Доктор медицины (сокращенно MD , от латинского Medicinae Doctor ) — это медицинская степень , значение которой различается в разных юрисдикциях. В Соединенных Штатах и некоторых других странах MD обозначает профессиональную степень . Это, как правило, возникло из-за того, что многие медицинские профессии 18-го века обучались в Шотландии , где использовалась номенклатура степени MD. В Англии, однако, использовался Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery (MBBS): в 19-м веке он стал стандартом и в Шотландии. Таким образом, в Соединенном Королевстве , Ирландии и других странах MD — это исследовательская докторская степень , почетная докторская степень или прикладная клиническая степень, ограниченная теми, кто уже имеет профессиональную степень (бакалавра/магистра/доктора) в медицине. В этих странах эквивалентная профессиональная степень североамериканскому и некоторым другим использованию MD по-прежнему обычно называется Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery. [1]
Первые медицинские степени были присуждены Schola Medica Salernitana около 1000 года, в том числе женщинам, таким как Трота из Салерно . [2] [3] Степени получили юридическое подтверждение в 1137 году Рожером II Сицилийским и в 1231 году императором Федерико II в Конституции Мельфи . [4] В заголовках XLIV-LXXXIX третьей книги Конституций 1231 года было установлено, что деятельность врача ( medicus ) может осуществляться только врачами, имеющими медицинскую степень, Licentia Medendi (лицензию на медицинскую практику), выданную Schola Medica Salernitana (единственной школой в королевстве, уполномоченной присуждать степени в области медицины). [2] [5] Эта степень присуждалась после прохождения курса, состоящего из трех лет изучения логики , пяти лет изучения медицины , экзамена комиссии, состоящей из профессоров университета, одного года ученичества у врача-эксперта и выпускного экзамена перед комиссарами Королевской курии и провинциальных курий. [5]
В 1703 году первому выпускнику медицинского факультета Университета Глазго Сэмюэлю Бениону была присвоена ученая степень доктора медицины. [6]
Университетское медицинское образование в Англии достигало кульминации с получением квалификации MB, а в Шотландии — MD, пока в середине 19-го века государственные органы, регулировавшие медицинскую практику в то время, не потребовали от практикующих врачей в Шотландии, а также в Англии иметь двойную степень бакалавра медицины и бакалавра хирургии ( MB BS/MBChB/MB BChir/BM BCh и т. д. ). Североамериканские медицинские школы перешли к традиции древних университетов Шотландии и начали присваивать звание MD вместо MB, начиная с конца 18-го века. Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорке (который в то время назывался Королевским медицинским колледжем) был первым американским университетом, присвоившим степень MD вместо MB. [7]
Первыми медицинскими школами в Северной Америке, которые присваивали степени доктора медицины, были Колумбийский университет , Пенсильванский университет , Гарвардский университет , Мэрилендский университет и университет Макгилла . [8] Эти первые несколько североамериканских медицинских школ были (по большей части) основаны врачами и хирургами, которые прошли обучение в Англии и Шотландии.
В большинстве стран наличие степени доктора медицины не означает, что человеку будет разрешено заниматься медицинской практикой. Обычно врач должен пройти год общего медицинского образования в больнице в качестве интерна , а затем пройти резидентуру в течение как минимум трех лет в определенной области медицины, а затем сдать экзамен на получение лицензии в своей юрисдикции.
Женская форма, «Доктор медицины» или Medicinae Doctrix , также использовалась в Женском медицинском колледже Новой Англии в Бостоне в 1860-х годах. [9] [10] [11]
В Афганистане медицинское образование начинается после окончания средней школы. Не требуется никаких подготовительных курсов или степени бакалавра. Право на участие определяется рейтингом, который абитуриенты получают на вступительном экзамене в государственный университет, который проводится каждый год по всей стране. Поступление в медицинскую школу является конкурсным, и только студенты с наивысшими рейтингами принимаются на медицинские программы. Первичная медицинская степень завершается за 7 лет. Согласно новой медицинской программе (с 2016 года), в течение 12-го семестра студенты-медики должны завершить исследование по медицинской теме и предоставить диссертацию в рамках своего обучения. Студенты также проходят обязательную одногодичную стажировку, которую необходимо пройти в учебной больнице. Выпускники медицинских вузов получают сертификат по общей медицине, который считается «MD» и подтверждается «Министерством высшего образования Афганистана». Все врачи должны получить лицензию и регистрационный номер медицинского совета от «Министерства общественного здравоохранения», прежде чем они официально начнут практиковать. Впоследствии они могут специализироваться в определенной медицинской области в медицинских школах, предлагающих необходимую квалификацию. После окончания обучения студенты могут пройти ординатуру .
Спецификация MD: До гражданских войн в Афганистане медицинское образование преподавалось иностранными профессорами или афганскими профессорами, которые изучали медицинское образование за рубежом. Кабульский медицинский институт сертифицировал студентов как «магистров медицины». После гражданских войн медицинское образование значительно изменилось, и сертификация MD была сокращена до «бакалавра медицины».
В Аргентине первая степень врача или врача-дипломата ( исп . Título de Médico ) [12] эквивалентна североамериканской степени доктора медицины с шестью годами интенсивного обучения, за которыми обычно следуют три или четыре года резидентуры в качестве основной специальности в определенной эмпирической области, состоящей из стажировок, социальных услуг и спорадических исследований. Только имея медицинское звание, аспирант может подать заявку на получение степени доктора через докторскую программу по медицине, одобренную Национальной комиссией по оценке и аккредитации университетов [es] . [12]
Исторически австралийские медицинские школы следовали британской традиции, присваивая своим выпускникам степени бакалавра медицины и бакалавра хирургии (MBBS), в то время как звание доктора медицины (MD) сохранялось за ними для получения степени научного обучения, аналогичной степени доктора философии (PhD ), или для получения более высоких или почетных докторских степеней (Higher or Honorary Doctors ) . Хотя большинство австралийских степеней MBBS были программами магистратуры с 1990-х годов, в рамках предыдущей Австралийской структуры квалификаций (AQF) они по-прежнему относились к степеням бакалавра 7-го уровня вместе с другими программами бакалавриата.
Последняя версия AQF включает новую категорию степеней магистра 9-го уровня (расширенных), которая позволяет использовать термин «доктор» в стилизации названия степени соответствующих профессиональных программ. В результате различные австралийские медицинские школы заменили свои степени MBBS на MD, чтобы решить предыдущую аномальную номенклатуру. С введением степени магистра MD университеты также переименовали свои предыдущие докторские степени по медицинским исследованиям. Университет Мельбурна был первым, кто ввел MD в 2011 году в качестве базовой медицинской степени и переименовал свою исследовательскую степень в Doctor of Medical Science (DMedSc). [13]
Австралийский национальный университет предлагает степень доктора медицины и хирургии (MChD, сокращенно от Medicinae ac Chirurgiae Doctoranda), которая также является 4-летней расширенной степенью магистра, дающей выпускникам право стать практикующими врачами или работать хирургами. [14]
В Австрии медицинское образование (медицина или стоматология) длится шесть лет очного обучения. В медицине первые два года охватывают основные области медицины, такие как анатомия, биология, химия, физика, физиология и т. д., следующие три года включают все медицинские области в более узком смысле с частыми практическими занятиями и врачебными стажировками, в то время как шестой и последний год посвящен исключительно работе в клинике. После этого можно начать специальное шестилетнее обучение (например, по внутренним болезням, педиатрии, ЛОР, патологии) или четырехлетнее ( терапевт ); без этого обучения работа с пациентами запрещена. Для указанной специализированной подготовки нет централизованного вступительного теста, требуется только зарегистрированное место в качестве резидента/регистратора. Как и во всех других видах обучения в Австрии, обучение не взимается, но есть обязательная студенческая страховка (около 38 евро в год). Необходимо сдать специальный вступительный экзамен (MedAT, Medizin-Aufnahmetest, экзамен на прием в медицину), но он проводится только один раз в год летом; необходимо заплатить сбор в размере 110 евро. В 2019 году 16443 человека зарегистрировались на MedAT, и 12960 сдали тест. [15] 1680 университетских мест на медицинские и стоматологические специальности предлагаются каждый год, при этом 95% всех мест для граждан ЕС и 75% для абитуриентов с австрийской квалификацией поступления в высшее образование/GCE A-levels. Многие немцы, которым отказано в обучении в их родной стране, пытаются изучать медицину в Австрии; поэтому эта квота была введена и одобрена ЕС, поскольку большинство из них уезжают после окончания учебы. [16]
Звание «Doktor» присваивается врачам (Dr. med. univ., Doctor medicinae universae, Dr. der gesamten Heilkunde = Dr. «всего искусства врачевания») и стоматологам (Dr. med. dent., Doctor medicinae dentinae), которые не имеют докторской степени, но имеют 6-летнюю подготовку на уровне магистра, аналогичную американским MD или DDS . [17] хотя они должны написать дипломную работу объемом около 50–100 страниц. В прежние времена это же звание было связано с официальной докторской степенью в связи со старым положением об обучении. [18] [ циклическая ссылка ] [19] [20] Закон был изменен в 2002 году. Некоторые из них публикуются в рецензируемых журналах, а другие — нет. Степень доктора наук (Dr. scient. med., Dr. scientiae medicinae или PhD ) можно получить после трехлетнего обучения в аспирантуре медицинского университета.
Ко всем врачам можно обращаться как к «Doktor ______», а титул обычно сокращается до «Dr. ______». Во многих повседневных ситуациях в Австрии, также за пределами клиники, принято обращаться к врачам исключительно как к «Herr/Frau Doktor» (господин/госпожа/госпожа доктор) без какой-либо конкретной фамилии (особенно в сельской местности и небольших деревнях, а также пожилыми людьми), и их часто считают «настоящими врачами». Между собой врачи не используют «doctor» в качестве обращения, а просто «Herr Kollege/Frau Kollegin» (господин/госпожа/госпожа = «дорогой» коллега). Постоянное использование «Doktor» при обращении к другому врачу рассматривается как конфронтация и насмешка.
В Бельгии медицинская степень, присуждаемая после шести лет обучения, называется "Docteur en Médecine" во франкоговорящей части страны и "Master in de geneeskunde" во Фландрии. Затем врачи должны зарегистрироваться в Ordre des Médecins, чтобы заниматься медицинской практикой в стране. Затем врачи должны либо пройти трехлетнюю стажировку, чтобы стать врачом общей практики, либо до 6 лет, чтобы получить специализацию.
В Боснии и Герцеговине звание «доктор медицины» (сокращенно «д-р мед.») присваивается по завершении шести лет обучения на медицинском факультете («medicinski fakultet») сразу после окончания средней школы.
В Ботсване семилетнее медицинское обучение начинается только после завершения старшей средней школы и получения достаточного количества баллов для поступления в Университет Ботсваны. Студенты, изучающие науку или STEM-карьеру, т. е. медицину, принимаются на двухгодичный курс бакалавриата, где их будут обучать химии, физике и биологии. Студенты, получившие очень хорошие оценки по окончании этого курса, выбираются для продолжения обучения в Школе медицины (факультет университета), если они хотят продолжить медицинскую карьеру. Стандарты очень высоки, а прием строгий, и только около 50 студентов из трех-пяти тысяч могут претендовать на медицинское обучение.
Здесь студенты специализируются и выбирают, какую медицинскую карьеру они хотят выбрать. После этого студенты распределяются по соответствующим классам; изучают, изучают и практикуют выбранную ими медицину. Кроме того, именно в этой школе они получают степень MBBS (бакалавр медицины, бакалавр хирургии) в течение пяти лет.
В течение этих пяти лет первые два года следуют комплексному проблемно-ориентированному подходу обучения. Последние три года клинически структурированы, предоставляя возможность практиковать в медицинских учреждениях и сообществах. Эквивалент ординатуры и стажировки в медицинском западном мире.
После завершения стажировки они заканчивают обучение и удостаиваются степени MBBS и лицензии практикующего врача. Те, кто хочет продолжить обучение, могут сделать это, чтобы получить степень доктора философии и магистра медицины.
По окончании шестилетних медицинских программ болгарских медицинских вузов студентам-медикам присваивается академическая степень магистра медицины и профессиональное звание врача – доктора медицины (MD/MA). [21] [22]
После шести лет общего медицинского образования (подготовительный год плюс пять лет) все студенты получат степень бакалавра медицинских наук (BMedSc, кхмерский : បរិញ្ញាប័ត្រ វិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្ត្រ ), эквивалентную бакалавру наук, бакалавру хирургии (MBBS). Эта степень не позволяет выпускникам работать независимо в качестве врача, но это возможно для тех, кто хочет продолжить обучение в магистратуре в других областях, связанных с медицинскими науками, таких как общественное здравоохранение, эпидемиология, биомедицинская наука и питание.
Выпускники медицинских вузов, желающие получить полную квалификацию врача или специалиста, должны следовать следующей процедуре:
Все выпускники медицинских вузов должны пройти «Защиту диссертации» и сдать Национальный выпускной экзамен (кхмерский: ប្រឡងចេញថ្នាក់ជាតិក្នុងវិស័យសុខាភិបាល ), чтобы стать либо врачом общей практики, либо специалистом по медицине или хирургии. И последнее, но важное: эти врачи общей практики или врачи общей практики должны зарегистрировать свое имя в Камбоджийском медицинском комитете (CMC), чтобы получить лицензию на прием пациентов, и платить за регистрацию каждый год.
В Канаде степень доктора медицины является степенью, необходимой для врачебной практики. Подобно Соединенным Штатам, студенты в Канаде из англоязычных провинций должны закончить четыре года обучения на степень бакалавра, затем написать MCAT, после чего они переходят на типичную четырехлетнюю программу медицинской школы. На практике, почти все успешные абитуриенты получили одну или несколько степеней до поступления в канадскую медицинскую школу, хотя, несмотря на это, наряду с другими первыми профессиональными степенями , канадская степень доктора медицины считается квалификацией уровня степени бакалавра. [23] [24]
Заметным исключением является франкоязычная провинция Квебек , где их специальные учреждения послесреднего образования CEGEP не выдают степень бакалавра, а вместо этого выдают дипломы о высшем образовании (DEC). Студенты обычно записываются на двухгодичную научную программу, такую как Health Science, Pure & Applied или Environmental (последняя эксклюзивна для CEGEP Dawson College ), которая ведет к квалификационному году Med-P в Университете Макгилла или l'Université de Montréal , после чего студенты завершают четырехлетнюю учебную программу, аналогичную другим провинциям. Другие университеты Квебека, такие как Université Laval и Université de Sherbrooke, принимают студентов, имеющих DEC, напрямую на четырехлетнюю программу. В общей сложности это означает, что путь к окончанию медицинской школы для студентов Квебека на один-два года короче (шесть или семь вместо восьми).
Другим исключением является наличие трехлетней программы обучения на медицинском факультете, предлагаемой в двух медицинских вузах Канады: Медицинской школе Университета Макмастера и Университете Калгари .
Медицинский факультет Университета Макгилла — единственный медицинский вуз в Канаде, который продолжает присуждать степени MD, CM (сокращенно MDCM). MDCM происходит от латинского Medicinae Doctorem et Chirurgiae Magistrum, что означает «доктор медицины и магистр хирургии».
После окончания обучения студенты переходят в резидентуру. Перед получением лицензии на независимую практику от провинциального регулирующего органа студенты должны сдать квалификационный экзамен Медицинского совета Канады , чтобы получить квалификацию лиценциата Медицинского совета Канады (LMCC). [25] и сдать экзамен на получение сертификата по специальности от соответствующего колледжа: Королевского колледжа врачей и хирургов Канады для специалистов и Колледжа семейных врачей Канады для семейных врачей.
В Чили медицинское образование начинается после окончания средней школы, в государственных или частных университетах, которые отбирают кандидатов на основе национальных вступительных экзаменов (бывший University Selection Test, в настоящее время переходящий к новому отборочному тесту). Государственные и частные университеты стоят около 8000–12000 долларов США в год. Почти в каждом университете карьера длится 7 лет, первые два года — это фундаментальные науки, затем три года доклинических исследований и заканчиваются двумя годами контролируемой клинической практики (стажировка или «internado» ) как в больницах, так и в амбулаторных центрах. По окончании обучения студенты получают профессиональное звание «Médico Cirujano», эквивалентное доктору медицины (MD). После окончания обучения, чтобы заниматься медициной в государственных учреждениях первичной или больничной помощи, каждый новый врач должен сдать EUNACOM [es] (Национальный экзамен медицинских знаний). Это звание позволяет выпускнику работать врачом общей практики, и многие из них могут пройти специализированные исследования в клинических или неклинических областях. Существует национальная программа аккредитации, обязательная для каждой медицинской школы. В Чили врачи получают вежливое звание доктора с указанием фамилии, хотя в академической среде медицинское звание не принимается в качестве эквивалента степени доктора наук; тем не менее, на уровне сообщества и семьи, а также в повседневной деятельности их часто считают «настоящими врачами».
В Китае многие престижные исследовательские университеты, такие как Пекинский союзный медицинский колледж , Центр медицинских наук Пекинского университета и Шанхайский университет Цзяотун, предлагают восьмилетнюю программу доктора медицины. В то же время, большая часть первичной медицинской подготовки осуществляется в форме 5-летней степени бакалавра медицины, которая включает 4 года фундаментальной науки, биомедицинской науки и клинической науки (с краткосрочной стажировкой) и 1 год постоянной стажировки. Выпускники таких программ имеют право сдавать экзамен на получение лицензии врача в Китае при условии, что они работают врачами-резидентами или хирургами в больнице. Многие молодые врачи стремятся продолжить обучение, поступив на трехлетнюю программу магистра медицины (клиническая программа) или пятилетнюю программу доктора медицины (клиническая программа). Некоторые устраиваются на работу/продвигаются по службе после трехлетней программы и работают в течение нескольких лет, а затем проходят еще три года обучения, чтобы получить окончательную степень доктора медицины. [26]
В Хорватии звание "doktor medicine" (сокращенно "dr. med.") присваивается кандидатам, успешно завершившим шесть лет обучения в области медицины и защитившим свою дипломную работу (оригинальное исследование студента в области клинической / доклинической медицины или наук о жизни). Звание юридически присваивается только после успешной сдачи экзамена по диссертации (защиты диссертации) в присутствии совета старших научных сотрудников и научного руководителя кандидата. Оно не эквивалентно степени "doktor znanosti" ("doctor scientiae", сокращенно "dr.sc."), которая эквивалентна степени PhD.
На Кубе звание "Doctor en Medicina" (доктор медицины) присваивается по завершении шести лет обучения в университете медицинских наук после средней школы. Медицина была одной из четырех основных профессий первого кубинского университета под названием Real y Pontificia Universidad de San Jeronimo de La Habana (нынешний Гаванский университет ), основанного в 1728 году.
В Чешской Республике студентам присваивается звание MUDr. (medicinae universae doctor на латыни) после успешной сдачи государственных экзаменов после шести лет обучения в медицинской школе, состоящего из теоретической и клинической подготовки.
В Доминиканской Республике он известен как "Doctor en Medicina" (доктор медицины). В 1511 году испанская католическая церковь основала первый университет Америки в Санто-Доминго, нынешней столице современной Доминиканской Республики, и назвала его Universidad Santo Tomas de Aquino (сегодня Universidad Autonoma de Santo Domingo). В 1630 году этот университет выпустил первых врачей Америки, и среди выпускников были некоторые коренные американцы.
В Эквадоре медицинская школа начинается после окончания средней школы. Есть два варианта: поступить в государственные или частные университеты. И частные, и государственные университеты отбирают своих кандидатов на основе вступительных экзаменов. Государственные университеты бесплатны, в то время как частные университеты стоят около 6000–12 000 долларов США в год. В большинстве университетов карьера длится шесть лет. После окончания учебы студенты получают степень «médico» или «médico cirujano», в зависимости от того, какую из них предлагает каждый университет. Обе степени эквивалентны доктору медицины (MD).
В Египте основной медицинской степенью является степень бакалавра медицины и хирургии (MBBCh.), которая присваивается после завершения шестилетнего медицинского образования и одногодичной Национальной обязательной программы стажировки. Степень доктора медицины (MD) является высшей академической медицинской степенью в Египте. Это исследовательская степень, получаемая после первичной медицинской квалификации (MBBCh.) и степени магистра по определенной специальности в медицине. Обычно она требует курсовых работ, клинической подготовки и диссертации. Степень доктора медицины позволяет повыситься до уровня « врач-консультант » по определенной медицинской специальности.
В Эстонии есть только один университет, Тартуский университет , с программами по медицине и стоматологии. Программа по медицине длится шесть лет, включая годичную клиническую стажировку, и студентам по окончании обучения присваивается степень доктора медицины (MD) . Степень академически эквивалентна степени магистра. После этого можно работать врачом общей практики или поступить в резидентуру, чтобы стать врачом-специалистом. Резидентура обычно длится, в зависимости от области, от трех до пяти лет, причем хирургическая резидентура обычно самая длинная (5 лет).
После окончания средней школы со степенью бакалавра любой студент может зарегистрироваться в медицинском университете (их около 30 по всей стране). До 2018 года в конце первого года в каждом из этих университетов проводился внутренний рейтинговый экзамен с целью внедрения numerus clausus . Этот рейтинговый экзамен и numerus clausus с тех пор были отменены. Первый год в основном состоит из теоретических занятий, таких как биофизика и биохимия , анатомия , этика или гистология . Сдача первого года, как правило, считается очень сложной задачей, требующей упорной и непрерывной работы. Каждый студент может попробовать только дважды. Например, до своего слияния с Paris Diderot University в 2019 году Université René Descartes принимал около 2000 студентов на первом году и только 300 после numerus clausus .
Второй и третий год обучения, как правило, являются в основном теоретическими, хотя обучение часто сопровождается практической деятельностью (например, стажировками в качестве медсестер или в отделении неотложной помощи, в зависимости от университета).
На четвертом, пятом и шестом курсах студенты-медики получают особый статус, который называется « externe » (в некоторых университетах, таких как Pierre et Marie Curie, статус externe присваивается с третьего курса). Они работают интернами каждое утро в больнице, а также несколько ночных смен в месяц и учатся днем. Каждая стажировка длится от трех до четырех месяцев и проходит в другом отделении. Студенты-медики получают пять недель отпуска в год.
В конце шестого года им необходимо сдать национальный рейтинговый экзамен, который определит их специальность. Первый студент может выбрать первую, затем вторую и т. д. Обычно студенты усердно работают в течение пятого и шестого года, чтобы должным образом подготовиться к национальному рейтинговому экзамену. В эти годы реальная практика в больнице и в сочетании с некоторыми теоретическими курсами призваны сбалансировать обучение. Средняя заработная плата таких экстернов составляет от 100 до 300 евро в месяц.
После сдачи этих рейтинговых экзаменов студенты могут начать работать резидентами по специальности, которую они смогли выбрать. Это точка, с которой они также начинают получать оплату.
Ближе к концу медицинской программы французские студенты-медики получают больше обязанностей и должны защитить диссертацию; однако, в отличие от докторской диссертации, для написания докторской диссертации не требуется никаких оригинальных исследований. По завершении защиты диссертации французские студенты-медики получают государственный диплом доктора медицины (MD, фр .: diplôme d'Etat de docteur en médecine ). Каждый новый врач должен затем получить диплом специализированных исследований (DES, фр.: diplôme d'Etudes spécialisées ), чтобы отметить свою специальность. Некоторые студенты также могут получить диплом дополнительных специализированных исследований (DESC, фр.: diplôme d'Etudes spécialisées complémentaires ). [27]
В Грузии медицинские университеты предлагают шестилетнюю учебную программу, по окончании которой присваивается степень доктора медицины (MD), «врача», «врача медицины (MD)», европейская медицинская степень, действительная во всем мире. Некоторые из известных медицинских университетов включают Батумский государственный университет, [28] [29] Тбилисский государственный медицинский университет , Государственный университет Акакия Церетели , Государственный университет Ильи и Университет Грузии [30]
_4.jpg/1280px-UniKlinik_(Freiburg)_4.jpg)
После как минимум шести лет обучения в медицинской школе студенты сдают выпускной федеральный медицинский экзамен (Dritter Abschnitt der ärztlichen Prüfung) . Выпускники получают лицензию на медицинскую практику и профессиональное звание врача ( Arzt ). Около 60% из них дополнительно получают ученую степень доктора медицины (Dr. med.). [31] Европейский исследовательский совет постановил в 2010 году, что медицинская докторская степень сама по себе не считается эквивалентной исследовательской степени PhD для целей отбора на стартовые гранты ERC, требуя дополнительных доказательств (например, доказательство назначения, требующего эквивалентности докторской степени, такой как постдокторская стипендия) для того, чтобы общее обучение считалось эквивалентным степени PhD. [32]
В Гайане степень доктора медицины (MD) присуждается после завершения четырехлетнего или пятилетнего обучения. Медицинские программы предоставляют Texila American University , Green Heart University, American International School of Medicine, Alexander American University, Lincoln American University.
В Венгрии после шести лет обучения в медицинской школе, включая шестой год стажировки, студентам присваивается степень «okleveles orvosdoktor» (доктор медицины). [33]
В Индии студенты поступают в медицинскую школу сразу после окончания средней школы, и после 5,5 лет, т. е. 4,5 года обучения в медицинской школе плюс 1 год обязательной ротационной стажировки, студентам присваивается степень MBBS (бакалавр медицины и бакалавр хирургии). Прием на курс MBBS осуществляется на основе минимального вступительного балла и места в общем вступительном тесте NEET(UG) , а резервирование мест для поступления осуществляется на основе касты, экономически слабой секции и других квот. Для поступления на различные специальности или курсы последипломного образования требуется степень MBBS от признанного MCI института, и она основана на общих вступительных тестах, т. е. INI-CET(PG) и NEET(PG) . Им присваиваются соответствующие степени MD или MS (доктор медицины или магистр хирургии). В Индии MD или MS эквивалентны последипломному образованию в области медицины или хирургии, эти врачи известны как специалисты. Дальнейшая клиническая и теоретическая подготовка приводит к получению степени доктора медицины (DM) или MCh (магистр хирургии), которая считается эквивалентом PhD, и эти врачи известны как суперспециалисты, экзамен включает в себя подготовку диссертации и ее защиту. В основном, MD требуется для поступления на курсы DM, это нехирургическое отделение. Для MCh требованием является MS, это хирургическое отделение.
В Индонезии звание « доктора » (dr.) присваивается после 3,5–4 лет доклинического обучения (бакалавр медицины) и 1,5–2 лет клинического обучения в университетской больнице (программа подготовки врачей). После того, как студент-медик закончит не менее пяти лет обучения по программе, ему необходимо сдать «Тест на знание профессиональной медицинской программы» ( Uji Kompetensi Mahasiswa Program Profesi Dokter или UKMPPD). Если он сдаст тест, он может принять клятву Гиппократа и с этого момента получит право использовать Dokter (dr.) перед своим именем. Обратите внимание, что «dr.» используется для выпускников медицинских вузов, в то время как Dr. (или неправильно DR. т.е. Doktor ) используется для обладателей степени доктора философии . Затем ему необходимо пройти годичную стажировку в клиниках первичной медико-санитарной помощи (также известных как Puskesmas ) или первичных больницах, чтобы работать врачом общей практики под руководством старших врачей.
Те, кто хотел бы продолжить свое обучение по специальности, могут пройти курс магистратуры и будут иметь право использовать «Специалист по ...» после своего имени (например: Sp.A для Spesialis Anak = Педиатр). Курс магистратуры по медицине эквивалентен программе резидентуры. Он требует от кандидатов обучения в течение четырех лет, а затем прохождения стажировки в больнице.
В Иране медицинское образование начинается после окончания средней школы . Не требуется подготовительного курса или степени бакалавра наук. Право на участие определяется рейтингом, который абитуриенты получают на вступительном экзамене в государственный университет, который проводится каждый год по всей стране. Поступление в медицинскую школу является конкурсным, и только студенты с самым высоким рейтингом принимаются на медицинскую программу. Первичная медицинская степень завершается за 7–7,5 лет. На последних курсах (последние 1–2 года) студенты-медики должны провести исследование по медицинской теме и предоставить диссертацию в рамках своего обучения. Выпускники медицинских вузов получают сертификат по общей медицине, называемый «Профессиональная докторская степень по медицине», подтвержденный «Министерством здравоохранения и медицинского образования » Ирана. Все врачи получат лицензию и регистрационный номер медицинского совета от «Медицинского совета Ирана», прежде чем они официально начнут практиковать. Впоследствии они могут специализироваться в определенной медицинской области в медицинских школах, предлагающих необходимую квалификацию.
В Израиле есть шесть университетских медицинских школ, включая Технион в Хайфе, Университет Бен-Гуриона в Беэр-Шеве, Тель-Авивский университет , Еврейский университет в Иерусалиме, медицинскую школу Университета Бар-Илан в Цфате и Ариэльский университет . Все они следуют европейской 6-летней модели, за исключением Университета Бар-Илан и Ариэльского университета , которые имеют четырехлетнюю программу, похожую на систему США. [34] Однако с 2009 года Тель-Авивский университет ввел четырехлетнюю программу, похожую на систему США, для студентов со степенью бакалавра в определенных биологических науках. Вступительные требования различных медицинских школ очень строгие. Израильским студентам требуется средний балл бакалавриата средней школы выше 100 и оценка психометрического экзамена выше 740, что соответствует 99-му процентилю. Кандидаты, достигшие этих требовательных когнитивных требований, затем отбираются в соответствии с их рейтингом в личностных тестах Mor и Mirkam MMI . Примерно 30% абитуриентов сдают тесты Мора и Миркама и принимаются в медицинскую школу. Спрос на медицинское образование высок и растет, а врачей в Израиле не хватает. [ требуется ссылка ] В прошлом медицинская школа Техниона, университет Бен-Гуриона и медицинский факультет имени Саклера в Тель-Авивском университете [35] предлагали 4-летние программы обучения на степень доктора медицины для американских студентов, имеющих американские дипломы колледжа и сдавших экзамен MCAT, заинтересованных в завершении серьезного медицинского образования в Израиле перед возвращением в США или Канаду, но прекратили эти программы, чтобы освободить ресурсы для подготовки большего количества израильских врачей. [36]
После окончания 6-летней или 4-летней программы все выпускники обязаны пройти 1-летнюю стажировку, чтобы получить лицензию Министерства здравоохранения и заниматься медицинской практикой профессионально. Резидентура длится от 4 ( внутренняя медицина , семейная медицина ) до 7 ( нейрохирургия ) лет.
В Италии до Болонского процесса степень «Dottore in Medicina e Chirurgia» (дословно — доктор медицины и хирургии , от лат. Medicinae Doctor et Chirurgiae) присуждалась после завершения не менее шести лет обучения и клинической подготовки в университете и после защиты диссертации, состоящей из оригинального исследования.
Однако, подстегнутая Болонским процессом , крупная реформа, начатая в 1999 году, чтобы привести университетские программы в соответствие с более универсальной системой бакалавриата (степень бакалавра) и аспирантуры (степень магистра и доктора), и как таковая степень «Dottore in Medicina e Chirurgia» больше не предлагается и была заменена на «Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia» (магистр медицины и хирургии). В этом контексте новая Laurea Magistrale a ciclo unico in Medicina e Chirurgia представляет собой шестилетнюю степень второго цикла, эквивалентную степени магистра (360 кредитов ECTS), которую можно получить за шестилетнюю программу и требующую научной исследовательской диссертации. Следовательно, новые медицинские степени в Италии считаются эквивалентными степени магистра медицины или доктора медицины (MD) академически и юридически. [ необходима цитата ]
В Латвии продолжительность основного медицинского образования составляет шесть лет и ведет к получению степени доктора медицины (ārsta grāds или MD). [37] [38] [39] Эта степень дается на очной основе и дает вам 240 кредитов или 360 ECTS . Уровень, полученный по этой степени в Латвийской системе квалификаций [40] , аналогичен уровню ( EQF ), который находится на уровне 7, а на уровне Международной стандартной классификации образования (ISCED) также находится на уровне 7. Эти уровни указывают на то, что эта квалификация имеет уровень магистра [41] , что противоречит тому, что такое североамериканская степень доктора медицины, поскольку она считается более высокой степенью бакалавра или 1-й профессиональной степенью. [42] [43]
В Литве продолжительность базового медицинского образования составляет шесть лет и ведет к получению степени доктора медицины (дипломы Aukštojo mokslo, nurodantis suteiktą gydytojo kvalifikaciją или MD). Эта степень считается степенью магистра наук о здоровье. [44]
В Малайзии существует два типа MD, один из которых является базовой медицинской степенью, а другой — докторской степенью, в зависимости от присуждающих университетов. Базовая медицинская степень MD (похожая на MBBS, присуждаемую другими местными университетами) присуждается как частными, так и государственными университетами, в основном обучение проводится в рамках 5-летнего курса бакалавриата, однако с созданием Университета Пердана он стал первым университетом в Малайзии, предлагающим 4-летний курс поступления в магистратуру.
Примеры университетов в Малайзии, предлагающих степень доктора медицины:
Степень доктора медицины присуждается в качестве докторской степени в государственных университетах, таких как Университет Малайи .
На Филиппинах степень доктора медицины является первой профессиональной степенью в медицине. Чтобы быть принятым в филиппинские медицинские школы, необходимо закончить колледж, прежде чем продолжить получение медицинского образования. Она достигается либо завершением 4-летней степени, либо 5-летней степени (включая стажировку) в аккредитованном учреждении частной и государственной медицинской школы Ассоциацией филиппинских медицинских колледжей и Комиссией по высшему образованию. Степень доктора медицины не разрешает заниматься медицинской практикой, но дает обладателю степени право подать заявку на регистрацию в Комиссию по регулированию профессиональной деятельности. Регистрация в комиссии через прохождение стажировки и экзаменов предоставит привилегию заниматься медицинской практикой на Филиппинах. Более того, лицензированный врач имеет возможность продолжить медицинскую специализацию и сдать экзамены на получение диплома, проводимые соответствующим советом медицинских специалистов в определенной области.
В Польше звание lekarz (врач, доктор медицины) или «lek.» присваивается после завершения шестилетней медицинской программы (студенты подают заявление на нее сразу после окончания средней школы) и эквивалентно magister ( магистр ). [45] Многие медицинские школы в Польше также предлагают медицинские программы на английском языке, которые присуждают степень доктора медицины (MD). [46] [47] [48] Напротив, более высокая докторская академическая исследовательская степень в области медицины, напоминающая PhD, называется «dr n. med.» или doktor nauk medycznych (доктор медицинских наук), или даже более высокая научная степень после habilitation , doktor habilitowany nauk medycznych (dr hab. n. med.). Специализация ценится аналогично специализации в английской системе. Она не является предварительным условием для «dr n. med.», которая является академическим, а не профессиональным званием в Польше.
Румынские медицинские программы длятся шесть лет (включая клиническую практику), что является первой профессиональной степенью длительного цикла и завершается выпускным экзаменом на получение лицензии (licența), основанным на диссертации оригинального исследования студента. Присуждаемая степень - «Доктор-медик», и выпускники имеют право использовать титул «Доктор». [49]
Медицинские университеты в России предлагают шестилетнюю программу обучения, по окончании которой присваивается профессиональная ученая степень, называемая квалификацией (степенью) « специалиста » ( диплом специалиста; в медицине — диплом врача (доктора медицины) ). [50] [51] [52]
В то время как звание доктора медицинских наук ( сокращенно д . м. н. [ 53] ) является высшей научной докторской степенью, которая может быть получена после получения степени кандидата медицинских наук (последняя неофициально считается в России эквивалентом степени доктора философии ).
В Сербии степень доктора медицины присуждается по завершении шестилетнего обучения в медицинском вузе сразу после окончания средней школы, после чего для получения степени необходимо пройти шестимесячную резидентуру и сдать национальный экзамен.
Американский университет Дьюка имеет медицинскую школу, базирующуюся в Сингапуре ( Медицинская школа Duke-NUS ), и следует североамериканской модели стилизации своей первой профессиональной степени «Доктор медицины» («MD»), как предполагается. [54] Напротив, Медицинская школа Йонг Лу Лин при Национальном университете Сингапура присваивает степень MB BS в качестве первой профессиональной степени.
Медицинское образование в Словакии предлагается четырьмя медицинскими школами страны. Две из них являются факультетами Университета Коменского, Медицинской школы Ессениуса в Мартине, и есть вторая медицинская школа в Братиславе, Словацкий медицинский университет в Братиславе (SZU), а четвертая - Университет Павла Йозефа Шафарика в Кошице . И в Медицинской школе Ессениуса, и на медицинском факультете в Кошице обучается несколько иностранных студентов. Медицинская школа Ессениуса обучает почти тысячу иностранных студентов, большинство из Норвегии.
Прием в медицинские школы осуществляется на основе вступительных экзаменов, которые можно сдавать один раз в год. Программа представляет собой шестилетнюю программу по общей медицине со строго доклиническим и клиническим разделением. Доклинические годы - это два первых года, и они являются чисто теоретическими. Они состоят из таких предметов, как клеточная биология , генетика , биофизика , медицинская химия , анатомия , биохимия , гистология , эмбриология и т. д. Начиная с третьего года, обучение интегрируется с практическим обучением в ассоциированной учебной больнице факультета, включая основные многолетние предметы, такие как внутренняя медицина , хирургия , педиатрия и т. д. На шестом и последнем году обучения студент должен сдать четыре итоговых государственных экзамена и защитить самостоятельно написанную диссертацию, чтобы получить профессиональную докторскую степень, дающую ему звание MUDr. для практики в Словакии или Чешской Республике или MD при практике за пределами Словакии.
В Словении звание "doktor medicine" (сокращенно "dr. med.") присваивается по завершении шести лет обучения на одном из двух словенских медицинских факультетов ("medicinska fakulteta") в Любляне или Мариборе. Обучение на этих факультетах возможно только в том случае, если студент закончил гимназию/гимназию ("gimnazija") с общим дипломом, называемым "splošna matura".
В Южной Корее существует лицензия врача (MD).
Медицинское образование в Южной Корее (Республике Корея) длится шесть или четыре года, шестилетние курсы начинаются сразу после окончания средней школы, а четырехлетние курсы начинаются после четырехлетнего университетского образования (для начала четырехлетнего курса студенту необходима степень бакалавра). Первые два года в шестилетней системе состоят из курсов по основным наукам и гуманитарным наукам.
На Тайване степень доктора медицины является первой присуждаемой профессиональной степенью, которая выходит за рамки высшего образования. [55]
В Танзании степень доктора медицины является первой присуждаемой степенью и требует пяти лет обучения в медицинской школе, плюс шестой год стажировки. Студентам присваивается степень доктора медицины (MD). Известные медицинские школы в стране включают Университет здравоохранения и смежных наук Мухимбили (MUHAS), Университет Дар-эс-Салама, Колледж здравоохранения и смежных наук Мбея (UDSM - MCHAS), Университет Додомы - Школа медицины и стоматологии (UDOM) и Католический университет здравоохранения и смежных наук (CUHAS)
После окончания бакалавриата студенты проходят ординатуру, которая называется «магистр медицины», в течение 3, 4 или 5 лет в зависимости от специальности, которая их интересует. После этого студентам присваивается степень магистра медицины, после чего они могут продолжить обучение по узкой специализации еще в течение двух лет, а затем поступить в аспирантуру.
Медицинское образование в Таиланде следует шестилетней европейской системе, состоящей из одного года фундаментальных наук, двух лет доклинической подготовки и трех лет клинической подготовки. После окончания обучения все студенты-медики должны сдать национальные экзамены на получение медицинской лицензии и комплексный тест в университете. После окончания медицинской школы недавно окончившие ее врачи по контракту должны провести год интернатуры и два года стажировки в сельской местности, прежде чем они получат право на любую другую должность в ординатуре или специализированную подготовку. Студенты получат степень доктора медицины (MD). Однако эта степень эквивалентна степени магистра в Таиланде. Специализированная подготовка после получения степени MD требует не менее четырех-шести лет ординатуры в учебных университетских больницах и должна быть сдана экзаменационная комиссия. Сертифицированная советом специализированная степень эквивалентна докторской степени.
В Тунисе образование бесплатно для всех граждан Туниса и для иностранцев, имеющих стипендии. Старейшая медицинская школа является факультетом Тунисского университета. В крупных городах Тунис , Сфакс , Сус и Монастир есть четыре медицинских факультета . Поступление обусловлено успешной сдачей экзамена на степень бакалавра и набранными баллами. Пороговый балл для поступления очень высок и основан на конкурсе среди всех абитуриентов по всей стране. Учебная программа медицинской школы состоит из шести лет. Первые два года - это медицинская теория (PCEM), содержащая все основные науки, связанные с медициной, а последние четыре года (DCEM) состоят из клинических вопросов, связанных со всеми медицинскими специальностями. В течение этих последних четырех лет студент получает статус "Externe". Студент должен посещать университетскую больницу каждый день, вращаясь по всем отделениям. Каждый период сопровождается клиническим экзаменом, касающимся знаний студента по этой конкретной специальности. После этих пяти лет следует два года стажировки, в течение которых студент является врачом, но под наблюдением главного врача; студент чередует основные и наиболее важные специальности в течение четырех месяцев каждая. После этого у студента есть выбор либо сдать национальный экзамен на резидентуру, либо продлить свою стажировку еще на год, после чего он получает статус семейного врача. Программа резидентуры состоит из четырех-пяти лет по специальности, которую он квалифицирует, в зависимости от его балла на национальном экзамене на резидентуру по правилу наивысшего балла, который выбирает первым. Независимо от того, выбирает ли студент быть семейным врачом или специалистом, он должен написать докторскую диссертацию, которую он будет защищать перед жюри, после чего он получает степень Docteur d'état en Medecine (MD) .
В Турции звание «Tıp Doktoru» (дословно «доктор медицины») присваивается по завершении шестилетнего непрерывного обучения, начатого с пятилетнего университетского образования, включая три года фундаментальных наук, два года клинических курсов, за которыми следует год стажировки в университетских больницах. Внутренняя структура и методология обучения различаются в разных университетах; однако вертикальная интеграция между фундаментальными и клиническими науками и горизонтальная интеграция между дисциплинами стали более распространенными подходами, а также ориентированной на студентов практикой. Независимо от университета, вся программа эквивалентна объединенной степени бакалавра и магистра, поэтому каждый студент заканчивает обучение со степенью магистра. Выпускники, становясь докторами медицины, имеют право заниматься общей медициной через государственные слоты, начинать обучение в резидентуре через государственный экзамен под названием «TUS» (сокращение от «Tıpta Uzmanlık Sınavı») или подавать заявку на программу докторантуры в соответствующей области.
В Украине к 2018 году в медицинские университеты могут быть приняты выпускники школ с полным средним образованием, успешно сдавшие соответствующие экзамены (по дисциплинам, определенным этими вузами) в общегосударственной системе оценки знаний выпускников — ВНО ( укр .: ЗНО ) на основе рейтинга. [ 56]
Украинские медицинские вузы предлагают шестилетнюю программу обучения, которая должна заканчиваться сдачей Государственного комплексного экзамена. Выпускник получает Диплом государственного образца с названием «Диплом специалиста», в котором указывается специальность и квалификация (например, «Врач»), или «Диплом магистра» также государственного образца. После этого выпускник согласно рейтинговому подразделению (в университете) обязан пройти курс практической интернатуры (работа врачом под руководством опытного врача) продолжительностью два-три года по соответствующей специальности. Успешное завершение интернатуры подразумевает, что интерн сдает экзамен по специальности, включая тестирование [57] и получает сертификат врача-специалиста Министерства здравоохранения, который является формальным разрешением на практическую деятельность. [58] [59]
Так, американский MD и украинский Physician имеют идентичные звания. С другой стороны, разговорное (не официальная терминология) Doctor of Medicine означает, что врач с высшим образованием успешно защитил диссертацию, после двухгодичного обучения в аспирантуре и соответствующего срока научных исследований (до 2015 года – кандидат медицинских наук, после 2015 года – доктор философии – до 2020 года), что ближе к английской системе степеней.
В Соединенных Штатах степень доктора медицины, присуждаемая медицинскими школами, является профессиональной докторской степенью [60] [61] и аккредитована Комитетом по связям в области медицинского образования (LCME), независимым органом, спонсируемым Ассоциацией американских медицинских колледжей и Американской медицинской ассоциацией (AMA). [62] [63] (в отличие от степени доктора философии , которая требует завершения нового исследования, написанной диссертации по этому исследованию, которая в принципе достойна публикации в рецензируемом журнале, а также экзамена или защиты этой диссертации). Хотя доктора медицины имеют право участвовать в конкурсе и получать федеральные исследовательские гранты в Соединенных Штатах и проводить исследования, оспаривается, что доктора медицины имеют право проводить исследования из-за отсутствия у них подготовки и опыта в этой области. [64]
В дополнение к MD, доктор остеопатической медицины (DO) является эквивалентной профессиональной докторской степенью для врачей и хирургов, предлагаемой медицинскими школами в Соединенных Штатах. Согласно принципам внутренней медицины Харрисона, «обучение, практика, сертификация, лицензирование и возмещение расходов врачей-остеопатов фактически неотличимы от таковых для врачей MD, с 4 годами остеопатической медицинской школы, за которыми следует специализированное и субспециальное обучение и сертификация».
Прием в медицинскую школу в Соединенных Штатах является высококонкурентным, и в Соединенных Штатах в 2019 году из 53 371 абитуриентов в медицинскую школу поступило 21 869 человек (≈41%). [65] Хотя некоторые правила приема в медицинские школы не требуют от студентов завершения четырехлетнего бакалавриата (см. критерии приема в Йельском университете, Университете Эмори, Корнеллском университете, Чикагском университете и других), подавляющее большинство поступающих студентов-медиков в Соединенных Штатах закончили четырехлетний бакалавриат. Они также должны сдать вступительный экзамен в медицинский колледж (MCAT). Перед окончанием медицинской школы и получением степени доктора медицины студенты должны сдать экзамен на получение медицинской лицензии США (USMLE) Шаг 1 и экзамен по клиническим знаниям Шаг 2. С 2020 года требование части клинических навыков экзамена Шаг 2 было отменено. Степень доктора медицины обычно приобретается за четыре года и является профессиональной докторской степенью. После присвоения степени доктора медицины врачи, желающие работать в Соединенных Штатах, обязаны пройти как минимум один год стажировки (PGY-1) и сдать USMLE Step 3 .
Чтобы получить статус, соответствующий требованиям совета или аккредитованный советом по специальности в области медицины, такой как общая хирургия или внутренняя медицина , врачи проходят дополнительную специализированную подготовку в форме резидентуры . Те, кто желает дополнительно специализироваться в таких областях, как кардиология или инфекционные заболевания, затем проходят стажировку . В зависимости от выбранной врачом области резидентуры и стипендии предполагают дополнительные три-восемь лет обучения после получения степени доктора медицины. Это может быть продлено за счет дополнительных лет исследований, которые могут длиться один, два или более лет. [ необходима цитата ]
Несмотря на то, что степень доктора медицины является профессиональной , а не исследовательской докторской степенью (т. е. докторской степенью), многие обладатели степени доктора медицины проводят исследования и публикуются в журналах во время обучения и после окончания учебы. Совмещенная медицинская и исследовательская подготовка предлагается через программы, предоставляющие степень доктора медицины-доктора философии . Степень доктора медицинских исследований для врачей, специализирующихся на «исследовательской» работе, стала довольно редкой с 1980-х годов, а высокоуважаемая степень доктора философии стала более привлекательной на национальном и глобальном уровнях. [66] [67] Национальные институты здравоохранения (NIH) через свою Программу подготовки медицинских ученых финансируют программы обучения MD-Ph.D. во многих университетах. Некоторые доктора медицины выбирают квазиисследовательскую карьеру и получают финансирование от NIH, а также из других источников, таких как Медицинский институт Говарда Хьюза . [68] Министерство образования США и Национальный научный фонд не включают степень доктора медицины или другие профессиональные докторские степени в число степеней, эквивалентных исследовательским докторским степеням. [69]
После окончания средней школы в Венесуэле студенты могут подать заявку на федеральное назначение на шестилетнюю медицинскую программу в университете. [70] Только государственные университеты предлагают эту степень в Венесуэле. [71] Любой студент может подать заявку на федеральное назначение Министерством высшего образования. Таким образом, студенту разрешается зарегистрироваться в университете и следовать медицинской программе. [70] Это шестилетняя программа, разделенная на три цикла. Первый цикл: теория и лекции (1–2), второй цикл: доклиническая подготовка (3–4) и третий цикл: клиническая подготовка (5–6). [72]
Первый год в основном состоит из теоретических занятий. Однако с первого дня начинается практический опыт в лабораториях и институтах, таких как биохимия , анатомия, которая включает лекции и занятия с трупами на препаровальных столах, молекулярная биология , гистология , эмбриология и многие другие общие предметы. [73] [74]
Второй год в основном теоретический, хотя большинство занятий проходят в лабораториях. После завершения этих лет студент знает, как устроено человеческое тело и как оно работает. Также есть демонстрация медицинских упражнений, которая включает в себя посещение центров первичной медицинской помощи в течение всего семестра или круглого года в зависимости от университета.
На третьем году обучения студенты-медики начинают изучать фармакологию , патологию и физикальное обследование . Успешное прохождение первого, второго и третьего года обучения обычно считается фильтром, почти половина ранее принятых студентов уходят по собственному желанию.
Студенты-медики четвертого курса вступают в эту сферу, начиная посещать больницы и службы здравоохранения. Это называется доклиническим циклом, где они приобретают глубокие знания о клиническом обследовании, посещая специализированные отделения, такие как отделение внутренней медицины, травматологии и ортопедии, хирургии, гинекологии и акушерства. Они становятся членами медицинской бригады. Каждое утро в больнице, плюс одна ночная смена в неделю и лекции во второй половине дня. Каждая стажировка длится от четырех до шести месяцев и проходит в другом отделении.
Пятый и шестой годы очень похожи, но на этот раз они применяют свои ранее полученные клинические знания и навыки, начиная самостоятельно наблюдать за пациентами. В конце шестого года им необходимо сдать тщательно контролируемый экзамен по медицинской практике в необслуживаемом амбулаторном центре или специализированной больнице, чтобы получить степень. В течение этих лет обучение проходит почти исключительно в больнице. Очень мало теоретических курсов призвано сбалансировать обучение. После завершения обучения они получают университетскую степень и звание «Медицинский хирург», присвоенное Боливарианской Республикой Венесуэла, что считается эквивалентом степени доктора медицины. [75]
Существует также пятилетняя программа «Médico Integral Comunitario» и степень, присваиваемые недавно созданными университетами и возглавляемые кубинскими гражданами из соглашений о сотрудничестве Куба-Венесуэла. [72] Эта программа стала предметом споров в стране по поводу законности лицензирования кубинских врачей для преподавания и практики медицины. [76] [77] [78]
После окончания обучения недавно окончившие вуз врачи получают право использовать приставку Dr перед своим именем, но все равно должны пройти годичную практику в сельской местности или двухгодичную подготовку в специализированной больнице. Таким образом, они могут заниматься медицинской практикой с полной лицензией в Венесуэле и правом работать врачом, как правило, врачом общей практики (статья 8). [79] Это тот момент, с которого они также начинают получать оплату.
Они могут пройти специализированное обучение, которое обычно длится от трех до пяти лет в зависимости от специализации [80] , а также получить докторскую степень за соответствующие исследования и диссертацию, на что обычно уходит три или более лет.
В Бутане врач, который заканчивает четыре-пять лет медицинской школы, получает степень MBBS или звание доктора от своих соответствующих университетов (обычно от университетов Шри-Ланки, Индии, Таиланда и Бангладеш). После признания Советом по здравоохранению и медицине Бутана они работают врачами в стране. Звание MD обычно присваивается тем, кто заканчивает три-четыре года резидентуры по специализированному курсу, такому как хирургия, педиатрия и т. д.
Степень MBBS (бакалавр медицины/бакалавр хирургии) представляет собой первый (преддипломный) уровень обучения, необходимый для получения лицензии врача (существуют и другие степени в альтернативной медицине, такие как BAMS , BHMS, BSMS и т. д.). Степень MS или MD является последипломной степенью, представляющей специализированную подготовку. Эквивалентной подготовкой в США или Канаде было бы завершение медицинской (последипломной) степени. Право на курс MS или MD ограничено выпускниками медицинских вузов, имеющими степень MBBS.
Курс MBBS рассчитан на 5 человек.+1 ⁄ 2 года, а обучение проводится следующим образом:
Через 5+1 ⁄ 2 года обучения и успешной сдачи экзамена кандидат получает степень бакалавра медицины и бакалавра хирургии (MBBS). Дополнительный 3-летний курс, включающий как теоретические, так и практические элементы, по доклиническому или клиническому предмету нехирургического характера, такому как физиология, фармакология, внутренняя медицина, педиатрия, патология, психиатрия, микробиология, приводит к присуждению степени MD (доктор медицины). В то время как по доклиническому или клиническому предмету хирургического характера (например, анатомия, общая хирургия, ортопедия, акушерство/гинекология, офтальмология) кандидат получает степень MS (магистр хирургии), это специалисты или врачи-аспиранты.
Доктор медицины, присуждаемый медицинскими университетами в Индии и регулируемый Медицинским советом Индии, является квалификацией уровня доктора, включающей высокоуровневую клиническую подготовку специалистов, исследования и преподавание. Доктор философии (PhD) по медицинским предметам является квалификацией уровня исследовательской докторантуры и может быть получен под руководством гида, имеющего квалификацию DM из Индии (а не PhD), и обычно не подразумевает прямую клиническую работу или преподавание ученых этой специальности. Область применения PhD по медицинским предметам очень ограничена в Индии, поскольку все назначения на факультет в основном (за исключением некоторых доклинических предметов) требуют, чтобы человек имел степень MD/MS по своей соответствующей специальности, а не степень PhD.
Вторая альтернативная квалификация, называемая DNB (Diplomate of National Board), считается эквивалентной степеням MD и MS. Однако DNB не присуждается медицинскими университетами и, таким образом, не является квалификацией уровня доктора. Ее можно получить, сдав экзамен, проводимый Национальным экзаменационным советом после завершения трехлетней резидентуры после получения степени MBBS в учебных больницах, признанных советом, но не обязательно Медицинским советом. Колледж врачей и хирургов Мумбаи (основанный в 1912 году) также присуждает более высокие последипломные квалификации по клиническим и доклиническим специальностям, называемые FCPS (Fellowship of CPS); это включает в себя три года обучения и успешную сдачу экзамена, который включает как теоретические, так и практические элементы, а также исследовательскую диссертацию и viva. FCPS является представителем специализированной клинической подготовки и эквивалентен MD/MS/DNB/PhD Medical в медицинской докторантуре в других частях мира. До 2007 года квалификацию FCPS признавали правительство Индии и Медицинский совет Индии, с тех пор этим занимаются государственные медицинские советы.
После получения первой степени магистра, то есть MD/MS/FCPS/DNB/PhD Medical, можно продолжить специализацию в области медицины или хирургии. Это предполагает очень конкурентный вступительный экзамен. Этот курс предусматривает три года дополнительного обучения и требует представления диссертации (тезиса). Это также считается клинической докторской степенью, поскольку основное внимание уделяется подготовке суперспециалиста с адекватной клинической и исследовательской подготовкой. После одобрения диссертации и сдачи выпускного экзамена (теории и практики) присваивается степень DM (доктор медицины), (PhD Medical). В зависимости от конкретной области обучения присваивается степень DM в области кардиоанестезиологии, кардиологии, неврологии, нефрологии, гастроэнтерологии, нейрорадиологии, интенсивной терапии, пульмонологии, гематологии, медицинской онкологии, клинической фармакологии, детской интенсивной терапии, детской неврологии, неонатологии, детской гастроэнтерологии, нейроанестезиологии и т. д. Для хирургических узкопрофильных специальностей присваивается степень MCh (Magister Chirurgiae), например MCh в области кардиоторакальной и сосудистой хирургии, эндокринной хирургии, нейрохирургии, хирургической гастроэнтерологии, урологии, пластической хирургии, детской хирургии и т. д. DM и MCh являются клиническим эквивалентом докторской степени.
Третья альтернативная квалификация — DNB (суперспециализации), предлагаемая Национальным экзаменационным советом , например, DNB по кардиологии, неврологии, кардиохирургии, нейрохирургии.
После получения степени доктора медицины или магистра хирургии можно также поступить на программы постдокторской стипендии продолжительностью в один год по определенным узким специальностям, таким как электрофизиология сердца, инвазивная кардиология, детская кардиология, эпилепсия, инсульт, электроэнцефалография, двигательные расстройства, нервно-мышечные расстройства, цереброваскулярная хирургия, хирургия основания черепа, нейрореанимация, детская кардиохирургия и т. д., предлагаемые престижными государственными институтами и за рубежом.
Национальный экзаменационный совет также присуждает степень DNB за шестилетние интегрированные хирургические курсы по специальностям нейрохирургия, кардиоторакальная и сосудистая хирургия, детская хирургия и пластическая хирургия. Период резидентуры длится шесть лет после получения степени MBBS и, таким образом, устраняет необходимость проходить трехлетнюю резидентуру по общей хирургии.
В Пакистане MBBS — это степень бакалавра. MD — это высшая докторская степень, присуждаемая медицинскими университетами на основе успешного завершения программы резидентуры продолжительностью от четырех до шести лет в университетской больнице. Многие университеты предлагают MD. Параллельно с MD, MS — это высшая докторская степень, присуждаемая после успешного завершения программы резидентуры продолжительностью от четырех до шести лет в области хирургии.
В Шри-Ланке степень доктора медицины является высшей последипломной степенью, которая присуждается Институтом последипломного образования в области медицины после завершения курса последипломного образования, экзаменов и специальной подготовки. Степень доктора медицины в Шри-Ланке является представительной для специальной подготовки в области клинической, параклинической и профилактической медицины (например, общая медицина, кардиология, нефрология, онкология, параклиническая, такая как микробиология, гематология и профилактическая, такая как общественная медицина). Запись на курс доктора медицины открыта только для выпускников медицинских вузов, имеющих степень MBBS (длительностью 5+1 ⁄ 2 года), и обучение осуществляется по медицинским дисциплинам, которые не являются хирургическими по своей природе (например, внутренняя медицина, радиология, патология и т. д.). После трех или четырех лет обучения и успешной сдачи экзамена с письменными, а также клиническими случаями и сквозными экзаменами присуждается степень доктора медицины в соответствующей области обучения. В общественной медицине и медицинском администрировании экзамен части I состоит из теоретического экзамена, а степень присуждается после завершения диссертации в качестве доктора философии. Эта диссертация должна быть завершена в течение пяти лет. После успешной защиты академической диссертации кандидату присваивается степень доктора медицины. Обладатель степени доктора медицины сертифицируется как сертифицированный специалист соответствующей учебной комиссией Института последипломного образования в области медицины после того, как он или она пройдет два-четыре года местной и зарубежной подготовки в зависимости от выбранной специальности/субспециализации.
Первой профессиональной степенью начального уровня в этих странах для медицинской практики является степень бакалавра медицины и бакалавра хирургии (MBBS, MB, MB BCh BAO, BMBS, MBBChir или MBChB). Эта степень обычно требует от четырех до шести лет обучения и клинической подготовки и эквивалентна североамериканской степени MD. В соответствии с кодексом Великобритании для высшего образования первые степени в медицине включают интегрированную программу обучения и профессиональной практики, охватывающую несколько уровней. Эти степени могут сохранять, по историческим причинам, «бакалавр медицины, бакалавр хирургии» и сокращаются до MBChB, MBBS или BMBS. [81]
В Великобритании, Ирландии и многих странах Содружества , а также в Гонконге, который продолжает следовать практике Содружества, [82] [83] MD является последипломной исследовательской степенью в области медицины. В большинстве университетов это принимает форму первой докторской степени, аналогичной степени доктора философии, присуждаемой после подачи диссертации и успешного устного выступления . Диссертация может состоять из нового исследования, проведенного на полной или неполной ставке, с гораздо меньшим руководством (в Великобритании), чем для доктора философии, или портфолио ранее опубликованных работ. [84]
Чтобы иметь право подать заявку на получение степени доктора медицины в университете Великобритании или Содружества, необходимо иметь степень «бакалавра медицины, бакалавра хирургии» (например, MBBS, MBChB, BMBS) или эквивалентную степень доктора медицины США, а также, как правило, иметь не менее пяти лет последипломного опыта. Поэтому выпускники степеней MBBS/MBChB/BMBS не имеют докторских степеней; однако врачи, имеющие эти степени, называются «докторами», поскольку они полностью лицензированы как практикующие врачи. В некоторых странах Содружества эти стажеры назначаются «должностными лицами».
Традиционно степень доктора медицины в Великобритании и Содружестве была высшей докторской степенью (похожей на степень доктора наук ), присуждаемой после представления портфолио опубликованных работ, представляющих существенный вклад в медицинские исследования. [85] Многие университеты теперь изменили ее статус, но это произошло только недавно: например, Кембриджский университет в 2012 году ввел новую высшую степень MedScD (больше похожую на степень ScD), присуждаемую на основе вклада карьеры в науку или искусство медицины, в то же время переименовав MD в начальную исследовательскую докторскую степень, присуждаемую на основе диссертации. [86] Оксфорд, который изменил правила для степени доктора медицины, чтобы привести ее в большее соответствие с начальной докторской степенью в 2002 году, отменил ее статус как высшей докторской степени после пересмотра в 2016 году. [87] Некоторые учреждения Содружества сохраняют степень доктора медицины как высшую степень, например, относительно новый Университет Джеймса Кука . [88]
В случае, когда степень доктора медицины (как первая или высшая докторская степень) присуждается за ранее опубликованное исследование, кандидат обычно должен быть либо выпускником, либо штатным сотрудником с многолетним стажем работы в соответствующем университете. [89]
Существует также аналогичная расширенная профессиональная степень, аналогичная степени магистра медицины: магистр хирургии (обычно ChM или MS, но MCh в Шотландии, Ирландии, Уэльсе и Оксфорде и MChir в Кембридже). Эквивалентность этих степеней, но их разные названия, исключают необходимость для хирургов (в Великобритании к ним обращаются как к Mr.) возвращаться к званию Dr., которое они когда-то носили, будучи выпускниками MBBS.
В Ирландии, где базовая медицинская квалификация включает степень в области акушерства, существует похожая высшая степень магистра акушерского искусства (MAO). Ранее экзамен на степень магистра акушерства проводило Лондонское общество аптекарей (отсюда MMSA), но в 1960-х годах его применение было приостановлено; в этом случае термин «магистр» относился не к университетской степени, а скорее к профессиональному званию, распространенному среди ремесленных гильдий.
В Восточной Африке медицинские школы в Кении , Танзании и Уганде присуждают степень магистра медицины (MMed) как по хирургическим, так и по медицинским специальностям после трех-шестилетнего периода обучения. В Эфиопии студенты сначала заканчивают среднюю школу, затем сдают вступительный экзамен в университет, а затем на основании их результатов (это очень конкурентноспособно) поступают в медицинскую школу. В последнее время существует дополнительное требование отучиться еще один год в университете, изучая общий курс, а затем сдать еще один экзамен, чтобы присоединиться к медицине. После этого студенты начинают изучать доклиническую медицину в течение трех лет, изучая анатомию, физиологию, биохимию, гистологию, эмбриологию, патологию, фармакологию, микробиологию и другие второстепенные курсы общественного здравоохранения, затем на 4-м курсе студенты присоединяются к клинической ротации, начиная от физического осмотра и сбора анамнеза до различных специальностей, таких как внутренняя медицина, хирургия, педиатрия, акушерство и гинекология в течение двух лет, и других второстепенных специальностей, таких как психиатрия, офтальмология, дерматология, ЛОР. После окончания этих курсов студенты сдают квалификационный экзамен и становятся врачами-интернами на один год, прежде чем получить диплом врача общей практики и проработать два или более лет в первичных больницах. Затем они могут сдать национальный экзамен на резидентуру и, при условии хороших результатов, присоединиться к своей специальности.
В Западной Африке Западноафриканская коллегия врачей и Западноафриканская коллегия хирургов присуждают стипендию Западноафриканской коллегии врачей (FWACP) и стипендию Западноафриканской коллегии хирургов (FWACS) по медицинским и хирургическим дисциплинам соответственно после прохождения как минимум четырехлетнего периода обучения в ординатуре.
Степень доктора остеопатической медицины или DO дает те же права на практику в Соединенных Штатах и Канаде, что и степень MD, а доктора остеопатической медицины являются полностью лицензированными врачами. Обладатели степени MD должны сдать экзамены уровня MD, в то время как обладатели DO могут сдать либо экзамен DO (COMLEX), либо экзамен MD (USMLE). [93] Аналогичным образом, MD должны посещать программы резидентуры и стипендий с рейтингом MD, в то время как DO могут посещать либо программы MD, либо остеопатические (DO). В результате этого Совет по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME) в настоящее время переходит к единой системе аккредитации для медицинских резидентур в США [94] Американская степень MD также признается большинством стран мира, в то время как врачи DO имеют лицензию на практику в полном объеме медицины и хирургии только примерно в 50 странах по состоянию на 2012 год с частичными правами в ряде других стран. [95]
Программы с профессиональной направленностью ... Некоторые из них являются программами первого поступления, другие - программами второго поступления ... Хотя они считаются программами бакалавриата по академическому статусу, некоторые профессиональные программы дают степени с другой номенклатурой. Примеры: DDS (стоматологическая хирургия), MD (медицина), LLB или JD (доктор юриспруденции)
{{cite web}}: CS1 maint: бот: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )