stringtranslate.com

Гиперемезис беременных

Гиперемезис беременных ( ГГ ) – осложнение беременности , которое характеризуется сильной тошнотой , рвотой , потерей веса и, возможно, обезвоживанием . [1] Также может возникнуть чувство слабости . [2] Это считается более тяжелым, чем утреннее недомогание . [2] Симптомы часто улучшаются после 20-й недели беременности, но могут сохраняться на протяжении всей беременности. [6] [7] [8] [9] [2]

Точные причины гиперемезиса беременных неизвестны. [3] Факторы риска включают первую беременность, многоплодную беременность , ожирение, предшествующий или семейный анамнез ГГ и трофобластические расстройства . Исследование, опубликованное в декабре 2023 года в журнале Nature , выявило связь между HG и аномально высоким уровнем гормона GDF15 , а также повышенной чувствительностью к этому конкретному гормону. [10]

Диагноз обычно ставится на основании наблюдаемых признаков и симптомов. [3] Технически ГГ определяется как более трех эпизодов рвоты в день, при которых происходит потеря веса на 5% или три килограмма и в моче присутствуют кетоны . [3] Следует исключить другие потенциальные причины симптомов, в том числе инфекцию мочевыводящих путей и гиперактивность щитовидной железы . [4]

Лечение включает в себя обильное питье и мягкую диету . [2] Рекомендации могут включать напитки, замещающие электролиты , тиамин и диету с высоким содержанием белка. [3] [11] Некоторым людям требуется внутривенное введение жидкости . [2] Из лекарств предпочтительны пиридоксин или метоклопрамид . [4] Прохлорперазин , дименгидринат , ондансетрон (продается под торговой маркой Зофран) или кортикостероиды могут быть использованы, если они не эффективны. [3] [4] Из-за тяжелых симптомов может потребоваться госпитализация. [9] [3] Психотерапия может улучшить результаты. [3] Доказательства эффективности точечного массажа скудны. [3]

Хотя рвота во время беременности была описана еще за 2000 г. до н.э., первое четкое медицинское описание HG было сделано в 1852 году Полем Антуаном Дюбуа . [12] По оценкам, ГГ поражает 0,3–2,0% беременных женщин, хотя некоторые источники говорят, что эта цифра может достигать 3%. [6] [9] [5] Хотя ранее это заболевание считалось частой причиной смерти во время беременности, при правильном лечении сейчас оно встречается очень редко. [13] [14] У пострадавших меньший риск выкидыша, но более высокий риск преждевременных родов . [15] Некоторые беременные женщины решают сделать аборт из-за симптомов ХГ. [11]

Признаки и симптомы

Если рвота сильная, это может привести к следующему: [16]

Симптомы могут усугубляться голодом , усталостью , приемом пренатальных витаминов (особенно тех, которые содержат железо ) и диетой . [19] Многие женщины с гипертонией чрезвычайно чувствительны к запахам окружающей среды; определенные запахи могут усугубить симптомы. Чрезмерное слюноотделение, также известное как сиалорея беременных, является еще одним симптомом, с которым сталкиваются некоторые женщины. [ нужна цитата ]

Гиперемезис беременных обычно возникает в первом триместре беременности [17] и длится значительно дольше, чем утреннее недомогание. В то время как большинство женщин испытывают почти полное облегчение симптомов утреннего недомогания ближе к началу второго триместра , некоторые люди с ГГ будут испытывать серьезные симптомы до рождения ребенка, а иногда даже после родов. [20]

У небольшого процента пациентов рвота возникает редко, но тошнота по-прежнему вызывает большинство (если не все) тех же проблем, что и гиперемезис при рвоте. [21]

Осложнения

Беременная женщина

Неспособность лечить или неадекватное лечение ГГ может привести к одному или нескольким из следующих состояний: [16]

Депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство являются частыми вторичными осложнениями ГГ, и эмоциональная поддержка может быть полезной. [16] [22]

Младенец

Воздействие HG на плод в основном связано с электролитным дисбалансом , вызванным HG у матери. [23] У женщин с тяжелой гиперемезисом, которые набирают менее 7 килограммов (15 фунтов) во время беременности, как правило, новорожденные рождаются с меньшим весом при рождении или меньшими размерами для гестационного возраста . Они также склонны рожать до 37 недель беременности . [17]

Напротив, дети от женщин с гиперемезисом, у которых прибавка веса во время беременности превышает 7 кг (15 фунтов), кажутся похожими на детей от неосложненной беременности. [24] Не существует существенной разницы в уровне неонатальной смертности у младенцев, рожденных от матерей с HG, по сравнению с младенцами, рожденными от матерей, у которых нет HG. [16] У детей, рожденных от матерей с недостаточно леченным ГГ, в четыре раза увеличивается число нейроповеденческих диагнозов. [25]

Причины

Хотя точная причина ГГ неизвестна, существует множество теорий. Считается, что ГГ вызывается комбинацией факторов, многие из которых могут различаться у разных женщин, некоторые из которых включают генетическую предрасположенность . [16] Женщины, члены семьи которых переболели ГГ, более склонны к развитию заболевания. [26]

Одним из факторов является побочная реакция на гормональные изменения беременности, в частности, повышенный уровень бета- хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ). [27] [28] Эта теория также объясняет, почему гиперемезис беременных чаще всего встречается в первом триместре (часто около 8–12 недель беременности), поскольку уровни β-ХГЧ в это время самые высокие, а затем снижаются. Другой предполагаемой причиной ГГ является повышение уровня эстрогенов у матери (снижение перистальтики кишечника и опорожнения желудка, что приводит к тошноте/рвоте). [16]

В 2020 году исследовательская группа под руководством Марлены Фейзо , медицинского исследователя , опубликовала еще одну возможную причину ГГ, чей интерес был вызван ее тогдашним врачом, который сказал ей, что ее сильная рвота была «просто уловкой, чтобы привлечь сочувствие и внимание»: [ 29] «Фактические данные свидетельствуют о том, что аномальные уровни гормона GDF15 связаны с HG. Подтверждение второго варианта риска, rs1054221, обеспечивает дополнительную поддержку роли GDF15 в этиологии HG. Кроме того, материнские гены, по-видимому, играют более значительную роль, чем отцовская ДНК способствует тяжести НВП». [30]

В исследовании 2023 года Фейзо далее связал GDF15 как причину, когда он присутствует в высоких уровнях из-за выработки клеток плода, в отличие от естественных низких уровней, которые приводят к материнской чувствительности. [31] [32] [33]

Патофизиология

Утреннее недомогание

Хотя патофизиология ХГ неясна, одна из наиболее общепринятых теорий предполагает, что с ним связаны уровни β-ХГЧ . [4] Лептин , гормон, подавляющий чувство голода, также может играть определенную роль. [34]

Возможные патофизиологические процессы обобщены в следующей таблице: [23]

Диагностика

Гиперемезис беременных считается диагнозом исключения . [16] [37] Критерии диагностики ХГ у пациентки обычно включают рвоту, которая приводит к значительному обезвоживанию и потере веса (не менее 5% от веса пациентки до беременности). Анализ мочи обычно проводится заранее, и могут быть взяты образцы крови для проверки на кетонурию , электролитный дисбаланс и общий анализ крови , все из которых могут указывать на ГГ или подсказывать альтернативный диагноз. [38]

Женщины, испытывающие гиперемезис беременных, часто страдают обезвоживанием и теряют вес, несмотря на попытки есть. [39] [40] Подобно началу стандартных приступов утренней тошноты , тошнота и рвота с гиперемезисом обычно начинаются между 5 и 6 неделями беременности. [41]

Дифференциальная диагностика

Диагнозы, которые следует исключить, включают следующее: [23]

Расследования

Общие исследования включают азот мочевины крови (АМК) и электролиты, функциональные тесты печени , анализ мочи [ 40] и функциональные тесты щитовидной железы . Гематологические исследования определяют уровень гематокрита , который обычно повышен при ГГ. [40] УЗИ может потребоваться для определения гестационного статуса и исключения молярной или частичной молярной беременности. [42]

Управление

Сухая, мягкая пища и пероральная регидратация являются лечением первой линии. [43] Из-за возможности тяжелого обезвоживания и других осложнений ГГ рассматривается как неотложная помощь. Если консервативные диетические меры не помогают, может потребоваться более обширное лечение, такое как использование противорвотных препаратов и внутривенная регидратация . Если пероральное питание недостаточно, может потребоваться внутривенная нутритивная поддержка . [17] Женщинам, которым требуется госпитализация, в качестве мер предотвращения образования тромбов можно использовать тромбоэмболические чулки или низкомолекулярный гепарин . [23]

Внутривенные жидкости

Внутривенная (ВВ) гидратация часто включает добавление электролитов , поскольку постоянная рвота часто приводит к их дефициту. Аналогичным образом, для снижения риска энцефалопатии Вернике необходимо рассмотреть вопрос о приеме добавок для восполнения утраченного тиамина (витамина B 1 ) . [44] Витамины A и B расходуются в течение двух недель, поэтому длительное недоедание указывает на необходимость обследования и приема добавок. Кроме того, следует контролировать уровень электролитов и дополнять их; особую озабоченность вызывают натрий и калий . [ нужна цитата ]

После завершения внутривенной регидратации пациенты обычно начинают переносить частые небольшие порции жидкой или легкой пищи. После регидратации лечение направлено на устранение симптомов и обеспечение нормального приема пищи. Однако могут возникать циклы гидратации и обезвоживания, что требует постоянного ухода. Уход на дому доступен в виде периферически вводимого центрального катетера (PICC) для гидратации и питания. [45] Лечение на дому часто обходится дешевле и снижает риск внутрибольничной инфекции по сравнению с длительной или повторной госпитализацией.

Лекарства

Ряд противорвотных средств эффективны и безопасны во время беременности, включая пиридоксин/доксиламин , антигистаминные препараты (например, димедрол ) и фенотиазины (например, прометазин ). [46] Что касается эффективности, неизвестно, превосходит ли один препарат другого в облегчении тошноты или рвоты. [46] Ограниченные данные опубликованных клинических исследований позволяют предположить использование лекарств для лечения гиперемезиса беременных. [47]

Хотя пиридоксин/доксиламин, комбинация витамина B6 и доксиламина , эффективна при тошноте и рвоте беременных , [48] некоторые ставят под сомнение ее эффективность при гипергликемии. [49]

Ондансетрон может быть полезным, однако существуют некоторые опасения относительно связи с расщелиной неба [50] и имеется мало качественных данных. [46] Метоклопрамид также используется и относительно хорошо переносится. [48] ​​Доказательства использования кортикостероидов слабы; Имеются некоторые доказательства того, что применение кортикостероидов беременными женщинами может немного увеличивать риск возникновения расщелины губы и неба у младенца и может подавлять активность надпочечников плода. [16] [51] Однако гидрокортизон и преднизолон инактивируются в плаценте и могут использоваться для лечения гиперемезиса беременных через 12 недель. [16]

Лекарственный каннабис использовался для лечения гиперемезиса, связанного с беременностью. [52]

Пищевая поддержка

Женщинам, не реагирующим на внутривенную регидратацию и лекарства, может потребоваться нутритивная поддержка. Пациенты могут получать парентеральное питание (внутривенное питание через линию PICC) или энтеральное питание (через назогастральный зонд или назоеюнальный зонд ). Имеются лишь ограниченные данные исследований, подтверждающие использование витамина B6 для улучшения результатов. [47] В некоторых случаях может потребоваться переизбыток питания ( гипералиментация ), чтобы поддержать потребность в объеме и обеспечить увеличение веса. [42] Врач также может прописать витамин B 1 (для предотвращения энцефалопатии Вернике) и фолиевую кислоту . [23]

Альтернативная медицина

Иглоукалывание (как методом P6, так и традиционным методом) оказалось неэффективным. [47] Использование продуктов с имбирем может быть полезным, но доказательства эффективности ограничены и противоречивы, хотя три недавних исследования подтверждают преимущество имбиря над плацебо . [47]

Эпидемиология

Рвота — распространенное заболевание, от которого страдают около 50% беременных женщин, еще у 25% наблюдается тошнота. [53] Однако заболеваемость ГГ составляет всего 0,3–1,5%. [4] После преждевременных родов гиперемезис беременных является второй наиболее распространенной причиной госпитализации в первой половине беременности. [16] Такие факторы, как инфекция Helicobacter pylori , повышение выработки гормонов щитовидной железы , низкий возраст, низкий индекс массы тела до беременности, многоплодная беременность, молярная беременность и гиперемезис беременных в анамнезе были связаны с развитием HG. [16]

История

Талидомид назначался для лечения ГГ в Европе до тех пор, пока не было признано, что талидомид тератогенен и является причиной фокомелии у новорожденных. [54]

Этимология

Hyperemesis gradidarum происходит от греческого «гипер-» , что означает «чрезмерный», и «emesis» , что означает «рвота» , а также от латинского gradidarum , формы женского родительного падежа множественного числа прилагательного, используемого здесь как существительное, означающее «беременная [женщина]». Следовательно, гиперемезис беременных означает «чрезмерная рвота беременных».

Известные случаи

Часто полагают, что у писательницы Шарлотты Бронте была гиперемезис беременных. Она умерла в 1855 году на четвертом месяце беременности из-за непреодолимой тошноты и рвоты на протяжении всей беременности и неспособности переносить пищу и даже воду. [55]

Кэтрин, принцесса Уэльская, была госпитализирована из-за гиперемезиса беременных во время своей первой беременности и лечилась от аналогичного заболевания в течение двух последующих. [56] [57]

Комедийная актриса Эми Шумер отменила оставшуюся часть тура из-за рвоты беременных. [58]

Общество и культура

В предыдущие столетия причина была неизвестна, и делались различные ложные утверждения, такие как сильная рвота, вызванная неприятием женщиной женственности, проявлением подсознательного желания прервать беременность или поведением, требующим внимания . [29] Эти ошибочные убеждения привели к различным злоупотреблениям, таким как изоляция их от друзей и семьи или оставление тяжелобольных женщин лежать в рвоте, когда они были слишком слабы, чтобы очиститься, что с тех пор осуждается медицинскими работниками и медицинские организации, такие как Колледж французских гинекологов и акушеров. [29] [59] Фонд HER — это массовая сеть людей, переживших ГГ, и экспертов. [60]

По оценкам, расходы на гиперемезис беременных составляют 3 миллиарда долларов США в год только за счет расходов на госпитализацию, не включая прямые медицинские расходы на дополнительные амбулаторные приемы у врача, рецептурные лекарства и медицинскую помощь на дому , а также любые косвенные затраты , такие как потеря работы. [29] За 15 лет, с 2007 по 2023 год, Национальные институты здравоохранения США утвердили шесть исследовательских грантов на изучение гиперемезиса беременных, при этом общая сумма финансирования исследований для всех шести грантов составила 2,1 миллиона долларов США (в среднем 350 000 долларов США на каждый грант). или 140 000 долларов в год). [29]

Рекомендации

  1. ^ ab «Лечение гиперемезиса беременных». Бюллетень по лекарственным средствам и терапии . 51 (11): 126–129. Ноябрь 2013 г. doi : 10.1136/dtb.2013.11.0215. PMID  24227770. S2CID  20885167.
  2. ^ abcdefg «Беременность». Управление по здоровью женщин . 27 сентября 2010 г. Архивировано из оригинала 10 декабря 2015 г. Проверено 5 декабря 2015 г.
  3. ^ abcdefghij Jueckstock JK, Кестнер Р., Милонас I (июль 2010 г.). «Управление гиперемезисом беременных: мультимодальная задача». БМК Медицина . 8:46 . дои : 10.1186/1741-7015-8-46 . ПМЦ 2913953 . ПМИД  20633258. 
  4. ^ abcdefghi Шихан П. (сентябрь 2007 г.). «Гиперемезис беременных - оценка и лечение» (PDF) . Австралийский семейный врач . 36 (9): 698–701. PMID  17885701. Архивировано (PDF) из оригинала 6 июня 2014 года.
  5. ^ ab Goodwin TM (сентябрь 2008 г.). «Гиперемезис беременных». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 35 (3): 401–17, viii. дои : 10.1016/j.ogc.2008.04.002. ПМИД  18760227.
  6. ^ ab Циммерман CF, Ильстад-Миннихан AB, Брюггеман Б.С., Брюггеман Б.Дж., Дейтон К.Дж., Джозеф Н. и др. (2 января 2022 г.). «Шторм в щитовидной железе, вызванный гиперемезисом беременных». Отчеты о клинических случаях AACE . 8 (3): 124–127. doi :10.1016/j.aace.2021.12.005. ПМЦ 9123575 . ПМИД  35602873. 
  7. ^ Тан JY, Ло KC, Йео GS, Чи YC (июнь 2002 г.). «Транзиторный гипертиреоз гиперемезиса беременных». БЖОГ . 109 (6): 683–688. дои : 10.1111/j.1471-0528.2002.01223.x. PMID  12118648. S2CID  34693980.
  8. ^ Гудвин Т.М., Монторо М., Местман Дж.Х. (сентябрь 1992 г.). «Транзиторный гипертиреоз и гиперемезис беременных: клинические аспекты». Американский журнал акушерства и гинекологии . 167 (3): 648–652. дои : 10.1016/s0002-9378(11)91565-8. ПМИД  1382389.
  9. ^ abc МакПарлин С., О'Доннелл А., Робсон С.С., Бейер Ф., Молони Э., Брайант А. и др. (октябрь 2016 г.). «Лечение гиперемезиса беременных, тошноты и рвоты во время беременности: систематический обзор». ДЖАМА . 316 (13): 1392–1401. дои : 10.1001/jama.2016.14337. PMID  27701665. S2CID  205074563. Архивировано из оригинала 26 июля 2023 года . Проверено 31 мая 2022 г.
  10. ↑ Вонг С. (13 декабря 2023 г.). «Сильное утреннее недомогание? Ученые наконец определили возможную причину». Природа . дои : 10.1038/d41586-023-03982-8. PMID  38102380. S2CID  266311523.
  11. ^ аб Габбе С.Г. (2012). Акушерство: нормальная и проблемная беременность (6-е изд.). Эльзевир/Сондерс. п. 117. ИСБН 978-1-4377-1935-2. Архивировано из оригинала 26 июля 2023 года . Проверено 19 сентября 2020 г.
  12. ^ Дэвис CJ (1986). Тошнота и рвота: механизмы и лечение. Спрингер. п. 152. ИСБН 978-3-642-70479-6. Архивировано из оригинала 26 июля 2023 года . Проверено 19 сентября 2020 г.
  13. ^ Кумар Г. (2011). Проблемы ранней беременности для MRCOG и за его пределами. Издательство Кембриджского университета. п. Глава 6. ISBN 978-1-107-71799-2. Архивировано из оригинала 26 июля 2023 года . Проверено 19 сентября 2020 г.
  14. ^ ДеЛегге М.Х. (2007). Справочник по поддержке домашнего питания. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. п. 320. ИСБН 978-0-7637-4769-5. Архивировано из оригинала 26 июля 2023 года . Проверено 19 сентября 2020 г.
  15. ^ Ферри ФФ (2012). Клинический консультант Ферри, 2013 г., 5 книг в 1 (1-е изд.). Эльзевир Мосби. п. 538. ИСБН 978-0-323-08373-7.
  16. ^ abcdefghijkl Саммерс А (июль 2012 г.). «Неотложная помощь при гиперемезисе беременных». Медсестра скорой помощи . 20 (4): 24–28. doi : 10.7748/en2012.07.20.4.24.c9206. ПМИД  22876404.
  17. ^ abcd Ахмед К.Т., Альмашхрави А.А., Рахман Р.Н., Хаммуд Г.М., Ибда Дж.А. (ноябрь 2013 г.). «Заболевания печени во время беременности: болезни, характерные только для беременности». Всемирный журнал гастроэнтерологии . 19 (43): 7639–7646. дои : 10.3748/wjg.v19.i43.7639 . ПМЦ 3837262 . ПМИД  24282353. 
  18. ^ Мэтьюз, округ Колумбия, Сайед А.А. (июнь 2011 г.). «Роль антител к рецептору ТТГ в лечении болезни Грейвса». Европейский журнал внутренней медицины . 22 (3): 213–216. дои : 10.1016/j.ejim.2011.02.006. ПМИД  21570635.
  19. ^ Карлсон К.Дж., Эйзенштат С.Дж., Зипорин Т. (2004). Новое Гарвардское руководство по женскому здоровью . Издательство Гарвардского университета. стр. 392–3. ISBN 978-0-674-01343-8.
  20. ^ «У меня утреннее недомогание или ХГ?». ЕЕ Фонд. Архивировано из оригинала 30 ноября 2012 года . Проверено 6 декабря 2012 г.
  21. ^ «Гиперемезис беременных: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 4 марта 2021 года . Проверено 25 февраля 2021 г.
  22. ^ Христодулу-Смит Дж., Голд Дж.И., Ромеро Р., Гудвин Т.М., Макгиббон ​​К.В., Маллин П.М., Фейзо М.С. (ноябрь 2011 г.). «Симптомы посттравматического стресса после беременности, осложненной гиперемезисом беременных». Журнал медицины матери, плода и новорожденных . 24 (11): 1307–1311. дои : 10.3109/14767058.2011.582904. ПМК 3514078 . ПМИД  21635201. 
  23. ^ abcde Bourne TH, Condous G, ред. (2006). Справочник по уходу на ранних сроках беременности . Информа Здравоохранение. стр. 149–154. ISBN 978-1-84214-323-0.
  24. ^ Доддс Л., Фелл Д.Б., Джозеф К.С., Аллен В.М., Батлер Б. (февраль 2006 г.). «Исходы беременностей, осложненных рвотой беременных». Акушерство и гинекология . 107 (2 ч. 1): 285–292. doi :10.1097/01.AOG.0000195060.22832.cd. PMID  16449113. S2CID  29255084.
  25. ^ Фейзо М.С., Магтира А., Шенберг Ф.П., Макгиббон ​​К., Маллин П.М. (июнь 2015 г.). «Задержка нервного развития у детей, подвергшихся внутриутробной гиперемезису беременных» (PDF) . Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 189 : 79–84. дои : 10.1016/j.ejogrb.2015.03.028. PMID  25898368. Архивировано (PDF) из оригинала 4 марта 2016 г.
  26. ^ Чжан Ю., Кантор Р.М., МакГиббон ​​К., Ромеро Р., Гудвин Т.М., Маллин П.М., Фейзо М.С. (март 2011 г.). «Семейная агрегация гиперемезиса беременных». Американский журнал акушерства и гинекологии . 204 (3): 230.e1–230.e7. дои : 10.1016/j.ajog.2010.09.018. ПМК 3030697 . ПМИД  20974461. 
  27. ^ Коул Лос-Анджелес (август 2010 г.). «Биологические функции ХГЧ и связанных с ХГЧ молекул». Репродуктивная биология и эндокринология . 8 (102): 102. дои : 10.1186/1477-7827-8-102 . ПМЦ 2936313 . ПМИД  20735820. 
  28. ^ Хершман Дж. М. (июнь 2004 г.). «Физиологические и патологические аспекты влияния хорионического гонадотропина человека на щитовидную железу». Лучшие практики и исследования. Клиническая эндокринология и обмен веществ . 18 (2): 249–265. дои : 10.1016/j.beem.2004.03.010. PMID  15157839. Архивировано из оригинала 8 марта 2021 года . Проверено 5 июля 2019 г.
  29. ^ abcde Каллахан А (14 марта 2023 г.). «Ее врач сказал, что вся ее болезнь была в ее голове. Этот ученый был полон решимости найти правду». Нью-Йорк Таймс . ISSN  0362-4331. Архивировано из оригинала 21 марта 2023 года . Проверено 22 марта 2023 г.
  30. ↑ Маллин П., МакГиббон ​​К., Морган З., Фейзо М. (1 января 2020 г.). «82: Дополнительный вариант риска в GDF15 и более сильное материнское генетическое влияние, связанное с Hyperemesis Gravidarum». Американский журнал акушерства и гинекологии . 222 (1): S68. дои : 10.1016/j.ajog.2019.11.098 . ISSN  0002-9378. Архивировано из оригинала 18 января 2023 года . Проверено 4 мая 2021 г.
  31. ↑ Фейзо М., Роча Н., Чимино И., Локхарт С.М., Петри СиДжей, Кей Р.Г., Берлинг К., Баркер П., Джордж А.Л., Ясара Н., Премавардена А., Гонг С., Кук Е., Риммингтон Д., Радуга К. (13 декабря 2023 г.) . «GDF15 связан с материнским риском тошноты и рвоты во время беременности». Природа . 625 (7996): 760–767. дои : 10.1038/s41586-023-06921-9 . ISSN  1476-4687. ПМЦ 10808057 . PMID  38092039. S2CID  266233306. 
  32. ↑ Вонг С. (13 декабря 2023 г.). «Сильное утреннее недомогание? Ученые наконец определили возможную причину». Природа . дои : 10.1038/d41586-023-03982-8. ISSN  0028-0836. PMID  38102380. S2CID  266311523.
  33. ^ «Гиперемезис: ученые совершили прорыв в лечении болезней беременных» . 13 декабря 2023 г. Проверено 18 декабря 2023 г.
  34. ^ Ака Н, Аталай С, Сайхарман С, Килич Д, Кёсе Г, Кучукозкан Т (август 2006 г.). «Уровни лептина и рецепторов лептина у беременных с гиперемезисом беременных». Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии . 46 (4): 274–277. дои : 10.1111/j.1479-828X.2006.00590.x. PMID  16866785. S2CID  72562308.
  35. ^ Верберг М.Ф., Гиллотт Д.Д., Аль-Фардан Н., Грудзинскас Дж.Г. (сентябрь – октябрь 2005 г.). «Гиперемезис беременных, обзор литературы». Обновление репродукции человека . 11 (5): 527–539. дои : 10.1093/humupd/dmi021 . ПМИД  16006438.
  36. ^ Багис Т., Гумурдулу Ю., Каяселчук Ф., Йылмаз Э.С., Килликадаг Э., Тарим Э. (ноябрь 2002 г.). «Эндоскопия при гиперемезисе беременных и инфекции Helicobacter pylori». Международный журнал гинекологии и акушерства . 79 (2): 105–109. дои : 10.1016/s0020-7292(02)00230-8. PMID  12427393. S2CID  36603396.
  37. ↑ Дженнингс Л.К., Махди Х. (2023), «Hyperemesis Gravidarum», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  30422512, заархивировано из оригинала 26 июля 2023 г. , получено 19 июля 2023 г.
  38. ↑ Дженнингс Л.К., Махди Х. (2023), «Hyperemesis Gravidarum», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  30422512, заархивировано из оригинала 26 июля 2023 г. , получено 19 июля 2023 г.
  39. ^ «Гиперемезис беременных (сильная тошнота и рвота во время беременности)» . Кливлендская клиника. 2012. Архивировано из оригинала 15 декабря 2012 года . Проверено 23 января 2013 г.
  40. ^ abc Medline Plus (2012). «Гиперемезис беременных». Национальные институты здоровья. Архивировано из оригинала 27 января 2013 года . Проверено 30 января 2013 г.
  41. ^ Гэдсби Р., Барни-Адсхед А.М., Джаггер С. (июнь 1993 г.). «Проспективное исследование тошноты и рвоты во время беременности». Британский журнал общей практики: Журнал Королевского колледжа врачей общей практики . 43 (371): 245–248. ISSN  0960-1643. ПМЦ 1372422 . ПМИД  8373648. 
  42. ^ аб Эванс AT, изд. (2007). Руководство по акушерству (7-е изд.). Уолтерс Клювер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 265–8. ISBN 978-0-7817-9696-5. Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 года.
  43. ^ Управление по здоровью женщин (2010). «Осложнения беременности». Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала 29 октября 2013 года . Проверено 27 октября 2013 г.
  44. ^ Британский национальный формуляр (март 2003 г.). «4.6 Лекарственные средства, применяемые при тошноте и головокружении. Рвота при беременности». БНФ (45 изд.).
  45. ^ Туот Д., Гибсон С., Коги А.Б., Фрассетто Л.А. (март 2010 г.). «Интрадиалитическое гипералиментация как адъювантная поддержка у беременных, находящихся на гемодиализе: отчет о случае и обзор литературы». Международная урология и нефрология . 42 (1): 233–237. doi : 10.1007/s11255-009-9671-5. ПМЦ 2844957 . ПМИД  19911296. 
  46. ^ abc Джарвис С., Нельсон-Пирси С. (июнь 2011 г.). «Управление тошнотой и рвотой во время беременности». БМЖ . 342 : d3606. дои : 10.1136/bmj.d3606. PMID  21685438. S2CID  32242306.
  47. ^ abcd Мэтьюз А., Хаас Д.М., О'Матуна Д.П., Даусвелл Т. (сентябрь 2015 г.). «Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (9): CD007575. дои : 10.1002/14651858.CD007575.pub4. ПМЦ 4004939 . ПМИД  26348534. 
  48. ^ ab Tan PC, Омар С.З. (апрель 2011 г.). «Современные подходы к гиперемезису во время беременности». Современное мнение в области акушерства и гинекологии . 23 (2): 87–93. дои : 10.1097/GCO.0b013e328342d208. PMID  21297474. S2CID  11743580.
  49. ^ Тамай АГ, Кущу НК (ноябрь 2011 г.). «Гиперемезис беременных: современный аспект». Журнал акушерства и гинекологии . 31 (8): 708–712. дои : 10.3109/01443615.2011.611918. PMID  22085059. S2CID  20818005.
  50. ^ Корен Г (октябрь 2012 г.). «Обновление Motherisk. Безопасно ли использование ондансетрона во время беременности?». Канадский семейный врач . 58 (10): 1092–1093. ПМК 3470505 . ПМИД  23064917. 
  51. ^ Пун С.Л. (октябрь 2011 г.). «На пути к доказательной неотложной медицине: лучшие ставки от Королевской больницы Манчестера. СТАВКА 2: стероидная терапия в лечении трудноизлечимой гиперемезиса беременных». Журнал неотложной медицины . 28 (10): 898–900. doi : 10.1136/emermed-2011-200636. PMID  21918097. S2CID  6667779.
  52. ^ Жак С.С., Кингсбери А., Хеншке П., Чомчай С., Кльюс С., Фальконер Дж. и др. (июнь 2014 г.). «Каннабис, беременная женщина и ее ребенок: развенчание мифов». Журнал перинатологии . 34 (6): 417–424. дои : 10.1038/jp.2013.180 . PMID  24457255. S2CID  28771505.
  53. ^ Нибил-младший (октябрь 2010 г.). «Клиническая практика. Тошнота и рвота при беременности». Медицинский журнал Новой Англии . 363 (16): 1544–1550. дои : 10.1056/NEJMcp1003896. PMID  20942670. S2CID  205068587.
  54. ^ Коэн В.Р., изд. (2000). Осложнения беременности Черри и Меркаца (5-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 124. ИСБН 978-0-683-01673-4.
  55. ^ McSweeny L (3 июня 2010 г.). «Что такое острое утреннее недомогание?». Возраст . Архивировано из оригинала 6 декабря 2012 года . Проверено 4 декабря 2012 г.
  56. ^ «Принц Уильям, Кейт ждет второго ребенка» . 8 сентября 2014 года. Архивировано из оригинала 8 сентября 2014 года . Проверено 8 сентября 2014 г.
  57. ↑ Кенсингтонский дворец (4 сентября 2017 г.). «Читать пресс-релиз полностью ↓pic.twitter.com/vDTgGD2aGF». @КенсингтонРоял . Архивировано из оригинала 4 сентября 2017 года . Проверено 4 сентября 2017 г.
  58. ↑ Южный К (23 февраля 2019 г.). «Эми Шумер отменяет тур по США из-за осложнений, вызванных рвотой в третьем триместре беременности». Архивировано из оригинала 28 августа 2021 года . Проверено 24 февраля 2019 г.
  59. ^ Деруэль П., Сентиль Л., Гескьер Л., Дебриер Р., Дюкарм Г., Аттали Л., Жарну А., Арцнер Ф., Траншант А., Шмитц Т., Сенат М.В. (ноябрь 2022 г.). «Формальный консенсус экспертов Национального колледжа гинекологов и акушеров Франции: премия по вопросам тошноты, рвоты беременных и гиперемии беременных». Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie (на французском языке). 50 (11): 700–711. doi :10.1016/j.gofs.2022.09.002. PMID  36150647. S2CID  252458862. Архивировано из оригинала 27 июня 2023 года . Проверено 22 марта 2023 г.
  60. ^ «О гиперемезисе беременных (HG)» . ЕЕ Фонд . Архивировано из оригинала 17 мая 2023 года . Проверено 17 мая 2023 г.

Внешние ссылки