stringtranslate.com

Мочевая кислота

Мочевая кислота представляет собой гетероциклическое соединение углерода , азота , кислорода и водорода с формулой C 5 H 4 N 4 O 3 . Он образует ионы и соли, известные как ураты , и кислые ураты , такие как кислый урат аммония. Мочевая кислота является продуктом метаболического распада пуриновых нуклеотидов и является нормальным компонентом мочи . Высокие концентрации мочевой кислоты в крови могут привести к подагре и связаны с другими заболеваниями, включая диабет и образование камней в почках из уратов аммония .

Химия

Мочевая кислота была впервые выделена из камней в почках в 1776 году шведским химиком Карлом Вильгельмом Шееле . [1] В 1882 году украинский химик Иван Горбачевский впервые синтезировал мочевую кислоту путем плавления мочевины с глицином . [2]

Мочевая кислота демонстрирует лактам-лактимную таутомерию . [3] ). Мочевая кислота кристаллизуется в форме лактама [4] , и компьютерная химия также показывает, что таутомер является наиболее стабильным. [5] Мочевая кислота представляет собой дипротонную кислоту с p K a1  = 5,4 и p K a2  = 10,3. [6] Таким образом, при физиологическом pH в растворе преобладают ураты.

Растворимость воды

В целом растворимость мочевой кислоты и ее солей щелочных и щелочноземельных металлов в воде довольно низкая. Все эти соли обладают большей растворимостью в горячей воде, чем в холодной, что позволяет легко перекристаллизовать. Эта низкая растворимость имеет важное значение для этиологии подагры. Растворимость кислоты и ее солей в этаноле очень низкая или незначительная. В смесях этанола и воды растворимость находится где-то между конечными значениями для чистого этанола и чистой воды.

Приведенные цифры указывают, какая масса воды потребуется для растворения единицы массы указанного соединения. Чем меньше число, тем более растворимо вещество в указанном растворителе. [7] [8] [9]

Биохимия

Фермент ксантиноксидаза (ХО) катализирует образование мочевой кислоты из ксантина и гипоксантина . XO, обнаруженный у млекопитающих, функционирует в основном как дегидрогеназа и редко как оксидаза, несмотря на свое название. [10] ) Ксантин, в свою очередь, производится из других пуринов . Ксантиноксидаза — крупный фермент, активный центр которого состоит из металлического молибдена , связанного с серой и кислородом. [11] Мочевая кислота выделяется в условиях гипоксии (низкое насыщение кислородом). [12]

Генетическое и физиологическое разнообразие

Приматы

У людей мочевая кислота (фактически ион урата водорода) является конечным продуктом окисления (распада) пуринового обмена и выводится с мочой, тогда как у большинства других млекопитающих фермент уриказа дополнительно окисляет мочевую кислоту до аллантоина . [13] Потеря уриказы у высших приматов параллельна аналогичной потере способности синтезировать аскорбиновую кислоту , что позволяет предположить, что ураты могут частично заменять аскорбат у таких видов. [14] И мочевая кислота, и аскорбиновая кислота являются сильными восстановителями ( донорами электронов ) и мощными антиоксидантами . У человека более половины антиоксидантной способности плазмы крови приходится на ионы урата водорода. [15]

Люди

Нормальный диапазон концентрации мочевой кислоты (или иона урата водорода) в крови человека составляет от 25 до 80 мг/л для мужчин и от 15 до 60 мг/л для женщин [16] (но немного другие значения см. ниже). У человека значения в сыворотке могут достигать 96 мг/л и не болеть подагрой. [17] У людей около 70% ежедневного выведения мочевой кислоты происходит через почки, а у 5–25% людей нарушение почечной (почной) экскреции приводит к гиперурикемии . [18] Нормальное выведение мочевой кислоты с мочой составляет от 270 до 360 мг в сутки (концентрация от 270 до 360 мг/л, если в день выделяется один литр мочи – выше, чем растворимость мочевой кислоты, поскольку она находится в форме растворенных кислых уратов), примерно 1% от суточной экскреции мочевины . [19]

Собаки

У далматинов генетический дефект поглощения мочевой кислоты печенью и почками , что приводит к снижению конверсии в аллантоин , поэтому эта порода выделяет с мочой мочевую кислоту, а не аллантоин. [20]

Птицы, рептилии и млекопитающие, обитающие в пустынях.

У птиц и рептилий , а также у некоторых пустынных млекопитающих (например, у кенгуровой крысы ) мочевая кислота также является конечным продуктом пуринового обмена, но выводится с калом в виде сухой массы. Это включает в себя сложный метаболический путь , который энергетически затратен по сравнению с переработкой других азотистых отходов, таких как мочевина (из цикла мочевины ) или аммиак , но имеет преимущества, заключающиеся в уменьшении потерь воды и предотвращении обезвоживания. [21]

Беспозвоночные

Platynereis dumerilii , морской многощетинковый червь, использует мочевую кислоту в качестве полового феромона . Самка этого вида выделяет мочевую кислоту в воду во время спаривания , что побуждает самцов выделять сперму. [22]

Генетика

Хотя такие продукты, как мясо и морепродукты, могут повышать уровень уратов в сыворотке, генетическая изменчивость вносит гораздо больший вклад в высокий уровень уратов в сыворотке. [23] [24] У части людей наблюдаются мутации в белках-переносчиках уратов, ответственных за выведение мочевой кислоты почками. К настоящему времени идентифицированы варианты ряда генов, связанных с сывороточными уратами: SLC2A9 ; АВСГ2 ; СЛК17А1 ; СЛК22А11 ; СЛК22А12 ; SLC16A9 ; ГКР ; ЛРРК16А ; и ПДЗК1 . [25] [26] [27] Известно , что GLUT9, кодируемый геном SLC2A9 , транспортирует как мочевую кислоту, так и фруктозу . [18] [28] [29]

Миогенная гиперурикемия , возникающая в результате цикла пуриновых нуклеотидов , когда запасы АТФ в мышечных клетках низкие, является общей патофизиологической особенностью гликогенозов, таких как GSD-III , GSD-V и GSD-VII , поскольку они представляют собой метаболические миопатии , нарушающие способность производства АТФ (энергии) для использования мышечными клетками. [30] При этих метаболических миопатиях миогенная гиперурикемия вызывается физической нагрузкой; Уровень инозина, гипоксантина и мочевой кислоты увеличивается в плазме после тренировки и снижается в течение нескольких часов во время отдыха. [30] Избыток АМФ (аденозинмонофосфата) превращается в мочевую кислоту.

АМФ → ИМФ → Инозин → Гипоксантин → Ксантин → Мочевая кислота

Клиническое значение и исследования

В плазме крови человека референтный диапазон мочевой кислоты обычно составляет 3,4–7,2 мг на 100 мл (200–430 мкмоль/л) для мужчин и 2,4–6,1 мг на 100 мл для женщин (140–360 мкмоль/л). [31] Концентрации мочевой кислоты в плазме крови выше и ниже нормального диапазона известны как гиперурикемия и гипоурикемия соответственно . Аналогично, концентрации мочевой кислоты в моче выше и ниже нормы известны как гиперурикозурия и гипоурикозурия. Уровни мочевой кислоты в слюне могут быть связаны с уровнем мочевой кислоты в крови. [32]

Высокий уровень мочевой кислоты

Гиперурикемия (высокий уровень мочевой кислоты), вызывающая подагру , имеет различное потенциальное происхождение:

Подагра

Опрос 2011 года, проведенный в США, показал, что у 3,9% населения была подагра, тогда как у 21,4% была гиперурикемия без каких-либо симптомов. [40]

Избыток мочевой кислоты в крови (сывороточный урат) может вызвать подагру , [41] болезненное состояние, возникающее в результате осаждения игольчатых кристаллов мочевой кислоты, называемых кристаллами мононатрия урата [42] , в суставах , капиллярах , коже и других тканях. [43] Подагра может возникнуть, когда уровень мочевой кислоты в сыворотке крови составляет всего 6 мг на 100 мл (357 мкмоль/л), но у человека ее уровень в сыворотке может достигать 9,6 мг на 100 мл (565 мкмоль/л), а не есть подагра. [17]

У человека пурины метаболизируются в мочевую кислоту, которая затем выводится с мочой. Потребление большого количества некоторых продуктов, богатых пуринами, особенно мяса и морепродуктов, увеличивает риск подагры. [44] К продуктам, богатым пурином, относятся печень, почки и сладкий хлеб, а также некоторые виды морепродуктов, в том числе анчоусы, сельдь, сардины, мидии, морские гребешки, форель, пикша, скумбрия и тунец. [45] Однако умеренное потребление овощей, богатых пуринами, не связано с повышенным риском развития подагры. [44]

Одним из методов лечения подагры в 19 веке было введение солей лития ; [46] Урат лития более растворим. Сегодня воспаление во время приступов чаще лечат НПВП , колхицином или кортикостероидами , а уровень уратов контролируют с помощью аллопуринола . [47] Аллопуринол, который слабо ингибирует ксантиноксидазу, представляет собой аналог гипоксантина, который гидроксилируется ксантиноксидоредуктазой во 2-положении с образованием оксипуринола. [48]

Синдром лизиса опухоли

Синдром лизиса опухоли , неотложное состояние, которое может возникнуть в результате рака крови , приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови, когда опухолевые клетки выделяют свое содержимое в кровь спонтанно или после химиотерапии . [38] Синдром лизиса опухоли может привести к острому повреждению почек , когда кристаллы мочевой кислоты откладываются в почках. [38] Лечение включает  гипергидратацию для разбавления и выведения мочевой кислоты через мочу , расбуриказу для снижения уровня плохо растворимой мочевой кислоты в крови или  аллопуринол для ингибирования катаболизма пуринов из-за повышения уровня мочевой кислоты. [38]

Синдром Леша-Нихана

Синдром Леша-Нихана , редкое наследственное заболевание, также связан с высоким уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови. [49] При этом синдроме наблюдаются спастичность, непроизвольные движения и задержка когнитивных функций, а также проявления подагры. [50]

Сердечно-сосудистые заболевания

Гиперурикемия связана с увеличением факторов риска сердечно -сосудистых заболеваний . [51] Также возможно, что высокий уровень мочевой кислоты может иметь причинную роль в развитии атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, но это противоречиво, и данные противоречивы. [52]

Образование камней из мочевой кислоты

Сравнение различных типов мочевых кристаллов.

Камни в почках могут образовываться из-за отложений микрокристаллов урата натрия. [53]

Уровни насыщения мочевой кислотой в крови могут привести к одной из форм камней в почках, когда ураты кристаллизуются в почках. Эти камни мочевой кислоты рентгенопрозрачны , поэтому не видны на обзорной рентгенограмме брюшной полости . [54] Кристаллы мочевой кислоты также могут способствовать образованию камней из оксалата кальция , действуя как «затравочные кристаллы». [55]

Диабет

Гиперурикемия связана с компонентами метаболического синдрома , в том числе у детей. [56] [57]

Низкая мочевая кислота

Низкий уровень мочевой кислоты ( гипоурикемия ) может иметь множество причин. Низкое потребление цинка с пищей приводит к снижению уровня мочевой кислоты. Этот эффект может быть еще более выраженным у женщин, принимающих пероральные контрацептивы. [58] Севеламер , препарат, показанный для профилактики гиперфосфатемии у людей с хронической почечной недостаточностью , может значительно снизить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. [59]

Рассеянный склероз

Метаанализ 10 исследований «случай-контроль» показал, что уровни мочевой кислоты в сыворотке пациентов с рассеянным склерозом были значительно ниже по сравнению с таковыми у здоровых людей из контрольной группы, что, возможно, указывает на наличие диагностического биомаркера рассеянного склероза. [60]

Нормализация низкого уровня мочевой кислоты

Коррекция низкого или недостаточного уровня цинка может помочь повысить уровень мочевой кислоты в сыворотке . [61]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Шееле, CW (1776). «Examen Chemicum Calculi Urinari» [Химическое исследование камней в почках]. Опускула . 2:73 .
  2. ^ Горбачевский, Дж. (1882). «Synthese der Harnsäure» [Синтез мочевой кислоты]. Monatshefte für Chemie und Verwandte Teile Anderer Wissenschaften . 3 : 796–797. дои : 10.1007/BF01516847. S2CID  92323943.
  3. ^ Либерман, М.; Маркс, А.Д.; Смит, CM; Маркс, Д.Б. (2007). Основная медицинская биохимия Маркса . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 47–. ISBN 978-0-7817-9340-7.
  4. ↑ Рингертц, Х. (1 марта 1966 г.). «Молекулярная и кристаллическая структура мочевой кислоты». Акта Кристаллографика . 20 (3): 397–403. дои : 10.1107/S0365110X66000914 .
  5. ^ Хименес, В.; Альдерете, Дж. Б. (ноябрь 2005 г.). «Теоретические расчеты по таутомерии мочевой кислоты в газовой фазе и водном растворе». Журнал молекулярной структуры: THEOCHEM . 755 (1–3): 209–214. doi :10.1016/j.theochem.2005.08.001.
  6. ^ МакКрудден, FH (2008) [1905]. Мочевая кислота: химия, физиология и патология мочевой кислоты и физиологически важных пуриновых тел с обсуждением метаболизма при подагре . Чарльстон, Южная Каролина: БиблиоБазар. ISBN 978-0-554-61991-0.
  7. ^ Запад, RC, изд. (1981). Справочник CRC по химии и физике (62-е изд.). Бока-Ратон, Флорида: CRC Press . ОСЛК  7842683.
  8. ^ Виндхольц, М., изд. (1976). Индекс Merck (9-е изд.). Мерк. ISBN 978-0-911910-26-1.
  9. ^ Маккрадден, Фрэнсис Х. Мочевая кислота . п. 58.
  10. ^ Ичида, К.; Амайя, Ю.; Нода, К.; Миношима, С.; Хосоя, Т.; Сакаи, О.; Симидзу, Н.; Нишино, Т. (ноябрь 1993 г.). «Клонирование кДНК, кодирующей ксантиндегидрогеназу (оксидазу) человека: структурный анализ белка и хромосомное расположение гена». Джин . 133 (2): 279–284. дои : 10.1016/0378-1119(93)90652-J. ПМИД  8224915.
  11. ^ Хилле, Р. (2005). «Молибденсодержащие гидроксилазы». Архив биохимии и биофизики . 433 (1): 107–116. дои : 10.1016/j.abb.2004.08.012. ПМИД  15581570.
  12. ^ Бэйли, Дж. К.; Бейтс, МГ; Томпсон, А.А.; Уоринг, штат Вашингтон; Партридж, RW; Шнопп, МФ; Симпсон, А.; Гулливер-Слоан, Ф.; Максвелл, СР; Уэбб, ди-джей (май 2007 г.). «Эндогенное производство уратов увеличивает антиоксидантную способность плазмы у здоровых жителей равнин, находящихся на большой высоте». Грудь . 131 (5): 1473–1478. дои : 10.1378/сундук.06-2235. ПМИД  17494796.
  13. ^ Ангштадт, Китай (4 декабря 1997 г.). «Метаболизм пуринов и пиримидинов: катаболизм пуринов». НетБиохим .
  14. ^ Проктор, П. (ноябрь 1970 г.). «Похожие функции мочевой кислоты и аскорбата у человека?». Природа . 228 (5274): 868. Бибкод : 1970Natur.228..868P. дои : 10.1038/228868a0 . PMID  5477017. S2CID  4146946.
  15. ^ Максвелл, SRJ; Томасон, Х.; Сэндлер, Д.; Леген, К.; Бакстер, Массачусетс; Торп, ПГ; Джонс, А.Ф.; Барнетт, АХ (1997). «Антиоксидантный статус у больных неосложненным инсулинозависимым и инсулиннезависимым сахарным диабетом». Европейский журнал клинических исследований . 27 (6): 484–490. дои : 10.1046/j.1365-2362.1997.1390687.x. PMID  9229228. S2CID  11773699.
  16. ^ Браунвальд, Э., изд. (1987). Принципы внутренней медицины Харрисона (11-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл . п. А-3. ISBN 978-0-07-079454-2.
  17. ^ аб Тауше, АК; Унгер, С.; Рихтер, К.; и другие. (май 2006 г.). «Гиперурикемия и подагра: диагностика и терапия». Дер Интернист (на немецком языке). 47 (5): 509–521. дои : 10.1007/s00108-006-1578-y. PMID  16586130. S2CID  11480796.
  18. ^ аб Витарт, В.; Рудан, И.; Хейворд, К.; и другие. (апрель 2008 г.). «SLC2A9 — это недавно идентифицированный переносчик уратов, влияющий на концентрацию уратов в сыворотке, их экскрецию и развитие подагры». Природная генетика . 40 (4): 437–442. дои : 10.1038/нг.106. PMID  18327257. S2CID  6720464.
  19. ^ Каур, П.; Бхатт, Х. (2022). «Гиперурикозурия». СтатПерлз. СтатПерлз. ПМИД  32965872.
  20. ^ Фридман, М. и Байерс, С.О. (1 сентября 1948 г.). «Наблюдения о причинах избыточного выделения мочевой кислоты у далматинской собаки». Журнал биологической химии . 175 (2): 727–735. дои : 10.1016/S0021-9258(18)57191-X . ПМИД  18880769.
  21. ^ Опасность, LC (2004). Секреция натрия и калия солевыми железами игуаны. Издательство Калифорнийского университета. стр. 84–85. ISBN 978-0-520-23854-1. {{cite book}}: |work=игнорируется ( помощь )
  22. ^ Зик, Э.; Хардер, Т.; Бекманн, М. (1998). «Мочевая кислота: феромон морской полихеты Platynereis dumerilii , выделяющий сперму ». Журнал химической экологии . 24 (1): 13–22. дои : 10.1023/А: 1022328610423. S2CID  42318049.
  23. ^ Майор, Ти Джей; Топлесс, РК; Мерриман, ТР (2018). «Оценка широкого вклада диеты в уровень уратов в сыворотке: метаанализ популяционных когорт». БМЖ . 363 :к3951. дои : 10.1136/bmj.k3951. ПМК 6174725 . ПМИД  30305269. 
  24. ^ Кинан, RT (2020). «Биология уратов». Семинары по артриту и ревматизму . 50 (35): С2–С10. дои : 10.4103/bc.bc_1_19 . ПМК 6611195 . ПМИД  32620198. 
  25. ^ Арингер, М.; Грасслер, Дж. (декабрь 2008 г.). «Понимание недостаточного выведения мочевой кислоты». Ланцет . 372 (9654): 1929–1930. дои : 10.1016/S0140-6736(08)61344-6. PMID  18834627. S2CID  1839089.
  26. ^ Кольц, М.; Джонсон, Т.; и другие. (июнь 2009 г.). Эллисон, Дэвид Б. (ред.). «Метаанализ 28 141 человека выявил общие варианты пяти новых локусов, которые влияют на концентрацию мочевой кислоты». ПЛОС Генет . 5 (6): e1000504. дои : 10.1371/journal.pgen.1000504 . ПМК 2683940 . ПМИД  19503597. 
  27. ^ Кеттген, А.; и другие. (Февраль 2013). «Общегеномный анализ ассоциаций идентифицирует 18 новых локусов, связанных с концентрациями уратов в сыворотке» (PDF) . Природная генетика . 45 (2): 145–154. дои : 10.1038/ng.2500. ПМК 3663712 . ПМИД  23263486. 
  28. ^ Дёринг, А.; Гигер, К.; Мехта, Д.; и другие. (апрель 2008 г.). «SLC2A9 влияет на концентрацию мочевой кислоты с выраженными половыми эффектами». Природная генетика . 40 (4): 430–436. дои : 10.1038/ng.107. PMID  18327256. S2CID  29751482.
  29. ^ Мандал, Асим К.; Маунт, Дэвид Б. (февраль 2015 г.). «Молекулярная физиология гомеостаза мочевой кислоты». Ежегодный обзор физиологии . 77 : 323–345. doi : 10.1146/annurev-physical-021113-170343. ПМИД  25422986.
  30. ^ аб Минео, Икуо; Коно, Норио; Хара, Наоко; Симидзу, Такао; Ямада, Юя; Кавачи, Масанори; Киёкава, Хироаки; Ван, Ян Линь; Таруи, Сейитиро (1987). «Миогенная гиперурикемия». Медицинский журнал Новой Англии . 317 (2): 75–80. дои : 10.1056/NEJM198707093170203. ПМИД  3473284.
  31. ^ «Гармонизация эталонных интервалов» (PDF) . Патология Гармонии (Великобритания) . Архивировано из оригинала (PDF) 2 августа 2013 года . Проверено 13 августа 2013 г.
  32. ^ Чжао, Дж; Хуан, Ю (2015). «Мочевая кислота в слюне как неинвазивный биомаркер для мониторинга эффективности уратснижающей терапии у пациента с хронической подагрической артропатией». Клиника Химика Акта . 450 : 115–20. doi : 10.1016/j.cca.2015.08.005. ПМИД  26276048.
  33. ^ Чирилло, П.; Сато, В.; Реунгджуи, С.; и другие. (декабрь 2006 г.). «Мочевая кислота, метаболический синдром и заболевания почек» (PDF) . Журнал Американского общества нефрологов . 17 (12 Дополнение 3): S165–S168. дои : 10.1681/ASN.2006080909. PMID  17130256. S2CID  28722975.
  34. ^ Ангелопулос, Ти Джей; Лаундс, Дж.; Зукли, Л.; Мелансон, К.Дж.; Нгуен, В.; Хаффман, А.; Риппе, Дж. М. (июнь 2009 г.). «Влияние потребления кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы на триглицериды и мочевую кислоту». Журнал питания . 139 (6): 1242С–1245С. дои : 10.3945/jn.108.098194 . ПМИД  19403709.
  35. ^ «Высокий уровень мочевой кислоты» . Клиника Майо . 11 сентября 2010 года . Проверено 24 апреля 2011 г.
  36. ^ Ховард, АН (1981). «Историческое развитие, эффективность и безопасность очень низкокалорийных диет». Международный журнал ожирения . 5 (3): 195–208. ПМИД  7024153.
  37. ^ «Побочные эффекты, связанные с диуретиками: развитие и лечение». Медскейп . Проверено 17 мая 2013 г.
  38. ^ abcd Ховард, Южная Каролина; Джонс, ДП; Пуи, К.-Х. (12 мая 2011 г.). «Синдром лизиса опухоли». Медицинский журнал Новой Англии . 364 (19): 1844–1854. дои : 10.1056/NEJMra0904569. ISSN  0028-4793. ПМЦ 3437249 . ПМИД  21561350. 
  39. ^ Кофе, Кэрол Дж. (1999). Краткий обзор Медицина: Метаболизм . Хейс Бартон Пресс. стр. 176–177. ISBN 1-59377-192-4.
  40. ^ Ли, Р.; Ю, К.; Ли, К. (2018). «Диетические факторы и риск подагры и гиперурикемии: метаанализ и систематический обзор». Азиатско-Тихоокеанский журнал клинического питания . 27 (6): 1344–1356. doi : 10.6133/apjcn.201811_27(6).0022. ПМИД  30485934.
  41. ^ Хейниг, М.; Джонсон, Р.Дж. (декабрь 2006 г.). «Роль мочевой кислоты при гипертонии, заболеваниях почек и метаболическом синдроме». Медицинский журнал Кливлендской клиники . 73 (12): 1059–1064. дои : 10.3949/ccjm.73.12.1059. PMID  17190309. S2CID  45409308.
  42. ^ Абхишек, А; Родди, Э; Доэрти, М. (февраль 2017 г.). «Подагра – руководство для врачей общей и неотложной помощи». Клиническая медицина . 17 (1): 54–59. doi : 10.7861/clinmedicine.17-1-54. ПМК 6297580 . ПМИД  28148582. 
  43. ^ Ришетт, П.; Бардин, Т. (январь 2010 г.). «Подагра». Ланцет . 375 (9711): 318–328. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60883-7. PMID  19692116. S2CID  208793280.
  44. ^ Аб Чой, Гонконг; Аткинсон, К.; Карлсон, EW; Уиллетт, В.; Курхан, Г. (март 2004 г.). «Продукты, богатые пуринами, потребление молочных продуктов и белков, а также риск подагры у мужчин». Медицинский журнал Новой Англии . 350 (11): 1093–1103. doi : 10.1056/NEJMoa035700 . ПМИД  15014182.
  45. ^ «Диета подагры: что можно, что нельзя». Клиника Майо . 2 июля 2020 г.
  46. ^ Шрауцер, Герхард Н. (2002). «Литий: распространение, потребление с пищей, пищевая ценность». Журнал Американского колледжа питания . 21 (1): 14–21. дои : 10.1080/07315724.2002.10719188. PMID  11838882. S2CID  25752882.
  47. ^ "Сводки клинических знаний Национальной службы здравоохранения" . Национальная служба здравоохранения Великобритании . Архивировано из оригинала 4 марта 2012 года.
  48. ^ Пэчер, П.; Ниворожкин А.; Сабо, К. (2006). «Терапевтические эффекты ингибиторов ксантиноксидазы: Возрождение спустя полвека после открытия аллопуринола». Фармакологические обзоры . 58 (1): 87–114. дои :10.1124/пр.58.1.6. ПМК 2233605 . ПМИД  16507884. 
  49. ^ Луо, ЮК; Делай, Дж.С.; Лю, CC (октябрь 2006 г.). «Амперометрический биосенсор мочевой кислоты на основе модифицированного Ir – C-электрода». Биосенсоры и биоэлектроника . 22 (4): 482–488. doi :10.1016/j.bios.2006.07.013. ПМИД  16908130.
  50. ^ Найхан, WL (март 2005 г.). «Болезнь Леша-Нихана». Журнал истории нейронаук . 14 (1): 1–10. дои : 10.1080/096470490512490. PMID  15804753. S2CID  37934468.
  51. ^ Борги, К.; Верарди, FM; Парео, И.; Бентивенга, К.; Цицерон, AF (2014). «Гиперурикемия и риск сердечно-сосудистых заболеваний». Экспертный обзор сердечно-сосудистой терапии . 12 (10): 1219–1225. дои : 10.1586/14779072.2014.957675. PMID  25192804. S2CID  42023170.
  52. ^ Сайто, Юичи; Танака, Ацуши; Нод, Коичи; Кобаяши, Ёсио (июль 2021 г.). «Мочевая кислота и сердечно-сосудистые заболевания: клинический обзор». Журнал кардиологии . 78 (1): 51–57. дои : 10.1016/j.jjcc.2020.12.013 . ISSN  1876-4738. PMID  33388217. S2CID  230482803.
  53. ^ Банах, К.; Боярская, Е.; Казимерчук З.; Магновска, Л.; Бзовска, А. (2005). «Кинетическая модель окисления, катализируемого ксантиноксидазой - финальным ферментом деградации пуриновых нуклеозидов и нуклеотидов». Нуклеиновые кислоты . 24 (5–7): 465–469. doi : 10.1081/ncn-200060006. PMID  16247972. S2CID  42906456.
  54. ^ Вустер, EM; Коу, Флорида (2008). «Нефролитиаз». Первичная медико-санитарная помощь: клиники в офисной практике . 35 (2): 369–391. дои : 10.1016/j.pop.2008.01.005. ПМК 2518455 . ПМИД  18486720. 
  55. ^ Пак, Калифорния (сентябрь 2008 г.). «Управление медицинскими камнями: 35 лет достижений». Журнал урологии . 180 (3): 813–819. дои :10.1016/j.juro.2008.05.048. ПМИД  18635234.
  56. ^ Де Оливейра, EP; и другие. (2012). «Высокая концентрация мочевой кислоты в плазме: причины и последствия». Диабетология и метаболический синдром . 4:12 . дои : 10.1186/1758-5996-4-12 . ПМЦ 3359272 . ПМИД  22475652. 
  57. ^ Ван, JY; и другие. (2012). «Прогностическое значение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови для диагностики метаболического синдрома у подростков». Журнал педиатрии . 161 (4): 753–6.e2. дои : 10.1016/j.jpeds.2012.03.036. ПМИД  22575243.
  58. ^ Хесс, FM; Кинг, Джей Си; Марген, С. (1 декабря 1977 г.). «Влияние низкого потребления цинка и пероральных контрацептивов на использование азота и клинические данные у молодых женщин». Журнал питания . 107 (12): 2219–2227. дои : 10.1093/jn/107.12.2219. ПМИД  925768.
  59. ^ Гарг, JP; Часан-Табер, С.; Блэр, А.; и другие. (январь 2005 г.). «Влияние севеламера и фосфатсвязывающих средств на основе кальция на концентрацию мочевой кислоты у пациентов, находящихся на гемодиализе: рандомизированное клиническое исследование». Артрит и ревматизм . 52 (1): 290–295. дои : 10.1002/арт.20781 . ПМИД  15641045.
  60. ^ Ван, Л.; Ху, В.; Ван, Дж.; Цянь, В.; Сяо, Х. (2016). «Низкий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови у пациентов с рассеянным склерозом и оптикомиелитом: обновленный метаанализ». Рассеянный склероз и связанные с ним заболевания . 9 : 17–22. дои : 10.1016/j.msard.2016.05.008. ПМИД  27645338.
  61. ^ Умеки, С.; Ога, Р.; Кониси, Ю.; Ясуда, Т.; Моримото, К.; Терао, А. (ноябрь 1986 г.). «Поральная терапия цинком нормализует уровень мочевой кислоты в сыворотке крови у пациентов с болезнью Вильсона». Американский журнал медицинских наук . 292 (5): 289–292. дои : 10.1097/00000441-198611000-00007 . PMID  3777013. S2CID  39995735.

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме мочевой кислоты .