stringtranslate.com

Алкоголь и здоровье

Алкоголь (также известный как этанол ) оказывает ряд эффектов на здоровье . Краткосрочные эффекты употребления алкоголя включают интоксикацию и обезвоживание . Долгосрочные эффекты алкоголя включают изменения в метаболизме печени и мозга , с повышенным риском нескольких видов рака и расстройств, связанных с употреблением алкоголя . [1] Алкогольная интоксикация влияет на мозг, вызывая невнятную речь, неуклюжесть и задержку рефлексов. Существует повышенный риск развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя, у подростков, пока их мозг еще развивается. [2] Подростки, которые пьют, имеют более высокую вероятность травм, включая смерть. [2]

Даже небольшое или умеренное употребление алкоголя может иметь негативные последствия для здоровья, [3] [4] [5], например, увеличивая риск развития у человека нескольких видов рака . [6] [7] В отчете Всемирной организации здравоохранения за 2014 год говорится, что вредное употребление алкоголя ежегодно становится причиной около 3,3 миллионов смертей во всем мире. [8] Негативные последствия связаны с количеством потребляемого алкоголя, безопасного нижнего предела не установлено. [9] Некоторые страны ввели предупреждающие сообщения на упаковках алкогольных напитков , которые информируют потребителей об алкоголе и раке , а также о фетальном алкогольном синдроме . [10]

Средняя смертельная доза алкоголя у подопытных животных составляет 0,45% алкоголя в крови . Это примерно в шесть раз превышает уровень обычного опьянения (0,08%), но рвота или потеря сознания могут наступить гораздо раньше у людей с низкой переносимостью алкоголя. [11] Высокая переносимость хронических алкоголиков может позволить некоторым из них оставаться в сознании при уровнях выше 0,40%, хотя на этом уровне возникают серьезные опасности для здоровья.

Алкоголь также ограничивает выработку вазопрессина (антидиуретического гормона) гипоталамусом и секрецию этого гормона задней долей гипофиза . Это то, что вызывает сильное обезвоживание при употреблении алкоголя в больших количествах. Он также вызывает высокую концентрацию воды в моче и рвоте, а также сильную жажду, которая сопровождает похмелье .

Краткосрочные эффекты

Краткосрочные эффекты употребления алкоголя варьируются от снижения тревожности и двигательных навыков при более низких дозах до потери сознания, антероградной амнезии и угнетения центральной нервной системы при более высоких дозах. Клеточные мембраны очень проницаемы для алкоголя, поэтому, попав в кровоток, алкоголь может проникнуть практически в каждую клетку организма.

Концентрация алкоголя в крови измеряется через содержание алкоголя в крови (BAC). Количество и обстоятельства потребления играют большую роль в определении степени опьянения ; например, обильный прием пищи перед употреблением алкоголя приводит к более медленному всасыванию алкоголя. [ 12] Гидратация также играет роль, особенно в определении степени похмелья . После запоя может наступить потеря сознания , а экстремальные уровни потребления могут привести к отравлению алкоголем и смерти (концентрация в кровотоке 0,40% убьет половину пострадавших [13] [ необходима медицинская цитата ] ). Алкоголь также может вызвать смерть косвенно, из- за удушья рвотой .

Алкоголь нарушает нормальный режим сна, тем самым снижая качество сна и может значительно усугубить проблемы со сном. Во время воздержания остаточные нарушения регулярности и режима сна являются важнейшими предикторами рецидива . [14]

Чрезмерное употребление алкоголя в состоянии голода может вызвать алкогольный кетоацидоз — опасное для жизни нарушение обмена веществ.

Долгосрочные эффекты

Согласно Глобальному докладу Всемирной организации здравоохранения о состоянии здоровья и алкоголе за 2018 год, ежегодно от вредного воздействия алкоголя умирает более 3 миллионов человек, что составляет более 5% бремени болезней во всем мире. [15] Национальные институты здравоохранения США также подсчитали, что 3,3 миллиона смертей (5,9% всех смертей) ежегодно считаются связанными с алкоголем. [16]

По данным доклада ВОЗ об алкоголе за июнь 2024 года, в 2019 году во всем мире употребление алкоголя стало причиной около 2,6 миллиона смертей. [17]

Руководящие принципы в США и Великобритании советуют, если люди решают выпить, им следует пить умеренно. [18] [19]

Даже легкое и умеренное употребление алкоголя увеличивает риск развития рака у человека, особенно риск развития плоскоклеточного рака пищевода , рака полости рта и языка , рака печени и рака молочной железы . [6] [7] Употребление алкоголя, особенно вместе с табаком , является основным фактором риска развития рака головы и шеи . 72% случаев рака головы и шеи вызваны употреблением как алкоголя, так и табака. [20] Этот показатель возрастает до 89%, если рассматривать конкретно рак гортани . [21]

Риски для здоровья, связанные с употреблением алкоголя

Систематический анализ данных из исследования глобального бремени болезней , которое было наблюдательным исследованием , показал, что долгосрочное употребление любого количества алкоголя связано с повышенным риском смерти у всех людей, и что даже умеренное употребление кажется рискованным. [22] Подобно предыдущим анализам, он обнаружил очевидную пользу для пожилых женщин в снижении риска смерти от ишемической болезни сердца и сахарного диабета , но в отличие от предыдущих исследований он обнаружил, что эти риски были отменены очевидным повышенным риском смерти от рака молочной железы и других причин. [22] Систематический обзор и метаанализ 2016 года показали, что умеренное употребление этанола не принесло никакой пользы в плане смертности по сравнению с пожизненным воздержанием от употребления этанола. [23] Риск выше у молодых людей из-за сильного эпизодического употребления алкоголя, которое может привести к насилию или несчастным случаям. [24]

Длительное интенсивное употребление алкоголя повреждает почти каждый орган и систему в организме. [25] Риски включают расстройство, вызванное употреблением алкоголя , недоедание , хронический панкреатит , алкогольную болезнь печени (например, постоянное рубцевание печени ) и несколько видов рака . Кроме того, повреждение центральной нервной системы и периферической нервной системы (например, болезненная периферическая невропатия ) может возникнуть из-за хронического злоупотребления алкоголем. [26] [27]

Развивающийся мозг подростка особенно уязвим к токсическому воздействию алкоголя. [28]

Систематический анализ, проведенный в 2022 году, показал, что уровень потребления алкоголя, рекомендуемый многими существующими рекомендациями, слишком высок, особенно для молодежи во всех регионах. [29]

повреждение ДНК

Ацетальдегид вырабатывается, когда клетки перерабатывают этанол. Ацетальдегид — это метаболит , повреждающий ДНК , который может взаимодействовать с ДНК, образуя поперечные связи между двумя цепями дуплекса ДНК. [30] Механизмы, которые клетки используют для восстановления этих поперечных связей, подвержены ошибкам, [30] что приводит к мутациям , которые в долгосрочной перспективе могут вызвать рак.

Беременность

Медицинские организации настоятельно не рекомендуют употреблять алкоголь во время беременности. [31] [32] [33] Алкоголь легко проникает из кровотока матери через плаценту в кровоток плода, [34] что мешает развитию мозга и органов. [35] Алкоголь может повлиять на плод на любой стадии беременности, но уровень риска зависит от количества и частоты употребления алкоголя. [35] Регулярное употребление алкоголя в больших количествах и эпизодическое употребление алкоголя (также называемое запоем), подразумевающее употребление четырех или более стандартных порций алкоголя (пинта пива или 50 мл напитка, такого как виски, соответствуют примерно двум порциям алкоголя) за один раз, представляет наибольший риск для здоровья, но меньшие количества также могут вызвать проблемы. [35] Не существует известного безопасного количества или безопасного времени для употребления алкоголя во время беременности, и Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют полное воздержание женщинам, которые беременны, пытаются забеременеть или ведут половую жизнь и не используют противозачаточные средства. [36] [37]

Пренатальное воздействие алкоголя может привести к фетальным алкогольным расстройствам спектра (ФАС). Наиболее тяжелой формой ФАС является фетальный алкогольный синдром (ФАС). [36] Проблемы, связанные с ФАС, включают аномальное развитие лица, низкий вес при рождении , задержку роста , маленький размер головы , задержку или нескоординированность двигательных навыков , проблемы со слухом или зрением , трудности в обучении , проблемы с поведением и неадекватные социальные навыки по сравнению со сверстниками . [38] [39] У затронутых лиц чаще возникают проблемы в школе, юридические проблемы, они склонны к рискованному поведению и у них развиваются расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ , такие как чрезмерное употребление алкоголя. [38]

Сердечно-сосудистые заболевания

В 2010 году систематический обзор показал, что умеренное употребление алкоголя не наносит вреда людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако авторы не призывали людей начинать употреблять алкоголь в надежде на какую-либо пользу. [40] В исследовании 2018 года с участием 599 912 пьющих была обнаружена примерно линейная связь между употреблением алкоголя и более высоким риском инсульта , ишемической болезни сердца , за исключением инфаркта миокарда , сердечной недостаточности , смертельной гипертонической болезни и смертельной аневризмы аорты , даже для умеренно пьющих. [41] [ необходим неосновной источник ] Американская кардиологическая ассоциация заявляет, что люди, которые в настоящее время не пьют, не должны начинать употреблять алкоголь. [42]

Реакция на инсулин

Известно, что алкоголь усиливает инсулиновую реакцию человеческого организма на глюкозу , что, по сути, «инструктирует» организм преобразовывать потребляемые углеводы в жир и подавлять окисление углеводов и жиров. [43] [44] Этанол напрямую перерабатывается в печени в ацетил-КоА , тот же промежуточный продукт, что и в метаболизме глюкозы. Поскольку этанол в основном метаболизируется и потребляется печенью, хроническое чрезмерное употребление может привести к жировой дистрофии печени . Это приводит к хроническому воспалению печени и в конечном итоге к алкогольной болезни печени .

Употребление алкоголя может вызвать гипогликемию у диабетиков , принимающих определенные лекарства, такие как инсулин или сульфонилмочевина , блокируя глюконеогенез . [45]

Кормление грудью

Национальная служба здравоохранения Великобритании утверждает, что «редкий прием алкоголя вряд ли навредит» грудному ребенку, и рекомендует кормящим матерям употреблять «не более одной или двух единиц алкоголя один или два раза в неделю» (где пинта пива или 50 мл напитка, например, виски, соответствуют примерно двум единицам алкоголя). [46] Национальная служба здравоохранения также рекомендует подождать пару часов перед кормлением грудью или сцеживать молоко в бутылочку перед употреблением. [46] Исследователи показали, что кормление грудью в состоянии опьянения снижает среднюю выработку молока, но не представляет непосредственной угрозы для ребенка, поскольку количество переданного алкоголя незначительно. [47]

Психическое здоровье

Психические расстройства

Злоупотребление алкоголем часто совпадает с психическими расстройствами. Многие люди, борющиеся с психическими расстройствами, также испытывают проблемное поведение, связанное с употреблением алкоголя. [48]

Духовное употребление алкоголя

Большинство религий запрещают или не рекомендуют употреблять алкоголь. Однако духовное употребление алкоголя встречается в некоторых религиях и школах с эзотерическим влиянием, включая индуистскую тантрическую секту Агхори , в суфийском ордене Бекташи и церемониях Алеви Джем , [49] в японской религии Синто , [50] новым религиозным движением Телема , в буддизме Ваджраяны и в вере Вуду на Гаити.

Просвещение по вопросам алкоголя

Алкогольное просвещение — это практика распространения информации о влиянии алкоголя на здоровье, а также на общество и семью. [51] Оно было введено в государственных школах организациями трезвости, такими как Женский христианский союз трезвости, в конце 19 века. [51] Первоначально алкогольное просвещение было сосредоточено на том, как потребление алкогольных напитков влияет на общество, а также на семью. [51] В 1930-х годах это также стало включать просвещение, касающееся воздействия алкоголя на здоровье. [51] Такие организации, как Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму в Соединенных Штатах, были основаны для пропаганды алкогольного просвещения наряду с организациями движения за трезвость , такими как Американский совет по проблемам алкоголя . [51] [52]

Ожидания от алкоголя

Ожидания от алкоголя — это убеждения и установки людей относительно эффектов, которые они испытают, употребляя алкогольные напитки. Теория ожиданий от алкоголя утверждает, что поведение, связанное с употреблением алкоголя, обусловлено этими ожиданиями, и человек может быть мотивирован пить, чтобы получить желаемые эффекты от алкоголя, или, в качестве альтернативы, мотивирован воздерживаться от употребления алкоголя из-за ожидания нежелательных эффектов. Интоксикация действительно имеет реальные физиологические последствия, такие как изменение восприятия пространства и времени пьющим, снижение психомоторных навыков и нарушение равновесия . [53] Но некоторые эффекты, приписываемые алкоголю, вместо этого обусловлены ожиданиями, [54] похожими на эффект плацебо . [55]

Например, в лабораторном исследовании мужчины действовали более агрессивно, когда считали, что их напиток содержит алкоголь, даже если это был простой тоник . Они также были менее агрессивны, когда считали, что пьют безалкогольный напиток, даже если он содержал алкоголь. Это показывает, что агрессия является результатом ожиданий. [56] Исследование было воспроизведено. [57] Другое исследование показало, что те, кто считал, что опьянение приводит к сексуальному поведению , шумному поведению и агрессии, как правило, действовали таким образом, когда были пьяны. Но аналогично убеждение, что опьянение приводит к расслаблению и спокойному поведению, было самореализующимся. [58] В качестве третьего примера, некоторые общества ожидают, что употребление алкоголя вызовет расторможенность. Однако в обществах, в которых люди не ожидают, что алкоголь растормаживает, опьянение редко приводит к расторможенности и плохому поведению. [53]

Общие позитивные ожидания от алкоголя включают снижение напряжения, повышенную общительность, возросшую смелость и улучшенный сексуальный опыт, тогда как общие негативные ожидания от алкоголя включают когнитивные и поведенческие нарушения, риск и агрессию, а также ухудшение самовосприятия. [54] Способ и степень, в которой алкогольные ожидания взаимодействуют с физиологическими краткосрочными эффектами алкоголя, приводя к определенному поведению, неясны. Алкогольные ожидания различаются в пределах общества, и люди склонны соответствовать социальным ожиданиям. [59]

Программы лечения наркозависимости

Большинство программ лечения наркозависимости побуждают людей, страдающих алкогольной зависимостью, считать, что у них хроническое рецидивирующее заболевание, для контроля которого требуется пожизненное посещение встреч по программе «12 шагов». [ необходима ссылка ]

Расстройство, вызванное употреблением алкоголя

Данные о мировом потреблении алкоголя в 2019 году показывают, что, по оценкам, 400 миллионов человек в возрасте 15 лет и старше страдают расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, а около 209 миллионов человек страдают алкогольной зависимостью. [17]

Эксперты по зависимостям в области психиатрии, химии, фармакологии, судебной медицины, эпидемиологии, а также полиция и юридические службы провели дельфийский анализ 20 популярных рекреационных веществ. Алкоголь занял 2-е место по социальному вреду, 6-е место по зависимости и 11-е место по физическому вреду. [60]

Программы профилактики злоупотребления алкоголем

Более 200 травм и заболеваний вызваны злоупотреблением алкоголем. [61] Это возбудитель, влияющий на здоровье и развитие матери, неинфекционные заболевания (включая рак и сердечно-сосудистые заболевания), травмы, насилие, психическое здоровье и инфекционные заболевания, такие как туберкулез и ВИЧ/СПИД . [62] Вредное употребление алкоголя было определено как глобальная проблема здравоохранения, и его управление является приоритетом в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. [63] В 2018 году ВОЗ запустила инициативу SAFER , направленную на снижение числа смертей, заболеваний и травм, вызванных злоупотреблением алкоголем. Она была разработана для достижения региональных, страновых и глобальных целей в области здравоохранения и развития с использованием высокоэффективных, экономически эффективных и научно обоснованных вмешательств. Используя набор инструментов и ресурсов ВОЗ, SAFER сосредоточится на более экономически эффективных вмешательствах для сокращения и профилактики злоупотребления алкоголем. [64] Пять «лучших покупок» ВОЗ для сокращения злоупотребления алкоголем являются приоритетными в этом плане действий: [61]

Продвижение и успех инициативы SAFER основаны на трех ключевых принципах: реализации, мониторинга и защиты. [61]

Рекомендуемая максимальная доза потребления

Пьянство стало серьезной проблемой в Соединенном Королевстве. Советы по еженедельному уровню потребления часто избегаются в Великобритании. [65] Официальная рекомендация Национальной службы здравоохранения заключается в том, что для всех полов регулярное употребление более 14 единиц алкоголя в неделю «рискует нанести вред вашему здоровью». [66]

С 1995 года правительство Великобритании рекомендовало, чтобы регулярное употребление от трех до четырех единиц (одна единица равна 10 мл чистого этанола) в день для мужчин и или от двух до трех единиц для женщин не представляло бы существенного риска для здоровья. Однако постоянное употребление более четырех единиц в день (для мужчин) и трех единиц (для женщин) не рекомендуется. [67]

Ранее (с 1992 по 1995 год) совет был таков, что мужчинам следует выпивать не более 21 единицы в неделю, а женщинам — не более 14. [68] (Различие между полами было обусловлено обычно более низким весом и соотношением воды к массе тела у женщин.) Это было изменено, поскольку правительственное исследование показало, что многие люди фактически «копили» свои единицы и использовали их в конце недели, явление, называемое запоем . [69] The Times сообщила в октябре 2007 года, что эти ограничения были «взяты из воздуха» и не имели никакой научной основы. [70]

Трезвость

Мичман проходит выборочную проверку на алкотестере для определения трезвости.

Трезвость — это состояние отсутствия каких-либо измеримых уровней или эффектов от изменяющих настроение препаратов . Согласно «Словарю терминов, связанных с алкоголем и наркотиками» ВОЗ, трезвость — это постоянное воздержание от употребления психоактивных препаратов. [71] Трезвость также считается естественным состоянием человека, данным при рождении. В условиях лечения трезвость — это достигнутая цель независимости от потребления или тяги к изменяющим сознание веществам. Таким образом, устойчивое воздержание является предпосылкой для трезвости. На раннем этапе воздержания остаточные эффекты изменяющих сознание веществ могут препятствовать трезвости. Эти эффекты называются постабстинентным синдромом (ПАС). Тот, кто воздерживается, но имеет скрытое желание возобновить употребление, не считается по-настоящему трезвым. Воздерживающийся может быть подсознательно мотивирован возобновить употребление наркотиков, но по разным причинам воздерживается (например, из-за медицинских или юридических проблем, исключающих употребление). [72] Трезвость имеет более конкретные значения в определенных контекстах, таких как культура Анонимных Алкоголиков , другие 12-шаговые программы, правоохранительные органы и некоторые школы психологии. В некоторых случаях трезвость подразумевает достижение «жизненного баланса». [73]

Травмы и смерти

Травма определяется как физический ущерб или вред, который нанесен или получен. Вероятность нанесения вреда себе или другим может быть увеличена после употребления алкоголя из-за определенных краткосрочных эффектов, связанных с веществом, таких как отсутствие координации, нечеткость зрения и замедление рефлексов, и это лишь некоторые из них. [74] Из-за этих эффектов наиболее распространенными травмами являются травмы головы, падения и травмы, связанные с транспортным средством. Было проведено исследование пациентов, поступивших в больницу Ольстера в Северной Ирландии с травмами, связанными с падением. Они обнаружили, что 113 из этих пациентов, поступивших в эту больницу в то время, употребляли алкоголь недавно, и что тяжесть травм была выше у тех, кто употреблял алкоголь, по сравнению с теми, кто не употреблял. [75] Другое исследование показало, что 21% пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи Королевской больницы Бристоля, имели либо прямые, либо косвенные травмы, связанные с алкоголем. Если эти цифры экстраполировать, то получится, что предполагаемое число пациентов с травмами, связанными с алкоголем, составляет более 7000 в год только в этом отделении неотложной помощи. [76]

В Соединенных Штатах алкоголь стал причиной около 88 000 смертей в 2010 году. [77] Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что более 3 миллионов человек, в основном мужчин, умерли в результате вредного употребления алкоголя в 2016 году. Это составило около 13,5% от общего числа смертей людей в возрасте от 20 до 39 лет. Более 5% глобального бремени болезней было вызвано вредным употреблением алкоголя. [78] Для Европы существуют еще более высокие оценки. [79]

В 2019 году было зарегистрировано 298 000 смертей в результате дорожно-транспортных происшествий, связанных с алкоголем, из которых 156 000 смертей были вызваны употреблением алкоголя другими лицами. [17]

Пылающий напиток

Мужчина наливает пять пылающих мартини одновременно

Горящий напиток часто поджигают в эстетических и развлекательных целях. Однако бары закрывались именно из-за несоблюдения правил пожарной безопасности и безрассудного создания опасности для посетителей. Бармены также получали ожоги от горящих напитков. [80]

Генетические различия

Алкогольный прилив крови и респираторные реакции

Реакция на алкогольный румянец — это состояние, при котором лицо или тело человека испытывает приливы (кажется красным) или пятна в результате накопления ацетальдегида , метаболического побочного продукта катаболического метаболизма алкоголя. Это состояние наиболее известно как состояние, которое испытывают люди азиатского происхождения. Согласно анализу проекта HapMap , аллель rs671 гена ALDH2, ответственный за реакцию прилива, редко встречается среди европейцев и африканцев, и очень редко среди мексикано-американцев. 30–50 % людей китайского и японского происхождения имеют по крайней мере один аллель ALDH*2. [81] Форма rs671 гена ALDH2, которая отвечает за большинство случаев реакции на алкогольный румянец во всем мире, является родной для Восточной Азии и наиболее распространена в юго-восточном Китае. Она, скорее всего, возникла среди китайцев хань в центральном Китае, [82] и, по-видимому, была положительно отобрана в прошлом. Другой анализ связывает рост и распространение выращивания риса в Южном Китае с распространением аллеля. [83] Причины этого положительного отбора неизвестны, но была выдвинута гипотеза о том, что повышенные концентрации ацетальдегида могли обеспечить защиту от определенных паразитарных инфекций, таких как Entamoeba histolytica . [84] Тот же самый аллель SNP ALDH2, также называемый glu487lys, и аномальное накопление ацетальдегида после употребления алкоголя связаны с респираторными реакциями, вызванными алкоголем, ринитом и астмой , которые встречаются в популяциях Восточной Азии. [85]

Метаболизм алкоголя (этанола) в ацетальдегид (этаналь)
, а затем в уксусную кислоту (этановую кислоту)

Алкоголь и коренные американцы

По сравнению с населением США в целом, коренное население Америки гораздо более подвержено расстройствам, связанным с употреблением алкоголя, и связанным с ними заболеваниям и смертям. [86] С 2006 по 2010 год смертность, связанная с употреблением алкоголя, составила 11,7 процента всех смертей коренных американцев, что более чем в два раза превышает показатели среди населения США в целом. Средний показатель смертности, связанной с употреблением алкоголя, для коренных американцев (60,6 на 100 000) был в два раза выше, чем показатель для любой другой расовой или этнической группы. [87] Мужчины непропорционально больше страдают от заболеваний, связанных с употреблением алкоголя, чем женщины. [88]

Молодежь коренных американцев и коренных жителей Аляски гораздо более склонна экспериментировать с алкоголем в более молодом возрасте, чем молодежь некоренных народов. [89] Низкая самооценка и межпоколенческие травмы связаны с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, среди подростков коренных американцев в США и Канаде. [90] [91]

Популяции коренных американцев демонстрируют генетические различия в ферментах, метаболизирующих алкоголь, алкогольдегидрогеназе и ALDH , [92] [93], хотя доказательства того, что эти генетические факторы более распространены у коренных американцев, чем у других этнических групп, были предметом дебатов. [94] [95] [96] Согласно одному обзору академической литературы по этому вопросу за 2013 год, существует «существенный генетический компонент у коренных американцев» и что «большинство коренных американцев не имеют защитных вариантов, наблюдаемых в других популяциях». [94] Многие ученые представили доказательства генетического компонента расстройства, связанного с употреблением алкоголя, с помощью биопсихосоциальной модели расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Молекулярно-генетические исследования в настоящее время не обнаружили одного конкретного гена, который отвечает за показатели расстройства, связанного с употреблением алкоголя, среди коренных американцев, что подразумевает, что это явление может быть вызвано взаимодействием нескольких генов и факторов окружающей среды. [97] [98] Исследования расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в семьях показывают, что усвоенное поведение усиливает генетические факторы, увеличивая вероятность того, что дети людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, сами будут иметь проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголем. [99]

Генетика и количество потребления

Наличие определенного генетического варианта (аллель A ADH1B rs1229984) связано с неупотреблением алкоголя и более низким его потреблением. Этот вариант также связан с благоприятным сердечно-сосудистым профилем и сниженным риском ишемической болезни сердца по сравнению с теми, у кого нет генетического варианта, но неизвестно, может ли это быть вызвано различиями в потреблении алкоголя или дополнительными смешивающими эффектами самого генетического варианта. [100]

Гендерные различия

Исторически, по данным British Medical Journal , «мужчины гораздо чаще, чем женщины, употребляли алкоголь и в количествах, которые наносили вред их здоровью, а некоторые цифры указывают на 12-кратную разницу между полами». [101] Однако анализ данных, собранных за столетие из разных стран, показывает, что гендерный разрыв в потреблении алкоголя сокращается, и что молодые женщины (родившиеся после 1981 года) употребляют алкоголь больше, чем мужчины. Такие результаты имеют значение для того, как разрабатываются и реализуются программы профилактики и вмешательства в употребление алкоголя. [102]

Расстройство, вызванное употреблением алкоголя

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD), определяется как медицинское состояние, характеризующееся нарушением способности прекращать или контролировать употребление алкоголя, несмотря на неблагоприятные социальные, профессиональные или медицинские последствия. [103] Чрезмерное употребление алкоголя может привести к заболеваниям, связанным со здоровьем, а постоянное употребление алкоголя в конечном итоге может привести к смерти. Поведенческие факторы AUD включают запойное пьянство и чрезмерное употребление алкоголя в течение дня. AUD влияет на каждую культуру по-разному, но афроамериканцы, как выяснилось, страдают сильнее всего. Распространенными заболеваниями, связанными со здоровьем, которые возникают из-за AUD, но распространены в афроамериканских общинах, являются заболевания печени, цирроз, гипертония, заболевания сердца, рак полости рта, инсульт и многое другое. В 2020 году заболевания сердца заняли 3-е место среди основных причин смерти афроамериканцев в возрасте 15–24 лет. [104] Однако, наоборот, было доказано, что афроамериканцы потребляют меньше алкоголя, чем другие. Согласно рейтингу здоровья американцев, 15,4% чернокожих сообщили о чрезмерном употреблении алкоголя, 19,4% латиноамериканцев, 19,2% белых и 16,9% коренных американцев. [105] В Соединенных Штатах социально-экономический статус влияет на способность человека получать доступ к основным потребностям для поддержания своего здоровья, жизни и выживания. Если у человека более высокий социально-экономический статус, его доход выше, он может поддерживать свои жизненные потребности и иметь лучший доступ к здравоохранению. Более высокий статус SES снижает риск AUD для всех людей. Однако люди с более низким социально-экономическим статусом, большинство меньшинств, менее удачливы. Они сталкиваются с бедностью, низким доходом, безработицей и отсутствием доступа к более здоровым вариантам питания, что затем способствует плохому здоровью и более высокому риску AUD. Корреляция между уровнями социально-экономического статуса заметна в заболеваниях, связанных с алкоголем, между культурами.

Чувствительность

Несколько биологических факторов делают женщин более уязвимыми к воздействию алкоголя, чем мужчин. [106]

Метаболизм

Женщины продемонстрировали более высокую среднюю скорость элиминации (среднее значение 0,017; диапазон 0,014–0,021 г/210 л), чем мужчины (среднее значение 0,015; диапазон 0,013–0,017 г/210 л). Женщины в среднем имели более высокий процент жира в организме (среднее значение 26,0; диапазон 16,7–36,8%), чем мужчины (среднее значение 18,0; диапазон 10,2–25,3%). [107] Дальнейшее объяснение разницы в метаболизме алкоголя между мужчинами и женщинами можно найти в более высокой активности алкогольдегидрогеназы в печени женщин. [108]

депрессия

Связь между потреблением алкоголя, депрессией и полом была изучена Центром наркомании и психического здоровья (Канада). Исследование показало, что женщины, принимающие антидепрессанты, потребляли больше алкоголя, чем женщины, не испытывающие депрессии, а также мужчины, принимающие антидепрессанты. Исследователи Кэтрин Грэм и аспирантка Агнес Массак проанализировали ответы на опрос 14 063 жителей Канады в возрасте от 18 до 76 лет. Опрос включал измерения количества, частоты употребления алкоголя, депрессии и использования антидепрессантов в течение года. Исследователи использовали данные опроса GENACIS Canada, части международного сотрудничества по изучению влияния культурных различий на гендерные различия в употреблении алкоголя и связанных с этим проблемах. Целью исследования было изучить, как и в других исследованиях, уже проведенных по мужской депрессии и потреблению алкоголя, женщины, страдающие депрессией, также потребляли меньше алкоголя при приеме антидепрессантов. Согласно исследованию, и мужчины, и женщины, страдающие депрессией (но не принимавшие антидепрессанты), пили больше, чем их коллеги, не страдающие депрессией. Мужчины, принимающие антидепрессанты, потребляли значительно меньше алкоголя, чем мужчины с депрессией, которые не использовали антидепрессанты. Мужчины без депрессии потребляли 436 напитков в год, по сравнению с 579 напитками для мужчин с депрессией, не использующих антидепрессанты, и 414 напитками для мужчин с депрессией, которые использовали антидепрессанты. Потребление алкоголя оставалось выше, независимо от того, принимали ли женщины с депрессией антидепрессанты или нет. 179 напитков в год для женщин без депрессии, 235 напитков для женщин с депрессией, не использующих антидепрессанты, и 264 напитка для женщин с депрессией, которые использовали антидепрессанты. Ведущий исследователь утверждал, что исследование «предполагает, что использование антидепрессантов связано с более низким потреблением алкоголя среди мужчин с депрессией. Но это, по-видимому, не относится к женщинам». [109]

Злоупотребление алкоголем среди подростков

Хотя большинство подростков понимают негативные последствия употребления большого количества алкоголя за один присест, многие считают, что употребление некоторого количества алкоголя не будет таким уж рискованным поведением. Однако подростки, которые употребляют алкоголь в среднем, употребляют больше алкоголя за один присест, чем большинство взрослых, и почти половина всех подростков, которые употребляли некоторое количество алкоголя за последние 30 дней, делали это в избытке. [110] Не только пьющие подростки более склонны напиваться, но и последствия опьянения хуже. Временно нарушенное суждение может привести к постоянным последствиям, таким как серьезные и калечащие травмы себе или другим, незапланированная беременность или алкоголизм в более позднем возрасте. [111] Даже если им удастся избежать ужасных событий, они все равно получат необратимый ущерб развитию мозга и будут гораздо более склонны к злоупотреблению другими веществами в будущем. [112]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Уильямс, Роджер; Александр, Грэм; Аспиналл, Ричард; и др. (1 декабря 2018 г.). «Набираем обороты для движения вперед: пятый отчет Постоянной комиссии журнала Lancet по заболеваниям печени в Великобритании». Lancet . 392 (10162): 2398–2412. doi :10.1016/S0140-6736(18)32561-3. ISSN  1474-547X. PMID  30473364. S2CID  53715414.
  2. ^ ab "Риски употребления алкоголя среди подростков". HHS.gov . 19 января 2018 г. Получено 3 июня 2020 г.
  3. ^ «Никакой уровень потребления алкоголя не является безопасным для нашего здоровья». www.euro.who.int . Получено 8 февраля 2023 г. .
  4. ^ «Нет алкоголя, безопасного для употребления, подтверждает глобальное исследование». BBC News . 24 августа 2018 г. Получено 21 мая 2021 г.
  5. ^ Истории, Daily Health (20 ноября 2018 г.). «Исследование: ни один уровень алкоголя не является безопасным». Cleveland Clinic Newsroom . Архивировано из оригинала 21 мая 2021 г. Получено 21 мая 2021 г.
  6. ^ ab Шерил Платцман Вайншток (8 ноября 2017 г.). «Потребление алкоголя увеличивает риск рака груди и других видов рака, говорят врачи». Scientific American . Получено 13 ноября 2018 г. В заявлении ASCO, опубликованном в Journal of Clinical Oncology, предупреждается, что, хотя наибольшие риски наблюдаются при интенсивном длительном употреблении, даже низкое потребление алкоголя (определяемое как менее одного напитка в день) или умеренное потребление (до двух напитков в день для мужчин и одного напитка в день для женщин, поскольку они усваивают и усваивают его по-разному) может увеличить риск рака. Среди женщин у малопьющих риск рака груди повышен на четыре процента, в то время как у умеренно пьющих риск этого заболевания повышен на 23 процента.
  7. ^ ab Noelle K. LoConte; Abenaa M. Brewster; Judith S. Kaur; Janette K. Merrill; Anthony J. Alberg (7 ноября 2017 г.). «Алкоголь и рак: заявление Американского общества клинической онкологии». Журнал клинической онкологии . 36 (1). Очевидно, что наибольшие риски рака сосредоточены в категориях сильно и умеренно пьющих. Тем не менее, некоторый риск рака сохраняется даже при низких уровнях потребления. Метаанализ, сосредоточенный исключительно на рисках развития рака, связанных с употреблением одного напитка или менее в день, показал, что этот уровень потребления алкоголя по-прежнему был связан с некоторым повышенным риском плоскоклеточного рака пищевода (sRR, 1,30; 95% ДИ, 1,09–1,56), рака ротоглотки (sRR, 1,17; 95% ДИ, 1,06–1,29) и рака молочной железы (sRR, 1,05; 95% ДИ, 1,02–1,08), но не было выявлено никаких заметных связей с раком прямой и толстой кишки, гортани и печени.
  8. ^ "Глобальный отчет о состоянии алкоголя и здоровья" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2014. стр. vii . Получено 23 ноября 2015 г.
  9. ^ Griswold, MG; Fullman, N; Hawley, C; Arian, N; Zimsen, SM; et al. (август 2018 г.). «Употребление алкоголя и бремя для 195 стран и территорий, 1990–2016 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 г.». The Lancet . 392 (10152): 1015–35. doi :10.1016/S0140-6736(18)31310-2. PMC 6148333 . PMID  30146330. 
  10. ^ «В Ирландии на алкогольные напитки будут наноситься предупреждающие надписи о риске возникновения рака, подтверждает министр». Belfasttelegraph.co.uk . Belfast Telegraph . 26 сентября 2018 г.
  11. ^ Мейер, Джерольд С. и Линда Ф. Квенцер. Психофармакология: наркотики, мозг и поведение. Sinauer Associates, Inc.: Сандерленд, Массачусетс. 2005. Страница 228.
  12. ^ Хоровиц М., Мэддокс А., Бохнер М. и др. (1989). «Связь между опорожнением желудка от твердой и калорийной жидкой пищи и всасыванием алкоголя». Am. J. Physiol . 257 (2 Pt 1): G291–6298. doi :10.1152/ajpgi.1989.257.2.G291. PMID  2764113.
  13. ^ "Carleton College: Wellness Center: Blood Alcohol Concentration (BAC)". Архивировано из оригинала 14 сентября 2009 года . Получено 29 августа 2015 года .
  14. ^ Feige B, Scaal S, Hornyak M, Gann H, Riemann D (2007). «Спектральная мощность электроэнцефалографического сна после отмены алкоголя у пациентов с алкогольной зависимостью». Alcohol. Clin. Exp. Res . 31 (1): 19–27. doi :10.1111/j.1530-0277.2006.00260.x. PMID  17207097.
  15. ^ "ВОЗ | Глобальный доклад о состоянии алкоголя и здоровья, 2018 г.".
  16. ^ "Факты и статистика об алкоголе". Архивировано из оригинала 18 мая 2015 г. Получено 9 мая 2015 г.
  17. ^ abc "Алкоголь". www.who.int . Получено 21 августа 2024 г. .
  18. ^ "Приложение 9. Алкоголь — Диетические рекомендации на 2015–2020 годы — health.gov". Министерство здравоохранения и социальных служб США.
  19. ^ "Новые рекомендации по употреблению алкоголя" (New Alcohol Advisory released). NHS . 8 января 2016 г. Архивировано из оригинала 30 ноября 2020 г. Получено 3 сентября 2018 г.
  20. ^ Гормли, Марк; Крини, Грант; Шаче, Эндрю; Ингарфилд, Кейт; Конвей, Дэвид И. (11 ноября 2022 г.). «Обзор эпидемиологии рака головы и шеи: определения, тенденции и факторы риска». British Dental Journal . 233 (9): 780–6. doi :10.1038/s41415-022-5166-x. ISSN  0007-0610. PMC 9652141. PMID 36369568  . 
  21. ^ Хашибе, Миа; Бреннан, Пол; Чуан, Шу-чунь; Бочча, Стефания; Кастельсаге, Ксавье; Чэнь, Чу; Курадо, Мария Паула; Даль Мазо, Луиджино; Даудт, Александр В.; Фабианова, Элеонора; Фернандес, Летисия; Вюнш-Фильо, Виктор; Франчески, Сильвия; Хейс, Ричард Б.; Эрреро, Роландо (1 февраля 2009 г.). «Взаимодействие между употреблением табака и алкоголя и риском рака головы и шеи: объединенный анализ в Международном консорциуме по эпидемиологии рака головы и шеи». Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 18 (2): 541–550. doi :10.1158/1055-9965.EPI-08-0347. ISSN  1055-9965. PMC 3051410. PMID  19190158 . 
  22. ^ ab GBD 2016 Alcohol Collaborators (август 2018 г.). «Употребление алкоголя и бремя для 195 стран и территорий, 1990–2016 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 г.». Lancet . 392 (10152): 1015–35. doi :10.1016/S0140-6736(18)31310-2. PMC 6148333 . PMID  30146330. 
  23. ^ Stockwell T, Zhao J, Panwar S, Roemer A, Naimi T, Chikritzhs T (2016). «Снижен ли риск смертности у «умеренных» пьющих? Систематический обзор и метаанализ потребления алкоголя и смертности от всех причин». J Stud Alcohol Drugs . 77 (2): 185–198. doi :10.15288/jsad.2016.77.185. PMC 4803651. PMID  26997174. 
  24. ^ О'Киф, Дж. Х.; Бхатти, СК; Баджва, А.; ДиНиколантонио, Дж. Дж.; Лави, К. Дж. (2014). «Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы: доза делает яд... или лекарство». Mayo Clinic Proceedings . 89 (3): 382–393. doi : 10.1016/j.mayocp.2013.11.005 . PMID  24582196.
  25. ^ Каан, Вуди; Беллерох, Джеки де, ред. (11 апреля 2002 г.). Алкоголь, наркотики и зависимость: от науки к клинической практике (1-е изд.). Routledge. стр. 19–20. ISBN 978-0-415-27891-1.
  26. ^ Мюллер Д., Кох Р.Д., фон Шпехт Х., Фёлькер В., Мюнх Э.М. (март 1985 г.). «Нейрофизиологические данные при хроническом злоупотреблении алкоголем». Психиатр Neurol Med Psychol (Лейпц) (на немецком языке). 37 (3): 129–32. ПМИД  2988001.
  27. ^ Тестино Г (2008). «Алкогольные заболевания в гепатогастроэнтерологии: точка зрения». Гепатогастроэнтерология . 55 (82–83): 371–7. PMID  18613369.
  28. ^ Guerri, C.; Pascual, MA (2010). «Механизмы, вовлеченные в нейротоксические, когнитивные и нейроповеденческие эффекты потребления алкоголя в подростковом возрасте». Alcohol . 44 (1): 15–26. doi :10.1016/j.alcohol.2009.10.003. PMID  20113871.
  29. ^ "THE LANCET: Употребление алкоголя несет существенные риски для здоровья и не приносит никакой пользы молодым людям; некоторым пожилым людям употребление небольшого количества алкоголя может быть полезно". EurekAlert! . 14 июля 2022 г. . Получено 15 июля 2022 г. .
  30. ^ ab Hodskinson MR, Bolner A, Sato K, Kamimae-Lanning AN, Rooijers K, Witte M, Mahesh M, Silhan J, Petek M, Williams DM, Kind J, Chin JW, Patel KJ, Knipscheer P (март 2020 г.). «Сшивки ДНК, полученные из спирта, восстанавливаются двумя различными механизмами». Nature . 579 (7800): 603–8. Bibcode :2020Natur.579..603H. doi :10.1038/s41586-020-2059-5. PMC 7116288 . PMID  32132710. 
  31. ↑ Вице-адмирал Ричард Х. Кармона (2005). «Послание 2005 года к женщинам от генерального хирурга США» (PDF) . Получено 12 июня 2015 г.
  32. ^ Институт медицины; Комитет по изучению фетального алкогольного синдрома (1995). Кэтлин Страттон; Синтия Хоу; Фредерик К. Батталья (ред.). Фетальный алкогольный синдром: диагностика, эпидемиология, профилактика и лечение. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press. doi : 10.17226/4991. ISBN 978-0-309-05292-4.
  33. ^ "Australian Government National Health and Medical Research Council". Архивировано из оригинала 5 ноября 2012 года . Получено 4 ноября 2012 года .
  34. ^ Натансон, Вивьен; Ники Джаесингхе; Джордж Ройкрофт (27 октября 2007 г.). «Можно ли женщинам употреблять небольшое количество алкоголя во время беременности? Нет». BMJ . 335 (7625): 857. doi :10.1136/bmj.39356.489340.AD. PMC 2043444 . PMID  17962287. 
  35. ^ abc "Воздействие алкоголя на плод". Апрель 2015 г. Получено 10 июня 2015 г.
  36. ^ ab "Факты о ФАСН". 16 апреля 2015 г. Получено 10 июня 2015 г.
  37. ^ «Более 3 миллионов женщин в США подвержены риску беременности, вызванной употреблением алкоголя». Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2 февраля 2016 г. Получено 3 марта 2016 г.«Употребление любого вида алкоголя на любой стадии беременности может привести к ряду нарушений у ребенка», — говорит Колин Бойл, доктор философии, директор Национального центра по врожденным дефектам и нарушениям развития CDC.
  38. ^ ab Coriale; et al. (2013). «Расстройство фетального алкогольного спектра (FASD): нейроповеденческий профиль, показания к диагностике и лечению». Rivista di Psichiatria . 48 (5): 359–69. doi :10.1708/1356.15062. PMID  24326748.
  39. ^ Chudley; et al. (2005), «Расстройство фетального алкогольного спектра: Канадские рекомендации по диагностике», CMAJ , 172 (5 Suppl): S1–S21, doi :10.1503/cmaj.1040302, PMC 557121 , PMID  15738468 
  40. ^ Костанцо С., Ди Кастельнуово А., Донати М.Б., Яковьелло Л., де Гаэтано Г. (2010). «Употребление алкоголя и смертность у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: метаанализ». Дж. Ам. Колл. Кардиол . 55 (13): 1339–47. doi :10.1016/j.jacc.2010.01.006. ПМИД  20338495.
  41. ^ Wood AM, Kaptoge S, Butterworth AS, Willeit P, Warnakula S, Bolton T и др. (2018). «Пороги риска потребления алкоголя: комбинированный анализ данных отдельных участников для 599 912 текущих пьющих в 83 перспективных исследованиях». The Lancet . 391 (10129): 1513–23. doi :10.1016/S0140-6736(18)30134-X. PMC 5899998 . PMID  29676281. 
  42. ^ «Алкоголь и здоровье сердца». Американская кардиологическая ассоциация. 15 августа 2014 г.
  43. ^ Роберт Метц и др. (1969). «Усиление реакции плазменного инсулина на глюкозу при предварительном введении алкоголя» (PDF) . Диабет . 18 (8): 517–22. doi :10.2337/diab.18.8.517. PMID  4897290. S2CID  32072796. Архивировано (PDF) из оригинала 22 февраля 2014 г. . Получено 11 февраля 2014 г. .
  44. ^ Shelmet, JJ; Reichard, GA; Skutches, CL; Hoeldtke, RD; Owen, OE; Boden, G (1988). «Этанол вызывает острое ингибирование окисления углеводов, жиров и белков и резистентность к инсулину». J. Clin. Invest . 81 (4): 1137–45. doi :10.1172/JCI113428. PMC 329642. PMID  3280601 . 
  45. ^ "Алкоголь и диабет — ADA". Американская диабетическая ассоциация . Получено 30 ноября 2022 г.
  46. ^ ab Choices, NHS (1 мая 2017 г.). «Грудное вскармливание и употребление алкоголя — Руководство по беременности и ребенку — NHS Choices».
  47. ^ Haastrup, MB; Pottegård, A; Damkier, P (2014). «Алкоголь и грудное вскармливание». Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology . 114 (2): 168–173. doi : 10.1111/bcpt.12149 . PMID  24118767. S2CID  31580580. даже в теоретическом случае чрезмерного употребления алкоголя дети не будут подвергаться воздействию клинически значимых количеств алкоголя
  48. ^ Palzes, VA; Parthasarathy, S; Chi, FW; Kline-Simon, AH; Lu, Y; Weisner, C; Ross, TB; Elson, J; Sterling, SA (декабрь 2020 г.). «Связи между психическими расстройствами и уровнями потребления алкоголя среди взрослого населения первичной медицинской помощи». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 44 (12): 2536–44. doi :10.1111/acer.14477. PMC 7756330. PMID 33151592  . 
  49. ^ Soileau M (август 2012 г.). «Распространение Sofra: совместное участие в ритуальной трапезе Bektashi» . History of Religions . 52 (1): 1–30. doi :10.1086/665961. JSTOR  10.1086/665961 . Получено 5 июня 2021 г. .
  50. ^ Bocking B (1997). Популярный словарь синто (ред. ред.). Ричмонд, Суррей [Великобритания]: Curzon Press. ISBN 0-7007-1051-5. OCLC  264474222.
  51. ^ abcde Мур, Марк Харрисон; Герштейн, Дин Р. (1981). Алкоголь и государственная политика . Национальные академии. стр. 90–93. ISBN 9780585119823.
  52. ^ Мартин, Скотт С. (2014). Энциклопедия алкоголя SAGE: социальные, культурные и исторические перспективы . SAGE Publications. ISBN 978-1-4833-7438-3. OCLC  907238072.
  53. ^ ab MacAndrew, C.; Edgerton, RB (1969). Пьяное поведение: социальное объяснение . Чикаго: Aldine. OCLC  571244985.
  54. ^ ab Lee, Christine M.; Fairlie, Anne M.; Ramirez, Jason J.; Patrick, Megan E.; Luk, Jeremy W.; Lewis, Melissa A. (март 2020 г.). «Самоисполняющиеся пророчества: документирование реальных эффектов ежедневного ожидания употребления алкоголя на опыт конкретных положительных и отрицательных последствий, связанных с алкоголем». Психология аддиктивного поведения . 34 (2): 327–334. doi :10.1037/adb0000537. PMC 7360337. PMID 31804099  . 
  55. ^ Теста, Мария; Филлмор, Марк Т.; Норрис, Жанетт; и др. (февраль 2006 г.). «Понимание эффектов ожидания алкоголя: пересмотр состояния плацебо». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 30 (2): 339–348. doi :10.1111/j.1530-0277.2006.00039.x. PMC 1403295 . 
  56. ^ Лэнг, Алан Р.; Гекнер, Дэниел Дж.; Адессо, Винсент Дж.; Марлатт, Г. Алан (октябрь 1975 г.). «Влияние алкоголя на агрессию у мужчин, пьющих в компаниях». Журнал ненормальной психологии . 84 (5): 508–518. doi :10.1037/h0077055. PMID  1194512.
  57. ^ Бег, Лоран; Субра, Батист; Арверс, Филипп; Мюллер, Доминик; Брику, Вероник; Зорман, Мишель (январь 2009 г.). «Послание в бутылке: Экстрафармакологическое воздействие алкоголя на агрессию» (PDF) . Журнал экспериментальной социальной психологии . 45 (1): 137–142. doi :10.1016/j.jesp.2008.07.018.
  58. ^ Марлатт ГА, Розенов (1981). «Эффект «мысленного напитка»». Психология сегодня . 15 : 60–93.
  59. ^ Граттан, Карен Э.; Фогель-Спротт, М. (2001). «Поддержание намеренного контроля поведения под воздействием алкоголя». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 25 (2): 192–7. doi :10.1111/j.1530-0277.2001.tb02198.x. PMID  11236832.
  60. ^ Nutt D, King LA, Saulsbury W, Blakemore C (март 2007 г.). «Разработка рациональной шкалы для оценки вреда наркотиков, потенциально используемых не по назначению». Lancet . 369 (9566): 1047–53. doi :10.1016/s0140-6736(07)60464-4. PMID  17382831. S2CID  5903121.
  61. ^ abc "WHO launches SAFER, a new alcohol control initiative". Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 1 октября 2018 года . Получено 21 ноября 2019 года .
  62. ^ Группа по управлению злоупотреблением психоактивными веществами, Всемирная организация здравоохранения (14 февраля 2019 г.). Глобальный отчет о состоянии алкоголя и здоровья за 2018 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-92-4-156563-9. OCLC  1089229677.
  63. ^ «Трансформация управления для повестки дня 2030 года в области устойчивого развития». World Public Sector Report 2015. 31 декабря 2015 г. стр. 73–87. doi :10.18356/e5a72957-en. ISBN 9789210541442.
  64. ^ Глобальный план действий по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний: 2013–2020 гг . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. 2013. ISBN 978-92-4-150623-6. OCLC  960910741.
  65. ^ "Sensible Drinking". Aim-digest.com. Архивировано из оригинала 19 ноября 2010 года . Получено 5 февраля 2013 года .
  66. ^ Риски чрезмерного употребления алкоголя. NHS . Получено 23 июля 2024 г.
  67. ^ "Злоупотребление алкоголем: Департамент здравоохранения". Dh.gov.uk. Архивировано из оригинала 9 февраля 2010 года . Получено 5 февраля 2013 года .
  68. ^ "Алкоголь и здоровье: как алкоголь может повлиять на ваше здоровье в долгосрочной и краткосрочной перспективе". Drinkaware.co.uk . Получено 5 февраля 2013 г.
  69. ^ Мохсин Бег (31 августа 2021 г.). «Медицинский центр детоксикации». Retreatofatlanta.com . Получено 24 мая 2020 г. .
  70. ↑ Ограничения на употребление алкоголя «бесполезны», The Times, 20 октября 2007 г.
  71. ^ "Лексикон и термины, связанные с лекарственными средствами". Who.int. 9 декабря 2010 г. Архивировано из оригинала 4 июля 2004 г. Получено 5 февраля 2013 г.
  72. ^ МД Башарин КГ (2010). "Научное обоснование трезвости: западный опыт" (PDF) . Получено 5 февраля 2013 г.
  73. ^ Двенадцать Шагов и Двенадцать Традиций (PDF) . Всемирная Служба Анонимных Алкоголиков. Апрель 1953. ISBN 978-0-916856-01-4. Архивировано из оригинала (PDF) 16 января 2017 г. . Получено 31 декабря 2018 г. .(Электронная версия .PDF, сентябрь 2005 г.).
  74. ^ "Drinkwise Australia". DrinkWise Australia .
  75. ^ Джонсон Дж., Макговерн С. (2003). «Падения, связанные с алкоголем: интересная картина травм». Журнал неотложной медицины . 21 (2): 185–8. doi :10.1136/emj.2003.006130. PMC 1726307. PMID  14988344 . 
  76. ^ Хоскинс Р., Бенгер Дж. (2013). «Каково бремя травм, связанных с алкоголем, в отделении неотложной помощи в центре города?». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 33 (9): 1532–8. doi :10.1111/j.1530-0277.2009.00981.x. PMC 2757258. PMID  19485974 . 
  77. ^ «Смерти, связанные с алкоголем, и годы потенциально потерянной жизни — 11 штатов, 2006–2010». Центры по контролю и профилактике заболеваний .
  78. ^ "Алкоголь". Всемирная организация здравоохранения. 21 сентября 2018 г. Получено 5 ноября 2018 г.
  79. ^ Коротаев А., Халтурина Д., Мещерина К., Замятнина Е. (ноябрь 2018 г.). «Чрезмерное потребление крепких спиртных напитков как важнейший фактор чрезмерной смертности взрослых мужчин в Европе». Алкоголь Алкоголь . 53 (6): 742–752. doi :10.1093/alcalc/agy054. PMID  30113627.
  80. ^ Уркен, Росс Кеннет (5 ноября 2010 г.). «Где выпить пылающих коктейлей в Нью-Йорке» . Получено 24 сентября 2013 г.
  81. ^ "Rs671". SNPmedia .
  82. ^ Хуэй Ли и др. (2009). «Уточненное географическое распределение восточного варианта ALDH2*504Lys (урожденный 487Lys)». Ann Hum Genet . 73 (Pt 3): 335–345. doi :10.1111/j.1469-1809.2009.00517.x. PMC 2846302. PMID  19456322 . 
  83. ^ Yi Peng; Hong Shi; Xue-bin Qi; Chun-jie Xiao; Hua Zhong; Run-lin Z Ma; Bing Su (2010). "Полиморфизм ADH1B Arg47His в популяциях Восточной Азии и расширение одомашнивания риса в истории". BMC Evolutionary Biology . 10 (1): 15. Bibcode :2010BMCEE..10...15P. doi : 10.1186/1471-2148-10-15 . PMC 2823730 . PMID  20089146. 
  84. ^ Oota H, Pakstis AJ, Bonne-Tamir B, Goldman D, Grigorenko E, Kajuna SL и др. (2004). «Эволюция и популяционная генетика локуса ALDH2: случайный генетический дрейф, отбор и низкие уровни рекомбинации». Ann. Hum. Genet . 68 (Pt 2): 93–109. doi :10.1046/j.1529-8817.2003.00060.x. PMID  15008789. S2CID  31026948.
  85. ^ Адамс, К. Э.; Рэнс, Т. С. (2013). «Побочные реакции на алкоголь и алкогольные напитки». Annals of Allergy, Asthma & Immunology . 111 (6): 439–445. doi :10.1016/j.anai.2013.09.016. PMID  24267355.
  86. ^ May, Philip A. (1996). "Обзор эпидемиологии злоупотребления алкоголем среди индейского населения Америки" (PDF) . В Sandefur, Gary D.; Rindfuss, Ronald R.; Cohen, Barney (ред.). Изменение цифр, изменение потребностей: демография и общественное здравоохранение индейцев Америки. Вашингтон, округ Колумбия: Комитет по народонаселению, Комиссия по поведенческим и социальным наукам и Национальный исследовательский совет по образованию, National Academy Press. ISBN 0-585-03246-7. OCLC  42329948.
  87. ^ Гонзалес, К; Робер, Дж; Канни, Д; Тран, А; Сайки, К; Джонсон, Х; Йоман, К; Сафранек, Т; Креппейдж, К; Лепп, А; Миллер, Т; Тархашвили, Н; Линч, К; Уотсон, Дж. Р.; Хендерсон, Д; Кристенсон, М; Гейгер, С. Д. (2014). «Смерти, связанные с алкоголем, и годы потенциально потерянной жизни — 11 штатов, 2006–2010». MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 63 (10): 213–6. PMC 5779340. PMID  24622285 . 
  88. ^ Уайтселл, NR; Билс, J; Кроу, CB; Митчелл, CM; Новинс, DK (2012). «Эпидемиология и этиология употребления психоактивных веществ среди американских индейцев и коренных жителей Аляски: риск, защита и последствия для профилактики». Am J Drug Alcohol Abuse . 38 (5): 376–82. doi :10.3109/00952990.2012.694527. PMC 4436971. PMID  22931069 . 
  89. ^ Бове Ф. (1998). «Культурная идентификация и употребление веществ в Северной Америке — аннотированная библиография». Substance Use & Misuse . 33 (6): 1315–36. doi :10.3109/10826089809062219. PMID  9603273.
  90. ^ Myhra LL (2011).«Это семейное»: межпоколенческая передача исторической травмы среди городских американских индейцев и коренных жителей Аляски в культурно-специфических программах поддержания трезвости. Исследования психического здоровья американских индейцев и коренных жителей Аляски . 18 (2): 17–40. doi :10.5820/aian.1802.2011.17. PMID  22302280.
  91. ^ Бомбей, Эми; Матесон, Ким; Анисман, Хайми (2009). «Межпоколенческая травма: конвергенция множественных процессов среди коренных народов Канады». Журнал здоровья аборигенов . 5 (3): 6–47. Архивировано из оригинала 3 августа 2019 г. . Получено 2 июля 2020 г. .
  92. ^ Элерс, CL (2007). «Изменения в ADH и ALDH у индейцев юго-западной Калифорнии». Alcohol Res Health . 30 (1): 14–7. PMC 3860438. PMID 17718395  . 
  93. ^ Элерс, CL; Лян, T; Гизер, IR (2012). «Полиморфизмы АДГ и АЛДГ и алкогольная зависимость у мексиканцев и коренных американцев». Am J Drug Alcohol Abuse . 38 (5): 389–94. doi :10.3109/00952990.2012.694526. PMC 3498484. PMID  22931071 . 
  94. ^ ab Ehlers CL, Gizer IR (февраль 2013 г.). «Доказательства генетического компонента зависимости от веществ у коренных американцев». Am J Psychiatry . 170 (2): 154–64. doi :10.1176/appi.ajp.2012.12010113. PMC 3603686 . PMID  23377636. 
  95. ^ Каэтано Р., Кларк КЛ., Там Т. (1998). «Употребление алкоголя среди расовых/этнических меньшинств: теория и исследования». Alcohol Health Res World . 22 (4): 233–241. PMC 6761890. PMID  15706749 . 
  96. ^ Chartier K, Caetano R (2010). «Этническая принадлежность и различия в состоянии здоровья в исследованиях алкоголя». Alcohol Res Health . 33 (1–2): 152–60. PMC 3887493. PMID  21209793 . 
  97. ^ Уолл, Тамара Л.; Карр, Люсинда Г.; Элерс, Синди Л. (2003). «Защитная ассоциация генетической вариации алкогольдегидрогеназы с алкогольной зависимостью у коренных американских индейцев-мишеней». Американский журнал психиатрии . 160 (1): 41–46. doi :10.1176/appi.ajp.160.1.41. PMID  12505800.
  98. ^ Вильгельмсен, К. К.; Элерс, К. (2005). «Наследуемость зависимости от веществ у коренного населения Америки». Psychiatr Genet . 15 (2): 101–7. doi :10.1097/00041444-200506000-00006. PMID  15900224. S2CID  5859834.
  99. ^ Броки, TN; Хайнцельманн, M; Гилл, J (2013). «Структура для изучения роли эпигенетики в различиях в состоянии здоровья среди коренных американцев». Nurs Res Pract . 2013 : 410395. doi : 10.1155/2013/410395 . PMC 3872279. PMID  24386563 . 
  100. ^ Холмс, Майкл В.; и др. (2014). «Связь между алкоголем и сердечно-сосудистыми заболеваниями: менделевский рандомизационный анализ на основе данных отдельных участников». BMJ . 349 : g4164. doi :10.1136/bmj.g4164. PMC 4091648 . PMID  25011450. 
  101. ^ "Женщины догоняют мужчин в потреблении алкоголя и связанном с этим вреде" (PDF) . BMJ Open (пресс-релиз). 25 октября 2016 г.
  102. ^ Slade T, Chapman C, Swift W, Keyes K, Tonks Z, Teesson M (2016). «Тенденции возрастных когорт в глобальной эпидемиологии употребления алкоголя и вреда, связанного с алкоголем, у мужчин и женщин: систематический обзор и метарегрессия». BMJ Open . 6 (10): e011827. doi :10.1136/bmjopen-2016-011827. PMC 5093369. PMID  27797998 . 
  103. ^ «Влияние алкоголя на здоровье: основанная на исследованиях информация о пьянстве и его влиянии». Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму . Получено 29 октября 2022 г.
  104. ^ "WISQARS: Инструменты визуализации данных о травмах". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 30 октября 2022 г.[ ненадежный источник? ]
  105. ^ "Чрезмерное употребление алкоголя в Соединенных Штатах". Рейтинг здоровья Америки . Получено 30 октября 2022 г.
  106. ^ "Женщины и алкоголь: скрытые риски употребления алкоголя". Helpguide.org. Архивировано из оригинала 3 января 2013 года . Получено 5 февраля 2013 года .
  107. ^ Коуэн, Дж. М. Мл.; Везермон, А.; Маккатчеон, Дж. Р.; Оливер, РД (сентябрь 1996 г.). «Определение объема распределения этанола у мужчин и женщин». J Anal Toxicol . 20 (5): 287–90. doi : 10.1093/jat/20.5.287 . PMID  8872236.
  108. ^ Итон, Шеннон Э.; Ягелло-Миллер, Джулия Э.; Прендергаст, Марк А.; Акинс, Чана К. (18 февраля 2022 г.). «Различия в уровнях алкогольдегидрогеназы (АДГ) и концентрации этанола в крови (БЭК) у японских перепелов по половому признаку». Poultry Science . 101 (5): 101790. doi :10.1016/j.psj.2022.101790. ISSN  0032-5791. PMC 8943298 . PMID  35316649. 
  109. ^ Грэм, К.; Массак, А. (2007). «Употребление алкоголя и использование антидепрессантов». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 176 (5): 633–7. doi :10.1503/cmaj.060446. PMC 1800314. PMID  17325328 . 
  110. ^ «Употребление алкоголя среди подростков: 5 опасных тенденций, о которых нужно знать родителям». 7 апреля 2020 г.
  111. ^ "Влияние_курения_и_алкоголя_на_спортсменов_". zoliberry.com . Получено 21 марта 2024 г. .
  112. ^ «Алкоголь вредит мозгу в подростковом возрасте – до и после этого тоже». 15 января 2021 г.

Внешние ссылки