stringtranslate.com

Ноотропный

Ноотропы ( / n . ə ˈ t r p ɪ k s / noh-ə- TROHP -iks или / n . ə ˈ t r ɒ p ɪ k s / noh-ə- TROP -iks ; [1] но not / n j ˈ t r p ɪ k s / new- TROHP -iks или / n j ˈ t r ɒ p ɪ k s / new- TROP -iks , [1] что является частым неправильным произношением), в просторечии мозг Добавки , умные лекарства и усилители когнитивных функций — это натуральные, полусинтетические или синтетические соединения , которые предположительно улучшают когнитивные функции , такие как исполнительные функции , внимание или память .

Хотя обычно они представлены в виде пищевых добавок , нутрицевтиков или энергетических напитков , [2] некоторые ноотропные соединения продаются как по рецепту , так и без рецепта в различных странах.

В Соединенных Штатах Федеральная торговая комиссия и FDA предупредили производителей и потребителей о возможном рекламном мошенничестве и маркетинговых аферах , касающихся ноотропных добавок. [3] [4]

История термина

Термин «ноотроп» происходит от древнегреческого νόος (nóos)  «разум» и τροπή (tropḗ)  «поворот». [1] [5] [6]

Первое задокументированное использование термина «ноотроп» по отношению к веществам, предположительно повышающим когнитивные функции, было сделано Корнелиу Э. Джурджа в 1972 году. [5] [6] [7] Исследуя новое соединение, Джурджа обнаружил спектр эффектов, которые не соответствовать любой категории психотропных препаратов, что привело к предложению им новой категории и концепции термина «ноотроп». [6]

Джурджа заявил, что ноотропные препараты должны иметь следующие характеристики:

  1. Они должны улучшить обучение и память .
  2. Они должны повышать устойчивость заученного поведения или воспоминаний к условиям, которые имеют тенденцию нарушать их (например, электросудорожный шок , гипоксия ).
  3. Они должны защищать мозг от различных физических или химических повреждений.
  4. Они должны повысить эффективность механизмов тонического коркового контроля.
  5. Они не должны обладать обычной фармакологией других психотропных препаратов (например, седативным эффектом , двигательной стимуляцией), иметь мало побочных эффектов и низкую токсичность .

Однако не существует общепринятого или клинического определения ноотропа. Большинство соединений, описанных как ноотропные, не соответствуют характеристикам Джурджи. [7]

Недоказанные маркетинговые заявления

В Соединенных Штатах ноотропы обычно рекламируются с недоказанными заявлениями об их эффективности для улучшения когнитивных функций. Маркетинговые заявления производителей о пищевых добавках обычно не проходят формальной проверки и проверки независимыми организациями. [8] В 2019 году FDA и FTC США предупредили производителей и потребителей о возможном рекламном мошенничестве и маркетинговых аферах в отношении продуктов с ноотропными добавками. [3] [4] [9] [10] FDA и FTC заявили, что некоторые ноотропные продукты не были одобрены в качестве отпускаемых по рецепту лекарств, эффективных для каких-либо медицинских целей, не была доказана их безопасность и незаконно продавались в Соединенных Штатах. в нарушение Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметике . [3] [4]

В 2018 году в США было обнаружено, что некоторые ноотропные добавки содержат вводящие в заблуждение ингредиенты и подлежат незаконному маркетингу. [11] [12] В 2019 году FDA и FTC предупредили производителей и потребителей о возможном мошенничестве в рекламе и маркетинговом мошенничестве в отношении ноотропных добавок. [3] [4]

В период с 2010 по 2019 год FDA предупреждало многочисленных производителей пищевых добавок о незаконном статусе их продуктов как неутвержденных лекарств без доказанной безопасности или эффективности в дозах, указанных на продуктах, а также о вводящем в заблуждение маркетинге. [3] [4] [9] [10] [13] [14]

Доступность и распространенность

В 2008 году наиболее часто используемыми ноотропными средствами были стимуляторы, такие как кофеин. [15] В 2016 году Американская медицинская ассоциация приняла политику, запрещающую назначение ноотропов здоровым людям на том основании, что когнитивные эффекты сильно различаются у разных людей, являются дозозависимыми и в лучшем случае ограничены или умеренны. [16] Пирацетам, ноопепт и меклофеноксат продаются в качестве пищевых добавок. [2] [17] [18]

Побочные эффекты

Основной проблемой, связанной с фармацевтическими препаратами и пищевыми добавками, являются побочные эффекты . Для многих ноотропных соединений долгосрочные доказательства безопасности обычно недоступны. Рацетамы , пирацетам и другие соединения, структурно родственные пирацетаму, имеют мало серьезных побочных эффектов и низкую токсичность , но имеется мало доказательств того, что они улучшают когнитивные функции у людей, не имеющих когнитивных нарушений. [19]

В Соединенных Штатах пищевые добавки могут продаваться, если производитель может доказать, что добавка в целом признана безопасной , и если производитель не делает никаких заявлений об использовании добавки для лечения или предотвращения каких-либо заболеваний или состояний; добавки, содержащие наркотики или рекламирующие заявления о полезности для здоровья, являются незаконными в соответствии с законодательством США. [20]

Типы

Стимуляторы центральной нервной системы

Систематические обзоры и метаанализы клинических исследований с использованием низких доз некоторых стимуляторов центральной нервной системы показали, что эти препараты могут улучшать когнитивные функции у здоровых людей. [21] [22] [23] В частности, классы стимуляторов, которые демонстрируют возможные эффекты улучшения когнитивных функций у людей, имеют доказательства in vitro в качестве прямых или непрямых агонистов дофаминового рецептора D 1 или адренорецептора A 2 . [21] [22] [24] [25] Относительно высокие дозы стимуляторов вызывают когнитивный дефицит. [24] [25]

Рацетамы

Рацетамы, такие как пирацетам, оксирацетам , фенилпирацетам и анирацетам , часто продаются как усилители когнитивных функций и продаются без рецепта . [2] [17] Исследование 2019 года показало, что добавки пирацетама, продаваемые в США, имели неточную маркировку. [17] Рацетамы часто называют ноотропами, но это свойство недостаточно изучено у людей, и ноотропы не всегда обнаруживаются во всех рацематах. [32] Механизм действия рацетамов плохо изучен , хотя известно, что пирацетам и анирацетам действуют как положительные аллостерические модуляторы АМРА -рецепторов и, по-видимому, модулируют холинергические системы. [33]

По данным FDA,

Пирацетам не является витамином , минералом, аминокислотой , травой или другим растительным или диетическим веществом, предназначенным для использования людьми в качестве дополнения к рациону путем увеличения общего потребления пищи. Кроме того, пирацетам не является концентратом, метаболитом, компонентом, экстрактом или комбинацией любого такого диетического ингредиента. [...] Соответственно, эти продукты являются лекарственными средствами в соответствии с разделом 201(g)(1)(C) Закона, 21 USC § 321(g)(1)(C), поскольку они не являются пищевыми продуктами и являются предназначенное для воздействия на структуру или любую функцию организма. Более того, эти продукты являются новыми лекарственными средствами согласно определению раздела 201(p) Закона, 21 USC § 321(p), поскольку они обычно не признаются безопасными и эффективными для использования в условиях, предписанных, рекомендованных или предложенных в их инструкциях. маркировка. [14]

Холинергические средства

Некоторые предполагаемые ноотропные вещества представляют собой соединения и аналоги холина , предшественника ацетилхолина ( нейромедиатора ) и фосфатидилхолина (структурного компонента клеточных мембран ).

Травы

Питательные вещества и пищевые добавки

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abc «Ноотроп». Оксфордский словарь английского языка . 2024 . Проверено 14 января 2024 г.
  2. ^ abc Коэн П.А., Авула Б., Ван Ю.Х., Захаревич I, Хан I (июнь 2021 г.). «Пять неутвержденных препаратов, обнаруженных в добавках для улучшения когнитивных функций». Неврология. Клиническая практика . 11 (3): е303–е307. doi :10.1212/CPJ.0000000000000960. ПМЦ 8382366 . ПМИД  34484905. 
  3. ^ abcde «FTC и FDA отправляют предупреждающие письма компаниям, продающим пищевые добавки, утверждающие, что они лечат болезнь Альцгеймера, а также излечивают или лечат другие серьезные заболевания, такие как болезнь Паркинсона, болезни сердца и рак». Управление по контролю за продуктами и лекарствами США, Федеральная торговая комиссия США. 11 февраля 2019 года . Проверено 11 мая 2019 г.
  4. ^ abcde «Мошенничество в сфере здравоохранения: недоказанные продукты против болезни Альцгеймера» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 22 декабря 2018 года . Проверено 11 мая 2019 г.
  5. ^ аб Джурджа C (1972). «[Фармакология интегративной деятельности головного мозга. Попытка ноотропной концепции в психофармакологии]». Actualites Pharmacologiques (на французском языке). 25 : 115–156. ПМИД  4541214.
  6. ^ abc Джурджа С, Салама М (1 января 1977 г.). «Ноотропные препараты». Прогресс в нейропсихофармакологии . 1 (3): 235–247. дои : 10.1016/0364-7722(77)90046-7. Термин «ноотроп» (noos = ум; тропеин = навстречу) был предложен нами (Giurgea, 1972,1973) для обозначения психотропных средств.
  7. ^ аб Малик М, Тлустош П (август 2022 г.). «Ноотропы как усилители когнитивных функций: типы, дозировка и побочные эффекты умных лекарств». Питательные вещества . 14 (16): 3367. дои : 10.3390/nu14163367 . ПМЦ 9415189 . ПМИД  36014874. 
  8. ^ «Диетические добавки: что вам нужно знать» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Проверено 14 февраля 2015 г.
  9. ^ аб Коррелл-младший, Вашингтон (5 февраля 2019 г.). «Письмо с предупреждением FDA: ООО «Пик Ноотропс», также известное как «Продвинутые ноотропы». Управление соответствия, Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания, инспекций, соблюдения требований, правоприменения и уголовных расследований, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Проверено 11 мая 2019 г.
  10. ^ аб Коррелл-младший, Вашингтон (5 февраля 2019 г.). «Письмо с предупреждением FDA: TEK Naturals». Управление соответствия, Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания, инспекций, соблюдения требований, правоприменения и уголовных расследований, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Проверено 11 мая 2019 г.
  11. Шульц Х. (17 мая 2018 г.). «Некоторые сомнительные ингредиенты находят свое место в категории ноотропов». NutraIngredients-USA.com, William Reed Business Media Ltd. Проверено 11 мая 2019 г.
  12. Хайд М (23 января 2019 г.). «Ноотропы, или «умные лекарства», набирают популярность. Но стоит ли их принимать?». Время . Проверено 12 мая 2019 г.
  13. ^ Синглтон ER (7 января 2010 г.). «Письмо с предупреждением FDA: Cerebral Health LLC». Управление соответствия, Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания, инспекций, соблюдения требований, правоприменения и уголовных расследований, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Архивировано из оригинала 12 января 2017 года . Проверено 12 мая 2019 г.
  14. ^ аб Джон Гридли (30 августа 2010 г.). «Письмо с предупреждением FDA: неограниченное питание». Управление соответствия, Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания, инспекций, соблюдения требований, правоприменения и уголовных расследований, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Архивировано из оригинала 12 января 2017 года . Проверено 5 апреля 2016 г.
  15. ^ Грили Х., Саакян Б., Харрис Дж., Кесслер Р.К., Газзанига М., Кэмпбелл П., Фара М.Дж. (декабрь 2008 г.). «На пути к ответственному использованию здоровыми людьми препаратов, улучшающих когнитивные функции» (PDF) . Природа . 456 (7223): 702–705. Бибкод : 2008Natur.456..702G. дои : 10.1038/456702a. OCLC  01586310. PMID  19060880. S2CID  3598099.
  16. ^ «АМА противостоит росту ноотропов» . Американская медицинская ассоциация. 14 июня 2016 г. Проверено 12 мая 2019 г.
  17. ^ abc Коэн П.А., Захаревич И, Герона Р. (март 2020 г.). «Присутствие пирацетама в пищевых добавках для улучшения когнитивных функций». JAMA Внутренняя медицина . 180 (3): 458–459. doi : 10.1001/jamainternmed.2019.5507. ПМК 6902196 . ПМИД  31764936. 
  18. ^ Коэн П.А., Авула Б., Хан I (октябрь 2022 г.). «Неутвержденный препарат центрофеноксин (меклофеноксат) в пищевых добавках для улучшения когнитивных функций». Клиническая токсикология . 60 (10): 1156–1158. дои : 10.1080/15563650.2022.2109485. PMID  35959800. S2CID  251516603.
  19. ^ Малых А.Г., Садайе М.Р. (февраль 2010 г.). «Пирацетам и пирацетамоподобные препараты: от фундаментальной науки к новым клиническим применениям и расстройствам ЦНС». Наркотики . 70 (3): 287–312. дои : 10.2165/11319230-000000000-00000. PMID  20166767. S2CID  12176745.
  20. ^ Goldman P (октябрь 2001 г.). «Травяные лекарства сегодня и истоки современной фармакологии». Анналы внутренней медицины . 135 (8, часть 1): 594–600. doi : 10.7326/0003-4819-135-8_Part_1-200110160-00010. PMID  11601931. S2CID  35766876.
  21. ^ abcd Spencer RC, Devilbiss DM, Berridge CW (июнь 2015 г.). «Эффекты психостимуляторов, улучшающие когнитивные функции, включают прямое воздействие на префронтальную кору». Биологическая психиатрия . 77 (11): 940–950. doi :10.1016/j.biopsych.2014.09.013. ПМК 4377121 . ПМИД  25499957. 
  22. ^ abcd Илиева И.П., Хук CJ, Фара MJ (июнь 2015 г.). «Влияние рецептурных стимуляторов на здоровый тормозной контроль, рабочую память и эпизодическую память: метаанализ». Журнал когнитивной нейронауки . 27 (6): 1069–1089. дои : 10.1162/jocn_a_00776. PMID  25591060. S2CID  15788121.
  23. ^ abcde Bagot KS, Kaminer Y (апрель 2014 г.). «Эффективность стимуляторов для улучшения когнитивных функций у молодежи с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: систематический обзор». Зависимость . 109 (4): 547–557. дои : 10.1111/add.12460. ПМЦ 4471173 . ПМИД  24749160. 
  24. ^ abcd Вуд С., Сейдж-младший, Шуман Т., Анагностарас С.Г. (январь 2014 г.). «Психостимуляторы и познание: континуум поведенческой и когнитивной активации». Фармакологические обзоры . 66 (1): 193–221. дои :10.1124/пр.112.007054. ПМЦ 3880463 . ПМИД  24344115. 
  25. ^ abcde Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE, Holtzman DM (2015). «14: Высшие когнитивные функции и поведенческий контроль». Молекулярная нейрофармакология: Фонд клинической неврологии (3-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 9780071827706.
  26. ^ Камфилд Д.А., Стоф С., Фарримонд Дж., Шоли А.Б. (август 2014 г.). «Острое воздействие компонентов чая L-теанина, кофеина и галлата эпигаллокатехина на когнитивные функции и настроение: систематический обзор и метаанализ». Обзоры питания . 72 (8): 507–522. дои : 10.1111/нуре.12120 . ПМИД  24946991.
  27. ^ Battleday RM, Брем АК (ноябрь 2015 г.). «Модафинил для улучшения когнитивных функций у здоровых людей, не страдающих от недостатка сна: систематический обзор». Европейская нейропсихофармакология . 25 (11): 1865–1881. doi : 10.1016/j.euroneuro.2015.07.028. PMID  26381811. S2CID  23319688.
  28. ^ Мохамед А.Д. (2017). «Улучшает ли модафинил когнитивные функции у здоровых людей?». Интер Мейлен Р., Холл В., Мохаммед А.Д. (ред.). Переосмысление когнитивного улучшения . Издательство Оксфордского университета. п. 116. ИСБН 9780198727392.
  29. ^ Урбан КР, Гао WJ (2014). «Повышение производительности за счет потенциальной пластичности мозга: нервные разветвления ноотропных препаратов на здоровый развивающийся мозг». Границы системной нейронауки . 8 : 38. дои : 10.3389/fnsys.2014.00038 . ПМК 4026746 . ПМИД  24860437. 
  30. ^ Хейшман С.Дж., Клейкамп Б.А., Синглтон Э.Г. (июль 2010 г.). «Метаанализ острого воздействия никотина и курения на работоспособность человека». Психофармакология . 210 (4): 453–469. дои : 10.1007/s00213-010-1848-1. ПМК 3151730 . ПМИД  20414766. 
  31. ^ Пасетес С.В., Линг П.М., Аполлонио Д.Э. (январь 2020 г.). «Влияние никотина на когнитивную деятельность и принадлежность к отрасли: систематический обзор». Злоупотребление психоактивными веществами: исследования и лечение . 14 : 117822182092654. дои : 10.1177/1178221820926545. ISSN  1178-2218. ПМЦ 7271274 . ПМИД  32547048. 
  32. ^ Маленка Р.К., Нестлер Э.Дж., Хайман С.Е. (2009). Сидор А., Браун Р.Ю. (ред.). Молекулярная нейрофармакология: фонд клинической неврологии (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. п. 454. ИСБН 9780071481274.
  33. ^ Гуалтьери Ф, Манетти Д, Романелли МН, Гелардини С (2002). «Разработка и изучение пирацетамоподобных ноотропов, спорных представителей проблемного класса препаратов, улучшающих когнитивные функции». Текущий фармацевтический дизайн . 8 (2): 125–138. дои : 10.2174/1381612023396582. ПМИД  11812254.
  34. ^ Паркер А.Г., Байарс А., Пурпура М., Ягер Р. (21 сентября 2015 г.). «Влияние альфа-глицерилфосфорилхолина, кофеина или плацебо на маркеры настроения, когнитивных функций, силы, скорости и ловкости». Журнал Международного общества спортивного питания . 12 (Приложение 1): P41. дои : 10.1186/1550-2783-12-S1-P41 . ISSN  1550-2783. ПМЦ 4595381 . 
  35. Липпельт Д.П., ван дер Кинт С., ван Херк К., Набер М. (24 июня 2016 г.). «Отсутствие острого воздействия пищевых добавок битартрата холина на память у здоровых молодых взрослых людей». ПЛОС ОДИН . 11 (6): e0157714. Бибкод : 2016PLoSO..1157714L. дои : 10.1371/journal.pone.0157714 . ПМЦ 4920398 . ПМИД  27341028. 
  36. ^ Фиораванти М., Бакли А.Е. (сентябрь 2006 г.). «Цитиколин (Когнин) в лечении когнитивных нарушений». Клинические вмешательства в старение . 1 (3): 247–251. дои : 10.2147/ciia.2006.1.3.247 . ПМК 2695184 . ПМИД  18046877. 
  37. ^ Франко-Масид А., Кааманьо Дж., Гомес М.Дж., Какабелос Р. (октябрь 1994 г.). «Картирование мозга и умственная деятельность после хронического лечения CDP-холином при болезни Альцгеймера». Методы и результаты экспериментальной и клинической фармакологии . 16 (8): 597–607. ПМИД  7760585.
  38. ^ Путтарак П., Дилокторнсакул П., Саокаев С., Диппайом Т., Конгкаев С., Сруамсири Р., Чутапутти А., Чайякунапрук Н. (сентябрь 2017 г.). «Влияние центеллы азиатской (L.) Urb. на когнитивные функции и результаты, связанные с настроением: систематический обзор и метаанализ». Научные отчеты . 7 (1): 10646. Бибкод : 2017NatSR...710646P. дои : 10.1038/s41598-017-09823-9. ПМК 5587720 . ПМИД  28878245. 
  39. ^ "Готу кола". Наркотики.com. 23 января 2023 г. . Проверено 21 сентября 2023 г.
  40. ^ Laws KR, Sweetnam H, Kondel TK (ноябрь 2012 г.). «Является ли гинкго двулопастный усилителем когнитивных функций у здоровых людей? Метаанализ». Психофармакология человека . 27 (6): 527–533. дои : 10.1002/hup.2259. PMID  23001963. S2CID  6307491.
  41. ^ "Гинкго". Национальный центр дополнительного и интегративного здравоохранения, Национальные институты здравоохранения США. Сентябрь 2016 года . Проверено 9 июля 2018 г.
  42. ^ Гэн Дж, Донг Дж, Ни Х, Ли М.С., Ву Т, Цзян К, Ван Г, Чжоу А.Л., Малуф Р. (декабрь 2010 г.). «Женьшень для познания». Кокрейновская база данных систематических обзоров (12): CD007769. дои : 10.1002/14651858.CD007769.pub2. ПМИД  21154383.
  43. ^ abcde Forbes SC, Холройд-Ледук Дж. М., Пулин М. Дж., Хоган Д. Б. (декабрь 2015 г.). «Влияние питательных веществ, пищевых добавок и витаминов на познание: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Канадский гериатрический журнал . 18 (4): 231–245. дои : 10.5770/cgj.18.189. ПМЦ 4696451 . ПМИД  26740832. 
  44. ^ Гиллис Д., Лич М.Дж., Перес Альгорта Дж. (апрель 2023 г.). «Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и подростков». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (4): CD007986. дои : 10.1002/14651858.CD007986.pub3. PMC  10103546. PMID  37058600.
  45. ^ Тан М.Л., Хо Дж.Дж., Тех К.Х. (декабрь 2012 г.). Тан М.Л. (ред.). «Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) для детей со специфическими нарушениями обучения». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD009398. дои : 10.1002/14651858.CD009398.pub2. ПМИД  23235675.
  46. ^ Купер Р.Э., Тай С., Кунци Дж., Вассос Э., Ашерсон П. (июль 2015 г.). «Добавки полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и когнитивные функции: систематический обзор и метаанализ». Журнал психофармакологии . 29 (7): 753–763. дои : 10.1177/0269881115587958. PMID  26040902. S2CID  358375.

Внешние ссылки