Август Карл Густав Бир (24 ноября 1861 — 12 марта 1949) — немецкий хирург . Он был первым, кто выполнил спинальную анестезию [1] и внутривенную регионарную анестезию . [2] [3] [4]
Бир начал свое медицинское образование в Charité - Universitätsmedizin Berlin в 1881 году, перевелся в Лейпцигский университет в 1882 году и снова перевелся в Кильский университет в 1883 году. После получения медицинской степени в Кильском университете в 1886 году Бир работал врачом. Врач общей практики и судовой хирург недалеко от города Киля, крупного порта на Балтийском море. Бир начал свою ординатуру в 1888 году в хирургической клинике Кильского университета под руководством Фридриха фон Эсмарха . [5] После профессорских должностей в Грайфсвальде и Бонне Бир был назначен главным хирургом и профессором хирургии Geheimrat в Charité - Universitätsmedizin. [6]
16 августа 1898 года Бир провел первую операцию под спинальной анестезией в Королевской хирургической больнице Кильского университета . Пациенту была назначена сегментарная резекция левой лодыжки, которая была тяжело заражена туберкулезом , но он боялся перспективы общей анестезии , поскольку во время нескольких предыдущих операций у него были серьезные побочные эффекты . Поэтому Бир предложил « кокаинизацию » спинного мозга в качестве альтернативы общей анестезии. Бир интратекально ввел 15 мг кокаина , чего было достаточно для проведения операции. Во время операции субъект находился в полном сознании, но не чувствовал боли. Через два часа после операции субъект жаловался на тошноту , рвоту , сильную головную боль и боль в спине и лодыжке. На следующий день рвота, боль в спине и ногах уменьшились, но головная боль все еще присутствовала. Бир выполнил спинальную анестезию еще пяти пациентам при операциях на нижних конечностях, используя аналогичную технику и добившись аналогичных результатов. [1] [4]
После этой серии из шести испытуемых Бир должен был получить спинальную анестезию, которую вводил его ассистент Август Хильдебрандт. К сожалению, хотя Хильдебрандт правильно расположил спинномозговую иглу и из нее свободно вытекала спинномозговая жидкость , только тогда выяснилось, что шприц не входит в наконечник иглы. Во время попыток вставить шприц в наконечник иглы вытекло большое количество спинномозговой жидкости, большая часть вводимого кокаина была потеряна, и, как следствие, спинальная анестезия оказалась полной неудачей. Позже в тот же вечер Бир провел Хильдебрандту кокаиновую спинальную анестезию. После инъекции Хильдебрандт временно не мог двигаться и не чувствовал никаких ощущений в ногах. Глубокая анестезия его ног была продемонстрирована с использованием все более болезненных раздражителей, включая иглу, введенную в бедренную кость, удар железным молотком по голеням, сильное отрывание лобковых волос и «сильное давление и тягу» к яичкам. [7] Вечером того же дня они отпраздновали свой успех вином и сигарами. Как и все предыдущие подопытные Бира, Бир и Хильдебрандт испытывали сильные постспинальные головные боли . Симптомы Хильдебрандта длились около четырех дней, а Бир оставался прикованным к постели девять дней. [1] [4]
В 1908 году Бир впервые применил внутривенную регионарную анестезию , [2] [3] технику, которую обычно называют «блокадой Биера». [4] Этот метод часто используется для кратковременных операций на кисти, запястье и предплечье. Его также можно использовать для кратковременных операций на стопе, лодыжке и ноге. [2] [3]
В 1903 году он поступил на факультет Боннского университета в качестве профессора, где преподавал до 1907 года. Затем он отправился в Берлин, где был назначен профессором хирургии Geheimrat и главным хирургом в Charité – Universitätsmedizin . Бир был избран президентом Немецкого хирургического общества в 1911 году. [8] Бир лечил многих важных людей, таких как кайзер Вильгельм II , члены семьи Николая II в России и Владимир Ленин . [5]
Хотя он, возможно, был самым опытным хирургом своего времени, не все его операции были успешными. Хьюго Стиннес ( бизнес-магнат и политик, который в то время был одним из самых богатых людей в мире) умер 10 апреля 1924 года, примерно через месяц после того, как Бир провел ему холецистэктомию . [9] 24 февраля 1925 года Бир провел аппендэктомию Фридриху Эберту , первому президенту Германии , [10] который подписал Веймарскую конституцию в качестве закона в 1919 году. Эберт, который страдал аппендицитом в течение двух недель, прежде чем ему был поставлен диагноз. , умер от септического шока через четыре дня после операции. [11] После смерти Эберта преемником был избран Пауль фон Гинденбург .
Бир был главным хирургом Шарите в Берлине до 1928 года, когда эту должность занял Фердинанд Зауэрбрух (1875–1951). Бир оставался в Шарите в качестве почетного профессора до выхода на пенсию в 1932 году.
Бир также считается пионером в области спортивной медицины , сыграв ключевую роль в становлении этой дисциплины. [12] Вместе с Артуром Мальвицем (1880–1968) Бир организовал первые лекции по спортивной медицине в Берлинском университете в 1919 году . [13] [14] Бир был директором Deutsche Hochschule für Leibesübungen («Немецкий университет Физическое воспитание») в Берлине с момента ее основания в 1920 году до 1932 года. Зауэрбрух временно возглавлял академию до 1933 года, когда директором стал Карл Гебхардт (1897–1948). Гебхардт стал первым профессором спортивной медицины в Берлине. Гебхардт расширил методы Бира, приняв академический подход к спортивной медицине и присуждая ученые степени. [12]
В 1910 году Биру была присуждена премия Кэмерона по терапии Эдинбургского университета . Титул Geheimrat был дарован Биру немецким императором Вильгельмом II. [6] 24 ноября 1936 года Бир получил Орлиный щит Германского рейха . 30 января 1938 года Бир стал одним из девяти человек, когда-либо получивших Немецкую национальную премию в области искусства и науки , [15] награду, созданную Адольфом Гитлером в том же году в качестве замены Нобелевской премии , которую он запретил немцам принимать. .
Жена Бира Анна умерла в 1947 году. В январе 1949 года он перенес апоплексию , а затем умер в оккупированном Советским Союзом Сауэне в марте 1949 года после заражения гриппом и пневмонией . Ему было 87 лет. Похоронили их в лесу на территории своего имения. [16] [17] [18]
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
СМИ, связанные с Августом Биром, на Викискладе?