stringtranslate.com

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция ( ПЭ ) – это мужская сексуальная дисфункция , которая возникает, когда мужчина извергает сперму (и, скорее всего, испытывает оргазм ) вскоре после начала сексуальной активности и при минимальной стимуляции полового члена . Его также называют ранней эякуляцией , быстрой эякуляцией , быстрой кульминацией , преждевременной кульминацией и (исторически) ejaculatio praecox. Не существует единого порогового значения, определяющего «преждевременность», но эксперты Международного общества сексуальной медицины согласились с определением примерно через одну минуту после проникновения. [1] Международная классификация болезней (МКБ-10) устанавливает ограничение в 15 секунд от начала полового акта . [1]

Хотя мужчины с преждевременной эякуляцией описывают ощущение, что они меньше контролируют эякуляцию, неясно, правда ли это, и многие или большинство среднестатистических мужчин также сообщают, что хотели бы, чтобы они могли продержаться дольше. У мужчин типичная задержка эякуляции составляет примерно 4–8 минут. [2] Противоположным состоянием является задержка эякуляции . [3]

Мужчины с ПЭ часто сообщают об эмоциональных расстройствах и проблемах в отношениях, а некоторые избегают сексуальных отношений из-за смущения, связанного с ПЭ. [4] По сравнению с мужчинами женщины считают ПЭ меньшей проблемой, [5] но некоторые исследования показывают, что это заболевание также вызывает стресс у партнеров-женщин. [4] [6] [7]

Причина

Причины преждевременной эякуляции неясны. Было предложено множество теорий, в том числе то, что ПЭ возникла в результате быстрой мастурбации в подростковом возрасте, чтобы избежать ловли, беспокойства по поводу производительности , пассивно-агрессивного поведения или слишком малого количества секса; но существует мало доказательств в поддержку любой из этих теорий. [2]

Было высказано предположение, что несколько физиологических механизмов способствуют возникновению преждевременной эякуляции, включая рецепторы серотонина , генетическую предрасположенность, повышенную чувствительность полового члена и атипичность нервной проводимости. [8] Ученые уже давно подозревали генетическую связь с некоторыми формами преждевременной эякуляции. Однако исследования не дали результатов по выделению гена, ответственного за пожизненную ПЭ.

Было установлено, что парагигантоцеллюлярное ядро ​​головного мозга участвует в контроле эякуляции. [9] ПЭ может быть вызвана простатитом [10] или побочным эффектом приема лекарств.

ПЭ подразделяют на четыре подтипа: пожизненную, приобретенную, вариабельную и субъективную ПЭ. Патофизиология пожизненной ТЭЛА опосредована сложным взаимодействием центральных и периферических серотонинергических, дофаминергических, окситоцинэргических, эндокринологических, генетических и эпигенетических факторов. Приобретенная ПЭ может возникнуть из-за психологических проблем, таких как беспокойство по поводу сексуальной активности, психологических проблем или проблем в отношениях, и/или сопутствующих заболеваний, включая эректильную дисфункцию , простатит и гипертиреоз. [11]

Механизм

Физический процесс эякуляции требует двух действий: выброса и изгнания. Эмиссия – это первая фаза. Он включает в себя отложение жидкости из ампулярного семявыносящего протока , семенных пузырьков и предстательной железы в заднюю уретру . [12] Второй этап – это этап изгнания. Он включает закрытие шейки мочевого пузыря с последующими ритмическими сокращениями уретры тазово -промежностными и луковично-губчатыми мышцами и периодическим расслаблением наружного мужского сфинктера уретры . [13]

Симпатические мотонейроны контролируют фазу эмиссии рефлекса эякуляции, а фазу изгнания осуществляют соматические и вегетативные мотонейроны. Эти мотонейроны расположены в грудопоясничном и пояснично-крестцовом отделах спинного мозга и активируются скоординированно, когда в центральную нервную систему поступает достаточное количество сенсорной информации для достижения порога эякуляции . [14] [15]

Время вступления

В отчете Кинси 1948 года говорится, что три четверти мужчин эякулируют в течение двух минут после проникновения более чем в половине своих сексуальных контактов. [16]

Имеющиеся данные подтверждают, что среднее время задержки интравагинальной эякуляции (IELT) составляет шесть с половиной минут у людей в возрасте от 18 до 30 лет. [17] [18] Если расстройство определяется как процентиль IELT ниже 2,5, то о преждевременной эякуляции можно предположить по IELT менее двух минут. [19] Тем не менее, некоторые мужчины с аномально низкими показателями IELT могут быть удовлетворены своей успеваемостью и не сообщать об отсутствии контроля. [20] Аналогичным образом, люди с более высокими показателями IELT могут считать себя людьми с преждевременной эякуляцией и страдать от проблем с качеством жизни, обычно связанных с преждевременной эякуляцией, и даже получать пользу от нефармацевтического лечения. [21]

Диагностика

В «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств», пятое издание ( DSM-5 ) преждевременная эякуляция определяется как «постоянная или повторяющаяся картина эякуляции, возникающая во время половой активности партнера в течение примерно 1 минуты после вагинального проникновения и до того, как человек этого пожелает». дополнительные требования, что состояние длится более 6 месяцев, вызывает клинически значимый дистресс и не может быть лучше объяснено дистрессом в отношениях, другим психическим расстройством или приемом лекарств. [1] Эти факторы выявляются в ходе беседы с человеком, а не с помощью какого-либо диагностического теста. [1] DSM-5 позволяет указать, является ли состояние пожизненным или приобретенным, применимым в целом или только к определенным ситуациям, а также тяжесть, основанную на времени менее одной минуты, однако эти подтипы подвергались критике как необоснованные из-за недостаточности доказательств. . [22]

В МКБ-10 2007 года ПЭ определяется как эякуляция без контроля и в течение примерно 15 секунд. [1]

Лечение

Было протестировано несколько методов лечения преждевременной эякуляции. Сочетание медикаментозного и немедикаментозного лечения часто является наиболее эффективным методом. [23]

Самолечение

Многие мужчины пытаются лечить преждевременную эякуляцию, пытаясь отвлечься, например, пытаясь отвлечь свое внимание от сексуальной стимуляции. Существует мало доказательств того, что он эффективен и имеет тенденцию снижать сексуальное удовлетворение обоих партнеров. Другие способы самолечения включают более медленные толчки, полное извлечение полового члена, целенаправленную эякуляцию перед половым актом и использование более одного презерватива. Не рекомендуется использовать более одного презерватива, поскольку трение часто приводит к его разрыву. Некоторые мужчины сообщают, что это помогло. [2]

Качественное клиническое исследование, проведенное учебными больницами медицинской школы Королевского колледжа Лондона, сравнивало использование устройства Prolong и использование устройства Prolong в комбинированной когнитивно-поведенческой терапии с контрольной группой. При использовании программы Climax Control Training у 36 субъектов (17 использовали устройство Prolong и 19 использовали устройство в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией) было обнаружено, что симптомы ЛЭ одинаково улучшились в обеих группах. [24]

Секс-терапия

Сексотерапевтами было разработано и применено несколько техник, в том числе упражнения Кегеля (для укрепления мышц тазового дна), а также «техника стоп-старт» Мастерса и Джонсона (для снижения чувствительности мужчин) и «техника сжатия» (для уменьшения чрезмерного возбуждение). [23] : 27 

Для лечения преждевременной эякуляции Мастерс и Джонсон разработали «технику сжатия», основанную на методике Семанса, разработанной Джеймсом Семансом в 1956 году . их «точка невозврата», момент, когда эякуляция казалась неизбежной и неизбежной. Почувствовав это, они должны были подать сигнал партнеру, который сжимал головку пениса между большим и указательным пальцами, подавляя эякуляторный рефлекс и позволяя самцу продержаться дольше. [26] [27] [28]

Техника сжатия сработала, но многим парам она показалась обременительной. С 1970-х по 1990-е годы сексотерапевты усовершенствовали подход Мастерса и Джонсона, в значительной степени отказавшись от техники сжатия и сосредоточившись на более простой и эффективной технике, называемой техникой «стоп-старт». Во время полового акта, когда у самца появляется ощущение приближающейся кульминации, оба партнера перестают двигаться и остаются неподвижными до тех пор, пока у самца не утихнет чувство неизбежности эякуляции, после чего они смогут возобновить активный половой акт. [26] [29] [30] [31] [32]

Функционально-сексологический подход к лечению преждевременной эякуляции, разработанный Франсуа де Каруфелем и Жилем Труделем, предлагает новый метод, направленный на улучшение сексуальной функции без прерывания сексуальной активности. Это лечение, в отличие от традиционных поведенческих техник, таких как методы «сжатие» и «стоп-старт», продемонстрировало значительное улучшение продолжительности полового акта, сексуального удовлетворения и общей сексуальной функции. Ключевое исследование Де Каруфеля и Труделя (2006) демонстрирует эффективность этого подхода. [33] Более того, Кокрейновский обзор психосоциальных вмешательств при преждевременной эякуляции признает, что исследование Де Каруфеля имеет низкий риск предвзятости, подчеркивая его методологическую надежность среди исследований психосоциального вмешательства. [34] Это признание указывает на то, что функционально-сексологическое лечение является многообещающим направлением для отдельных лиц и пар, борющихся с преждевременной эякуляцией, что предполагает переход к более современным и эмпирически подтвержденным методам лечения в этой области. [35]

Лекарства

Дапоксетин , селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), был одобрен для лечения преждевременной эякуляции в нескольких странах. [36] [37] [38] Другие СИОЗС используются не по назначению для лечения ЛЭ, включая флуоксетин , пароксетин , циталопрам , эсциталопрам и кломипрамин . [36] Также используется опиоидный трамадол , атипичный пероральный анальгетик . [36] [39] Результаты показали, что ингибиторы ФДЭ5 эффективны при комбинированном лечении с СИОЗС. [36] Полный эффект от этих лекарств обычно проявляется через 2–3 недели, при этом результаты, указывающие на задержку эякуляции, варьируются в 6–20 раз больше, чем до приема лекарств. [36] Преждевременная эякуляция может вернуться после прекращения приема, [36] а побочные эффекты этих СИОЗС могут также включать аноргазмию , эректильную дисфункцию и снижение либидо . [36]

Также использовались местные анестетики, такие как лидокаин и бензокаин , которые наносятся на кончик и стержень полового члена. Они применяются за 10–15 минут до сексуальной активности и имеют меньше потенциальных побочных эффектов по сравнению с СИОЗС. [40] Однако иногда это не нравится из-за снижения чувствительности полового члена, а также у партнера (из-за втирания лекарства в партнера). [41] Другое исследование было проведено с участием 21 мужчины, которые были рандомизированы (15 получали лечение, 6 получали плацебо) и имели полные данные последующего наблюдения. Исходное среднее значение ± стандартное отклонение IELT составляло 74,3 ± 31,8 против 84,9 ± 29,8 секунды в группах лечения и плацебо соответственно (p=0,39). Через 2 месяца у мужчин в группе лечения наблюдалось значительное улучшение IELT со средним увеличением на 231,5 ± 166,9 секунды (95% доверительный интервал 139–323 секунды), что было значительно выше, чем у мужчин, принимавших плацебо (94,2 ± 67,1 секунды, p = 0,043). [42]

Хирургическое лечение

Для постоянного лечения преждевременной эякуляции доступны две различные операции, обе из которых разработаны в Южной Корее : селективная дорсальная нейрэктомия (СДН) [43] и увеличение головки полового члена с использованием гиалуронового геля. [44] [45] Обрезание не оказало никакого влияния на ПЭ. [46] Рекомендации Международного общества сексуальной медицины не рекомендуют ни хирургическое лечение из-за риска необратимой потери сексуальной функции и недостаточности достоверных данных [46] [47] [22] , а также на основании нарушения медицинского принципа не - вредность, поскольку операция может привести к осложнениям, о некоторых из которых еще может быть неизвестно. [46] Наиболее частым осложнением хирургического вмешательства является рецидив ТЭЛА, который, как сообщается, встречается примерно в 10% операций. [46] Другие источники считают SDN безопасным и эффективным методом лечения [48], и эти операции популярны в азиатских странах. [22] [47]

Эпидемиология

Преждевременная эякуляция — распространенная сексуальная дисфункция у мужчин; [49] однако из-за различий во времени, необходимом для эякуляции, и желаемой продолжительности секса партнерами, точные показатели распространенности ПЭ трудно определить. В исследованиях «Секс в Америке» (1999 и 2008 гг.) исследователи Чикагского университета обнаружили, что в период от подросткового возраста до 59 лет примерно 30% мужчин сообщили, что испытывали ПЭ хотя бы один раз в течение предыдущих 12 месяцев, тогда как около 10% сообщили об эректильной способности. дисфункция (ЭД). [50] У мужчин, хотя ЭД является наиболее распространенной сексуальной проблемой после 60 лет и, по некоторым оценкам, может быть более распространенной, чем ПЭ в целом, [51] преждевременная эякуляция остается серьезной проблемой, которая, по данным опроса, затрагивает 28 процентов мужчин в возрасте 65–74 лет и 22 процента мужчин в возрасте 75–85 лет. [50] Другие исследования сообщают о распространенности ПЭ от 3 до 41 процента среди мужчин старше 18 лет, но подавляющее большинство оценивает распространенность от 20 до 30 процентов, что делает ПЭ очень распространенной сексуальной проблемой. [4] [10] [49] [52] [22] [53] [54] [55]

Существует распространенное заблуждение, что у молодых мужчин чаще развивается преждевременная эякуляция и что ее частота снижается с возрастом. [56] [57] Однако исследования распространенности показали, что показатели ПЭ относительно постоянны во всех возрастных группах. [8]

История

Натурализм

Самцы млекопитающих быстро эякулируют во время полового акта, что побудило некоторых биологов предположить, что быстрая эякуляция эволюционировала в генетическую структуру самцов человека, чтобы увеличить шансы передачи своих генов . [58] [59]

Проблемы контроля эякуляции документировались уже более 1500 лет. Камасутра , индийский справочник по бракосочетанию IV века до нашей эры, утверждает , что «если мужчина долгосрочен, женщина любит его больше, но если он недолговечен, она недовольна им». [60] [61]

Уолдингер обобщает профессиональные перспективы начала двадцатого века. [62]

Исследователь секса Альфред Кинси не считал быстрое семяизвержение проблемой, а рассматривал его как признак «мужской энергии», которую не всегда можно вылечить. [63] Убеждение о том, что это следует считать заболеванием, а не нормальной вариацией, также оспаривается некоторыми современными исследователями. [64]

Медикализация

В 19 веке был разработан и в то время использовался в качестве медицинского оправдания безбрачия симптом под названием сперматорея , изобретенный Уильямом Актоном в 1857 году и означающий чрезмерное или непроизвольное выделение спермы . [65] [66] Позднее сперматорорея была разделена на другие группы симптомов, частично основанные на том, как она влияет на сперму. [66] Лечение сперматореи в то время включало катетеризацию , прижигание , обрезание и введение игл через промежность в простату . [66] В 19 и начале 20 веков культурная стигма в отношении исследований сексуальности привела к их непопулярности среди врачей и в публикациях. [65] Считается, что первое признание симптомов, описанных при сперматорее как расстройстве само по себе, произошло в 1883 году и получило название «ejaculatio praecox» . [66] Считается, что возникновение современной версии ejaculatio praecox, называемой преждевременной эякуляцией, началось с Альфреда Адлера до серьезных разработок психоаналитической теории . [67]

В середине 20 века Зигмунд Фрейд опубликовал широко принятые и практически неоспоримые теории о том, что быстрая эякуляция вызвана неврозом, что проникающий секс является единственным правильным способом достижения женского оргазма и что мужская эрекция необходима для женского оргазма. [68] [69] В нем говорилось, что мужчины, у которых происходит преждевременная эякуляция, испытывают неосознанную враждебность по отношению к женщинам, поэтому они эякулируют быстро, что удовлетворяет их, но расстраивает их партнеров, которые вряд ли испытают оргазм так быстро. [70] Фрейдисты утверждали, что преждевременное семяизвержение можно вылечить с помощью психоанализа. Но даже годы психоанализа практически не помогли в лечении преждевременной эякуляции. [70] В 1974 году не было обнаружено никаких доказательств того, что мужчины с преждевременной эякуляцией питают необычную враждебность по отношению к женщинам. Этот так называемый коитальный императив позже был признан медицински признанным расстройством, которое на самом деле не служило удовлетворению женщин, а скорее способствовало давлению и патологизации мужчин в достижении так называемого оптимального времени для эякуляции. [69] [71]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abcde Серефоглу, Эге Джан; МакМахон, Крис Г.; Вальдингер, Марсель Д.; Альтхоф, Стэнли Э.; Шиндел, Алан; Адайкан, Ганеша; Бехер, Эдгардо Ф.; Дин, Джон; Джулиано, Франсуа; Хеллстром, Уэйн Дж. Дж.; Джиральди, Аннамария; Глина, Сидни; Инкроччи, Лука; Джаннини, Эммануэле ; Маккейб, Марита; Пэриш, Шэрон; Роуленд, Дэвид; Сегрейвс, Роберт Тейлор; Шарлип, Ира; Торрес, Луис Отавио (июнь 2014 г.). «Обоснованное единое определение пожизненной и приобретенной преждевременной эякуляции: отчет второго специального комитета Международного общества сексуальной медицины по определению преждевременной эякуляции». Сексуальная медицина . 2 (2): 41–59. дои : 10.1002/см2,27. ПМЦ  4184676 . ПМИД  25356301.
  2. ^ abc Страссберг, Д.С., и Перельман, Массачусетс (2009). Сексуальные дисфункции. В PH Blaney & T. Millon (ред.), Оксфордский учебник по психопатологии (2-е изд.), (стр. 399–430). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.
  3. ^ Джерн, Патрик; Санттила, Пекка; Витинг, Катарина; Аланко, Катарина; Харлаар, Николь; Йоханссон, Ада; фон Дер Пален, Беттина; Варйонен, Маркус; Викстрем, Нина; Олгарс, Моника; Санднабба, Кеннет (2007). «Преждевременная и задержка эякуляции: генетические и экологические последствия в популяционной выборке финских близнецов». Журнал сексуальной медицины . 4 (6): 1739–1749. дои : 10.1111/j.1743-6109.2007.00599.x. ПМИД  17888070.
  4. ^ abc Барнс Т.; И. Эрдли (2007). «Преждевременная эякуляция: масштабы проблемы». Журнал секса и супружеской терапии . 33 (3): 151–170. дои : 10.1080/00926230601098472. PMID  17365515. S2CID  41366014.
  5. ^ Байерс, ES; Г. Гренье (2003). «Преждевременная или быстрая эякуляция: восприятие гетеросексуальными парами эякуляторного поведения мужчин». Архив сексуального поведения . 32 (3): 261–70. дои : 10.1023/А: 1023417718557. PMID  12807298. S2CID  37472401.
  6. ^ Лимончин, Э.; и другие. (2013). «Результаты преждевременной эякуляции при женском сексуальном расстройстве: стандартизация и валидация нового инструмента диагностики сексуального расстройства». Журнал урологии . 189 (5): 1830–5. дои :10.1016/j.juro.2012.11.007. hdl : 11573/540121. ПМИД  23142691.
  7. ^ Грациоттин, А.; С. Альтхоф (2011). «Что означает преждевременная эякуляция для мужчины, женщины и пары?». Журнал сексуальной медицины . 8 : 304–9. дои : 10.1111/j.1743-6109.2011.02426.x. ПМИД  21967392.
  8. ^ аб Альтхоф, SE (2007). «Лечение быстрой эякуляции: психотерапия, фармакотерапия и комбинированная терапия», стр. 212–240 в SR Leiblum (ред.), Принципы и практика секс-терапии (4-е изд.). Нью-Йорк: Гилфорд. ISBN 978-1593853495 
  9. ^ Кулен Л.М., Оливье Б., Питерс Х.Дж., Вининг Дж.Г. (1997). «Демонстрация нейронной активности, вызванной эякуляцией, в мозге самцов крыс с использованием агониста 5-HT1A 8-OH-DPAT». Физиол. Поведение . 62 (4): 881–91. дои : 10.1016/S0031-9384(97)00258-8. hdl : 2066/25592 . PMID  9284512. S2CID  35436289.
  10. ^ аб Альтхоф, SE; и другие. (2010). «Руководство Международного общества сексуальной медицины по диагностике и лечению преждевременной эякуляции». Журнал сексуальной медицины . 7 (9): 2947–69. дои : 10.1111/j.1743-6109.2010.01975.x. ПМИД  21050394.
  11. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 6 ноября 2021 г. Проверено 21 декабря 2021 г.{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  12. ^ Бёлен Д., Хугоннет К.Л., Миллс Р.Д., Вайзе Э.С., Шмид Х.П. (2000). «Пять метров H(2)O: давление на шейку мочевого пузыря во время эякуляции человека». Предстательная железа . 44 (4): 339–41. doi :10.1002/1097-0045(20000901)44:4<339::AID-PROS12>3.0.CO;2-Z. PMID  10951500. S2CID  26120815.
  13. ^ Мастер В.А., Турек П.Дж. (2001). «Физиология и дисфункция эякуляции». Урол. Клин. Северный Ам . 28 (2): 363–75, х. дои : 10.1016/S0094-0143(05)70145-2. ПМИД  11402588.
  14. ^ deGroat WC, Бут AM (1980). «Физиология мужской половой функции». Анна. Стажер. Мед . 92 (2, часть 2): 329–31. дои : 10.7326/0003-4819-92-2-329. ПМИД  7356224.
  15. ^ Труитт В.А., Кулен Л.М. (2002). «Идентификация потенциального генератора эякуляции в спинном мозге». Наука . 297 (5586): 1566–9. Бибкод : 2002Sci...297.1566T. дои : 10.1126/science.1073885. PMID  12202834. S2CID  29708727.
  16. ^ Кинси, Альфред (1948), Сексуальное поведение мужчин , Филадельфия : WB Saunders Co.
  17. ^ «Задержка эякуляции: что нормально? [Июль 2005 г.; 137-4]» . Архивировано из оригинала 8 июля 2017 г. Проверено 21 октября 2007 г.{{cite web}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
  18. ^ Уолдингер, доктор медицинских наук, Куинн П., Диллин М., Мундаят Р., Швейцер Д.Х., Булелл М. (2005). «Многонациональное популяционное исследование времени задержки интравагинальной эякуляции». Журнал сексуальной медицины . 2 (4): 492–7. дои : 10.1111/j.1743-6109.2005.00070.x. ПМИД  16422843.
  19. ^ Вальдингер, доктор медицинских наук, Цвиндерман А.Х., Оливье Б., Швейцер Д.Х. (2005). «Предложение по определению пожизненной преждевременной эякуляции на основе эпидемиологических данных секундомера». Журнал сексуальной медицины . 2 (4): 498–507. дои : 10.1111/j.1743-6109.2005.00069.x. ПМИД  16422844.
  20. ^ Брок, Джеральд Б.; Бенар, Франсуа; Кейси, Ричард; Эллиотт, Стейси Л.; Гаевский, Ежи Б.; Ли, Джей С. (2009). «Опрос Канадского совета по сексуальному здоровью мужчин для оценки распространенности и лечения преждевременной эякуляции в Канаде». Журнал сексуальной медицины . 6 (8): 2115–2123. дои : 10.1111/j.1743-6109.2009.01362.x. PMID  19572961. Тем не менее, общепризнано, что мужчины с IELT менее 1,5 минут могут быть «довольны» своей работой и не сообщать об отсутствии контроля и, следовательно, не страдать от ПЭ.
  21. ^ Шиндел, Алан В.; Альтхоф, Стэнли Э.; Перевозчик, Серж; Чоу, Роджер; МакМахон, Крис Г.; Малхолл, Джон П.; Падух, Дариус А.; Пастушак, Александр В.; Роуленд, Дэвид; Тапскотт, Эшли Х.; Шарлип, Ира Д. (2022). «Нарушения эякуляции: рекомендации AUA/SMSNA». Журнал урологии . 207 (3): 504–512. дои : 10.1097/JU.0000000000002392. ISSN  0022-5347. PMID  34961344. S2CID  245511620. Waldinger et al. концептуализировали два предварительных диагноза, которые могут быть применимы в отношении мужчин, которые обеспокоены ПЭ, но не соответствуют конкретным критериям ни пожизненной, ни приобретенной ПЭ. Естественная переменная ПЭ определяется как случайный короткий ELT, который возникает нерегулярно и непоследовательно и над которым мужчина чувствует снижение чувства контроля. Это состояние обычно минимально или не нарушает общего сексуального удовлетворения и не возникает с такой частотой, которая представляет собой серьезное препятствие для пациента. Субъективная ПЭ (СТЭ, также известная как ПЭ-подобная дисфункция) определяется как субъективное беспокойство или озабоченность короткими интервалами ТЭН, находящимися в пределах популяционных норм.24 Данные о ведении этих временных состояний ограничены; в настоящее время в качестве методов лечения естественной переменной ПЭ и ТПЭ отдается предпочтение образованию и/или психосексуальной терапии, а не фармакотерапии.
  22. ^ abcd Серефоглу ЕС; Т.Р. Сайц (2012). «Новые взгляды на преждевременную эякуляцию: обзор определения, распространенности классификации и лечения». Азиатский журнал андрологии . 14 (6): 822–9. дои : 10.1038/aja.2012.108. ПМК 3720102 . ПМИД  23064688. 
  23. ^ аб Хацимуратидис, К.; Джулиано, Ф.; Монкада, И.; Мунер, А.; Салония, А.; Верзе, П.; Парнем, А.; Серефоглу, ЕС (2017). Рекомендации EAU по эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции, искривлению полового члена и приапизму (PDF) . Европейская ассоциация урологов. Архивировано из оригинала (PDF) 16 марта 2018 года.
  24. ^ Вентус, Дэниел; Гунст, Анника; Арвер, Стефан; Дейн, Сесилия; Оберг, Катарина Г.; Заморе-Сёдерстрем, Элин; Кярня, Антти; Джерн, Патрик (01 июля 2020 г.). «Упражнения старт-стоп с помощью вибратора улучшают симптомы преждевременной эякуляции: рандомизированное контролируемое исследование». Архив сексуального поведения . 49 (5): 1559–1573. дои : 10.1007/s10508-019-01520-0. ISSN  1573-2800. ПМК 7300103 . ПМИД  31741252. 
  25. ^ Каплан (1974), стр. 298–299.
  26. ^ Аб Кастлман, М. (2004). Отличный секс. Rodale, Inc., стр. 136–138. ISBN 978-1594869914.
  27. ^ Мастерс, В.; В. Джонсон (1970), Сексуальная неадекватность человека , Little Brown & Company
  28. ^ Белливо, Ф.; Л. Рихтер (1970). Понимание сексуальной неадекватности человека . Ходдер и Стоутон .
  29. ^ Каплан (1989), стр. 48–58.
  30. ^ Мец, М.; Б. Маккарти (2003). Борьба с преждевременной эякуляцией . Публикации Нового Предвестника. стр. 123–128. ISBN 9781572243408.
  31. ^ Сильверберг, С. (2010) [1978]. Продлится дольше: программа лечения преждевременной эякуляции . Врачи Медицинская пресса. стр. 44–57.
  32. ^ Береза. РВ (2007). Краткая книга о том, как жить дольше . Издательство ПЭК. стр. 27–38. ISBN 978-1449523237.
  33. ^ Де Каруфель Ф. и Трудель Г. (2006). Эффекты нового функционально-сексологического лечения преждевременной эякуляции. Журнал секса и супружеской терапии, 32 (2), 97–114.
  34. ^ Кокрейновская база данных систематических обзоров. (2011). Психосоциальные вмешательства при преждевременной эякуляции. Кокрейновская база данных систематических обзоров.
  35. ^ Хартманн, Уве (2007). «Re: Эффекты нового функционально-сексологического лечения преждевременной эякуляции». Европейская урология . 52 (4): 1259–1261. doi :10.1016/j.eururo.2007.07.021. ПМИД  17933037.
  36. ^ abcdefg Crowdis, Марисса; Назир, Саад (2022), «Преждевременная эякуляция», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  31536307 , получено 19 июля 2022 г.
  37. ^ Хатчинсон, К; Круикшанк, К; Уайли, К. (1 мая 2012 г.). «Оценка пользы и риска дапоксетина при лечении преждевременной эякуляции». Безопасность лекарств . 35 (5): 359–72. дои : 10.2165/11598150-000000000-00000. PMID  22452563. S2CID  35249748.
  38. ^ МакМахон, CG; Альтхоф, С.Е., Кауфман, Дж.М., Буват, Дж., Левин, С.Б., Аквилина, Дж.В., Тесфай, Ф., Ротман, М., Ривас, Д.А., Порст, Х. (февраль 2011 г.). «Эффективность и безопасность дапоксетина для лечения преждевременной эякуляции: комплексный анализ результатов пяти исследований фазы 3». Журнал сексуальной медицины . 8 (2): 524–39. дои : 10.1111/j.1743-6109.2010.02097.x. ПМИД  21059176.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  39. ^ Вонг, Б.Л.; Мальде, С. (январь 2013 г.). «Использование трамадола «по требованию» при преждевременной эякуляции: систематический обзор». Урология . 81 (1): 98–103. doi :10.1016/j.urology.2012.08.037. ПМИД  23102445.
  40. ^ Шабсиг, Ридван; Каминецкий, Джед; Ян, Майкл; Перельман, Михаил (апрель 2017 г.). «Pd69-02 Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование местных салфеток с 4% бензокаином для лечения преждевременной эякуляции: промежуточный анализ». Журнал урологии . 197 (4С). дои :10.1016/j.juro.2017.02.3143. ISSN  0022-5347. S2CID  78743713.
  41. ^ Маккарти Э.Дж.; Динсмор WW (2010). «Преждевременная эякуляция: обновленная информация о лечении». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 21 (2): 77–81. doi : 10.1258/ijsa.2009.009434. PMID  20089991. S2CID  5431867.
  42. ^ Шабсиг, Ридван; Каминецкий, Джед; Ян, Майкл; Перельман, Михаил (апрель 2017 г.). «Pd69-02 Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование местных салфеток с 4% бензокаином для лечения преждевременной эякуляции: промежуточный анализ». Журнал урологии . 197 (4С). дои :10.1016/j.juro.2017.02.3143. ISSN  0022-5347. S2CID  78743713.
  43. ^ Чжан, Г.-X.; Ю, Л.-П.; Бай, В.-Дж.; Ван, X.-Ф. (2012). «Селективная резекция дорсальных нервов полового члена при преждевременной эякуляции». Международный журнал андрологии . 35 (6): 873–879. дои : 10.1111/j.1365-2605.2012.01296.x . ПМИД  22882515.
  44. ^ Ким, Джей-Джей; Квак, ТИ; Чон, Б.Г.; Чеон, Дж.; Мун, Д.Г. (2004). «Эффекты увеличения головки полового члена с использованием геля гиалуроновой кислоты при преждевременной эякуляции». Международный журнал исследований импотенции . 16 (6): 547–51. дои : 10.1038/sj.ijir.3901226. PMID  15057258. S2CID  205677292.
  45. ^ Квак, ТИ; Джин, Миннесота; Ким, Джей-Джей; Мун, Д.Г. (2008). «Долгосрочные эффекты увеличения головки полового члена с использованием инъекционного геля гиалуроновой кислоты при преждевременной эякуляции». Международный журнал исследований импотенции . 20 (4): 425–428. дои : 10.1038/ijir.2008.26. PMID  18548080. S2CID  32849162.
  46. ^ abcd Анаисси, Джеймс; Яфи, Фейсал А.; Хеллстром, Уэйн Дж.Г. (2016). «Хирургия не показана для лечения преждевременной эякуляции». Трансляционная андрология и урология . 5 (4): 607–612. дои : 10.21037/tau.2016.03.10 . ПМК 5001994 . ПМИД  27652232. 
  47. ^ аб Мун, Дю Жон (2016). «Есть ли место хирургическому лечению преждевременной эякуляции?». Трансляционная андрология и урология . 5 (4): 502–507. дои : 10.21037/tau.2016.05.06 . ПМК 5002006 . ПМИД  27652223. 
  48. ^ Ян, Д.Ю.; Ко, К.; Ли, ВК; Парк, HJ; Ли, Юго-Запад; Мун, КХ; Ким, Юго-Запад; Ким, Юго-Запад; Чо, К.С.; Мун Ду, Г.; Мин, К.; Ян, СК; Сон, Х.; Парк, К. (2013). «Особенности практики уролога, включая хирургическое лечение при преждевременной эякуляции: общенациональное исследование Кореи». Всемирный журнал мужского здоровья . 31 (3): 226–31. дои : 10.5534/wjmh.2013.31.3.226. ПМЦ 3888892 . ПМИД  24459656. 
  49. ^ ab «Преждевременное семяизвержение». Клиника Мэйо.com . Проверено 2 марта 2007 г.
  50. ^ аб Лауманн, Э.О.; и другие. (1999). «Сексуальная дисфункция в Соединенных Штатах: распространенность и предикторы». Журнал Американской медицинской ассоциации . 281 (6): 537–44. дои : 10.1001/jama.281.6.537 . ПМИД  10022110.
  51. ^ Схоутен Б.В., Бонен А.М., Гроеневельд Ф.П., Доле Г.Р., Томас С., Бош Дж.Л. (июль 2010 г.). «Следующая мужская клиника Эректильная дисфункция в обществе: тенденции заболеваемости, распространенности, консультации терапевта и использование лекарств - исследование Кримпена: тенденции в ЭД». Джей Секс Мед . 7 (7): 2547–53. дои : 10.1111/j.1743-6109.2010.01849.x. ПМИД  20497307.
  52. ^ Мазерс, MJ; и другие. (2013). «Преждевременная эякуляция в рутинной урологической практике». Актуальная урология . 44 (1): 33–9. дои : 10.1055/s-0032-1331727. PMID  23381878. S2CID  198315452.
  53. ^ Тан, WS; ЭМ Ху (2011). «Распространенность и корреляции преждевременной эякуляции в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: предварительное перекрестное исследование». Журнал сексуальной медицины . 8 (7): 2071–8. дои : 10.1111/j.1743-6109.2011.02280.x. ПМИД  21492404.
  54. ^ Порст, Х.; и другие. (2007). «Опрос распространенности и отношения к преждевременной эякуляции (PEPA): распространенность, сопутствующие заболевания и обращение за профессиональной помощью». Европейская урология . 51 (3): 816–824. doi :10.1016/j.eururo.2006.07.004. ПМИД  16934919.
  55. ^ Роуленд, Д.; и другие. (204). «Преждевременная эякуляция по самооценке и аспекты сексуального функционирования и удовлетворения». Журнал сексуальной медицины . 1 (2): 225–32. дои : 10.1111/j.1743-6109.2004.04033.x. ПМИД  16429622.
  56. ^ Пирсон, Кэтрин (15 октября 2023 г.). «8 мифов о сексе, которые эксперты желают развеять». Нью-Йорк Таймс . ISSN  0362-4331 . Проверено 11 марта 2024 г.
  57. ^ Каледжайе, Одунайо; Алмекати, Халед; Блехер, Гидеон; Минхас, Сукс (04 декабря 2017 г.). «Преждевременная эякуляция: вызов новым и старым концепциям». F1000Исследования . 6 (6:2084): 2084. doi : 10.12688/f1000research.12150.1 . ПМЦ 5717471 . ПМИД  29259775. 
  58. ↑ Райт, Карен (1 июня 1992 г.). «Эволюция оргазма». Откройте для себя журнал .
  59. ^ Каруфель, Франсуа де (2016). Преждевременная эякуляция: теория, оценка и терапевтическое лечение. Тейлор и Фрэнсис. п. 6. ISBN 9781317280750.
  60. ^ Эстбери-Уорд, Эдна (2002). «От Камасутры до dot.com: история, мифы и лечение преждевременной эякуляции». Сексуальная терапия и терапия отношений . 17 (4): 368. дои : 10.1080/1468199021000017218. ISSN  1468-1994. S2CID  146305025.
  61. ^ Гаджала, Сукумар Редди; Халиди, Азиль (2014). «Преждевременная эякуляция: обзор». Индийский журнал заболеваний, передающихся половым путем, и СПИДа . 35 (2): 92–95. дои : 10.4103/0253-7184.142391 . ISSN  2589-0557. ПМЦ 4553859 . ПМИД  26396440. 
  62. ^ Вальдингер, Марсель Д. (2013). «История преждевременной эякуляции». Преждевременная эякуляция . стр. 5–24. дои : 10.1007/978-88-470-2646-9_2. ISBN 978-88-470-2645-2.
  63. ^ Каплан (1974), с. 292
  64. ^ Пуппо, Винченцо; Пуппо, Джулия (2016). «Комплексный обзор анатомии и физиологии мужской эякуляции: преждевременная эякуляция – это не болезнь». Клиническая анатомия . 29 (1): 111–119. дои : 10.1002/ca.22655. PMID  26457680. S2CID  9213013.
  65. ^ Аб Харт, Грэм; Веллингс, Кэй (13 апреля 2002 г.). «Сексуальное поведение и его медикализация: в болезни и в здоровье». БМЖ . 324 (7342): 896–900. дои : 10.1136/bmj.324.7342.896. ISSN  0959-8138. ПМЦ 1122837 . ПМИД  11950742. 
  66. ^ abcd Грант-Мейер, Катажина (3 июля 2022 г.). «История медикализации быстрого семяизвержения — отражение растущей важности женского удовольствия в фаллоцентрическом мире». Психология и сексуальность . 13 (3): 565–582. дои : 10.1080/19419899.2021.1888312. ISSN  1941-9899. S2CID  233924065.
  67. ^ Грант-Мейер, Катажина (3 июля 2022 г.). «История медикализации быстрого семяизвержения — отражение растущей важности женского удовольствия в фаллоцентрическом мире». Психология и сексуальность . 13 (3): 565–582. дои : 10.1080/19419899.2021.1888312. ISSN  1941-9899. S2CID  233924065.
  68. ^ Каплан, Хелен Сингер (1989). Как преодолеть преждевременное семяизвержение (2-е изд.). Нью-Йорк: Бруннер/Мазель. п. 295. ИСБН 9780876305423. ОСЛК  1008628084.
  69. ^ аб Грант-Мейер, Катажина (3 июля 2022 г.). «История медикализации быстрого семяизвержения — отражение растущей важности женского удовольствия в фаллоцентрическом мире». Психология и сексуальность . 13 (3): 565–582. дои : 10.1080/19419899.2021.1888312. ISSN  1941-9899. S2CID  233924065.
  70. ^ аб Каплан, Хелен Сингер (1974). Новая секс-терапия: активное лечение сексуальных дисфункций. Нью-Йорк: Бруннер/Мазель. п. 28. ISBN 9780876300831. ОКЛК  1015728698.
  71. ^ Стегенга, Джейкоб (2 декабря 2021 г.). «Медикализация сексуального желания». Европейский журнал аналитической философии . 17 (2): 5–34. дои : 10.31820/ejap.17.3.4 . ISSN  1849-0514.

Цитируемые источники

дальнейшее чтение

Внешние ссылки