Психиатр – это врач , специализирующийся в области психиатрии . [1] Психиатры являются врачами и осматривают пациентов, чтобы определить, являются ли их симптомы результатом физического заболевания, сочетания физических и психических заболеваний или чисто психических проблем. Иногда психиатр работает в составе многопрофильной команды, которая может включать клинических психологов , социальных работников , эрготерапевтов и медперсонал . Психиатры имеют широкую подготовку в области биопсихосоциального подхода к оценке и лечению психических заболеваний.
В рамках процесса клинической оценки психиатры могут использовать обследование психического статуса ; медицинский осмотр ; визуализация головного мозга , такая как компьютерная томография , магнитно-резонансная томография или позитронно-эмиссионная томография ; и анализ крови . Психиатры используют фармакологические , психотерапевтические и/или интервенционные подходы для лечения психических расстройств.
В области психиатрии есть множество узких специальностей, требующих дополнительного ( стипендиального ) обучения, которое в США сертифицировано Американским советом психиатрии и неврологии (ABPN) и требует продолжения программы сертификации. К ним относятся следующие: [2]
Кроме того, существуют и другие специальности: [3]
Объединенный совет по неврологическим специальностям в Соединенных Штатах предлагает сертификацию и аккредитацию программы стипендий по специальностям поведенческой неврологии и нейропсихиатрии , которая открыта как для неврологов , так и для психиатров.
Некоторые психиатры специализируются на помощи определенным возрастным группам. Детская психиатрия – это область профессии, работающая с детьми при решении психологических проблем. [3] Психиатры, специализирующиеся на гериатрической психиатрии , работают с пожилыми людьми и называются гериатрическими психиатрами или геропсихиатрами. [3] Тех, кто занимается психиатрией на рабочем месте, в США называют профессиональными психиатрами, а в Великобритании профессиональной психологией называется наиболее похожая дисциплина. [3] Психиатры, работающие в зале суда и подотчетные судье и присяжным как по уголовным, так и по гражданским делам, называются судебными психиатрами , которые также лечат преступников с психическими расстройствами и других пациентов, состояние которых таково, что их лечение необходимо проводить в условиях безопасности. единицы измерения. [3] [4]
Другие психиатры могут также специализироваться на психофармакологии , психотерапии , психиатрической генетике , нейровизуализации , расстройствах, связанных с деменцией , таких как болезнь Альцгеймера , синдром дефицита внимания и гиперактивности , медицине сна , обезболивающих , паллиативной медицине , расстройствах пищевого поведения , сексуальных расстройствах , женском здоровье , глобальном психическом здоровье . , раннее вмешательство в психоз , расстройства настроения и тревожные расстройства , такие как обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство . [3] [4]
Психиатры работают в самых разных условиях. Некоторые из них являются штатными медицинскими исследователями , многие наблюдают пациентов в частной медицинской практике и консультируются у психиатров-консультантов , наблюдая пациентов в больницах, где психиатрические и другие медицинские состояния взаимодействуют.
Хотя требования для того, чтобы стать врачом-психиатром, различаются в разных странах, во всех странах требуется медицинская степень . [3] [5]
В Индии степень бакалавра медицины и бакалавра хирургии (MBBS) является основной квалификацией, необходимой для занятий психиатрией. После завершения MBBS (включая стажировку) они могут сдать различные вступительные медицинские экзамены PG и получить степень доктора медицины (MD) по психиатрии, что составляет 3 года обучения. Чтобы стать психиатром, также можно пройти дипломный курс по психиатрии или психиатрии DNB.
В Нидерландах необходимо окончить медицинскую школу , после чего получить сертификат врача. После строгой программы отбора можно получить 4,5-летнюю специализацию по психиатрии. В ходе этой специализации резидент должен пройти 6-месячную ординатуру в области социальной психиатрии, 12-месячную ординатуру в области по своему выбору (это может быть детская психиатрия, судебная психиатрия, соматическая медицина или медицинские исследования). . Чтобы стать подростковым психиатром, необходимо пройти дополнительный период специализации еще на 2 года. Короче говоря, это означает, что для того, чтобы стать психиатром, требуется не менее 10,5 лет обучения, а если стать детским и подростковым психиатром, то этот срок может увеличиться до 12,5 лет.
В Пакистане необходимо получить базовое медицинское образование, MBBS, а затем зарегистрироваться в Медицинском и стоматологическом совете Пакистана (PMDC) в качестве врача общей практики после годичной обязательной стажировки и работы на дому. После регистрации в PMDC необходимо сдать экзамен FCPS-I. После этого они продолжают еще четыре года обучения психиатрии в Колледже врачей и хирургов Пакистана . [6] Обучение включает ротацию по общей медицине, неврологии и клинической психологии по три месяца каждая в течение первых двух лет. Существует промежуточный модуль промежуточного экзамена и итоговый экзамен через четыре года.
В Специальном административном районе Гонконг (HKSAR) психиатры должны получить медицинскую степень с последующим как минимум шестилетним специализированным обучением. Затем они должны получить стажировку в Гонконгском колледже психиатров и получить квалификацию «специалиста по психиатрии» Медицинского совета. В реестр включены сертифицированные психиатры. [7]
Плата, взимаемая специалистами-психиатрами, различается. В частных клиниках стоимость консультации начинается от 1500 гонконгских долларов. [8] По сравнению с частными клиниками плата за специализированные амбулаторные услуги Администрации больницы ниже, но время ожидания может достигать двух лет. [9] Для правомочных лиц плата за первую консультацию составляет 135 гонконгских долларов, а плата за каждую последующую консультацию — 80 гонконгских долларов. Кроме того, стоимость каждого типа лекарств составляет 15 гонконгских долларов.
В Соединенном Королевстве психиатры должны иметь медицинскую степень. [10] После этого человек будет работать в качестве сотрудника фонда в течение двух дополнительных лет в Великобритании или один год в качестве стажера в Ирландской Республике, чтобы получить регистрацию в качестве практикующего врача. Затем можно начать обучение психиатрии, которое состоит из двух частей: три года базовой специальной подготовки, завершающейся экзаменом MRCPsych , за которыми следуют три года высшей специальной подготовки, называемой «ST4-6» в Великобритании, и «Подготовка старших регистраторов». "В Ирландии. Кандидаты со степенью MRCPsych и полной базовой подготовкой должны пройти повторное собеседование для получения высшего специального образования. На этом этапе происходит развитие специальных интересов, таких как судебно-медицинские или детские/подростковые. По окончании 3-х лет высшего специального образования кандидатам выдается Свидетельство о прохождении (специалистской) подготовки (CC(S)T). На этом этапе психиатр может зарегистрироваться в качестве специалиста, а квалификация CC(S)T признается во всех государствах ЕС/ЕЭЗ. Таким образом, обучение в Великобритании и Ирландии значительно дольше, чем в США или Канаде, и часто занимает около 8–9 лет после окончания медицинской школы. Те, у кого есть CC(S)T, смогут претендовать на должности консультантов. Лицам, прошедшим обучение за пределами ЕС/ЕЭЗ, следует проконсультироваться с местными/местными медицинскими комиссиями для проверки своей квалификации и права на признание эквивалентности (например, лица, имеющие место жительства в США и квалификацию ABPN).
В Соединенных Штатах и Канаде сначала необходимо получить степень доктора медицинских наук или доктора остеопатической медицины , а затем поработать ординатором психиатрической клиники еще четыре года (пять лет в Канаде). Этот расширенный период включает в себя комплексную подготовку в области психиатрической диагностики, психофармакологии, вопросов медицинского обслуживания и психотерапии. Все аккредитованные резидентуры по психиатрии в США требуют владения когнитивно-поведенческой, краткосрочной , психодинамической и поддерживающей психотерапией . Резиденты психиатрии должны пройти как минимум четыре месяца последипломного обучения по внутренним болезням или педиатрии, а также как минимум два месяца по неврологии в течение первого года резидентуры, что называется «стажировкой». [5] После завершения обучения психиатры имеют право сдать экзамен по специальности, чтобы получить сертификат совета. [5] Общее количество времени, необходимое для выполнения образовательных и учебных требований в области психиатрии в Соединенных Штатах, составляет двенадцать лет после окончания средней школы. Специалисты по детской и подростковой психиатрии должны пройти двухлетнюю программу стипендий, первый год которой может проходить одновременно с четвертым годом программы ординатуры по общей психиатрии. Это добавляет один-два года обучения. Средняя зарплата психиатров в США в 2023 году составила $309 000. [11]