Джонатан Шей (род. 1941) [1] [2] — американский врач и клинический психиатр . Он получил степень бакалавра Гарварда (1963 г.), доктора медицины (1971 г.) и доктора философии . (1972) из Пенсильванского университета . [3] Он наиболее известен своими публикациями, в которых сравнивается опыт ветеранов Вьетнама с описаниями войны и возвращения на родину в «Илиаде» и «Одиссее » Гомера .
Ранняя медицинская работа Шэя заключалась в лабораторных исследованиях того, как инсульт влияет на клетки центральной нервной системы , [4] [5] [6] [7] , но после того, как он сам перенес инсульт, он пошел работать в Министерство по делам ветеранов США. поликлиника в Бостоне. [8] Во время работы там, по его словам, «ветераны меня просто похитили» [9] и его работа с ними «полностью перенаправила мою жизнь». [10]
В 1987 году Шэй перешёл от невропатологии к изучению посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и опубликовал короткую статью, связывающую боевые истории пациентов в ВА с опытом войны, описанным в «Илиаде » Гомера . [11] Затем к нему обратился профессор классической литературы Грегори Надь и предложил расширить эту тему до полноценной книги о природе и лечении посттравматического стрессового расстройства.
Он написал две книги: «Ахиллес во Вьетнаме: боевая травма и разрушение характера» (1994) [12] и «Одиссей в Америке: боевая травма и испытания возвращения домой» (2002) [13] , в которых обсуждается посттравматическое стрессовое расстройство со ссылкой на опыт. американских ветеранов войны во Вьетнаме и опыт, описанный в « Илиаде» и «Одиссее» . Исследование Шэя обнаружило, возможно, самую раннюю историческую ссылку на посттравматическое стрессовое расстройство в монологе леди Перси в « Генрихе IV, часть 1» (акт 2, сцена 3, строки 40–62). Написанная около 1597 года, она представляет собой необычайно точное описание совокупности симптомов посттравматического стрессового расстройства. [12]
Шэй также провел исследование по использованию прозака при лечении посттравматического стрессового расстройства у ветеранов Вьетнама . [14]
Шэй пишет: «В течение многих лет я выступал против диагностического жаргона « Посттравматическое стрессовое расстройство », потому что очевидно, что мы имеем дело с травмой , а не с болезнью, недомоганием, болезнью , недомоганием или расстройством ». [15]
Шэй утверждает, что посттравматическое стрессовое расстройство — это не болезнь, а сохранение адаптивного поведения , необходимого для выживания в стрессовой среде. Например, эмоциональное оцепенение полезно в ситуации стихийного бедствия и неадекватно в семейной обстановке, а потеря доверия способствует выживанию в тюрьме, но не в общественной среде. Как и Дерек Саммерфилд , он также выступает против навешивания ярлыков и покровительственного обращения. Шэй рекомендует ресоциализировать людей, переживших травму, как средство продвижения социально приемлемых моделей поведения. [16] В качестве возможных прецедентов он ссылается на классический греческий театр [12] и коллективный траур, описанный в «Илиаде» . В «Одиссее в Америке» он пишет о «круге коммунализации травмы»: «Когда люди, пережившие травму, слышат, что достаточная часть истины их опыта понята, запомнена и пересказана с достаточной точностью, чтобы передать часть этой истины… тогда круг коммунализации завершен». [13]
Шэй является страстным сторонником улучшения психиатрической помощи солдатам и более энергичных усилий по предотвращению посттравматического стрессового расстройства [10] в дополнение к структурной реформе способов организации, обучения и консультирования вооруженных сил США. Он сотрудничал с генералом Джеймсом Джонсом , бывшим комендантом морской пехоты, и генерал-майором морской пехоты Джеймсом Мэттисом . [17] Он продвигал концепцию профилактической психиатрии в поддержку военной сплоченности, лидерства и обучения: [18]
Профилактика психологического и морального вреда на военной службе имеет три направления: сплоченность, лидерство и подготовка. Во-первых, нужно держать людей вместе. Обучайте их вместе, вместе отправляйте их в опасность, вместе привозите домой и дайте им время вместе переварить то, через что они только что прошли... Вторая ось - это экспертное, этическое и должным образом поддерживаемое лидерство... Третья ось Целью предотвращения является длительная, прогрессивная, реалистичная подготовка к тому, что войскам придется делать и с чем сталкиваться. [19]
Шэй представил концепцию «моральной травмы» и рекомендовал стратегии ее лечения в своих двух книгах. Моральная травма представляет собой отдельный синдром от посттравматического стрессового расстройства (но часто сочетается с ним) и является одной из основных тем для ветеранов, описанных в его книгах, часто приводящих к изменениям личности и препятствующих успешному лечению. [20] [21]
Шэй пишет, что его «нынешнее наиболее точное (и узкое) определение морального вреда состоит из трех частей. Моральный вред присутствует, когда (1) имело место предательство того, что является морально правильным; (2) кем-то, кто обладает законной властью; и (3) в ситуации с высокими ставками». Фактор (2) является примером концепции Шэя о «злоупотреблениях руководства». [20] У других авторов есть альтернативные определения, где (2) дано отдельным лицом. [22] [23]
Шэй пользуется уважением в военных кругах, поскольку он провел исследование под руководством коменданта корпуса морской пехоты (1999–2000 годы); работа в качестве приглашенного исследователя в Военно-морском колледже США (2001 г.); Заведующий отделом этики, лидерства и кадровой политики в Управлении заместителя начальника штаба армии США по кадрам; и был заведующим кафедрой стратегического лидерства Омара Брэдли в Военном колледже армии США и Колледже Дикинсон (2008–2009). [24]
В 2007 году он получил стипендию Макартура «Грант гения» . [3] В 2010 году он был награжден Салемской премией за права человека и социальную справедливость за «повышение осведомленности общественности и признание посттравматического стрессового расстройства как серьезной и добросовестной военной травмы». [17]
В 2018 году организация «Волонтеры Америки» основала Центр моральной травмы Шэя, названный в его честь и занимающийся углублением понимания моральной травмы среди многих групп населения, которые ее испытывают. [25]
