Морская госпитальная служба

Бывшая медицинская организация

Флаг Морской госпитальной службы

Служба морских госпиталей была организацией морских госпиталей, занимающейся уходом за больными и инвалидами моряками в торговом флоте США , Береговой охране США и других федеральных бенефициарах. Служба морских госпиталей превратилась в Службу общественного здравоохранения США .

Это стало отправной точкой для нескольких компонентов нынешней Службы общественного здравоохранения, включая Корпус уполномоченных по службе общественного здравоохранения , Национальные институты здравоохранения и многочисленные программы, в настоящее время включенные в Управление ресурсов и услуг здравоохранения .

История

Предыстория: Фонд морского госпиталя

Морской госпиталь в Чарльстоне, Южная Каролина, построен в 1833 году.

Истоки системы морских госпиталей можно проследить до принятия 5-м Конгрессом Соединенных Штатов « Закона о помощи больным и инвалидам моряков » в 1798 году. Этот акт создал морские госпитали для ухода за больными моряками. ^{[1] [2]} Фонд морских госпиталей был передан в ведение Службы морских доходов (предшественника современной Береговой охраны ) в составе Министерства финансов . ^[3]

Это был первый федеральный закон о здравоохранении. ^[2] Он санкционировал налог, который представлял собой вычет двадцати центов в месяц из заработной платы моряков. ^[4] Этот налог собирал средства для врачей и для поддержки сети больниц. ^[5] Финансирование больниц обеспечивалось обязательным налогом в размере около 1% от заработной платы всех моряков. ^{[1] [6]} (В 1884 году налог был отменен, а в 1906 году средства были распределены Конгрессом.)

Акт привел к постепенному созданию сети больниц вдоль прибрежных и внутренних водных путей. ^[7] Первоначально они были расположены вдоль Восточного побережья , в гаванях крупных портовых городов, причем Бостон был местом первого такого учреждения, а затем последовали другие, в том числе в районе Балтимора в заливе Кертис . ^{[1] [2] По мере} расширения границ Соединенных Штатов и строительства гаваней на других побережьях, также появлялись и морские больницы. В 1830-х и 1840-х годах они были построены вдоль внутренних водных путей, Великих озер и Мексиканского залива . После приобретения территории Орегона (1846) и Калифорнии (1848) больницы были построены в 1850-х годах в гаванях Тихоокеанского побережья . ^[1]

После Гражданской войны общественный резонанс и скандал окружили Фонд морского госпиталя. В 1869 году доктор Джон Шоу Биллингс , известный армейский хирург, был назначен руководителем расследования Фонда морского госпиталя. Доктор Биллингс обнаружил, что фонд госпиталя был недостаточным и полностью дезорганизованным.

Учреждение

В июне 1870 года 41-й Конгресс официально преобразовал свободную сеть местных морских госпиталей, Фонд морских госпиталей, в централизованно управляемую Службу морских госпиталей со штаб-квартирой в Вашингтоне, округ Колумбия. Эта реорганизация превратила Службу морских госпиталей в отдельное бюро в составе Министерства финансов. ^[3]

Доктор Джон Мейнард Вудворт был впоследствии назначен в Службу в качестве «руководящего хирурга». Он преобразовал службу в дисциплинированную организацию, основанную на своем опыте в армии Союза в качестве хирурга. Доктор Вудворт требовал, чтобы его врачи были мобильной рабочей силой, размещенной там, где служба была в необходимости, и он обязал носить ежедневную униформу. Это в конечном итоге привело к созданию современного корпуса уполномоченных служб общественного здравоохранения . Доктор Вудворт, используя армейскую геральдику, создал печать Морской госпитальной службы с якорем и кадуцеем , которая по сей день используется Службой общественного здравоохранения. В 1873 году должность доктора Вудворта была изменена на «руководящий главный хирург», предшественника современной должности главного хирурга Соединенных Штатов . ^[8]

Вудворт создал кадр мобильных, карьерных врачей, которые могли быть назначены по мере необходимости в различные морские госпитали. Корпус офицеров был учрежден законодательством в 1889 году и подписан президентом Гровером Кливлендом . Сначала открытый только для врачей , в течение 20-го века Корпус расширился, включив в себя ветеринаров , стоматологов , помощников врачей, санитарных инженеров, фармацевтов , медсестер , инспекторов по охране окружающей среды , ученых и других специалистов в области здравоохранения . Теперь он известен как Корпус офицеров Службы общественного здравоохранения США .

Увеличение масштаба

Сфера деятельности Службы морских госпиталей начала выходить далеко за рамки ухода за торговыми моряками в последние десятилетия девятнадцатого века, начавшись с борьбы с инфекционными заболеваниями . Начиная с середины четырнадцатого века, корабли, заходящие в гавани, помещались на карантин, если кто-либо из членов экипажа был болен. Эта практика была обычной процедурой в гаванях Соединенных Штатов, причем карантин изначально был функцией отдельных штатов, а не федерального правительства. Национальный закон о карантине 1878 года наделил Службу морских госпиталей полномочиями по карантину. Однако Закон о здравоохранении 1879 года создал Национальный совет здравоохранения , через который полномочия по карантину были разделены с армией и флотом США; эта договоренность не была повторно утверждена Конгрессом в 1883 году, и ее полномочия вернулись исключительно к Службе морских госпиталей. ^[9] В течение следующего полувека Служба морских госпиталей все больше брала на себя функции карантина от отдельных государственных органов.

Морской госпиталь, Статен-Айленд, Нью-Йорк В 1887 году Национальный институт здравоохранения начинался как однокомнатная лаборатория гигиены для бактериологических исследований, созданная Службой морских госпиталей США в Стэплтоне, Статен-Айленд, Нью-Йорк . С 1887 по 1891 год гигиеническая лаборатория располагалась на чердаке Морского госпиталя на Статен-Айленде.

Морские госпитали, как следует из их названия, были госпиталями, построенными в ключевых морских и речных портах по всей стране для оказания медицинской помощи морякам торгового флота. Помимо благополучия этих моряков, госпитали выполняли ключевую функцию мониторинга и контроля за патогенными заболеваниями. ^[3] Поскольку иммиграция резко возросла в конце 19 века, федеральное правительство также взяло на себя обработку иммигрантов из отдельных штатов, начиная с 1891 года . Службе морских госпиталей была поручена ответственность за медицинский осмотр прибывающих иммигрантов в таких местах, как остров Эллис в гавани Нью-Йорка . Офицеры играли важную роль в выполнении обязательства Службы по предотвращению проникновения болезней в страну.

По мере роста нации сфера обязанностей Marine Hospital Service расширилась и стала включать внутренний и внешний карантин и другие функции национального общественного здравоохранения. Со временем больницы службы также были расширены, включив в себя исследовательскую и профилактическую работу, а также уход за пациентами. Помимо торговых моряков, военнослужащие , иммигранты, коренные американцы , другие федеральные бенефициары и люди, страдающие хроническими и эпидемическими заболеваниями, нашли источник медицинской помощи в MHS и его больницах. ^{[ необходима цитата ]}

В 1899 году Служба морских госпиталей впервые сформировала внутренние подразделения: Отдел морских госпиталей и помощи, Отдел внутреннего (межгосударственного) карантина, Отдел островного и иностранного карантина и иммиграции, Отдел кадров и счетов, Отдел санитарных отчетов и статистики, Отдел научных исследований и санитарии и Разное подразделение, хотя с тех пор произошли незначительные изменения названий. ^[10]

Преобразование в службу общественного здравоохранения

Госпиталь морской пехоты США в Луисвилле, Кентукки (ок. 1909 г.)

В 1902 году Служба морских госпиталей была переименована в «Службу общественного здравоохранения и морских госпиталей». В 1912 году, когда акцент в ее обязанностях сместился с моряков на общественное здравоохранение, название было снова изменено на «Службу общественного здравоохранения», чтобы охватить ее разнообразную и меняющуюся миссию.

Флаг Службы общественного здравоохранения и морских госпиталей США

Отделение больниц, включавшее систему морских больниц, вошло в состав Бюро медицинских служб в 1943 году и в конечном итоге было переименовано в другое Бюро медицинских служб в составе Администрации служб здравоохранения в 1973 году. ^{[10] [11]} В 1920-х и 1930-х годах для многих морских больниц были построены новые большие здания, и система достигла своего пика в 30 больниц в 1943 году. ^[12] Волна закрытий в 1944–1953 годах в основном затронула больницы, которые не были модернизированы, а другая волна в 1965–1970 годах закрыла оставшиеся больницы во внутренних районах, оставив работать восемь больниц общего профиля и Национальный лепрозорий . ^[13] Система была упразднена в 1981 году, когда последние восемь больниц общего профиля были переданы другим организациям, ^{[14] [15]} а оставшиеся функции Бюро медицинских услуг были объединены в нынешнее Бюро первичной медико-санитарной помощи в рамках Управления ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA). ^{[16] [17]} Однако PHS продолжала управлять Национальным лепрозорием до 1999 года. ^[18]

Другие подразделения Морской госпитальной службы, существовавшие до 1912 года, имеют своих потомков, которые действуют и по сей день:

• Отдел внутреннего карантина стал Отделом по связям с государствами, а затем в 1943 году Бюро государственных служб . ^[10] Это бюро в конечном итоге дало начало современным Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), а также Бюро по кадрам здравоохранения и Бюро систем здравоохранения HRSA . ^{[10] [19]}
• Отделение научных исследований стало Национальным институтом здравоохранения . Отделение охраны окружающей среды (предшественник Агентства по охране окружающей среды и Центра FDA по приборам и радиационному здоровью ) и Отделение промышленной гигиены (предшественник Национального института охраны труда ) были выделены из него в середине 20-го века. ^{[10] [20] [21]}
• Отделение иностранного карантина в конечном итоге стало Отделением глобальной миграции и карантина CDC . ^{[22] [23]}
• Отдел санитарных отчетов и статистики был предшественником Национального центра статистики здравоохранения CDC . ^[10]

Сегодня записи этих учреждений хранятся в Национальной медицинской библиотеке в Бетесде, штат Мэриленд , и в Национальном архиве в Колледж-Парке, штат Мэриленд. ^{[ необходима ссылка ]}

Больницы

Сами больницы к середине 19-го века были довольно внушительными и архитектурно величественными сооружениями во многих случаях. Пока для их строительства было достаточно федерального финансирования, эти больницы были впечатляющими примерами государственного здравоохранения. Больницы начала 20-го века в крупных портовых городах, таких как Новый Орлеан , Сан-Франциско и Саванна , демонстрировали богато украшенные архитектурные детали и отражали многие изменения, охватившие медицину того времени. ^{[ необходима цитата ]}

Помимо крупных больниц существовало множество больниц и клиник более низкого класса. ^{[10] [24]}

Далее следует хронологическая галерея больниц, построенных до 1912 года, показывающая год начала работы в качестве госпиталей морской пехоты США. Показаны не все больницы. Структуры, которые сохранились до сих пор, отмечены звездочкой (*).

• 
  Временный госпиталь в Бостоне на острове Касл , 1800 г.
• 
  Больница Норфолк, Вирджиния , 1800 г.
• 
  Второй Бостонский госпиталь на военно-морской верфи в Чарлстауне , 1804 г.
• 
  Четвертая Бостонская больница в Челси, Массачусетс , 1827 г.
• 
  Стэплтон, больница Статен-Айленда , 1831*
• 
  Больница в Чарльстоне, Южная Каролина , 1833 г.*
• 
  Больница Мобил, Алабама , 1843 г.*
• 
  Лахайна, Гавайская больница , 1844*
• 
  Больница Ки-Уэст , Флорида, 1845 г.*
• 
  Первая больница Нового Орлеана в Алжире , 1847 г.
• 
  Больница Натчез, Миссисипи , 1852 г.
• 
  Больница в Луисвилле, штат Кентукки , 1852 г.*
• 
  Больница Кливленда , 1852 г.
• 
  Первая Чикагская больница в Форт-Дирборне , 1852 г.
• 
  Больница Падьюка, Кентукки , 1852 г.
• 
  Первая больница Сан-Франциско в Ринкон-Пойнт , 1854 г.
• 
  Пятая Бостонская больница в Челси, Массачусетс, 1857 г.*
• 
  Больница Детройта , 1857 г.
• 
  Больница Сент-Луиса , 1858 г.
• 
  Больница в Портленде, штат Мэн , 1859 г.*
• 
  Первая больница в Цинциннати , 1860 г.
• 
  Вторая больница в Новом Орлеане, не достроена, заброшена в 1860 г.
• 
  Больница Галена, Иллинойс , 1861 г.*
• 
  Вторая Чикагская больница, 1873 г.
• 
  Вторая больница Сан-Франциско в Пресидио , 1875 г.
• 
  Больница Vineyard Haven, Массачусетс , 1879*
• 
  Вторая больница Цинциннати в бывшем особняке Килгура, 1882 г.
• 
  Третья больница Нового Орлеана, 1883 г.
• 
  Больница Порт-Таунсенд, Вашингтон , 1883 г.
• 
  Больница Мемфиса, Теннесси , 1884 г.*
• 
  Больница в Каире, Иллинойс , 1886 г.
• 
  Больница Балтимора , 1887 г.*
• 
  Больница Эвансвилля, штат Индиана , 1892 г.
• 
  Туберкулезный санаторий в Форт-Стэнтоне , Нью-Мексико, 1898 г.*
• 
  Вторая больница в Уилмингтоне, Северная Каролина , 1898 г.
• 
  Больница для иммигрантов на острове Эллис , 1902 г.*
• 
  Больница в Саванне, штат Джорджия , 1906 г.*
• 
  Вторая больница Питтсбурга , 1909*
• 
  Буффало, Нью-Йоркская больница, 1909*

Лазарет (чумной барак) для карантинной станции реки Колумбия, бухта Кнапптон, штат Вашингтон, построен в 1912 году.

Смотрите также

• Хронология деятельности Корпуса уполномоченных по вопросам общественного здравоохранения США
• Служба общественного здравоохранения США

Ссылки

1. Gostin, Lawrence O. (2008). "Box 8: The Federal Presence in Public Health". Закон о здравоохранении: Полномочия, Обязанности, Ограничения, Пересмотренные и Расширенные (2-е изд.). University of California Press. стр. 156. ISBN 978-0520253766. Получено 8 ноября 2012 г. .
2. "Public Health". marinehospital.org . Получено 7 марта 2018 г. .
3. "Images From the History of the Public Health Service: Introduction". nlm.nih.gov . Получено 3 декабря 2017 г. .
4. "Justice Network - Закон о больных и нетрудоспособных моряках 1798 года. Правительство. Здравоохранение". nosue.org . Получено 7 марта 2018 г.
5. "Общественное здравоохранение в Соединенных Штатах". sphweb.bumc.bu.edu . Получено 7 марта 2018 г. .
6. Ангар, Рик (17 января 2011 г.). «Конгресс принимает социальную медицину и вводит обязательное медицинское страхование — в 1798 г.». Forbes.com . Получено 8 ноября 2012 г.
7. "About the Commissioned Corps". usphs.gov . Архивировано из оригинала 28 июля 2007 г. . Получено 7 марта 2018 г. .
8. ASPA. "Джон Мейнард Вудворт (1871-1879)". surgerygeneral.gov . Архивировано из оригинала 1 декабря 2017 г. Получено 3 декабря 2017 г.
9. Смилли, WG «Национальный совет здравоохранения, 1879-1883» Американский журнал общественного здравоохранения и здоровья нации (1943) 33(8):925-930.
10. "Записи Службы общественного здравоохранения [PHS], 1912-1968". Национальный архив . 15 августа 2016 г. Разделы 90.3, 90.7, 90.8 . Получено 28 августа 2020 г.
11. «Реорганизация и функции Службы общественного здравоохранения». Сенат США. 1943. С. 4–6 . Получено 15 сентября 2020 г. – через Интернет-архив.Альтернативный URL-адрес
12. Закрытие больниц службы общественного здравоохранения. Палата представителей США. 1965. стр. 3.
13. "Соединенные Штаты. Служба общественного здравоохранения. Отделение больниц". SNAC . Получено 31 августа 2020 г.
14. Дрисколл, Роберт С. (1 февраля 1986 г.). «Что случилось с больницей Службы общественного здравоохранения США?». Военная медицина . 151 (2): 128–129. doi : 10.1093/milmed/151.2.128 . ISSN  0026-4075. PMID  3083292.
15. "Соединенные Штаты. Служба общественного здравоохранения. Отделение больниц". SNAC . Получено 31 августа 2020 г.
16. 47 FR 38409
17. Эриксон, Анна. «История политики программы общественных медицинских центров: 1965-2012» (PDF) . Мичиганский университет . Получено 30 августа 2020 г. .
18. "История Национальной программы по болезни Хансена (проказе)". HHS-Health Resources and Services Administration . Получено 27 июля 2011 г.
19. "Записи Управления ресурсов и служб здравоохранения [HRSA]". Национальный архив . 15 августа 2016 г. Раздел 512.2 . Получено 29 августа 2020 г.
20. «Записи Агентства по охране окружающей среды [EPA]». Национальный архив . 15 августа 2016 г. Раздел 412.2 . Получено 29 августа 2020 г.
21. Дойл, Генри Н. (1977). «Федеральное агентство промышленной гигиены: история Отдела охраны труда, Служба общественного здравоохранения США» (PDF) . Американская конференция государственных промышленных гигиенистов . Получено 3 сентября 2020 г.
22. «Образы из истории службы общественного здравоохранения: контроль и профилактика заболеваний, борьба с распространением эпидемических заболеваний». Национальная медицинская библиотека США . 16 января 2012 г. Получено 16 сентября 2020 г.
23. "История карантина". Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 20 июля 2020 г. Получено 21 сентября 2020 г.
24. Ежегодный отчет главного хирурга Службы общественного здравоохранения Соединенных Штатов. Типография правительства США. 1921. С. 301.

Внешние ссылки

• В Национальной медицинской библиотеке имеется справочник по документам, собранным в различных больницах PHS после их закрытия.
• marinehospital.org — веб-сайт Фонда больниц США, который восстанавливает Морской госпиталь в Луисвилле, штат Кентукки .
• История Национального Института Здравоохранения