Заболевания центральной нервной системы или расстройства центральной нервной системы представляют собой группу неврологических расстройств , которые влияют на структуру или функцию головного или спинного мозга , которые в совокупности образуют центральную нервную систему (ЦНС). [1] [2] [3] Эти расстройства могут быть вызваны такими вещами, как инфекция, травма, тромбы, возрастная дегенерация, рак, аутоиммунная дисфункция и врожденные дефекты. Симптомы сильно различаются, как и методы лечения.
Опухоли центральной нервной системы являются наиболее распространенными формами детского рака. Опухоли мозга являются наиболее частыми и имеют самую высокую смертность. [4]
Некоторые расстройства, такие как наркотическая зависимость , аутизм и СДВГ, можно рассматривать как расстройства ЦНС, хотя эти классификации не бесспорны.
У каждой болезни есть свои признаки и симптомы . Некоторые из них: постоянная головная боль; боль в лице, спине, руках или ногах; неспособность сосредоточиться; потеря чувствительности; потеря памяти; потеря мышечной силы; тремор ; судороги; повышенные рефлексы, спастичность, тики; паралич; и невнятная речь . Если вы страдаете от этих симптомов, следует обратиться за медицинской помощью. [ необходима цитата ]
Любой тип черепно-мозговой травмы (ЧМТ) или травмы спинного мозга может привести к широкому спектру инвалидности у человека. В зависимости от того, какой отдел головного или спинного мозга подвергся травме, результат можно предвидеть.
Инфекционные заболевания передаются несколькими способами. Некоторые из этих инфекций могут напрямую поражать головной или спинной мозг. Как правило, инфекция — это заболевание, вызванное вторжением микроорганизма или вируса.
Дегенеративные заболевания позвоночника подразумевают потерю функции в позвоночнике. Давление на спинной мозг и нервы может быть связано с грыжей или смещением диска. Дегенерация мозга также вызывает заболевания центральной нервной системы (например, болезнь Альцгеймера , деменцию с тельцами Леви , болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона ). Исследования показали, что у людей с ожирением может быть тяжелая дегенерация мозга [ сомнительно – обсудите ] из-за потери ткани, влияющей на познавательные способности . [5] [ требуется цитата ]
Распространенные структурные дефекты включают врожденные дефекты, [6] анэнцефалию и spina bifida . Дети, рожденные со структурными дефектами, могут иметь деформированные конечности, проблемы с сердцем и аномалии лица.
Дефекты формирования коры головного мозга включают микрогирию , полимикрогирию , двустороннюю лобно-теменную полимикрогирию и пахигирию .
Опухоль — это аномальный рост тканей организма. В начале опухоли могут быть нераковыми, но если они становятся злокачественными, то они становятся раковыми. В целом, они появляются, когда есть проблема с клеточным делением . Проблемы с иммунной системой организма могут привести к опухолям.
Аутоиммунное расстройство — это состояние, при котором иммунная система атакует и разрушает здоровые ткани организма. Это вызвано потерей толерантности к белкам в организме, в результате чего иммунные клетки распознают их как «чужеродные» и направляют иммунный ответ против них.
Инсульт — это нарушение кровоснабжения мозга. Примерно каждые 40 секунд в США у кого-то случается инсульт. [7] Это может произойти, когда кровеносный сосуд блокируется тромбом или когда кровеносный сосуд разрывается, в результате чего кровь просачивается в мозг. Если мозг не получает достаточно кислорода и крови, клетки мозга могут погибнуть, что приводит к необратимому повреждению.
Спинной мозг передает сенсорный прием от периферической нервной системы . [8] Он также проводит двигательную информацию к скелетным мышцам тела , сердечным мышцам , гладким мышцам и железам . Вдоль спинного мозга проходит 31 пара спинномозговых нервов , все из которых состоят как из сенсорных, так и из двигательных нейронов . [8] Спинной мозг защищен позвонками и соединяет периферическую нервную систему с мозгом, и он действует как «второстепенный» координирующий центр.
Мозг служит органической основой познания и осуществляет централизованный контроль над другими органами тела. Мозг защищен черепом ; однако, если мозг поврежден , могут возникнуть значительные нарушения познания и физиологических функций или смерть.
Зависимость — это расстройство системы вознаграждения мозга , которое возникает через транскрипционные и эпигенетические механизмы и происходит с течением времени из-за хронически высоких уровней воздействия стимула, вызывающего привыкание (например, морфина, кокаина, полового акта, азартных игр и т. д.). [10] [11] [12] [13]
Арахноидальные кисты представляют собой спинномозговую жидкость , покрытую арахноидальными клетками, которые могут развиваться на головном или спинном мозге. [14] Они являются врожденным заболеванием и в некоторых случаях могут не проявлять симптомов. Однако, если киста большая, симптомы могут включать головную боль, судороги, атаксию (отсутствие мышечного контроля), гемипарез и некоторые другие. Макроцефалия и СДВГ распространены среди детей, в то время как пресенильная деменция, гидроцефалия (нарушение динамики спинномозговой жидкости) и недержание мочи являются симптомами для пожилых пациентов (65 лет и старше).
СДВГ — это органическое расстройство нервной системы. [15] [16] [17] [18] СДВГ, которое в тяжелых случаях может быть изнурительным, [19] имеет симптомы, которые, как полагают, вызваны структурным, а также биохимическим дисбалансом в мозге; в частности, низким уровнем нейротрансмиттеров дофамина и норадреналина, [20] которые отвечают за контроль и поддержание внимания и движения. У многих людей с СДВГ симптомы сохраняются и во взрослом возрасте. [21] Также следует отметить повышенный риск развития деменции с тельцами Леви , или (ДТЛ), и прямую генетическую связь синдрома дефицита внимания с болезнью Паркинсона [22] [23] двумя прогрессирующими и серьезными неврологическими заболеваниями, симптомы которых часто возникают у людей старше 65 лет. [21] [24] [25] [26]
Аутизм — это расстройство нейроразвития, которое характеризуется повторяющимися моделями поведения и стойкими нарушениями социального взаимодействия и общения. [9]
Опухоли центральной нервной системы составляют около 2% всех случаев рака в Соединенных Штатах. [27]
Каталепсия — нервное расстройство, характеризующееся неподвижностью и мышечной ригидностью, а также сниженной чувствительностью к боли. Каталепсия считается симптомом серьезных заболеваний нервной системы (например, болезнь Паркинсона , эпилепсия и т. д.), а не заболеванием как таковым. Продолжительность каталептических припадков может варьироваться от нескольких минут до недель. Каталепсия часто поддается лечению бензодиазепинами (например, лоразепамом ) в таблетках и внутривенно. [28]
Энцефалит — это воспаление мозга. Обычно его вызывает инородное вещество или вирусная инфекция . Симптомы этого заболевания включают головную боль, боль в шее, сонливость, тошноту и лихорадку. Если его вызывает вирус Западного Нила , [29] он может быть смертельным для людей, а также птиц и лошадей.
Эпилепсия — непредсказуемое, серьезное и потенциально фатальное расстройство нервной системы, которое, как полагают, является результатом неправильной электрической активности мозга. Эпилептические припадки возникают из-за ненормальной, чрезмерной или гиперсинхронной нейронной активности мозга. Около 50 миллионов человек во всем мире страдают эпилепсией, и почти 80% случаев эпилепсии приходится на развивающиеся страны. Эпилепсия становится более распространенной по мере старения людей. Начало новых случаев чаще всего происходит у младенцев и пожилых людей. Эпилептические припадки могут возникать у выздоравливающих пациентов в результате операции на мозге. [30]
Ряд различных патогенов (например, некоторые вирусы , бактерии , простейшие , грибки и прионы ) могут вызывать инфекции , которые неблагоприятно влияют на головной или спинной мозг.
Медицинское состояние, синдром «запертого человека», обычно возникающий в результате инсульта, повреждающего часть ствола мозга, при котором тело и большая часть лицевых мышц парализованы, но сознание сохраняется, и сохраняется способность выполнять определенные движения глаз.
Менингит — это воспаление оболочек ( мембран) головного и спинного мозга. Чаще всего вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Симптомы менингита — лихорадка, рвота и скованность шеи.
Хроническое, часто изнурительное неврологическое расстройство, характеризующееся повторяющимися умеренными или сильными головными болями, часто в сочетании с рядом симптомов со стороны вегетативной нервной системы.
Рассеянный склероз (РС) — хроническое воспалительное демиелинизирующее заболевание , при котором повреждается миелиновая оболочка нейронов . Симптомы РС включают зрительные и сенсорные проблемы, мышечную слабость, онемение и покалывание по всему телу, мышечные спазмы, плохую координацию и депрессию . Кроме того, пациенты с РС сообщают о сильной усталости и головокружении, треморе и недержании мочи.
Миелопатия — это повреждение спинного мозга из-за сильного сдавливания, которое может быть результатом травмы, врожденного стеноза, дегенеративного заболевания или грыжи диска. Спинной мозг — это группа нервов, расположенных внутри позвоночника, которая проходит почти по всей его длине.
Синдром Туретта — наследственное неврологическое расстройство. Раннее начало может быть в детстве, и оно характеризуется физическими и вербальными тиками . Синдром Туретта часто также включает симптомы как ОКР, так и СДВГ, что указывает на связь между этими тремя расстройствами. Точная причина возникновения синдрома Туретта, помимо генетических факторов, неизвестна.
Болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание, которое обычно встречается у людей старше 65 лет. Во всем мире около 24 миллионов человек страдают деменцией ; 60% этих случаев вызваны болезнью Альцгеймера. Конечная причина неизвестна. Клиническим признаком болезни Альцгеймера является прогрессирующее ухудшение познавательных способностей.
Болезнь Хантингтона — это дегенеративное неврологическое заболевание, которое передается по наследству. Дегенерация нейронных клеток происходит по всему мозгу, особенно в полосатом теле . Происходит прогрессирующее снижение, которое приводит к аномальным движениям. [31] Статистика показывает, что болезнь Хантингтона может поражать 10 из 100 000 человек западноевропейского происхождения.
Болезнь Паркинсона, или PD, является прогрессирующим заболеванием нервной системы. Вызывается гибелью клеток мозга, вырабатывающих дофамин, которые влияют на двигательные навыки и речь. Симптомы могут включать брадикинезию (медленное физическое движение), мышечную ригидность и тремор. Расстройства поведения, мышления, ощущений и иногда сопутствующее заболевание кожи себорейный дерматит — это лишь некоторые из многочисленных немоторных симптомов PD. Болезнь Паркинсона , синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и биполярное расстройство , по-видимому, имеют некоторую связь друг с другом, поскольку все три расстройства нервной системы связаны с более низкими, чем обычно, уровнями мозгового химического вещества дофамина (при СДВГ, болезни Паркинсона и депрессивной фазе биполярного расстройства) или слишком большим количеством дофамина (при мании или маниакальных состояниях биполярного расстройства ) в различных областях мозга: [32] [33] [34]
Существует широкий спектр методов лечения заболеваний центральной нервной системы. Они могут варьироваться от хирургии до невральной реабилитации или назначения лекарств. [ требуется ссылка ] Наиболее ценные компании в мире, чьи ведущие продукты находятся в области лечения заболеваний центральной нервной системы, включают CSPC Pharma (Гонконг), Biogen (США), UCB (Бельгия) и Otsuka (Япония), которые работают в таких областях лечения, как рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, эпилепсия и психиатрия. [35]