stringtranslate.com

С-реактивный белок

С-реактивный белок ( СРБ ) — это кольцевой (в форме кольца) пентамерный белок, содержащийся в плазме крови , циркулирующие концентрации которого повышаются в ответ на воспаление . Это острофазный белок печеночного происхождения , уровень которого повышается после секреции интерлейкина-6 макрофагами и Т-клетками . Его физиологическая роль заключается в связывании с лизофосфатидилхолином , экспрессируемым на поверхности мертвых или умирающих клеток (и некоторых типов бактерий), для активации системы комплемента через C1q . [5]

CRP синтезируется печенью [ 6] в ответ на факторы, высвобождаемые макрофагами , Т-клетками и жировыми клетками ( адипоцитами ). [7] Он является членом семейства белков пентраксина . [6] Он не связан с C-пептидом (инсулином) или белком C (свертывание крови). C-реактивный белок был первым идентифицированным рецептором распознавания образов (PRR). [8]

История и этимология

Открыто Тиллеттом и Фрэнсисом в 1930 году, [9] первоначально считалось, что СРБ может быть патогенной секрецией, поскольку она повышается при различных заболеваниях, включая рак . [6] Позднее открытие печеночного синтеза (производится в печени) показало, что это нативный белок. [10] [11] [12] Первоначально СРБ измеряли с помощью реакции подавления , которая давала положительный или отрицательный результат. Более точные методы в настоящее время используют динамическое рассеяние света после реакции со специфическими антителами к СРБ. [13]

СРБ был так назван, потому что он был впервые идентифицирован как вещество в сыворотке пациентов с острым воспалением, которое реагировало с полисахаридом клеточной стенки (C-полисахаридом) пневмококка . [14]

Генетика и структура

Он является членом семейства малых пентраксинов (также известных как короткие пентраксины). [15] Полипептид, кодируемый этим геном, состоит из 224 аминокислот. [16] Полноразмерный полипептид не присутствует в организме в значительных количествах из-за сигнального пептида , который удаляется сигнальной пептидазой до завершения трансляции . Полный белок, состоящий из пяти мономеров, имеет общую массу приблизительно 120 000 Да. В сыворотке он собирается в стабильную пентамерную структуру с дискоидной формой. [17]

Функция

CRP связывается с фосфохолином, экспрессируемым на поверхности бактериальных клеток, таких как бактерии пневмококка . Это активирует систему комплемента , способствуя фагоцитозу макрофагами, который очищает некротические и апоптотические клетки и бактерии. [18] [13] С помощью этого механизма CRP также связывается с ишемическими/гипоксическими клетками, которые могут регенерироваться со временем. Однако связывание CRP приводит к их преждевременной утилизации. [19] [20] CRP является доисторическим антителом и связывается с рецептором Fc-гамма IIa, с которым также связываются антитела. [21] Кроме того, CRP активирует классический путь комплемента через связывание C1q. [22] [23] Таким образом, CRP образует иммунные комплексы таким же образом, как и антитела IgG.

Этот так называемый ответ острой фазы возникает в результате повышения концентрации интерлейкина-6 (ИЛ-6), который вырабатывается макрофагами [6], а также адипоцитами [7] в ответ на широкий спектр острых и хронических воспалительных состояний, таких как бактериальные , вирусные или грибковые инфекции; ревматические и другие воспалительные заболевания ; злокачественные новообразования ; а также повреждение тканей и некроз. Эти состояния вызывают высвобождение ИЛ-6 и других цитокинов , которые запускают синтез СРБ и фибриногена печенью.

CRP связывается с фосфохолином на микроорганизмах. Считается, что он помогает связывать комплемент с чужеродными и поврежденными клетками и усиливает фагоцитоз макрофагами ( опосредованный опсонином фагоцитоз ), которые экспрессируют рецептор для CRP. Он играет роль во врожденном иммунитете как ранняя система защиты от инфекций. [13]

Уровни в сыворотке

Методы измерения

Традиционное измерение СРБ обнаруживает СРБ только в диапазоне от 10 до 1000 мг/л, тогда как высокочувствительный СРБ (hs-CRP) обнаруживает СРБ в диапазоне от 0,5 до 10 мг/л. [25] hs-CRP может обнаружить риск сердечно-сосудистых заболеваний , если он превышает 3 мг/л, тогда как ниже 1 мг/л риск будет низким. [26] Традиционное измерение СРБ быстрее и менее затратно, чем hs-CRP, и может быть достаточным для некоторых приложений, таких как мониторинг пациентов на гемодиализе . [27] Современные методы иммуноанализа для СРБ имеют такую ​​же точность, как и hsCRP, выполняемый нефелометрией, и, вероятно, могли бы заменить hsCRP для оценки сердечно-сосудистого риска, [28] однако в Соединенных Штатах это будет представлять собой использование не по назначению, что делает его лабораторно разработанным тестом в соответствии с правилами FDA. [29]

Нормальный

У здоровых взрослых нормальная концентрация СРБ колеблется от 0,8 мг/л до 3,0 мг/л. Однако у некоторых здоровых взрослых наблюдается повышенный СРБ при 10 мг/л. Концентрации СРБ также увеличиваются с возрастом, возможно, из-за субклинических состояний. Также нет сезонных колебаний концентраций СРБ. Полиморфизм генов семейства интерлейкина-1 , интерлейкина 6 и полиморфного GT-повтора гена СРБ влияют на обычные концентрации СРБ, когда у человека нет никаких медицинских заболеваний. [6]

Острое воспаление

При наличии стимула уровень СРБ может увеличиться в 10 000 раз с менее чем 50 мкг/л до более чем 500 мг/л. Его концентрация может увеличиться до 5 мг/л за 6 часов и достичь пика за 48 часов. Период полураспада СРБ в плазме составляет 19 часов и является постоянным при всех медицинских состояниях. [30] Таким образом, единственным фактором, который влияет на концентрацию СРБ в крови, является скорость его выработки, которая увеличивается при воспалении, инфекции, травме, некрозе, злокачественных новообразованиях и аллергических реакциях . [ необходима цитата ] Другими воспалительными медиаторами, которые могут увеличивать СРБ, являются TGF бета 1 и фактор некроза опухоли альфа . При остром воспалении СРБ может увеличиться до 50–100 мг/л в течение 4–6 часов при легком или умеренном воспалении или повреждении, таком как кожная инфекция , цистит или бронхит [ необходимо разъяснение ] . Он может удваиваться каждые 8 ​​часов и достигает пика через 36–50 часов после травмы или воспаления. Уровень СРБ между 100 и 500 мг/л считается высокопредсказуемым показателем воспаления из-за бактериальной инфекции. После того, как воспаление стихает, уровень СРБ быстро падает из-за его относительно короткого периода полураспада. [13]

Метаболическое воспаление

Концентрации СРБ от 2 до 10 мг/л считаются метаболическим воспалением: метаболические пути, которые вызывают артериосклероз [31] и сахарный диабет II типа . [32]

Клиническое значение

Диагностическое использование

CRP используется в основном как маркер воспаления. Помимо печеночной недостаточности , известно несколько факторов, которые мешают выработке CRP. [6] Интерферон альфа подавляет выработку CRP клетками печени, что может объяснить относительно низкие уровни CRP, обнаруженные во время вирусных инфекций по сравнению с бактериальными инфекциями [33] [34]

Измерение и составление графиков значений СРБ может оказаться полезным для определения прогрессирования заболевания или эффективности лечения. Методы ИФА и радиальной иммунодиффузии доступны для использования в исследовательских целях, в то время как иммунотурбидиметрия используется клинически для СРБ, а нефелометрия обычно используется для hsCRP. [35] [26] Пороговые значения для оценки сердечно-сосудистого риска включают:

Нормальные уровни увеличиваются с возрастом . [36] Более высокие уровни обнаруживаются у женщин на поздних сроках беременности , при легком воспалении и вирусных инфекциях (10–40 мг/л), активном воспалении, бактериальной инфекции (40–200 мг/л), тяжелых бактериальных инфекциях и ожогах (>200 мг/л). [37]

Пороговые уровни СРБ, указывающие на бактериальное или небактериальное заболевание, могут варьироваться в зависимости от сопутствующих заболеваний, таких как малярия , ВИЧ и недоедание , а также стадии проявления заболевания. [38] У пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с подозрением на сепсис, соотношение СРБ/альбумин менее 32 имеет отрицательное прогностическое значение 89% для исключения сепсиса. [39]

СРБ является более чувствительным и точным отражением реакции острой фазы, чем СОЭ [40] ( скорость оседания эритроцитов ). СОЭ может быть нормальной, в то время как СРБ повышен. СРБ возвращается к норме быстрее, чем СОЭ, в ответ на терапию. [ необходима цитата ]

Сердечно-сосудистые заболевания

Недавние исследования показывают, что пациенты с повышенным базальным уровнем СРБ подвержены повышенному риску диабета , [41] [42] гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний . Исследование более 700 медсестер показало, что у тех, кто находится в самом высоком квартиле потребления трансжиров, уровень СРБ в крови был на 73% выше, чем у тех, кто находится в самом низком квартиле. [43] Хотя одна группа исследователей указала, что СРБ может быть лишь умеренным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, [44] это исследование (известное как исследование Рейкьявика) обнаружило некоторые проблемы для этого типа анализа, связанные с характеристиками изучаемой популяции, и было чрезвычайно длительное время наблюдения, что могло ослабить связь между СРБ и будущими результатами. [45] Другие показали, что СРБ может усугублять ишемический некроз зависимым от комплемента образом и что ингибирование СРБ может быть безопасной и эффективной терапией инфарктов миокарда и мозга ; это было продемонстрировано на животных моделях и людях. [46] [47] [48]

Была выдвинута гипотеза, что пациенты с высоким уровнем СРБ могут получить пользу от использования статинов . Это основано на исследовании JUPITER , которое показало, что повышенный уровень СРБ без гиперлипидемии приносит пользу. Статины были выбраны, потому что было доказано, что они снижают уровень СРБ. [6] [49] Исследования, сравнивающие эффект различных статинов на hs-СРБ, выявили схожие эффекты различных статинов. [50] [51] Однако последующее исследование не обнаружило, что СРБ полезен для определения пользы статинов. [52]

В метаанализе 20 исследований, включающих 1466 пациентов с ишемической болезнью сердца , было обнаружено, что уровни СРБ снижаются после занятий спортом. Среди этих исследований более высокие концентрации СРБ или более плохие липидные профили перед началом занятий спортом были связаны с более значительным снижением СРБ. [53]

Чтобы выяснить, является ли СРБ наблюдателем или активным участником атерогенеза , исследование 2008 года сравнило людей с различными генетическими вариантами СРБ. У тех, у кого СРБ был высокий из-за генетической изменчивости, не было повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, у кого СРБ был нормальным или низким. [54] Исследование, опубликованное в 2011 году, показывает, что СРБ связан с липидными реакциями на диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием полиненасыщенных жиров. [55]

Риск ишемической болезни сердца

Повреждение артерий возникает в результате инвазии белых кровяных клеток и воспаления в стенке. СРБ является общим маркером воспаления и инфекции, поэтому его можно использовать в качестве очень грубого показателя риска сердечных заболеваний. Поскольку многие вещи могут вызывать повышенный СРБ, это не очень специфичный прогностический показатель. [56] [57] Тем не менее, уровень выше 2,4 мг/л был связан с удвоенным риском коронарного события по сравнению с уровнями ниже 1 мг/л; [6] однако, исследуемая группа в этом случае состояла из пациентов, у которых была диагностирована нестабильная стенокардия; остается неясным, имеет ли повышенный СРБ какую-либо прогностическую ценность острых коронарных событий в общей популяции всех возрастных групп. В настоящее время С-реактивный белок не рекомендуется в качестве скринингового теста на сердечно-сосудистые заболевания для взрослых со средним риском без симптомов. [58]

Американская кардиологическая ассоциация и Центры США по контролю и профилактике заболеваний определили группы риска следующим образом: [59] [26]

Но hs-CRP не следует использовать отдельно, его следует сочетать с повышенным уровнем холестерина , ЛПНП-Х , триглицеридов и уровня глюкозы. Курение , гипертония и диабет также повышают уровень риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Фиброз и воспаление

Склеродермия , полимиозит и дерматомиозит вызывают незначительную или никакую реакцию СРБ. [ необходима ссылка ] Уровни СРБ также, как правило, не повышаются при системной красной волчанке (СКВ), если только нет серозита или синовита . Повышение уровня СРБ при отсутствии клинически значимого воспаления может наблюдаться при почечной недостаточности . Уровень СРБ является независимым фактором риска атеросклеротического заболевания. Пациенты с высокой концентрацией СРБ более склонны к развитию инсульта , инфаркта миокарда и тяжелого заболевания периферических сосудов . [60] Повышенный уровень СРБ также может наблюдаться при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит . [40] [61]

Высокий уровень СРБ связан с точечной мутацией Cys130Arg в гене APOE , кодирующем аполипопротеин E , что устанавливает связь между значениями липидов и модуляцией воспалительных маркеров. [62] [ ненадежный медицинский источник? ] [61]

Рак

Роль воспаления при раке не до конца изучена. Некоторые органы тела демонстрируют более высокий риск рака, когда они хронически воспалены. [63] Хотя существует связь между повышенным уровнем С-реактивного белка и риском развития рака, нет никакой связи между генетическими полиморфизмами, влияющими на циркулирующие уровни СРБ, и риском рака. [64]

В проспективном когортном исследовании 2004 года по риску рака толстой кишки, связанному с уровнями СРБ, у людей с раком толстой кишки средние концентрации СРБ были выше, чем у людей без рака толстой кишки. [65] Можно отметить, что средние уровни СРБ в обеих группах были в пределах диапазона уровней СРБ, обычно обнаруживаемых у здоровых людей. Однако эти результаты могут предполагать, что низкий уровень воспаления может быть связан с более низким риском рака толстой кишки, что согласуется с предыдущими исследованиями, которые указывают на то, что противовоспалительные препараты могут снижать риск рака толстой кишки. [66]

Обструктивное апноэ сна

С-реактивный белок (СРБ), маркер системного воспаления, также повышается при обструктивном апноэ сна (ОСС). Уровни СРБ и интерлейкина-6 (ИЛ-6) были значительно выше у пациентов с ОСС по сравнению с контрольными субъектами с ожирением. [67] Пациенты с ОСС имеют более высокие концентрации СРБ в плазме, которые увеличиваются в соответствии с тяжестью их индекса апноэ-гипопноэ . Лечение ОСС с помощью СРБП ( постоянное положительное давление в дыхательных путях ) значительно смягчило влияние ОСС на уровни СРБ и ИЛ-6. [67]

Ревматоидный артрит

В контексте ревматоидного артрита (РА) СРБ является одним из реагентов острой фазы, оценка которого определяется как часть совместных критериев классификации ACR/ EULAR 2010 года для РА, при этом аномальные уровни составляют одну точку в пределах критериев. [68] Более высокие уровни СРБ связаны с более тяжелым заболеванием и более высокой вероятностью рентгенологического прогрессирования. Сообщалось, что антитела, связанные с ревматоидным артритом, вместе с 14-3-3η YWHAH дополняют СРБ в прогнозировании клинических и рентгенологических результатов у пациентов с недавно начавшимся воспалительным полиартритом. [ 69] Повышенные уровни СРБ, по-видимому, связаны с распространенными сопутствующими заболеваниями, включая сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром , диабет и интерстициальное заболевание легких (легочное). Механистически СРБ также, по-видимому, влияет на активность остеокластов, приводящую к резорбции костей , а также стимулирует экспрессию RANKL в моноцитах периферической крови . [70]

Ранее предполагалось, что однонуклеотидные полиморфизмы в гене CRP могут влиять на принятие клинических решений на основе CRP при ревматоидном артрите, например, DAS28 (суставы с индексом активности заболевания 28). Недавнее исследование показало, что генотип и гаплотип CRP были лишь в незначительной степени связаны с уровнями CRP в сыворотке и не имели никакой связи с индексом DAS28. [71] Таким образом, этот DAS28, который является основным параметром воспалительной активности при РА, может использоваться для принятия клинических решений без корректировки вариантов гена CRP. [ необходима цитата ]

Вирусные инфекции

Повышенные уровни СРБ в крови были выше у людей с птичьим гриппом H7N9 по сравнению с людьми с гриппом H1N1 (более распространенным) [72] , при этом обзор сообщает, что тяжелый грипп H1N1 имел повышенный уровень СРБ. [73] В 2020 году у людей, инфицированных COVID-19 в Ухане, Китай , был повышен уровень СРБ. [74] [75] [76]

Дополнительные изображения

Ссылки

  1. ^ abc GRCh38: Ensembl выпуск 89: ENSG00000132693 – Ensembl , май 2017 г.
  2. ^ abc GRCm38: Ensembl выпуск 89: ENSMUSG00000037942 – Ensembl , май 2017 г.
  3. ^ "Human PubMed Reference:". Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США .
  4. ^ "Mouse PubMed Reference:". Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США .
  5. ^ Thompson D, Pepys MB, Wood SP (февраль 1999). "Физиологическая структура человеческого С-реактивного белка и его комплекса с фосфохолином". Structure . 7 (2): 169–177. doi : 10.1016/S0969-2126(99)80023-9 . PMID  10368284.
  6. ^ abcdefgh Pepys MB, Hirschfield GM (июнь 2003 г.). «C-реактивный белок: критическое обновление». Журнал клинических исследований . 111 (12): 1805–1812. doi :10.1172/JCI18921. PMC 161431. PMID  12813013 . 
  7. ^ ab Lau DC, Dhillon B, Yan H, Szmitko PE, Verma S (май 2005 г.). «Адипокины: молекулярные связи между ожирением и атеросклерозом». Американский журнал физиологии. Физиология сердца и кровообращения . 288 (5): H2031–H2041. doi :10.1152/ajpheart.01058.2004. PMID  15653761.
  8. ^ Мантовани А., Гарланда С., Дони А., Боттацци Б. (январь 2008 г.). «Пентраксины во врожденном иммунитете: от С-реактивного белка до длинного пентраксина PTX3». Журнал клинической иммунологии . 28 (1): 1–13. doi :10.1007/s10875-007-9126-7. PMID  17828584. S2CID  20300531.
  9. ^ Tillett WS, Francis T (сентябрь 1930 г.). «Серологические реакции при пневмонии с небелковой соматической фракцией пневмококка». Журнал экспериментальной медицины . 52 (4): 561–571. doi :10.1084/jem.52.4.561. PMC 2131884. PMID  19869788 . 
  10. ^ Kennelly PJ, Murray RF, Rodwell VW, Botham KM (2009). Иллюстрированная биохимия Harper's . McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-162591-3.
  11. ^ Pincus MR, McPherson RA, Henry JB (2007). Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами . Saunders Elsevier. ISBN 978-1-4160-0287-1.
  12. ^ Рэйти Дж.Дж., Носкин ГА, Браун Р., Хэнли Э.Н. Дж., Макиннес И.Б., Радди С. (2008). Учебник ревматологии Келли: 2-томный комплект, экспертная консультация: онлайн и печатное издание (Учебник ревматологии (Келли) (2 тома)) . Филадельфия: Saunders. ISBN 978-1-4160-3285-4.
  13. ^ abcd Bray C, Bell LN, Liang H, Haykal R, Kaiksow F, Mazza JJ, et al. (декабрь 2016 г.). «Скорость оседания эритроцитов и измерения С-реактивного белка и их значимость в клинической медицине» (PDF) . WMJ . 115 (6): 317–321. PMID  29094869.
  14. ^ Mold C, Nakayama S, Holzer TJ, Gewurz H, Du Clos TW (ноябрь 1981 г.). «C-реактивный белок защищает от инфекции Streptococcus pneumoniae у мышей». Журнал экспериментальной медицины . 154 (5): 1703–1708. doi :10.1084/jem.154.5.1703. PMC 2186532. PMID  7299351 . 
  15. ^ "Группа генов: Короткие пентраксины". Комитет по номенклатуре генов HUGO .
  16. ^ "#CAA39671". NCBI Entrez Protein .
  17. ^ "Комплекс человеческого С-реактивного белка с фосфохолином". Банк данных белков в Европе .
  18. ^ Enocsson H, Karlsson J, Li HY, Wu Y, Kushner I, Wetterö J и др. (декабрь 2021 г.). «Комплексная роль С-реактивного белка при системной красной волчанке». Журнал клинической медицины . 10 (24): 5837. doi : 10.3390/jcm10245837 . PMC 8708507. PMID 34945133  . 
  19. ^ Sheriff A, Kayser S, Brunner P, Vogt B (2021). «C-реактивный белок запускает гибель ишемических клеток». Frontiers in Immunology . 12 : 630430. doi : 10.3389 /fimmu.2021.630430 . PMC 7934421. PMID  33679775. 
  20. ^ Шериф А., Кунце Р., Бруннер П., Фогт Б. (август 2023 г.). «Быть ​​съеденным заживо: как избавляются от лишенных энергии клеток, опосредованно С-реактивным белком — включая вариант лечения». Biomedicines . 11 (8): 2279. doi : 10.3390/biomedicines11082279 . PMC 10452736 . PMID  37626775. 
  21. ^ Sheriff A (июнь 2022 г.). «Специальный выпуск «С-реактивный белок и сердечно-сосудистые заболевания: клинические аспекты»». Журнал клинической медицины . 11 (13): 3610. doi : 10.3390/jcm11133610 . PMC 9267697. PMID  35806892 . 
  22. ↑ Бюрке М., Шериф А, компакт-диск Гарлича (апрель 2022 г.). «[Аферез СРБ при остром инфаркте миокарда и COVID-19]». Medizinische Klinik, Intensivmedizin und Notfallmedizin (на немецком языке). 117 (3): 191–199. doi : 10.1007/s00063-022-00911-x. ПМЦ 8951661 . ПМИД  35333926. 
  23. ^ Sproston NR, Ashworth JJ (2018). «Роль С-реактивного белка в очагах воспаления и инфекции». Frontiers in Immunology . 9 : 754. doi : 10.3389 /fimmu.2018.00754 . PMC 5908901. PMID  29706967. 
  24. ^ ab "C-реактивный белок (CRP)". Лабораторные тесты онлайн . Получено 23.12.2019 .
  25. ^ Knight ML (18 февраля 2015 г.). «Применение высокочувствительного С-реактивного белка в клинической практике: обновление 2015 г.». Cardiovascular . US Pharmacist . Получено 28.12.2020 .
  26. ^ abc Pearson TA, Mensah GA, Alexander RW, Anderson JL, Cannon RO, Criqui M и др. (январь 2003 г.). «Маркеры воспаления и сердечно-сосудистых заболеваний: применение в клинической практике и практике общественного здравоохранения: заявление для специалистов здравоохранения от Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американской кардиологической ассоциации». Циркуляция . 107 (3): 499–511. doi : 10.1161/01.cir.0000052939.59093.45 . PMID  12551878.
  27. ^ Helal I, Zerelli L, Krid M, ElYounsi F, Ben Maiz H, Zouari B, et al. (Май 2012). "Сравнение уровней С-реактивного белка и высокочувствительного С-реактивного белка у пациентов на гемодиализе" (PDF) . Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation . 23 (3): 477–483. PMID  22569431. Архивировано из оригинала (PDF) 2021-12-09 . Получено 2020-12-28 .
  28. ^ Han E, Fritzer-Szekeres M, Szekeres T, Gehrig T, Gyöngyösi M, Bergler-Klein J. Сравнение высокочувствительного C-реактивного белка с C-реактивным белком для прогнозирования сердечно-сосудистого риска при хронических заболеваниях сердца. J Appl Lab Med. 2022 29 октября;7(6):1259-1271. doi: 10.1093/jalm/jfac069. PMID: 36136302.
  29. ^ Вольска А., Ремейли А.Т. СРБ и высокочувствительный СРБ: «Что кроется в имени?». J Appl Lab Med. 2022 29 октября;7(6):1255-1258. doi: 10.1093/jalm/jfac076. PMID: 36136105.
  30. ^ Вигушин ДМ, Пепис МБ, Хокинс ПН (апрель 1993 г.). «Метаболические и сцинтиграфические исследования радиоактивного йодированного человеческого С-реактивного белка в норме и патологии». Журнал клинических исследований . 91 (4): 1351–1357. doi : 10.1172/JCI116336. PMC 288106. PMID  8473487. 
  31. ^ Nilsson J (август 2005 г.). «СРБ — маркер или фактор сердечно-сосудистых заболеваний?». Артериосклероз, тромбоз и сосудистая биология . 25 (8): 1527–1528. doi : 10.1161/01.ATV.0000174796.81443.3f . PMID  16055753.
  32. ^ Wang X, Bao W, Liu J, Ouyang YY, Wang D, Rong S и др. (январь 2013 г.). «Воспалительные маркеры и риск диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ». Diabetes Care . 36 (1): 166–175. doi :10.2337/dc12-0702. PMC 3526249 . PMID  23264288. 
  33. ^ Enocsson H, Sjöwall C, Skogh T, Eloranta ML, Rönnblom L, Wetterö J (декабрь 2009 г.). «Интерферон-альфа опосредует подавление С-реактивного белка: объяснение приглушенного ответа С-реактивного белка при вспышках волчанки?». Артрит и ревматизм . 60 (12): 3755–3760. doi : 10.1002/art.25042 . PMID  19950271.
  34. ^ Enocsson H, Gullstrand B, Eloranta ML, Wetterö J, Leonard D, Rönnblom L и др. (2020). «Уровни C-реактивного белка при системной красной волчанке модулируются сигнатурой гена интерферона и полиморфизмом гена CRP rs1205». Frontiers in Immunology . 11 : 622326. doi : 10.3389/fimmu.2020.622326 . PMC 7876312. PMID  33584722. 
  35. ^ Грюцмайер С., фон Шенк Х. (март 1989 г.). «Сравнение четырех иммунохимических методов измерения С-реактивного белка в плазме». Клиническая химия . 35 (3): 461–463. doi : 10.1093/clinchem/35.3.461 . PMID  2493344.
  36. ^ Томас, Лотар, Труд и диагностика . TH-Books, Франкфурт, 2008, с. 1010
  37. ^ Chew KS (апрель 2012 г.). «Что нового в неотложных травмах и шоке? С-реактивный белок как потенциальный клинический биомаркер инфекции гриппа: больше вопросов, чем ответов». Журнал неотложных состояний, травм и шока . 5 (2): 115–117. doi : 10.4103/0974-2700.96477 . PMC 3391832. PMID  22787338 . 
  38. ^ Dittrich S, Tadesse BT, Moussy F, Chua A, Zorzet A, Tängdén T и др. (2016-08-25). Yansouni C (ред.). «Целевой профиль продукта для диагностического анализа для дифференциации бактериальных и небактериальных инфекций и снижения чрезмерного использования противомикробных препаратов в условиях ограниченных ресурсов: консенсус экспертов». PLOS ONE . 11 (8): e0161721. Bibcode : 2016PLoSO..1161721D. doi : 10.1371/journal.pone.0161721 . PMC 4999186. PMID  27559728 . 
  39. ^ Sisto UG, Di Bella S, Porta E, Franzoi G, Cominotto F, Guzzardi E и др. (июнь 2024 г.). «Прогнозирование сепсиса при сортировке в отделении неотложной помощи: внедрение клинических и лабораторных маркеров в первую оценку медсестринского дела для повышения точности диагностики». Journal of Nursing Scholarship . doi : 10.1111/jnu.13002. PMID  38886920.
  40. ^ ab Liu S, Ren J, Xia Q, Wu X, Han G, Ren H и др. (декабрь 2013 г.). «Предварительное исследование случай-контроль для оценки диагностической ценности С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов при дифференциации активной болезни Крона от кишечной лимфомы, кишечного туберкулеза и синдрома Бехчета». Американский журнал медицинских наук . 346 (6): 467–472. doi :10.1097/MAJ.0b013e3182959a18. PMID  23689052. S2CID  5173681.
  41. ^ Pradhan AD, Manson JE, Rifai N, Buring JE, Ridker PM (июль 2001 г.). «С-реактивный белок, интерлейкин 6 и риск развития сахарного диабета 2 типа». JAMA . 286 (3): 327–334. doi : 10.1001/jama.286.3.327 . PMID  11466099.
  42. ^ Деган А., Кардис I, де Маат MP, Uitterlinden AG, Sijbrands EJ, Bootsma AH и др. (март 2007 г.). «Генетические вариации, уровни С-реактивного белка и заболеваемость диабетом». Диабет . 56 (3): 872–878. дои : 10.2337/db06-0922 . ПМИД  17327459.
  43. ^ Lopez-Garcia E, Schulze MB, Meigs JB, Manson JE, Rifai N, Stampfer MJ и др. (март 2005 г.). «Потребление трансжирных кислот связано с плазменными биомаркерами воспаления и эндотелиальной дисфункции». Журнал питания . 135 (3): 562–566. doi : 10.1093/jn/135.3.562 . PMID  15735094.
  44. ^ Danesh J, Wheeler JG, Hirschfield GM, Eda S, Eiriksdottir G, Rumley A, et al. (Апрель 2004). «С-реактивный белок и другие циркулирующие маркеры воспаления в прогнозировании ишемической болезни сердца». The New England Journal of Medicine . 350 (14): 1387–1397. doi : 10.1056/NEJMoa032804 . PMID  15070788.
  45. ^ Кёниг, Вольфганг (2006). «С-реактивный белок — критический маркер сердечно-сосудистого риска». CRPhealth.com.
  46. ^ Pepys MB, Hirschfield GM, Tennent GA, Gallimore JR, Kahan MC, Bellotti V и др. (апрель 2006 г.). «Нацеливание C-реактивного белка для лечения сердечно-сосудистых заболеваний». Nature . 440 (7088): 1217–1221. Bibcode :2006Natur.440.1217P. doi :10.1038/nature04672. PMID  16642000. S2CID  4324584.
  47. ^ Ding Z, Wei Y, Peng J, Wang S, Chen G, Sun J (октябрь 2023 г.). «Потенциальная роль С-реактивного белка в жировой болезни печени, связанной с метаболической дисфункцией, и старении». Biomedicines . 11 (10): 2711. doi : 10.3390/biomedicines11102711 . PMC 10603830 . PMID  37893085. 
  48. ^ Torzewski J, Brunner P, Ries W, Garlichs CD, Kayser S, Heigl F и др. (март 2022 г.). «Нацеливание C-реактивного белка с помощью селективного афереза ​​у людей: за и против». Журнал клинической медицины . 11 (7): 1771. doi : 10.3390/jcm11071771 . PMC 8999816. PMID  35407379. 
  49. ^ Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA, Genest J, Gotto AM, Kastelein JJ и др. (ноябрь 2008 г.). «Розувастатин для профилактики сосудистых событий у мужчин и женщин с повышенным уровнем С-реактивного белка». The New England Journal of Medicine . 359 (21): 2195–2207. doi : 10.1056/NEJMoa0807646 . PMID  18997196.
  50. ^ Sindhu S, Singh HK, Salman MT, Fatima J, Verma VK (октябрь 2011 г.). «Влияние аторвастатина и розувастатина на высокочувствительный С-реактивный белок и липидный профиль у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа». Журнал фармакологии и фармакотерапии . 2 (4): 261–265. doi : 10.4103 / 0976-500X.85954 . PMC 3198521. PMID  22025854. 
  51. ^ Jialal I, Stein D, Balis D, Grundy SM, Adams-Huet B, Devaraj S (апрель 2001 г.). «Влияние терапии ингибитором гидроксиметилглутарил кофермента а-редуктазы на уровни высокочувствительного С-реактивного белка». Circulation . 103 (15): 1933–1935. doi : 10.1161/01.CIR.103.15.1933 . PMID  11306519.
  52. ^ Jonathan E, Derrick B, Emma L, Sarah P, John D, Jane A и др. (Heart Protection Study Collaborative Group) (февраль 2011 г.). «Концентрация С-реактивного белка и сосудистые преимущества терапии статинами: анализ 20 536 пациентов в исследовании Heart Protection Study». Lancet . 377 (9764): 469–476. doi :10.1016/S0140-6736(10)62174-5. PMC 3042687 . PMID  21277016. 
  53. ^ Swardfager W, Herrmann N, Cornish S, Mazereeuw G, Marzolini S, Sham L, et al. (Апрель 2012). «Вмешательство упражнений и воспалительные маркеры при ишемической болезни сердца: метаанализ». American Heart Journal . 163 (4): 666–76.e1–3. doi :10.1016/j.ahj.2011.12.017. PMID  22520533.
  54. ^ Zacho J, Tybjaerg-Hansen A, Jensen JS, Grande P, Sillesen H, Nordestgaard BG (октябрь 2008 г.). «Генетически повышенный С-реактивный белок и ишемическое сосудистое заболевание». The New England Journal of Medicine . 359 (18): 1897–1908. doi : 10.1056/NEJMoa0707402 . PMID  18971492.
  55. ^ St-Onge MP, Zhang S, Darnell B, Allison DB (апрель 2009 г.). «Базовый уровень сывороточного С-реактивного белка связан с липидными реакциями на диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием полиненасыщенных жиров». Журнал питания . 139 (4): 680–683. doi :10.3945/jn.108.098251. PMC 2666362. PMID  19297430 . 
  56. ^ Lloyd-Jones DM, Liu K, Tian L, Greenland P (июль 2006 г.). «Обзор повествования: Оценка С-реактивного белка в прогнозировании риска сердечно-сосудистых заболеваний». Annals of Internal Medicine . 145 (1): 35–42. doi : 10.7326/0003-4819-145-1-200607040-00129 . PMID  16818927.
  57. ^ Bower JK, Lazo M, Juraschek SP, Selvin E (октябрь 2012 г.). «Вариабельность высокочувствительного С-реактивного белка у разных людей». Архивы внутренней медицины . 172 (19): 1519–1521. doi :10.1001/archinternmed.2012.3712. PMC 3613132. PMID  22945505 . 
  58. ^ Goldman L (2011). Goldman's Cecil Medicine (24-е изд.). Филадельфия: Elsevier Saunders. С. 54. ISBN 978-1437727883.
  59. ^ "hs-CRP" . Получено 3 июня 2013 г. .
  60. ^ Clearfield MB (сентябрь 2005 г.). «С-реактивный белок: новый инструмент оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 105 (9): 409–416. PMID  16239491. Архивировано из оригинала 2012-01-10 . Получено 2013-02-10 .
  61. ^ аб Вермейр С., Ван Аш Г., Рутгертс П. (сентябрь 2004 г.). «С-реактивный белок как маркер воспалительных заболеваний кишечника». Воспалительные заболевания кишечника . 10 (5): 661–665. дои : 10.1097/00054725-200409000-00026. PMID  15472532. S2CID  11984165.
  62. ^ Sidore C, Busonero F, Maschio A, Porcu E, Naitza S, Zoledziewska M и др. (ноябрь 2015 г.). «Секвенирование генома проливает свет на генетическую архитектуру Сардинии и расширяет возможности анализа ассоциаций для маркеров воспаления липидов и крови». Nature Genetics . 47 (11): 1272–1281. doi :10.1038/ng.3368. PMC 4627508 . PMID  26366554. 
  63. ^ Lu H, Ouyang W, Huang C (апрель 2006 г.). «Воспаление — ключевое событие в развитии рака». Molecular Cancer Research . 4 (4): 221–233. doi : 10.1158/1541-7786.MCR-05-0261 . PMID  16603636.
  64. ^ Allin KH, Nordestgaard BG (2011). «Повышенный уровень С-реактивного белка в диагностике, прогнозировании и причине рака». Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences . 48 (4): 155–170. doi :10.3109/10408363.2011.599831. PMID  22035340. S2CID  40322991.
  65. ^ Erlinger TP, Platz EA, Rifai N, Helzlsouer KJ (февраль 2004 г.). «С-реактивный белок и риск возникновения колоректального рака». JAMA . 291 (5): 585–590. doi : 10.1001/jama.291.5.585 . PMID  14762037.
  66. ^ Baron JA, Cole BF, Sandler RS, Haile RW, Ahnen D, Bresalier R и др. (март 2003 г.). «Рандомизированное исследование аспирина для профилактики колоректальных аденом». The New England Journal of Medicine . 348 (10): 891–899. doi : 10.1056/NEJMoa021735 . PMID  12621133.
  67. ^ ab Latina JM, Estes NA, Garlitski AC (2013). «Взаимосвязь между обструктивным апноэ сна и фибрилляцией предсердий: сложное взаимодействие». Pulmonary Medicine . 2013 : 621736. doi : 10.1155/2013/621736 . PMC 3600315. PMID  23533751. 
  68. ^ Kay J, Upchurch KS. Критерии классификации ревматоидного артрита ACR/EULAR 2010. Ревматология (Оксфорд). 2012 Декабрь; 51 Приложение 6:vi5-9. doi: 10.1093/rheumatology/kes279. PMID 23221588.
  69. ^ Carrier N, Marotta A, de Brum-Fernandes AJ, Liang P, Masetto A, Ménard HA и др. (февраль 2016 г.). «Уровни сывороточного белка 14-3-3η, С-реактивный белок и антитела, связанные с ревматоидным артритом, для прогнозирования клинических и рентгенологических результатов у проспективной когорты пациентов с недавно начавшимся воспалительным полиартритом». Arthritis Research & Therapy . 18 (37): 37. doi : 10.1186/s13075-016-0935-z (неактивен 1 ноября 2024 г.). PMC 4736641 . PMID  26832367. S2CID  1926353. {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2024 г. ( ссылка )
  70. ^ Pope JE, Choy EH (февраль 2021 г.). «С-реактивный белок и его значение при ревматоидном артрите и сопутствующих заболеваниях». Семинары по артриту и ревматизму . 51 (1): 219–229. doi : 10.1016/j.semarthrit.2020.11.005 . PMID  33385862. S2CID  230108148.
  71. ^ Ammitzbøll CG, Steffensen R, Bøgsted M, Hørslev-Petersen K, Hetland ML, Junker P, et al. (Октябрь 2014). "Связь генотипа и гаплотипа CRP с уровнем сывороточного C-реактивного белка и DAS28 у нелеченных пациентов с ранним ревматоидным артритом". Arthritis Research & Therapy . 16 (5): 475. doi : 10.1186/s13075-014-0475-3 . PMC 4247621. PMID  25359432 . 
  72. ^ Wu W, Shi D, Fang D, Guo F, Guo J, Huang F и др. (март 2016 г.). «Новый взгляд на С-реактивный белок при инфекциях H7N9». Международный журнал инфекционных заболеваний . 44 : 31–36. doi : 10.1016/j.ijid.2016.01.009 . PMID  26809124.
  73. ^ Васильева Д., Бадави А. (январь 2019 г.). «С-реактивный белок как биомаркер тяжелого гриппа H1N1». Inflammation Research . 68 (1): 39–46. doi :10.1007/s00011-018-1188-x. PMC 6314979 . PMID  30288556. 
  74. ^ Ван Д., Ху Б., Ху Ч., Чжу Ф., Лю Х., Чжан Дж. и др. (март 2020 г.). «Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г. в Ухане, Китай». JAMA . 323 (11): 1061–1069. doi : 10.1001/jama.2020.1585 . PMC 7042881 . PMID  32031570. 
  75. ^ Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y и др. (февраль 2020 г.). «Эпидемиологическая и клиническая характеристика 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 года в Ухане, Китай: описательное исследование». Lancet . 395 (10223): 507–513. doi : 10.1016/S0140-6736(20)30211-7 . PMC 7135076 . PMID  32007143. 
  76. ^ Zhang J, Zhou L, Yang Y, Peng W, Wang W, Chen X (март 2020 г.). «Стратегии терапии и сортировки при новой коронавирусной болезни 2019 года в клиниках лихорадки». The Lancet. Респираторная медицина . 8 (3): e11–e12. doi : 10.1016/S2213-2600(20)30071-0 . PMC 7159020. PMID  32061335 . 

Внешние ссылки