stringtranslate.com

Ринит

Ринит , также известный как ринит , [3] — это раздражение и воспаление слизистой оболочки носа . Распространенными симптомами являются заложенность носа , насморк , чихание и выделения из носа . [4]

Воспаление вызывают вирусы , бактерии , раздражители или аллергены . Наиболее распространенным видом ринита является аллергический ринит [5] , который обычно провоцируется переносимыми по воздуху аллергенами , такими как пыльца и перхоть . [6] Аллергический ринит может вызывать дополнительные симптомы, такие как чихание и зуд в носу, кашель , головная боль , [7] усталость , недомогание и когнитивные нарушения . [8] [9] Аллергены также могут поражать глаза, вызывая слезотечение, покраснение или зуд в глазах, а также отечность вокруг глаз. [7] Воспаление приводит к образованию большого количества слизи , что обычно приводит к насморку, а также к заложенности носа и выделениям из носа. В случае аллергического ринита воспаление вызвано дегрануляцией тучных клеток в носу. Когда тучные клетки дегранулируют, они выделяют гистамин и другие химические вещества, [10] запуская воспалительный процесс, который может вызвать симптомы за пределами носа, такие как усталость и недомогание. [11] В случае инфекционного ринита он может иногда привести к пневмонии , вирусной или бактериальной . Чихание также происходит при инфекционном рините для изгнания бактерий и вирусов из дыхательных путей.

Ринит встречается очень часто. Аллергический ринит в некоторых странах встречается чаще, чем в других; в Соединенных Штатах ежегодно заболевают около 10–30% взрослых. [12] Смешанный ринит (МР) относится к пациентам с неаллергическим и аллергическим ринитом. МР представляет собой специфический подтип ринита. Он может составлять от 50 до 70% всех пациентов с АР. Однако истинная распространенность МР еще не подтверждена. [13]

Типы

Ринит подразделяют на три типа (хотя инфекционный ринит обычно рассматривают как отдельную клиническую единицу из-за его транзиторного характера): (i) инфекционный ринит включает острые и хронические бактериальные инфекции ; (ii) неаллергический ринит [14] включает вазомоторный, идиопатический, гормональный , атрофический , профессиональный и вкусовой ринит , а также медикаментозный ринит (реактивный застой); (iii) аллергический ринит , вызванный пыльцой , плесенью , перхотью животных , пылью, перуанским бальзамом и другими вдыхавшими аллергенами. [15]

Инфекционный

Ринит обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, включая простуду, вызываемую риновирусами , коронавирусами и вирусами гриппа , другими вирусами, вызываемыми аденовирусами , вирусами парагриппа человека , респираторно-синцитиальным вирусом человека , энтеровирусами , отличными от риновирусов, метапневмовирусом и вирус кори , или бактериальный синусит , который обычно вызывается Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae и Moraxella cataralis . Симптомы простуды включают ринорею , чихание, боль в горле ( фарингит ), кашель , заложенность носа и легкую головную боль . [16] [ нужна ссылка ]

Неаллергический ринит

Неаллергический ринит – это ринит, не вызванный аллергией. Эта категория ранее называлась вазомоторным ринитом, поскольку первой обнаруженной причиной была вазодилатация из-за сверхактивной реакции парасимпатического нерва. По мере выявления дополнительных причин были выявлены дополнительные типы неаллергического ринита. Вазомоторный ринит теперь включен в более общую классификацию неаллергического ринита. [17] Диагноз ставят при исключении аллергических причин. [18] Это общий термин для ринита, вызванного множеством причин, таких как профессиональный (химический), курение, вкусовой, гормональный, старческий (ринит пожилых людей), атрофический, медикаментозный (включая медикаментозный ринит), местный аллергический ринит, неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (NARES) и идиопатический (вазомоторный или неаллергический, неинфекционный круглогодичный аллергический ринит (NANIPER), или неинфекционный неаллергический ринит (NINAR) [19] .

При вазомоторном рините [20] [21] действуют определенные неспецифические раздражители, включая изменения окружающей среды (температура, влажность, барометрическое давление или погода), раздражители, передающиеся по воздуху (запахи, дым), диетические факторы (острая пища, алкоголь), сексуальное возбуждение, физические упражнения [22] и эмоциональные факторы вызывают ринит. [23] Еще многое предстоит узнать об этом, но считается, что эти неаллергические триггеры вызывают расширение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к отеку и дренажу.

Неаллергический ринит может сосуществовать с аллергическим ринитом и называется «смешанным ринитом». [24] Патология вазомоторного ринита, по-видимому, связана с нейрогенным воспалением [25] и еще не очень хорошо изучена. Также была предложена роль ионных каналов временного рецепторного потенциала на ненейрональных эпителиальных клетках носа. Сверхэкспрессия этих рецепторов влияет на гиперреактивность носовых дыхательных путей на неаллергические раздражающие раздражители окружающей среды (например, экстремальные температуры, изменения осмотического или барометрического давления). [26] Вазомоторный ринит значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что заставляет некоторых исследователей полагать, что определенную роль играет гормональный дисбаланс. [27] [28] Как правило, начало заболевания происходит после 20 лет, в отличие от аллергического ринита, который может развиться в любом возрасте. Люди с вазомоторным ринитом обычно испытывают симптомы круглый год, хотя симптомы могут обостряться весной и осенью, когда более распространены быстрые изменения погоды. [17] По оценкам, 17 миллионов граждан США страдают вазомоторным ринитом. [17]

Употребление алкоголя может вызвать ринит, а также усугубить астму (см. Респираторные реакции, вызванные алкоголем ). У некоторых групп населения, особенно в странах Восточной Азии, таких как Япония, эти реакции имеют неаллергическую основу. [29] В других популяциях, особенно европейского происхождения, генетический вариант гена, который метаболизирует этанол в ацетальдегид, ADH1B, связан с алкогольным ринитом. Предполагается, что этот вариант слишком быстро метаболизирует этанол в ацетальдегид для дальнейшей обработки ALDH2 и тем самым приводит к накоплению ацетальдегида и симптомам ринита. [30] В этих случаях алкогольный ринит может относиться к смешанному типу ринита , и вполне вероятно, что большинство случаев алкогольного ринита у неазиатских популяций отражают истинную аллергическую реакцию на неэтанол и/или загрязняющие вещества в организме. алкогольные напитки, особенно если эти напитки представляют собой вино или пиво. [29] Ринит, обостряющийся алкоголем, чаще встречается у лиц, в анамнезе которых был ринит, усугубленный приемом аспирина. [31]

Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), особенно те, которые ингибируют циклооксигеназу 1 ( ЦОГ1 ), могут ухудшить симптомы ринита и астмы у людей с историей любого из этих заболеваний. [32] Эти обострения чаще всего возникают из-за реакций гиперчувствительности к НПВП, а не из-за аллергических реакций, вызванных НПВП. [33]

Антигистаминный препарат азеластин , применяемый в виде назального спрея, может быть эффективен при вазомоторном рините. [34] Флутиказона пропионат или будесонид (оба являются стероидами ) в виде спрея в ноздри также можно использовать для симптоматического лечения. Антигистаминный препарат ципрогептадин также эффективен, вероятно, из-за его антисеротонинергического действия.

Систематический обзор неаллергического ринита сообщает об улучшении общей функции организма после лечения капсаицином ( активным компонентом перца чили). Однако качество доказательств низкое. [35]

Аллергический

Аллергический ринит или сенная лихорадка могут возникнуть, когда аллерген, такой как пыльца , пыль или перуанский бальзам [36], вдыхается человеком с сенсибилизированной иммунной системой, вызывая выработку антител . Эти антитела в основном связываются с тучными клетками , содержащими гистамин . Когда тучные клетки стимулируются аллергеном, высвобождается гистамин (и другие химические вещества). Это вызывает зуд, отек и выделение слизи.

Симптомы различаются по степени тяжести у разных людей. У очень чувствительных людей может возникнуть крапивница или другие высыпания . Твердые частицы в загрязненном воздухе и химические вещества, такие как хлор и моющие средства, которые обычно переносятся, могут значительно ухудшить состояние. [ нужна цитата ]

Характерные физические данные у людей с аллергическим ринитом включают отек и эритему конъюнктивы , отек век, венозный застой нижних век , боковую складку на носу, опухшие носовые раковины и выпот в среднем ухе . [37]

Даже если у человека отрицательные кожные, внутрикожные и анализы крови на аллергию, у него все равно может возникнуть аллергический ринит из-за местной аллергии в носу. Это называется местный аллергический ринит . [38] Многие люди, у которых ранее был диагностирован неаллергический ринит, на самом деле могут страдать местным аллергическим ринитом. [39]

Патч -тест можно использовать, чтобы определить, вызывает ли конкретное вещество ринит.

Медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит — это форма лекарственного неаллергического ринита, который связан с заложенностью носа , вызванной применением некоторых пероральных препаратов (в первую очередь симпатомиметического амина и производных 2-имидазолина ) и противоотечных средств местного действия (например, оксиметазолина , фенилэфрина , ксилометазолина и нафазолина) . назальные спреи ), которые сужают кровеносные сосуды слизистой оболочки носа. [40]

Хронический атрофический ринит

Хронический ринит – это форма атрофии слизистой оболочки и желез носа.

Сухой ринит

Хроническая форма сухости слизистых оболочек.

Полипозный ринит

Хронический ринит, связанный с полипами в полости носа .

Патофизиология

Патологические изменения при неаллергическом рините [26]
Механизм неаллергического ринита: дисбаланс между симпатическими и парасимпатическими компонентами слизистой оболочки носа [26]

Наиболее заметными наблюдаемыми патологическими изменениями являются метаплазия эпителия носовых дыхательных путей , при которой бокаловидные клетки заменяют мерцательные столбчатые эпителиальные клетки в слизистой оболочке носа. [26] Это приводит к гиперсекреции муцина бокаловидными клетками и снижению мукоцилиарной активности. Носовой секрет не выводится должным образом, что сопровождается клиническими проявлениями заложенности носа, давления в носовых пазухах, постназальных выделений и головной боли. Сверхэкспрессия ионных каналов транзиторного рецепторного потенциала (TRP) , таких как TRPA1 и TRPV1, может быть вовлечена в патогенез неаллергического ринита. [41]

Связь между ринитом и астмой

Нейрогенное воспаление, вызываемое нейропептидами, высвобождаемыми из окончаний сенсорных нервов в дыхательные пути, является предполагаемым распространенным механизмом связи между аллергическим и неаллергическим ринитом и астмой. Это может объяснить более высокую связь ринита с развитием астмы в более позднем возрасте. [42] Раздражители окружающей среды действуют как модуляторы воспаления дыхательных путей в этих прилегающих дыхательных путях. Развитию профессиональной астмы часто предшествует профессиональный ринит. Среди возбудителей — мука, ферменты, используемые при обработке пищевых продуктов, латекс, изоцианаты, сварочный дым, эпоксидные смолы и формальдегид. Соответственно, прогноз профессиональной астмы зависит от ранней диагностики и принятия мер защиты от ринита. [43]

Диагностика

Различные формы ринита в основном диагностируются клинически. [ нужны разъяснения ] Вазомоторный ринит дифференцируется от вирусных и бактериальных инфекций по отсутствию гнойного экссудата и образования корок. Его можно отличить от аллергического ринита по отсутствию идентифицируемого аллергена. [44]

Были опубликованы данные из нескольких медицинских приложений для мобильных устройств , которые потенциально могут помочь в диагностике ринита и риносинусита, а также в оценке ведения и соблюдения режима лечения. Хотя это указывает на перспективность клинического ведения, по состоянию на 2022 год лишь немногие из них были подтверждены в научной литературе, и еще меньшее количество включало соображения мультиморбидности . [45] [46]

Профилактика

В случае инфекционного ринита предотвратить его может помочь вакцинация против вирусов гриппа , вируса COVID-19 , аденовирусов , кори , краснухи , Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , дифтерии , Bacillus anthracis и Bordetella pertussis . [ нужна цитата ]

Управление

Лечение ринита зависит от основной причины.

При аллергическом рините рекомендуются интраназальные кортикостероиды . [47] При тяжелых симптомах можно добавить интраназальные антигистаминные препараты . [47]

Произношение и этимология

Ринит произносится / r aɪ ˈ n aɪ t ɪ s / , [48] тогда как насморк произносится / k ə ˈ r aɪ z ə / . [49]

Ринит происходит от древнегреческого ῥίς rhis , общ .: ῥινός rhinos «нос». Кориза имеет сомнительную этимологию. Роберт Бикс отверг индоевропейское происхождение и предложил догреческую реконструкцию *karut ya . [50] По словам врача Эндрю Уайли, «мы используем термин [ насморк ] для обозначения простуды в голове, но на самом деле эти два слова являются синонимами. Древние римляне советовали своим пациентам чистить ноздри и тем самым обострять свое остроумие». [51]

Рекомендации

  1. ^ «Ринит | Определение, значение и многое другое | Словарь Коллинза» . www.collinsdictionary.com . Проверено 4 января 2017 г.
  2. ^ «Насморк | Определение, значение и многое другое | Словарь Коллинза» . www.collinsdictionary.com . Проверено 4 января 2017 г.
  3. ^ Пфальц Ч.Р., Беккер В., Науманн Х.Х. (2009). Заболевания уха, носа и горла: при хирургии головы и шеи (3-е изд.). Штутгарт: Тиме. п. 150. ИСБН 978-3-13-671203-0.
  4. ^ «Неаллергический ринит». Архивировано из оригинала 24 сентября 2008 г.
  5. ^ Сеттипейн РА (2003). «Ринит: доза эпидемиологической реальности». Аллергия Астма Учебник . 24 (3): 147–54. ПМИД  12866316.
  6. ^ Салливан Дж.Б., Кригер Г.Р. (2001). Клиническое здоровье окружающей среды и токсическое воздействие . п. 341.
  7. ^ ab «Аллергический ринит».
  8. ^ Куиллен Д.М., Феллер Д.Б. (май 2006 г.). «Диагностика ринита: аллергический и неаллергический». Американский семейный врач . 73 (9): 1583–90. ПМИД  16719251.
  9. ^ Маршалл П.С., О'Хара С., Стейнберг П. (апрель 2000 г.). «Влияние сезонного аллергического ринита на отдельные когнитивные способности». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 84 (4): 403–10. дои : 10.1016/S1081-1206(10)62273-9. ПМИД  10795648.
  10. ^ «Воспалительная природа аллергического ринита: патофизиология».
  11. ^ «Иммунопатогенез аллергического ринита» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 9 августа 2017 г. Проверено 11 января 2012 г.
  12. ^ «Экономическое воздействие и бремя аллергического ринита на качество жизни: распространенность».
  13. ^ Бернштейн, Джонатан А. (сентябрь 2010 г.). «Аллергический и смешанный ринит: эпидемиология и естественное течение». Труды по аллергии и астме . 31 (5): 365–369. дои : 10.2500/aap.2010.31.3380. ISSN  1539-6304. ПМИД  20929601.
  14. ^ Калинер, Майкл А. (15 июня 2009 г.). «Классификация синдромов неаллергического ринита с акцентом на вазомоторный ринит, который впредь предлагается называть неаллергической ринитом». Журнал Всемирной организации по аллергии . 2 (6): 98–101. doi : 10.1097/WOX.0b013e3181a9d55b. ISSN  1939-4551. ПМК 3650985 . ПМИД  24229372. 
  15. ^ «Аллергический ринит». 2018-12-26.
  16. ^ Труллос Э., Бэрд Л., Джаявардена С. (июнь 2014 г.). «Симптомы простуды у детей: результаты программы наблюдения через Интернет». Журнал медицинских интернет-исследований . 16 (6): е144. дои : 10.2196/jmir.2868 . ПМК 4090373 . ПМИД  24945090. 
  17. ^ abc Wheeler PW, Wheeler SF (сентябрь 2005 г.). «Вазомоторный ринит». Американский семейный врач . 72 (6): 1057–62. ПМИД  16190503.
  18. ^ Браун КР, Бернштейн Дж. А. (июнь 2015 г.). «Клинически значимые результаты новой фармакотерапии неаллергического ринита». Современное мнение в области аллергии и клинической иммунологии . 15 (3): 204–12. doi : 10.1097/ACI.0000000000000166. PMID  25899692. S2CID  22343815.
  19. ^ Ван Гервен Л., Букксстенс Г., Хеллингс П. (сентябрь 2012 г.). «Обновленные данные о нейроиммунных механизмах, участвующих в аллергическом и неаллергическом рините». Ринология . 50 (3): 227–35. дои : 10.4193/Рино11.152 . ПМИД  22888478.
  20. ^ Уиллер, PW; Уиллер, Сан-Франциско (сентябрь 2005 г.). «Вазомоторный ринит». Я известный врач . 72 (6): 1057–62. ПМИД  16190503.
  21. ^ «Вазомоторный ринит Medline Plus» . Nlm.nih.gov . Проверено 23 апреля 2014 г.
  22. ^ Сильверс WS, Пул Дж.А. (февраль 2006 г.). «Ринит, вызванный физической нагрузкой: распространенное заболевание, которое отрицательно влияет на спортсменов, страдающих аллергией и неаллергией». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 96 (2): 334–40. дои : 10.1016/s1081-1206(10)61244-6. ПМИД  16498856.
  23. ^ Адельман Д. (2002). Руководство по аллергологии и иммунологии: Диагностика и терапия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 66. ИСБН 9780781730525.
  24. ^ (Принципы и практика аллергии Миддлтона, седьмое издание.)
  25. ^ Книппинг С., Хольцхаузен Х.Дж., Ридерер А., Шром Т. (август 2008 г.). «[Ультраструктурные изменения при аллергическом рините по сравнению с идиопатическим ринитом]». Хно . 56 (8): 799–807. дои : 10.1007/s00106-008-1764-4. PMID  18651116. S2CID  24135943.
  26. ^ abcd Бернштейн Дж. А., Сингх У (апрель 2015 г.). «Нейральные нарушения при неаллергическом рините». Текущие отчеты об аллергии и астме . 15 (4): 18. дои :10.1007/s11882-015-0511-7. PMID  26130469. S2CID  22195726.
  27. ^ «Что вызывает неаллергический ринит?». Национальная служба здравоохранения . Gov.uk. 07.09.2018 . Проверено 18 декабря 2018 г.
  28. ^ Хеллингс П.В., Климек Л., Чинги С., Агаче I, Акдис С., Бахерт С., Буске Дж., Демоли П., Геварт П., Хокс В., Хупин С., Калогьера Л., Маноле Ф., Мёсгес Р., Муллол Дж., Мулюк Н.Б., Мураро А., Пападопулос Н., Паванкар Р., Рондон С., Рунденко М., Сейс С.Ф., Тоскала Е., Ван Гервен Л., Чжан Л., Чжан Н., Фоккенс В.Дж. (ноябрь 2017 г.). «Неаллергический ринит: позиционный документ Европейской академии аллергии и клинической иммунологии». Аллергия . 72 (11): 1657–1665. дои : 10.1111/все.13200 . ПМИД  28474799.
  29. ^ аб Адамс К.Э., Ранс ТС (декабрь 2013 г.). «Побочные реакции на алкоголь и алкогольные напитки». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 111 (6): 439–45. дои : 10.1016/j.anai.2013.09.016. ПМИД  24267355.
  30. ^ Макгрегор С., Линд П.А., Бухольц К.К., Ханселл Н.К., Мэдден П.А., Рихтер М.М., Монтгомери Г.В., Мартин Н.Г., Хит AC, Уитфилд Дж.Б. (февраль 2009 г.). «Связь вариаций генов ADH и ALDH2 с самооценкой реакций на алкоголь, его потреблением и зависимостью: комплексный анализ». Молекулярная генетика человека . 18 (3): 580–93. дои : 10.1093/hmg/ddn372. ПМК 2722191 . ПМИД  18996923. 
  31. ^ Кардет Дж.К., Уайт А.А., Барретт Н.А., Фельдвег А.М., Викнер П.Г., Сэвидж Дж., Бхаттачария Н., Лейдлоу Т.М. (2014). «Респираторные симптомы, вызванные употреблением алкоголя, часто встречаются у пациентов с обострением респираторного заболевания, вызванного приемом аспирина». Журнал аллергии и клинической иммунологии. На практике . 2 (2): 208–13. дои : 10.1016/j.jaip.2013.12.003. ПМК 4018190 . ПМИД  24607050. 
  32. ^ Раджан Дж.П., Вайнингер Н.Е., Стивенсон Д.Д., Уайт А.А. (март 2015 г.). «Распространенность респираторных заболеваний, обостренных приемом аспирина, среди пациентов с астмой: метаанализ литературы». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 135 (3): 676–81.e1. дои : 10.1016/j.jaci.2014.08.020. ПМИД  25282015.
  33. ^ Чхве Дж. Х., Ким М. А., Пак Х. С. (февраль 2014 г.). «Новая информация о патогенезе верхних дыхательных путей при обострении респираторного заболевания, вызванного приемом аспирина». Современное мнение в области аллергии и клинической иммунологии . 14 (1): 1–6. doi :10.1097/aci.0000000000000021. PMID  24300420. S2CID  205433452.
  34. ^ Бернштейн Дж. А. (октябрь 2007 г.). «Азеластина гидрохлорид: обзор фармакологии, фармакокинетики, клинической эффективности и переносимости». Текущие медицинские исследования и мнения . 23 (10): 2441–52. дои : 10.1185/030079907X226302. PMID  17723160. S2CID  25827650.
  35. ^ Геворкян А, Сегбоер С, Гориссен Р, ван Друнен СМ, Фоккенс В (июль 2015 г.). «Капсаицин при неаллергическом рините». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (7): CD010591. дои : 10.1002/14651858.CD010591.pub2. ПМЦ 10669782 . ПМИД  26171907. 
  36. ^ Брукс П. (25 октября 2012 г.). The Daily Telegraph: Полное руководство по аллергии. Маленькая Коричневая Книга. ISBN 9781472103949. Проверено 23 апреля 2014 г.[ постоянная мертвая ссылка ]
  37. ^ Валет Р.С., Фаренхольц Дж.М. (2009). «Аллергический ринит: обновленная информация о диагностике». Консультант . 49 : 610–613. Архивировано из оригинала 14 января 2010 г. Проверено 22 февраля 2010 г.
  38. ^ Рондон С, Канто G, Бланка М (февраль 2010 г.). «Локальный аллергический ринит: новая сущность, характеристика и дальнейшие исследования». Современное мнение в области аллергии и клинической иммунологии . 10 (1): 1–7. doi : 10.1097/ACI.0b013e328334f5fb. PMID  20010094. S2CID  3472235.
  39. ^ Рондон С, Фернандес Дж, Канто Г, Бланка М (2010). «Локальный аллергический ринит: понятие, клиника и подход к диагностике». Журнал исследовательской аллергологии и клинической иммунологии . 20 (5): 364–71, викторина 2 стр. после 371. PMID  20945601.
  40. ^ Рэми Дж.Т., Бейлен Э., Локки РФ (2006). «Медикаментозный ринит» (PDF) . Журнал исследовательской аллергологии и клинической иммунологии . 16 (3): 148–55. ПМИД  16784007.
  41. ^ Милквист Э (апрель 2015 г.). «Каналы TRP и температура в клиническом значении заболеваний дыхательных путей». Температура . 2 (2): 172–7. дои : 10.1080/23328940.2015.1012979. ПМЦ 4843868 . ПМИД  27227021. 
  42. ↑ Эрикссон Дж, Бьерг А, Лётваль Дж, Веннергрен Г, Рёнмарк Э, Торен К, Лундбек Б (ноябрь 2011 г.). «Фенотипы ринита коррелируют с различными проявлениями симптомов и паттернами факторов риска астмы». Респираторная медицина . 105 (11): 1611–21. дои : 10.1016/j.rmed.2011.06.004 . ПМИД  21764573.
  43. ^ Шерер Хофмайер К., Бирхер А., Тамм М., Мидингер Д. (апрель 2012 г.). «[Профессиональный ринит и астма]». Терапевтический Умшау . 69 (4): 261–7. дои : 10.1024/0040-5930/a000283. ПМИД  22477666.
  44. ^ «Неаллергический ринит - заболевания уха, носа и горла». Руководство MSD Профессиональная версия . Проверено 7 марта 2019 г.
  45. ^ Соуза-Пинто, Бернардо; Анто, Арам; Бергер, Маркус; Драмбург, Стефани; Пфаар, Оливер; и другие. (2022). «Реальные данные с использованием приложений мобильного здравоохранения при рините, риносинусите и их мультиморбидности». Клиническая и трансляционная аллергия . Уайли. 12 (11): е12208. дои : 10.1002/clt2.12208 . ISSN  2045-7022. ПМЦ 9673175 . ПМИД  36434742. 
  46. ↑ Мэй, Брэндон (6 декабря 2022 г.). «Исследование выявило 7 доказанных приложений для лечения ринита и риносинусита». Медскейп .
  47. ^ аб Уоллес Д.В., Дайкевич М.С., Оппенгеймер Дж., Портной Дж.М., Ланг Д.М. (декабрь 2017 г.). «Фармакологическое лечение сезонного аллергического ринита: краткий обзор рекомендаций Объединенной целевой группы 2017 года по параметрам практики». Анналы внутренней медицины . 167 (12): 876–881. дои : 10.7326/M17-2203 . ПМИД  29181536.
  48. ^ «Ринит | Определение, значение и многое другое | Словарь Коллинза» . www.collinsdictionary.com . Проверено 4 января 2017 г.
  49. ^ «Насморк | Определение, значение и многое другое | Словарь Коллинза» . www.collinsdictionary.com . Проверено 4 января 2017 г.
  50. ^ Бикс РС (2009). Этимологический словарь греческого языка . Брилл. п. 756.
  51. ^ Уайли А (1927). «Ринология и ларингология в литературе и фольклоре». Журнал ларингологии и отологии . 42 (2): 81–87. дои : 10.1017/S0022215100029959. S2CID  71281077.