Автоматизм — это набор кратковременных бессознательных или автоматических поведений , [1] обычно длящихся по крайней мере несколько секунд или минут, в то время как субъект не осознает действия. Этот тип автоматического поведения часто встречается при определенных типах эпилепсии, таких как сложные парциальные припадки у людей с височной эпилепсией , [2] или как побочный эффект определенных лекарств, таких как золпидем . [3]
Автоматическое поведение подразумевает спонтанное производство бесцельного вербального или двигательного поведения без сознательного самоконтроля или самоцензуры . Это состояние может наблюдаться в различных контекстах, включая шизофрению , психогенную фугу , синдром Туретта , эпилепсию (в сложных парциальных припадках и джексоновских припадках ), нарколепсию или в ответ на травматическое событие .
Автоматическое поведение может также проявляться в фазе быстрого сна , во время которой более высокое количество мозговой стимуляции увеличивает количество сновидений. В таких обстоятельствах субъекты могут поддерживать разговоры, сидеть и даже открывать глаза. [4] Эти действия считаются подсознательными, поскольку большую часть времени субъект не может вспомнить события. [4]
Автоматическое поведение может также проявляться при выполнении хорошо изученных действий. В этом случае поведение становится автоматическим, поскольку не требует сознательного контроля. Кажущаяся целенаправленной задача выполняется без четкого воспоминания о том, как она выполнялась. [5]
Различные степени автоматизма могут включать простые жесты , такие как потирание пальцев, причмокивание губами, жевание или глотание , или более сложные действия, такие как лунатизм . [6] [7] Другие могут включать речь, которая может быть или не быть связной или разумной. [8] Субъект может или не может оставаться в сознании в течение всего эпизода. Сознательные субъекты могут полностью осознавать свои другие действия в это время, но не осознавать свой автоматизм.
В некоторых более сложных автоматизмах субъект входит в поведение лунатизма, будучи полностью бодрствующим, пока оно не начнется. В этих эпизодах, которые могут длиться более длительные периоды времени, субъект продолжает заниматься рутинными делами, такими как приготовление пищи, принятие душа, вождение по знакомому маршруту или даже разговор. После эпизода субъект приходит в сознание, часто чувствуя себя дезориентированным, и не помнит об инциденте. [9]
Интерес к автоматическому поведению возник в 19 веке после того, как широкое духовное движение было связано с неконтролируемыми движениями тела. [10] Многие люди считали, что неконтролируемые движения, такие как вращение стола, наклоны и крики, являются признаками одержимости духами или того, что внешние силы захватывают человеческие тела. [10]
Многие люди начали фокусироваться на автоматическом поведении, например, психотерапевт и психолог Пьер Жане . [11] Пьер Жане сыграл важную роль в изучении состояния диссоциации, связанного с автоматическим поведением. Жане собрал аномальные случаи автоматизмов и изучил эти случаи с идеей, что сознание и бессознательное пациента были разделены, вызывая поведенческие изменения и автоматизм. [11] Этот подход к автоматизмам и изучению сознательной и бессознательной части мозга был вдохновлен работами Зигмунда Фрейда и Уильяма Джеймса ; двух исследователей гипноза и истерии . [11]
В то время автоматизм был состоянием, которое многие люди подделывали. [10] Действительно, мошенники используют трюки, чтобы изобразить фальшивые духовные владения, создавая видимость того, что они не контролируют свои тела. Интерес к духовному движению в конечном итоге упал в начале 20-го века. Однако ученые всегда скептически относились к идее автоматизма. [11] Не было конкретного способа узнать, было ли ощущение потери контроля над телом, испытываемое людьми, реальным. [11]
Существует множество условий для автоматизма. Одним из примеров является диссоциация, при которой сознание и бессознательное могут быть разделены и изменить поведенческие модели . [12] Диссоциативные симптомы , распространенные во многих случаях, можно увидеть у людей, которые испытали слепоту, глухоту, анестезию различных частей тела, судороги , одержимость, странные голоса или внезапные новые привычки, физические заболевания и другие. [12] Диссоциация может быть связана с гипнозом, в результате которого возникают непроизвольные действия. [12] Гипноз был тесно связан с диссоциацией, потому что люди были уязвимы для гипноза, испытывая диссоциативные симптомы. [12] Диссоциация приводит к тому, что люди теряют контроль над своими действиями, поскольку их сознание и бессознательное разделяются. [12]
Другим условием автоматизма является ожидание внимания, когда кто-то ожидает, что будет произведено действие. [12] Например, использование маятника , во время которого человек, держащий маятник, пытается не двигать его, мысль о его движении все еще приходит в голову. [12] Таким образом, ожидание внимания можно описать как ожидание того, что произойдет действие, [12] когда наш мыслительный процесс основан на движении, которое, как мы верим, должно произойти, создавая это ожидание. [12] Поскольку наши мысли и действия связаны, сосредоточение на ожидании такого действия, вероятно, обязательно произойдет. [12] Мы также можем видеть «троллинг для последовательного действия», влияющий на ожидание внимания. [12] Например, когда мы думаем о конкретном чувстве, таком как кашель, пока мысль задерживается на некоторое время, мы внезапно чувствуем желание кашлять, прочищаем горло и затем устраняем это ощущение. [12] По мере того, как этот процесс разворачивается, мы не чувствуем, что кашляем из-за мысли об этом, поскольку мы изначально не осознаем эту мысль. [12] Ожидаемое внимание позволяет нам сосредоточиться на нашей мысли о действии, даже если наше сознание не воспринимает, что мы концентрируемся на нем, и поэтому мысль и поведение разделены. [12]
Спутанность движений — еще одно состояние автоматизма, определяемое как убеждение человека в том, что действие должно быть видно, чтобы поверить, что он производит это действие. [12] Например, при использовании маятника, толкание маятника в определенном направлении или тяга его в противоположном направлении может противоречить первоначальной мысли о конкретном движении маятника. [12] Поскольку мы можем видеть результат такого действия, которое мы производим, становится сложнее продолжать производить такое действие, если оно противоположно нашему первоначальному представлению о том, как будет производиться действие. [12] Поскольку становится сложнее видеть первоначальное воспринимаемое действие, последовательность такого действия становится все менее заметной, и сознание вскоре станет бессознательным выполнением этого действия. [12]
Внешний агент также может быть условием автоматизма. Люди, подверженные автоматизму, будут производить непроизвольные действия, которые не контролировались их ментальной причинностью. Чтобы объяснить это явление, многие будут полагать, что за действие отвечает внешний фактор. [13] Поскольку у людей нет осознанного чувства выполнения автоматического поведения, они автоматически сомневаются, что их разум может быть ответственным за него, подталкивая их к вере в то, что кто-то другой или что-то другое вызывает их поведение. [13] По этой причине многие люди связывают автоматизм с одержимостью духом. [13]
Согласно книге « Мозговой штурм: детективные истории из мира неврологии» Сюзанны О'Салливан , побочным эффектом фокальных припадков являются неконтролируемые движения, также известные как автоматизм. [14] О'Салливан наблюдала множество автоматизмов у своих пациентов, таких как бесцельная ругань, плевки, неконтролируемые щелчки пальцами, неловкие движения и многое другое. [14] По словам О'Салливана, эти симптомы представляют собой «феномен автоматического высвобождения, который возникает из-за потери торможения мозга». [14] Высвобождение торможения вызывает автоматическое поведение в других случаях, например, после цингулотомии или даже в постиктальной фазе припадка. [15] В этих случаях пациенты, страдающие эпилептическим припадком, не контролируют свое тело.
Обычно фокальные припадки из височной доли или экстратемпоральные припадки с поясной корой генерируют автоматические движения. [15] Автоматическое поведение происходит примерно через пять секунд после начала припадка. Это происходит из-за распространения припадка за пределы его начальной точки. [15] Во время припадка может активироваться кортикальная область мозга, генерируя автоматическое поведение. [15]
Различное автоматическое поведение может возникать в зависимости от того, какая часть мозга затронута во время приступов. Например, электрическая стимуляция поясной извилины , части коры, участвующей в регуляции поведения, может создать автоматическое движение к контралатеральной ноге, губе и лицу. [15] Если у пациента есть эффективный автоматизм, такой как выражение лица, которое выражает страх, лимбическая двигательная область поясной извилины, скорее всего, затронута приступом. [15] Если у пациента есть автоматическое поведение, включающее орально-пищеварительное, такое как жевание, или движение скелета конечностей, такое как поднятие предмета, это означает, что приступ активировал височную долю пациента. [15] Приступы также могут влиять на переднюю поясную извилину , вызывая у пациента неконтролируемое иктальное надувание губ, также известное как перевернутая улыбка. [15]
Доска Уиджа — это плоская доска, на которой нанесены буквы алфавита, слова «да» и «нет», цифры 0–9, а также другие графические символы. [16] На доске используется небольшой кусочек пластика или дерева в форме сердца, который называется планшеткой. [16] Чтобы правильно использовать эту доску, участники должны положить пальцы на планшетку и посмотреть, в каком направлении она указывает. Действие доски можно объяснить психофизиологическим явлением, известным как идеомоторный эффект . [16] Идеомоторный эффект, также известный как «теория автоматизма», заключается в том, что даже если человек не знает, что он управляет индикатором сообщения, он это делает. [16] Большинство сторонников теории автоматизма принимают тот факт, что, вероятно, можно бессознательно перемещать планшетку, и заявляют, что доска Уиджа открывает короткий путь от сознания к подсознанию. [16]
Маятник — это ручное устройство, обычно содержащее кристалл и цепочку. [17] Кристаллы часто используются в качестве грузила, так как пользователь может соединиться с ними духовно и очистить их по мере необходимости. [17] При использовании маятника люди начинают думать о том, какие вопросы они хотят задать маятнику, обычно это вопросы «да» или «нет». Обычно маятник начинает двигаться по определенной схеме. [17] Маятник связан с автоматизмом, так как часто считается, что он вызван автоматическим поведением. Действительно, небольшое движение может заставить маятник двигаться. [17] Кроме того, мысли о движении маятника могут подсознательно подтолкнуть кого-то двигать маятник и винить в этом духов. Это еще один случай идеомоторного эффекта [16] , поскольку человек не осознает, что двигает маятник.
Лозоходство — это метод, используемый для обнаружения грунтовых вод , минералов , руд , драгоценных камней и многого другого с помощью лозоходного стержня. [18] Лозоходное стержни обычно состоят из веток деревьев или раздвоенного стержня, обычно из орешника и имеют форму V/Y/L. Считается, что при использовании этих стержней, когда стоишь над источником воды или минералов, стержни спонтанно перекрещиваются или направлены вниз. [18] Научное сообщество критикует это убеждение, поскольку они считают, что лозоходство вызвано автоматическим поведением человека, выполняющего лозоходство. [18] Действительно, подсознательно стержни, которые сталкиваются вместе, могут быть вызваны человеком. Это можно объяснить идеомоторным эффектом [16], поскольку человек не осознает, что он заставляет стержни двигаться.
Синдром Туретта — это нейроразвивающееся состояние, основными показателями которого являются вокальные и моторные тики. Чтобы быть классифицированным как синдром Туретта, у человека должен быть как минимум один вокальный тик и два моторных тика, которые присутствуют хронически. Тик определяется как внезапное, повторяющееся, автоматическое движение или вокализация. [19] Причина широко обсуждалась с момента ее открытия в 1885 году Джорджем Джайлсом де ла Туреттом. Причинные теории широко варьировались от подавленного сексуального конфликта до репрессивных родителей. Современные исследования больше склоняются как к экологическим, так и к генетическим факторам и триггерам. [20]
Синдром чужой руки — это автоматическое поведение, впервые обнаруженное в 1908 году, при котором человек ведет себя неконтролируемо и наблюдает за движением своих конечностей, не имея сознательной возможности контролировать его. Часто это бывает левая рука, так как затронуто правое полушарие. Существует несколько различных версий синдрома чужой руки, которые могут возникнуть: версия лобной доли, версия мозолистого тела и версия заднего тела. Версия лобной доли — единственная версия, которая затрагивает правую руку человека. Версия мозолистого тела затрагивает область мозолистого тела мозга. Версия заднего тела затрагивает теменную долю. [ 21] Лобная , затылочная и теменная области мозга также связаны с этим синдромом. Это может произойти после операции на мозге , инсульта , инфекции , опухоли , аневризмы , мигрени , хирургического разделения двух полушарий , болезни Альцгеймера , кортикобазальной дегенерации и болезни Крейтцфельдта-Якоба . Хотя жертвой этого может стать каждый, синдром чужой руки является очень редким побочным эффектом.
Пока человеческое тело спит, мы считаемся бессознательными, но что происходит с нами, когда мы видим сны? Автоматизм можно проиллюстрировать в снах, поскольку человеческому мозгу не нужно думать о сновидениях, они просто происходят. Мозг активен во время фазы быстрого сна (быстрое движение глаз), когда снятся сны, [22] однако это только для того, чтобы изобразить образы, которые мы видим во сне. Дальнейший анализ этой идеологии можно увидеть в кошмарах. Большинство людей не хотят видеть пугающие сны, тем не менее, мы как личности не имеем контроля над тем, что нам снится. Это яркий пример того, почему сновидения считаются автоматическим поведением. Лунатизм также возникает как мысль об автоматическом поведении, обнаруженная в подкатегории снов. Что происходит с нашими телами, когда мы ходим во сне? Лунатизм происходит в лобной коре, отвечающей за рациональность, и гиппокампе, используемом для памяти. [23] Ученые знают эту информацию, проводя различные тесты на пациентах, страдающих лунатизмом, такие как ЭЭГ и сканирование мозга. Было показано, что лунатизм относится к естественному поведению человека во сне, хотя лобная кора бодрствует и готова к действию. Это можно увидеть у многих видов животных, поскольку эта форма сна, при которой лобная кора частично бодрствует, происходит из адаптации повышенной выживаемости. Это происходит потому, что животные готовы встать и защищаться от хищников, и менее уязвимы во время сна. [24] Хотя лунатизм может быть довольно пугающим и опасным, это то, что никто не может контролировать, поэтому его считают подклассом автоматического поведения во сне.
Повседневный автоматизм — это то, как кто-то может быть затронут в своей повседневной жизни из-за автоматизма, который он испытывает. Даже самые простые вещи, которые делаются ежедневно, становятся чрезвычайно трудными — например, принятие душа, прием пищи и даже дыхание. Принятие душа становится трудным из-за эффектов тошноты, бледности и оральных автоматизмов, которые могут быть вызваны душем, через этот автоматизм он влияет на левую височную долю. Когда душ вызывает этот автоматизм, он запускает левую височную долю и заставляет эти эффекты происходить с человеком, испытывающим эти автоматизмы. [25]
Прием пищи — это еще один аспект жизни человека, который происходит ежедневно. Автоматизмы, связанные с приемом пищи, могут быть вызваны или запущены приемом пищи, что может вызвать головокружение, нарушение речи, подергивание и причмокивание губами без потери сознания. Все эти эффекты провоцируются приемом пищи или одной лишь мыслью о еде. [26] Что-то такое простое, как дыхание, страдает из-за автоматизмов, и последствия, которые это может вызвать, — это одышка, изменения частоты и характера дыхания, а рефлексы, такие как кашель, запускаются посредством автоматизмов. [27] Все это примеры того, что человек делает ежедневно, и возможных побочных эффектов, которые он может испытывать из-за своей эпилепсии.