Рудольф Людвиг Карл Вирхов ( / ˈ v ɪər k oʊ , ˈ f ɪər x oʊ / ; [1] немецкий: [ˈvɪʁço] , [2] также [ˈfɪʁço] ; [3] 13 октября 1821 г. - 5 сентября 1902 г.) был немцем. врач, антрополог, патолог, доисторик, биолог, писатель, редактор и политик. Он известен как «отец современной патологии » и основатель социальной медицины , а его коллеги - «Папа медицины». [4] [5] [6]
Вирхов изучал медицину в Университете Фридриха Вильгельма у Йоханнеса Петера Мюллера . Во время работы в больнице Шарите его расследование эпидемии тифа 1847–1848 годов в Верхней Силезии заложило основу общественного здравоохранения в Германии и положило начало его политической и социальной карьере. Отсюда он вывел известный афоризм: «Медицина — это общественная наука, а политика — не что иное, как медицина в большом масштабе». Его участие в революции 1848 года привело к его изгнанию из Шарите в следующем году. Затем он издавал газету Die Medizinische Reform ( «Медицинская реформа »). Он занял первую кафедру патологической анатомии в Вюрцбургском университете в 1849 году. Через семь лет, в 1856 году, Шарите восстановила его в своем новом Институте патологии. Он стал соучредителем политической партии Deutsche Fortschrittspartei , был избран в Палату представителей Пруссии и получил место в Рейхстаге . Его противодействие финансовой политике Отто фон Бисмарка привело к вызову последнего на дуэль. Однако Вирхов поддерживал Бисмарка в его антикатолической кампании, которую он назвал Kulturkampf («культурная борьба»). [7]
Плодовитый писатель, он написал более 2000 научных работ. [8] «Клеточная патология» (1858 г.), считающаяся корнем современной патологии, представила третье изречение клеточной теории : Omnis cellula e cellula («Все клетки происходят из клеток»), [9] хотя в настоящее время эта концепция широко признана как является плагиатом Роберта Ремака . [10] Он был соучредителем Physikalisch-Medizinische Gesellschaft в 1849 году и Deutsche Gesellschaft für Pathologie в 1897 году. Он основал такие журналы, как Archiv für Pathologische Anatomie und Physiologie und für Klinische Medicin (совместно с Бенно Рейнхардтом в 1847 году, позже переименованный в Virchows Archiv) . ) и Zeitschrift für Ethnologie ( Журнал этнологии ). [11] Последний издается Немецкой антропологической ассоциацией и Берлинским обществом антропологии, этнологии и предыстории, обществами, которые он также основал. [12]
Вирхов впервые описал и назвал такие заболевания, как лейкемия , хордома , охроноз , эмболия и тромбоз . Он ввел такие биологические термины, как « нейроглия », « агенезия », « паренхима », « остеоид », « амилоидная дегенерация » и « расщелина позвоночника »; такие термины, как узел Вирхова , пространства Вирхова-Робина , синдром Вирхова-Секеля и триада Вирхова, названы в его честь. Его описание жизненного цикла круглого червя Trichinella спиральис повлияло на практику проверки мяса. Он разработал первый систематический метод вскрытия [ 13] и внедрил анализ волос в судебно-медицинскую экспертизу. [14] Выступая против микробной теории болезней, он отверг идею дезинфекции Игнаца Земмельвейса . Он критически относился к тому, что он называл «нордическим мистицизмом» в отношении арийской расы . [15] Будучи антидарвинистом , он называл Чарльза Дарвина «невеждой», а своего ученика Эрнста Геккеля — «дураком». Он описал первоначальный экземпляр неандертальца как не что иное, как деформированного человека. [16]
Вирхов родился в Шивельбайне, в восточной Померании , Пруссия (ныне Свидвин , Польша ). [17] Он был единственным ребенком Карла Кристиана Зигфрида Вирхова (1785–1865) и Йоханны Марии, урожденной Гессен (1785–1857). Его отец был фермером и городским казначеем. Блестящий в учебе, он всегда был лучшим на уроках и свободно говорил на немецком, латыни, греческом, иврите, английском, арабском, французском, итальянском и голландском языках. В 1835 году он поступил в гимназию в Кёслине (ныне Кошалин в Польше ) с целью стать пастором. Он закончил учебу в 1839 году, защитив диссертацию на тему « Жизнь, полная работы и тяжелого труда, - это не бремя, а благословение» . Однако он выбрал медицину главным образом потому, что считал свой голос слишком слабым для проповеди. [18]
В 1839 году он получил военную стипендию, стипендию для одаренных детей из бедных семей, чтобы они стали армейскими хирургами, для изучения медицины в Университете Фридриха Вильгельма в Берлине (ныне Берлинский университет имени Гумбольдта ). [19] Наибольшее влияние на него оказал Йоханнес Петер Мюллер , его научный руководитель. Вирхов защитил докторскую диссертацию на тему De rheumate praesertim corneae (роговичные проявления ревматизма) 21 октября 1843 года . Сразу после окончания учебы он стал подчиненным врачом Мюллера. [21] Но вскоре после этого он поступил на стажировку в больницу Шарите в Берлине. В 1844 году он был назначен фельдшером прозектора (патологоанатома) Роберта Фрорипа, у которого он научился микроскопии , которая заинтересовала его патологией. Фрореп был также редактором реферативного журнала, специализировавшегося на зарубежных работах, который вдохновил Вирхова на научные идеи Франции и Англии. [22]
Вирхов опубликовал свою первую научную работу в 1845 году, давая самое раннее известное патологическое описание лейкемии . Он сдал экзамен на получение медицинской лицензии в 1846 году и сразу же сменил Фрорипа на посту прозектора больницы в Шарите. В 1847 году он был назначен на свою первую академическую должность в чине приват-доцента . Поскольку его статьи не получили благосклонного внимания со стороны немецких редакторов, он вместе со своим коллегой Бенно Рейнхардтом в 1847 году основал Archiv für Pathologische Anatomie und Physiologie und für Klinische Medicin (ныне известный как Virchows Archiv ). Он редактировал один после смерти Рейнхардта в 1852 году до своей собственной. . [19] В этом журнале публиковались критические статьи, исходя из критерия, согласно которому не будут публиковаться статьи, содержащие устаревшие, непроверенные, догматические или спекулятивные идеи. [18]
В отличие от своих немецких коллег, Вирхов очень верил в клинические наблюдения, эксперименты на животных (для определения причин заболеваний и действия лекарств) и патологическую анатомию, особенно на микроскопическом уровне, как основные принципы исследования в медицинских науках. Он пошел еще дальше и заявил, что клетка является основной единицей тела, которую необходимо изучить, чтобы понять болезнь. Хотя термин «клетка» был придуман в 1665 году, когда английский ученый Роберт Гук впервые применил микроскоп в биологии, строительными блоками жизни по-прежнему считались 21 ткань Биша — концепция, описанная французским врачом. Ксавье Биша . [23] [22]
Прусское правительство наняло Вирхова для изучения эпидемии тифа в Верхней Силезии в 1847–1848 годах. Именно благодаря этой медицинской кампании он развил свои идеи в области социальной медицины и политики, увидев жертв и их бедность. Несмотря на то, что он не добился особых успехов в борьбе с эпидемией, его 190-страничный отчет об эпидемии тифа в Верхней Силезии в 1848 году стал поворотным моментом в политике и здравоохранении Германии. [24] [25] Он вернулся в Берлин 10 марта 1848 года, и всего восемь дней спустя вспыхнула революция против правительства, в которой он играл активную роль. Чтобы бороться с политической несправедливостью, в июле того же года он помог основать Die Medizinische Reform (Медицинская реформа) , еженедельную газету, посвященную пропаганде социальной медицины. Газета вышла под лозунгами «медицина — это социальная наука» и «врач — естественный защитник бедных». Политическое давление вынудило его прекратить публикацию в июне 1849 года, и он был исключен со своей официальной должности. [26]
В ноябре 1848 года он получил академическую должность и уехал из Берлина в Вюрцбургский университет, чтобы возглавить первую в Германии кафедру патологической анатомии. В течение семи лет пребывания там он сосредоточился на своей научной работе, включая подробные исследования венозного тромбоза и клеточной теории. Его первой крупной работой стал шеститомный Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie (Справочник по специальной патологии и терапии), опубликованный в 1854 году. В 1856 году он вернулся в Берлин, чтобы возглавить недавно созданную кафедру патологической анатомии и физиологии в Фридрих- Вильгельма, а также директор недавно построенного Института патологии на территории Шарите. Последний пост он занимал в течение следующих 20 лет. [22] [27] [28]
Вирхову приписывают несколько ключевых открытий. Его самым известным научным вкладом является его клеточная теория , основанная на работах Теодора Шванна . Он был одним из первых, кто принял работу Роберта Ремака , который показал, что происхождение клеток заключалось в делении ранее существовавших клеток. [29] Первоначально он не принимал доказательства клеточного деления и полагал, что оно происходит только в определенных типах клеток. Когда в 1855 году до него дошло, что Ремак, возможно, прав, он опубликовал работу Ремака как свою собственную, что вызвало ссору между ними. [30]
В клеточной теории на Вирхова особое влияние оказали работы Джона Гудсира из Эдинбурга, которого он описал как «одного из первых и самых проницательных наблюдателей клеточной жизни, как физиологической, так и патологической». Вирхов посвятил Гудсиру свой выдающийся труд «Клеточная патология» . [31] Клеточная теория Вирхова была заключена в эпиграмме Omnis cellula e cellula («все клетки (происходят) из клеток»), которую он опубликовал в 1855 году. [9] [22] [32] ( Эпиграмма на самом деле была придумана Франсуа -Винсент Распай , но популяризированный Вирховым.) [33] Это отказ от концепции самозарождения, согласно которой организмы могут возникнуть из неживой материи. Например, считалось, что личинки спонтанно появляются в разлагающемся мясе; Франческо Реди провел эксперименты, опровергшие это представление, и сформулировал максиму Omne vivum ex ovo («Все живое происходит из живого существа» — буквально «из яйца»); Вирхов (и его предшественники) расширили это утверждение, заявив, что единственным источником живой клетки является другая живая клетка. [34]
В 1845 году Вирхов и Джон Хьюз Беннетт независимо друг от друга наблюдали аномальное увеличение количества лейкоцитов у некоторых пациентов. Вирхов правильно идентифицировал это состояние как заболевание крови и в 1847 году назвал его лейкемией (позже переведенное на английский язык как лейкемия ). [35] [36] [37] В 1857 году он был первым, кто описал тип опухоли , называемой хордомой , которая возникла из ската (у основания черепа). [38] [39]
Вирхов был первым, кто правильно связал происхождение рака с нормальными клетками. [40] (Его учитель Мюллер предположил, что рак возникает из клеток, но из особых клеток, которые он назвал бластемой.) В 1855 году он предположил, что рак возникает в результате активации спящих клеток (возможно, подобных клеткам, теперь известным как стволовые клетки) . ) присутствует в зрелой ткани. [41] Вирхов считал, что рак вызывается сильным раздражением тканей, и его теория стала известна как теория хронического раздражения. Он полагал, довольно ошибочно, что раздражение распространяется в виде жидкости, поэтому рак быстро увеличивается. [42] Его теория была в значительной степени проигнорирована, поскольку было доказано, что рак распространяется не через жидкость, а через метастазы уже раковых клеток. (Метастазы были впервые описаны Карлом Тиршем в 1860-х годах.) [43]
Он сделал важное наблюдение, что некоторые виды рака ( карцинома в современном понимании) по своей природе связаны с лейкоцитами (которые теперь называются макрофагами ), которые вызывают раздражение ( воспаление ). Лишь к концу 20 века к теории Вирхова стали относиться серьезно. [44] Было обнаружено, что определенные виды рака (в том числе мезотелиомы , легких, простаты, мочевого пузыря, поджелудочной железы, шейки матки, пищевода, меланомы , а также рака головы и шеи) действительно тесно связаны с долгосрочным воспалением. [45] [46] Кроме того, стало ясно, что длительное применение противовоспалительных препаратов, таких как аспирин , снижает риск рака. [47] Эксперименты также показывают, что препараты, блокирующие воспаление, одновременно подавляют образование и развитие опухоли. [48]
Вирхов был одним из ведущих врачей кайзера Фридриха III , страдавшего раком гортани . В то время как другие врачи, такие как Эрнст фон Бергманн , предлагали хирургическое удаление всей гортани, Вирхов был против этого, поскольку ни одна успешная операция такого рода никогда не проводилась. Британский хирург Морелл Маккензи выполнил биопсию кайзера в 1887 году и отправил ее Вирхову, который определил ее как «бородавчатую пахидермию гортани». Вирхов подтвердил, что ткани не были раковыми, даже после нескольких биопсий. [49] [50]
Кайзер умер 15 июня 1888 года. На следующий день Вирхов и его помощник провели вскрытие. Они обнаружили, что гортань была сильно повреждена изъязвлениями, а микроскопическое исследование подтвердило эпидермальную карциному . Die Krankheit Kaiser Friedrich des Dritten (Медицинский отчет кайзера Фридриха III) был опубликован 11 июля под главным авторством Бергмана. Но Вирхов и Маккензи были опущены, и их особенно критиковали за все их работы. [51] Споры между ними переросли в вековую полемику, в результате которой Вирхова обвинили в неправильном диагнозе и врачебной халатности. Но повторная оценка диагностического анамнеза показала, что Вирхов был прав в своих выводах и решениях. Сейчас считается, что у кайзера была гибридная бородавчатая карцинома, очень редкая форма бородавчатого рака , и что Вирхов не имел возможности правильно ее идентифицировать. [49] [50] [52] (Тип рака был правильно определен только в 1948 году Лорен Акерман .) [53] [54]
Примерно одновременно Вирхов и Шарль Эмиль Труазье обнаружили , что увеличенный левый надключичный узел является одним из самых ранних признаков злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, чаще желудка или, реже, рака легких. Этот признак стал известен как узел Вирхова и одновременно знак Тройзье . [55] [56]
Вирхов также известен тем, что разъяснил механизм тромбоэмболии легочной артерии (состояние свертывания крови в кровеносных сосудах), введя термины эмболия и тромбоз . [57] Он отметил, что тромбы в легочной артерии возникают сначала из венозных тромбов, заявив в 1859 году:
[T]отрыв более крупных или более мелких фрагментов от конца размягчающегося тромба, которые увлекаются током крови и загоняются в отдаленные сосуды. Это приводит к очень частому процессу, которому я дал название Эмболия» .
Сделав эти первоначальные открытия на основе вскрытий, он приступил к выдвижению научной гипотезы; что легочные тромбы переносятся из вен ноги и что кровь имеет способность переносить такой предмет. Затем он приступил к доказательству этой гипотезы с помощью хорошо спланированных экспериментов, многократно повторенных для консолидации доказательств, и с помощью тщательно детализированной методологии. Эта работа опровергла утверждение выдающегося французского патологоанатома Жана Крювейье о том, что флебит приводит к образованию тромбов и, таким образом, коагуляция является основным следствием венозного воспаления. Этой точки зрения придерживались многие до работы Вирхова. В связи с этим исследованием Вирхов описал факторы, способствующие венозному тромбозу, триаду Вирхова . [22] [59]
Вирхов основал такие области медицины, как клеточная патология и сравнительная патология (сравнение болезней, общих для человека и животных). Его наиболее важной работой в этой области была «Клеточная патология» ( Die Cellularpathologie in ihrer Begründung auf Physiologische und Pathologische Gewebelehre ), опубликованная в 1858 году как сборник его лекций. [27] Это считается основой современной медицинской науки, [60] и «величайшим достижением, которого научная медицина достигла с момента своего возникновения». [61]
Его очень новаторскую работу можно рассматривать как нечто среднее между работой Джованни Баттисты Морганьи , чьи работы изучал Вирхов, и работой Пауля Эрлиха , который учился в Шарите, когда Вирхов развивал там микроскопическую патологию. Одним из главных вкладов Вирхова в немецкое медицинское образование было поощрение использования микроскопов студентами-медиками, и он был известен тем, что постоянно призывал своих студентов «думать микроскопически». Он первым установил связь между инфекционными заболеваниями человека и животных, для чего ввёл термин « зоонозы ». [62] Он также ввел такие научные термины, как « хроматин », « агенезия », « паренхима », « остеоид », « амилоидная дегенерация » и « расщелина позвоночника ». [63] Его концепции патологии прямо противоречили юморизму, древней медицинской догме о том, что болезни возникают из-за несбалансированности жидкостей организма, гипотетически называемых юмором, которая все еще широко распространена. [64]
Вирхов оказал большое влияние на шведского патологоанатома Акселя Ки , который работал его ассистентом во время учебы Ки в докторантуре в Берлине. [65]
Вирхов разработал жизненный цикл круглого червя Trichinellaspiralis . Вирхов заметил массу круглых белых пятен в мышцах трупов собак и людей, подобных тем, которые описал Ричард Оуэн в 1835 году. Он подтвердил микроскопическими наблюдениями, что белые частицы действительно были личинками круглых червей, свернувшимися в мышечной ткани. Рудольф Лейкарт обнаружил, что эти крошечные черви могут развиться во взрослых круглых червей в кишечнике собаки. Он правильно утверждал, что эти черви могут вызывать и гельминтозы человека . Вирхов далее продемонстрировал, что если зараженное мясо сначала нагреть до 137°F в течение 10 минут, черви не смогут заразить собак или людей. [66] Он установил, что заражение человека аскаридами происходит через зараженную свинину. Это непосредственно привело к созданию инспекции мяса, которая впервые была принята в Берлине. [67] [68]
Вирхов был первым, кто разработал систематический метод вскрытия, основанный на его знаниях клеточной патологии. Современное вскрытие по-прежнему является его методом. [69] Его первое значимое вскрытие было проведено на 50-летней женщине в 1845 году. Он обнаружил необычное количество лейкоцитов, дал подробное описание в 1847 году и назвал это состояние лейкемией . [70] Одно из его вскрытий в 1857 году было первым описанием разрыва позвоночного диска . [20] [71] Его вскрытие ребенка в 1856 году было первым описанием врожденной легочной лимфангиэктазии (название, данное К. М. Лоуренсом столетие спустя), редкого и смертельного заболевания легких. [72] Основываясь на своем опыте вскрытия трупов, он опубликовал свой метод в небольшой книге в 1876 году. [73] Его книга была первой, в которой описывались методы вскрытия, специально предназначенные для изучения аномалий в органах и сохранения важных тканей. для дальнейшего изучения и демонстрации. В отличие от любого другого практикующего ранее, он практиковал полную хирургию всех частей тела с расчленением органов тела один за другим. Это стало стандартным методом. [74] [75]
Вирхов открыл клинический синдром, который он назвал охронозом — нарушение обмена веществ, при котором у пациента накапливается гомогентизиновая кислота в соединительных тканях и которое можно определить по изменению цвета, наблюдаемому под микроскопом. Он обнаружил необычный симптом при вскрытии трупа 67-летнего мужчины 8 мая 1884 года. Это был первый раз, когда это аномальное заболевание, поражающее хрящевую и соединительную ткань, было обнаружено и охарактеризовано. Его описание и придумывание имени появились в октябрьском выпуске Virchows Archiv за 1866 год . [76] [77] [78]
Вирхов был первым, кто проанализировал волосы в ходе уголовного расследования, и сделал первое судебно-медицинское заключение по ним в 1861 году. [79] Его вызвали в качестве свидетеля-эксперта по делу об убийстве, и он использовал образцы волос, взятые у жертвы. Он стал первым, кто признал ограничение наличия волос доказательством. Он обнаружил, что волосы у разных людей могут быть разными, что отдельные волосы имеют характерные особенности и что волосы у разных людей могут быть поразительно похожими. Он пришел к выводу, что доказательства, основанные на анализе волос, неубедительны. [80] Его показания гласят:
Волосы, обнаруженные у подсудимого, не обладают какими-либо столь выраженными особенностями или индивидуальностями, [поэтому] никто с уверенностью не имеет права утверждать, что они должны были происходить из головы жертвы. [14]
Вирхов заинтересовался антропологией в 1865 году, когда обнаружил свайные жилища на севере Германии. В 1869 году он стал соучредителем Немецкой антропологической ассоциации. В 1870 году он основал Берлинское общество антропологии, этнологии и предыстории ( Berliner Gesellschaft für Anthropologie, Ethnologie und Urgeschichte ), которое оказало большое влияние на координацию и активизацию немецких археологических исследований. До своей смерти Вирхов несколько раз (не менее пятнадцати раз) был ее президентом, часто по очереди со своим бывшим учеником Адольфом Бастианом . [8] В качестве президента Вирхов часто вносил свой вклад и был одним из редакторов главного журнала общества Zeitschrift für Ethnologie ( Журнал этнологии ), который Адольф Бастиан вместе с другим учеником Вирхова, Робертом Хартманом , основал в 1869 году. [81] [ 82]
В 1870 году он возглавил масштабные раскопки городищ в Померании. Он также раскопал настенные курганы в Вёльштайне в 1875 году вместе с Робертом Кохом , чью статью он редактировал по этому вопросу. [18] За вклад в немецкую археологию в его честь ежегодно проводится лекция Рудольфа Вирхова . Совершал поездки в Малую Азию , на Кавказ, в Египет, Нубию и другие места, иногда в компании Генриха Шлимана . Его путешествие в Трою в 1879 году описано в книгах Beiträge zur Landeskunde in Troas («Вклад в знание ландшафта Трои», 1879) и Alttrojanische Gräber und Schädel («Старые троянские могилы и черепа», 1882). [23] [83]
Вирхов был противником теории эволюции Дарвина [84] [85] и особенно скептически относился к возникающему тезису эволюции человека . [86] [87] Он не отвергал эволюционную теорию в целом и рассматривал теорию естественного отбора как «неизмеримое достижение», но это до сих пор не имеет «фактических доказательств». [88] 22 сентября 1877 года он выступил с публичной речью под названием «Свобода науки в современном государстве» перед Конгрессом немецких естествоиспытателей и врачей в Мюнхене. Там он выступал против преподавания теории эволюции в школах, утверждая, что это еще недоказанная гипотеза, не имеющая эмпирических оснований и что поэтому ее преподавание отрицательно повлияет на научные исследования. [89] [90] Эрнст Геккель , который был учеником Вирхова, позже сообщил, что его бывший профессор сказал, что «совершенно несомненно, что человек не произошел от обезьяны... нисколько не заботясь о том, что теперь почти все специалисты по здравый смысл придерживается противоположного убеждения». [91]
Вирхов стал одним из ведущих оппонентов в дебатах о подлинности неандертальца , открытого в 1856 году, как отдельного вида и предка современного человека. Он сам исследовал оригинальную окаменелость в 1872 году и представил свои наблюдения Берлинскому обществу по антропологии, этнологии и урологии. [8] Он заявил, что неандерталец был не примитивной формой человека, а ненормальным человеком, который, судя по форме его черепа, был ранен и деформирован, а учитывая необычную форму его костей, был артритный, рахитичный и слабый. [92] [93] [94] Имея такой авторитет, ископаемое было отклонено как новый вид. На основании этих рассуждений Вирхов «счел Дарвина невеждой, а Геккеля — дураком и громко и часто публиковал эти суждения» [95] и заявил, что «совершенно несомненно, что человек не произошел от обезьяны». [96] Позже неандертальцы были признаны отдельным видом людей, Homo neanderthalensis . [97] [98]
22 сентября 1877 года на Пятидесятой конференции Немецкой ассоциации естествоиспытателей и врачей, проходившей в Мюнхене, Геккель выступал за включение эволюции в учебные программы государственных школ и пытался отделить дарвинизм от социального дарвинизма. [99] Его кампания была организована из-за Германа Мюллера, школьного учителя, которого запретили из-за его преподавания годом ранее о неживом происхождении жизни из углерода. Это привело к длительным публичным дебатам с Вирховым. Несколько дней спустя Вирхов ответил, что дарвинизм — это всего лишь гипотеза, морально опасная для студентов. Эта резкая критика дарвинизма была немедленно подхвачена лондонской «Таймс» , после чего среди английских ученых разгорелись дальнейшие дебаты. Геккель изложил свои аргументы в октябрьском номере журнала Nature под названием «Современное положение теории эволюции», на что Вирхов ответил в следующем номере статьей «Свобода науки в современном государстве». [100] Вирхов заявил, что учение об эволюции «противоречит совести учёных-естествоиспытателей, которые учитывают только факты». [88] Дебаты привели Геккеля к написанию полной книги «Свобода в науке и преподавании» в 1879 году. В том же году этот вопрос обсуждался в Палате представителей Пруссии, и вердикт был в пользу Вирхова. В 1882 году прусская образовательная политика официально исключила естественную историю из школ. [101]
Спустя годы известный немецкий врач Карл Людвиг Шляйх вспоминал разговор, который он вел с Вирховым, который был его близким другом: «…К вопросу о дарвинизме . «Я не верю во все это», Вирхов - сказал мне. - Если я лягу на диван и отпущу от себя все возможности, как другой человек может выдуть дым своей сигары, я, конечно, могу посочувствовать таким снам. Но они не выдерживают проверки знаний. ...Геккель - дурак. Однажды это станет очевидным. Если уж на то пошло, то если и происходило что-то вроде трансмутации, то это могло произойти только в ходе патологической дегенерации!"» [ 102]
Окончательное мнение Вирхова об эволюции было высказано за год до его смерти; по его собственным словам:
Промежуточную форму невозможно вообразить, кроме как во сне... Мы не можем учить или соглашаться с тем, что то, что человек произошел от обезьяны или другого животного, является достижением.
- Гомилетическое обозрение , январь (1901 г.) [103] [104]
Антиэволюционизм Вирхова, как и у Альберта фон Кёлликера и Томаса Брауна , исходил не из религии, поскольку он не был верующим. [16]
Вирхов считал, что монистическая пропаганда социал-дарвинизма Геккелем была по своей природе политически опасной и антидемократической, а также критиковал ее, поскольку видел в ней связь с зарождающимся националистическим движением в Германии, идеями о культурном превосходстве, [105] [106] [107] и милитаризм. [108] В 1885 году он начал исследование краниометрии , которое дало результаты, противоречащие современным научным расистским теориям об «арийской расе», что привело его к осуждению « нордического мистицизма» на Конгрессе антропологов 1885 года в Карлсруэ . Йозеф Коллман, сотрудник Вирхова, заявил на том же конгрессе, что народы Европы, будь то немцы, итальянцы, англичане или французы, принадлежат к «смесь различных рас», заявив далее, что «результаты краниологии» привели к «борьба против всякой теории о превосходстве той или иной европейской расы» над другими. [109] Он проанализировал цвет волос, кожи и глаз 6 758 827 школьников, чтобы идентифицировать евреев и арийцев. Его выводы, опубликованные в 1886 году и заключавшие о том, что не может быть ни еврейской, ни немецкой расы, были расценены как удар по антисемитизму и существованию «арийской расы». [15] [110]
Вирхов не верил в микробную теорию болезней , которую отстаивали Луи Пастер и Роберт Кох . Он предположил, что болезни возникают в результате аномальной активности внутри клеток, а не из-за внешних патогенов. [62] Он считал, что эпидемии имеют социальное происхождение, а способ борьбы с эпидемиями – политический, а не медицинский. Он считал теорию микробов препятствием для профилактики и лечения. Он считал социальные факторы, такие как бедность, основными причинами болезней. [111] Он даже раскритиковал политику Коха и Игнаца Земмельвейса по мытью рук как антисептической практике, сказав о нем: «Исследователи природы не признают никаких жупелов, кроме людей, которые спекулируют». [64] Он постулировал, что микробы используют инфицированные органы только в качестве среды обитания, но не являются причиной, и заявил: «Если бы я мог прожить свою жизнь заново, я бы посвятил ее доказательству того, что микробы ищут свою естественную среду обитания: больные ткани, а не быть причиной заболевания тканей». [112]
Вирхов был не просто врачом-лаборантом, а страстным сторонником социальных и политических реформ. Его идеология включала социальное неравенство как причину болезней, требующих политических действий, [113] заявляя:
Медицина — это социальная наука, а политика — не что иное, как медицина в большом масштабе. Медицина, как социальная наука, как наука о человеке, обязана указывать на проблемы и пытаться их теоретическое решение: политик, практический антрополог должен найти средства для их фактического решения... Наука сама по себе. сакэ обычно означает не что иное, как науку ради людей, которые ею занимаются. Знание, которое неспособно поддержать действие, не является подлинным – и насколько неуверенной является деятельность без понимания... Если медицина хочет выполнить свою великую задачу, то она должна войти в политическую и общественную жизнь... Врачи являются естественными адвокатами бедные, и социальные проблемы во многом должны решаться ими. [114] [115] [116]
Вирхов активно работал над социальными изменениями для борьбы с бедностью и болезнями. Его методы включали патологические наблюдения и статистический анализ. Он назвал эту новую область социальной медицины « социальной наукой ». Его наиболее важное влияние можно отметить в Латинской Америке, где его ученики представили свою социальную медицину. [117] Например, его ученик Макс Вестенхёфер стал директором отделения патологии медицинской школы Чилийского университета , став самым влиятельным защитником. Один из учеников Вестенхёфера, Сальвадор Альенде , благодаря общественно-политической деятельности, основанной на учении Вирхова, стал 29-м президентом Чили (1970–1973). [118]
Вирхов заявил о себе как ярко выраженный демократический прогрессист в год революций в Германии (1848). Его политические взгляды очевидны в его «Отчете о вспышке сыпного тифа в Верхней Силезии », где он заявляет, что вспышку нельзя решить путем лечения отдельных пациентов лекарствами или незначительными изменениями в законах о еде, жилье или одежде, а только радикальными действиями. способствовать развитию всего населения, чего можно достичь только посредством «полной и неограниченной демократии» и «образования, свободы и процветания». [26]
Эти радикальные высказывания и его незначительная роль в революции заставили правительство отстранить его от должности в 1849 году, хотя через год он был восстановлен в должности прозатора «с испытательным сроком». Прозектор был второстепенной должностью в больнице. Эта второстепенная должность в Берлине убедила его занять кафедру патологической анатомии в медицинской школе провинциального города Вюрцбург, где он продолжил свои научные исследования. Шесть лет спустя он добился известности в научных и медицинских кругах и был восстановлен в больнице Шарите. [22]
В 1859 году он стал членом муниципального совета Берлина и начал свою карьеру гражданского реформатора. Избранный в прусский сейм в 1862 году, он стал лидером радикальной или прогрессивной партии; а с 1880 по 1893 год он был депутатом Рейхстага . [23] Он работал над улучшением условий здравоохранения для граждан Берлина, особенно работая над созданием современных систем водоснабжения и канализации. Вирхова считают основателем антропологии [119] и социальной медицины, он часто акцентирует внимание на том факте, что болезнь никогда не бывает чисто биологической, а часто имеет социальное происхождение или распространяется. [120]
Как соучредитель и член либеральной партии Deutsche Fortschrittspartei , он был ведущим политическим антагонистом Бисмарка. Он был против чрезмерного военного бюджета Бисмарка, что настолько разозлило Бисмарка, что он вызвал Вирхова на дуэль в 1865 году. Вирхов отказался, поскольку считал дуэль нецивилизованным способом разрешения конфликта. [121] Различные англоязычные источники выдвигают другую версию событий, так называемую «Колбасную дуэль». В нем Вирхов, которому брошен вызов и, следовательно, имеет право выбирать оружие, выбирает две свиные колбаски, одна из которых наполнена личинками трихинеллы , а другая безопасна; Бисмарк отказался. [62] [122] [123] Однако документов на немецком языке, подтверждающих эту версию, нет.
Вирхов поддерживал Бисмарка в попытке уменьшить политическое и социальное влияние католической церкви в период с 1871 по 1887 год. [124] Он отмечал, что движение приобретало «характер великой борьбы в интересах человечества». Он назвал это Kulturkampf («культурная борьба») [7] во время обсуждения «Майских законов» Пауля Людвига Фалька ( Maigesetze ) . [125] Вирхов пользовался уважением в масонских кругах, [126] и, согласно одному источнику, [127] мог быть масоном , хотя никаких официальных записей об этом обнаружено не было.
24 августа 1850 года в Берлине Вирхов женился на Фердинанде Розали Майер (29 февраля 1832 – 21 февраля 1913), дочери либерала. У них было три сына и три дочери: [128]
Вирхов сломал бедренную кость 4 января 1902 года, спрыгнув с работающего трамвая при выходе из электрического трамвая. Хотя он ожидал полного выздоровления, перелом бедренной кости так и не зажил, что ограничило его физическую активность. Его здоровье постепенно ухудшалось, и через восемь месяцев, 5 сентября 1902 года, в Берлине он умер от сердечной недостаточности. [18] [130] Государственные похороны состоялись 9 сентября в зале заседаний магистратуры берлинской ратуши , который был украшен лаврами, пальмами и цветами. Он был похоронен в Альтер Санкт-Маттеус-Кирххоф в Шёнеберге , Берлин. [131] 21 февраля 1913 года его могилу разделила его жена. [132]
Рудольф Вирхов также был коллекционером. На основе коллекций Вирхова возникло несколько музеев Берлина: Меркишский музей, Музей первобытной истории и ранней истории, Этнологический музей и Музей истории медицины. Кроме того, особого упоминания заслуживает сохранившаяся до сих пор коллекция Вирхова анатомических образцов многочисленных европейских и неевропейских популяций. Коллекция принадлежит Берлинскому обществу антропологии и предыстории. Коллекция попала в заголовки международных новостей в 2020 году, когда двум журналистам Маркусу Гриллу и Дэвиду Брусеру в сотрудничестве с архивистом Нильсом Зиталером удалось идентифицировать четыре черепа коренных канадцев, которые считались утерянными и которые попали во владение Вирхова при посредничестве канадский врач Уильям Ослер в конце 19 века. [133] [134]
Вирхов был плодовитым писателем. Некоторые из его работ: [143]