Асфиксия или удушье — это состояние недостаточного снабжения организма кислородом , возникающее из-за неправильного дыхания . [ нужна цитата ] Асфиксия вызывает генерализованную гипоксию , которая поражает все ткани и органы, некоторые быстрее, чем другие. Существует множество обстоятельств, которые могут вызвать асфиксию, и все они характеризуются неспособностью человека получать достаточное количество кислорода посредством дыхания в течение длительного периода времени. Асфиксия может привести к коме или смерти.
В 2015 году произошло около 9,8 миллиона случаев непреднамеренного удушья, в результате которых погибло 35 600 человек. [1] [2] Слово «асфиксия» происходит от древнегреческого α- «без» и σφύξις sphyxis «сжатие» (биение сердца). [3]
Ситуации, которые могут вызвать асфиксию, включают, помимо прочего: обструкцию дыхательных путей , сужение или обструкцию дыхательных путей, например, вследствие астмы , ларингоспазма или простой закупорки из-за присутствия инородных материалов; от пребывания в средах, где кислород труднодоступен: например, под водой, в атмосфере с низким содержанием кислорода или в вакууме; средах, где присутствует достаточно насыщенный кислородом воздух, но невозможно полноценно дышать из-за загрязнения воздуха, например чрезмерного задымления.
Другие причины дефицита кислорода включают, помимо прочего:
Удушение – это механическое препятствование потоку воздуха из окружающей среды в рот и/или ноздри, например, путем прикрытия рта и носа рукой, подушкой или полиэтиленовым пакетом. [4] Удушение может быть частичным или полным, причем частичное указывает на то, что удушаемый человек может вдохнуть некоторое количество воздуха, хотя и меньше, чем требуется. В нормальной ситуации удушение требует хотя бы частичной непроходимости как носовой полости, так и рта, чтобы привести к асфиксии. Удушение руками или грудью используется в некоторых видах единоборств , чтобы отвлечь противника и создать возможности для перехода , поскольку противник вынужден реагировать на удушение.
В ряде случаев при выполнении определенных действий удушение сочетается с одновременной сжимающей асфиксией. Одним из примеров является наложение, когда взрослый случайно переворачивается на младенца во время совместного сна , несчастный случай, который часто остается незамеченным и ошибочно принимается за синдром внезапной детской смерти . [4] Другими несчастными случаями, связанными с аналогичным механизмом, являются обвалы или захоронение человека в песке или зерне.
В случаях убийств термин «рычание» часто приписывается методу убийства, который включает одновременное удушение и сжатие туловища. [5] Термин «буркинг» происходит от метода, который Уильям Берк и Уильям Хэйр использовали для убийства своих жертв во время убийств в Вест-Порте . Они убивали жертв, обычно находящихся в состоянии алкогольного опьянения, садясь им на грудь и душив их, закрывая рукой нос и рот, а другой рукой толкая жертву вверх. Трупы не имели видимых повреждений и за деньги поставлялись в медицинские училища. [6]
Компрессионная асфиксия (также называемая сдавлением грудной клетки) механически ограничивает расширение легких за счет сжатия туловища, препятствуя дыханию. « Травматическая асфиксия » или «раздавливающая асфиксия» обычно относится к сжимающей асфиксии, возникающей в результате раздавливания или прижатия под действием большого веса или силы, или в результате давки в толпе . [7] Примером травматической асфиксии является человек, который поднимает автомобиль, чтобы работать на нем снизу, и его раздавливает транспортное средство, когда домкрат выходит из строя. [5] Змеи-констрикторы, такие как удавы , убивают посредством медленной сжимающей асфиксии, сжимая свои кольца каждый раз, когда жертва выдыхает, а не сжимая ее с силой. В случаях, когда взрослый спит вместе с младенцем («наложение»), тяжело спящий взрослый может передвигаться поверх младенца, вызывая компрессионную асфиксию.
В случае катастроф со смертельным исходом в толпе причиной всех или почти всех смертей является сжимающая асфиксия в результате прижатия к толпе, а не тупая травма в результате вытаптывания. Именно это произошло во время катастрофы на Айброксе в 1971 году, когда погибло 66 фанатов «Рейнджерс» ; катастрофа на концерте The Who в 1979 году, в результате которой погибло 11 человек; катастрофа в Лужниках в 1982 году, когда погибли 66 болельщиков московского «Спартака» ; катастрофа в Хиллсборо в 1989 году, когда 97 болельщиков «Ливерпуля» были раздавлены насмерть на переполненной террасе, 95 из 97 — от сжимающей асфиксии, 93 умерли непосредственно от нее и еще трое — от связанных с ней осложнений; давка в Мероне в 2021 году , в результате которой погибло 45 человек; давка толпы на фестивале Astroworld в 2021 году, в результате которой погибли 10 человек; и массовая давка на Хэллоуин в Сеуле в 2022 году, когда во время празднования Хэллоуина погибло по меньшей мере 159 человек . [8] [9]
В замкнутых пространствах люди вынуждены прижиматься друг к другу; Данные о изогнутых стальных перилах в нескольких несчастных случаях со смертельным исходом среди толпы показали, что горизонтальные силы превышают 4500 Н (что эквивалентно весу примерно 450 кг или 1000 фунтов). Подсчитано, что в тех случаях, когда люди складываются друг на друга в кучку, те, кто находится внизу, подвергаются сжимающему весу около 380 кг (840 фунтов). [10]
«Позиционная» или «сдерживающая» асфиксия — это когда человека удерживают и оставляют одного в положении лежа, например, в полицейской машине, и он не может изменить свое положение, чтобы дышать. Смерть может наступить в транспортном средстве или наступить в результате потери сознания, за которой последует смерть в коме в результате аноксического повреждения головного мозга. Асфиксия может быть вызвана сдавлением лица, шеи или грудной клетки. Это происходит в основном в ситуациях, когда сотрудники правоохранительных органов удерживают и надевают наручники, включая психиатрические инциденты. Вес средств фиксации, оказывающих компрессию, может способствовать развитию позиционной асфиксии. Таким образом, пассивная смерть после задержания, которая предположительно является результатом позиционной асфиксии, на самом деле может быть примером асфиксии, возникающей во время процесса ограничения свободы.
Сжатие груди — это техника, используемая в различных видах единоборств , где ее иногда называют скручиванием, либо для утомления противника , либо в качестве дополнительных или отвлекающих движений в сочетании с захватывающими приемами [11] , а иногда даже в качестве сабмишена . Примеры сжатия грудной клетки включают положение колено на животе ; или такие техники, как ножницы для ног (также называемые ножницами для тела, а в будо называемые до-дзимэ ; [12]胴絞, «удушение туловища» или «треугольник тела») [13] , когда участник обматывает свои ноги вокруг живота противника и сжимает его вместе. [14]
Прессование — это форма пытки или казни с использованием сжимающей асфиксии.
Перинатальная асфиксия — это заболевание, возникающее в результате лишения новорожденного кислорода ( гипоксии ) на время, достаточное для того, чтобы причинить очевидный вред. Чаще всего это происходит из-за падения артериального давления матери или нарушения притока крови к мозгу ребенка во время родов . Это может произойти в результате недостаточного кровообращения или перфузии , нарушения дыхательных усилий или недостаточной вентиляции . [15] Уже давно ведутся научные дебаты о том, следует ли реанимировать новорожденных с асфиксией 100% кислородом или обычным воздухом. [15] Было продемонстрировано, что высокие концентрации кислорода приводят к образованию свободных радикалов кислорода , которые играют роль в реперфузионном повреждении после асфиксии. [16] Исследования Олы Дидрика Саугстада и других привели к появлению в 2010 году новых международных рекомендаций по реанимации новорожденных, в которых рекомендуется использовать обычный воздух вместо 100% кислорода. [17] [18]
Классификации различных форм асфиксии различаются в литературе, причем наиболее очевидными являются различия в определении понятия механической асфиксии. [19]
В учебнике ДиМайо и ДиМайо по судебно-медицинской патологии 2001 года механическая асфиксия вызвана давлением снаружи тела, ограничивающим дыхание. [19] Подобные узкие определения механической асфиксии встречаются в обзоре литературы по асфиксическим смертям Азмака за 2006 год и в книге Омихена и Ауэра по судебно-медицинской невропатологии за 2005 год. [19] Согласно ДиМайо и ДиМайо, механическая асфиксия включает в себя позиционную асфиксию, травматическую асфиксию и смерть от «человеческой груды». [19]
В учебнике Шкрума и Рамзи по судебно-медицинской патологии 2007 года механическая асфиксия возникает, когда любые механические средства вызывают нарушение обмена кислорода и углекислого газа в организме. [19] Подобные широкие определения механической асфиксии встречаются в книге Саукко и Найта об асфиксии 2004 года, а также в книге Долинака и Матшеса 2005 года по судебно-медицинской патологии. [19] Согласно Шкруму и Рамзи, механическая асфиксия включает в себя удушение, удушье, позиционную асфиксию, травматическую асфиксию, заклинивание, удушение и утопление. [19]
Соважо и Богосян предлагают в 2010 году официально определить механическую асфиксию как вызванную «ограничением дыхательных движений либо положением тела, либо внешней компрессией грудной клетки», таким образом охватывая только позиционную асфиксию и травматическую асфиксию. [19]
При появлении симптомов механической асфиксии необходимо вызвать Скорую медицинскую помощь . [20] В некоторых странах, например в США, также могут существовать самодействующие группы добровольцев первой помощи, прошедших обучение оказанию первой помощи. [21] При механической асфиксии первую помощь можно оказать самостоятельно. В такой ситуации нужно сделать следующее:
Смертельные случаи, произошедшие после применения удушающего удушения или удержания сонных артерий.
скорее всего умрет от так называемой травматической асфиксии – сильного давления на грудную клетку.
До-дзимэ является запрещенной техникой в
дзюдо
и считается «незначительным нарушением» согласно правилам IJF, раздел 27: Запрещенные действия и наказания, статья 21. Его не следует путать с
до-осаэ
, которое является разговорным термином, обозначающим
позиция охранника
{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
СМИ, связанные с асфиксией, на Викискладе?