stringtranslate.com

Горе

Горе — это реакция на потерю чего-то, что считалось важным , в частности, на потерю кого-то или живого существа, которое умерло , с которым образовалась связь или привязанность . Хотя традиционно оно сосредоточено на эмоциональной реакции на потерю, горе также имеет физические, когнитивные, поведенческие, социальные, культурные, духовные и философские измерения. Хотя эти термины часто используются взаимозаменяемо, утрата относится к состоянию утраты, в то время как горе — это реакция на эту потерю.

Горе, связанное со смертью, знакомо большинству людей, но люди скорбят в связи с различными потерями на протяжении всей своей жизни, такими как безработица , плохое здоровье или конец отношений . [ 2] Потери можно разделить на физические и абстрактные; [3] физическая потеря связана с чем-то, что человек может потрогать или измерить, например, потеря супруга из-за смерти, в то время как другие типы потерь более абстрактны и, возможно, связаны с аспектами социальных взаимодействий человека. [3]

Процесс скорби

В период с 1996 по 2006 год существовал широкий скептицизм относительно универсального и предсказуемого «эмоционального пути», ведущего от дистресса к «выздоровлению», с пониманием того, что горе — это более сложный процесс адаптации к потере, чем предполагали ранее модели стадий и фаз . Двухдорожечная модель утраты, созданная Саймоном Шимшоном Рубином в 1981 году [4] , обеспечила более глубокий фокус на процессе скорби. Модель изучает долгосрочные последствия утраты, измеряя, насколько хорошо человек адаптируется к потере значимого человека в своей жизни. Основная цель двухдорожечной модели утраты заключается в том, чтобы человек «управлялся и жил в реальности, в которой покойный отсутствует», а также возвращался к нормальному биологическому функционированию. [5]

Первый трек фокусируется на биопсихосоциальном функционировании горя. Он фокусируется на тревоге , депрессии , соматических проблемах, травматических реакциях, семейных отношениях, межличностных отношениях, самооценке, структуре смысла, работе и инвестировании в жизненные задачи. Рубин (2010) указывает: «В первом треке рассматривается спектр аспектов функционирования человека по аффективным, межличностным, соматическим и классическим психиатрическим показателям». [6] Все перечисленные выше термины отмечены за их важность в отношении реакций людей на горе и утрату.

Значимость близости между скорбящим и умершим важна для Трека 1, поскольку это может определить тяжесть траура и скорби, которые будет испытывать скорбящий. Этот первый трек является реакцией на чрезвычайно стрессовые жизненные события и требует адаптации наряду с изменением и интеграцией. Второй трек фокусируется на продолжающихся отношениях между скорбящим и умершим. Второй трек в основном фокусируется на том, как скорбящий был связан с умершим, и на том, какой уровень близости был общим. Два основных рассматриваемых компонента — это воспоминания, как положительные, так и отрицательные, и эмоциональная вовлеченность, общая с покойным. Чем сильнее отношения с покойным, тем выше оценка отношений с повышенным шоком.

Иранская мать оплакивает сына, погибшего в ирано-иракской войне более 20 лет назад. Исфахан , 2011 г.

Любое воспоминание может стать триггером для скорбящих, как то, как скорбящие решили помнить своих близких, так и то, как скорбящие интегрируют память о своих близких в свою повседневную жизнь.

Десять основных атрибутов этого трека включают: образы/память, эмоциональную дистанцию, положительный эффект, отрицательный эффект, озабоченность потерей, конфликт, идеализация, мемориализация/трансформация потери, влияние на самовосприятие и процесс потери (шок, поиск, дезорганизация). [7] Результатом этого трека является способность распознавать, как произошла трансформация за пределами скорби и траура. [7] Обрисовав основные аспекты процесса утраты в два интерактивных трека, люди могут изучить и понять, как скорбь повлияла на их жизнь после потери, и начать адаптироваться к этой жизни после потери. Модель предлагает лучшее понимание продолжительности времени после потери и результатов, которые развиваются после смерти. Используя эту модель, исследователи могут эффективно изучать реакцию на потерю человека, оценивая поведенческо-психологическое функционирование и отношения с умершим. [8]

Авторы книги «В чем ваше горе? » Литца Уильямс и Элинор Хейли в своем понимании клинического и терапевтического использования модели заявляют:

с точки зрения функционирования эта модель может помочь скорбящему определить, на какие области его/ее жизни горе повлияло негативно, а также области, к которым скорбящий уже начал адаптироваться после потери. Если скорбящий не может вернуться к своему нормальному функционированию, как до потери, то, скорее всего, он столкнется с трудностями в процессе работы над потерей, а также с разлукой с умершим. В аспекте отношений скорбящий может осознать свои отношения с умершим и то, как они изменились или могут измениться в будущем (Williams & Haley, 2017). [9]

«Двухдорожечная модель утраты может помочь определить области взаимности (как люди реагируют аффективно на травму и изменения), а также различия (как люди, пережившие утрату, могут быть озабочены усопшим после потери по сравнению с тем, как они могут быть озабочены травмой после ее воздействия)» (Рубин, С.С., 1999). [10]

Хотя реакция горя считается естественным способом справиться с утратой, продолжительное, очень сильное горе может порой стать настолько изнурительным, что его можно считать расстройством. [11] [12] [13]

Реакции

Семья скорбит во время похорон на Львином кладбище во время осады Сараево в 1992 году.

Плач — это нормальная и естественная часть скорби. Однако также было обнаружено, что плач и разговоры о потере — это не единственная здоровая реакция, и если они вынужденные или чрезмерные, то могут быть вредными. [14] [15] Реакции или действия пострадавшего человека, которые исследователь Джордж Бонанно назвал «уродливым совладанием» , могут показаться нелогичными или даже дисфункциональными, например, праздничные реакции, смех или корыстная предвзятость в интерпретации событий. [16] Отсутствие плача также является естественной, здоровой реакцией, потенциально защищающей человека, и может также рассматриваться как признак устойчивости. [14] [15] [17]

Наука обнаружила, что некоторые здоровые люди, переживающие горе, не говорят о потере спонтанно. Давление на людей, чтобы они плакали или пересказывали опыт потери, может быть разрушительным. [15] Искренний смех полезен. [14] [17] Когда умирает любимый человек, для скорбящих не редкость сообщать, что они «видели» или «слышали» человека, которого они потеряли. Большинство людей, которые испытали это, сообщают, что чувствуют себя утешенными. В опросе 2008 года, проведенном Амандой Баруш , 27% респондентов, потерявших любимого человека, сообщили, что имели такой опыт «контакта». [18]

Наука о тяжелой утрате

Горе может быть вызвано потерей дома и имущества, как это происходит с беженцами .

Четыре траектории горя по Бонанно

Джордж Бонанно, профессор клинической психологии в Колумбийском университете , провел более двух десятилетий научных исследований горя и травм , которые были опубликованы в нескольких статьях в самых уважаемых рецензируемых журналах в области психологии, таких как Psychological Science и The Journal of Abnormal Psychology . Количество объектов его исследований составляет несколько тысяч, и они включают людей, понесших потери в США, и кросс-культурные исследования в различных странах мира, таких как Израиль, Босния и Герцеговина и Китай. Его объекты понесли потери из-за войны, терроризма , смерти детей, преждевременной смерти супругов, сексуального насилия , детских диагнозов СПИДа и других потенциально разрушительных событий потери или потенциальных травмирующих событий.

В книге Бонанно « Другая сторона печали: что новая наука о тяжелой утрате рассказывает нам о жизни после потери » он подводит итоги своего исследования. Его выводы включают в себя то, что естественная устойчивость является основным компонентом реакций горя и травмы. [14] Первый исследователь, использовавший данные до потери, он выделил четыре траектории горя. [14] Работа Бонанно также продемонстрировала, что отсутствие симптомов горя или травмы является здоровым результатом, а не чем-то, чего следует бояться, как считалось и практиковалось до его исследования. [16] Поскольку реакции на горе могут принимать различные формы, включая смех, празднование и непристойность, в дополнение к печали , [17] [19] Бонанно придумал фразу «справиться уродливо», чтобы описать идею о том, что некоторые формы совладания могут показаться противоречащими интуиции. [16] Бонанно обнаружил, что устойчивость является естественной чертой человека, предполагая, что ее нельзя «научить» с помощью специализированных программ [16] и что фактически нет исследований, с помощью которых можно было бы разработать обучение устойчивости, а также нет исследований, которые бы поддерживали крупные инвестиции в такие вещи, как программы обучения устойчивости в армии. [16]

Четыре траектории таковы:

Модель «Пять стадий»

Модель Кюблер-Росс , широко известная как пять стадий горя, описывает гипотезу , впервые выдвинутую Элизабет Кюблер-Росс в ее книге 1969 года « О смерти и умирании» . [20] Основываясь на неуказанной более ранней работе Джона Боулби и Колина Мюррея-Паркеса, Кюблер-Росс фактически применила стадии к людям, которые умирали, а не к людям, которые горевали.

Пять стадий таковы:

  1. отрицание
  2. злость
  3. торг
  4. депрессия
  5. принятие

Эта модель нашла ограниченную эмпирическую поддержку в исследовании Мациевски и др. [21] То есть последовательность была правильной, хотя Принятие было самым высоким на всех этапах на протяжении всего опыта человека. Однако исследование Джорджа Бонанно признано развенчивающим пять стадий горя, поскольку его большой объем рецензируемых исследований показывает, что подавляющее большинство людей, переживших потерю, являются устойчивыми и что после потери существует несколько траекторий.

Физиологические и неврологические процессы

« Пьета » Эль Греко , 1571–1576. Музей искусств Филадельфии
Скорбь в искусстве: надгробная статуя на Центральном кладбище Вены

Исследования фМРТ- сканов женщин, у которых горе было вызвано смертью матери или сестры в течение последних 5 лет, привели к выводу, что горе вызвало местную воспалительную реакцию, измеряемую концентрацией провоспалительных цитокинов в слюне . Эти реакции коррелировали с активацией в передней поясной коре и орбитофронтальной коре . Эта активация также коррелировала со свободным воспроизведением словесных стимулов, связанных с горем. Это говорит о том, что горе может вызывать стресс , и что эта реакция связана с частями лобной доли, отвечающими за эмоциональную обработку . [22] Активация передней поясной коры и блуждающего нерва аналогичным образом связана с переживанием разбитого сердца, будь то из-за социального отвержения или утраты.

Среди тех людей, которые пережили утрату в течение предыдущих трех месяцев с момента сообщения, те, кто сообщает о многих навязчивых мыслях об умершем, демонстрируют гиперактивность вентральной миндалины и ростральной передней поясной коры в ответ на напоминания об их потере. В случае миндалины это связано с интенсивностью их грусти. У тех людей, которые избегают таких мыслей, наблюдается связанный противоположный тип паттерна, при котором наблюдается снижение активации дорсальной миндалины и дорсолатеральной префронтальной коры .

У тех, кто не был так эмоционально затронут напоминаниями об их утрате, исследования сканирования фМРТ были использованы для заключения о том, что существует высокая функциональная связь между дорсолатеральной префронтальной корой и активностью миндалевидного тела, предполагая, что первая регулирует активность во второй. У тех людей, которые имели большую интенсивность грусти, была низкая функциональная связь между ростральной передней поясной корой и активностью миндалевидного тела, предполагая отсутствие регуляции первой части мозга над второй. [23]

Эволюционные гипотезы

С эволюционной точки зрения горе озадачивает, потому что оно кажется дорогостоящим, и неясно, какие выгоды оно приносит страдающему. Несколько исследователей предложили функциональные объяснения горя, пытаясь решить эту загадку. Зигмунд Фрейд утверждал, что горе — это процесс либидинального реинвестирования. Горюющий должен, утверждал Фрейд, деинвестировать из умершего, что является болезненным процессом. [24] Но это деинвестирование позволяет горюющему использовать либидинальную энергию на других, возможно, новых привязанностях, поэтому оно обеспечивает ценную функцию. Джон Арчер, подходя к горю с точки зрения теории привязанности, утверждал, что горе является побочным продуктом системы привязанности человека. [25] Как правило, реакция типа горя является адаптивной, потому что она заставляет социальный организм искать потерянного человека (например, мать или ребенка). Однако в случае смерти реакция является неадаптивной, потому что человек не просто потерян, и горюющий не может воссоединиться с умершим. С этой точки зрения горе — это болезненная плата за способность человека формировать обязательства.

Другие исследователи, такие как Рэндольф Несс, предположили, что горе — это своего рода психологическая боль, которая ориентирует страдающего на новое существование без умершего и создает болезненное, но поучительное воспоминание. [26] Если, например, оставление потомства одного у водопоя привело к его смерти, горе создает интенсивно болезненное воспоминание о событии, отговаривая родителя от того, чтобы когда-либо снова оставлять потомство одного у водопоя. Совсем недавно Бо Винегард и коллеги утверждали, что горе может быть социально выбранным сигналом склонности человека к формированию крепких, преданных отношений. [27] С этой точки зрения социальных сигналов горе нацелено на старых и новых социальных партнеров, информируя их о том, что скорбящий способен формировать прочные социальные обязательства. То есть, поскольку горе сигнализирует о способности человека формировать крепкие и верные социальные связи, те, кто демонстрировал длительные реакции горя, были предпочтительно выбраны партнерами по альянсу. Авторы утверждают, что на протяжении всей эволюции человека горе, таким образом, формировалось и разрабатывалось социальными решениями избранных партнеров по альянсу.

Риски

Тяжёлая утрата, хотя и является нормальной частью жизни, носит определённый риск, когда она тяжёлая. Тяжёлые реакции затрагивают примерно 10–15 % людей. [14] Тяжёлые реакции в основном возникают у людей с депрессией, присутствовавшей до события утраты. [14] Тяжёлые реакции горя могут переноситься на семейные отношения. Некоторые исследователи обнаружили повышенный риск распада брака после смерти ребёнка, например. Другие не обнаружили никакого увеличения. Джон Джеймс, автор «Руководства по восстановлению после горя» и основатель Института восстановления после горя , сообщил, что его брак распался после смерти его маленького сына.

Риски для здоровья

Многие исследования рассматривали скорбящих с точки зрения повышенного риска заболеваний, связанных со стрессом. Колин Мюррей Паркс в 1960-х и 1970-х годах в Англии отметил увеличение числа визитов к врачу с такими симптомами, как боль в животе, затрудненное дыхание и т. д. в первые шесть месяцев после смерти. Другие отметили повышенный уровень смертности (Ward, AW 1976), а Банч и др. обнаружили пятикратный рост риска самоубийства у подростков после смерти родителя. [28] Тяжесть утраты также увеличивает риск сердечного приступа . [29]

Сложное горе

Пролонгированное расстройство горя (PGD), ранее известное как осложненное расстройство горя (CGD), является патологической реакцией на потерю, представляющей собой кластер эмпирически полученных симптомов, которые связаны с долгосрочной физической и психосоциальной дисфункцией. Люди с PGD испытывают тяжелые симптомы горя в течение как минимум шести месяцев и застревают в неадаптивном состоянии. [30] Предпринимается попытка создать диагностическую категорию для осложненного горя в DSM-5 . [11] [31] В настоящее время это «область для дальнейшего изучения» в DSM под названием «стойкое сложное расстройство утраты». Критики включения диагноза осложненного горя в DSM-5 говорят, что это будет означать характеристику естественной реакции как патологии и приведет к массовому назначению лекарств людям, которые по сути нормальны. [31] [32]

Шир и его коллеги нашли эффективное лечение осложненного горя, рассматривая реакции таким же образом, как и реакции на травму. [33] [34]

Осложненное горе не является синонимом горя. Осложненное горе характеризуется длительным периодом горя и другими критериями, включая психические и физические нарушения. [35] Важной частью понимания осложненного горя является понимание того, чем симптомы отличаются от обычного горя. Клиника Майо утверждает, что при обычном горе чувства утраты очевидны. Однако, когда реакция превращается в осложненное горе, чувства утраты становятся недееспособными и продолжаются, даже если проходит время. [36] Признаки и симптомы, характерные для осложненного горя, перечислены как «чрезмерная сосредоточенность на потере и напоминаниях о любимом человеке, сильная тоска или тоска по умершему, проблемы с принятием смерти, оцепенение или отчужденность ... горечь от своей потери, неспособность наслаждаться жизнью, депрессия или глубокая печаль, трудности с выполнением обычных рутинных дел, отказ от социальной активности, ощущение, что жизнь не имеет смысла или цели, раздражительность или возбуждение, отсутствие доверия к другим». [36] Симптомы, наблюдаемые при осложненном горе, являются специфическими, поскольку симптомы, по-видимому, представляют собой комбинацию симптомов, обнаруженных при разлуке, а также травматического дистресса. Они также считаются осложненными, поскольку, в отличие от обычного горя, эти симптомы будут продолжаться независимо от количества прошедшего времени и несмотря на лечение трициклическими антидепрессантами. [37] У людей с осложненными симптомами горя, вероятно, есть другие психические расстройства, такие как ПТСР (посттравматическое синдромное расстройство), депрессия, тревожность и т. д. [38]

В статье NEJM (The New England Journal of Medicine) говорится, что случаи осложненного горя являются многофакторными, и что осложненное горе отличается от большой депрессии и посттравматического стрессового расстройства. Данные показывают, что осложненное горе является более тяжелой и продолжительной версией острого горя, чем совершенно другой тип горя. Хотя осложненное горе затрагивает всего 2–3 % людей в мире, оно обычно возникает, когда близкий человек умирает внезапно и насильственным образом. [39]

В исследовании «Утрата и депрессия в пожилом возрасте: горе и его осложнения у пожилых людей» шесть субъектов с симптомами осложненного горя получили дозу пароксетина, селективного ингибитора обратного захвата серотонина , и показали 50%-ное снижение своих симптомов в течение трехмесячного периода. Группа клинических исследований психического здоровья предполагает, что симптомы осложненного горя у пожилых людей, потерявших близких, являются альтернативой посттравматическому стрессу. Эти симптомы были связаны с раком, гипертонией, тревогой, депрессией, суицидальными мыслями, повышенным курением и нарушениями сна примерно через шесть месяцев после смерти супруга. [37]

Лечение, которое было признано полезным в борьбе с симптомами, связанными с осложненным горем, заключается в использовании ингибиторов обратного захвата серотонина, таких как пароксетин. Было обнаружено, что эти ингибиторы уменьшают навязчивые мысли, избегающее поведение и перевозбуждение, которые связаны с осложненным горем. Кроме того, в настоящее время разрабатываются методы психотерапии. [37]

Бесправное горе

Бесправное горе — это термин, описывающий горе, которое не признается обществом . Примерами событий, ведущих к бесправному горю, являются смерть друга, потеря домашнего животного, травма в семье поколением ранее, [40] потеря дома или места жительства, особенно в случае детей, которые, как правило, имеют мало или совсем не имеют контроля в таких ситуациях, и чье горе может быть не замечено или не понято опекунами. [41] [42] [43] Американские дети и подростки, в частности, военнослужащие, которые много переезжают во время взросления, [44] абортированная или выкидыша беременность, потеря родителя или передача ребенка на усыновление , потеря ребенком своего родного родителя на усыновление, смерть любимого человека из-за социально неприемлемой причины, такой как самоубийство , [45] или смерть знаменитости .

Людям, которые испытывают лишенное скорби горе, доступно меньше систем поддержки по сравнению с теми, кто переживает широко признанную форму скорби. Поэтому люди, которые страдают лишенным скорби горем, переживают более сложный процесс скорби. Они могут чувствовать гнев и депрессию из-за отсутствия общественного признания, что приводит к неспособности полностью выразить свою скорбь. Более того, они могут не получать достаточной социальной поддержки и чувствовать себя изолированными. [46]

Примеры утраты

Смерть ребенка

Страшно любить
то, чего может коснуться смерть.
Жозефина Якобсен , Мгновение познания (Библиотека Конгресса, 1974), 7.

На этой гравюре на дереве 1860 года работы Юлиуса Шнорра фон Карольсфельда изображена смерть первенца Вирсавии от Давида, который сокрушался: «Я пойду к нему, а оно не возвратится ко мне» (2 Царств 12:23).

Смерть ребенка может принять форму потери в младенчестве, такой как выкидыш , мертворождение , [47] неонатальная смерть, синдром внезапной детской смерти или смерть ребенка старшего возраста. Среди взрослых старше 50 лет примерно 11% были убиты по крайней мере одним из своих потомков. [48]

В большинстве случаев родители считают горе почти невыносимо опустошительным, и оно, как правило, несет в себе больше факторов риска, чем любая другая потеря. Эта потеря также несет в себе пожизненный процесс: человек не «переживает» смерть, а вместо этого должен ассимилировать и жить с ней. [49] Вмешательство и утешительная поддержка могут иметь решающее значение для выживания родителя в этом типе горя, но факторы риска велики и могут включать распад семьи или самоубийство. [50] [51]

Чувство вины, законное или нет, распространено, и зависимый характер отношений располагает родителей к различным проблемам, когда они пытаются справиться с этой большой потерей. Родители, которые переживают выкидыш или сожаление или принудительный аборт, могут испытывать обиду по отношению к другим, которые переживают успешную беременность. [52]

Самоубийство

Родители могут чувствовать, что они не могут открыто обсуждать свое горе и чувствовать свои эмоции из-за того, как умер их ребенок, и как люди вокруг них могут воспринимать ситуацию. Родители, члены семьи и поставщики услуг подтвердили уникальную природу утраты, связанной с самоубийством, после потери ребенка. Разница в утрате, связанной с самоубийством, заключается в том, что существуют разные реакции и способы, когда мы реагируем на потерю того, кого мы очень любим. [53] Некоторые примеры - посттравматический стресс, напряженность в семье и отношениях. Посттравматический стресс (ПТС) может серьезно повлиять на человека, когда он становится свидетелем смерти кого-то. Он может нанести ему ужасную травму, и могут возникнуть кошмары, из-за которых он будет испытывать недостаток сна. Другая реакция - напряженность в семье и отношениях. Наличие близких рядом с ними может действительно поддержать их, но в некоторых семьях может не быть связей или общения друг с другом. Они чувствуют, что собираются принести больше бремени другим. У некоторых людей разные взгляды на себя при общении с другими и они могут держать свои чувства при себе. Это способ защитить свои внутренние чувства, как будто они боятся поделиться ими с другими. [54]

Смерть супруга

Многие вдовы и вдовцы описывают потерю «половины» себя. Фактором является то, как умер супруг. Переживший супруга, умершего от болезни, переживает такую ​​потерю иначе, чем переживший супруга, умершего в результате акта насилия. Часто «оставшийся позади» супруг может страдать от депрессии и одиночества и может чувствовать необходимость обратиться за профессиональной помощью, чтобы справиться со своей новой жизнью.

Кроме того, у большинства пар существует разделение «задач» или «труда», например, муж стрижет газон, жена оплачивает счета и т. д., что, в дополнение к борьбе с большим горем и изменениями в жизни, означает дополнительные обязанности для скорбящих. Планирование и финансирование похорон может быть очень сложным, если предварительное планирование не было завершено. Изменения в страховании, банковских счетах, требование страхования жизни, обеспечение ухода за детьми также могут быть пугающими для того, кто скорбит. Социальная изоляция также может стать неизбежной, поскольку многим группам, состоящим из пар, трудно приспособиться к новой идентичности скорбящего, а сами скорбящие испытывают большие трудности в восстановлении связей с другими. Вдовы многих культур, например, носят черное до конца своей жизни, чтобы обозначить потерю супруга и свое горе. Только в последние десятилетия эта традиция была сокращена до двух лет, в то время как в некоторых религиях, таких как православное христианство, многие вдовы все еще продолжают носить черное до конца своей жизни. [55]

Смерть брата или сестры

Скорбящих братьев и сестер часто называют «забытыми скорбящими», которых заставляют чувствовать, что их горе не такое сильное, как горе их родителей. [56] Однако отношения между братьями и сестрами, как правило, являются самыми длительными и значимыми отношениями в жизни, и братья и сестры, которые были частью жизни друг друга с рождения, например, близнецы, помогают формировать и поддерживать идентичности друг друга; со смертью одного из братьев или сестер наступает потеря этой части идентичности выжившего, потому что «ваша идентичность основана на их присутствии». [57] [58]

Если братья и сестры не были в хороших отношениях или близки друг с другом, то у выжившего брата или сестры может возникнуть сильное чувство вины (вина может также возникнуть за то, что он выжил, не смог предотвратить смерть, поссорился со своим братом или сестрой и т. д.) [59]

Смерть родителя

Королева Португалии Мария II плачет и обнимает бюст своего покойного отца, короля Педру IV (также императора Бразилии под именем Педру I), 1836 г.

Для взрослого

Когда взрослый ребенок теряет родителя в более позднем возрасте, это считается «своевременным» и нормативным событием жизненного пути. Это позволяет взрослым детям чувствовать допустимый уровень горя. Однако исследования показывают, что смерть родителя в середине жизни взрослого человека не является нормативным событием ни по каким меркам, а является серьезным жизненным переходом, вызывающим оценку собственной жизни или смертности. Другие могут отгородиться от друзей и семьи, переживая потерю человека, с которым у них были самые длительные отношения. [60]

В развитых странах люди обычно теряют родителей после 50 лет. [61]

Для ребенка

Для ребенка смерть родителя без поддержки в управлении последствиями горя может привести к долгосрочному психологическому вреду. Это более вероятно, если взрослые опекуны борются со своим собственным горем и психологически недоступны для ребенка. Существует критическая роль выжившего родителя или опекуна в помощи детям адаптироваться к смерти родителя. Однако потеря родителя в раннем возрасте также имеет некоторые положительные эффекты. Некоторые дети стали более зрелыми, лучше справлялись с трудностями и улучшили коммуникацию. Подростки, потерявшие родителя, ценили других людей больше, чем те, кто не пережил такую ​​близкую потерю. [62]

Потеря в детстве

Когда родитель или опекун умирает или уходит, у детей могут быть симптомы психопатологии, но они менее выражены, чем у детей с тяжелой депрессией. [63] Потеря родителя, бабушки, дедушки или брата или сестры может быть очень тревожной в детстве, но даже в детстве существуют возрастные различия в отношении потери. Очень маленький ребенок, младше одного или двух лет, может не отреагировать, если опекун умирает, но другие дети могут быть затронуты потерей.

В то время, когда доверие и зависимость формируются, даже простое разделение может вызвать проблемы в благополучии. Это особенно верно, если потеря происходит в критические периоды, такие как 8–12 месяцев, когда привязанность и разделение достигают своего пика, и даже кратковременное разделение с родителем или другим опекуном может вызвать стресс. [64]

Даже когда ребенок становится старше, смерть все еще трудно осознать, и это влияет на то, как ребенок реагирует. Например, дети младшего возраста видят смерть скорее как разлуку и могут верить, что смерть излечима или временна. Реакции могут проявляться в «отыгрывании» поведения, возвращении к более ранним формам поведения, таким как сосание пальца, цепляние за игрушку или гневное поведение. Хотя они не достаточно зрелы, чтобы скорбеть как взрослые, они чувствуют ту же интенсивность. [65] Когда дети вступают в предподростковый и подростковый возраст, понимание становится более зрелым.

Подростки могут реагировать правонарушениями , [66] [67] или наоборот становиться «сверхотличниками». Повторяющиеся действия не редкость, например, многократное мытье машины или выполнение повторяющихся задач, таких как шитье, компьютерные игры и т. д. Это попытка оставаться выше горя. [ необходима цитата ] Детская потеря может предрасполагать ребенка не только к физическим заболеваниям, но и к эмоциональным проблемам и повышенному риску самоубийства, особенно в подростковом возрасте. [68]

Горе может быть пережито в результате потерь, вызванных причинами, отличными от смерти. Например, женщины, подвергшиеся физическому, психологическому или сексуальному насилию, часто скорбят о повреждении или утрате способности доверять. Это, скорее всего, будет переживаться как лишенное права голоса горе . [69]

В отношении конкретной проблемы детского сексуального насилия некоторые комментаторы утверждали, что концепции утраты и горя предлагают особенно полезные аналитические рамки для понимания как влияния детского сексуального насилия, так и терапевтических способов реагирования на него. С этой точки зрения, для многих детей сексуальное насилие может представлять собой множественные формы утраты: не только доверия, но и утрату контроля над своим телом, утрату невинности и, в действительности, утрату самого детства. [70] [71] [72]

Переезды могут причинить детям значительные страдания, особенно если они сочетаются с другими трудными обстоятельствами, такими как пренебрежительное или оскорбительное поведение родителей, другие значительные потери и т. д. [41] [43]

Потеря друга или одноклассника

Дети могут пережить смерть друга или одноклассника из-за болезни, несчастных случаев, самоубийства или насилия. Первоначальная поддержка включает в себя заверение детей в том, что их эмоциональные и физические чувства нормальны. [73]

Чувство вины выжившего (или вина выжившего; также называемое синдромом выжившего или синдромом выжившего) — это психическое состояние, которое возникает, когда человек считает, что поступил неправильно, пережив травматическое событие, когда другие этого не сделали. Его можно обнаружить среди выживших в боях, стихийных бедствиях, эпидемиях, среди друзей и родственников тех, кто умер в результате самоубийства, а также в несмертельных ситуациях, например, среди тех, чьи коллеги были уволены. [74]

Другие потери

Люди, потерявшие работу, как, например, эти люди в Калифорнии, могут испытывать горе.

Родители могут горевать из-за потери детей не из-за смерти, а из-за потери опеки в бракоразводном процессе; из-за законного прекращения родительских прав государством, например, в случаях жестокого обращения с детьми ; из-за похищения; из-за того, что ребенок добровольно покинул дом (либо как сбежавший из дома, либо, для детей старшего возраста, покинув дом на законных основаниях); или из-за того, что взрослый отказывается или не может общаться с родителем. Эта потеря отличается от смерти ребенка тем, что процесс скорби затягивается или отрицается из-за надежды на восстановление отношений. [ необходима цитата ]

Горе может возникнуть после потери романтических отношений (т. е. развода или разрыва), призвания, домашнего животного ( потеря животного ), дома, детей, покидающих дом ( синдром пустого гнезда ), братьев и сестер, покидающих дом, друга, веры в свою религию и т. д. Человек, который сильно отождествляет себя со своей профессией, может испытывать чувство горя, если ему приходится прекращать работу из-за выхода на пенсию, увольнения, травмы или потери сертификата. Те, кто пережил потерю доверия, часто также испытывают некоторую форму горя. [75]

Ветеран утраты

Убитый горем американский солдат утешается товарищем после того, как его друг погиб в бою во время Корейской войны .

Горе живых ветеранов-солдат часто игнорируется. Психологические эффекты и посттравматический синдром расстройства были исследованы и изучены, но очень немногие фокусируются конкретно на горе и утрате. Кроме того, было проведено много исследований о семьях, потерявших членов, которые были в армии, но мало о самих солдатах. Существует много памятников, отдающих дань уважения тем, кто был потерян, что подчеркивает отсутствие внимания, которое получают живые ветераны и солдаты в отношении горя. [76]

Постепенная утрата

Многие из приведенных выше примеров утраты происходят внезапно, но есть также случаи постепенной утраты чего-то или кого-то. Например, постепенная потеря любимого человека из-за болезни Альцгеймера вызывает «постепенное горе». [77]

Автор Кара Типпеттс описала свою смерть от рака как смерть «постепенную»: ее «тело слабеет», а ее «способности исчезают». [78] Милтон Крам, писавший о постепенной утрате, говорит, что «каждая степень смерти, каждая смерть качеств человека, каждая смерть способностей человека — это утрата». [79]

Чувственные переживания умершего

Люди, потерявшие близких, часто сообщают о сенсорных и квазисенсорных переживаниях умершего (СЭД), которые коррелируют с патологией, такой как осложнения горя. [80]

Поддерживать

Денежная помощь

Профессиональная поддержка

Многие люди, переживающие горе, не нуждаются в профессиональной помощи. [81] Некоторые, однако, могут искать дополнительную поддержку у лицензированных психологов или психиатров . Ресурсы поддержки, доступные для скорбящих, могут включать консультирование по вопросам горя , профессиональные группы поддержки или образовательные классы, а также группы поддержки под руководством сверстников. В Соединенных Штатах Америки местные хосписные агентства могут предоставить первый контакт для тех, кто ищет поддержку в период утраты. [82]

Важно распознать, когда горе переросло во что-то более серьезное, поэтому необходимо обратиться к врачу. Горе может привести к депрессии или злоупотреблению алкоголем и наркотиками, и, если его не лечить, оно может стать достаточно серьезным, чтобы повлиять на повседневную жизнь. [83] Рекомендуется обратиться к врачу, если «вы не можете справиться с горем, употребляете чрезмерное количество наркотиков или алкоголя, впадаете в глубокую депрессию или у вас затяжная депрессия, которая мешает вашей повседневной жизни». [83] Другие причины обратиться за медицинской помощью могут включать: «Можете сосредоточиться только на смерти любимого человека, испытываете постоянную тоску или тоску по умершему человеку, испытываете чувство вины или самоупрека, считаете, что сделали что-то неправильно или могли предотвратить смерть, чувствуете, что жизнь не стоит того, чтобы жить, потеряли смысл жизни, хотели бы умереть вместе с любимым человеком». [36]

Профессионалы могут использовать множество способов, чтобы помочь кому-то справиться и пережить свое горе. Гипноз иногда используется как вспомогательная терапия для помощи пациентам, переживающим горе. [84] Гипноз усиливает и облегчает траур и помогает пациентам справиться с травматическим горем. [85] Арт-терапия также может использоваться, чтобы позволить скорбящим пережить свое горе невербальным способом. [86]

Лихтенталь и Крусс изучали, как письменное раскрытие информации, связанной с утратой, имело преимущества в помощи приспосабливаться к потере и в помощи в улучшении последствий посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), длительного расстройства горя и депрессии. Направленное письмо помогло многим людям, которые пережили потерю значимых отношений. Оно включало людей, пытающихся извлечь смысл из потери через осмысление (понимание того, что произошло, и причины смерти) или через поиск выгоды (рассмотрение глобальной значимости потери своих целей и помощь семье в развитии большей ценности жизни). Это осмысление может прийти естественным образом для некоторых, но многим требуется прямое вмешательство, чтобы «двигаться дальше». [87]

Группы поддержки

Группы поддержки для людей, потерявших близких, следуют различным моделям. [88] [89] Многие из них организованы исключительно как группы «равный-равному», такие как местные отделения Compassionate Friends , международной группы для родителей, потерявших близких. Другие группы поддержки в горе возглавляются профессионалами, возможно, с помощью коллег. Некоторые группы поддержки решают конкретные проблемы, например, как научиться планировать приемы пищи и готовить только для одного человека. [90]

Культурные различия в переживании горя

Каждая культура определяет манеры, такие как ритуалы, стили одежды или другие привычки, а также отношения, в которых скорбящие поощряются или от которых ожидают участия. Анализ не-западных культур показывает, что верования о продолжении связей с умершими различаются. В Японии поддержание связей с умершими принимается и осуществляется посредством религиозных ритуалов. У хопи из Аризоны женщины впадают в самоиндуцированные галлюцинации, где они вызывают в воображении образы умершего любимого человека, чтобы оплакивать и переживать свое горе. [91]

Разные культуры скорбят по-разному, но у всех есть способы, которые жизненно важны для здорового преодоления смерти любимого человека. [92] Подход американской семьи к скорби был изображен в «Комитете по скорби» Т. Глена Кофлина . Короткий рассказ дает взгляд изнутри на то, как американская культура научилась справляться с невзгодами и трудностями скорби. История преподается в курсе «Политика траура: управление скорбью в кросс-культурной художественной литературе» в Колумбийском университете. [93] [ нужна страница ]

У лиц с нарушениями нервно-психического развития

Вопреки распространенному мнению, люди с нарушениями нейроразвития , такие как аутичные люди и люди с ограниченными интеллектуальными возможностями , способны переживать горе так же, как и нейротипичные люди. [94] [95] Однако то, как другие взаимодействуют с людьми с нарушениями нейроразвития, может влиять на то, как они воспринимают, перерабатывают и выражают свое горе; это обычно наблюдается в связи с двойным табу на смерть и инвалидность , [96] что приводит к тому, что люди с нарушениями нейроразвития часто не получают надлежащей информации о потере или ее значении и исключаются или отговариваются от посещения мероприятий, связанных с потерей (например, похороны). [95]

Более того, одним из основных различий между людьми с интеллектуальной инвалидностью и людьми без нее обычно является способность вербализовать свои чувства по поводу потери, поэтому невербальные сигналы и изменения в поведении становятся настолько важными, потому что они обычно являются признаками дистресса и выражения горя среди этой группы населения. [97] Эта трудность выражения эмоционального воздействия потери нейронормативным способом наблюдается среди людей с расстройствами нейроразвития и часто приводит к тому, что их реакции горя остаются нераспознанными и/или неправильно понятыми окружающими; например, аутичные реакции горя у людей с аутизмом и/или людей с интеллектуальной инвалидностью могут просто восприниматься как проблемное поведение теми, кто их поддерживает и заботится о них. [95] [98] Таким образом, при работе с людьми с расстройствами нейроразвития важно помнить, что они могут выражать и понимать свое горе не нейронормативными способами, например, в персеверации и повторении слов, связанных со смертью (форма эхофеномена, известная как эхотанатология). [95] Более того, важно, чтобы лица, осуществляющие уход, и члены семей лиц с нарушениями нейроразвития встречались с ними на их уровне понимания и позволяли им пережить потерю и горе, оказывая им помощь при необходимости, а не игнорировать горе, которое испытывают эти люди, и уникальные способы, которыми они могут выразить свое горе. [99]

Важным аспектом поддержки обработки горя для людей с нарушениями нейроразвития является повествование и рассказывание историй, поскольку это может помочь людям понять смерть и потерю и выразить свое горе на уровне, соответствующем их собственному пониманию. [95] Более того, еще одним важным аспектом поддержки является вовлечение семьи, где это возможно, которое должно быть сосредоточено на содействии включению в события до и после потери (например, посещение больницы, чтобы увидеть умирающего родственника, посещение похорон, возможность посетить могилу и т. д.) и обеспечении того, чтобы люди получали информацию об этих событиях на их уровне понимания и чтобы их выбор уважался, например, хотят ли они посещать похоронную службу. [95] Привлекая семью и друзей к открытому и поддерживающему диалогу с человеком, помня о двойном табу смерти и инвалидности , [95] [96] это помогает людям с нарушениями нейроразвития обрабатывать, понимать и чувствовать себя включенными. Однако, если те, кто поддерживает человека, не обучены должным образом тому, как люди с разными профилями нейроразвития обрабатывают, понимают и выражают горе, их участие может быть не таким полезным, как участие тех, кто осознает потенциальные различия, и в конечном итоге может оказаться вредным в областях, выходящих за рамки практической поддержки. [97] [100] Кроме того, важность семейной ячейки очень важна в социально-когнитивном подходе к консультированию по утрате; при таком подходе нейроотличный человек имеет возможность увидеть, как окружающие его люди справляются с потерей, и иметь возможность действовать соответствующим образом, моделируя и отражая поведение. Этот подход также помогает человеку понять, что его эмоции приемлемы, обоснованы и нормальны. [101]

У животных

На картине Августа Фридриха Шенка «Тоска» 1878 года , хранящейся в Национальной галерее Виктории , скорбящая овца оплакивает смерть своего ягненка.

Раньше считалось, что горе — это только человеческая эмоция, но исследования показали, что и другие животные проявляли горе или состояния, похожие на горе, во время смерти другого животного, в первую очередь слоны , волки , обезьяны и козы . Это может происходить между связанными между собой животными, которые пытаются выжить вместе (например, стая волков или спарившиеся степные полевки). Есть свидетельства того, что животные испытывают горе при потере члена своей группы, партнера или своего хозяина в течение многих дней. Некоторые животные демонстрируют свое горе по поводу своей потери в течение многих лет. Когда животные скорбят, их жизненные привычки меняются так же, как и у людей. Например, они могут перестать есть, изолировать себя или изменить свой режим сна, дремля вместо того, чтобы спать ночью. После смерти члена своей группы или партнера некоторые животные впадают в депрессию, в то время как другие, такие как бонобо, долго хранят мертвые тела своих детенышей. Кошки пытаются найти своего мертвого товарища с помощью траурного крика, а собаки и лошади впадают в депрессию. [102]

Поскольку изучать эмоции у животных сложнее из-за отсутствия четкой коммуникации, в попытке изучить горе были проведены исследования гормональных уровней. Одно исследование показало, что «самки [бабуинов] показали значительное увеличение гормонов стресса, называемых глюкокортикоидами». Затем самки бабуинов усилили уход за собой, способствуя физическому прикосновению, которое высвобождает «окситоцин, который подавляет высвобождение глюкокортикоидов». [103]

Млекопитающие

Млекопитающие демонстрируют состояния, похожие на скорбь, особенно между матерью и ее потомством. Она часто остается рядом со своим мертвым потомством в течение коротких периодов времени и может исследовать причины отсутствия реакции детеныша. Например, некоторые олени часто обнюхивают, тыкают и смотрят на своего безжизненного детеныша, прежде чем понимают, что он мертв, и оставляют его, чтобы вскоре присоединиться к стаду. Другие животные, такие как львица , берут своего детеныша в пасть и кладут его в другое место, прежде чем бросить его.

Когда умирает детеныш шимпанзе или гориллы , мать будет носить его тело в течение нескольких дней, прежде чем она, наконец, сможет двигаться дальше без него; такое поведение наблюдалось и у других приматов . Королевское общество предполагает, что «такое взаимодействие, как предполагалось, связано с материнским состоянием, привязанностью, условиями окружающей среды или отражает отсутствие осознания того, что детеныш умер». [104] Джейн Гудолл описала шимпанзе как демонстрирующих скорбное поведение в отношении потери члена группы молчанием и проявлением большего внимания к нему. И они часто продолжают ухаживать за ним и остаются рядом с тушей, пока группе не придется двигаться дальше без него. Одним из примеров этого, который наблюдала Гудолл, была шимпанзе-мать троих детей, которая умерла. Братья и сестры оставались возле тела своей матери весь день. Из трех братьев и сестер младший проявил наибольшее волнение, крича и впадая в депрессию, но смог прийти в себя благодаря заботе двух старших братьев и сестер. Однако младший отказался от поведения братьев и сестер, которые были похожи на мать. [105] Другим ярким примером является Коко , горилла, которую обучили языку жестов , которая выражала грусть и даже описывала печаль по поводу смерти своего любимого кота, Олл Болла. [106]

Слоны демонстрируют необычное поведение при встрече с останками другого умершего слона. Они часто исследуют его, касаясь и хватая его своими хоботами, и заставляют все стадо стоять вокруг него в течение длительного времени, пока им не придется оставить его позади. Неизвестно, оплакивают ли они его и проявляют сочувствие, или просто любопытны и исследуют мертвое тело. Считается, что слоны способны различать родственников даже по их останкам. При встрече с телом умершего слона или человека были замечены слоны, покрывающие тело растительностью и землей, что, по-видимому, является погребальным поведением. [107] Эпизод основополагающего документального сериала BBC « Жизнь на Земле» показывает это подробно — слоны, обнаружив мертвого члена стада, останавливаются на несколько минут за раз и осторожно касаются и держат кости мертвого существа. [108]

Птицы

Известно, что лебеди-шипуны ( Cygnus olor ) испытывают скорбь в ответ на смерть или потерю своего партнера или потомства.

Некоторые птицы, похоже, не способны воспринимать горе или быстро его принимают; самки кряквы , хотя и испытывают шок на мгновение, когда теряют одного из своих птенцов из-за хищника, вскоре возвращаются к тому, что делали до нападения хищника. Однако некоторые другие водоплавающие птицы, такие как лебеди-шипуны , как известно, скорбят о потере партнера или лебедя и, как известно, тоскуют днями, неделями или даже месяцами. [109] [110] Другие виды лебедей, такие как черный лебедь, также были замечены оплакивающими потерю близкого родственника. [111]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab "Горе: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Получено 21 июля 2019 г. .
  2. ^ "Grief". Hospice Foundation of America . Архивировано из оригинала 19 марта 2012 года . Получено 20 марта 2012 года .
  3. ^ ab Rando, Therese A. (1991). Как продолжать жить, когда умирает любимый человек . Random House Publishing. ISBN 978-0553352696.[ нужна страница ]
  4. ^ Рубин, Саймон (январь 1981 г.). «Двухколейная модель утраты: теория и применение в исследованиях». Американский журнал ортопсихиатрии . 51 (1): 101–109. doi :10.1111/j.1939-0025.1981.tb01352.x. ISSN  1939-0025. PMID  7212022.
  5. ^ Малкинсон, Рут (2007). Когнитивная терапия горя: построение рационального смысла жизни после потери. WW Norton & Company. ISBN 978-0-393-70439-6.
  6. ^ Шимшон, стр. 686
  7. ^ ab Рубин, 1999
  8. ^ Рубин, Саймон Шимшон; Бар Надав, Офри; Малкинсон, Рут; Корен, Дэн; Гоффер-Шнарч, Моран; Михаэли, Элла (2009). «Двухдорожечная модель опросника по утрате (TTBQ): разработка и валидация относительной меры». Исследования смерти . 33 (4): 305–33. doi :10.1080/07481180802705668. PMID  19368062. S2CID  205584637.
  9. ^ Уильямс, Литца; Хейли, Элинор (12 января 2017 г.). «Понимание двухколейной модели утраты — в чем ваше горе». What's Your Grief . Получено 11 декабря 2017 г.
  10. ^ Рубин, Саймон Шимшон (1999). «Двухколейная модель утраты: обзор, ретроспектива и перспектива». Исследования смерти . 23 (8): 681–714. CiteSeerX 10.1.1.462.2673 . doi :10.1080/074811899200731. PMID  10848088. 
  11. ^ ab Prigerson, Holly G.; Horowitz, Mardi J.; Jacobs, Selby C.; Parkes, Colin M.; Aslan, Mihaela; Goodkin, Karl; Raphael, Beverley ; Marwit, Samuel J.; Wortman, Camille; Neimeyer, Robert A.; Bonanno, George (4 августа 2009 г.). «Пролонгированное расстройство горя: психометрическая валидация критериев, предложенных для DSM-V и ICD-11». PLOS Medicine . 6 (8): e1000121. doi : 10.1371/journal.pmed.1000121 . ISSN  1549-1676. PMC 2711304. PMID  19652695 . 
  12. ^ Lundorff, Marie; Holmgren, Helle; Zachariae, Robert; Farver-Vestergaard, Ingeborg; O'Connor, Maja (апрель 2017 г.). «Распространенность длительного расстройства горя при утрате у взрослых: систематический обзор и метаанализ». Journal of Affective Disorders . 212 : 138–49. doi : 10.1016/j.jad.2017.01.030. ISSN  0165-0327. PMID  28167398. S2CID  205643136.
  13. ^ Боелен, Пол А.; ван де Шут, Ренс; ван ден Хаут, Марсель А.; де Кейсер, Джос; ван ден Бут, январь (сентябрь 2010 г.). «Расстройство длительного горя, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство — это различные синдромы». Журнал аффективных расстройств . 125 (1–3): 374–78. дои : 10.1016/j.jad.2010.01.076. ISSN  0165-0327. ПМИД  20189657.
  14. ^ abcdefg Бонанно, Джордж А. (2004). «Потери, травмы и человеческая устойчивость: недооценили ли мы способность человека процветать после крайне неприятных событий?». American Psychologist . 59 (1): 20–28. doi :10.1037/0003-066X.59.1.20. PMID  14736317. S2CID  6296189.
  15. ^ abc Konigsberg, Рут Дэвис (29 января 2011 г.). «Новые способы размышлений о горе». Time .
  16. ^ abcde Стикс, Гэри (2011). «Нейронаука истинной стойкости». Scientific American . 304 (3): 28–33. Bibcode : 2011SciAm.304c..28S. doi : 10.1038/scientificamerican0311-28. PMID  21438486.
  17. ^ abc «Танцуйте, смейтесь, пейте. Сохранить дату: это похороны в Гане». The New York Times . 12 апреля 2011 г.
  18. ^ Баруш, А. (2008). Истории любви поздней жизни . Oxford University Press. С. 166–68. ISBN 978-0-19-531404-5 
  19. ^ "The Irish Wake Tradition – Exploring Irish Wakes". 13 февраля 2012 г. Архивировано из оригинала 13 января 2011 г. Получено 9 апреля 2011 г.
  20. ^ Нуланд, Шервин Б. (6 сентября 2004 г.). «Благодарность: д-р ЭЛИЗАБЕТ КЮБЛЕР-РОСС». Время . ISSN  0040-781X . Получено 10 марта 2023 г.
  21. ^ MacIejewski, PK; Zhang, B.; Block, SD; Prigerson, HG (2007). «Эмпирическое исследование теории стадии горя». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 297 (7): 716–23. doi : 10.1001/jama.297.7.716 . PMID  17312291.
  22. ^ О'Коннор, Мэри-Фрэнсис ; Ирвин, Майкл Р.; Уэллиш, Дэвид К. (2009). «Когда горе накаляется: провоспалительные цитокины предсказывают региональную активацию мозга». NeuroImage . 47 (3): 891–96. doi :10.1016/j.neuroimage.2009.05.049. PMC 2760985. PMID  19481155 . 
  23. ^ Фрид, Питер Дж.; Янагихара, Тед К.; Хирш, Джой; Манн, Дж. Джон (2009). «Нейронные механизмы регуляции горя». Биологическая психиатрия . 66 (1): 33–40. doi :10.1016/j.biopsych.2009.01.019. PMC 2782609. PMID  19249748 . 
  24. ^ Фрейд, С. (1957). Траур и меланхолия. В J. Strachey (ред. и пер.), Стандартное издание полного собрания психологических трудов Зигмунда Фрейда (т. 14, стр. 152–70). Лондон: Hogarth Press. (Оригинальная работа опубликована в 1917 году)
  25. ^ Арчер, Дж. (1999). Природа горя: эволюция и психология реакций на утрату . Лондон, Англия: Routledge.
  26. ^ Нессе, Р. М. (2005). Эволюционная структура понимания горя. В D. Carr, RM Nesse, & CB Wortman (ред.), Позднее вдовство в Соединенных Штатах: Супружеская утрата в позднем возрасте (стр. 195–226). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer.
  27. ^ Winegard BM; Reynolds T.; Baumeister RF; Winegard B.; Maner JK (2014). «Горе функционирует как честный индикатор приверженности». Обзор личности и социальной психологии . 18 (2): 168–86. doi :10.1177/1088868314521016. PMID  24501093. S2CID  3580609.
  28. ^ Банч, Дж.; Барраклоу, Б.; Нельсон, Б.; Сейнсбери, П. (1971). «Самоубийство после утраты родителей». Социальная психиатрия . 6 (4): 193. doi :10.1007/BF00578368. S2CID  9694619.
  29. ^ "Утрата повышает риск сердечного приступа, говорится в исследовании". BBC News . 10 января 2012 г.
  30. ^ Lichtentahl, WG; Cruess, DG (2010). «Влияние направленного письменного раскрытия на симптомы горя и дистресса среди лиц, потерявших близких». Исследования смерти . 34 (6): 475–99. doi :10.1080/07481187.2010.483332. PMC 3909885. PMID  24482856 . 
  31. ^ ab Allen Frances (14 августа 2010 г.). «Good Grief». The New York Times .
  32. ^ Уэйкфилд, Джером С. (2012). «Следует ли переклассифицировать длительное горе как психическое расстройство в DSM-5?: пересмотр эмпирических и концептуальных аргументов в пользу осложненного расстройства горя». Журнал нервных и психических заболеваний . 200 (6): 499–511. doi :10.1097/NMD.0b013e3182482155. PMID  22652615.
  33. ^ Бонанно, Джордж А. (2006). «Является ли сложное горе допустимым конструктом?». Клиническая психология: наука и практика . 13 (2): 129. doi :10.1111/j.1468-2850.2006.00014.x.
  34. ^ Шир, К. (2005). «Лечение осложненного горя: рандомизированное контролируемое исследование». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 293 (21): 2601–08. doi :10.1001/jama.293.21.2601. PMC 5953417. PMID 15928281  . 
  35. ^ Ньюсон, Рэйчел С.; Булен, Пол А.; Хек, Карин; Хофман, Альберт; Тимейер, Хеннинг (2011). «Распространенность и характеристики осложненного горя у пожилых людей». Журнал аффективных расстройств . 132 (1–2): 231–38. doi : 10.1016/j.jad.2011.02.021 . PMID  21397336.
  36. ^ abc "Осложненное горе". Mayo Clinic . 29 сентября 2011 г. Получено 10 марта 2023 г.
  37. ^ abc Розенцвейг, Эндрю; Пригерсон, Холли; Миллер, Марк Д.; Рейнольдс, Чарльз Ф. (1997). «Утрата и депрессия в пожилом возрасте: горе и его осложнения у пожилых людей». Annual Review of Medicine . 48 : 421–28. doi :10.1146/annurev.med.48.1.421. PMID  9046973.
  38. ^ Накадзима, С.; Ито, М.; Шираи, А.; Кониси, Т. (июнь 2012 г.). «Осложненное горе у тех, кто потерял близких в результате насильственной смерти: влияние посттравматического стрессового расстройства на осложненное горе». Диалоги в клинической нейронауке . 14 (2): 210–14. doi : 10.31887 /DCNS.2012.14.2/snakajima. PMC 3384450. PMID  22754294. 
  39. ^ Шир, М. Кэтрин (8 января 2015 г.). «Осложненное горе». New England Journal of Medicine . 372 (2): 153–160. doi :10.1056/NEJMcp1315618. ISSN  0028-4793. PMID  25564898.
  40. ^ Кемпсон, Дайан; Конли, Вирджиния М.; Мердок, Виктория (2008). «Раскрытие конструкции трансгенерационного горя: «Призрак» никогда не известного брата или сестры». Болезнь, кризис и утрата . 16 (4): 271–84. doi :10.2190/IL.16.4.aa. S2CID  144807471.
  41. ^ ab Sheppard, Caroline H.; Steele, William (2003). «Переезд может стать травматичным». Травма и утрата: исследования и вмешательства . Nat'l Inst for Trauma and Loss in Children. Архивировано из оригинала 7 мая 2009 года . Получено 22 января 2010 года .
  42. ^ Петтит, Бекки (март 2000 г.). «Переезд и социальные связи детей: критическая важность контекста» (PDF) . Рабочие документы Центра исследований благополучия детей . CRCW, Принстонский университет. Архивировано из оригинала (PDF) 20 июля 2011 г. . Получено 22 января 2010 г. .
  43. ^ ab Oesterreich, Lesia (апрель 2004 г.). "Понимание детей: переезд в новый дом" (PDF) . Университет штата Айова . Получено 22 января 2010 г. .
  44. ^ Верч, Мэри Эдвардс (1991). Военные отродья: Наследие детства внутри крепости (1-е издание в твердом переплете). Гармония. стр. 350. ISBN 051758400X.
  45. ^ Stepp, G (2007). «Обезглавленное горе». Vision Journal . Получено 3 ноября 2011 г.
  46. ^ Корр, Чарльз А. (февраль 1999 г.). «Усиление концепции лишенного права голоса горя». OMEGA — Журнал смерти и умирания . 38 (1): 1–20. doi :10.2190/ld26-42a6-1eav-3mdn. ISSN  0030-2228. S2CID  143701184.
  47. ↑ Правдивый рассказ об опыте одной пары, столкнувшейся с мертворождением ребенка, см. в книге Брэда Стетсона « Отпечатки пальцев: правдивая история утраты и разрешения » (Гранд-Рапидс, Мичиган: Zondervan, 1999).
  48. ^ Спэн, Паула (29 сентября 2017 г.). «Смерть ребенка приносит «травму, которая не проходит». The New York Times . ISSN  0362-4331 . Получено 27 апреля 2021 г.
  49. ↑ Для обсуждения этого процесса см. Брэд Стетсон, Живые жертвы, украденные жизни: Родители убитых детей говорят Америке, (Амитивилль, Нью-Йорк: Белси, А. (1998). Журналистика и этика: могут ли они сосуществовать? Мэтью Киран (ред.), 1–14. Получено с link.library.curtin.edu.au Press, 2003 [ постоянная неработающая ссылка ] [ нужна страница ]
  50. ^ «Понимание горя | PsychologistAnywhereAnytime.com». psychologyanywhereanytime.com .
  51. ^ Лэнг, Диана; Коун, Ник; Лалли, Марта; Валентайн-Френч, Сюзанна; Картер, Сара; Хойланд, Сара (1 августа 2022 г.). «Горе, утрата и траур». {{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  52. ^ Бергнер, Аннекатрин; Бейер, Рейнхард; Клапп, Бургхард Ф.; Раухфус, Мартина (1 января 2008 г.). «Беременность после ранней потери беременности: перспективное исследование тревожности, депрессивной симптоматики и преодоления трудностей». Журнал психосоматического акушерства и гинекологии . 29 (2): 105–113. doi :10.1080/01674820701687521. ISSN  0167-482X. PMID  17943588. S2CID  19646272.
  53. ^ «Чем отличается утрата от самоубийства». Альянс надежды .
  54. ^ maple, M; Edwards, H; Minichello V (май 2010 г.). «Замолчавшие голоса: рассказы родителей, потерявших близких из-за самоубийства молодого взрослого ребенка». Здравоохранение и социальная помощь в обществе . 18 (3): 241–48. doi : 10.1111/j.1365-2524.2009.00886.x . PMID  19793388.
  55. ↑ См. Джеральд Рошель, Прощание: горе от начала до конца, Cambridge House, 2013.
  56. ^ "Grieving the Loss of a Sibling". Cancer.Net . Март 2018. Архивировано из оригинала 18 октября 2023. Получено 21 декабря 2021 .
  57. ^ "P. Gill White, Ph.D., "Loss of an Adult Sibling" Доступно 7 сентября 2015 г.". Архивировано из оригинала 12 августа 2015 г. Получено 8 сентября 2015 г.
  58. ^ П. Джилл Уайт, Братское горе: исцеление после смерти сестры или брата (iUniverse, 2006), 47. [ ISBN отсутствует ]
  59. ^ «Понимание потери брата или сестры», CIGNA; Скорбь брата или сестры , П. Джилл Уайт, доктор философии; и Переживание смерти брата или сестры , Т. Дж. Рэй. [ нужна страница ]
  60. ^ Маршалл, Х (2004). «Потеря родителей в среднем возрасте: переход от взрослого ребенка к сироте». Ageing International . 29 (4): 351–67. doi :10.1007/s12126-004-1004-5. S2CID  145804476.
  61. ^ Шерер, Закари (6 мая 2019 г.). «Когда мы теряем родителей?». Бюро переписи населения США .
  62. ^ Эллис, Дж.; Ллойд-Уильямс, М. (июль 2008 г.). «Взгляды на влияние ранней потери родителей во взрослом возрасте в Великобритании: повествования указывают путь вперед». Европейский журнал онкологической помощи . 17 (4): 317–18. doi : 10.1111/j.1365-2354.2008.00963.x . PMID  18638179.
  63. ^ Cerel, Julie; Fristad, Mary A.; Verducci, Joseph; Weller, Ronald A.; Weller, Elizabeth B. (2006). «Детская утрата: психопатология в течение 2 лет после смерти родителей». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 45 (6): 681–90. doi :10.1097/01.chi.0000215327.58799.05. PMID  16721318.
  64. ^ Эйнсворт, Мэри Д. Солтер; Белл, Сильвия М. (1970). «Привязанность, исследование и разлука: на примере поведения годовалых детей в незнакомой ситуации». Развитие ребенка . 41 (1): 49–67. doi :10.2307/1127388. JSTOR  1127388. PMID  5490680.
  65. ^ Фрэнкиель, Рита В. (март 1994 г.). Основные статьи о потере объектов. NYU Press. ISBN 978-0-8147-2607-5.
  66. ^ Хиёси, А.; Берг, Л.; Гротта, А.; Альмквист, И.; Ростила, М. (1 сентября 2020 г.). «Детская утрата и смертность взрослых: 65-летнее наблюдение за Стокгольмской когортой рождающихся». Европейский журнал общественного здравоохранения . 30 (Приложение_5): ckaa165.051. doi : 10.1093/eurpub/ckaa165.051 . ISSN  1101-1262.
  67. ^ Фейгельман, Уильям; Розен, Зон; Джойнер, Томас; Сильва, Кэролайн; Мюллер, Анна С. (16 марта 2017 г.). «Изучение долгосрочных эффектов родительской смерти у подростков и молодых взрослых: данные Национального лонгитюдного исследования здоровья подростков и взрослых». Исследования смерти . 41 (3): 133–43. doi : 10.1080/07481187.2016.1226990. ISSN  0748-1187. PMC 7219956. PMID 27813715  . 
  68. ^ Кэш, Скотти Дж.; Бридж, Джеффри А. (октябрь 2009 г.). «Эпидемиология самоубийств среди молодежи и суицидального поведения». Current Opinion in Pediatrics . 21 (5): 613–19. doi :10.1097/MOP.0b013e32833063e1. ISSN  1040-8703. PMC 2885157. PMID 19644372  . 
  69. ^ Бордере, Ташел (февраль 2017 г.). «Лишение избирательных прав и двусмысленность перед лицом утраты: подавленное горе жертв сексуального насилия: сексуальное насилие, утрата и горе». Семейные отношения . 66 (1): 29–45. doi :10.1111/fare.12231.
  70. ^ Дэвис, Эдна; Кидд, Лиз; Прингл, Кейт (1987). Программа обучения по вопросам сексуального насилия над детьми для приемных родителей, размещающих подростков . Barkingside: Barnardos.
  71. ^ Прингл, Кит (1990). Умение выживать . Barkingside: Barnardos.
  72. ^ Прингл, Кит (1995). Мужчины, мужественность и социальное благосостояние . Лондон: UCL Press/Taylor and Francis.
  73. ^ Лик Опеншоу, Л. (апрель 2011 г.). «Школьные группы поддержки для травмированных учеников». School Psychology International . 32 (2): 163–78. doi :10.1177/0143034311400830. S2CID  220161595.
  74. ^ Хатсон, Сэди П.; Холл, Джоанн М.; Пак, Фрэнки Л. (1 января 2015 г.). «Вина выжившего». Достижения в области сестринского дела . 38 (1): 20–33. doi :10.1097/ANS.00000000000000058. PMID  25635503. S2CID  23485053.
  75. ↑ Джон У. Джеймс и Рассел Фридман, «Справочник по восстановлению после горя», расширенное издание к 20-летию (William Morrow Paperbacks, 2009), 5.
  76. ^ Лубенс, Полин; Сильвер, Роксана Коэн (март 2019 г.). «Горе ветеранов: неизведанное последствие войны». Американский журнал общественного здравоохранения . 109 (3): 394–95. doi : 10.2105/AJPH.2018.304924. ISSN  0090-0036. PMC 6366488. PMID 30726138  . 
  77. ↑ Гатри, интервью Стэну (февраль 2004 г.). «Постепенное горе болезни Альцгеймера». ChristianityToday.com .
  78. ^ "Постепенно – Жизнь и смерть". Мирская верность . 29 декабря 2014 г.
  79. ^ Милтон Крам. "Утрата: долгосрочная" (PDF) . Ассоциация капелланов хосписов и паллиативной помощи в Великобритании . Получено 7 августа 2015 г.
  80. ^ Камп, Карина Стенгаард; Стеффен, Эдит Мария; Олдерсон-Дэй, Бен; Аллен, Пол; Аустад, Энн; Хейс, Жаклин; Ларой, Франк; Рэтклифф, Мэтью; Сабуседо, Пабло (4 ноября 2020 г.). «Сенсорные и квазисенсорные переживания умерших при утрате: междисциплинарный и интегративный обзор». Schizophr Bull . 46 (6 ) . Oxford University Press: 1367–81. doi : 10.1093/schbul/sbaa113. ISSN  0586-7614. OCLC  8874703671. PMC 7707065. PMID  33099644. 
  81. ^ «Поиск поддержки в горе, которая подходит именно вам».
  82. ^ ""Interim Hospice Bereavement and Grief" Доступно 5 сентября 2015 г.". Архивировано из оригинала 6 апреля 2015 г.
  83. ^ ab MedlinePlus Энциклопедия : Горе
  84. ^ Ван дер Харт, Онно; Браун, Пол; Турко, Рональд Н. (1990). «Гипнотерапия травматического горя: Джанетианские и современные подходы». Американский журнал клинического гипноза . 32 (4): 263–71. doi :10.1080/00029157.1990.10402833. PMID  2186612.
  85. ^ Харт, О.; Браун, П.; Турко, Р.Н. (апрель 1989 г.). «Гипнотерапия травматического горя: интегрированные подходы Джанета и современные подходы» (PDF) . Американский журнал клинического гипноза . 32 (4): 1–6.
  86. ^ Buser, Trevor J.; Buser, Juleen K.; Gladding, Samuel T. (2005). «Good Grief: The Part of Arts in Healing Loss and Grief». Журнал творчества в области психического здоровья . 1 (3–4). Informa UK Limited: 173–183. doi :10.1300/j456v01n03_10. ISSN  1540-1383. S2CID  145016908.
  87. ^ Lichtenthal, WG; Cruess DG (2010). «Влияние направленного письменного раскрытия информации на симптомы горя и дистресса среди лиц, потерявших близких». Исследования смерти . 34 (6): 475–99. doi :10.1080/07481187.2010.483332. PMC 3909885. PMID  24482856 . 
  88. ^ Хой, Уильям Г. (2016). Группы по утрате и роль социальной поддержки: интеграция теории, исследований и практики . Нью-Йорк: Routledge. ISBN 978-1138916890.
  89. ^ Розенштейн, Д.; Йопп, Дж. (2018). Группа: семь вдовствующих отцов переосмысливают жизнь. Oxford University Press. ISBN 978-0190649562.
  90. ^ Ниренберг, Амелия (28 октября 2019 г.). «Для многих вдов самая трудная часть — это время приема пищи (опубликовано в 2019 г.)». The New York Times . ISSN  0362-4331 . Получено 23 ноября 2020 г. .
  91. ^ Нагель (1988). «Неразрешенное горе и траур у женщин племени навахо». Исследования психического здоровья американских индейцев и коренных жителей Аляски . 2 (2): 32–40. doi : 10.5820/aian.0202.1988.32 . ISSN  0893-5394. PMID  3154875.
  92. ^ Сантрок, Джон В. (2018). Актуальный подход к развитию продолжительности жизни (девятое изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. ISBN 978-1-259-70878-7. OCLC  968303340.{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)
  93. ^ Алмейда, Рошель (2004). Политика траура: управление горем в кросс-культурной художественной литературе . Rosemont Publishing Company, Associated University Press. ISBN 0838640273.
  94. ^ МакРитчи, Робин; МакКензи, Карен; Куэйл, Этель; Харлин, Маргарет; Нойманн, Катя (27 августа 2013 г.). «Как взрослые с интеллектуальной инвалидностью переживают утрату и горе: качественное исследование» (PDF) . Исследования смерти . 38 (3). Informa UK Limited: 179–185. doi : 10.1080/07481187.2012.738772. ISSN  0748-1187. PMID  24524546. S2CID  205584795.
  95. ^ abcdefg Mair, Ally Pax Arcari; Nimbley, Emy; McConachie, Doug; Goodall, Karen; Gillespie-Smith, Karri (3 апреля 2024 г.). «Понимание нейроразнообразия горя: систематический обзор литературы об опыте горя и утраты в контексте нарушений нейроразвития». Review Journal of Autism and Developmental Disorders . doi :10.1007/s40489-024-00447-0. ISSN  2195-7185.
  96. ^ ab Oswin, Maureen (1991). Мне разрешено плакать?: исследование утраты среди людей, испытывающих трудности в обучении . Лондон: Souvenir Press. ISBN 978-0285650954.
  97. ^ ab Gilrane-McGarry, U.; Taggart, L. (2007). «Исследование поддержки, получаемой людьми с ограниченными интеллектуальными возможностями, пережившими утрату». Журнал исследований в области сестринского дела . 12 (2). SAGE Publications: 129–144. doi : 10.1177/1744987106075611. ISSN  1744-9871. S2CID  145479747.
  98. ^ Фицджеральд, Доминик А.; Нанн, Кеннет; Айзекс, Дэвид (сентябрь 2021 г.). «Что мы узнали о травме, утрате и горе у детей в ответ на COVID-19». Paediatric Respiratory Reviews . 39 : 16–21. doi : 10.1016/j.prrv.2021.05.009. ISSN  1526-0542. PMC 8437675. PMID 34229965  . 
  99. ^ МакЭвой, Джон; Смит, Элейн (2005). «Восприятие семьями процесса скорби и концепции смерти у лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями». Британский журнал нарушений развития . 51 (100). Informa UK Limited: 17–25. doi : 10.1179/096979505799103803. ISSN  0969-7950. S2CID  145265620.
  100. ^ Коллингс, Сьюзен; Стрнадова, Ива; Лоблинцк, Джули; Данкер, Джоанн (15 марта 2020 г.). «Преимущества и ограничения поддержки со стороны сверстников для матерей с интеллектуальной инвалидностью, пострадавших от домашнего насилия, и защита детей». Инвалидность и общество . 35 (3): 413–434. doi :10.1080/09687599.2019.1647150. ISSN  0968-7599.
  101. ^ Клют, Мэри Энн (2010). «Вмешательства в тяжелую утрату для взрослых с ограниченными интеллектуальными возможностями: что работает?». OMEGA — Журнал смерти и умирания . 61 (2). SAGE Publications: 163–177. doi :10.2190/om.61.2.e. ISSN  0030-2228. PMID  20712142. S2CID  28709815.
  102. ^ Клугер, Джеффери (15 апреля 2013 г.). «Тайна животного горя». Время . Получено 18 октября 2020 г.
  103. ^ "Когда животные скорбят". Национальная федерация дикой природы . Получено 21 июня 2021 г.
  104. ^ Lonsdorf, Elizabeth V.; Wilson, Michael L.; Boehm, Emily; Delaney-Soesman, Josephine; Grebey, Tessa; Murray, Carson; Wellens, Kaitlin; Pusey, Anne E. (июль 2020 г.). «Почему шимпанзе носят мертвых детенышей: эмпирическая оценка существующих гипотез». Royal Society Open Science . 7 (7): 200931. Bibcode :2020RSOS....700931L. doi :10.1098/rsos.200931. ISSN  2054-5703. PMC 7428235 . PMID  32874665. 
  105. ^ Фиоре, Робин (май 2013 г.). Что определяет нас: анализ поведения при скорби у нечеловекообразных приматов как потенциальной эволюционной адаптации (диссертация). Университет Колорадо в Боулдере. стр. 49.
  106. ^ «Питомец гориллы: Коко оплакивает смерть котенка». Los Angeles Times . 10 января 1985 г. Получено 21 июня 2021 г.
  107. ^ «Глубины животного горя». www.pbs.org . 8 июля 2015 г. . Получено 23 июня 2021 г. .
  108. ^ Вэнь, Чу (2005). Записки одинокого человека . Нью-Йорк: Columbia University Press. стр. 21. ISBN 9780231500081.
  109. ^ Часто задаваемые вопросы о лебедях Архивировано 29 сентября 2015 г. в Wayback Machine , Лебединый заповедник
  110. ↑ Wedderburn, Pete (3 сентября 2015 г.). «Животные скорбят так же, как и люди» . The Telegraph . Архивировано из оригинала 12 января 2022 г. Получено 7 июля 2019 г.
  111. ^ "Самец лебедя дежурит у гнезда после того, как подростки убили его самку". TreeHugger . Получено 7 июля 2019 г. .

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки

В Викицитатнике есть цитаты, связанные со словом «горе» .
Найдите значение слова «горе» в Викисловаре, бесплатном словаре.