Патогенные грибы – это грибы , вызывающие заболевания у людей или других организмов . Хотя грибы являются эукариотами , многие патогенные грибы являются микроорганизмами . [1] Известно, что около 300 грибов являются патогенными для человека; [2] их исследование называется « медицинская микология ». По оценкам, грибковые инфекции убивают больше людей, чем туберкулез или малярия — около 2 миллионов человек в год. [3]
В 2022 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала список грибковых патогенов, которые должны стать приоритетом действий общественного здравоохранения. [4]
Известно, что грибы значительно больше патогенны для растений , чем грибы животного царства . [5] Изучение грибов и других организмов, патогенных для растений, называется патологией растений .
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2022 году особую озабоченность будут вызывать возбудители: [4]
Виды Candida вызывают инфекции у людей с ослабленной иммунной системой. Виды Candida, как правило, являются виновниками большинства грибковых инфекций и могут вызывать как системную, так и поверхностную инфекцию. [6] Для устранения грибковой инфекции необходим клеточно-опосредованный иммунитет (CMI) типа Th1 . Candida albicans — это разновидность диплоидных дрожжей , которые обычно встречаются среди микрофлоры кишечника человека. C. albicans является условно-патогенным микроорганизмом человека. Может возникнуть аномальный чрезмерный рост этого гриба, особенно у людей с ослабленным иммунитетом . [7] C. albicans имеет парасексуальный цикл , который, по-видимому, стимулируется стрессом окружающей среды. [8]
C. auris , впервые описанный в 2009 году, устойчив ко многим передовым противогрибковым препаратам, дезинфицирующим средствам и теплу, что чрезвычайно затрудняет его искоренение. Как и многие грибковые патогены, он в основном поражает людей с ослабленным иммунитетом; при попадании в кровь или другие органы и ткани смертность составляет около 50%. [3]
Другие виды Candida также могут быть патогенными, включая Candida stellatoidea , C.tropicalis , C. pseudotropicalis, C.krusei , C.parapsilosis и C.guilliermondii . [9]
Наиболее распространенными патогенными видами являются Aspergillus fumigatus и Aspergillus flavus . Aspergillus flavus производит афлатоксин , который является одновременно токсином и канцерогеном и потенциально может загрязнять такие продукты, как орехи. Aspergillus fumigatus и Aspergillus clavatus могут вызывать аллергические заболевания. Некоторые виды Aspergillus вызывают заболевания зерновых культур, особенно кукурузы , и синтезируют микотоксины , включая афлатоксин . Аспергиллез — группа заболеваний, вызываемых Aspergillus . Симптомы включают лихорадку, кашель, боль в груди или одышку. Обычно восприимчивы только пациенты с ослабленной иммунной системой или другими заболеваниями легких . [1]
Споры Aspergillus fumigatus повсеместно распространены в атмосфере. A. fumigatus является условно-патогенным микроорганизмом. Это может вызвать потенциально смертельную инвазивную инфекцию у людей с ослабленным иммунитетом. [10] A. fumigatus имеет полностью функциональный половой цикл, в ходе которого образуются клейстотеции и аскоспоры . [ нужна цитата ]
Cryptococcus neoformans может вызывать тяжелую форму менингита и менингоэнцефалита у больных ВИЧ- инфекцией и СПИДом . Большинство видов Cryptococcus обитают в почве и не вызывают заболеваний у человека. Cryptococcus neoformans является основным патогеном человека и животных. Известно, что Papiliotrema laurentii и Naganishia albida , ранее отнесенные к Cryptococcus , иногда вызывают заболевания средней и тяжелой степени у пациентов с ослабленным иммунитетом. Cryptococcus gattii является эндемиком тропических частей африканского континента и Австралии и может вызывать заболевание у людей без ослабленного иммунитета. [1]
Инфицирующие клетки C. neoformans обычно фагоцитируются альвеолярными макрофагами легких. [11] Вторгшиеся клетки C. neoformans могут быть убиты за счет высвобождения окислительных и нитрозативных молекул этими макрофагами. [12] Однако некоторые клетки C. neoformans могут выживать внутри макрофагов. [11] Способность возбудителя выживать в макрофагах, вероятно, определяет латентность заболевания, диссеминацию и устойчивость к противогрибковым препаратам. Чтобы выжить во враждебной внутриклеточной среде макрофагов, одной из реакций C. neoformans является активация генов , задействованных в ответах на окислительный стресс . [11]
Гаплоидные ядра C. neoformans могут подвергаться слиянию ядер ( кариогамии ) и становиться диплоидными. Эти диплоидные ядра затем могут подвергаться мейозу , включая рекомбинацию , что приводит к образованию гаплоидных базидиоспор , способных рассеиваться. [13] Мейоз может способствовать восстановлению ДНК C. neoformans в ответ на воздействие макрофагов. [13] [14]
Histoplasma capsulatum может вызывать гистоплазмоз у людей, собак и кошек. Гриб наиболее распространен в Северной и Южной Америке, Индии и Юго-Восточной Азии. Это эндемично в некоторых районах Соединенных Штатов . Заражение обычно происходит при вдыхании загрязненного воздуха.
Pneumocystis jirovecii (или Pneumocystis carinii) может вызывать форму пневмонии у людей с ослабленной иммунной системой , например, у недоношенных детей, пациентов, получающих иммуносупрессивное лечение, пожилых людей и больных СПИДом . [15]
Stachybotryschartarum или «черная плесень» может вызвать повреждение органов дыхания и сильные головные боли. Это часто происходит в домах и в регионах с хронической влажностью. [16]
Эндотермия и гомеотермия млекопитающих являются мощной неспецифической защитой от большинства грибов. [17] Сравнительное геномное исследование показало, что у условно-патогенных грибов практически нет специализированных признаков вирулентности, последовательно связанных с условно-патогенной патогенностью грибов для человека, за исключением способности расти при 37 °C. [18]
Кожа , дыхательные пути , желудочно-кишечный тракт и воспалительные процессы мочеполовых путей [ неопределенно ] являются частыми областями тела, вызывающими грибковую инфекцию.
Исследования показали, что хозяева с более высоким уровнем клеток иммунного ответа, таких как моноциты / макрофаги , дендритные клетки и инвариантные естественные киллеры (iNK) Т-клетки, демонстрируют больший контроль роста грибков и защиту от системной инфекции. Рецепторы распознавания образов (PRR) играют важную роль в индукции иммунного ответа, распознавая специфические грибковые патогены и инициируя иммунный ответ. В случае кандидоза слизистых оболочек клетки, вырабатывающие цитокин IL-17 , чрезвычайно важны для поддержания врожденного иммунитета . [19]
Всестороннее сравнение распределения условно-патогенных микроорганизмов и стресс-толерантных грибов в древе жизни грибов показало, что полиэкстремотолерантность и условно-патогенная патогенность последовательно проявляются в одних и тех же отрядах грибов и что одновременное возникновение оппортунизма и экстремотолерантности (например, осмотолерантности и психротолерантности ) статистически статистически значимо. значительный. Это говорит о том, что некоторая адаптация к стрессовой среде также может способствовать выживанию грибов во время инфекции. [18]
