Латанопрост , продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Ксалатан , представляет собой лекарство, используемое для лечения повышенного внутриглазного давления (внутриглазного давления). [5] Сюда входят глазная гипертензия и открытоугольная глаукома . [5] Латанапрост применяется в виде глазных капель . [5] Эффекты обычно начинают проявляться в течение четырех часов и продолжаются до суток. [5]
Общие побочные эффекты включают нечеткость зрения , покраснение глаз, зуд и потемнение радужной оболочки . [5] Латанопрост относится к семейству лекарств, аналогов простагландинов . [5] Он действует за счет увеличения оттока водянистой жидкости из глаз через увеосклеральный тракт . [6]
Латанопрост был одобрен для медицинского применения в США и Европейском Союзе в 1996 году. [5] [3] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [7] Латанопрост доступен в виде непатентованного препарата . [8] В 2021 году это было 68-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в США: на него было выписано более 9 миллионов рецептов. [9] [10] Он доступен в комбинации с нетарсудилом и тимололом .
В США латанопрост показан для снижения повышенного внутриглазного давления у людей с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией. [2]
У людей с глазной гипертензией (ВГД ≥21 мм рт.ст. ), включая открытоугольную глаукому, лечение латанопростом снижало уровень ВГД на 22–39% за период от 1 до 12 месяцев лечения. По данным 3 из 4 крупных (n = 163–267) рандомизированных двойных слепых исследований латанопрост более эффективен, чем 0,5% тимолол два раза в день. Латанопрост продемонстрировал стабильный долгосрочный эффект снижения ВГД при продолжении этих исследований в течение 1 или 2 лет без признаков снижения эффекта при длительном лечении. [11]
Метаанализ показывает, что латанопрост более эффективен, чем тимолол, в снижении внутриглазного давления (ВГД). Однако это часто вызывает пигментацию радужной оболочки . Пока актуально [ когда? ] данные свидетельствуют о том, что эта пигментация является доброкачественной, поэтому тщательное обследование пациентов в течение всей жизни по-прежнему оправдано. [12]
У пациентов, у которых было повышенное ВГД, несмотря на иридотомию и/или иридэктомию (включая пациентов азиатского происхождения), латанопрост был значительно более эффективен, чем тимолол, в двух двойных слепых исследованиях монотерапии (8,2 и 8,8 мм рт. ст. против 5,2 и 5,7 мм рт. ст. для латанопроста по сравнению с тимололом). на 12 и 2 неделе соответственно). [13]
Перечислено от наиболее распространенного к наименее распространенному: [14] [15]
Исследования показывают, что протирание глаз впитывающей подушечкой после закапывания глазных капель может привести к укорочению ресниц и снижению вероятности гиперпигментации век по сравнению с отсутствием вытирания лишней жидкости. [17]
Взаимодействия аналогичны другим аналогам простагландинов. Парадоксально, но одновременное применение латанопроста и биматопроста или других простагландинов может привести к повышению внутриглазного давления. [2] Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут снижать или усиливать эффект латанопроста. [14] [15]
Как и другие аналоги простагландинов, кислота латанопрост является аналогом простагландина F 2α , который действует как селективный агонист рецептора простагландина F. Простагландины увеличивают проницаемость склеры для водной жидкости. Давая латанопророст, он увеличивает склеральную активность простагландинов, усиливая отток водянистой жидкости и снижая внутриглазное давление. [14] [15] Отток водной жидкости снизит внутриглазное давление в глазу, уменьшив вероятность таких осложнений, как повреждение зрительного нерва и потеря поля зрения. [2]
Латанопрост хорошо всасывается через роговицу. Будучи сложноэфирным пролекарством, он при абсорбции полностью гидролизуется до активной кислоты латанопроста и становится биологически активным. [2] Наивысшие концентрации кислоты во внутриглазной жидкости достигаются через два часа после применения, снижение внутриглазного давления начинается через 3–4 часа, при этом максимальный эффект обнаруживается через 8–12 часов, и его эффект сохраняется в течение как минимум 24 часов. часы. Когда кислота латанопроста попадает в кровоток, она быстро метаболизируется в печени путем бета-окисления жирных кислот до 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-латанопростовой кислоты; Период полувыведения из плазмы крови составляет всего 17 минут. Метаболиты выводятся в основном почками, при этом 88% местной дозы и 98% внутривенной дозы выводятся с мочой соответственно. [14] [15]
Путь активации и деактивации аналогичен пути тафлупроста (по крайней мере, до тетранор-метаболита); [15] сравните тафлупрост#фармакокинетику .
Латанопрост проявляет термическую и солнечную нестабильность . Концентрация латанопроста, хранящегося при 50 °C, будет снижаться на 10% каждые 8,25 дней. При хранении при температуре 70 °C концентрация будет снижаться на 10% каждые 1,32 дня. Ультрафиолетовый свет, например солнечный, вызывает быструю деградацию латанопроста. [18]
Латанопрост был одобрен для медицинского применения в США и Европейском Союзе в 1996 году. [5] [3]
В сентябре 2023 года Комитет по лекарственным средствам для применения человеком (CHMP) Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) принял положительное заключение, рекомендовав выдачу регистрационного удостоверения на лекарственный препарат Catiolanze, предназначенный для снижения повышенного внутриглазного давления у пациентов с повышенным внутриглазным давлением. взрослым с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией и детям от четырех лет и подросткам с повышенным внутриглазным давлением и детской глаукомой. [3] Заявителем данного лекарственного препарата является компания Santen Oy. [3] Катиоланзе был одобрен для медицинского применения в Европейском Союзе в ноябре 2023 года. [3] [4]
Латанопрост продается под многими торговыми марками, включая Xalatan, [2] [19] Iyuzeh, [20] Xelpros, [21] и Catiolanze. [3]
