Лейкотриены представляют собой семейство эйкозаноидных медиаторов воспаления , вырабатываемых в лейкоцитах путем окисления арахидоновой кислоты (АК) и незаменимой жирной кислоты эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) ферментом арахидонат-5-липоксигеназой . [1] [2] [3]
Лейкотриены используют передачу сигналов липидов для передачи информации либо клеткам, производящим их ( аутокринная передача сигналов ), либо соседним клеткам ( паракринная передача сигналов ), чтобы регулировать иммунные реакции. Продукция лейкотриенов обычно сопровождается выработкой гистамина и простагландинов , которые также действуют как медиаторы воспаления. [4]
Одна из их ролей (в частности, лейкотриена D 4 ) – вызывать сокращения гладких мышц, выстилающих бронхиолы; их перепроизводство является основной причиной воспаления при астме и аллергическом рините . [5] Антагонисты лейкотриенов используются для лечения этих заболеваний путем ингибирования выработки или активности лейкотриенов. [6]
Название лейкотриен , введенное шведским биохимиком Бенгтом Самуэльссоном в 1979 году, происходит от слов лейкоцит и триен (обозначающих три сопряженных двойных связи соединения ). То, что позже будет названо лейкотриеном С, «веществом, стимулирующим гладкую мускулатуру медленной реакции» ( SRS ), было первоначально описано между 1938 и 1940 годами Фельдбергом и Келлауэем. [7] [8] [9] Исследователи выделили СРС из легочной ткани после длительного периода воздействия змеиного яда и гистамина. [9]
LTC 4 , LTD 4 , LTE 4 и LTF 4 часто называют цистеиниллейкотриенами из-за присутствия в их структуре аминокислоты цистеина . Цистеиниловые лейкотриены составляют медленно реагирующее вещество анафилаксии (SRS-A). LTF 4 , как и LTD 4 , является метаболитом LTC 4 , но, в отличие от LTD 4 , в котором отсутствует глутаминовый остаток глутатиона , в LTF 4 отсутствует глициновый остаток глутатиона. [10]
LTB 4 синтезируется in vivo из LTA 4 ферментом LTA 4 гидролазой . Его основная функция — привлечение нейтрофилов к участкам повреждения тканей, хотя он также способствует выработке воспалительных цитокинов различными иммунными клетками. Препараты, блокирующие действие LTB 4, показали некоторую эффективность в замедлении прогрессирования заболеваний, опосредованных нейтрофилами. [11]
Также было постулировано существование LTG 4 , метаболита LTE 4 , в котором цистеинильный фрагмент окислен до альфа-кетокислоты (т.е. цистеин заменен пируватом ) . Об этом предполагаемом лейкотриене известно очень мало. [ нужна цитата ]
Лейкотриены, происходящие из эйкозапентановой кислоты класса омега-3 (ЭПК), обладают уменьшенным воспалительным действием. У людей, в рацион которых была добавлена эйкозапентаеновая кислота, лейкотрин B5 наряду с лейкотрином B4 вырабатывается нейтрофилами. [12] LTB 5 индуцирует агрегацию нейтрофилов крысы , хемокинез полиморфно-ядерных нейтрофилов человека (ПМН), высвобождение лизосомальных ферментов из ПМН человека и усиление индуцированной брадикинином экссудации плазмы, хотя по сравнению с LTB 4 он имеет как минимум в 30 раз меньшую эффективность. [13]
Лейкотриены синтезируются в клетке из арахидоновой кислоты под действием арахидонат-5-липоксигеназы . Каталитический механизм включает вставку кислородного фрагмента в определенное положение основной цепи арахидоновой кислоты. [ нужна цитата ]
Липоксигеназный путь активен в лейкоцитах и других иммунокомпетентных клетках, включая тучные клетки , эозинофилы , нейтрофилы , моноциты и базофилы . Когда такие клетки активируются, арахидоновая кислота высвобождается из фосфолипидов клеточных мембран под действием фосфолипазы А2 и передается белком, активирующим 5-липоксигеназу (FLAP), в пользу 5-липоксигеназы. [ нужна цитата ]
5- Липоксигеназа (5-LO) использует FLAP для превращения арахидоновой кислоты в 5-гидропероксиэйкозатетраеновую кислоту (5-HPETE), которая спонтанно восстанавливается до 5-гидроксиэйкозатетраеновой кислоты (5-HETE). Фермент 5-LO снова действует на 5-HETE, превращая его в лейкотриен A 4 (LTA 4 ), нестабильный эпоксид. 5-НЕТЕ может далее метаболизироваться до 5-оксо-ЭТЕ и 5-оксо-15-гидрокси-ЭТЕ, каждый из которых обладает провоспалительным действием, сходным, но не идентичным с действием LTB 4 , и опосредуется не рецепторами LTB 4 , а скорее рецептором OXE (см. 5-гидроксиэйкозатетраеновая кислота и 5-оксо-эйкозатетраеновая кислота ). [14] [15]
В клетках, снабженных LTA-гидролазой , таких как нейтрофилы и моноциты, LTA 4 превращается в дигидроксикислоту лейкотриен LTB 4 , который является мощным хемоаттрактантом для нейтрофилов, действуя на рецепторы BLT 1 и BLT 2 на плазматической мембране этих клеток. [ нужна цитата ]
В клетках, экспрессирующих LTC4 - синтазу , таких как тучные клетки и эозинофилы, LTA4 конъюгируется с трипептидом глутатионом , образуя первый из цистеинил-лейкотриенов, LTC4 . Вне клетки LTC 4 может быть преобразован повсеместно распространенными ферментами с образованием последовательно LTD 4 и LTE 4 , которые сохраняют биологическую активность . [ нужна цитата ]
Цистеинил-лейкотриены действуют на свои рецепторы на клеточной поверхности CysLT1 и CysLT2 на клетках-мишенях, сокращая гладкие мышцы бронхов и сосудов, увеличивая проницаемость мелких кровеносных сосудов, усиливая секрецию слизи в дыхательных путях и кишечнике и рекрутируя лейкоциты в нужные места. воспаления. [ нужна цитата ]
И LTB 4 , и цистеинил-лейкотриены (LTC 4 , LTD 4 , LTE 4 ) частично разлагаются в местных тканях и в конечном итоге становятся неактивными метаболитами в печени. [ нужна цитата ]
Лейкотриены действуют преимущественно на подсемейство рецепторов, связанных с G-белком . Они также могут действовать на рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом . Лейкотриены участвуют в астматических и аллергических реакциях и поддерживают воспалительные реакции. Некоторые антагонисты лейкотриеновых рецепторов , такие как монтелукаст и зафирлукаст, используются для лечения астмы . Недавние исследования указывают на роль 5-липоксигеназы в сердечно-сосудистых и нервно-психических заболеваниях. [16]
Лейкотриены являются очень важными агентами воспалительной реакции. Некоторые из них, такие как LTB 4, оказывают хемотаксическое воздействие на мигрирующие нейтрофилы и, таким образом, помогают доставить необходимые клетки в ткани. Лейкотриены также оказывают мощное действие при бронхоспазме и повышают проницаемость сосудов . [17]
Лейкотриены способствуют патофизиологии астмы , особенно у пациентов с респираторным заболеванием , обостряемым приемом аспирина (AERD), и вызывают или усиливают следующие симптомы : [18]
Цистеиниллейкотриеновые рецепторы CYSLTR1 и CYSLTR2 присутствуют на тучных клетках, эозинофилах и эндотелиальных клетках. Во время взаимодействия цистеиниллейкотриенов они могут стимулировать провоспалительную активность, такую как прилипание эндотелиальных клеток и выработка хемокинов тучными клетками. Они не только опосредуют воспаление, но и вызывают астму и другие воспалительные заболевания, тем самым уменьшая приток воздуха к альвеолам . Сообщалось , что уровни цистеиниллейкотриенов, наряду с 8-изопростаном , повышаются в КВЭ пациентов с астмой , что коррелирует с тяжестью заболевания. [19] Цистеиниллейкотриены также могут играть роль в побочных реакциях на лекарства в целом и в побочных реакциях, вызванных контрастным веществом, в частности. [20]
Избыток цистеиниллейкотриенов может вызвать анафилактический шок . [21]
Исследования на животных показали, что лейкотриены играют важную роль на поздних стадиях болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций . У тау -трансгенных мышей, у которых развивается тау-патология , было обнаружено, что « зилеутон , препарат, который ингибирует образование лейкотриенов путем блокирования фермента 5-липоксигеназы », обращает вспять потерю памяти . [22]