stringtranslate.com

Расщепление (психология)

Расщепление , также называемое бинарным мышлением , черно-белым мышлением , мышлением «все или ничего» или мышлением в крайностях , — это неспособность мышления человека объединить дихотомию как воспринимаемых положительных, так и отрицательных качеств чего-либо в единое, реалистичное целое. Это распространенный защитный механизм , [1] при котором человек склонен мыслить в крайностях (например, действия и мотивы человека либо все хороши, либо все плохи, без золотой середины). Этот вид дихотомической интерпретации контрастирует с признанием определенных нюансов, известных как «оттенки серого». [2] Расщепление может включать в себя различные контексты, поскольку люди, использующие этот защитный механизм, могут «расщеплять» представления о своем собственном разуме, своей собственной личности и других. [3] Расщепление наблюдается при расстройствах личности кластера B, таких как пограничное расстройство личности и нарциссическое расстройство личности , [4] [5], а также при шизофрении и депрессии . [6] [7] При диссоциативном расстройстве идентичности термин «расщепление» используется для обозначения расщепления личностных альтер-личностей. [8]

Расщепление было впервые описано Рональдом Фейрберном в его формулировке теории объектных отношений в 1952 году; оно начинается как неспособность младенца объединить удовлетворяющие аспекты родителей (хороший объект) и их неотзывчивые аспекты (неудовлетворяющий объект) в одних и тех же индивидуумах, вместо этого рассматривая хорошее и плохое как отдельные. В психоаналитической теории это функционирует как защитный механизм. Расщепление также было описано Ипполитом Тэном в 1878 году, который описал расщепление как расщепление эго. Он описал это как существование двух мыслей, воль, отдельных действий одновременно внутри индивидуума, который осознает один разум без осознания другого . [9]

Механизм

Разделение людей, идей и вещей на категории «хорошие» и «плохие» обычно наблюдается в детском развитии, но «ожидается, что оно исчезнет, ​​как только ребенок разовьет способность понимать основных опекунов как одновременно обладающих как хорошими, так и плохими качествами» [10] .

Индивид часто воспринимает то, что противоречит его образу себя или близкого ему человека, как отвержение или пренебрежение, воспринимаемую попытку изолировать или бросить его или даже чувство нежелательного влечения. Теории психоанализа предполагают, что идеализация и обесценивание означают, что существует поляризация не только в модели себя индивида, но и в его воспринимаемом взгляде на других. [11]

Было показано, что люди с пограничным расстройством личности (ПРЛ) даже интерпретируют социальное принятие как уловку или обман. [12] Также было показано, что они менее чувствительны к вербальной иронии из-за негативной предвзятости в интерпретации неоднозначной информации. [13] Люди с диагнозом ПРЛ также могут считать, что их бросят, если они доверят кому-либо из окружающих. [11]

Индивидуум будет чувствовать себя брошенным вызовом из-за этого дискомфорта, поскольку он связан с его самовосприятием, и сформирует рассказ, чтобы объяснить и вынести наружу воспринимаемый дискомфорт, сделав его полностью виной другого. Склонность к отвержению, гиперчувствительность ; проблемы в установлении и поддержании постоянного и надлежащего уровня доверия в межличностных отношениях ; частое неверное толкование социальных сигналов в значительной степени способствуют способности субъекта с ПРЛ находить поддерживающие «доказательства» для своего процесса обесценивания. [14] Это может усугубляться во время профессионального или личного стресса, поскольку вызванная стрессом паранойя является признанной диагностической особенностью ПРЛ. [15] Расщепление также может приводить к диспозиционным и ситуативным признакам действий других. Это означает, что как хорошее поведение любимого человека, так и плохое поведение нелюбимого человека являются диспозиционными признаками; однако плохое поведение хорошего человека будет ситуативным и приписываться таким симптомам, как стресс или интоксикация. [11]

Затем индивид обесценивает человека, которого он когда-то идеализировал. Часто затем процесс расщепления становится поведенческим, и субъект часто резко набрасывается или разрывает контакт с человеком, которого он обесценил, вызывая большой внутренний групповой конфликт и дистресс. Чтобы предотвратить предполагаемое осуждение со стороны других, субъект часто вступает в стадию оправдания своих действий, убеждая окружающих в обоснованности своих утверждений о том, что обесцененная сторона полностью плохая, а он просто жертва. [16]

У людей с расстройствами личности кластера B это часто включает в себя приукрашивание или выдумывание обид, которые вызывают эмоциональную реакцию окружающих, которая, по их мнению, соответствует их собственному страданию от ситуации. [17] Чем ценнее социальная связь, которую они пытаются сохранить, или чем выше их общая потребность в социальном принятии, тем выше вероятность того, что они будут заниматься психологически оскорбительным поведением. [18] Это может вызвать сильный психологический стресс у человека, которого они обесценивают, и может быть решено путем подачи юридических исков о злоупотреблении или клевете .

Расщепление также влияет на самооценку , поскольку дихотомическое мышление «хорошее» или «плохое» применяется к собственному представлению человека о себе и к тому, как он себя воспринимает. [10]

Управление

Близким людей с пограничным расстройством личности необходимо сбалансировать несколько, казалось бы, противоречивых факторов:

Ассоциация расстройств личности Новой Англии рекомендует всегда привлекать более широкую группу к обсуждению проблем, не реагировать на угрозы или обвинения (даже ложные) или игнорировать их в данный момент, а затем обсуждать эпизод открыто и реалистично, когда субъект успокоится, и никогда не защищать субъекта от социальных или юридических последствий его действий. [19]

Определенные трудности возникают из-за признания эмоций и неодобрения поведения разрыва, поскольку близкий человек человека с пограничным расстройством личности рискует стать соучастником проблемного поведения и усилить его.

Примеры, приведенные Гундарсоном и Берковицем [19], следующие:

Хотя в прошлом считалось, что пограничное расстройство личности не поддается лечению, были изучены и применены на практике многие новые формы терапии, которые, как было доказано, помогают в контроле и лечении этого расстройства.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) является наиболее известным методом лечения для людей с ПРЛ, которые не преуспели в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) . Этот тип терапии предполагает, что люди с ПРЛ могут более эффективно управлять своим взаимодействием с другими людьми, приобретая навыки, которые лучше помогают им справляться со стрессом, регулировать эмоции и иметь качественные отношения. Эта терапия включает один еженедельный час индивидуальной терапии, двухчасовой групповой тренинг, общение вне сессий и консультационную группу, созданную для терапевта.

Лечение на основе ментализации (MBT) — это терапия, которая предполагает, что симптомы у людей с пограничным расстройством личности формируются, когда пациент перестает ментализировать, то есть перестает рационально думать об эмоциях в своем собственном сознании и сознании других. Это приводит к тому, что люди отключаются от реальности и действуют, исходя из уверенности, которую они чувствуют относительно мотивов других. MBT укрепляет способность человека действовать в условиях стресса привязанности. Терапевты поощряют пациентов копаться в своих эмоциональных и нереалистичных мыслях и действиях в более обоснованном и открытом мышлении и мыслительном процессе. MBT поощряет людей думать в гиперактивном состоянии ума внутри себя, а не в усвоенных ими представлениях о мире, которые они создают. Эта терапия включает 50 еженедельных минут индивидуальной терапии, 75 минут групповой терапии и собрание команды, на котором размышляют о том, как члены команды справляются со своей ментализацией.

Психотерапия, ориентированная на перенос, — это терапия, которая фокусируется на межличностной динамике жизни людей и на том, что происходит во время их эмоциональных состояний. Их межличностная динамика выявляется во время терапии и позже изучается, чтобы решить, как хорошие и плохие разделения могут повлиять на личную жизнь человека. Этот механизм помогает людям достичь более сбалансированного способа мышления о себе и о других. Терапия переноса включает в себя два сеанса терапии в неделю без присутствия групповой терапии.

Схема-фокусированная терапия — это тип когнитивной терапии, которая фокусируется на структурных изменениях, которые могут произойти в жизни человека. Она включает в себя два еженедельных сеанса терапии, в ходе которых терапевт применяет поведенческие, экспериментальные и когнитивные практики, которые фокусируются на повседневной жизни человека и действиях, происходящих в ней, включая любые прошлые травматические переживания, которые могли произойти. Эта терапия работает путем изменения негативного мышления и веры человека на более здоровый и функциональный образ мышления.

Общее психиатрическое лечение фокусируется на жизни людей за пределами любой терапии, которую они могут получать. Оно ставит во главу угла их способность нормально функционировать в отношениях и в социальном функционировании. Обсуждая симптомы и прогнозы человека, терапевты могут создать план лечения. Общее лечение обычно не включает более одного еженедельного сеанса и имеет целью улучшение функциональности, помещая человека в его повседневную жизнь с ожиданием того, что он будет работать над своим преодолением самостоятельно. [20]

Отношения

Расщепление создает нестабильность в отношениях, потому что один человек может рассматриваться либо как олицетворенная добродетель, либо как олицетворенный порок в разное время, в зависимости от того, удовлетворяет ли он потребности субъекта или фрустрирует их. Это, наряду с аналогичными колебаниями в опыте и оценке себя, приводит к хаотичным и нестабильным моделям отношений, диффузии идентичности и перепадам настроения . [21] Терапевтический процесс может быть сильно затруднен этими колебаниями, потому что терапевт тоже может начать восприниматься как полностью хороший или полностью плохой. Чтобы попытаться преодолеть негативные последствия для результатов лечения, необходимы постоянные интерпретации терапевта. [22]

Расщепление способствует нестабильным отношениям и интенсивным эмоциональным переживаниям. Расщепление распространено в подростковом возрасте , но считается временным. Оно было отмечено особенно у лиц с диагнозом пограничного расстройства личности. [23] [24] Были разработаны стратегии лечения для отдельных лиц и групп на основе ДПТ, а также для пар. [25] Существуют также книги по самопомощи на смежные темы, такие как осознанность и эмоциональная регуляция , которые, как утверждается, полезны для лиц, борющихся с последствиями раскола. [26] [27] Было высказано предположение, что страх подвергнуться социальным последствиям раскола заставляет людей с пограничным расстройством личности избегать социальных или романтических отношений с теми, кого они считают критичными и/или склонными к напористому или агрессивному поведению, и, наоборот, искать людей, которых они считают пассивными. [18]

Многие в отношениях с людьми, которые борются с расколом, заявляли, что они чувствуют себя так, будто они «ходят на цыпочках» по своим отношениям, потому что есть постоянное чувство долга и беспокойство, что их партнер расколется и начнет видеть в них «плохого парня». Люди выражали потребность в последовательной оценке и обеспечении понимания своего партнера из-за их борьбы с межличностной идентичностью и отсутствием самоуважения. Гиперчувствительность является одной из особенностей ПРЛ, которая заставляет людей как боготворить, так и обесценивать людей, которыми они себя окружают, из-за их страха быть отвергнутыми. Это также выражается в потребности человека в близости, за которой следует страх быть отвергнутым и межличностная агрессия. Межличностное отторжение является ответом на чувство отторжения, которое может испытывать человек, что может привести к проблемам в дружеских отношениях и отношениях из-за нарушения межличностного функционирования человека. [28]

Расстройства

Пограничное расстройство личности

Расщепление является относительно распространенным защитным механизмом для людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ). [24] Одним из критериев DSM IV-TR для этого расстройства является описание расщепления: «модель нестабильных и интенсивных межличностных отношений, характеризующаяся чередованием крайностей идеализации и обесценивания ». [29] [30] В психоаналитической теории люди с ПРЛ не способны интегрировать хорошие и плохие образы как себя, так и других, что приводит к плохому представлению , которое доминирует над хорошим представлением . [31]

Люди с ПРЛ особенно склонны к расщеплению, что приводит к разрушению социальных отношений, поскольку они часто ищут позиции контроля в социальных ситуациях, сверхчувствительны к критике, склонны к паранойе и испытывают сильную потребность в социальном принятии. Кроме того, они часто имеют «властный, навязчивый и мстительный стиль отношений с другими, коррелирующий с проявлением психологической агрессии», что снижает их способность разрешать конфликты мирным путем. [18]

В когнитивно-поведенческой терапии нестабильность, характеризующая пограничное расстройство личности, рассматривается как результат шаблонов мыслей, чувств и воспоминаний, которые являются неадаптивными. Расщепление идеализации и обесценивания является уникальной чертой пограничного расстройства личности и нарциссического расстройства личности. Расщепление может заставить людей поверить, что они будут оскорблены, если доверится кому-то, что может привести к упрощенному взгляду на то, как думают и действуют другие люди. Это также рассматривается как чрезмерно упрощенный способ, которым люди с пограничным расстройством личности интерпретируют мотивы, которые могут быть у других, когда дело касается их самих и их благополучия. [32]

Нарциссическое расстройство личности

Люди, соответствующие диагностическим критериям нарциссического расстройства личности, также используют расщепление как центральный защитный механизм. Чаще всего нарциссы делают это в попытке стабилизировать свое чувство самопозитивности, чтобы сохранить свою самооценку , воспринимая себя как абсолютно честных или достойных восхищения, а других, которые не соответствуют их воле или ценностям, как абсолютно злых или презренных. [33]

Когнитивная привычка расщепления также подразумевает использование других связанных защитных механизмов, а именно идеализации и обесценивания , которые являются профилактическими установками или реакциями на нарциссическую ярость и нарциссическую травму . [31] Повышенное чувство самоидеализации при расщеплении может создать завышенное чувство собственного достоинства, когда люди считают, что не делают ничего плохого, и возлагают всю вину и агрессию на других. [32]

Основные компоненты нарциссического расстройства личности включают в себя крайнюю чувствительность к критике из-за их идей "не делать ничего плохого" о себе, развитие чувства права по сравнению с окружающими, проблемы в их личной жизни, чувство, что они уникальны и отличаются, развитую потребность в восхищении окружающих, отсутствие эмпатии и отсутствие контроля импульсов и гнева. Эти характеристики могут привести к тому, что человек с НРЛ в любой момент расколется либо с одной, либо со всеми характеристиками одновременно в зависимости от того, кто находится рядом с ним в данный момент и как он интерпретирует то, как с ним обращаются. [34]

Шизофрения

В шизофрении термин расщепление описывается как ментальная фрагментация или ослабление их ментальных ассоциаций. Показано, что у них более низкая способность извлекать информацию исключительно из памяти и принимать более медленные физические и ментальные решения. Расщепление при шизофрении, вероятно, связано с уменьшением активности миндалевидного тела и отсутствием контроля над префронтальной корой, что может отражать неспособность выражать чувства и эмоции.

В отличие от ПРЛ и НРЛ, расщепление при шизофрении не характеризуется расщеплением эго, как мысли обо всем хорошем или обо всем плохом, грандиозности или чувстве права. Вместо этого расщепление при шизофрении характеризуется расщеплением сознания, при котором у человека могут проявляться психопатологические проявления из-за сниженного умственного напряжения и подавленной мозговой активности. Это также может привести к тому, что человек интегрирует свои воспоминания, когда их мозговая активность и память объединяются и перекрываются, что создает воспоминания, состоящие друг из друга. [35]

депрессия

Как защитный механизм, тенденция к расщеплению может также указывать на признаки депрессии . [7] При депрессии преувеличенное мышление «все или ничего» может образовывать самоусиливающийся цикл: эти мысли можно назвать эмоциональными усилителями , потому что по мере того, как они крутятся и крутятся, они становятся более интенсивными. Типичные мысли «все или ничего»:

Диссоциативное расстройство идентичности

При диссоциативном расстройстве идентичности расщепление относится к созданию отдельных личностных альтераций. [37] Развитие альтераций при ДРИ связано с крайней травматизацией, при которой человек «расщепляется» и создает альтерации личности в ответ на неблагоприятный травматический опыт. [38]

Хотя слово «расщепление» используется в контексте как диссоциативного расстройства личности, так и пограничного расстройства личности, и между ними существует коморбидность, определение расщепления не одинаково. [8]

История

Пьер Жане

Расщепление сознания («нормальное я» против «вторичного я») впервые было описано Пьером Жане в работе «De l'automatisme psychology» (1889). [39] [40] Его идеи были расширены Эйгеном Блейлером (который в 1908 году придумал слово шизофрения [41] от древнегреческого skhízō [σχῐ́ζω, «расщеплять»] и phrḗn [φρήν, « разум »]) и Зигмундом Фрейдом [42], чтобы объяснить расщепление ( нем . Spaltung ) [43] сознания — не (как Жане) как продукт врожденной слабости, а как результат внутреннего конфликта. [44] С развитием идеи вытеснения расщепление отошло на второй план мысли Фрейда на несколько лет, будучи в основном зарезервированным для случаев раздвоения личности. [45] Однако в его поздних работах вновь возник интерес к тому, как «эго может избежать разрыва... путем расщепления или разделения самого себя» [46] , тема, которая была расширена в его «Очерке психоанализа» (1940a [1938]) за пределы фетишизма и распространилась на невротиков в целом. [47]

Его дочь Анна Фрейд исследовала, как в здоровом детском развитии можно избежать разделения инстинктов любви и агрессии. [48]

Однако с самого начала у Фрейда было другое использование термина «расщепление», которое скорее относилось к разрешению амбивалентности «путем расщепления противоречивых чувств так, чтобы один человек был только любим, другой только ненавидим... добрая мать и злая мачеха в сказках». [49] Или, с противоположными чувствами любви и ненависти, возможно, «две противоположности должны были быть разделены, и одна из них, обычно ненависть, была вытеснена». [50] Такое расщепление было тесно связано с защитой « изоляции  ... Разделение объектов на конгениальные и неконгениальные... создание „разъединений ». [51]

Мелани Кляйн

Именно последнее значение термина было преимущественно принято и использовано Мелани Кляйн . После Фрейда «наиболее важный вклад внесла Мелани Кляйн, чья работа проливает свет на идею «расщепления объекта» ( Objektspaltung ) [52] (в терминах «хороших/плохих» объектов)». [53] В своей теории объектных отношений Кляйн утверждает, что «самые ранние переживания младенца разделены на полностью хорошие с «хорошими» объектами и полностью плохие с «плохими» объектами» [54] , поскольку дети изо всех сил пытаются интегрировать два основных влечения, любовь и ненависть, в конструктивное социальное взаимодействие. Важным шагом в развитии ребенка является постепенная деполяризация этих двух влечений.

В том, что Кляйн назвала параноидно-шизоидной позицией , существует резкое разделение вещей, которые ребенок любит (хорошие, удовлетворяющие объекты), и вещей, которые ребенок ненавидит (плохие, фрустрирующие объекты), «потому что все поляризовано на крайности любви и ненависти, точно так же, как то, что, по-видимому, испытывает младенец, и к чему маленькие дети все еще очень близки». [55] Кляйн называет хорошую грудь и плохую грудь разделенными ментальными сущностями, возникающими из-за того, что «эти примитивные состояния имеют тенденцию деконструировать объекты на «хорошие» и «плохие» части (называемые «частичными объектами»)». [56] Ребенок видит груди как противоположные по своей природе в разное время, хотя на самом деле они одинаковы и принадлежат одной и той же матери. По мере того, как ребенок узнает, что люди и предметы могут быть одновременно хорошими и плохими, он или она переходит к следующей фазе, депрессивной позиции , которая «влечет за собой устойчивое, хотя и болезненное, приближение к реальности себя и других»: [57] интеграция расколов и «способность уравновесить [их] ... являются задачами, которые продолжаются в раннем детстве и, на самом деле, никогда полностью не завершаются». [58]

Однако кляйнианцы также используют первую концепцию расщепления Фрейда, чтобы объяснить, как «в связанном процессе расщепления человек разделяет свое собственное Я. Это называется «расщеплением эго » ». [59] [60] Действительно, сама Кляйн утверждала, что «эго неспособно расщепить объект — внутренний или внешний — без соответствующего расщепления, происходящего внутри эго». [61] Можно утверждать, что по крайней мере к этому моменту «идея расщепления не имеет одинакового значения для Фрейда и для Кляйн»: для первого «эго обнаруживает себя «пассивно» расщепленным, так сказать. Для Кляйн и посткляйнианцев, с другой стороны, расщепление является «активным» защитным механизмом». [62] В результате к концу столетия «среди многих других возможностей» для посткляйнианцев можно было четко выделить четыре вида расщепления: «последовательное расщепление объекта, последовательное расщепление эго, фрагментация объекта и фрагментация эго». [63]

В модели развития Отто Кернберга преодоление расщепления также является важной задачей развития. [64] Ребёнок должен научиться интегрировать чувства любви и ненависти. Кернберг выделяет три различные стадии развития ребёнка в отношении расщепления:

  1. Ребенок не воспринимает себя и объект, а также хорошее и плохое как разные сущности.
  2. Хорошее и плохое рассматриваются как разные вещи. Поскольку границы между собой и другим еще не стабильны, другой как личность рассматривается либо как полностью хороший, либо как полностью плохой, в зависимости от его действий. Это также означает, что думать о другом человеке как о плохом подразумевает, что и сам он плохой, поэтому лучше думать о опекуне как о хорошем человеке, чтобы и сам он рассматривался как хороший: «Объединение крайне противоположных любящих и ненавистных образов себя и значимых других вызовет невыносимую тревогу и чувство вины». [65]
  3. Расщепление – «разделение внешних объектов на «все хорошее» или «все плохое » [66] – начинает разрешаться, когда я и другой человек могут рассматриваться как обладающие как хорошими, так и плохими качествами. Наличие ненавистных мыслей о другом не означает, что я полностью ненавистен, и не означает, что другой человек также полностью ненавистен.

Если человек не справляется с этой задачей развития удовлетворительно, может возникнуть пограничная патология. В пограничной организации личности Кернберг обнаружил «диссоциированные состояния эго, которые возникают в результате использования «расщепленных» защит». [67] Его терапевтическая работа затем была направлена ​​на «анализ повторяющихся и колеблющихся проекций нежелательных представлений себя и объектов на терапевта», чтобы создать «что-то более прочное, сложное и всеобъемлющее, чем изначальное, отщепленное и поляризованное состояние дел». [68]

Горизонтальные и вертикальные

Хайнц Кохут подчеркивал в своей психологии самости различие между горизонтальными и вертикальными формами расщепления. [69] Традиционный психоанализ рассматривал вытеснение как формирование горизонтального барьера между различными уровнями разума — так, например, неприятная правда может быть принята поверхностно, но отвергнута в более глубокой части психики. [70] Кохут противопоставлял это вертикальным разрывам разума на две части с несовместимыми установками, разделенными взаимным отрицанием. [71]

Перенос

Было высказано предположение, что интерпретация переноса «становится эффективной посредством своего рода расщепления эго на разумную, оценивающую часть и испытывающую часть, причем первая распознает последнюю как неуместную в настоящем и как пришедшую из прошлого». [72] Очевидно, что «в этом смысле расщепление, будучи далеко не патологическим явлением, является проявлением самосознания». [73] Тем не менее, «остается исследовать, как это желательное «расщепление эго» и «самонаблюдение» следует отличать от патологического расщепления... направленного на сохранение изоляции». [72]

Перенос — это когда человек, который разделяется, передает чувства, установки или защиты против кого-то, кто в данный момент находится перед ним или с кем он разговаривает, кто не является фактическим объектом или целью этих самых чувств. Обычно это выражается, когда поведенческий терапевт намеренно вытягивает определенные чувства или триггеры, чтобы позволить человеку проработать свои эмоции.

Поскольку у этих людей также имеется расщепленное эго или сознание, это может заставить их испытывать эмоции, направленные на человека, который делает это, даже если на самом деле они не испытывают к этому человеку таких чувств.

Однако перенос не является целью, поскольку он может помешать отношениям, выстроенным между клиентом и терапевтом из-за постоянных или временных чувств, которые человек может испытывать по отношению к другому. Это препятствие обычно возникает, когда человек не понимает концепцию того, с чем он или она борется. Хотя, если они понимают, процесс может быть положительным, поскольку человек может начать практиковать способы совладания с эмоциями, защитами или фантазиями, которые он создал и спроецировал на других. Все это зависит от отношений, выстроенных с терапевтом из-за этих препятствий, и от того, можно ли их проработать.

Неспособность понять инсайт в переносе называется негативным переносом. Это когда человек проецирует эти фантазии, эмоции или защиту на своего терапевта или другого человека и не может проработать их из-за неспособности обрести инсайт или по-настоящему понять свои собственные проблемы. Это может создать негативные отношения терапевт/клиент и сделать лечение неэффективным и вредным для клиента. Однако позитивный перенос также может иметь место, когда человек проецирует эти же эмоции, но, поскольку он обрести инсайт в своих психических проблемах, может проработать эти проекции, что приведет к продуктивному, эффективному и полезному лечению. [74]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Карсер, Д. (1979). «Защитный механизм расщепления: происхождение в процессе развития, влияние на персонал, рекомендации по уходу за больными». Журнал психиатрического сестринского дела и служб охраны психического здоровья . 17 (3): 21–8. doi :10.3928/0279-3695-19790301-04. PMID  224184.
  2. ^ «Дихотомическое мышление и забастовка шахтеров Питтстона». Психология: Журнал человеческого поведения . 27 (4): 17. 1990.
  3. ^ Бласс, Рэйчел Б. (февраль 2015 г.). «Концептуализация расщепления: о различных значениях расщепления и их последствиях для понимания личности и аналитического процесса». Международный журнал психоанализа . 96 (1): 123–139. doi :10.1111/1745-8315.12326. ISSN  0020-7578.
  4. ^ Занарини, Мэри К.; Вайнгерофф, Джоли Л.; Франкенбург, Фрэнсис Р. (апрель 2009 г.). «Защитные механизмы, связанные с пограничным расстройством личности». Журнал расстройств личности . 23 (2): 113–121. doi :10.1521/pedi.2009.23.2.113. ISSN  0885-579X. PMC 3203733. PMID 19379090  . 
  5. ^ Mitra, Paroma; Torrico, Tyler J.; Fluyau, Dimy (1 марта 2024 г.), «Нарциссическое расстройство личности», StatPearls [Интернет] , StatPearls Publishing, PMID  32310461 , получено 14 октября 2024 г.
  6. ^ Печ, Ондрей; Боб, Петр; Рабох, Иржи (6 марта 2014 г.). Мацца, Марианна (ред.). «Расщепление при шизофрении и пограничном расстройстве личности». PLOS ONE . 9 (3): e91228. Bibcode : 2014PLoSO...991228P. doi : 10.1371/journal.pone.0091228 . ISSN  1932-6203. PMC 3946324. PMID 24603990  . 
  7. ^ ab Critelli, Joseph W.; Gabriel, Marsha T.; Ee, Juliana S.; Neumann, Karl F. (октябрь 1992 г.). «Расщепление как предиктор депрессии». Perceptual and Motor Skills . 75 (2): 613–614. doi :10.2466/pms.1992.75.2.613. ISSN  0031-5125. PMID  1408627.
  8. ^ ab Marmer, Stephen S.; Fink, David (1 декабря 1994 г.). «Переосмысление сравнения пограничного расстройства личности и множественного расстройства личности». Psychiatric Clinics of North America . Borderline Personality Disorder: 25-летняя ретроспектива и перспектива. 17 (4): 743–771. doi :10.1016/S0193-953X(18)30084-4. ISSN  0193-953X. PMID  7877901.
  9. ^ Харт, Онно; Хорст, Рутгер (октябрь 1989 г.). «Теория диссоциации Пьера Жане». Журнал травматического стресса . 2 (4): 397–412. doi :10.1007/BF00974598 (неактивен 1 ноября 2024 г.). ISSN  0894-9867.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2024 г. ( ссылка )
  10. ^ ab Myers, Erin M.; Zeigler-Hill, Virgil (1 июля 2008 г.). «Нет оттенков серого: Расщепление и нестабильность самооценки». Личность и индивидуальные различия . 45 (2): 139–145. doi :10.1016/j.paid.2008.03.012. ISSN  0191-8869.
  11. ^ abc Story, Giles W.; Smith, Ryan; Moutoussis, Michael; Berwian, Isabel M.; Nolte, Tobias; Bilek, Edda; Siegel, Jenifer Z.; Dolan, Raymond J. (апрель 2024 г.). «Модель социального вывода идеализации и обесценивания». Psychological Review . 131 (3): 749–780. doi :10.1037/rev0000430. ISSN  1939-1471. PMC 11114086 . PMID  37602986. 
  12. ^ «Почему людям с пограничным расстройством личности так трудно угодить | Psychology Today».
  13. ^ Фельзенхаймер, АК; Кикхефер, К.; Рапп, АМ (2022). «Обнаружение иронии у пациентов с пограничным расстройством личности: экспериментальное исследование шизотипических черт, предвзятости реагирования и эмпатии». Пограничное расстройство личности и нарушение регуляции эмоций . 9 (1): 24. doi : 10.1186/s40479-022-00194-w . PMC 9531442. PMID  36192806 . 
  14. ^ «Диагностические критерии для 301.83 Пограничного расстройства личности | BehaveNet».
  15. ^ Американская психиатрическая ассоциация 2013, стр. 645, 663–
  16. ^ «Разделение практикуют только люди с пограничным расстройством личности? | Psychology Today United Kingdom».
  17. ^ Manning S (2011) стр. 18. Любить человека с пограничным расстройством личности. The Guilford Press. ISBN 978-1-59385-607-6.
  18. ^ abc Stepp, SD; Smith, TD; Morse, JQ; Hallquist, MN; Pilkonis, PA (2011). «Предполагаемые ассоциации между симптомами пограничного расстройства личности, межличностными проблемами и агрессивным поведением». Журнал межличностного насилия . 27 (1): 103–124. doi :10.1177/0886260511416468. PMC 3575083. PMID  21859760. 
  19. ^ ab Гандерсон, Джон Г.; Берковиц, Синтия (2006). «Семейные рекомендации» (PDF) .
  20. ^ Чой-Кайн, Лоис В.; Финч, Эллен Ф.; Масланд, Сара Р.; Дженкинс, Джеймс А.; Унрух, Брэндон Т. (март 2017 г.). «Что работает при лечении пограничного расстройства личности». Current Behavioral Neuroscience Reports . 4 (1): 21–30. doi :10.1007/s40473-017-0103-z. ISSN  2196-2979. PMC 5340835. PMID 28331780  . 
  21. ^ Скейф, Джойс (2012). Определение будущего детей . Лондон, Соединенное Королевство: Routledge. стр. 249. ISBN 978-0-415-59634-3.
  22. ^ Gould, JR; Prentice, NM; Ainslie, RC (1996). «Индекс расщепления: построение шкалы, измеряющей защитный механизм расщепления». Journal of Personality Assessment . 66 (2): 414–430. doi :10.1207/s15327752jpa6602_18. PMID  8869581.
  23. ^ "Что такое пограничное расстройство личности – расщепление". Архивировано из оригинала 2 ноября 2013 года . Получено 2 февраля 2021 года .
  24. ^ ab Mary C. Zanarini; Jolie L. Weingeroff & Frances R. Frankenburg (апрель 2009 г.). «Защитные механизмы, связанные с пограничным расстройством личности». J Pers Disord . 23 (2): 113–121. doi :10.1521/pedi.2009.23.2.113. PMC 3203733 . PMID  19379090. 
  25. ^ Сигел, Дж. П.; Лайнхан, М. (1993) [1992]. Восстановление близости .
  26. ^ Джейкобс, Б. (2004). {{cite book}}: Отсутствует или пусто |title=( помощь )
  27. ^ Сигел, Дж. (2010). {{cite book}}: Отсутствует или пусто |title=( помощь )
  28. ^ Чон, Хёрим; Джин, Мин Джин; Хён, Мён Хо (25 декабря 2022 г.). «Понимание взаиморазрушающих отношений между людьми с пограничным расстройством личности и их любимым человеком». Psychiatry Investigation . 19 (12): 1069–1077. doi : 10.30773/pi.2022.0079. ISSN  1738-3684. PMC 9806505. PMID 36588441  . 
  29. ^ "Что такое пограничное расстройство личности?". Центр ресурсов по пограничному расстройству личности в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице. Архивировано из оригинала 15 мая 2013 года . Получено 27 апреля 2013 года .
  30. ^ "Диагностические критерии 301.83 Пограничного расстройства личности". DSM IV – TR . Архивировано из оригинала 20 апреля 2013 года . Получено 14 апреля 2013 года .
  31. ^ ab Siegel, JP (2006). «Диадическое расщепление при расстройствах партнерских отношений». Журнал семейной психологии . 20 (3): 418–422. doi :10.1037/0893-3200.20.3.418. PMID  16937998.
  32. ^ ab Story, Giles W.; Smith, Ryan; Moutoussis, Michael; Berwian, Isabel M.; Nolte, Tobias; Bilek, Edda; Siegel, Jenifer Z.; Dolan, Raymond J. (2024). «Модель социального вывода идеализации и обесценивания». Psychological Review . 131 (3): 749–780. doi : 10.1037/rev0000430. ISSN  1939-1471. PMC 11114086. PMID  37602986 . 
  33. ^ Александр Абденнур. Нарциссический принцип эквивалентности . стр. 88а–89.
  34. ^ Берг, Джоанна Л. (1990). «Дифференциация функций Эго пограничных и нарциссических личностей». Журнал оценки личности . 55 (3–4): 537–548. doi :10.1080/00223891.1990.9674089. ISSN  0022-3891. PMID  2280322.
  35. ^ Печ, Ондрей; Боб, Петр; Рабох, Иржи (6 марта 2014 г.). Мацца, Марианна (ред.). «Расщепление при шизофрении и пограничном расстройстве личности». PLOS ONE . 9 (3): e91228. Bibcode : 2014PLoSO...991228P. doi : 10.1371/journal.pone.0091228 . ISSN  1932-6203. PMC 3946324. PMID 24603990  . 
  36. Гилберт. С. 63, 98. {{cite book}}: Отсутствует или пусто |title=( помощь )
  37. ^ Грюневальд, Дорис (июнь 1977 г.). «МНОЖЕСТВЕННАЯ ЛИЧНОСТЬ И ФЕНОМЕНЫ РАСЩЕПЛЕНИЯ: ПЕРЕОСМЫСЛЕНИЕ». Журнал нервных и психических заболеваний . 164 (6): 385–393. doi :10.1097/00005053-197706000-00003. ISSN  0022-3018. PMID  871305.
  38. ^ Саксена, Мадит; Тоте, Сачин; Сапкале, Бхагьеш (19 ноября 2023 г.). «Расстройство множественной личности или диссоциативное расстройство идентичности: этиология, диагностика и лечение». Cureus . 15 (11): e49057. doi : 10.7759/cureus.49057 . ISSN  2168-8184. PMC 10730093 . PMID  38116333. 
  39. ^ Джанет, Пьер (1899). De l'Automatisme Psychologique [ О психологическом автоматизме ] (на французском языке). п. 317.
  40. ^ Моран, Дермот; Паркер, Родни КБ (ред.). Studia Phaenomenologica: Vol. XV / 2015 – Ранняя феноменология . Zeta Booksa. стр. 234.
  41. ^ Блейлер, Ойген (1908). «Прогноз раннего слабоумия — группа шизофрении». Allgemeine Zeitschrift für Psychiatrie (на немецком языке). 65 : 436–434.
  42. ^ Фрейд, Зигмунд (1995). Пять лекций по психоанализу . Лондон. С. 25.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  43. ^ Лапланш, Жан ; Понталис, Жан-Бертран (1988) [1973]. «Расщепление Эго» (стр. 427–49)». Язык психоанализа (переиздание, исправленное издание). Лондон: Karnac Books. ISBN 978-0-946-43949-2. Архивировано из оригинала 30 сентября 2020 . Получено 3 октября 2020 .
  44. ^ Фрейд, Зигмунд (1995). Пять лекций по психоанализу . Лондон. стр. 33.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  45. ^ Фрейд, Зигмунд (1987). О метапсихологии . Миддлсекс. С. 53–54.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  46. ^ Фрейд, Зигмунд (1987). О психопатологии . Миддлсекс. стр. 217.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  47. ^ Ричардс, Анджела. «Примечание редактора». Метапсихология : 460.
  48. ^ Янг-Брюль, Э. (2008). Анна Фрейд . С. 322.
  49. ^ Фенихель. Невроз . стр. 157.
  50. ^ Фрейд, Зигмунд (1991). Истории болезни II . Лондон. С. 119.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  51. ^ Фенихель. Невроз . стр. 158.
  52. ^ Лапланш, Жан; Понталис, Жан-Бертран (1973). Расщепление объекта. Karnac Books. стр. 430. ISBN 978-1-78181-026-2. Архивировано из оригинала 11 января 2017 года.
  53. ^ Бокановски, Т.; Левкович, С. (2009). О «Расщеплении эго в процессе защиты» Фрейда . Лондон. стр. x.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  54. ^ Аппиньянези, Ричард, ред. (2006). Знакомство с Мелани Кляйн . Кембридж. стр. 173.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  55. ^ Скиннер, Робин; Клиз, Джон (1994). Семьи и как в них выжить . Лондон. С. 98.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  56. ^ Аппиньанези. Кляйн . п. 123.
  57. ^ Аппиньанези. Кляйн . п. 131.
  58. Скиннер. Семьи . стр. 98.
  59. ^ Лапланш, Жан ; Понталис, Жан-Бертран (1988) [1973]. «Расщепление Эго» (стр. 427–49)». Язык психоанализа (переиздание, исправленное издание). Лондон: Karnac Books. ISBN 978-0-946-43949-2. Архивировано из оригинала 30 сентября 2020 . Получено 3 октября 2020 .
  60. ^ Аппиньанези. Кляйн . п. 125.
  61. ^ Хаолмес, Пол (1992). Внутренний мир снаружи . стр. 117. ... эго неспособно расщепить объект — внутренний или внешний — без соответствующего расщепления, происходящего внутри эго.
  62. ^ Кинодо, Жан-Мишель (2005). Читая Фрейда . Лондон. С. 252.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  63. ^ Хиншелвуд, Роберт . Читая Фрейда . стр. 252. ... последовательное расщепление объекта, последовательное расщепление эго, фрагментация объекта и фрагментация эго.
  64. ^ Митчелл, Стивен (1995). Фрейд и дальше: История современной психоаналитической мысли . Нью-Йорк: Basic Books. ISBN 978-0-465-01405-7.
  65. ^ Кернберг, Отто Ф. (1990). Пограничные состояния и патологический нарциссизм . Лондон. стр. 165.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  66. ^ Кернберг. Граница . С. 29.
  67. ^ Бринич, Пол; Шелли, Кристофер (2002). Структура личности и личности . Buckingham. стр. 51.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  68. Бринич. Сам . С. 51.
  69. ^ Кохут, Х. (1971). Анализ Я. стр. 79.
  70. ^ Фенихель, О. (1946). Психоаналитическая теория неврозов . стр. 145.
  71. ^ Кохут, Х. (1971). Анализ Я. С. 177, 185.
  72. ^ ab Fenichel. Невроз . стр. 570.
  73. ^ Райкрофт, Чарльз (1995). Критический словарь психоанализа . Лондон. стр. 174.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  74. ^ Gelso, Charles J.; Kivlighan, Dennis M.; Wine, Bruce; Jones, Alissa; Friedman, Suzanne C. (1997). «Перенос, понимание и курс ограниченной по времени терапии». Журнал консультативной психологии . 44 (2): 209–217. doi :10.1037/0022-0167.44.2.209. ISSN  0022-0167 – через ERIC.