Амлодипин используется для лечения гипертонии (высокого кровяного давления) [17] и ишемической болезни сердца у людей со стабильной стенокардией (когда боль в груди возникает в основном после физического или эмоционального стресса) [18] или вазоспастической стенокардией (когда она возникает циклически). ) и без сердечной недостаточности . Его можно использовать в качестве монотерапии или комбинированной терапии для лечения гипертонии или ишемической болезни сердца. Амлодипин можно назначать взрослым и детям 6–17 лет. [7] Блокаторы кальциевых каналов, включая амлодипин, могут обеспечить большую защиту от инсульта , чем бета-блокаторы . [19] [20] Данные двух метаанализов не выявили существенных различий между блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ , диуретиками [21] [19] и блокаторами рецепторов ангиотензина [21] в защите от инсульта, в то время как один метаанализ 2015 года предположил, что что блокаторы кальциевых каналов обеспечивают большую защиту от инсульта, чем другие классы антигипертензивных средств . [20]
Амлодипин наряду с другими блокаторами кальциевых каналов считается препаратом первого выбора при фармакологическом лечении феномена Рейно . [22]
Комбинированная терапия
Амлодипин можно назначать в виде комбинированной терапии с различными лекарствами: [10] [23]
Амлодипин/аторвастатин , где амлодипин назначается при гипертонии или ИБС, а аторвастатин предотвращает сердечно-сосудистые события, или если у человека также высокий уровень холестерина.
Амлодипин/валсартан или амлодипин/валсартан/гидрохлоротиазид, где валсартан является антагонистом рецепторов ангиотензина II.
Противопоказания
Единственным абсолютным противопоказанием к применению амлодипина является аллергия на амлодипин или любые другие дигидропиридины. [7]
Однако случаются и другие ситуации, когда амлодипин вообще не следует применять. У пациентов с кардиогенным шоком , когда желудочки сердца не способны перекачивать достаточное количество крови, блокаторы кальциевых каналов усугубляют ситуацию, предотвращая поток ионов кальция в сердечные клетки, который необходим сердцу для перекачивания крови. [24] Хотя использование у пациентов со стенозом аорты (сужением аорты в месте ее соединения с левым желудочком ), поскольку оно не подавляет функцию желудочка, в целом безопасно, оно все же может вызвать коллапс в случаях тяжелого стеноза. [25] При нестабильной стенокардии (за исключением вариантной стенокардии ) амлодипин может вызывать рефлекторное увеличение сократимости сердца (насколько сильно сжимаются желудочки) и частоты сердечных сокращений , что в совокупности увеличивает потребность самого сердца в кислороде. [26] У пациентов с тяжелой гипотонией может усугубиться низкое кровяное давление, а у пациентов с сердечной недостаточностью может возникнуть отек легких . Люди с нарушенной функцией печени не могут метаболизировать амлодипин в полной мере, что приводит к более длительному периоду полувыведения, чем обычно. [7] [6]
Безопасность амлодипина при беременности не установлена, хотя известна репродуктивная токсичность при высоких дозах. Также неизвестно, попадает ли амлодипин в молоко кормящих матерей. [7] [6]
Тем, у кого сердечная недостаточность или недавно перенесший сердечный приступ, следует принимать амлодипин с осторожностью. [27]
Побочные эффекты
Некоторые распространенные дозозависимые побочные эффекты амлодипина включают сосудорасширяющее действие, периферические отеки , головокружение , сердцебиение и приливы . [7] [28] Периферические отеки (накопление жидкости в тканях) возникают с частотой 10,8% при дозе 10 мг (по сравнению с 0,6% для плацебо) и в три раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. [7] Он вызывает большее расширение артериол и прекапиллярных сосудов, чем посткапиллярных сосудов и венул. Повышенное расширение позволяет поступать большему количеству крови, которая не может пройти к относительно суженным посткапиллярным венулам и сосудам; давление заставляет большую часть плазмы перемещаться в межтканевое пространство . [29] Отеков, связанных с амлодипином, можно избежать, добавив ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II. [10] Из других дозозависимых побочных эффектов у женщин чаще наблюдались сердцебиение (4,5% в дозе 10 мг против 0,6% в группе плацебо) и приливы (2,6% против 0%); головокружение (3,4% против 1,5%) не имело половой предвзятости. [7]
Разрастание десен, связанное с приемом амлодипина, является относительно распространенным побочным эффектом при приеме амлодипина. [32] Плохое состояние зубов и накопление зубного налета являются факторами риска. [32]
Амлодипин может увеличить риск ухудшения стенокардии или острого инфаркта миокарда, особенно у пациентов с тяжелой обструктивной ишемической болезнью сердца , при начале или увеличении дозы. Однако, в зависимости от ситуации, амлодипин подавляет сужение и восстанавливает кровоток в коронарных артериях в результате своего воздействия непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов , вызывая снижение периферического сосудистого сопротивления и, как следствие, снижение артериального давления. [10]
Хотя и редко, [34] токсичность передозировки амлодипина может привести к расширению кровеносных сосудов, резкому снижению артериального давления и учащению пульса. [35] Токсичность обычно лечат с помощью восполнения жидкости [36] путем мониторинга результатов ЭКГ , жизненно важных показателей, функции дыхательной системы, уровня глюкозы, функции почек, уровня электролитов и диуреза. Вазопрессоры также назначаются, когда низкое кровяное давление не снижается с помощью инфузионной терапии. [7] [35]
Взаимодействия
Некоторые препараты взаимодействуют с амлодипином, повышая его уровень в организме. Ингибиторы CYP3A, ингибирующие фермент CYP3A4 , метаболизирующий амлодипин , являются одним из таких классов препаратов. Другие включают блокатор кальциевых каналов дилтиазем , антибиотик кларитромицин и, возможно, некоторые противогрибковые средства. [7] Амлодипин вызывает повышение уровня некоторых препаратов, включая циклоспорин , симвастатин и такролимус (повышение уровня последнего более вероятно у людей с генетическим полиморфизмом CYP3A5*3). [37] При одновременном приеме более 20 мг симвастатина, гиполипидемического средства , с амлодипином увеличивается риск миопатии . [38] FDA выпустило предупреждение об ограничении максимальной дозы симвастатина до 20 мг при приеме с амлодипином на основании данных исследования SEARCH. [39] Прием амлодипина вместе с Виагрой увеличивает риск гипотонии. [7] [10]
Фармакология
Амлодипин — антагонист кальциевых каналов длительного действия, избирательно ингибирующий приток ионов кальция через клеточные мембраны. [40] Он нацелен на кальциевые каналы L-типа в мышечных клетках и кальциевые каналы N-типа в центральной нервной системе, которые участвуют в передаче ноцицептивных сигналов и восприятии боли. [41] [42] Амлодипин оказывает ингибирующее действие на приток кальция в гладкомышечные клетки, подавляя их сокращение. [ нужна цитата ]
Амлодипин в конечном итоге значительно снижает общее сосудистое сопротивление без снижения сердечного выброса , выраженного произведением давления на скорость и сократимостью сердца, по сравнению с верапамилом , недигидропиридином. [43] В свою очередь, после месячного лечения амлодипином сердечный выброс значительно увеличивается. [43] В отличие от верапамила, который эффективен в умеренном эмоциональном возбуждении и снижает сердечную нагрузку без снижения потребности в сердечном выбросе, амлодипин увеличивает реакцию сердечного выброса одновременно с увеличением функциональной сердечной нагрузки. [43]
Механизм действия
Амлодипин является ангиоселективным блокатором кальциевых каналов и ингибирует движение ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов и клетки сердечной мышцы , что ингибирует сокращение сердечной мышцы и гладкомышечных клеток сосудов. Амлодипин ингибирует приток ионов кальция через клеточные мембраны, оказывая большее влияние на гладкомышечные клетки сосудов. Это вызывает расширение сосудов и снижение периферического сосудистого сопротивления , что приводит к снижению артериального давления. Его воздействие на сердечную мышцу также предотвращает чрезмерное сужение коронарных артерий . [10]
Отрицательные инотропные эффекты могут быть обнаружены in vitro , но такие эффекты не наблюдались у интактных животных при применении терапевтических доз. Сообщается, что среди двух стереоизомеров [ R (+), S (–)] изомер (–) более активен, чем (+) изомер. [44] Амлодипин не влияет на концентрацию кальция в сыворотке крови. И он специфически ингибирует токи каналов Cav1.3 L -типа в клубочковой зоне надпочечников . [45] [46]
Механизмы, с помощью которых амлодипин облегчает стенокардию:
Стабильная стенокардия : амлодипин снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку), против которого работает сердце, и уменьшает произведение скорости давления , тем самым снижая потребность миокарда в кислороде при любом уровне нагрузки. [47]
Амлодипин и один из его основных метаболитов: азотсодержащее кольцо окисляется, а две боковые цепи гидролизуются. [50]
Амлодипин изучался на здоровых добровольцах после перорального приема препарата, меченного 14 С. [51] Амлодипин хорошо всасывается при пероральном приеме, средняя биодоступность при пероральном приеме составляет около 60%; Период полувыведения амлодипина составляет от 30 до 50 часов, а равновесная концентрация в плазме достигается через 7–8 дней ежедневного приема. В крови имеет высокое связывание с белками плазмы - 97,5%. [41] Его длительный период полураспада и высокая биодоступность во многом обусловлены его высоким pKa (8,6); он ионизируется при физиологическом pH и, таким образом, может сильно притягивать белки. [7] Он медленно метаболизируется в печени под действием CYP3A4 , при этом его аминогруппа окисляется, а боковая сложноэфирная цепь гидролизуется , что приводит к образованию неактивного метаболита пиридина . [52] Почечная элиминация является основным путем выведения, при этом около 60% введенной дозы выводится с мочой, в основном в виде неактивных метаболитов пиридина. Однако почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на выведение амлодипина. [53] 20-25% препарата выводится с калом. [54]
История
Патентная защита компании Pfizer на Норваск продлилась до 2007 года; Полный срок действия патента истек позже в 2007 году. [55] Доступен ряд дженериков. В Великобритании таблетки амлодипина от разных поставщиков могут содержать разные соли. Сила таблеток выражается в пересчете на основу амлодипина, т.е. без солей. Поэтому таблетки, содержащие разные соли, считаются взаимозаменяемыми. Также доступна комбинация фиксированных доз амлодипина и периндоприла , ингибитора ангиотензинпревращающего фермента . [56]
Амлодипин чаще всего используется для лечения системной гипертонии как у кошек, так и у собак. [58] У кошек это первая линия лечения из-за его эффективности и небольшого количества побочных эффектов. [59] Системная гипертония у кошек обычно является вторичной по отношению к другому заболеванию, например, хронической болезни почек , поэтому амлодипин чаще всего назначают кошкам с заболеванием почек . [60] Хотя амлодипин используется у собак с системной гипертонией, он не столь эффективен. Амлодипин также используется для лечения застойной сердечной недостаточности , вызванной регургитацией митрального клапана у собак. [61] Уменьшая сопротивление прямому току в большом круге кровообращения, это приводит к уменьшению регургитационного потока в левое предсердие . [62] Аналогичным образом, его можно использовать у собак и кошек с поражениями шунта слева направо, такими как дефект межжелудочковой перегородки, для уменьшения сброса крови. Побочные эффекты у кошек встречаются редко. У собак основным побочным эффектом является гиперплазия десен . [63]
Рекомендации
^ «Медицинское определение амлодипина». www.merriam-webster.com . Архивировано из оригинала 8 ноября 2016 года . Проверено 5 июля 2017 г.
^ ab «Использование амлодипина во время беременности». Наркотики.com . 28 октября 2019 года. Архивировано из оригинала 28 декабря 2019 года . Проверено 29 декабря 2019 г.
^ «Стандарт по ядам, июнь 2017 г.» . законодательство.gov.au . 29 мая 2017 г. Архивировано из оригинала 13 декабря 2020 г. Проверено 7 января 2018 г.
^ «Информационная лицензия на продукцию Norvasc и потребительские лекарства» . ТГА еБС . Архивировано из оригинала 20 июня 2022 года . Проверено 19 июня 2022 г.
^ «Информация о продукте Norvasc» . Здоровье Канады . 25 апреля 2012 г. Архивировано из оригинала 20 июня 2022 г. Проверено 19 июня 2022 г.
^ abc «Таблетки Истина по 5 мг - Краткое описание характеристик продукта (SmPC)» . (эмс) . 28 сентября 2020 года. Архивировано из оригинала 20 июня 2022 года . Проверено 19 июня 2022 г.
^ abcdefghijklmno «Таблетка безилата Норваска-амлодипина». ДейлиМед . 14 марта 2019 года. Архивировано из оригинала 10 июня 2020 года . Проверено 29 декабря 2019 г.
^ «Норликва-амлодипин раствор». ДейлиМед . 28 февраля 2022 года. Архивировано из оригинала 20 июня 2022 года . Проверено 19 июня 2022 г.
^ «Амлодипин» (PDF) . Список разрешенных на национальном уровне лекарственных средств . Европейское агентство лекарственных средств. Архивировано (PDF) из оригинала 3 марта 2022 года . Проверено 20 июня 2022 г.
^ abcdefghijklmnopq «Амлодипина безилат». Наркотики.com . Американское общество больничных фармацевтов. Архивировано из оригинала 4 июня 2016 года . Проверено 22 июля 2016 г.
^ Боден МЫ (2012). Cecil Medicine от Goldman (24-е изд.). Сондерс. ISBN978-1-4377-1604-7. Дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин по 5–10 мг перорально в день) предпочтительны у пациентов со стенокардией Принцметала.
^ Фишер Дж., Ганеллин CR (2006). Открытие аналоговых лекарств. Джон Уайли и сыновья. п. 465. ИСБН9783527607495. Архивировано из оригинала 27 августа 2021 года . Проверено 1 июня 2020 г.
^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
^ Аб Чен GJ, Ян MS (6 марта 2013 г.). «Эффекты блокаторов кальциевых каналов в профилактике инсульта у взрослых с гипертонией: метаанализ данных 273 543 участников 31 рандомизированного контролируемого исследования». ПЛОС ОДИН . 8 (3): e57854. Бибкод : 2013PLoSO...857854C. дои : 10.1371/journal.pone.0057854 . ПМК 3590278 . ПМИД 23483932.
^ аб Мукете Б.Н., Кэссиди М., Фердинанд К.К., Le Jemtel TH (август 2015 г.). «Долгосрочная антигипертензивная терапия и профилактика инсульта: метаанализ». Американский журнал сердечно-сосудистых препаратов . 15 (4): 243–257. дои : 10.1007/s40256-015-0129-0. PMID 26055616. S2CID 33792903.
^ Аб Айенгар С.С., Мохан Дж.К., Рэй С., Рао М.С., Хан М.Ю., Паттед UR и др. (декабрь 2021 г.). «Эффект амлодипина при инсульте и инфаркте миокарда: систематический обзор и метаанализ». Кардиология и терапия . 10 (2): 429–444. дои : 10.1007/s40119-021-00239-1. ПМЦ 8555097 . ПМИД 34480745.
^ Баумхакель М., Бём М. (апрель 2010 г.). «Последние достижения в управлении феноменом Рейно». Сосудистое здоровье и управление рисками . 6 : 207–214. дои : 10.2147/vhrm.s5255 . ПМЦ 2856576 . ПМИД 20407628.
^ Дельгадо-Монтеро А, Саморано Дж.Л. (декабрь 2012 г.). «Аторвастатин кальция плюс амлодипин для лечения гипертонии». Экспертное заключение по фармакотерапии . 13 (18): 2673–2685. дои : 10.1517/14656566.2012.742064. PMID 23140185. S2CID 43250258.
^ «Взаимодействие амлодипина с болезнями». Наркотики.com . Архивировано из оригинала 11 августа 2017 года . Проверено 4 июля 2017 г.
^ Гримард Б.Х., Саффорд Р.Э., Бернс Э.Л. (март 2016 г.). «Аортальный стеноз: диагностика и лечение». Американский семейный врач . 93 (5): 371–378. PMID 26926974. Архивировано из оригинала 11 августа 2017 года.
^ Хитчингс А, Лонсдейл Д, Беррейдж Д, Бейкер Э (2014). Электронная книга «100 лучших лекарств: клиническая фармакология и практическое назначение». Elsevier Науки о здоровье. п. 90. ИСБН9780702055157. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
^ «Амлодипин: лекарство от высокого кровяного давления» . nhs.uk. _ 29 августа 2018 года. Архивировано из оригинала 9 февраля 2019 года . Проверено 7 февраля 2019 г.
^ Sica D (1 июля 2003 г.). «Перипериальный отек, связанный с блокаторами кальциевых каналов: можно ли его устранить?». Журнал клинической гипертонии . 5 (4): 291–4, 297. doi : 10.1111/j.1524-6175.2003.02402.x . ПМК 8099365 . PMID 12939574. S2CID 38027134.
^ Муньос Р., Веттерли К.Г., Ротер С.Дж., Да Круз Э.М. (18 октября 2007 г.). Справочник детских сердечно-сосудистых препаратов. Springer Science & Business Media. п. 96. ИСБН9781846289538. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
^ Оно М., Танака С., Такеучи Р., Мацумото Х., Окада Х., Ямамото Х. и др. (2010). «Распространенность избыточного роста десен, вызванного амлодипином». Международный журнал оральных медицинских наук . 9 (2): 96–100. дои : 10.5466/ijoms.9.96 .
^ аб Гаур С., Агнихотри Р. (июнь 2018 г.). «Является ли зубной налет единственным этиологическим фактором разрастания десен, вызванного амлодипином? Систематический обзор доказательств». Журнал клинической и экспериментальной стоматологии . 10 (6): е610–е619. doi : 10.4317/jced.54715. ПМК 6005094 . ПМИД 29930781.
^ Кастнер А., Стюарт К.В., Монтесано Г., Де Мораес К.Г., Кан Дж.Х., Виггс Дж.Л. и др. (октябрь 2023 г.). «Использование блокаторов кальциевых каналов и связанная с ней глаукома и связанные с ней особенности среди участников биобанков Великобритании». JAMA Офтальмология . 141 (10): 956–964. doi : 10.1001/jamaophthalmol.2023.3877. PMC 10485742. PMID 37676684.
^ аб Пиллэй V (2013). Современная медицинская токсикология (4-е изд.). Джейпи. ISBN978-93-5025-965-8.
^ Хуэй Д (2015). Подход к внутренней медицине: справочник для клинической практики (4-е изд.). Спрингер. ISBN978-3-319-11820-8.
^ Цзо XC, Чжоу Ю.Н., Чжан Б.К., Ян Г.П., Ченг З.Н., Юань Х. и др. (2013). «Влияние полиморфизма CYP3A5*3 на фармакокинетическое лекарственное взаимодействие такролимуса и амлодипина». Метаболизм лекарственных средств и фармакокинетика . 28 (5): 398–405. doi :10.2133/dmpk.DMPK-12-RG-148. PMID 23438946. Архивировано из оригинала 11 августа 2017 года.
^ Центр оценки и исследований лекарств (15 декабря 2017 г.). «Сообщение FDA о безопасности лекарств: новые ограничения, противопоказания и ограничения дозы Зокора (симвастатина) для снижения риска мышечных травм». Безопасность и доступность лекарств . FDA. Архивировано из оригинала 6 января 2013 года . Проверено 30 апреля 2019 г.
^ Армитидж Дж., Боуман Л., Валлендсус К., Бульбулия Р., Рахими К., Хейнс Р. и др. (ноябрь 2010 г.). «Интенсивное снижение уровня холестерина ЛПНП при приеме 80 мг симвастатина по сравнению с 20 мг ежедневно у 12 064 человек, перенесших инфаркт миокарда: двойное слепое рандомизированное исследование». Ланцет . 376 (9753): 1658–1669. дои : 10.1016/s0140-6736(10)60310-8. ПМЦ 2988223 . ПМИД 21067805.
↑ Ананченко Г., Новакович Дж., Льюис Дж. (1 января 2012 г.). «Амлодипина безилат». Профили лекарственных веществ, вспомогательных веществ и соответствующей методологии . Академическая пресса. 37 : 31–77. дои : 10.1016/b978-0-12-397220-0.00002-7. ISBN9780123972200. PMID 22469316. S2CID 205142025.
^ АБ «Амлодипин». www.drugbank.ca . Архивировано из оригинала 31 января 2019 года . Проверено 30 января 2019 г.
^ Клусин В.Т., Андерсон М.Е. (1 января 1999 г.). Блокаторы кальциевых каналов: текущие противоречия и основные механизмы действия . Достижения фармакологии. Том. 46. Академическая пресса. стр. 253–296. дои : 10.1016/s1054-3589(08)60473-1. ISBN9780120329472. ПМИД 10332505.
^ abc Наззаро П., Манзари М., Мерло М., Триджиани Р., Скарано А.М., Ласкиарреа А. и др. (сентябрь 1995 г.). «Антигипертензивное лечение верапамилом и амлодипином. Их влияние на функциональные вегетативные и сердечно-сосудистые реакции на стресс». Европейский кардиологический журнал . 16 (9): 1277–1284. doi : 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a061086. ПМИД 8582392.
^ Кармокер-младший, Джойдхар П., Саркар С., Рахман М. (2016). «Сравнительная оценка in vitro различных коммерческих марок таблеток безилата амлодипина, продаваемых в Бангладеш» (PDF) . Азиатский журнал фармацевтических и медицинских наук . 6 : 1384–1389. Архивировано из оригинала (PDF) 1 июля 2016 года . Проверено 29 мая 2016 г.
^ Арканджело, вице-президент, Петерсон AM (2006). Фармакотерапия для передовой практики: практический подход. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN9780781757843. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
^ Риттер Дж., Льюис Л., Мант Т., Ферро А. (2012). Учебник клинической фармакологии и терапии (5-е изд.). ЦРК Пресс. ISBN9781444113006. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
^ Ли Ю.Р. (2015). Сердечно-сосудистые заболевания: от молекулярной фармакологии к доказательной терапии. Джон Уайли и сыновья. ISBN9780470915370. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
^ Справочник медсестры по лекарствам, 2013 г. Издательство Джонс и Бартлетт. 2012. ISBN9781449642846. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
^ Лютер Дж. М. (сентябрь 2014 г.). «Есть ли новый рассвет в области селективного антагонизма минералокортикоидных рецепторов?». Современное мнение по нефрологии и гипертонии . 23 (5): 456–461. doi :10.1097/MNH.0000000000000051. ПМЦ 4248353 . ПМИД 24992570.
^ Чжу Ю, Ван Ф, Ли Q, Чжу М, Ду А, Тан В и др. (Февраль 2014 года). «Метаболизм амлодипина в микросомах печени человека и роль CYP3A4/5 в дегидрировании дигидропиридина». Метаболизм и распределение лекарств . 42 (2): 245–249. дои : 10.1124/dmd.113.055400. PMID 24301608. S2CID 329321.
^ Бересфорд А.П., МакГибни Д., Хамфри М.Дж., Макрей П.В., Стофер Д.А. (февраль 1988 г.). «Метаболизм и кинетика амлодипина у человека». Ксенобиотика; Судьба чужеродных соединений в биологических системах . 18 (2): 245–254. дои : 10.3109/00498258809041660. ПМИД 2967593.
^ Нейлер РГ (2012). Амлодипин. Springer Science & Business Media. п. 105. ИСБН9783642782237. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
^ Бриттен Х.Г. (2012). Профили лекарственных веществ, вспомогательных веществ и соответствующей методологии. Академическая пресса. ISBN9780123977564. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
^ Мердок Д., Heel RC (март 1991 г.). «Амлодипин. Обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтическое применение при сердечно-сосудистых заболеваниях». Наркотики . 41 (3): 478–505. дои : 10.2165/00003495-199141030-00009. PMID 1711448. S2CID 195693179.
^ Кеннеди В.Б. (22 марта 2007 г.). «Pfizer проигрывает решение суда по патенту Norvasc» . МаркетВотч . Архивировано из оригинала 3 августа 2008 года.
^ Информация для потребителей Multum об амлодипине и периндоприле. По состоянию на 28 февраля 2020 г.
^ Кэмпбелл АК (14 октября 2014 г.). Внутриклеточный кальций. Джон Уайли и сыновья. п. 68. ИСБН9781118675526. Архивировано из оригинала 1 января 2021 года . Проверено 10 августа 2016 г.
↑ Хеник Р.А., Снайдер П.С., Волк Л.М. (28 августа 2014 г.). «Лечение системной гипертензии у кошек безилатом амлодипина». Журнал Американской ассоциации больниц для животных . 33 (3): 226–234. дои : 10.5326/15473317-33-3-226. ПМИД 9138233.
^ «Амлодипин в ветеринарной медицине». Даймондбэк Наркотики . Архивировано из оригинала 11 августа 2017 года . Проверено 29 июня 2017 г.
^ Аткинс С., Бонагура Дж., Эттингер С., Фокс П., Гордон С., Хаггстрем Дж. и др. (1 ноября 2009 г.). «Руководство по диагностике и лечению хронического порока сердца у собак» (PDF) . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 23 (6): 1142–1150. дои : 10.1111/j.1939-1676.2009.0392.x . ПМИД 19780929.
^ Сузуки С., Фукусима Р., Исикава Т., Ямамото Ю., Хамабе Л., Ким С. и др. (сентябрь 2012 г.). «Сравнительное влияние амлодипина и беназеприла на давление в левом предсердии у собак с экспериментально вызванной регургитацией митрального клапана». Ветеринарное исследование BMC . 8 : 166. дои : 10.1186/1746-6148-8-166 . ПМЦ 3489586 . ПМИД 22989022.
^ Форни Б. «Амлодипин для ветеринарного использования». Аптека Веджвуд . Архивировано из оригинала 27 июня 2017 года . Проверено 29 июня 2017 г.
Внешние ссылки
У Схолии есть тематический профиль по амлодипину .