Жировой некроз – это некроз, поражающий жировую ткань (жировую ткань) . [1] Этот термин прочно укоренился в медицинской терминологии, несмотря на то, что не обозначает конкретную картину некроза. [2] Жировой некроз может возникнуть в результате различных повреждений жировой ткани, в том числе: физической травмы, ферментативного расщепления адипоцитов липазами , [3] лучевой терапии , [ 4] гипоксии или воспаления подкожной жировой клетчатки (панникулита) . [ нужна цитата ]
Общий вид жирового некроза представляет собой неравномерную меловую белую область внутри нормальной жировой ткани. [1]
Травматическое повреждение жировой ткани приводит к высвобождению накопленного жира [1] [3], а также липаз [1] из адипоцитов . Внеклеточный жир затем вызывает быструю воспалительную реакцию, привлекая макрофаги и полиморфно-ядерные лейкоциты , которые начинают фагоцитировать освобожденный жир. В конечном итоге этот процесс приводит к фиброзу . Некротическая ткань может со временем образовать пальпируемую массу (особенно если она расположена на поверхностном участке, например, на груди). [3]
Травматический жировой некроз обычно поражает молочную железу и может напоминать опухоль (особенно в случае кальцификации некротической массы). [1]
Состояния поджелудочной железы, такие как острый панкреатит, [3] рак поджелудочной железы и травма поджелудочной железы [5], приводят к высвобождению липазы поджелудочной железы , которая начинает переваривать жир с образованием свободных жирных кислот, которые впоследствии соединяются с кальцием с образованием мыльных осадков. [3] [2]
Хотя наиболее часто поражается перипанкреатическая область (из-за прямого контакта с ферментами), сопутствующий жировой некроз может возникать по всему телу в подкожной клетчатке , суставах рук и ног, а также в костном мозге. Эти внепанкреатические осложнения известны как панкреатический панникулит . [5]
Примеры причин включают, помимо прочего: [ нужна ссылка ]
Жировой некроз молочной железы встречается примерно в 0,6% случаев, что составляет 2,75% доброкачественных поражений . Однако 0,8% жирового некроза возникает из-за опухолей молочной железы, 1–9% — при операциях по уменьшению груди . В группу высокого риска входят женщины в возрасте около 50 лет с отвисшей грудью. [8]
{{cite web}}
: Внешняя ссылка |title=
( помощь )