. [16]

Награды

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcd МакГенри, Райан Д.; Молтри, Кристофер Э.Дж.; Кадами, Эндрю Дж.; Корфилд, Аласдер Р.; Маккей, Дэниел Ф.; Пелл, Джилл П. (22 августа 2023 г.). «Добольничная и поисковая медицина в Шотландии: ретроспективное когортное исследование рабочей нагрузки и результатов службы экстренной медицинской помощи в первое десятилетие национального охвата». Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine . 31 (1): 39. doi : 10.1186/s13049-023-01109-6 . ISSN  1757-7241. PMC  10463457. PMID  37608349 .
  2. ^ Moultrie, CEJ; Corfield, AR; Pell, J.; Mackay, D. (1 мая 2017 г.). "46 Прогнозирование профиля спроса на услуги догоспитальной помощи под руководством врача с использованием математической модели". BMJ Open . 7 (Suppl 3). doi : 10.1136/bmjopen-2017-EMSabstracts.46 . ISSN  2044-6055.
  3. ^ "Что мы делаем". Глазго: EMRS. Архивировано из оригинала 11 апреля 2009 года . Получено 18 ноября 2009 года .
  4. ^ "Spin Doctor (EMRS Newsletter)" (PDF) . Глазго: EMRS. Январь 2009. Получено 18 ноября 2009 .
  5. ^ abc Scottish Ambulance Service. «Запрос FOI» (PDF) .
  6. ^ аб Галлиер, Джонни. OG028 Рекомендация ScotSTAR (PDF) .
  7. ^ "Служба экстренной медицинской помощи". Служба экстренной медицинской помощи . 29 марта 2023 г. Получено 28 сентября 2023 г.
  8. ^ Whitelaw AS, Hsu R, Corfield AR, Hearns S (январь 2006 г.). «Создание сельской службы экстренной медицинской помощи». Журнал неотложной медицины . 23 (1): 76–78. doi :10.1136/emj.2005.025528. PMC 2564140. PMID  16373814 . 
  9. ^ ab Corfield AR, Thomas L, Inglis A, Hearns S (сентябрь 2006 г.). «Служба экстренной медицинской помощи в сельской местности: первый год». Emergency Medicine Journal . 23 (9): 679–683. doi :10.1136/emj.2006.034355. PMC 2564207. PMID  16921078 . 
  10. ^ "Продлен срок действия медицинской воздушной перевозки". BBC News . 25 июня 2007 г.
  11. ^ "История". Глазго: EMRS. Архивировано из оригинала 11 апреля 2009 года . Получено 18 ноября 2009 года .
  12. ^ Boyle J, Whyte R, Dickson E, Godden D, Heaney D, Munro A (2010). Оценка службы экстренного медицинского поиска (PDF) (Отчет). Правительство Шотландии.
  13. ^ "Программа "Летающий доктор" будет расширена". BBC News . 2 марта 2010 г.
  14. ^ "Летающие врачи". BBC News . 29 апреля 2010 г.
  15. ^ "Служба летающих врачей взлетает по всей Шотландии". BBC News . 25 октября 2010 г.
  16. ^ ab Corfield AR, Adams J, Nicholls R, Hearns S (июль 2011 г.). «Время на месте происшествия и вмешательства в критической ситуации для службы воздушной медицинской эвакуации». Emergency Medicine Journal . 28 (7): 623–625. doi :10.1136/emj.2010.091421. PMID  20724465. S2CID  206939562.
  17. ^ "Flying doctors flying high" (Пресс-релиз). Правительство Шотландии . 2 марта 2010 г. Получено 20 ноября 2015 г.
  18. ^ "На пути к созданию единой национальной специализированной транспортной службы для Шотландии - ScotSTAR: стратегическое видение" (PDF) . Правительство Шотландии . 18 ноября 2011 г. стр. 6 . Получено 22 ноября 2015 г. .
  19. ^ ab Weldon V (12 июня 2014 г.). «Летающие врачи добавляют новую команду для покрытия чрезвычайных ситуаций на Играх». The Herald . Получено 23 ноября 2015 г.
  20. ^ "Сельские врачи быстрого реагирования будут чествоваться". The Scotsman . 3 декабря 2014 г. Получено 22 ноября 2015 г.
  21. ^ "Новая база аэропорта Глазго для группы по поиску пациентов" (пресс-релиз). Аэропорт Глазго . 22 сентября 2015 г. Архивировано из оригинала 23 ноября 2015 г. Получено 22 ноября 2015 г.
  22. ^ "Scottish Trauma Network | EMRS North". www.scottishtraumanetwork.com . Получено 24 сентября 2023 г. .
  23. ^ "Retrieval Practitioners". Emergency Medical Retrieval Service . Получено 27 сентября 2023 г.
  24. ^ "Консультанты". Служба экстренной медицинской помощи . Получено 27 сентября 2023 г.
  25. ^ "Registrars and Fellows". Emergency Medical Retrieval Service . Получено 27 сентября 2023 г.
  26. ^ "Кровь на борту" (пресс-релиз). Шотландская национальная служба переливания крови (SNBTS). 27 марта 2015 г. Получено 12 декабря 2015 г.
  27. ^ ab Walker N (22 октября 2012 г.). «Приложение для смартфона, помогающее сельскому здравоохранению, получило две награды». The Scotsman . Получено 12 декабря 2015 г.
  28. ^ ab Neagle, Gregg; Curatolo, Lisa; Ferris, John; Donald, Mike; Hearns, Stephen; Corfield, Alasdair R. (1 апреля 2019 г.). «Эпидемиология и расположение основных спасательных миссий в шотландской аэромедицинской службе». European Journal of Emergency Medicine . 26 (2): 123–127. doi :10.1097/MEJ.00000000000000483. PMID  28746084. S2CID  23053968.
  29. ^ ab Росс, Марк; Корфилд, Аласдер; МакКормак, Джон; Лоурей, Джон Пол (1 ноября 2015 г.). «Интубация трахеи у пациентов с первичным и вторичным извлечением: исследование практики интубации трахеи и осложнений в отделениях интенсивной терапии и воздушно-медицинском извлечении». Реанимация . 96 : 49–50. doi :10.1016/j.resuscitation.2015.09.114. ISSN  0300-9572.
  30. ^ Lockey, D.; Crewdson, K.; Weaver, A.; Davies, G. (август 2014 г.). «Наблюдательное исследование показателей успешности интубации и неудачных методов спасения дыхательных путей при интубации в 7256 попытках интубации пациентов с травмами врачами догоспитального этапа». British Journal of Anaesthesia . 113 (2): 220–225. doi : 10.1093/bja/aeu227 . ISSN  0007-0912. PMID  25038154.
  31. ^ "Вопросы и ответы: доктор Стивен Хернс из EMRS". Медицинский и стоматологический союз защиты Шотландии (MDDUS). 30 июня 2010 г. Получено 22 ноября 2015 г.
  32. ^ "Secondary Care Team of the Year 2010". BMJ Group . Архивировано из оригинала 22 мая 2012 года.
  33. ^ plc, Reach. "Чемпионы Шотландии 2023 - Финалисты". scotlandschampions.co.uk . Получено 24 сентября 2023 г. .

Внешние ссылки