Стоматолог , также известный как стоматолог - хирург , является специалистом в области стоматологии , раздела медицины, посвященного зубам , деснам и полости рта . Команда поддержки стоматолога помогает в предоставлении услуг по охране здоровья полости рта. В состав стоматологической команды входят ассистенты стоматолога , стоматологи-гигиенисты , зубные техники и иногда стоматологи-терапевты .
В Китае, как и во Франции, первыми людьми, которые занимались стоматологией, были цирюльники. Их разделили на 2 отдельные группы: гильдии цирюльников и цирюльники-миряне. Первая группа, гильдия цирюльников, была создана, чтобы отличить более образованных и квалифицированных хирургов-стоматологов от цирюльников-мирян. Цирюльники-миряне обучались проводить сложные операции. Вторая группа, цирюльники-миряне, имели квалификацию для выполнения обычных гигиенических услуг, таких как бритье и удаление зубов, а также базовую хирургию. Однако в 1400 году Франция издала указы, запрещающие цирюльникам-мирянам заниматься всеми видами хирургии. В Германии, а также во Франции с 1530 по 1575 год публиковались публикации, полностью посвященные стоматологии. Амбруаз Паре , которого часто называют отцом хирургии, опубликовал собственную работу о правильном уходе за зубами и их лечении. Амбруаз Паре был французским цирюльником-хирургом, который оказывал стоматологическую помощь нескольким французским монархам. Его часто считают тем, что он поднял статус парикмахеров-хирургов. [1] [2]
Пьера Фошара из Франции часто называют «отцом современной стоматологии», потому что в 1728 году он первым опубликовал научный учебник по методам и практике стоматологии. [3] Со временем обученные стоматологи иммигрировали из Европы в Америку, чтобы заниматься стоматологией, и к 1760 году в Америке появились свои местные практикующие стоматологи. В то время газеты использовались для рекламы и продвижения стоматологических услуг. В Америке с 1768 по 1770 год впервые было применено стоматологическое лечение для проверки судебных дел; это называлось судебной стоматологией . С появлением стоматологов также появились новые методы улучшения качества стоматологии. Эти новые методы включали прялку для вращения бормашины и кресла, сделанные специально для пациентов стоматологических клиник. [4]
В 1840-х годах были созданы первая в мире стоматологическая школа и национальная стоматологическая организация. Вместе с первой стоматологической школой была учреждена степень доктора стоматологической хирургии, часто называемая степенью DDS. В ответ на рост числа новых стоматологов, а также методов стоматологии был принят первый закон о стоматологической практике, регулирующий стоматологию. В Соединенных Штатах Закон о первой стоматологической практике требовал от стоматологов сдавать экзамен медицинской комиссии каждого конкретного штата, чтобы заниматься стоматологической практикой в этом конкретном штате. Однако, поскольку закон о стоматологии редко соблюдался, некоторые стоматологи не соблюдали его. С 1846 по 1855 год изобретались новые стоматологические методы, такие как использование эфирной анестезии для хирургии и метод когезивной золотой фольги, который позволял наносить золото на полость. Американская стоматологическая ассоциация была основана в 1859 году после встречи с 26 стоматологами. Около 1867 года была основана первая стоматологическая школа, связанная с университетом, — Гарвардская стоматологическая школа. Люси Хоббс Тейлор была первой женщиной, получившей диплом стоматолога.
В 1880-х годах была создана зубная паста в тюбиках, которая заменила первоначальные формы порошковой или жидкой зубной пасты. Были созданы новые стоматологические советы, такие как Национальная ассоциация стоматологических экспертов, для установления стандартов и единообразия среди стоматологов. [4] В 1887 году была основана первая зуботехническая лаборатория; зуботехнические лаборатории используются для создания зубных протезов и коронок, которые являются индивидуальными для каждого пациента. [5] В 1895 году немецкий физик Вильгельм Рентген открыл рентгеновский снимок зубов . [6]
В 20 веке были изобретены новые стоматологические методы и технологии, такие как фарфоровые коронки (1903), новокаин (местный анестетик) 1905, прецизионные литые пломбы (1907), нейлоновые зубные щетки (1938), фторирование воды (1945), фторированная зубная паста (1950), пневматические стоматологические инструменты (1957), лазеры (1960), электрические зубные щетки (1960) и наборы для домашнего отбеливания зубов (1989). Такие изобретения, как пневматические стоматологические инструменты, открыли новую высокоскоростную стоматологию. [4] [7]
По характеру своей общей подготовки лицензированный стоматолог может выполнять большинство стоматологических процедур , таких как восстановительное ( реставрация зубов , коронки , мосты ), ортодонтия ( брекеты ), протезирование ( зубные протезы , коронки /мосты), эндодонтическая ( лечение корневых каналов ), пародонтальная (терапия десен) и хирургия полости рта (удаление зубов), а также проводить обследования, делать рентгенограммы (рентгеновские снимки) и ставить диагнозы. Кроме того, стоматологи могут заниматься процедурами хирургии полости рта, такими как установка зубных имплантатов . Стоматологи также могут назначать такие лекарства, как антибиотики , фториды , обезболивающие , местные анестетики , седативные / снотворные и любые другие лекарства, которые служат для лечения различных состояний, возникающих в области головы и шеи.
Все обладатели степени DDS и DMD имеют юридическую квалификацию для выполнения ряда более сложных процедур, таких как десневые трансплантаты , костная пластика , синус-лифтинг и имплантация , а также ряд более инвазивных процедур челюстно-лицевой хирургии , хотя многие предпочитают проходить ординатуру или другое постдокторское образование, чтобы расширить свои возможности. Несколько избранных процедур, таких как введение общей анестезии , по закону требуют постдокторского обучения в США. Хотя многие заболевания полости рта уникальны и самоограничиваются, плохие условия в полости рта могут привести к плохому общему здоровью и наоборот; в частности, существует значительная связь между заболеваниями пародонта, сердечно-сосудистой системы и эндокринной системы. [8] [9] Состояния в полости рта могут также указывать на другие системные заболевания, такие как остеопороз, диабет , СПИД и различные заболевания крови, включая злокачественные новообразования и лимфому. Стоматологи также могут выписывать лекарства. [10]
Несколько исследований показали, что стоматологи и студенты-стоматологи подвержены высокому риску выгорания . Во время выгорания стоматологи испытывают истощение, отчуждаются от работы и работают менее эффективно. [11] Системное исследование выявило факторы риска, связанные с этим состоянием, такие как молодой возраст врача, тип личности, пол, уровень образования, высокая рабочая нагрузка, рабочее время и бремя требований к клиническим степеням. Авторы этого исследования пришли к выводу, что программы вмешательства на ранней стадии на уровне бакалавриата могут предоставить врачам хорошую стратегию для подготовки и преодоления этого состояния. [12]
В зависимости от страны все стоматологи должны зарегистрироваться в своем национальном или местном совете по здравоохранению, регулирующих органах и страховании профессиональной ответственности, чтобы заниматься стоматологией. В Великобритании стоматологи должны зарегистрироваться в Генеральном стоматологическом совете. В Австралии это Стоматологический совет Австралии, в то время как в Соединенных Штатах стоматологи регистрируются в соответствии с индивидуальным государственным советом. Основная роль стоматологического регулятора заключается в защите общественности путем обеспечения регистрации только квалифицированных стоматологов, рассмотрения любых жалоб или неправомерных действий и разработки национальных руководств и стандартов для стоматологов. [13]
Во многих странах после успешного завершения последипломного обучения специалисты-стоматологи обязаны вступить в совет или список специалистов, чтобы иметь право носить звание «специалист».
В США стоматологические специальности признаются Американской стоматологической ассоциацией (ADA) или Американским советом стоматологических специальностей (ABDS) [14]. В настоящее время ADA перечисляет двенадцать стоматологических специальностей, которые признаются Национальной комиссией по признанию стоматологических специальностей и сертифицирующими советами [15] , в то время как ABDS признает четыре совета стоматологических специальностей. [16]
Список стоматологических специальностей в соответствии с ADA: [15]
Список стоматологических специальностей в соответствии с ABDS: [16]
Специалисты в этих областях считаются «регистрируемыми» (в Соединенных Штатах «сертифицированными советом») и получают эксклюзивные звания, такие как стоматолог-анестезиолог, ортодонт, челюстно-лицевой хирург, эндодонтист, детский стоматолог, пародонтолог или протезист, при условии соответствия определенным местным требованиям аккредитации (в США «сертифицированные советом»).
В Великобритании специальности признаны Генеральным стоматологическим советом (GDC). В настоящее время GDC насчитывает 13 различных стоматологических специальностей: [18]
В законодательстве Европейского Союза признаются две стоматологические специальности: челюстно-лицевая хирургия (диплом стоматолога и врача является обязательным) [19] и ортодонтия. [ необходима ссылка ]
