stringtranslate.com

НСЗ 111

111 — это бесплатный единый номер медицинской помощи , не относящийся к экстренным ситуациям, действующий в Англии, Шотландии и Уэльсе. Телефонная служба 111 заменила различные негеографические номера 0845 и является частью Национальной службы здравоохранения каждой страны : в Англии служба известна как NHS 111 ; [1] в Шотландии — NHS 24 ; [2] и в Уэльсе — NHS 111 Wales . [3]

Переход от NHS Direct (0845 4647) к NHS 111 в Англии был завершён в феврале 2014 года [4], а затем в апреле 2014 года — к NHS 24 в Шотландии (08454 24 24 24). [5] NHS Direct в Уэльсе начала поэтапное внедрение аналогичной службы 111 в конце 2016 года [6] и завершила его в марте 2022 года [7].

По состоянию на июнь 2018 года номер 111 не использовался на всей территории Северной Ирландии. [8] Служба NHS 111 была распространена на Северную Ирландию с февраля 2020 года, хотя это касается только консультаций, связанных с вирусом COVID-19 . [9] После набора номера звонящим будет предложено следовать подсказкам, чтобы определить, из какой страны они звонят. [ необходима цитата ]

Служба доступна 24 часа в сутки, каждый день в году и предназначена для «срочных, но не опасных для жизни» проблем со здоровьем [10] и дополняет давно существующий номер телефона экстренной помощи 999 для более серьезных случаев, хотя операторы 111 в Англии могут отправлять машины скорой помощи, когда это необходимо, используя систему сортировки NHS Pathways . [11] [12]

Происхождение и развитие

В 2007 году в отчете Министерства здравоохранения « Наша NHS, наше будущее» была выявлена ​​путаница, связанная с доступом к определенным услугам NHS в Англии, и было высказано предположение, что введение общенационального трехзначного номера для нерабочих медицинских услуг может помочь упростить ситуацию. Меры по выявлению и обеспечению подходящего неэкстренного номера для Англии начались в июле 2009 года [13] , когда в декабре того же года регулятор телекоммуникаций Ofcom выделил номер 111. [14]

В конце августа 2010 года коалиционное правительство консерваторов и либеральных демократов предложило заменить существующую телефонную линию помощи NHS Direct (084546 47) в Англии. [15] [16] Это предложение оказалось спорным, поскольку некоторые критики опасались, что NHS 111 станет «дешевой» заменой NHS Direct, поскольку NHS 111 будет укомплектована в основном телефонными консультантами, тогда как NHS Direct укомплектована медсестрами. Министр здравоохранения Эндрю Лэнсли сказал, что единственным серьезным изменением станет номер телефона, и что услуга будет предоставляться существующим персоналом. [15] [17] [18]

В июле 2015 года NHS England решила, что требуется интегрированная служба неотложной помощи, лечения и клинических консультаций, которая будет действовать на большой территории. Группам по клиническим заказам было приказано прекратить любые закупочные мероприятия до тех пор, пока не будут разработаны пересмотренные стандарты заказа и поддерживающие консультации по закупкам для интегрированных услуг. [19] Эти спецификации услуг для Англии были опубликованы в 2017 году. [20]

В июне 2020 года было объявлено о планах интеграции программного обеспечения LIVI в сервис в трех регионах Великобритании. [21]

111 Первый

Система 111 First, которая позволяет пациентам, не находящимся в состоянии неотложной медицинской помощи, звонить по номеру 111, чтобы «записаться» на неотложную помощь, была запущена в 2020 году в ответ на влияние пандемии COVID-19 в Англии на службы экстренной помощи. В июле 2021 года Healthwatch England обнаружила, что у нее есть потенциал стать полезной услугой, но общественность «на самом деле не знает, для чего она». Они заявили, что сообщения от NHS «не были достаточно сильными». Только 3% обращений в отделения неотложной помощи в Англии в июне 2021 года были «забронированы» заранее через NHS 111. [22] Аналогичная цифра была в феврале 2022 года. По данным Healthwatch England, люди «действительно приветствуют» возможность записываться на экстренные приемы через 111, при условии, что они знают об этом. [23]

Управление службой

В Англии служба подотчетна на уровне Clinical Commissioning Group, но изначально была заказана на региональной основе с несколькими поставщиками услуг. Сотрудники NHS Direct предоставляли часть услуг 111 во время первоначального запуска номера, с другими поставщиками, включая региональные трасты скорой помощи и поставщиков услуг общей практики в нерабочее время.

Отсутствие ясности в отношении подотчетности подверглось критике в отчете Deloitte о неудачном запуске сервиса NHS Direct. По состоянию на декабрь 2013 года все контракты NHS Direct обслуживаются организациями «партнеров по стабильности», такими как трасты скорой помощи или кооперативные организации врачей общей практики.

Служба работает 24 часа в сутки. Когда кабинеты врачей общей практики обычно закрыты с 18:30 до 8:00, в выходные и праздничные дни служба направляет многих пациентов на обслуживание в нерабочее время . Это также может произойти, если практики закрыты в целях обучения. [24]

Служба использует систему поддержки принятия клинических решений , которая структурирует ответ на вызов, который может варьироваться от телефонного совета до отправки машины скорой помощи. Вызовы первоначально оцениваются обработчиком вызовов и могут быть переданы клиницисту. Служба подвергалась критике за излишнюю осторожность и направление слишком большого количества пациентов в отделения неотложной помощи. [25] Врачи общей практики жаловались на то, что служба не была проверена Комиссией по качеству медицинской помощи и что это может поставить под угрозу безопасность услуг, оказываемых в нерабочее время . [26]

В период с 2010 по 2015 год служба обработала 24 миллиона звонков со средней продолжительностью звонка 14 минут. Хотя 111 является линией помощи для неэкстренных случаев, 10% звонков вызывают отправку машины скорой помощи - 93 000 за 12 месяцев с апреля 2014 года по апрель 2015 года. [27] Статья 2017 года в British Medical Journal , в которой изучалась эффективность службы 111, пришла к выводу, что пациенты были «в значительной степени удовлетворены» службой, в то время как «ее успех по некоторым ключевым критериям не был полностью доказан». [28] Из звонков, на которые ответила NHS 111 в марте 2021 года, на 78,2% ответили в течение 60 секунд. В марте 2020 года этот показатель составил 30,2%. [29]

В январе 2020 года Ассоциация руководителей служб скорой помощи призвала к более объединенному подходу к вводу в эксплуатацию служб 111, неотложной помощи и скорой помощи. Главный уполномоченный по службам 999, как правило, другой, поскольку эти службы работают на более широкой территории. Ассоциации хотят единых региональных спецификаций для интегрированного предоставления услуг 999 и 111, без новых торгов по контрактам 111, которые заканчиваются в этом финансовом году. Они хотят контракты сроком не менее 5 лет. [30]

Служба скорой помощи Западного Мидленда взяла на себя обслуживание большей части Западного Мидленда в 2019 году, но вышла из контракта в 2022 году. NHS England переходит на более крупные географические районы, выступая за создание единых виртуальных контактных центров, что позволяет быстрее отвечать на вызовы за счет использования свободных мощностей по всей стране. [31]

Запуск и первоначальные сбои в обслуживании

Первое испытание NHS 111 в графствах Дарем и Дарлингтон началось 23 августа 2010 года. Ноттингем, Линкольншир и Лутон начали испытание службы позднее в том же году.

NHS 111 был запущен в ограниченном количестве регионов в марте 2013 года перед запланированным общенациональным запуском в апреле 2013 года. Британская медицинская ассоциация обратилась к Государственному секретарю по здравоохранению с просьбой отложить запуск. [32] Ее председатель, доктор Лоуренс Бакман , предупредил, что эта услуга является «катастрофой в процессе создания», и рекомендовал отложить полный запуск по соображениям безопасности. [33] [34] Профсоюз государственного сектора UNISON также рекомендовал отложить полный запуск. [35]

Первоначальный запуск был широко признан неудачным. [36] [37] После своего запуска служба не смогла справиться со спросом; технические сбои и недостаточная укомплектованность персоналом привели к серьезным задержкам в реагировании (до 5 часов), что привело к высокому уровню использования альтернативных служб, таких как машины скорой помощи и отделения неотложной помощи . [33] Проблемы привели к задержке запуска в Юго-Западной Англии , Лондоне и Мидлендсе [38] [39] [40] , а услуга была приостановлена ​​через месяц после запуска в Вустершире. [41]

Служба NHS 111 была постепенно запущена в Англии в течение 2013 года, а ее развертывание было завершено в феврале 2014 года. [4] В октябре 2013 года было объявлено, что NHS Direct будет закрыта в 2014 году. [42] Номер 111 был запущен в Шотландии в апреле 2014 года. [5]

Покрытие

Номер 111 для служб NHS в настоящее время доступен на всей территории Англии, Уэльса и Шотландии.

С начала 2020 года в Северной Ирландии доступна служба NHS 111 для получения консультаций, связанных со вспышкой COVID-19. [9]

NHS 111 online — это система сортировки , также доступная для населения в возрасте от 5 лет и старше в Англии, принадлежащая Департаменту здравоохранения и социального обеспечения, заказанная NHSX и разработанная и предоставленная NHS Digital. Она использовала серию алгоритмов NHS Pathways . [ 43]

Корона вирус

Во время пандемии NHS England просила людей с подозрением на инфекцию COVID-19 звонить по номеру 111. Это было сделано для того, чтобы снизить риск перегрузки больниц огромным количеством людей, которым не нужно было обращаться к врачу. Анализ, проведенный Yorkshire Ambulance Service, показал, что сортировка по номеру 111 имеет такую ​​же точность, как и сортировка, используемая в отделениях неотложной помощи и учреждениях неотложной помощи при других состояниях, что позволяет предположить, что это может быть хорошим вариантом для будущих пандемий. [44] [45] Части обслуживания были переданы на аутсорсинг Serco , Sitel и Teleperformance , что привело к неравномерному качеству обслуживания и невозможности записи звонков для обратной связи. [46]

Отдельный номер NHS 119 используется для информации и услуг, связанных с COVID-19, по состоянию на 18 мая 2020 года. Этот номер действует в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии, линии открыты с 07:00 до 23:00. Он позволяет людям заказывать тесты NHS на ходу, заказывать наборы для домашнего тестирования и подавать заявки на тесты в учреждении по уходу. [47]

В Шотландии негеографическим номером телефона является 0300 303 2713 вместо 119. [47]

Европейский номер

В государствах-членах ЕС и на его территориях аналогичный тип услуг доступен по унифицированному европейскому номеру медицинской консультации 116 117 как одна из ряда « унифицированных услуг социальной ценности ». [48] [49] [50] Номер 116 117 никогда не был введен в Великобритании, и в настоящее время Великобритания вышла из ЕС.

Кибератака

4 августа 2022 года в 07:00 Adastra, компьютерная система, используемая 85% служб NHS 111, была отключена от обслуживания после атаки вируса-вымогателя. [51] По состоянию на 11 августа 2022 года обслуживание еще не было восстановлено [52], и возникли некоторые вопросы относительно того, были ли украдены данные пациентов. [53] 23 августа 2022 года сообщалось, что Лондонская служба скорой помощи [54] стала первой службой, которая возобновила использование Adastra после кибератаки, без каких-либо разъяснений относительно утечки данных пациентов во время инцидента.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "NHS 111". england.nhs.uk . NHS England . Получено 11 июня 2018 г. .
  2. ^ "NHS 24 - когда звонить по номеру 111". NHS 24 .
  3. ^ "NHS 111 Wales". 111.wales.nhs.uk . 26 апреля 2018 г. . Получено 15 декабря 2022 г. .
  4. ^ ab "В феврале будут запущены последние сайты NHS 111 | Новости | Healthcare Today UK". Healthcare Today . 13 декабря 2013 г. Архивировано из оригинала 12 июня 2018 г. Получено 13 марта 2020 г.
  5. ^ ab "Наш новый номер — 111 — медицинская информация и советы по самообслуживанию в Шотландии". NHS 24. Архивировано из оригинала 5 июля 2017 г. Получено 13 марта 2020 г.
  6. ^ "New 111 Wales Service for Swansea, Neath, Bridgend & Carmarthenshire". NHS Direct Wales . 2 мая 2017 г. Архивировано из оригинала 7 июля 2018 г. Получено 13 марта 2020 г.
  7. ^ "Услуга 111 теперь доступна по всему Уэльсу". GOV.WALES . Получено 12 апреля 2022 г. .
  8. ↑ Пим, Хью (16 декабря 2015 г.). «Проблемы здравоохранения Северной Ирландии». BBC News . Получено 11 июня 2018 г.
  9. ^ ab "Коронавирус: горячая линия NHS расширена до Северной Ирландии". 29 февраля 2020 г. Архивировано из оригинала 1 марта 2020 г. Департамент здравоохранения объявил, что Северная Ирландия теперь имеет полный доступ к службе горячей линии NHS 111 по коронавирусу. [Она] заменит локализованную горячую линию [..] "жители Северной Ирландии будут иметь доступ к тому же уровню консультаций, что и граждане Англии.""
  10. ^ "111 - Новый номер для будущего неэкстренных медицинских услуг : Департамент здравоохранения - Медиацентр". Департамент здравоохранения . 23 августа 2010 г. Архивировано из оригинала 31 августа 2010 г. Получено 13 марта 2020 г.
  11. ^ "NHS Direct доставляет NHS 111 в Восточный Мидленд и Восточную Англию". NHS Direct. Декабрь 2010 г. Архивировано из оригинала 3 мая 2011 г. Получено 5 мая 2011 г.
  12. ^ "NHS Pathways". NHS Connecting for Health. Архивировано из оригинала 26 мая 2013 года . Получено 5 июня 2013 года .
  13. ^ «Трехзначный номер для неэкстренных медицинских услуг». ofcom.org.uk . Ofcom . 20 августа 2009 г. . Получено 10 октября 2022 г. .
  14. ^ «Подтвержден новый номер телефона 111 для неэкстренной медицинской помощи». ofcom.org.uk . Ofcom . 18 декабря 2009 г. . Получено 10 октября 2022 г. .
  15. ^ ab "NHS Direct launches". NHS Direct. 28 августа 2010 г. Архивировано из оригинала 3 сентября 2010 г. Получено 28 августа 2010 г.
  16. ^ "Правительство подтверждает план по отмене горячей линии NHS Direct". BBC News . 29 августа 2010 г.
  17. ^ "UNISON Health Care - Наше NHS Наше будущее". Unison.org.uk . Получено 1 мая 2013 г.
  18. ↑ Боб Робертс (10 сентября 2010 г.). «NHS Direct продолжит работу после провала ConDem — Mirror Online». Mirror.co.uk . Получено 1 мая 2013 г.
  19. ^ Рено-Комия, Ник (8 июля 2015 г.). «Все тендеры 111 и вне часов работы приостановлены». hsj.co.uk . Журнал службы здравоохранения . Получено 10 октября 2022 г. .
  20. ^ «Спецификация комплексной службы неотложной помощи» (PDF) . england.nhs.uk . NHS England. 25 августа 2017 г. . Получено 10 октября 2022 г. .
  21. ^ "Видеотерапевт раскрывает планы партнерства со 111". Health Service Journal. 4 июня 2020 г. Получено 11 июля 2020 г.
  22. ^ «Продвижение NHS 111 First «недостаточно сильно», предупреждает надзорный орган». Журнал службы здравоохранения. 2 августа 2021 г. Получено 6 сентября 2021 г.
  23. ^ «Заказы на прием по номеру 111 «далеко не соответствуют ожиданиям». Журнал службы здравоохранения. 25 февраля 2022 г. Получено 22 апреля 2022 г.
  24. ^ «Пациенты отказались от приема после того, как все кабинеты врачей общей практики были закрыты в один и тот же день». Local Berkshire. 11 октября 2014 г. Получено 11 октября 2014 г.
  25. ^ «Слишком много пациентов звонят на горячую линию 111 NHS и оказываются в отделении неотложной помощи». The Sentinel. 15 сентября 2014 г. Получено 11 октября 2014 г.
  26. ^ «Обеспокоенность по поводу NHS 111, поскольку CQC хвалит уход врачей общей практики в нерабочее время». GP Online. 3 октября 2014 г. Получено 11 октября 2014 г.
  27. ^ «Как служба помощи NHS 111 отказывается отправлять машины скорой помощи». Daily Telegraph. 30 июня 2015 г. Получено 1 июля 2015 г.
  28. ^ Поуп, Кэтрин; Тернбулл, Джоанн; Джонс, Джереми; Причард, Джейн; Роуселл, Али; Хэлфорд, Сьюзан (2 июня 2017 г.). «Успешно ли работала телефонная служба неотложной помощи NHS 111?». BMJ Open . 7 (5). British Medical Journal : e014815. doi : 10.1136/bmjopen-2016-014815. PMC 5623427. PMID 28576895.  Получено 28 ноября 2017 г. 
  29. ^ "NHS 111 Minimum Data Set, England, March 2021" (PDF) . england.nhs.uk . NHS England . Апрель 2021 . Получено 10 октября 2022 .
  30. ^ «Руководители скорой помощи призывают к реорганизации системы управления». Журнал службы здравоохранения. 8 января 2020 г. Получено 24 февраля 2020 г.
  31. ^ "Ambulance Trust to Hand Back Key NHS 111 Contract". Журнал службы здравоохранения. 25 июля 2022 г. Получено 28 сентября 2022 г.
  32. ^ "Врачи общей практики призывают отложить внедрение телефонной линии". Британская медицинская ассоциация. 25 февраля 2012 г. Получено 1 мая 2013 г.
  33. ^ ab Goodchild, Sophie (22 марта 2013 г.). «Жизни людей подвергаются риску из-за пятичасовых задержек на горячей линии NHS, говорят врачи общей практики - Лондон - Новости - London Evening Standard». Standard.co.uk . Получено 1 мая 2013 г.
  34. ^ «Изменения в контрактах и ​​«хаотичная» реформа подвергают пациентов риску, предупреждает GPC». GPonline.com. 22 марта 2013 г. Получено 1 мая 2013 г.
  35. ^ "Профсоюз заявил, что предупредил руководителей NHS об опасностях обслуживания 111 (из This Is Wiltshire)". Thisiswiltshire.co.uk. 28 февраля 2013 г. Получено 1 мая 2013 г.
  36. ^ "Пациенты потерпели неудачу из-за катастрофы на линии помощи". Это Бат. 1 марта 2013 г. Получено 1 мая 2013 г.
  37. ^ "Запуск нового колл-центра NHS в Ланкашире назван "катастрофой" (из Lancashire Telegraph)". Lancashiretelegraph.co.uk. 26 марта 2013 г. Получено 1 мая 2013 г.
  38. ^ "Запуск службы помощи врачам общей практики в нерабочее время отменен после того, как судебный процесс вызвал хаос". Это Сомерсет. 23 марта 2013 г. Архивировано из оригинала 26 марта 2013 г. Получено 1 мая 2013 г.
  39. ^ "Вызовы неэкстренной медицинской помощи в Шропшире переадресованы". BBC News . 25 марта 2013 г. Получено 13 марта 2020 г.
  40. ^ "NHS 111 в 'тотальном крахе'". E-Health Insider. Архивировано из оригинала 31 января 2016 года . Получено 1 мая 2013 года .
  41. ^ "Вустершир отзывает линию консультаций NHS 111". BBC News . 25 апреля 2013 г. Получено 13 марта 2020 г.
  42. ^ "NHS Direct закроется в следующем году". BBC News . 24 октября 2013 г. Получено 10 ноября 2013 г.
  43. ^ "NHS 111 online — это медицинское устройство класса 1". digital.nhs.uk . NHS Digital. 6 августа 2021 г. . Получено 10 октября 2022 г. .
  44. ^ «Неотложная помощь при COVID-19: может ли NHS 111 надежно идентифицировать людей?». Данные NIHR . 28 апреля 2023 г. Получено 26 мая 2023 г.
  45. ^ Marincowitz, Carl; Stone, Tony; Bath, Peter; Campbell, Richard; Turner, Janette Kay; Hasan, Madina; Pilbery, Richard; Thomas, Benjamin David; Sutton, Laura; Bell, Fiona; Biggs, Katie; Hopfgartner, Frank; Mazumdar, Suvodeep; Petrie, Jennifer; Goodacre, Steve (30 марта 2022 г.). «Точность телефонной сортировки для прогнозирования неблагоприятных исходов при подозрении на COVID-19: наблюдательное когортное исследование». BMJ Quality & Safety : bmjqs–2021–014382. doi : 10.1136/bmjqs-2021-014382. ISSN  2044-5415. PMC 8983415. PMID 35354665  . 
  46. ^ Сирин Кейл (23 сентября 2020 г.). «Синие губы и черная кожа: помог ли стандартный вопрос 111 стать причиной смерти Олуфеми Акиннолы от Covid-19?». The Guardian . Получено 8 августа 2023 г. Ранее на этой неделе The Guardian сообщила, что частным подрядчикам, включая Serco, Sitel и Teleperformance, было поручено предоставить «Услугу реагирования на коронавирус» от имени NHS 111. В спешке с запуском этой услуги некоторые поставщики изначально не могли записывать звонки.
  47. ^ ab "Пройдите бесплатный тест NHS сегодня, чтобы проверить, есть ли у вас коронавирус". www.GOV.uk . Правительство Ее Величества Соединенного Королевства . Получено 28 августа 2020 г. .
  48. ^ "Ofcom | Гармонизированные европейские номера для гармонизированных услуг социальной ценности (номера 116XXX)". Stakeholders.ofcom.org.uk. Архивировано из оригинала 28 июля 2014 года . Получено 1 мая 2013 года .
  49. ^ "THA response to Ofcom 111 consultation". Ассоциация телефонных служб помощи . 20 августа 2009 г. Архивировано из оригинала 10 марта 2012 г. Получено 13 марта 2020 г.
  50. ↑ Рэй, Билл (9 июля 2009 г.). «NHS Direct становится номером один, один, один». www.theregister.co.uk . Получено 13 марта 2020 г.
  51. ^ «Сбой программного обеспечения NHS 111 подтвержден как кибератака». BBC News . 6 августа 2022 г. Получено 11 августа 2022 г.
  52. ^ "Поставщик ИТ-оборудования NHS задержан хакерами с требованием выкупа". BBC News . 11 августа 2022 г. Получено 11 августа 2022 г.
  53. ^ «Опасения за данные пациентов после атаки с использованием вирусов-вымогателей на поставщика программного обеспечения NHS». The Guardian . 11 августа 2022 г. Получено 11 августа 2022 г.
  54. ^ @davewwest (23 августа 2022 г.). «Служба скорой помощи Лондона вернулась к Adastra, программное обеспечение которой было почти выведено из строя в результате кибератаки несколько недель назад. Заявление ниже» ( Твит ) . Получено 23 августа 2022 г. – через Twitter .

Внешние ссылки