stringtranslate.com

Натуропатия

Натуропатия или натуропатическая медицина — это форма альтернативной медицины . [1] Широкий спектр практик, маркируемых как «естественные», «неинвазивные» или способствующих «самоисцелению», применяется ее практикующими специалистами, известными как натуропаты . Трудно обобщить, эти методы лечения варьируются от псевдонаучных и полностью дискредитированных, таких как гомеопатия , до широко принятых, таких как некоторые формы психотерапии . [2] [3] [4] Идеология и методы натуропатии основаны на витализме и народной медицине, а не на медицине, основанной на доказательствах , хотя практикующие врачи могут использовать методы, подкрепленные доказательствами. [5] [6] [7] Этика натуропатии была поставлена ​​под сомнение медицинскими работниками, и ее практика была охарактеризована как шарлатанство . [8] [9] [10] [11] [12]

Натуропаты обычно поощряют альтернативные методы лечения, которые отвергаются традиционной медициной, включая устойчивость некоторых пациентов к хирургическому вмешательству или вакцинам . [13] [14] [15] [16] Диагнозы, поставленные натуропатами, часто не имеют под собой научной основы и часто не принимаются официальной медициной. [8] [17]

Натуропаты часто выступают за юридическое признание в Соединенных Штатах. Натуропатия запрещена в трех штатах США (Флорида, Южная Каролина и Теннесси) и жестко регулируется во многих других. Однако некоторые штаты разрешают натуропатам проводить небольшие хирургические операции или даже выписывать лекарства. Хотя существуют некоторые школы для натуропатов, а некоторые юрисдикции позволяют таким практикующим врачам называть себя врачами, отсутствие аккредитации, научной медицинской подготовки и измеримых положительных результатов означает, что у них нет компетенции настоящих врачей.

История

Термин «натуропатия» происходит от «natura» ( латинский корень для рождения) и «pathos» ( греческий корень для страдания), что предполагает «естественное исцеление». [18] Натуропаты утверждают, что древнегреческий «отец медицины» Гиппократ был первым сторонником натуропатической медицины еще до того, как появился этот термин. [18] [19] Натуропатия берет свое начало в движении за естественное лечение в Европе в XIX веке . [20] [21] В Шотландии Томас Аллинсон начал пропагандировать свою «гигиеническую медицину» в 1880-х годах, пропагандируя естественную диету и физические упражнения с отказом от табака и переутомления. [22] [23]

Термин «натуропатия» был придуман в 1895 году Джоном Шеелем [24] и куплен Бенедиктом Люстом , которого натуропаты считают «отцом натуропатии США». [25] Люст обучался гидротерапии и другим методам естественного оздоровления в Германии у отца Себастьяна Кнайпа ; Кнайп отправил Люста в Соединенные Штаты, чтобы тот распространял свои безлекарственные методы. [26] Люст определял натуропатию как широкую дисциплину, а не как конкретный метод, и включал в себя такие методы, как гидротерапия, фитотерапия и гомеопатия, а также устранение переедания, чая, кофе и алкоголя. [1] Он описывал тело в духовных и виталистических терминах с «абсолютной опорой на космические силы человеческой природы». [27] Согласно словарю Merriam-Webster , первое известное использование «натуропатии» в печати относится к 1901 году. [28]

С 1901 года Ласт основал Американскую школу натуропатии в Нью-Йорке . В 1902 году первоначальные североамериканские общества Кнайпа были распущены и переименованы в «Натуропатические общества». В сентябре 1919 года Натуропатическое общество Америки было распущено, и Бенедикт Ласт основал Американскую натуропатическую ассоциацию, чтобы заменить его. [25] [29] Натуропаты получили лицензию в соответствии с законами о натуропатической или немедикаментозной практике в 25 штатах в первые три десятилетия двадцатого века. [25] Натуропатия была принята многими хиропрактиками , и несколько школ предлагали как степени доктора натуропатии (ND), так и доктора хиропрактики (DC). [25] Оценки количества натуропатических школ, действующих в Соединенных Штатах в этот период, варьируются от одного до двух десятков. [11] [24] [25]

После периода быстрого роста натуропатия пришла в упадок на несколько десятилетий после 1930-х годов. В 1910 году Фонд Карнеги по улучшению преподавания опубликовал доклад Флекснера , в котором критиковались многие аспекты медицинского образования, особенно качество и отсутствие научной строгости. Появление пенициллина и других «чудодейственных лекарств» и последующая популярность современной медицины также способствовали упадку натуропатии. В 1940-х и 1950-х годах расширение сферы действия законов о практике привело к тому, что многие школы хиропрактики отказались от своих степеней ND, хотя многие хиропрактики продолжали практиковать натуропатию. С 1940 по 1963 год Американская медицинская ассоциация проводила кампанию против неортодоксальных медицинских систем. К 1958 году практика натуропатии была лицензирована только в пяти штатах. [25] В 1968 году Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США опубликовало отчет о натуропатии, в котором сделало вывод, что натуропатия не основана на медицинской науке и что натуропатическое образование неадекватно для подготовки выпускников к постановке правильного диагноза и предоставлению лечения; в отчете рекомендуется не расширять покрытие Medicare за счет включения натуропатических методов лечения. [11] [30] В 1977 году австралийский комитет по расследованию пришел к аналогичным выводам; он не рекомендовал лицензирование натуропатов. [31]

Начиная с 1970-х годов, в Соединенных Штатах и ​​Канаде наблюдалось возрождение интереса к натуропатии в связи с движением «целостного здоровья». [25] [1] По состоянию на 2009 год , пятнадцать штатов США, Пуэрто-Рико, Виргинские острова США и округ Колумбия лицензировали врачей-натуропатов, [32] а штат Вашингтон требует, чтобы страховые компании предлагали возмещение расходов на услуги, предоставляемые врачами-натуропатами. [33] [34] С другой стороны, некоторые штаты, такие как Южная Каролина и Теннесси, запрещают практику натуропатии. [35] [36] [37]

В Соединенных Штатах Индейская служба здравоохранения начала принимать врачей-натуропатов в свои клиники и практику в 2013 году, также сделав погашение кредитов доступным для индейцев с НД. [38]

В 2015 году бывший врач-натуропат Бритт Мари Гермес начала писать критически о своем опыте обучения и практики натуропатической медицины. [39] [40] Ее блог привлек большое количество подписчиков среди скептиков , одновременно вызвав гнев некоторых сторонников альтернативной медицины. [41]

Упражняться

Пациент проходит сеанс гидротерапии
Пищевая добавка пиколината хрома (III) , Хромакс II
Гомеопатические препараты обычно используются натуропатами. [42] [43] Такая практика считается лженаукой . [44]

В 2003 году Кимбалл С. Этвуд , американский врач и исследователь из Ньютона, штат Массачусетс , наиболее известный как критик натуропатической медицины, представил доклад [45] , в котором среди прочих критических замечаний указывалось, что «практика натуропатии основана на вере в способность организма исцелять себя посредством особой жизненной энергии или силы, направляющей внутренние телесные процессы» [8] .

Диагностика и лечение в первую очередь касаются альтернативных методов лечения и «естественных» методов, которые, по утверждению натуропатов, способствуют естественной способности организма к самоисцелению. [1] [46] Многие натуропаты в Индии теперь используют в своей практике современные диагностические методы. [47] Натуропаты фокусируются на целостном подходе, избегая использования хирургии и обычных лекарств. [11] Натуропаты стремятся предотвратить болезни посредством снижения стресса и изменения диеты и образа жизни, часто отвергая методы доказательной медицины. [5] [48]

Консультация обычно начинается с комплексного интервью с пациентом, в ходе которого оценивается образ жизни, история болезни, эмоциональный тонус и физические особенности, а также проводится физическое обследование. [1] Многие натуропаты представляют себя в качестве поставщиков первичной медицинской помощи , а некоторые врачи-натуропаты могут назначать лекарства , выполнять небольшие хирургические операции и интегрировать другие традиционные медицинские подходы, такие как консультирование по вопросам диеты и образа жизни, в свою натуропатическую практику. [1] [49] Традиционные натуропаты занимаются исключительно изменением образа жизни, а не диагностикой или лечением заболеваний. Натуропаты, как правило, не рекомендуют вакцины и антибиотики , отчасти основываясь на ранних взглядах, которые сформировали профессию, и они могут предоставлять альтернативные средства даже в тех случаях, когда доказательная медицина показала свою эффективность. [10]

Методы

Натуропаты часто выступают против традиционной медицины и занимают антивакцинаторскую позицию. [10]

Конкретные методы, используемые натуропатом, различаются в зависимости от подготовки и сферы практики. Они могут включать траволечение , гомеопатию , [42] иглоукалывание , природные методы лечения, физическую медицину , прикладную кинезиологию , [50] клизмы для толстой кишки , [26] [43] хелатную терапию , [12] цветотерапию , [50] краниальную остеопатию , анализ волос , иридологию , [50] анализ живой крови , озонотерапию , [11] психотерапию , меры общественного здравоохранения и гигиену , [48] рефлексотерапию , [50] рольфинг , [29] массажную терапию и традиционную китайскую медицину . Природные методы лечения включают ряд методов лечения, основанных на воздействии природных элементов, таких как солнечный свет , свежий воздух, тепло или холод, а также рекомендации по питанию, такие как соблюдение вегетарианской и цельнопищевой диеты, пост или воздержание от алкоголя и сахара . [51] Физическая медицина включает натуропатическую, костную или мягкотканную манипуляционную терапию , спортивную медицину , упражнения и гидротерапию . Психологическое консультирование включает медитацию , релаксацию и другие методы управления стрессом . [51]

Исследование 2004 года показало, что наиболее часто назначаемыми натуропатическими средствами в штате Вашингтон и Коннектикуте являются растительные лекарства, витамины, минералы, гомеопатия и средства от аллергии. [42] Исследование, опубликованное в 2011 году на веб-сайтах натуропатических клиник в Альберте и Британской Колумбии, показало, что наиболее часто рекламируемыми методами лечения являются гомеопатия, растительная медицина, питание, иглоукалывание, консультирование по образу жизни и детоксикация. [43]

В 2020 году исследование методов, используемых натуропатами в четырнадцати странах, показало, что 27% клиентов получали иглоукалывание, 22% — гомеопатию, 16% — «другие энергетические лекарства» и 13,5% — гидротерапию. В среднем каждому клиенту было предоставлено 4,0 «процедуры». Треть (33%) пациентов консультировались только с натуропатом, чтобы решить свою основную проблему со здоровьем. [52]

Доказательная база

Оборудование для введения больших клизм : мешок и ведро, каждое вмещает галлон. Клизмы и промывание толстой кишки обычно используются натуропатами для широкого спектра медицинских состояний, [43] для которых нет известных преимуществ для здоровья. [53]
Ректальный шприц-груша для постановки небольшой клизмы
Пациент, проходящий курс озонотерапии
Человек, проходящий озонотерапию IV с ультрафиолетовым облучением. Согласно FDA , «Озон — токсичный газ, не имеющий известного полезного медицинского применения в специфической, дополнительной или профилактической терапии». [54]

Натуропатия в целом не имеет адекватной научной основы, [5] и она отвергается медицинским сообществом. [5] Хотя она включает в себя обоснованные советы по образу жизни из официальной медицины (здоровый сон, сбалансированная диета, регулярные физические упражнения), [10] она, как правило, добавляет ряд псевдонаучных убеждений. [18] Некоторые методы опираются на нематериальные «жизненные энергетические поля», существование которых не доказано, и есть опасения, что натуропатия как область имеет тенденцию к изоляции от общего научного дискурса. [18] [55] [56] Натуропатию критикуют за ее зависимость от недоказанных, опровергнутых и других спорных альтернативных методов лечения и за ее виталистическую основу. [10] [11] Натуральные вещества, известные как нутрицевтики, не показывают больших перспектив в лечении заболеваний, особенно рака, поскольку лабораторные эксперименты показали ограниченный терапевтический эффект на биохимические пути , в то время как клинические испытания демонстрируют низкую биодоступность . [57] По данным Американского онкологического общества , «научные доказательства не подтверждают утверждения о том, что натуропатическая медицина может вылечить рак или любую другую болезнь». [11] По словам Бритт Хермес, программы для студентов-натуропатов проблематичны, потому что «Как натуропат [студент], вы находите оправдания для создания правил и подтасовки стандартов того, как интерпретировать исследования на всем протяжении. Потому что, если вы этого не сделаете, вы, по сути, не останетесь ни с чем». [58]

В 2015 году Министерство здравоохранения правительства Австралии опубликовало результаты обзора альтернативных методов лечения, целью которого было определить, подходят ли какие-либо из них для покрытия медицинской страховкой ; натуропатия была одним из 17 оцененных методов лечения, для которых не было найдено четких доказательств эффективности. [59]

Кимбалл К. Этвуд IV пишет в журнале Medscape General Medicine , [8]

Врачи-натуропаты теперь заявляют, что являются врачами первичной медицинской помощи, владеющими практикой как «традиционной», так и «натуральной» медицины. Однако их подготовка составляет лишь малую часть подготовки врачей, практикующих первичную медицинскую помощь. Более того, изучение их литературы показывает, что она изобилует псевдонаучными, неэффективными, неэтичными и потенциально опасными практиками.

В другой статье Этвуд пишет, что «врачи, которые считают натуропатов своими коллегами, таким образом, оказываются в оппозиции к одному из основополагающих этических принципов современной медицины. Если натуропатов не следует считать «ненаучными врачами», то этот термин не имеет полезного смысла» [12] .

Бывший лицензированный врач-натуропат Бритт Мари Гермес утверждает, что «любой продукт, который продает натуропат, почти гарантирует отсутствие надежных научных данных, подтверждающих любые заявления о пользе для здоровья» [60], и что, хотя некоторые натуропаты утверждают, что практикуют только доказательную медицину, «проблема в том, что все натуропаты в аккредитованной натуропатической программе обязаны углубленно изучать гомеопатию, фитотерапию, энергетическое исцеление, методы хиропрактики, водолечение» и другие псевдонаучные практики [58] . Гермес далее отмечает, что, хотя некоторые натуропаты утверждают, что их метод может быть эффективным средством лечения психологических расстройств, «никакое натуропатическое лечение не было клинически доказано как безопасное и эффективное при биполярном расстройстве или любом другом состоянии» [61] .

По словам Арнольда С. Релмана , « Учебник натуральной медицины» неадекватен в качестве учебного пособия, поскольку в нем не упоминаются или подробно рассматриваются многие распространенные заболевания, он необоснованно подчеркивает методы лечения, которые «вряд ли будут эффективными», а не те, которые являются эффективными, и продвигает непроверенные растительные средства в ущерб фармацевтическим препаратам. Он приходит к выводу, что «риски для многих больных пациентов, обращающихся за помощью к среднестатистическому натуропату, значительно перевешивают любые возможные выгоды». [62]

Массачусетское медицинское общество утверждает: «Натуропатические методы не изменились в ходе исследований и остаются большим набором ошибочных и потенциально опасных утверждений, смешанных с небольшим количеством непротиворечивых рекомендаций по питанию и образу жизни». [63]

Безопасность натуральных методов лечения

Натуропаты часто рекомендуют воздействие природных веществ, таких как солнечный свет , травы и определенные продукты питания, а также действия, которые они описывают как естественные, такие как упражнения , медитация и релаксация . Натуропаты утверждают, что эти естественные методы лечения помогают восстановить врожденную способность организма к самоисцелению без неблагоприятных эффектов традиционной медицины. Однако «естественные» методы и химикаты не обязательно безопаснее или эффективнее «искусственных» или «синтетических», и любое лечение, способное вызвать эффект, может также иметь вредные побочные эффекты . [11] [26] [64] [65]

Некоторые натуропатические методы лечения, предлагаемые натуропатами, такие как гомеопатия , рольфинг и иридология , широко считаются лженаукой или шарлатанством . [66] [67] [68] Стивен Барретт из QuackWatch и Национального совета по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения заявил, что натуропатия «упрощенна и что ее практика пронизана шарлатанством». [26] [69] «Ненаучные специалисты в области здравоохранения, включая натуропатов, используют ненаучные методы и обманывают общественность, которая, не имея глубоких знаний в области здравоохранения, должна полагаться на заверения поставщиков. Шарлатанство не только вредит людям, оно подрывает способность проводить научные исследования и должно быть противопоставлено ученым», - говорит Уильям Т. Джарвис . [70] В австралийском деле 2018 года против Марлин Боднар, которая посоветовала матери лечить экзему у ее маленького сына с помощью сыроедения, что едва не привело к голодной смерти ребенка, судья Питер Берман сказал: «Благонамеренный, но серьезно ошибочный совет, как показывают факты этого дела, способен причинить большой вред и даже смерть уязвимым детям». [71] Кроме того, Бритт Хермес критикует «широко распространенную культуру обвинения пациента » среди практикующих натуропатов, где «когда что-то не работает для пациента и пациент не испытывает всех положительных эффектов и никаких побочных эффектов, которые обещаны в терапии, это никогда не потому, что терапия не работает, а потому, что пациент что-то сделал неправильно». [58]

Вакцинация

Случаи кори с 1938 по 1963 год следовали крайне изменчивой эпидемической схеме, с 150 000–850 000 случаев, зарегистрированных в год. Резкий спад последовал после введения первой вакцины против кори в 1963 году, с менее чем 25 000 случаев, зарегистрированных в 1968 году. Вспышки около 1971 и 1977 годов дали 75 000 и 57 000 случаев, соответственно. Случаи были стабильными на уровне нескольких тысяч в год до вспышки в 28 000 в 1990 году. Случаи снизились с нескольких сотен в год в начале 1990-х до нескольких десятков в 2000-х годах.
Количество случаев кори , зарегистрированных в Соединенных Штатах, резко сократилось после введения вакцины против кори.

Многие практикующие натуропатию высказывают свое несогласие с вакцинацией. Причины этого несогласия частично основаны на ранних взглядах, которые сформировали основу этой профессии. [72] Учебник по натуропатии, соавтором которого является Джозеф Пиццорно, напоминает об антипрививочных убеждениях, связанных с основанием натуропатии в Соединенных Штатах: «возвращение к природе в регулировании диеты, дыхания, физических упражнений, купания и использования различных сил» вместо вакцины от оспы . [73]

В целом, данные о связи между натуропатией и детской вакцинацией немногочисленны, но «опубликованные отчеты свидетельствуют о том, что лишь меньшинство врачей-натуропатов активно поддерживают полную вакцинацию». [74] [75] В штате Вашингтон с 2000 по 2003 год дети значительно реже получали прививки, если они посещали натуропата. [74] Опрос студентов-натуропатов, опубликованный в 2004 году, показал, что студенты Канадского колледжа натуропатической медицины стали реже рекомендовать вакцинацию своим пациентам и стали более недоверчивыми к общественному здравоохранению и традиционной медицине по мере продвижения по программе. [15]

Ассоциация натуропатов Британской Колумбии перечисляет несколько основных проблем, касающихся графика вакцинации детей и вакцин в целом, [76] и политика группы заключается в том, чтобы не выступать за или против вакцин. [77] Ассоциация врачей-натуропатов Орегона сообщает, что многие натуропаты «подгоняют» график вакцинации детей. [78]

По состоянию на 25 апреля 2022 года отчет правительства Британской Колумбии показал, что 69,2% натуропатов сообщили, что получили по крайней мере две вакцины от COVID или получили медицинское освобождение. Это было намного ниже, чем у всех других регулируемых медицинских профессий в отчете. Число для двух профессий — диетологов и врачей/хирургов — составило 98%. [79] [80]

По состоянию на 2016 год Американская ассоциация врачей-натуропатов, которая является крупнейшей профессиональной организацией лицензированных натуропатов в США, «все еще обсуждает свою позицию по вакцинации». [81]

Практикующие

Практикующих натуропатов обычно можно разделить на три группы: 1) имеющие государственную лицензию; 2) те, кто практикует вне официального статуса («традиционные натуропаты»); 3) те, кто в первую очередь являются другими специалистами в области здравоохранения, которые также практикуют натуропатию. [11] [82] [83] [84] [85]

В Швейцарии эти разделения проходят между теми, у кого есть федеральный диплом, теми, кто признан медицинскими страховками, и теми, у кого нет ни федерального диплома, ни признания медицинскими страховками. Натуропаты с федеральным дипломом могут быть разделены на четыре категории: европейская традиционная медицина, китайская традиционная медицина, аюрведическая медицина и гомеопатия. [86] [87] Количество зарегистрированных натуропатов (включая традиционных целителей) в Швейцарии выросло с 223 в 1970 году до 1835 в 2000 году. [88]

Лицензированные натуропаты

Лицензированные натуропаты могут называться «натуропатическими врачами» или «натуропатическими врачами» в 26 штатах или территориях США и 5 провинциях Канады. [89] Лицензированные натуропаты представляют себя в качестве поставщиков первичной медицинской помощи . [1] [49] Лицензированные натуропаты не получают сопоставимой подготовки с врачами с точки зрения качества образования или количества часов. [8] [17]

В Британской Колумбии законодательство разрешает лицензированным натуропатам использовать титул «доктор» или «врач». [90] Однако, раздел 102 устава Коллегии врачей-натуропатов Британской Колумбии (CNPBC), термины «натуропатический» или «натуропатическая медицина» должны быть включены всякий раз, когда термин «врач» или «терапевт» используется членом CNPBC. [91] [92] [93] [94]

Образование

Национальный университет натуральной медицины готовит студентов по натуропатической медицине, которые имеют право получить лицензию в некоторых юрисдикциях Северной Америки.
Сад лекарственных трав в Университете Бастир , еще одна натуропатическая программа, выпускники которой могут стать лицензированными натуропатами в некоторых юрисдикциях Северной Америки.

Лицензированные натуропаты должны сдать экзамены на получение лицензии врача-натуропата (NPLEX), проводимые Североамериканским советом экзаменаторов-натуропатов (NABNE) [95] после окончания программы, аккредитованной Советом по натуропатическому медицинскому образованию (CNME). [49] [96] Обучение по программам, аккредитованным CNME, включает базовую медицинскую диагностику и процедуры, такие как элементарные физические осмотры и общие анализы крови , в дополнение к псевдонаучным методам, таким как гомеопатия, акупунктура и энергетические методы. [8] [12] [26] [1] Эти аккредитованные программы подвергались критике за искажение своей медицинской строгости и преподавание предметов, которые противоречат лучшим пониманиям науки и медицины. [26] [97] [98] CNME как аккредитующий орган был охарактеризован как ненадежный и страдающий от конфликта интересов. [99] [100] [101] Те, кто не имеет отношения к натуропатической профессии, называли экзамен на получение лицензии натуропата загадкой [12] [63] и критиковали за тестирование гомеопатических средств, [97] в том числе для использования при лечении неотложных состояний у детей . [39]

В Северной Америке существует несколько школ для изучения натуропатической медицины, некоторые из которых аккредитованы CNME. [102] CNME и Ассоциация аккредитованных натуропатических медицинских колледжей (AANMC) утверждают, что вступительные требования и учебные программы в аккредитованных колледжах часто аналогичны или сопоставимы с теми, которые требуются и предлагаются в обычных медицинских школах. [103] Однако отсутствие аккредитации Комитета по связям по медицинскому образованию может указывать на недостаточность научной медицинской подготовки и/или количественных положительных результатов, и, соответственно, остается спорным, обладают ли выпускники медицинских колледжей, аккредитованных CNME, компетенцией врачей и докторов остеопатии. [17] [104]

Врачи-натуропаты не имеют права на прохождение ординатуры , которая доступна исключительно врачам и врачам остеопатической медицины. Существует ограниченное количество должностей в аспирантуре «ординатуры», доступных врачам-натуропатам, предлагаемых в школах натуропатов и клиниках натуропатов, одобренных CNME. [105] Большинство врачей-натуропатов не заканчивают такую ​​ординатуру, [42] и врачи-натуропаты не обязаны ее проходить для получения лицензии, [11] за исключением штатов Юта и Коннектикут. [106] Непрерывное образование в области натуропатических методов для специалистов здравоохранения сильно различается. [50]

Политическая деятельность в Соединенных Штатах

Практикующие натуропаты, связанные с аккредитованными CNME школами, лоббируют государственные, провинциальные и федеральные правительства для получения медицинских лицензий и участия в программах социального здравоохранения. [81] [107] Американская ассоциация врачей-натуропатов представляет лицензированных натуропатов в Соединенных Штатах; [81] Канадская ассоциация врачей-натуропатов представляет лицензированных натуропатов в Канаде. [107] Усилия по лоббированию натуропатов финансируются производителями витаминов и добавок [81] и сосредоточены на изображении натуропатического образования как сопоставимого с медицинским образованием, получаемым врачами , и имеющего высокие профессиональные стандарты. [107] [108] Медицинские общества и группы поддержки оспаривают эти утверждения, ссылаясь на доказательства того, что лицензированные практикующие натуропаты используют псевдонаучные методы без надежной доказательной базы и не имеют адекватной клинической подготовки для диагностики и лечения заболеваний компетентно в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи . [81] [108] [109] [110] Джанн Беллами охарактеризовал процесс, посредством которого натуропаты и другие представители псевдонауки убеждают законодателей предоставить им медицинские лицензии, как «законодательную алхимию». [111]

С 2005 года Массачусетское медицинское общество выступает против лицензирования, основываясь на опасениях, что натуропаты не обязаны участвовать в резидентуре, и опасениях, что практика натуропатов включает много «ошибочных и потенциально опасных утверждений». [112] Специальная комиссия Массачусетса по комплементарным и альтернативным медицинским практикам отклонила их опасения и рекомендовала лицензирование. [113] Массачусетское медицинское общество заявляет: [63]

Натуропатическая медицинская школа не является медицинской школой ни в чем, кроме присвоения слова «медицинский». Натуропатия не является отраслью медицины. Это мешанина из советов по питанию, домашних средств и дискредитированных методов лечения... Натуропатические колледжи заявляют об аккредитации, но следуют истинно «альтернативному» методу аккредитации, который фактически бессмыслен. Они не аккредитованы теми же органами, которые аккредитуют настоящие медицинские школы, и хотя некоторые курсы имеют схожие названия с учебными программами законных медицинских школ, их содержание совершенно иное.

В 2015 году бывший врач-натуропат Бритт Мари Гермес, окончившая Университет Бастир и работавшая в качестве лицензированного натуропата в Вашингтоне и Аризоне , начала выступать против натуропатической медицины. [114] [39] [115] Помимо того, что она выступает против дальнейшего лицензирования, она считает, что натуропатам нельзя разрешать использовать титулы «врач» или «терапевт», [39] и им должно быть запрещено лечить детей. [116] [117] Она заявляет: [118]

Натуропаты агрессивно лоббируют законы, выдающие им медицинские лицензии. Я бы охарактеризовал эти политические усилия как извращенное переосмысление слов «врач», «доктор», «медицинская школа» и «ординатура» с целью скрыть неадекватность обучения, предоставляемого в натуропатических программах. Студенты ND не осознают, что они идут по образовательным кратчайшим путям и, следовательно, не обладают какими-либо очевидными компетенциями, которые можно обнаружить в современной медицине.

Традиционные натуропаты

Аптека Хью Мерсера в Фредериксбурге, Вирджиния , аптека, основанная Хью Мерсером , шотландским врачом, в середине XVIII века. Сейчас это музей, демонстрирующий медицинские процедуры XVIII века.

Традиционные натуропаты представлены в Соединенных Штатах Американской ассоциацией натуропатов (ANA), объединяющей около 1800 практикующих врачей [119] и Американской ассоциацией натуропатов (ANMA). [25]

Уровень натуропатической подготовки различается среди традиционных натуропатов в Соединенных Штатах. Традиционные натуропаты могут заканчивать программы сертификации без получения степени или программы бакалавриата и обычно называют себя консультантами по натуропатии. Эти программы часто предлагают онлайн-неаккредитованные степени, но не предлагают комплексного биомедицинского образования или клинической подготовки.

Традиционные натуропаты, опрошенные в Австралии, считают, что доказательная медицина является идеологическим нападением на их веру в виталистические и холистические принципы. [5] Они выступают за целостность практики натуральной медицины. [5]

Натуропаты, окончившие аккредитованные программы, утверждали в 2002 году, что в их обучении использовались научно обоснованные принципы, в отличие от традиционных натуропатических программ, [120] но это утверждение остается неточным. [8] [26]

Регулирование

Натуропатия практикуется во многих странах и подчиняется различным стандартам регулирования и уровням принятия. Масштаб практики сильно различается в зависимости от юрисдикции, некоторые из них охватывают натуропатию медицинским регулированием и позволяют практикующим врачам назначать лекарства и выполнять небольшие операции, в то время как другие юрисдикции полностью запрещают натуропатию. [ необходима цитата ]

Австралия

В 1977 году правительство Содружества провело расследование всех колледжей натуропатии в Австралии и обнаружило, что, несмотря на то, что учебные планы, казалось бы, охватывали основные биомедицинские науки, фактические лекции имели мало связи с этими планами, и не было никакой существенной практической работы. Кроме того, не было значительного или систематического освещения методов, предпочитаемых натуропатами, таких как гомеопатия, цветочные средства Баха или минеральные соли. [31]

Позиция Австралийской медицинской ассоциации заключается в том, что «доказательные аспекты комплементарной медицины могут быть частью ухода за пациентами со стороны практикующего врача», но у нее есть опасения, что существуют «ограниченные доказательства эффективности в отношении большинства комплементарных лекарств. Непроверенные комплементарные лекарства и методы лечения могут представлять риск для здоровья пациента либо напрямую из-за неправильного использования, либо косвенно, если пациент откладывает обращение за медицинской помощью». Позиция AMA по регулированию заключается в том, что «должно быть соответствующее регулирование практикующих врачей комплементарной медицины и их деятельности». [121]

В 2015 году правительство Австралии не нашло четких доказательств эффективности натуропатии. [59] Соответственно, в 2017 году правительство Австралии назвало натуропатию практикой, которая не будет соответствовать требованиям для страховых субсидий, заявив, что этот шаг «гарантирует, что средства налогоплательщиков будут расходоваться надлежащим образом и не будут направлены на методы лечения, не имеющие доказательств». [122]

Индия

В Индии натуропатию курирует Департамент аюрведы, йоги и натуропатии, унани, сиддхи и гомеопатии (AYUSH); существует 5,5-летняя степень «бакалавра натуропатии и йогических наук» (BNYS), которая предлагается двенадцатью колледжами в Индии по состоянию на август 2010 года . [123] Национальный институт натуропатии в Пуне , работающий под эгидой AYUSH, был основан 22 декабря 1986 года и поощряет создание условий для стандартизации и распространения существующих знаний и их применения посредством исследований в области натуропатии по всей Индии. [124] [125]

Северная Америка

В пяти канадских провинциях, семнадцати штатах США и округе Колумбия врачи-натуропаты, прошедшие обучение в аккредитованной школе натуропатической медицины в Северной Америке, имеют право использовать обозначение ND или NMD. В других местах обозначения «натуропат», «натуропат» и «доктор натуральной медицины» обычно не защищены или запрещены. [37] [83]

В Северной Америке каждая юрисдикция, регулирующая натуропатию, определяет местную сферу практики для врачей-натуропатов, которая может значительно различаться. Некоторые регионы разрешают малые хирургические операции, доступ к рецептурным препаратам, спинальные манипуляции, акушерство (естественные роды) и гинекологию; другие регионы исключают их из сферы практики натуропатов или полностью запрещают практику натуропатии. [37] [126]

Канада

Пять канадских провинций лицензируют врачей-натуропатов: Онтарио , Британская Колумбия , Манитоба , Саскачеван и Альберта . [127] [128] Британская Колумбия имеет самый большой объем практики в Канаде, позволяя сертифицированным натуропатам назначать фармацевтические препараты и выполнять небольшие хирургические операции. [129] Онтарио также разрешает выписывать рецепты из измененного формулярного списка после отдельного обследования. [130]

Соединенные Штаты

Швейцария

Швейцарская федеральная конституция определяет Швейцарскую конфедерацию и кантоны Швейцарии в рамках их полномочий по надзору за комплементарной медициной. [135] В частности, федеральные власти должны учредить дипломы для практики ненаучной медицины. Первый из таких дипломов был утвержден в апреле 2015 года для практики натуропатии. [86] В Швейцарии существует давняя традиция натуропатии и традиционной медицины. [136] Кантоны Швейцарии устанавливают свои собственные правила общественного здравоохранения. Хотя закон в некоторых кантонах, как правило, является монополистическим, власти относительно терпимы в отношении альтернативных практиков. [87]

Великобритания

Натуропатия не регулируется в Соединенном Королевстве . В 2012 году финансируемые государством университеты в Соединенном Королевстве отказались от своих программ альтернативной медицины, включая натуропатию. [137]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefghi Boughton RJ, Frey B (2005). "Натуропатическая медицина". Gale Encyclopedia of Alternative Medicine (2-е изд.). Gale . Архивировано из оригинала 24 июня 2013 г. . Получено 21 марта 2015 г. .
  2. ^ Baran GR, Kiani MF, Samuel SP (2014). «Наука, псевдонаука и не наука: чем они отличаются?». Здравоохранение и биомедицинские технологии в 21 веке . С. 19–57. doi :10.1007/978-1-4614-8541-4_2. ISBN 978-1-4614-8540-7. в традиционном медицинском сообществе это считается шарлатанством
  3. ^ Пол С. Бойер (2001). Оксфордский компаньон по истории Соединенных Штатов . Oxford University Press. стр. 630. ISBN 978-0-19-508209-8. Получено 15 января 2013 г. . После 1847 года, когда обычные врачи организовали Американскую медицинскую ассоциацию (AMA), эта организация возглавила войну с «шарлатанством», особенно преследуя инакомыслящие медицинские группы, такие как гомеопаты, которые назначали бесконечно малые дозы лекарств. По иронии судьбы, даже когда AMA критиковала всю гомеопатию как шарлатанство, образованные врачи-гомеопаты изгоняли неподготовленных шарлатанов из своих рядов.
  4. ^ Психотерапия может быть как научно обоснованной, так и псевдонаучной, см.:
    • Lilienfeld SO (декабрь 2015 г.). «Введение в специальный раздел о псевдонауке в психиатрии». The Canadian Journal of Psychiatry . 60 (12): 531–533. doi :10.1177/070674371506001202. PMC 4679160.  PMID 26720820.  Хотя границы, отделяющие псевдонауку от науки, размыты, псевдонауки характеризуются несколькими предупреждающими знаками — ошибочными, но полезными индикаторами, которые отличают их от большинства научных дисциплин. ... В отличие от большинства общепринятых медицинских вмешательств, которые назначаются для ограниченного числа состояний, многие псевдонаучные методы не имеют граничных условий применения. Например, некоторые сторонники терапии мысленного поля — метода, направленного на устранение дисбаланса в невидимых энергетических полях с помощью определенных алгоритмов телесного воздействия, — утверждают, что его можно использовать для лечения практически любого психологического состояния и что он полезен не только для взрослых, но и для детей, собак и лошадей.
    • Lee CM, Hunsley J (декабрь 2015 г.). «Практика, основанная на доказательствах: разделение науки и псевдонауки». The Canadian Journal of Psychiatry . 60 (12): 534–540. doi :10.1177/070674371506001203. PMC  4679161 . PMID  26720821. TFT, лечение, применяемое к расстройствам настроения, тревожности и травматическим расстройствам, является ярким примером практики, основанной на псевдонауке. TFT основано на предпосылке, что дисбаланс телесной энергии вызывает негативные эмоции. Лечение призвано устранить дисбаланс путем постукивания по меридианам акупунктуры. Практически ни одно рецензируемое исследование не поддерживает это обоснование лечения. Поскольку в литературе имеются только методологически слабые отчеты, так называемая наука, цитируемая в поддержку TFT, в основном анекдотична и не исключает эффект плацебо. Несмотря на эту критику, веб-сайт TFT продолжает продвигать неподтвержденные заявления о способности TFT излечивать практически любую эмоциональную проблему.
  5. ^ abcdef Jagtenberg T, Evans S, Grant A, Howden I, Lewis M, Singer J (апрель 2006 г.). «Доказательная медицина и натуропатия». Журнал альтернативной и комплементарной медицины . 12 (3): 323–328. doi :10.1089/acm.2006.12.323. PMID  16646733.
  6. ^ Табиш СА (2008). «Дополнительное и альтернативное здравоохранение: основано ли оно на фактических данных?». Международный журнал медицинских наук . 2 (1): v–ix. PMC 3068720. PMID 21475465  . 
  7. ^ Goldenberg JZ, Burlingham BS, Guiltinan J, Oberg EB (август 2017 г.). «Изменение отношения к исследованиям и доказательной медицине в натуропатическом медицинском сообществе». Advances in Integrative Medicine . 4 (2): 49–55. doi :10.1016/j.aimed.2017.08.003.
  8. ^ abcdefg Atwood KC (декабрь 2003 г.). «Натуропатия: критическая оценка». MedGenMed . 5 (4): 39. PMID  14745386. Архивировано из оригинала 2 марта 2013 г. Получено 4 сентября 2013 г.( требуется регистрация )
  9. ^ Gorski DH (октябрь 2014 г.). «Интегративная онкология: действительно лучшее из двух миров?». Nature Reviews. Cancer . 14 (10): 692–700. doi :10.1038/nrc3822. PMID  25230880. S2CID  33539406.
  10. ^ abcde Сингх С, Эрнст Э (2009). Натуропатия. Трансмир. стр. 197–. ISBN 978-1-4090-8180-7. Архивировано из оригинала 6 февраля 2016 г. . Получено 27 января 2016 г. . многие натуропаты выступают против традиционной медицины и дают своим пациентам соответствующие советы — например, многие не поддерживают вакцинацию. {{cite book}}: |work=проигнорировано ( помощь )
  11. ^ abcdefghij Russell J, ред. (2009). Полное руководство Американского онкологического общества по дополнительным и альтернативным методам лечения рака . Американское онкологическое общество. стр. 116–119. ISBN 978-1-60443-054-7. OCLC  671655748.
  12. ^ abcde Atwood KC (март 2004 г.). «Натуропатия, псевдонаука и медицина: мифы и заблуждения против истины». MedGenMed . 6 (1): 33. PMC 1140750 . PMID  15208545. 
  13. ^ Wilson K, Busse JW, Gilchrist A, Vohra S, Boon H, Mills E (март 2005 г.). «Характеристики пациентов детского и подросткового возраста, посещающих натуропатическую университетскую клинику в Канаде». Pediatrics . 115 (3): e338-43. doi :10.1542/peds.2004-1901. PMID  15741360.
  14. ^ Busse JW, Wilson K, Campbell JB (ноябрь 2008 г.). «Отношение к вакцинации среди студентов-хиропрактиков и натуропатов». Vaccine . 26 (49): 6237–6243. doi :10.1016/j.vaccine.2008.07.020. PMID  18674581.
  15. ^ ab Wilson K, Mills E, Boon H, Tomlinson G, Ritvo P (январь 2004 г.). «Обследование отношения к педиатрическим вакцинам среди канадских студентов-натуропатов». Vaccine . 22 (3–4): 329–334. doi :10.1016/j.vaccine.2003.08.014. PMID  14670313.
  16. ^ Энглер Б.Д., Мельчарек Э.В. (2014). «Продажа псевдонауки: разрыв в структуре американской медицины». Skeptical Inquirer . 38 (3).
  17. ^ abc "Семейные врачи против натуропатов" (PDF) . aafp.org . Американская академия семейных врачей. Архивировано (PDF) из оригинала 16 июня 2015 г. . Получено 20 июля 2015 г. .
  18. ^ abcd Jarvis WT (30 января 2001 г.) [авторское право 1997 г.]. "NCAHF Fact Sheet on Naturopathy". Национальный совет по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения . Архивировано из оригинала 27 сентября 2011 г. Получено 17 апреля 2009 г.
  19. ^ "Что такое натуропатия?". Веб-сайт колледжа натуропатической медицины . Ист-Гринстед, Англия. Архивировано из оригинала 18 сентября 2010 г. Получено 16 сентября 2015 г.
  20. ^ Браун PS (апрель 1988 г.). «Американские реформаторы здравоохранения девятнадцатого века и раннее движение за лечение природой в Британии». История медицины . 32 (2): 174–194. doi :10.1017/S0025727300047980. PMC 1139856. PMID  3287059 . 
  21. ^ Лэнгли С. "История натуропатии". Сайт колледжа натуропатической медицины . Великобритания. Архивировано из оригинала 29 августа 2012 г.
  22. ^ "Как все началось". Сайт Allinson Flour . Silver Spoon, British Sugar , Associated British Foods . Архивировано из оригинала 13 августа 2010 г. Получено 3 сентября 2008 г.
  23. ^ Beard JA (3 мая 2008 г.). «Система гигиенической медицины (1886) и преимущества цельнозернового хлеба (1889)». BMJ . Просмотры и обзоры: Medical Classics. 336 (7651): 1023. doi :10.1136/bmj.39562.446528.59. PMC 2364871 . 
  24. ^ ab "Отчет 12 Совета по научным вопросам (A-97)" (PDF) . Американская медицинская ассоциация . 1997. Архивировано из оригинала (PDF) 5 ноября 2013 г. . Получено 3 сентября 2013 г. .
    • Краткое содержание: «Ежегодное собрание Американской медицинской ассоциации 1997 г.: резюме и рекомендации Совета по научным вопросам» (PDF) . Американская медицинская ассоциация . 1997. Архивировано из оригинала (PDF) 2 января 2014 г.
  25. ^ abcdefghi Baer HA (сентябрь 2001 г.). «Социально-политический статус натуропатии в США на заре 21-го века». Medical Anthropology Quarterly . 15 (3): 329–346. doi :10.1525/maq.2001.15.3.329. PMID  11693035.
  26. ^ abcdefgh Barrett S (26 ноября 2013 г.). "Внимательный взгляд на натуропатию". QuackWatch . Архивировано из оригинала 6 апреля 2011 г. . Получено 21 марта 2015 г. .
  27. ^ Lust, Benedict цитируется в: Whorton JC (2002). Nature Cures: The History of Alternative Medicine in America: The History of Alternative Medicine in America . Oxford: Oxford University Press . стр. 224. ISBN 978-0-19-534978-8. Получено 3 сентября 2013 г. .
  28. ^ "Натуропатия - Определение натуропатии по Merriam-Webster". Архивировано из оригинала 19 ноября 2015 г. Получено 27 октября 2015 г.
  29. ^ ab Beyerstein BL, Downie S (12 мая 2004 г.). "Натуропатия: критический анализ". NaturoWatch . QuackWatch. Архивировано из оригинала 7 марта 2009 г. . Получено 21 марта 2009 г. .
  30. ^ "HEW Report on Naturopathy (1968)". QuackWatch . 30 августа 1999 г. Архивировано из оригинала 14 августа 2010 г. Получено 3 сентября 2013 г.Ссылка: Cohen WJ (1969). Независимые врачи в рамках Medicare: отчет Конгрессу . Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США . OCLC  3000280.
  31. ^ ab "Натуропатия: Отчет Австралийского комитета по расследованию (1977)". NaturoWatch . QuackWatch. 25 декабря 2003 г. Архивировано из оригинала 6 сентября 2010 г. Получено 3 сентября 2013 г.Ссылка: Webb EC, et al. (1977). Отчет Комитета по расследованию хиропрактики, остеопатии, гомеопатии и натуропатии . Канберра: Издательская служба правительства Австралии. ISBN 978-0-642-92287-8.
  32. ^ ab "Лицензированные штаты и лицензирующие органы". Веб-сайт Американской ассоциации врачей-натуропатов . 2009. Архивировано из оригинала 30 ноября 2009 г.
  33. ^ «Административный кодекс штата Вашингтон: раздел 284, глава 43, раздел 205: каждая категория поставщиков медицинских услуг». Законодательное собрание штата Вашингтон. 28 августа 1999 г. Архивировано из оригинала 11 октября 2011 г. Получено 19 ноября 2010 г.(эффективный)
  34. ↑ Minott R (3 июля 1996 г.). «Альтернативы страхования». NewsHour с Джимом Лерером . PBS . Онлайн-трансляция NewsHour.
  35. ^ ab "Title 40, Chapter 31, Sections 10 & 20". South Carolina Code of Laws (Unannotated), Действующий до конца регулярной сессии 2007 года . South Carolina Legislative Council. Архивировано из оригинала 12 января 2009 года.
  36. ^ ab State of Tennessee (2013). «Раздел 63 Профессии врачебных искусств, Глава 6 Медицина и хирургия, Часть 2 Общие положения». Кодекс Теннесси с аннотациями . Justia. 63.6.205 Практика натуропатии. Архивировано из оригинала 7 октября 2013 г. . Получено 7 сентября 2013 г. .
  37. ^ abcdef Серия данных об области практики AMA: Натуропаты. Американская медицинская ассоциация (отчет). 2009. Архивировано из оригинала 29 июня 2016 г. Получено 30 июля 2016 г. – через Законодательное собрание штата Аляска.
  38. ^ "https://newsmaven.io/indiancountrytoday/archive/introducing-naturopathic-doctors-to-indian-health-service-clinics-Rn_RipOYh0Kgd9KR-5Ou_A/ Архивировано 5 октября 2019 г. в Wayback Machine "
  39. ^ abcd Senapathy K (31 мая 2016 г.). «Почему крупная натуропатия боится этого одинокого осведомителя?». Forbes . США. Архивировано из оригинала 22 марта 2020 г. Получено 5 сентября 2017 г.
  40. ^ ab Thielking M (20 октября 2016 г.). «'Essentially witchcraft': A former naturopath takes on the field». STAT . Архивировано из оригинала 25 октября 2016 г. . Получено 30 октября 2016 г. .
  41. ^ Devlin H (27 марта 2018 г.). «Разоблачитель натуропата: «Продавать змеиное масло» на удивление легко». Guardian . Получено 23 августа 2021 г.
  42. ^ abcd Boon HS, Cherkin DC, Erro J, Sherman KJ, Milliman B, Booker J, et al. (октябрь 2004 г.). «Практические модели врачей-натуропатов: результаты случайного опроса лицензированных врачей в двух штатах США». BMC Complementary and Alternative Medicine . 4 : 14. doi : 10.1186/1472-6882-4-14 . PMC 529271. PMID  15496231 . 
  43. ^ abcd Caulfield T, Rachul C (сентябрь 2011 г.). «Поддерживается наукой?: что канадские натуропаты рекламируют публике». Аллергия, астма и клиническая иммунология . 7 (1): 14. doi : 10.1186/1710-1492-7-14 . PMC 3182944. PMID  21920039 . 
  44. ^ Смит К (2012). «Гомеопатия ненаучна и неэтична». Биоэтика . 26 (9): 508–512. doi :10.1111/j.1467-8519.2011.01956.x. S2CID  143067523. Архивировано из оригинала 29 октября 2017 г. Получено 28 октября 2017 г.
  45. ^ Atwood KC (30 декабря 2003 г.). «Натуропатия: критическая оценка». MedGenMed: Medscape General Medicine . 5 (4): 39. ISSN  1531-0132. PMID  14745386.
  46. ^ Carroll RT (7 марта 2015 г.). «Натуропатия». Словарь скептика . Архивировано из оригинала 1 сентября 2010 г. Получено 21 марта 2015 г.
  47. ^ Nair PM, Nanda A (сентябрь 2014 г.). «Натуропатическая медицина в Индии: оригинальная статья». Focus on Alternative and Complementary Therapies . 19 (3): 140–147. doi :10.1111/fct.12125.
  48. ^ ab Pizzorno JE (1999). «Натуропатия: практические вопросы». В Clark CC, Gordon RJ (ред.). Энциклопедия комплементарной медицинской практики . Springer Publishing . стр. 57–59. ISBN 978-0-8261-1722-9. Архивировано из оригинала 13 апреля 2018 г. . Получено 3 сентября 2013 г. .
  49. ^ abc "Handbook of Accreditation for Naturopathic Medicine Programs" (PDF) . Council on Naturopathic Medical Education. 2007. Архивировано из оригинала (PDF) 9 февраля 2017 г. . Получено 20 ноября 2010 г. .
  50. ^ abcde Hough HJ, Dower C, O'Neil EH (сентябрь 2001 г.). Профиль профессии: натуропатическая практика (PDF) . Центр медицинских профессий, Калифорнийский университет, Сан-Франциско . стр. 54. Архивировано из оригинала (PDF) 2 октября 2008 г.
  51. ^ ab Young J (2007). "Главы 8 и 13". Complementary Medicine for Dummies . Чичестер, Англия: Wiley. ISBN 978-0-470-02625-0. OCLC  174043853.
  52. ^ Steel A, Foley H, Bradley R, Van De Venter C, Lloyd I, Schloss J и др. (февраль 2020 г.). «Обзор международной натуропатической практики и характеристик пациентов: результаты поперечного исследования в 14 странах». BMC Complementary Medicine and Therapies . 20 (1): 59. doi : 10.1186/s12906-020-2851-7 . PMC 7076821. PMID  32070338 . 
  53. ^ Эрнст Э. (июнь 1997 г.). «Ирригация толстой кишки и теория аутоинтоксикации: триумф невежества над наукой». Журнал клинической гастроэнтерологии . 24 (4): 196–198. doi : 10.1097/00004836-199706000-00002 . PMID  9252839.
  54. ^ "Code of Federal Regulations Title 21, Sec. 801.415 Maximum Acceptable Level of Ozone". Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США . 1 апреля 2015 г. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 г. Получено 18 мая 2016 г.
  55. ^ Герберт В., Барретт С. (1994). Продавцы витаминов: как индустрия «здоровой пищи» продает Америке товары. Буффало, Нью-Йорк: Prometheus Books. ISBN 978-0-87975-909-4.
  56. ^ Барретт С., Расо Дж. (1993). Мистические диеты: паранормальные, духовные и оккультные практики питания. Буффало, Нью-Йорк: Prometheus Books. ISBN 978-0-87975-761-8.
  57. ^ Ahmad A, Ginnebaugh KR, Li Y, Padhye SB, Sarkar FH (январь 2015 г.). «Молекулярные мишени натуропатии в исследовании рака: мост к современной медицине». Nutrients (обзор). 7 (1): 321–334. doi : 10.3390/nu7010321 . PMC 4303842 . PMID  25569626. 
  58. ^ abc "Episode #050, feat. Britt Hermes". The European Skeptics Podcast . 29 ноября 2016 г. Архивировано из оригинала 9 сентября 2018 г. Получено 15 сентября 2018 г.
  59. ^ ab Baggoley C (2015). «Обзор скидки правительства Австралии на натуральные методы лечения для частного медицинского страхования» (PDF) . Правительство Австралии – Департамент здравоохранения. Архивировано из оригинала (PDF) 26 июня 2016 г. . Получено 12 декабря 2015 г. .
    • Краткое изложение в: Gavura, S. (19 ноября 2015 г.). «Австралийский обзор не выявил никакой пользы от 17 натуральных методов лечения». Science-Based Medicine .
  60. ^ Haglage A, Mak T (25 мая 2016 г.). «Витамины Трампа были обогащены BS» The Daily Beast . Архивировано из оригинала 14 января 2021 г. Получено 24 июня 2016 г.
  61. ^ Hermes B (апрель 2020 г.). «Сомнительные заявления в психотерапии для молодежи». Skeptical Inquirer . 44 (2): 50.
  62. ^ Relman AS (10 апреля 2002 г.) [9 января 2001 г.]. «Учебник натуральной медицины». QuackWatch. Архивировано из оригинала 11 мая 2011 г. Получено 17 апреля 2009 г.
  63. ^ abc "MMS Testimony in Opposition to H. 1992 and S. 1205, An Act to Create a Board of Registration in Naturopathy". Massachusetts Medical Society . Архивировано из оригинала 22 мая 2016 г. Получено 30 июля 2016 г.
  64. ↑ Carroll R (26 ноября 2012 г.). «Естественный». Словарь скептика . Архивировано из оригинала 14 мая 2011 г. Получено 8 сентября 2013 г.
  65. ^ "NCAHF Position Paper on Over the Counter Herbal Remedies (1995)". Национальный совет по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения. 1995. Архивировано из оригинала 7 июля 2011 г. Получено 17 апреля 2009 г.
  66. ^ Национальный научный совет (15 января 2002 г.). «Глава 7 Наука и технологии: общественное отношение и общественное понимание, раздел: Вера в альтернативную медицину». Индикаторы науки и техники - 2002. Арлингтон, Вирджиния: Отдел статистики научных ресурсов, Национальный научный фонд . Архивировано из оригинала 16 июня 2016 г. Получено 6 апреля 2018 г.
  67. ^ Wahlberg A (декабрь 2007 г.). «Шарлатанство с отличием — новый медицинский плюрализм и проблема «опасных врачей» в Соединенном Королевстве» (PDF) . Социальные науки и медицина . 65 (11): 2307–2316. doi :10.1016/j.socscimed.2007.07.024. PMID  17719708. Архивировано (PDF) из оригинала 14 января 2021 г. . Получено 10 декабря 2019 г. .
  68. ^ Barrett S (28 марта 2008 г.). «Иридология — чепуха». QuackWatch . Архивировано из оригинала 6 апреля 2011 г. Получено 8 сентября 2013 г.
  69. ^ "Гомеопатия". nhs.uk. 18 октября 2017 г. Архивировано из оригинала 13 мая 2020 г. Получено 21 мая 2020 г.
  70. ^ Jarvis WT (август 1992). «Шарлатанство: национальный скандал». Клиническая химия . 38 (8B Pt 2): 1574–1586. PMID  1643742.
  71. ^ Sutton C (5 апреля 2018 г.). «Натуропат заключен в тюрьму по делу голодающего ребенка». news.com.au . Архивировано из оригинала 24 апреля 2018 г. . Получено 24 апреля 2018 г. .
  72. ^ Эрнст Э. (октябрь 2001 г.). «Рост популярности комплементарной и альтернативной медицины: причины и последствия вакцинации». Вакцина . 20 Приложение 1 (Приложение 1, 5-я Европейская конференция по вакцинологии: безопасное будущее с вакцинацией): S90-3, обсуждение S89. doi :10.1016/S0264-410X(01)00290-0. PMID  11587822.
  73. ^ Pizzorno JE, Murray MT (2011). Электронное издание учебника натуральной медицины: текст с постоянно обновляемой онлайн-справкой, 2-томный комплект (третье изд.). Elsevier. стр. 43. ISBN 978-1-4557-0527-6. Чтобы понять, насколько отвратительны эти продукты, давайте просто обратимся к вакцинному веществу, которое, как предполагается, является эффективным средством профилактики оспы. [...] Естественная система лечения болезней основана на возвращении к природе в регулировании питания, дыхания, физических упражнений, купания и использовании различных сил для устранения ядовитых продуктов в организме и, таким образом, повышения жизненной силы пациента до надлежащего уровня здоровья.
  74. ^ ab Downey L, Tyree PT, Huebner CE, Lafferty WE (ноябрь 2010 г.). «Детская вакцинация и приобретение заболеваний, предупреждаемых вакцинацией: связь с уходом со стороны поставщиков комплементарной и альтернативной медицины». Журнал здоровья матери и ребенка . 14 (6): 922–930. doi :10.1007/s10995-009-0519-5. PMC 2924961. PMID  19760163 . Цитата взята из введения к статье, а не из результатов исследования, представленных в данной статье.
  75. ^ Herzog R, Álvarez-Pasquin MJ, Díaz C, Del Barrio JL, Estrada JM, Gil Á (февраль 2013 г.). «Связаны ли намерения работников здравоохранения вакцинироваться с их знаниями, убеждениями и отношениями? Систематический обзор». BMC Public Health . 13 : 154. doi : 10.1186/1471-2458-13-154 . PMC 3602084 . PMID  23421987. 
  76. ^ "BCNA Vaccination Position Paper". Ассоциация натуропатов Британской Колумбии. Архивировано из оригинала 19 июля 2014 г. Получено 15 июля 2014 г.
  77. ^ Brown H (21 декабря 2007 г.). «Вирус гриппа, вакцинация и натуропатическая практика». Naturopathic Doctor News and Review . Архивировано из оригинала 14 января 2021 г. Получено 20 октября 2016 г.
  78. ^ "Натуропатическая первичная медицинская помощь" (PDF) . Ассоциация врачей-натуропатов штата Орегона. Архивировано (PDF) из оригинала 14 июня 2013 г. Получено 15 июля 2014 г.
  79. ^ Larsen K (10 мая 2022 г.). «Натуропаты и мануальные терапевты наименее вакцинированы из всех медицинских работников Британской Колумбии, утверждает провинция». CBC . Получено 11 мая 2022 г.
  80. ^ «Опубликованные данные о статусе вакцинации представителей регулируемых медицинских профессий». news.gov.bc.ca . BC Gov News. 10 мая 2022 г. Получено 11 мая 2022 г.
  81. ^ abcde Robins R (17 мая 2016 г.). «Финансируемые производителями витаминов натуропаты стремятся расширить свою деятельность в США». STAT . Архивировано из оригинала 14 января 2021 г. . Получено 18 мая 2016 г. .
  82. ^ "Натуропатия: Введение". Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья , Национальные институты здравоохранения , Министерство здравоохранения и социальных служб США . Март 2012 г. [Создано в апреле 2007 г.]. Архивировано из оригинала 23 февраля 2015 г. Получено 16 марта 2013 г.
  83. ^ ab Iowa Board of Medicine (7 февраля 2002 г.). «Заявление о политике в отношении натуропатии». Департамент общественного здравоохранения штата Айова, штат Айова. Архивировано из оригинала 12 апреля 2013 г. Получено 1 сентября 2013 г.
  84. ↑ Платформа Американской ассоциации натуропатов, разработанная Конгрессом Золотого юбилея. 27 июля — 2 августа 1947 г.
  85. ^ Рабочая группа по натуропатии. «Резюме рабочей сессии по традиционной натуропатии 23 сентября и 1 октября 2008 г.» (PDF) . Департамент здравоохранения Миннесоты. Архивировано из оригинала (PDF) 26 июля 2011 г. Получено 20 ноября 2010 г.
  86. ^ ab "Натуропаты с федеральным дипломом". CH: Государственный секретариат по образованию, исследованиям и инновациям. Архивировано из оригинала 4 сентября 2015 года.
  87. ^ ab "Правовой статус традиционной медицины и комплементарной/альтернативной медицины: всемирный обзор". Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 5 июля 2015 г. Получено 4 июля 2015 г.
  88. ^ "Swiss Federal Statistical Office". Швейцария. Архивировано из оригинала 8 июля 2015 г. Получено 11 июля 2015 г.
  89. ^ «Врачи-натуропаты теперь лицензированы в Висконсине». AANMC . 17 февраля 2022 г. Получено 21 февраля 2022 г. Висконсин только что стал 26-м штатом/территорией США, регулирующим деятельность врачей-натуропатов.
  90. ^ «Закон о профессиях в области здравоохранения: регулирование деятельности врачей-натуропатов». Виктория, Британская Колумбия: Queen's Printer. Октябрь 2008 г. BC Reg. 282/2008 M242/2008. Архивировано из оригинала 14 января 2021 г. Получено 18 августа 2016 г.
  91. ^ «Устав Коллегии врачей-натуропатов Британской Колумбии» (PDF) .
  92. ^ "Городской советник Суррея и натуропат Эллисон Паттон оштрафована и отстранена за то, что называла себя "врачом"". 13 февраля 2020 г. Архивировано из оригинала 14 января 2021 г. Получено 14 апреля 2020 г.
  93. ^ "Советник Суррея оштрафован и отстранен от натуропатии за неправомерное использование звания "врач"". 12 февраля 2020 г. Архивировано из оригинала 14 января 2021 г. Получено 14 апреля 2020 г.
  94. ^ "Жалоба подана против натуропата из Суррея, ставшего советником, который вел кампанию как "врач"". Архивировано из оригинала 14 января 2021 г. Получено 14 апреля 2020 г.
  95. ^ "О нас". Североамериканский совет экспертов по натуропатии. Архивировано из оригинала 5 октября 2013 г. Получено 3 сентября 2013 г.
  96. ^ "Натуропатия". NCCIH . Архивировано из оригинала 31 марта 2020 г. Получено 27 мая 2020 г.
  97. ^ ab Gorski D (21 февраля 2011 г.). «Натуропатия и наука». ScienceBasedMedicine.org. Архивировано из оригинала 14 января 2021 г. Получено 3 марта 2016 г.
  98. ↑ Hermes B (13 марта 2015 г.). «ND Confession, Часть 1: Клиническая подготовка изнутри и снаружи». Science-Based Medicine . Архивировано из оригинала 14 января 2021 г. Получено 23 июля 2016 г.
  99. ^ Mangan KS (2 декабря 1999 г.). «В отчете рекомендуется лишить Совет по натуропатии его аккредитующих полномочий». The Chronicle of Higher Education . Архивировано из оригинала 14 января 2021 г. Получено 23 июля 2016 г.
  100. ^ Hermes B (29 августа 2015 г.). «ND Confession, Part II: The Accreditation of Naturopathic "Medical" Education». Science-Based Medicine . Архивировано из оригинала 10 июля 2016 г. Получено 23 июля 2016 г.
  101. ^ Общество научно обоснованной медицины (2014). Отчет Консультативному комитету по натуропатии Совета врачей Мэриленда: Рекомендации по натуропатическому регулированию (Отчет). Архивировано из оригинала 14 января 2021 г. Получено 23 июля 2016 г.
  102. ^ "Аккредитованные натуропатические медицинские школы". Ассоциация аккредитованных натуропатических медицинских колледжей .
  103. ^ "ND, MD/DO, NP: В ЧЕМ РАЗНИЦА?". Ассоциация аккредитованных натуропатических медицинских колледжей . Получено 15 ноября 2023 г.
  104. ^ "ND Confession, Часть II: Аккредитация натуропатического "медицинского" образования". Science-Based Medicine . 30 августа 2015 г. Получено 15 ноября 2023 г.
  105. ^ "Справочник по процессу и стандартам признания спонсора постдокторского натуропатического медицинского образования CNME (2005)" (PDF) . Совет по натуропатическому медицинскому образованию. Архивировано из оригинала (PDF) 15 июня 2006 г.
  106. ^ "Заявление на получение лицензии: врач-натуропат" (PDF) . Отдел профессионального лицензирования, Министерство торговли штата Юта . Штат Юта. 17 февраля 2012 г. стр. 1. Архивировано из оригинала (PDF) 29 июня 2010 г. . Получено 8 сентября 2013 г. .
  107. ^ abc Carly W (29 апреля 2016 г.). «Нам служит регулирование натуропатов? Нет, если пациентов все еще вводят в заблуждение». The Globe and Mail . Архивировано из оригинала 14 января 2021 г. Получено 23 июля 2016 г.
  108. ^ ab "ND vs MD — Battle Lines Drawn in California". 3 июня 2015 г. Архивировано из оригинала 25 июля 2016 г. Получено 24 июля 2016 г.
  109. ^ Frosch D (21 февраля 2011 г.). «Лицензирование натуропатов разжигает дебаты в Колорадо». The New York Times . Архивировано из оригинала 2 февраля 2017 г. Получено 24 июля 2016 г.
  110. ^ Lambeck L (24 мая 2016 г.). «Новый закон может разрешить врачам-натуропатам Коннектикута выписывать рецепты». Connecticut Post . Архивировано из оригинала 28 августа 2016 г. Получено 25 июля 2016 г.
  111. ^ Bellamy J (15 мая 2014 г.). «Законодательная алхимия 2014 (пока)». Science-Based Medicine . Архивировано из оригинала 20 февраля 2016 г. Получено 21 июля 2016 г.
  112. ^ "Massachusetts Medical Society подтверждает свое несогласие с лицензированием натуропатов". Massachusetts Medical Society . 11 мая 2005 г. Архивировано из оригинала 16 июля 2011 г. Получено 17 апреля 2009 г.
  113. ^ Специальная комиссия по комплементарным и альтернативным врачам (январь 2002 г.). "Отчет большинства Специальной комиссии по комплементарным и альтернативным врачам: отчет законодательному органу" (PDF) . Массачусетс: Специальная комиссия по комплементарным и альтернативным врачам. Архивировано (PDF) из оригинала 21 января 2012 г. . Получено 10 ноября 2010 г. .
  114. ^ Hermes B (апрель 2020 г.). «Остерегайтесь натуропатического шарлатана от рака». Skeptical Inquirer . 44 (2): 38–44.
  115. ^ Belluz J (2 сентября 2015 г.). «Почему одна натуропатка ушла, увидев, как ее коллеги лечат онкологических больных». Vox . Архивировано из оригинала 14 октября 2017 г. Получено 13 июня 2017 г.
  116. ↑ Джим Браун (10 апреля 2016 г.). «Бывший врач-натуропат призывает положить конец натуропатической педиатрии». The 180 . CBC . Архивировано из оригинала 12 июня 2016 г. . Получено 8 июня 2016 г. .
  117. ^ Kirkey S (4 апреля 2016 г.). «Следует ли ограничить натуропатов в лечении детей после трагической смерти малыша из Альберты?». National Post . Получено 8 июня 2016 г.
  118. ^ Britt H (21 июня 2016 г.). «Как бывший натуропат может помочь раскрыть хитрость альтернативной медицины». Science 2.0 . Архивировано из оригинала 14 января 2021 г. Получено 30 июля 2016 г.
  119. ^ Swartout KA, ред. (2006). Энциклопедия ассоциаций (44-е изд.). Thomson Gale. стр. 1777–1778. ISBN 978-0-7876-8286-6. Архивировано из оригинала 3 декабря 2016 г. . Получено 4 сентября 2013 г. .
  120. ^ Смит М. Дж., Логан А. С. (январь 2002 г.). «Натуропатия». Медицинские клиники Северной Америки . 86 (1): 173–184. doi :10.1016/S0025-7125(03)00079-8. PMID  11795088.
  121. ^ "Заявление о позиции AMA: Комплементарная медицина - 2012". Австралийская медицинская ассоциация. 28 августа 2012 г. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 г. Получено 21 марта 2015 г.
  122. ^ Paola S (17 октября 2017 г.). «Гомеопатия, натуропатия вычеркнуты из списка частных страховых компаний». Australian Journal of Pharmacy . Архивировано из оригинала 14 января 2021 г. Получено 11 января 2018 г.
  123. ^ Министерство AYUSH. Страница обновлена ​​21 августа 2010 г. AYUSH: Натуропатия Архивировано 2015-03-06 в Wayback Machine . Страница просмотрена 21 марта 2015 г.
  124. ^ Министерство AYUSH. Страница обновлена ​​23 сентября 2010 г. AYUSH: Национальный институт натуропатии, Пуна Архивировано 2015-02-20 в Wayback Machine . Страница просмотрена 21 марта 2015 г.
  125. ^ "About: National Institute of Naturopathy". Архивировано из оригинала 6 марта 2015 г. Получено 21 марта 2015 г.
  126. ^ "2008 Sunrise Review: Naturopathic Physicians" (PDF) . Департамент регулирующих органов . Штат Колорадо. 4 января 2008 г. стр. 18–19. Архивировано из оригинала (PDF) 2 октября 2008 г.
  127. ^ "Questions: Education and Regulation". Сайт Канадской ассоциации врачей-натуропатов . Архивировано из оригинала 6 июля 2011 г. Получено 6 сентября 2013 г.
  128. ^ "История натуропатической медицины". www.cand.ca . Архивировано из оригинала 14 января 2021 г. . Получено 17 февраля 2016 г. .
  129. ^ "BC дает натуропатам право выписывать лекарства". CBC News . 10 апреля 2009 г. Архивировано из оригинала 20 августа 2012 г. Получено 6 сентября 2013 г.
  130. ^ abc "Ссылки на общую информацию о регулирующих органах натуропатической медицины". Федерация регулирующих органов натуропатической медицины . Получено 15 ноября 2023 г.
  131. ^ «Ley para Reglamentar el Ejercicio de la Medicina Naturopática en Puerto Rico [Закон о регулировании практики натуропатической медицины в Пуэрто-Рико]» (PDF) (на испанском языке). 30 декабря 1997 г. Архивировано из оригинала (PDF) 2 октября 2008 г.
  132. ^ «ВРАЧ-НАТУРОПАТ, КОТОРЫЙ ИСЧЕЗАЕТ, БЛИЗОК К ВЫМИРАНИЮ». Orlando Sentinel . 18 сентября 1986 г. Получено 17 ноября 2023 г.
  133. ^ «Обзор государственных законов, регулирующих натуропатию». Американский совет по сертификации натуропатов . Получено 15 ноября 2023 г.
  134. ^ "Раздел XXXII РЕГУЛИРОВАНИЕ ПРОФЕССИЙ И ЗАНЯТИЙ Глава 462 НАТУРОПАТИЯ". Online Sunshine . Законодательное собрание Флориды . Получено 17 ноября 2023 г. .
  135. ^ "Федеральная конституция Швейцарской Конфедерации". Гл. Статья 118a Комплементарная медицина. Архивировано из оригинала 21 июня 2016 г. Получено 4 июля 2015 г.(перевод на английский)
  136. ^ "Швейцарцы придерживаются целостного подхода". The Irish Times . Получено 29 ноября 2021 г.
  137. ^ Bevanger L (18 января 2012 г.). «Британские университеты отказываются от программ обучения по альтернативной медицине». Deutsche Welle . Архивировано из оригинала 25 января 2012 г. Получено 5 февраля 2012 г.

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме «Натуропатия» .