stringtranslate.com

Брахиоцефальная артерия

Брахиоцефальная артерия , брахиоцефальный ствол , или безымянная артерия — артерия средостения , кровоснабжающая правую руку , голову и шею . [1] [2]

Это первая ветвь дуги аорты . [3] Вскоре после выхода плечеголовная артерия разделяется на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию . [4]

На левой стороне тела брахиоцефальная артерия отсутствует. Левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия отходят непосредственно от дуги аорты. Несмотря на это, имеются две брахиоцефальные вены . [5]

Состав

Плечеголовная артерия начинается на уровне верхнего края второго правого реберного хряща от начала дуги аорты [3] в плоскости кпереди от начала левой сонной артерии . Она поднимается косо вверх, назад и вправо до уровня верхней границы правого грудино-ключичного сочленения, где разделяется на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерии . Затем артерия пересекает трахею впереди нее наискосок слева направо, примерно на середине трахеи или на уровне девятого хряща трахеи .

связи

Брахиоцефальная артерия связана с: [6]

Тимус обычно располагается на верхушке брахиоцефальной артерии и отделяет артерию от задней поверхности рукоятки грудины . [4]

Ветви

Щитовидная артерия поднимается впереди трахеи к нижней части щитовидной железы , которую она снабжает.

Вариация

Безымянная артерия обычно не дает ветвей, но иногда от нее отходит небольшая ветвь — щитовидная артерия. В других случаях от него отходит тимусная или бронхиальная ветвь.

Щитовидная артерия сильно различается по размеру и, по-видимому, компенсирует недостаточность или отсутствие одного из других сосудов щитовидной железы. Иногда он возникает из аорты , правой общей сонной артерии , подключичной или внутренней молочной железы .

Разработка

Мешок аорты является эмбриологическим предшественником проксимальной части дуги аорты. Хронологически это первая формирующаяся часть аорты, которая выглядит как расширение артериального ствола . Между двумя рогами аортального мешка правый рог дает начало плечеголовной артерии. Затем правый рог сливается с правосторонними третьей и четвертой дугами аорты , которые дают начало правой общей сонной артерии и проксимальной правой подключичной артерии соответственно. [4] В конце концов, брахиоцефальная артерия происходит от вентральной аорты , так же, как и восходящая аорта . Левый рог образует проксимальную восходящую часть аорты. [7]

Функция

Брахиоцефальная артерия направляет кровь от сердца к правой руке, голове и шее. [8] Оксигенированная кровь из ствола аорты поступает через брахиоцефальную артерию в правую подключичную артерию, которая переносит кровь к правой руке, и в правую общую сонную артерию, откуда кровь транспортируется к голове и шее. [9]

Клиническое значение

Аневризмы безымянных артерий составляют 3% всех артериальных аневризм . Поскольку существует риск тромбоэмболических осложнений и спонтанного разрыва, хирургическое вмешательство обычно рекомендуется на ранних стадиях после обнаружения. Аневризмы безымянной артерии часто проявляются признаками компрессионного синдрома безымянной артерии и имеют очень высокий риск разрыва. [10] Большинство аневризм IA возникают из-за атеросклероза . Другие причины включают сифилис , туберкулез , болезнь Кавасаки , артериит Такаясу , болезнь Бехчета , заболевание соединительной ткани и ангиосаркому . [10]

Трахеобезымянная фистула (TIF) представляет собой неотложное хирургическое вмешательство с высоким уровнем смертности. Зарегистрированная частота составляет 0,1–1,0% после трахеостомии . TIF обычно приводит к летальному исходу при кровотечении. Для успешного лечения ТИФ лечение следует начать немедленно, принимая во внимание особые соображения. [11]

Сообщалось о нескольких аномалиях брахиоцефальной артерии. Запищеводная безымянная артерия — редкая врожденная аномалия. [12] Также сообщалось о аберрантном пересечении безымянной артерии впереди трахеи чуть ниже перешейка щитовидной железы. Операции на передней части шеи, такие как бронхоскопия и медиастиноскопия , являются распространенной и безопасной процедурой, поскольку при операции вокруг трахеи в хирургическом поле не обнаруживается ни одного крупного сосуда. Однако при возникновении такого типа аномалии даже незначительная травма может привести к массовому кровотечению, завершающемуся смертью. [13] Аберрантная безымянная артерия может стать причиной неполного сосудистого кольца . Он не полностью окружает трахею и пищевод , но некоторые сдавливают либо трахею, либо пищевод. Аномальная безымянная артерия начинается позже от поперечной дуги и затем пересекает трахею, вызывая переднюю компрессию трахеи. [14]

Дополнительные изображения

Смотрите также

Рекомендации

Всеобщее достояние Эта статья включает общедоступный текст со страницы 548 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ Оливье, Марлисон. «Брахиоцефальный ствол | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org». Радиопедия . Проверено 14 ноября 2023 г.
  2. ^ Дугас, Брайс А.; Самра, Навдип С. (2023), «Анатомия, грудная клетка, брахоцефальные (правые безымянные) артерии», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  32491610 , получено 14 ноября 2023 г.
  3. ^ аб Ди Туллио MR, Хомма С (01 января 2016 г.). «Глава 33 - Атеросклеротическая болезнь проксимального отдела аорты». В Гротта Дж.К., Альберс Г.В., Бродерик Дж.П., Каснер С.Е. (ред.). Инсульт (Шестое изд.). Лондон: Эльзевир. стр. 576–590. дои : 10.1016/b978-0-323-29544-4.00033-5. ISBN 978-0-323-29544-4.
  4. ^ abc Дугас Б.А., Самра Н.С. (2022). «Анатомия, грудная клетка, брахоцефальные (правые безымянные) артерии». СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД  32491610 . Проверено 12 июня 2022 г.
  5. ^ Вудхаус П., Вахид А., Бордони Б. (2022). «Анатомия, грудная клетка, брахиоцефальные (безымянные) вены». СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД  31335059 . Проверено 12 июня 2022 г.
  6. ^ "Безымянная артерия". www.meddean.luc.edu . Проверено 14 июня 2022 г.
  7. ^ Этесами М., Ашват Р., Канне Дж., Гилкесон Р.К., Раджиа П. (август 2014 г.). «Компьютерная томография в оценке сосудистых колец и слингов». Взгляды на визуализацию . 5 (4): 507–521. дои : 10.1007/s13244-014-0343-3. ПМЦ 4141344 . ПМИД  25008430. 
  8. ^ "Безымянная болезнь артерий" . uvahealth.com . Проверено 14 июня 2022 г.
  9. ^ "Брахиоцефальная артерия". Кливлендская клиника . Проверено 17 ноября 2023 г.
  10. ^ аб Сойлу Э., Харлинг Л., Ашрафиан Х., Анагностаку В., Тассопулос Д., Чаритос С. и др. (Июнь 2013). «Хирургическое лечение безымянной артерии и аневризмы аорты: описание случая и обзор литературы». Журнал кардиоторакальной хирургии . 8 (1): 141. дои : 10.1186/1749-8090-8-141 . ПМК 3680210 . ПМИД  23725538. 
  11. ^ Комацу Т., Сова Т., Фудзинага Т., Ханда Н., Ватанабэ Х. (2013). «Фистула трахео-безымянной артерии: два описания случаев и клинический обзор». Анналы торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 19 (1): 60–62. дои : 10.5761/atcs.cr.12.01889 . ПМИД  22785449.
  12. ^ Гроллман, Юлиус Х.; Бединек, Юлиус Л.; Хендерсон, Халлер С.; Холл, Роберт Дж. (1 апреля 1968 г.). «Правая дуга аорты с аберрантной запищеводной безымянной артерией: ангиографический диагноз». Радиология . 90 (4): 782–783. дои : 10.1148/90.4.782. ISSN  0033-8419. ПМИД  4867899.
  13. ^ Дэйв, Варун Джитендра; Упадхья, Ила Балакришна (21 января 2016 г.). «Аберрантная безымянная артерия может осложнить потенциально безопасную операцию». Отчеты о случаях BMJ . 2016 : bcr2015213910. doi : 10.1136/bcr-2015-213910. ISSN  1757-790X. ПМЦ 4735186 . ПМИД  26795742. 
  14. ^ Сахни Д., Франклин WH (2022). «Двойная дуга аорты с сосудистым кольцом». СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД  32644364 . Проверено 12 июня 2022 г.

Внешние ссылки