stringtranslate.com

Деперсонализация

Люди, переживающие деперсонализацию, чувствуют себя оторванными от своей собственной личности, не принадлежащими к единой идентичности.

Деперсонализация — это диссоциативное явление, характеризующееся субъективным чувством оторванности от себя, проявляющееся как чувство оторванности от своих мыслей, эмоций, ощущений или действий, и часто сопровождающееся чувством наблюдения за собой со стороны. [1] [2] Субъекты воспринимают мир как неопределенный, сонный, сюрреалистичный или странный, что приводит к снижению чувства индивидуальности или идентичности. Страдающие часто чувствуют, что они наблюдают за миром на расстоянии, [3] как будто отделенные барьером «за стеклом». [ 2] Они сохраняют понимание субъективной природы своего опыта, осознавая, что он относится к их собственному восприятию, а не к изменению объективной реальности. Это различие между субъективным опытом и объективной реальностью отличает деперсонализацию от бреда , когда люди твердо верят в ложные восприятия как в подлинные истины. Деперсонализация также отличается от дереализации , которая подразумевает чувство оторванности от внешнего мира, а не от себя.

Расстройство деперсонализации-дереализации относится к хронической деперсонализации, классифицируемой как диссоциативное расстройство [4] как в DSM-4 , так и в DSM-5 , что подчеркивает ее связь с нарушениями сознания, памяти, идентичности или восприятия. [5] Эта классификация основана на выводах о том, что деперсонализация и дереализация распространены при других диссоциативных расстройствах, включая диссоциативное расстройство идентичности . [6]

Хотя степени деперсонализации могут возникнуть у любого, кто подвержен временной тревоге или стрессу, хроническая деперсонализация больше связана с людьми, которые пережили тяжелую травму или длительный стресс/тревогу. Деперсонализация-дереализация является единственным наиболее важным симптомом в спектре диссоциативных расстройств, включая диссоциативное расстройство идентичности и « диссоциативное расстройство, не указанное иначе » (DD-NOS). Это также заметный симптом при некоторых других недиссоциативных расстройствах, таких как тревожные расстройства , клиническая депрессия , биполярное расстройство , шизофрения , [7] шизоидное расстройство личности , гипотиреоз или эндокринные расстройства, [8] шизотипическое расстройство личности , пограничное расстройство личности , обсессивно-компульсивное расстройство , мигрени и лишение сна ; это также может быть симптомом некоторых типов неврологических припадков , и было высказано предположение, что может быть общая этиология между симптомами деперсонализации и паническим расстройством на основе их высоких показателей совместного возникновения. [2]

В социальной психологии , и в частности в теории самокатегоризации , термин «деперсонализация» имеет иное значение и относится к «стереотипному восприятию себя как примера некоторой определяющей социальной категории» [9] .

Описание

Люди, переживающие деперсонализацию, чувствуют себя оторванными от своего собственного «я», ощущая, что их телесные ощущения, чувства, эмоции, поведение и т. д. не принадлежат одному и тому же человеку или идентичности. [10] Часто человек, переживший деперсонализацию, утверждает, что вещи кажутся нереальными или неясными. Кроме того, нарушается осознание себя ( отсюда и название). Деперсонализация может привести к очень высокому уровню тревожности , что еще больше усиливает эти восприятия. [11]

Деперсонализация — это субъективное переживание нереальности в себе, в то время как дереализация — это нереальность внешнего мира. Хотя большинство авторов в настоящее время рассматривают деперсонализацию (личное/я) и дереализацию (реальность/окружение) как независимые конструкции, многие не хотят отделять дереализацию от деперсонализации. [12]

Эпидемиология

Несмотря на тревожный характер симптомов, оценка показателей распространенности деперсонализации является сложной задачей из-за непоследовательных определений и различных временных рамок. [2]

Деперсонализация является симптомом тревожных расстройств, таких как паническое расстройство . [13] [14] Она также может сопровождать лишение сна (часто возникающее при смене часовых поясов ), мигрень , эпилепсию (особенно височную эпилепсию , [15] комплексно-частичные припадки , как в составе ауры , так и во время припадка [16] ), обсессивно-компульсивное расстройство , сильный стресс или травму, беспокойство , употребление рекреационных наркотиков [17] — особенно каннабиса , галлюциногенов , кетамина и МДМА , некоторые виды медитации , глубокий гипноз , длительное созерцание зеркала или кристалла , сенсорную депривацию и легкую или умеренную черепно-мозговую травму с небольшой или полной потерей сознания (менее вероятно, если без сознания более 30 минут). Интероцептивное воздействие — это нефармакологический метод, который можно использовать для индукции деперсонализации. [18] [8]

В общей популяции транзиторная деперсонализация и дереализация распространены, имея пожизненную распространенность от 26 до 74%. [2] Случайный опрос на уровне сообщества 1000 взрослых в сельской местности на юге США выявил распространенность деперсонализации в течение 1 года на уровне 19%. Стандартизированные диагностические интервью сообщили о распространенности от 1,2% до 1,7% в течение одного месяца в выборках Великобритании и о распространенности 2,4% в одноточечной канадской выборке. [2] В клинических популяциях распространенность варьируется от 1% до 16%, с различными показателями при определенных психиатрических расстройствах, таких как паническое расстройство и униполярная депрессия. [2] Сочетание деперсонализации/дереализации и панического расстройства является распространенным явлением, что предполагает возможную общую этиологию. Сопутствующая патология с другими расстройствами не влияет последовательно на тяжесть симптомов. [14]

Деперсонализация наблюдается в 2–4 раза чаще у женщин, чем у мужчин [19], но расстройство деперсонализации/дереализации диагностируется примерно одинаково у мужчин и женщин, а симптомы обычно проявляются около 16 лет [14].

Похожая и перекрывающая концепция, называемая нарушением ipseity (ipse на латыни означает «сам» или «сам» [20] ), может быть частью основного процесса расстройств шизофренического спектра. Однако, специфичным для шизофренического спектра, по-видимому, является « нарушение перспективы от первого лица, при котором «я» и другие или «я» и мир могут казаться неразличимыми, или при котором индивидуальное «я» или область сознания приобретает чрезмерное значение по отношению к объективному или интерсубъективному миру» (выделено в оригинале). [7]

Для целей оценки и измерения деперсонализацию можно рассматривать как конструкт, и теперь доступны шкалы для отображения ее измерений во времени и пространстве. [ необходимо разъяснение ] [21] Исследование студентов бакалавриата показало, что у лиц с высокими показателями по подшкале деперсонализации/дереализации шкалы диссоциативных переживаний наблюдалась более выраженная реакция кортизола в стрессе . У лиц с высокими показателями по подшкале абсорбции, которая измеряет опыт концентрации субъекта при исключении осознания других событий, наблюдалась более слабая реакция кортизола. [22]

Причины

Деперсонализация может возникнуть из-за множества факторов как психологического, так и физиологического характера. Обычные непосредственные провоцирующие факторы включают случаи сильного стресса , депрессивные эпизоды , панические атаки и употребление психоактивных веществ, таких как марихуана и галлюциногены . Кроме того, существует корреляция между частой деперсонализацией и детской межличностной травмой , особенно в случаях, связанных с эмоциональным насилием. [14]

Исследование случай-контроль, проведенное в специализированной клинике деперсонализации, включало 164 человека с хроническими симптомами деперсонализации, из которых 40 связывали свои симптомы с употреблением запрещенных наркотиков. Было отмечено феноменологическое сходство между группами, вызванными наркотиками, и группами без наркотиков, а сравнение с подобранными контрольными группами еще больше подтвердило отсутствие различий. Тяжесть клинических симптомов деперсонализации остается постоянной независимо от того, вызваны ли они запрещенными наркотиками или психологическими факторами. [23]

Фармакологический

Деперсонализация описывается некоторыми как желательное состояние, особенно теми, кто испытал ее под воздействием изменяющих настроение рекреационных наркотиков . Это эффект диссоциативов и психоделиков , а также возможный побочный эффект кофеина , алкоголя , амфетамина , каннабиса и антидепрессантов . [24] [25] [26] [27] [28] Это классический симптом отмены многих наркотиков. [29] [30] [31] [32]

Зависимость от бензодиазепинов , которая может возникнуть при длительном применении бензодиазепинов, может вызывать хроническую симптоматику деперсонализации и нарушения восприятия у некоторых людей, даже у тех, кто принимает стабильную суточную дозу, а также может стать затяжным проявлением синдрома отмены бензодиазепинов . [33] [34]

Подполковник Дэйв Гроссман в своей книге «Об убийстве » предполагает, что военная подготовка искусственно создает деперсонализацию у солдат, подавляя эмпатию и облегчая им убийство других людей. [35]

Грэм Рид (1974) утверждал, что деперсонализация происходит в связи с переживанием влюбленности. [36]

Ситуативный

Опыты деперсонализации/дереализации происходят непрерывно, начиная от кратковременных эпизодов у здоровых людей в условиях стресса , усталости или употребления наркотиков , до тяжелых и хронических расстройств, которые могут сохраняться десятилетиями. [2] Несколько исследований показали, что до 66% людей, попавших в опасные для жизни аварии, сообщают по крайней мере о временной деперсонализации во время или сразу после аварий. [16]

Несколько исследований, но не все, обнаружили, что возраст является значимым фактором: подростки и молодые люди в нормальной популяции сообщили о самом высоком уровне. В исследовании 46% студентов колледжей сообщили по крайней мере об одном значительном эпизоде ​​в предыдущем году. В другом исследовании 20% пациентов с незначительной травмой головы испытывают значительную деперсонализацию и дереализацию.

У солдат пехоты и спецподразделений показатели деперсонализации и дереализации значительно возросли после обучения , которое включало в себя опыт неконтролируемого стресса, полуголодания, лишения сна , а также отсутствия контроля над гигиеной , движением, коммуникацией и социальным взаимодействием . [16]

Психобиологические механизмы

Механизм приближенный

Деперсонализация включает в себя нарушения в интеграции интероцептивных и экстероцептивных сигналов, особенно в ответ на острую тревогу или события, связанные с травмой . Исследования, охватывающие период с 1992 по 2020 год, выявили аномалии в первичной соматосенсорной обработке коры и активности островка как факторы, способствующие переживаниям деперсонализации. [5] Кроме того, аномальная активность ЭЭГ , особенно в тета-диапазоне, предполагает потенциальные биомаркеры обработки эмоций, внимания и рабочей памяти, хотя конкретные колебательные сигнатуры, связанные с деперсонализацией, еще не определены. [5] Наблюдается снижение активности мозга в сенсорных обрабатывающих единицах, а также изменения в висцеральных областях обработки сигналов, особенно на ранних стадиях обработки информации . [5] [14]

Более того, вестибулярная обработка сигналов, имеющая решающее значение для равновесия и пространственной ориентации, все чаще признается фактором, способствующим возникновению чувства развоплощенности во время переживаний деперсонализации. Исследования показывают, что аномальная активность в левом полушарии может играть определенную роль, хотя аномалии в активности правого полушария мозга, отвечающего за самосознание и обработку эмоций, также могут способствовать возникновению симптомов деперсонализации. Более высокая активность в угловой извилине правой теменной доли связана с более тяжелой деперсонализацией, что подтверждает эту идею. [5]

Также было предложено потенциальное участие серотонинергических , эндогенных опиоидных и глутаматергических путей NMDA , наряду с изменениями метаболической активности в сенсорной ассоциативной коре , префронтальной гиперактивацией и лимбическим торможением в ответ на аверсивные стимулы, выявленные с помощью исследований с использованием изображений мозга . [14]

В дополнение к этому, исследования показывают, что люди с деперсонализацией часто демонстрируют автономное притупление , характеризующееся сниженными физиологическими реакциями на стрессоры или эмоциональные стимулы. Это притупление может отражать сниженную способность взаимодействовать с внешним миром или полностью переживать эмоции, способствуя субъективному чувству отстраненности от себя. [2] Кроме того, у людей, которые испытывают деперсонализацию, часто наблюдается нарушение регуляции оси HPA , которая управляет системой реагирования организма на стресс. Это нарушение регуляции может проявляться в виде изменений уровня кортизола и реагирования на стресс, потенциально усугубляя чувства отстраненности и нереальности. [5]

Конечный механизм

Деперсонализация является классической реакцией на острую травму и может быть весьма распространена у людей, попавших в различные травматические ситуации, включая дорожно-транспортные происшествия и тюремное заключение . [6]

Психологически деперсонализацию, как и диссоциацию в целом, можно считать типом механизма преодоления, используемого для снижения интенсивности неприятного опыта, будь то что-то столь легкое, как стресс , или что-то столь серьезное, как хронически высокая тревожность и посттравматическое стрессовое расстройство . [37]

Снижение тревожности и психобиологического перевозбуждения помогает сохранять адаптивное поведение и ресурсы в условиях угрозы или опасности. [6]

Деперсонализация — это сверхобобщенная реакция, которая не только уменьшает неприятный опыт, но и более или менее весь опыт, что приводит к ощущению оторванности от мира и его более мягкому восприятию. Необходимо провести важное различие между деперсонализацией как мягкой, краткосрочной реакцией на неприятный опыт и деперсонализацией как хроническим симптомом, вытекающим из тяжелого психического расстройства, такого как ПТСР или диссоциативное расстройство идентичности . [37]

Хронические симптомы могут отражать сохранение деперсонализации за пределами ситуаций, находящихся под угрозой. [6]

Уход

В настоящее время не разработано общепринятых рекомендаций по лечению деперсонализации. Фармакотерапия остается основным методом лечения, при этом обычно назначаются такие препараты, как кломипрамин , флуоксетин , ламотриджин и антагонисты опиоидов . Однако важно отметить, что ни один из этих препаратов не продемонстрировал сильного антидиссоциативного эффекта при лечении симптомов. [14]

В дополнение к фармакологическим вмешательствам, различные психотерапевтические методы были использованы в попытках облегчить симптомы деперсонализации. Были использованы такие методы, как терапия, сфокусированная на травме , и когнитивно-поведенческие методы , хотя их эффективность остается неопределенной и не твердо установленной. [14]

Попытка визуального представления деперсонализации

Лечение зависит от основной причины, будь то органического или психологического происхождения. Если деперсонализация является симптомом неврологического заболевания, то первым подходом является диагностика и лечение конкретного заболевания. Деперсонализация может быть когнитивным симптомом таких заболеваний, как боковой амиотрофический склероз , болезнь Альцгеймера , рассеянный склероз (РС) или любого другого неврологического заболевания , поражающего мозг. [38] [39] Людям с деперсонализацией и мигренью часто назначают трициклические антидепрессанты .

Если деперсонализация является симптомом психологических причин, таких как травма развития, лечение зависит от диагноза. В случае диссоциативного расстройства идентичности или DD-NOS как расстройства развития, при котором экстремальная травма развития мешает формированию единой связной идентичности, лечение требует надлежащей психотерапии, а в случае дополнительных (сопутствующих) расстройств, таких как расстройства пищевого поведения , — команды специалистов, лечащих такого человека. Это также может быть симптомом пограничного расстройства личности , которое можно лечить в долгосрочной перспективе с помощью надлежащей психотерапии и психофармакологии. [40]

Лечение хронической деперсонализации рассматривается при деперсонализационном расстройстве .

Российское исследование 2001 года показало, что налоксон , препарат, используемый для устранения опьяняющего действия опиоидных препаратов, может успешно лечить расстройство деперсонализации. Согласно исследованию: «У трех из 14 пациентов симптомы деперсонализации полностью исчезли, а у семи пациентов наблюдалось заметное улучшение. Терапевтический эффект налоксона свидетельствует о роли эндогенной опиоидной системы в патогенезе деперсонализации». [41] Противосудорожный препарат ламотриджин показал определенный успех в лечении симптомов деперсонализации, часто в сочетании с селективным ингибитором обратного захвата серотонина , и является первым препаратом выбора в исследовательском подразделении деперсонализации в Королевском колледже Лондона. [40] [42] [43]

Направления исследований

Интерес к DPDR возрос за последние несколько десятилетий, что привело к большому накоплению литературы по диссоциативным расстройствам. Произошел сдвиг в сторону использования научных исследований, а не исследований случаев для понимания деперсонализации. [2] Однако по-прежнему отсутствует прочный консенсус относительно ее определения и шкал, используемых для оценки. [2] [14] Салами и коллеги утверждали, что исследования электрофизиологических маркеров деперсонализации-дереализации крайне необходимы, и что будущие исследования должны использовать методы анализа, которые могут учитывать интеграцию интероцептивных и экстероцептивных сигналов. [5]

Подразделение по исследованию деперсонализации в Институте психиатрии в Лондоне проводит исследования расстройства деперсонализации . [44] Исследователи используют аббревиатуру DPAFU (Деперсонализация и чувства нереальности) в качестве сокращенного обозначения расстройства.

В статье 2020 года в журнале Nature Весуна и др. описывают экспериментальные результаты, показывающие, что слой 5 ретроспленальной коры, вероятно, отвечает за диссоциативные состояния сознания у млекопитающих.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Sierra, M.; Berrios, GE (2001). «Феноменологическая стабильность деперсонализации: сравнение старого с новым». Журнал нервных и психических заболеваний . 189 (9): 629–36. doi :10.1097/00005053-200109000-00010. PMID  11580008. S2CID  22920376.
  2. ^ abcdefghijk Хантер, ECM; Сьерра, М.; Дэвид, А.С. (2004-01-01). «Эпидемиология деперсонализации и дереализации». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 39 (1): 9–18. doi :10.1007/s00127-004-0701-4. ISSN  1433-9285. PMID  15022041.
  3. ^ "Расстройство деперсонализации-дереализации - Симптомы и причины". Клиника Майо . Архивировано из оригинала 2017-10-08 . Получено 2022-03-28 .
  4. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). «Диссоциативные расстройства». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон: Американское психиатрическое издательство. С. 291-307. ISBN 978-0-89042-555-8.
  5. ^ abcdefg Салами, Аббас; Андреу-Перес, Хавьер; Гиллмейстер, Хельге (ноябрь 2020 г.). «Симптомы расстройства деперсонализации/дереализации, измеренные по электрической активности мозга: систематический обзор». Neuroscience & Biobehavioral Reviews . 118 : 524–537. arXiv : 2111.06126 . doi :10.1016/j.neubiorev.2020.08.011. ISSN  0149-7634. ​​PMID  32846163. Архивировано из оригинала 2024-04-12 . Получено 2024-03-29 .
  6. ^ abcd Диссоциативные расстройства (2017), ИЗМЕНЕНИЯ В ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЯХ ДИССОЦИАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ, Изменения в диагностических критериях деперсонализационного расстройства
  7. ^ ab Сасс, Луис; Пиенкос, Элизабет; Нельсон, Барнаби; Медфорд, Ник (2013). «Аномальное переживание себя при деперсонализации и шизофрении: сравнительное исследование». Сознание и познание . 22 (2): 430–441. doi :10.1016/j.concog.2013.01.009. PMID  23454432. S2CID  13551169.
  8. ^ ab Sharma, Kirti; Behera, Joshil Kumar; Sood, Sushma; Rajput, Rajesh; Satpal; Praveen, Prashant (2014). «Исследование когнитивных функций в недавно диагностированных случаях субклинического и клинического гипотиреоза». Journal of Natural Science, Biology, and Medicine . 5 (1): 63–66. doi : 10.4103/0976-9668.127290 . ISSN  0976-9668. PMC 3961955. PMID 24678200  . 
  9. ^ Тернер, Джон; Оукс, Пенни (1986). «Значение концепции социальной идентичности для социальной психологии с учетом индивидуализма, интеракционизма и социального влияния». British Journal of Social Psychology . 25 (3): 237–52. doi : 10.1111/j.2044-8309.1986.tb00732.x .
  10. ^ Расстройство деперсонализации в домашнем издании руководства по диагностике и терапии Merck [ постоянная мертвая ссылка ]
  11. ^ Холл-Флавин, Дэниел. «Расстройство деперсонализации: чувство нахождения «вне» своего тела». Архивировано из оригинала 29-09-2007 . Получено 08-09-2007 .
  12. ^ Радович, Ф.; Радович, С. (2002). «Чувства нереальности: концептуальный и феноменологический анализ языка деперсонализации». Философия, психиатрия и психология . 9 (3): 271–9. doi :10.1353/ppp.2003.0048. S2CID  145074433.
  13. ^ Sierra-Siegert M, David AS (декабрь 2007 г.). «Деперсонализация и индивидуализм: влияние культуры на профили симптомов при паническом расстройстве». Журнал нервных и психических заболеваний . 195 (12): 989–95. doi :10.1097/NMD.0b013e31815c19f7. PMID  18091192. S2CID  7182322.
  14. ^ abcdefghi Simeon D (2004). «Расстройство деперсонализации: современный обзор». CNS Drugs . 18 (6): 343–54. doi :10.2165/00023210-200418060-00002. PMID  15089102. S2CID  18506672.
  15. ^ Мишель В. Ламберт; Маурисио Сьерра; ​​Мэри Л. Филлипс; Энтони С. Дэвид (май 2002 г.). «Спектр органической деперсонализации: обзор плюс четыре новых случая». Журнал нейропсихиатрии и клинических нейронаук . 14 (2): 141–54. doi :10.1176/appi.neuropsych.14.2.141. PMID  11983788.
  16. ^ abc Диссоциативные расстройства (2017), ОБЩИЕ ПОПУЛЯЦИОННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДИССОЦИАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ, Эпидемиология симптомов деперсонализации и дереализации.
  17. ^ "Расстройство деперсонализации-дереализации - Симптомы и причины". Клиника Майо . Архивировано из оригинала 2017-10-08 . Получено 2019-11-20 .
  18. ^ Ликель Дж.; Нельсон Э.; Ликель АХ; Бретт Дикон (2008). «Упражнения на интероцептивную экспозицию для вызывания деперсонализации и дереализации: пилотное исследование». Журнал когнитивной психотерапии . 22 (4): 321–30. doi :10.1891/0889-8391.22.4.321. S2CID  12746427.
  19. ^ Садок, Б. Дж.; Садок, В. А. (2015). "12: Диссоциативные расстройства". Синопсис психиатрии Каплана и Садока (11-е изд.). Wolters Kluwer . РАССТРОЙСТВО ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИИ/ДЕРЕАЛИЗАЦИИ, Эпидемиология, стр. 454-455. ISBN 978-1-60913-971-1.
  20. ^ Сасс, Луис А.; Парнас, Йозеф (2003). «Шизофрения, сознание и личность». Schizophrenia Bulletin . 29 (3): 427–44. doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a007017 . PMID  14609238.
  21. ^ Sierra, Mauricio; Berrios, German E. (2000). «Кембриджская шкала деперсонализации: новый инструмент для измерения деперсонализации». Psychiatry Research . 93 (2): 153–164. doi :10.1016/S0165-1781(00)00100-1. PMID  10725532. S2CID  206024895.
  22. ^ Giesbrecht, T.; T. Smeets; H. Merckelbac; M. Jelicic (2007). «Опыт деперсонализации у студентов связан с повышенной реакцией кортизола на стресс». Журнал нервных и психических заболеваний . 195 (4): 282–87. doi :10.1097/01.nmd.0000253822.60618.60. PMID  17435477. S2CID  9283387.
  23. ^ Медфорд, Николас; Бейкер, Дон; Хантер, Элейн; Сьерра, Маурисио; Лоуренс, Эмма; Филлипс, Мэри Л.; Дэвид, Энтони С. (декабрь 2003 г.). «Хроническая деперсонализация после употребления запрещенных наркотиков: контролируемый анализ 40 случаев». Addiction . 98 (12): 1731–1736. doi :10.1111/j.1360-0443.2003.00548.x. ISSN  0965-2140. PMID  14651505. Архивировано из оригинала 2023-04-30 . Получено 2024-03-30 .
  24. ^ Stein, MB; Uhde, TW (июль 1989). «Расстройство деперсонализации: эффекты кофеина и реакция на фармакотерапию». Biological Psychiatry . 26 (3): 315–20. doi :10.1016/0006-3223(89)90044-9. PMID  2742946. S2CID  34396397. Архивировано из оригинала 26.01.2024 . Получено 12.07.2019 .
  25. ^ Raimo, EB; RA Roemer; M. Moster; Y. Shan (июнь 1999). «Деперсонализация, вызванная алкоголем». Биологическая психиатрия . 45 (11): 1523–6. doi :10.1016/S0006-3223(98)00257-1. PMID  10356638. S2CID  34049706.
  26. ^ Коэн, PR (2004). «Симптомы деперсонализации, связанные с приемом лекарств: отчет о транзиторных симптомах деперсонализации, вызванных миноциклином». Southern Medical Journal . 97 (1): 70–73. doi : 10.1097/01.SMJ.0000083857.98870.98. PMID  14746427. S2CID  27125601.
  27. ^ "Симптомы деперсонализации, связанные с приемом лекарств". medscape.com. Архивировано из оригинала 2015-02-14 . Получено 2009-03-30 .
  28. ^ Арехарт-Трейхель, Джоан (15 августа 2003 г.). «Деперсонализация снова в центре внимания психиатров». Psychiatric News . 38 (16): 18–30. doi :10.1176/pn.38.16.0018.
  29. ^ Marriott, S.; P. Tyrer (1993). «Зависимость от бензодиазепинов: избегание и отмена». Drug Safety . 9 (2): 93–103. doi :10.2165/00002018-199309020-00003. PMID  8104417. S2CID  8550990.
  30. ^ Шуфман, Э.; А. Лернер; Э. Вицтум (2005). «Деперсонализация после отмены употребления каннабиса» [Деперсонализация после отмены употребления каннабиса]. Harefuah (на иврите). 144 (4): 249–51 и 303. PMID  15889607.
  31. ^ Djenderedjian, A.; R. Tashjian (1982). «Агорафобия после отмены амфетамина». Журнал клинической психиатрии . 43 (6): 248–49. PMID  7085580.
  32. ^ Мурад, И.; М. Лежуайе; Ж. Адес (1998). «Проспективная оценка прекращения приема антидепрессантов». L'Encéphale (на французском языке). 24 (3): 215–22. ПМИД  9696914.
  33. ^ Эштон, Хизер (1991). «Затяжные синдромы отмены бензодиазепинов». Журнал лечения наркомании . 8 (1–2): 19–28. doi :10.1016/0740-5472(91)90023-4. PMID  1675688.
  34. ^ Терао Т; Ёсимура Р; Терао М; Абэ К (1992-01-15). «Деперсонализация после отмены нитразепама». Биологическая психиатрия . 31 (2): 212–3. doi :10.1016/0006-3223(92)90209-I. PMID  1737083. S2CID  26522217.
  35. ^ Гроссман, Дэйв (1996). Об убийстве: психологическая цена обучения убийству на войне и в обществе. Back Bay Books. ISBN 978-0-316-33000-8.
  36. ^ Рид, Грэм (1972). Психология аномального опыта . Хатчинсон. стр. 127. ISBN 9780091132408.
  37. ^ ab Cardeña, Etzel (1994). «Область диссоциации». В Lynn, Steven J.; Rhue, Judith W. (ред.). Диссоциация: клинические и теоретические перспективы . Нью-Йорк: Guilford Press . стр. 15–31. ISBN 978-0-89862-186-0.
  38. ^ «Обзор детского пренебрежения и жестокого обращения - Обзор детского пренебрежения и жестокого обращения». MSD Manual Consumer Version . Получено 28 июня 2024 г.
  39. ^ Murphy, RJ (январь 2023 г.). «Расстройство деперсонализации/дереализации и нейронные корреляты патологии, связанной с травмой: критический обзор». Инновации в клинической нейронауке . 20 (1–3): 53–59. PMC 10132272. PMID  37122581 . 
  40. ^ ab Sierra, Mauricio; Baker, Dawn; Medford, Nicholas; Lawrence, Emma; Patel, Maxine; Phillips, Mary L.; David, Anthony S. (2006). «Ламотриджин как дополнительное средство лечения деперсонализационного расстройства». Clinical Neuropharmacology . 29 (5): 253–258. doi :10.1097/01.WNF.0000228368.17970.DA. PMID  16960469. S2CID  38595510.
  41. ^ Нуллер, Юрий Л.; Морозова, Марина Г.; Кушнир, Ольга Н.; Хампер, Никита (2001). «Влияние терапии налоксоном на деперсонализацию: пилотное исследование». Журнал психофармакологии . 15 (2): 93–95. doi :10.1177/026988110101500205. PMID  11448093. S2CID  22934937.
  42. ^ Сомер, Эли; Амос-Уильямс, Тарин; Стайн, Дэн Дж. (2013). «Лечение расстройства деперсонализации-дереализации на основе фактических данных (DPRD)». BMC Psychology . 1 (1): 20. doi : 10.1186/2050-7283-1-20 . PMC 4269982. PMID  25566370 . 
  43. ^ Медфорд, Ник; Сьерра, Маурисио; Бейкер, Дон; Дэвид, Энтони С. (2005). «Понимание и лечение деперсонализационного расстройства». Достижения в психиатрическом лечении . 11 (2): 92–100. doi : 10.1192/apt.11.2.92 .
  44. ^ "Depersonalisation Research Unit - Institute of Psychiatry, London". Архивировано из оригинала 2007-01-18 . Получено 2006-11-07 .

Другие ссылки