stringtranslate.com

Бабезиоз

Бабезиоз или пироплазмоз — малярийно -подобное паразитарное заболевание , вызываемое инфекцией эукариотических паразитов из отряда пироплазмид , обычно бабезий или тейлерий , из типа Apicomplexa . [2] Передача бабезиоза человека через укус клеща наиболее распространена на северо-востоке и среднем западе США и в некоторых частях Европы, а в остальном мире носит спорадический характер. Это происходит в теплую погоду. [3] Люди могут заразиться паразитами Babesia при укусе инфицированного клеща , при переливании крови от инфицированного донора продуктов крови или при врожденной передаче (инфицированная мать своему ребенку). [4] Клещи переносят человеческий штамм бабезиоза, поэтому он часто сочетается с другими клещевыми заболеваниями, такими как болезнь Лайма . [5] После трипаносом , бабезия считается вторым по распространенности паразитом крови млекопитающих. Они могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на здоровье домашних животных в районах без суровых зим. У крупного рогатого скота это заболевание известно как техасская лихорадка крупного рогатого скота или красная вода . [6]

Признаки и симптомы

Половина всех детей и четверть ранее здоровых взрослых, заразившихся бабезией, не имеют симптомов. Когда у людей действительно появляются симптомы, наиболее распространенными являются лихорадка и гемолитическая анемия , симптомы, похожие на симптомы малярии. [5] Люди с симптомами обычно заболевают через 1–4 недели после укуса или через 1–9 недель после переливания зараженных продуктов крови. У человека, зараженного бабезиозом, постепенно появляются недомогание и утомляемость, сопровождаемые повышением температуры. Развивается также гемолитическая анемия, при которой эритроциты разрушаются и выводятся из крови. Распространенными симптомами также являются озноб, потливость и тромбоцитопения . Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. [7]

Менее распространенные симптомы и результаты физикального обследования при бабезиозе легкой и средней степени тяжести: [5]

В более тяжелых случаях возникают симптомы, похожие на малярию: лихорадка до 40,5 °C (105 °F), озноб и тяжелая анемия (гемолитическая анемия). За этим может последовать органная недостаточность, включая респираторный дистресс-синдром взрослых . Сепсис у людей, перенесших спленэктомию, может развиться быстро, что соответствует подавляющей инфекции после спленэктомии . Тяжелые случаи также чаще встречаются у очень молодых, очень пожилых людей и людей с иммунодефицитом , таких как пациенты с ВИЧ/СПИДом . [9]

Считается, что рост числа диагнозов бабезиоза у людей в 2000-х годах вызван более широким распространением тестирования и увеличением числа людей с иммунодефицитом, вступающих в контакт с клещами, переносчиками заболевания. [6] Мало что известно о распространении видов бабезий в эндемичных по малярии районах, где бабезию легко можно ошибочно принять за плазмодий . У людей с повторным инфицированием бабезиозом может наблюдаться премунитизм . [10]

Причина

Виды Babesia относятся к типу Apicomplexa , который также имеет простейших паразитов, вызывающих малярию , токсоплазмоз и криптоспоридиоз . [5] Четыре клады видов бабезий заражают человека. Основными видами в каждой кладе являются: [ нужна ссылка ]

  1. Б. микроти (<3 мкм)
  2. Б. дункани
  3. B. divergens (паразит крупного рогатого скота, встречающийся в основном в Европе) и B. venatorum ( паразит косули , ранее называвшийся EU1), наиболее тесно связанных с большой кладой Babesia .
  4. Крупная бабезия (>3 мкм) поражает преимущественно копытных , но включает и штамм К01 (единичный случай, наблюдавшийся в Южной Корее, см. отдельные случаи)

Патофизиология

Жизненный цикл бабезии

Паразиты бабезии размножаются в эритроцитах , где их можно увидеть в виде крестообразных включений (четыре мерозоита, бесполым образом почкующиеся, но скрепленные вместе, образуя структуру, похожую на « мальтийский крест ») [11] и вызывают гемолитическую анемию, весьма похожую на малярию. .

В отличие от паразитов Plasmodium , вызывающих малярию, виды Babesia почти никогда не имеют экзоэритроцитарной фазы с трофозоитными формами. [12]

У животных, кроме человека, Babesia canis rossi , Babesia bigemina и Babesia bovis вызывают особенно тяжелые формы заболевания, включая тяжелую гемолитическую анемию, с положительной реакцией агглютинации эритроцитов в физиологическом растворе, указывающей на иммуноопосредованный компонент гемолиза. Общие последствия включают гемоглобинурию «красной воды», диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови и «церебральный бабезиоз», вызванный скоплением эритроцитов в капиллярах головного мозга. [ нужна цитата ]

У крупного рогатого скота этот организм вызывает гемолитическую анемию, поэтому у инфицированного животного вначале появляются бледные слизистые оболочки. Поскольку уровень билирубина (побочного продукта лизиса эритроцитов) продолжает повышаться, видимые слизистые оболочки приобретают желтый цвет (желтушность) из-за неспособности печени метаболизировать избыток билирубина. Гемоглобинурия возникает вследствие выведения побочных продуктов лизиса эритроцитов через почки. Лихорадка до 40,5 °C (105 °F) развивается из-за выделения побочных продуктов воспаления. [ нужна цитата ]

Диагностика

Только специализированные лаборатории могут адекватно диагностировать инфекцию Babesia у людей, поэтому данные об инфекциях Babesia считаются крайне заниженными. Он развивается у пациентов, которые живут или путешествуют в эндемичные районы или получают переливание зараженной крови в течение предшествующих 9 недель, поэтому этот аспект истории болезни имеет жизненно важное значение. [13] Бабезиоз можно заподозрить, когда у человека с такой историей заражения развивается стойкая лихорадка и гемолитическая анемия. Окончательным диагностическим тестом является выявление паразитов в тонкопленочном мазке крови, окрашенном по Гимзе . [13]

Так называемые «мальтийские крестообразные образования» в мазке крови являются диагностическими ( патогномоничными ) для бабезиоза, поскольку они не наблюдаются при малярии, являющейся основным дифференциальным диагнозом. [11] Может потребоваться тщательное исследование множественных мазков , поскольку бабезии могут инфицировать менее 1% циркулирующих эритроцитов, поэтому их легко не заметить. [14]

Серологическое тестирование на антитела против бабезий (как IgG , так и IgM ) позволяет выявить инфекцию низкого уровня в случаях с высоким клиническим подозрением, но с отрицательными результатами анализа анализа крови. Серология также полезна для дифференциации бабезиоза от малярии в тех случаях, когда люди подвержены риску обеих инфекций. Поскольку для развития обнаруживаемых антител требуется около недели после заражения, серологические тесты могут быть ложноотрицательными на ранних стадиях заболевания. [15]

Для обнаружения бабезий в периферической крови был разработан тест полимеразной цепной реакции (ПЦР). [16] ПЦР может быть не менее чувствительной и специфичной, чем исследование мазка крови при диагностике бабезиоза, хотя она также значительно дороже. [17] Чаще всего ПЦР-тестирование используется в сочетании с исследованием мазков крови и, возможно, серологическим тестированием . [13]

Другие лабораторные данные включают снижение количества эритроцитов и тромбоцитов при общем анализе крови . [18]

У животных бабезиоз можно заподозрить на основании клинических признаков (гемоглобинурии и анемии) у животных в эндемичных районах. Диагноз подтверждается обнаружением мерозоитов на тонкопленочных мазках крови, исследованных при максимальном увеличении под маслом с использованием красителей Ромоновского (метиленовый синий и эозин). Это рутинная часть ветеринарного обследования собак и жвачных животных в регионах, эндемичных по бабезиозу. [ нужна цитата ]

Babesia canis и B. bigemina - это «крупные виды Babesia », которые образуют парные мерозоиты в эритроцитах, которые обычно описываются как напоминающие «две груши, свисающие вместе», а не «мальтийский крест» «маленьких видов Babesia ». Их мерозоиты примерно в два раза больше мелких. [ нужна цитата ]

Церебральный бабезиоз подозревают in vivo, когда у крупного рогатого скота наблюдаются неврологические признаки (часто тяжелые) с положительным результатом на B. bovis в мазке крови, но это еще не доказано научно. Выраженное покраснение серого вещества при посмертном исследовании еще больше усиливает подозрение на церебральный бабезиоз. Диагноз подтверждается посмертно путем обнаружения инфицированных бабезиями эритроцитов в капиллярах коры головного мозга в мазке головного мозга. [ нужна цитата ]

Уход

Лечение бессимптомных носителей следует рассмотреть, если паразиты все еще обнаруживаются через 3 месяца. При легкой и среднетяжелой форме бабезиоза методом выбора является комбинация атоваквона и азитромицина . Этот режим предпочтительнее клиндамицина и хинина , поскольку он имеет меньше побочных эффектов. Стандартный курс составляет от 7 до 10 дней, но у людей с рецидивирующим заболеванием его продлевают как минимум до 6 недель . Даже легкие случаи рекомендуется лечить, чтобы уменьшить вероятность непреднамеренной передачи инфекции при сдаче крови. [5] При тяжелом бабезиозе предпочтительна комбинация клиндамицина и хинина. В опасных для жизни случаях проводят заменное переливание крови . [19] В ходе этой процедуры инфицированные эритроциты удаляются и заменяются неинфицированными; Токсины, вырабатываемые паразитами, также могут быть удалены. [20]

Имидокарб – препарат, используемый для лечения бабезиоза у собак. [21] Экстракты ядовитого луковичного растения Boophone disticha используются в народной медицине Южной Африки для лечения бабезиоза лошадей . B. disticha является представителем семейства нарциссов Amaryllidaceae и также используется в препаратах, используемых в качестве ядов для стрел , галлюциногенов и при бальзамировании . Растение богато алкалоидами , некоторые из которых обладают действием, сходным с действием скополамина . [22]

Эпидемиология

Бабезиоз — трансмиссивное заболевание, обычно передающееся клещами Ixodes scapularis . B. microti использует тот же переносчик клещей, что и болезнь Лайма, и может возникать в сочетании с болезнью Лайма. [6] Микроорганизм также может передаваться при переливании крови. [23] [24] Клещи домашних животных , особенно Rhipicephalus (Boophilus) microplus и R. (B.) decoloratus, передают несколько видов бабезий домашнему скоту, нанося значительный экономический ущерб фермерам в тропических и субтропических регионах. [ нужна цитата ]

В Соединенных Штатах большинство случаев бабезиоза вызвано B. microti и встречается на северо-востоке и севере Среднего Запада с мая по октябрь. [5] Районы с особенно высокими показателями включают восточную часть Лонг-Айленда , Файер-Айленд , остров Нантакет и Мартас-Винъярд . [25] [26] [27] [28] [29] Центры по контролю и профилактике заболеваний теперь требуют от департаментов здравоохранения штатов сообщать об инфекциях, используя форму OMB № 0920-0728. [30] В 2014 году в Род-Айленде заболеваемость составила 16,3 зарегистрированных инфекции на 100 000 человек. [31]

В Европе B. divergens является основной причиной инфекционного бабезиоза и передается I. ricinus . [5]

Бабезиоз возник в Нижней долине Гудзона, штат Нью-Йорк, с 2001 года. [32]

В Австралии зарегистрирован один местный случай заражения B. microti , закончившийся летальным исходом. [33] Последующее расследование не выявило дополнительных доказательств человеческого бабезиоза в более чем 7000 образцах пациентов, что привело авторов к выводу, что бабезиоз в Австралии встречается редко. [34] Аналогичное заболевание крупного рогатого скота, широко известное как клещевая лихорадка, распространяется Babesia bovis и B. bigemina у завезенного крупного рогатого скота клеща Rhipicephalus microplus . Это заболевание встречается в восточной и северной Австралии. [35]

Единичные случаи

Таблица единичных случаев бабезиоза, которые могут быть недооценены, учитывая широкое распространение клещей-переносчиков в умеренных широтах. [5]

История

Заболевание названо в честь рода возбудителя, [37] названного в честь румынского бактериолога Виктора Бабеша . [38] В 1888 году Виктор Бабеш определил микроорганизмы в эритроцитах как причину фебрильной гемоглобинурии у крупного рогатого скота. [5] В 1893 году Теобальд Смит и Фредерик Килборн обнаружили, что клещ является переносчиком инфекции у крупного рогатого скота в Техасе. Агентом выступила Б. Бигемина . Это была первая демонстрация того, что членистоногие могут действовать как переносчики болезней , передавая инфекционный агент позвоночному хозяину. [ нужна цитата ]

В 1957 году первый случай заболевания человека был зарегистрирован у хорватского пастуха, подвергшегося спленэктомии . [5] Агентом был B. divergens . В 1969 году первый случай был зарегистрирован у иммунокомпетентного человека на острове Нантакет. Возбудителем был B. microti , а переносчиком – клещ I. scapularis . [ нужна цитация ] Бабезиоз лошадей (вызванный простейшим Theileria equi ) также известен как пироплазмоз (от латинского piro , что означает груша + греческая плазма , образовавшаяся вещь). [39]

Другие животные

Ветеринарное лечение бабезиоза обычно не предполагает использования антибиотиков. У домашнего скота и животных диминазен (беренил), имидокарб или трипановый синий могут быть препаратами выбора для лечения B. canis rossi (собаки в Африке), B. bovis и B. bigemina (крупный рогатый скот в Южной Африке). В острых случаях крупному рогатому скоту можно провести переливание крови. Вакцина эффективна против B. canis canis (собак в Средиземноморском регионе), но неэффективна против B. c. Росси . B. imitans вызывает легкую форму заболевания, которая часто проходит без лечения (собаки в Юго-Восточной Азии). [ нужна цитата ]

Рекомендации

  1. ^ ab "CDC - Бабезиоз". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 8 марта 2021 г. Проверено 25 февраля 2021 г.
  2. ^ Бергер С.А., Марр Дж.С. (2006). Справочник по паразитарным заболеваниям человека. Джонс и Бартлетт Обучение. ISBN 978-0-7637-2962-2. Архивировано из оригинала 13 ноября 2013 г. Проверено 14 октября 2016 г.
  3. ^ Профилактика CC. «ЦКЗ – Бабезиоз». www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 25 октября 2015 г. Проверено 25 октября 2015 г.
  4. ^ Профилактика CC. «CDC2 - Бабезиоз» (PDF) . www.cdc.gov . Архивировано (PDF) из оригинала 27 июля 2018 г. Проверено 20 сентября 2018 г.
  5. ^ abcdefghij Ваннье Э, Краузе П.Дж. (21 июня 2012 г.). «Бабезиоз человека» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 366 (25): 2397–2407. дои : 10.1056/NEJMra1202018. PMID  22716978. S2CID  205116383. Архивировано (PDF) из оригинала 12 ноября 2021 г.
  6. ^ abc Хунфельд КП, Хильдебрандт А, Грей Дж.С. (2008). «Бабезиоз: недавнее понимание древней болезни». Инт Дж Паразитол . 38 (11): 1219–37. doi :10.1016/j.ijpara.2008.03.001. ПМИД  18440005.
  7. ^ Маркос Л.А., Вормсер GP. Рецидивирующий бабезиоз с молекулярными доказательствами устойчивости к некоторым противомикробным препаратам, обычно используемым для лечения инфекций Babesia microti. Открыть форум Infect Dis. 20 июля 2023 г.; 10 (8): ofad391. doi: 10.1093/ofid/ofad391. PMID: 37539067; PMCID: PMC10394720.
  8. ^ Вормсер Г.П. и др. (2015). «Нейтропения при врожденном и бабезиозе взрослых». Ам Дж. Клин Патол . 144 (1): 94–96. дои : 10.1309/AJCP2PHH4HBVHZFS . PMID  26071466. Архивировано из оригинала 18 декабря 2019 г. Проверено 19 августа 2015 г.
  9. ^ Лобо Калифорния, Сингх М., Родригес М. Бабезиоз человека: последние достижения и будущие проблемы. Курр Опин Гематол. 2020 ноября;27(6):399-405. doi: 10.1097/MOH.0000000000000606. PMID: 32889826; PMCID: PMC11042670.
  10. ↑ Шоу SE, Day MJ (11 апреля 2005 г.). Инфекционные болезни собак и кошек, передающиеся членистоногими. Издательство Мэнсон. п. 71. ИСБН 978-1-84076-578-6. Архивировано из оригинала 26 июня 2014 года . Проверено 14 октября 2016 г.
  11. ^ аб Носковяк К., Брум Э. (2008). «Образы в клинической медицине. Бабезиоз». N Engl J Med . 358 (17): е19. doi : 10.1056/NEJMicm070903. ПМИД  18434647.
  12. ^ Сетти С., Халил З., Шори П., Азар М., Ферриери П. Бабезиоз. Два нетипичных случая из Миннесоты и обзор. Я Джей Клин Патол. Октябрь 2003 г.;120(4):554-9. doi: 10.1309/N3DP-9MFP-NUJD-4XJY. PMID: 14560566.
  13. ^ abc Wormser GP, Dattwyler RJ, Shapiro ED и др. (ноябрь 2006 г.). «Клиническая оценка, лечение и профилактика болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза человека и бабезиоза: рекомендации по клинической практике Американского общества инфекционистов» (PDF) . Клин. Заразить. Дис . 43 (9): 1089–134. дои : 10.1086/508667 . PMID  17029130. Архивировано (PDF) из оригинала 26 июля 2020 г. Проверено 20 сентября 2019 г.
  14. ^ Краузе П.Дж. (2003). «Диагностика и лечение бабезиоза». Векторные зоонозные дис . 3 (1): 45–51. дои : 10.1089/153036603765627451. ПМИД  12804380.
  15. ^ Краузе П.Дж., Телфорд С.Р., Райан Р. и др. (апрель 1994 г.). «Диагностика бабезиоза: оценка серологического теста на обнаружение антител Babesia microti ». Дж. Заразить. Дис . 169 (4): 923–6. дои : 10.1093/infdis/169.4.923. ПМИД  8133112.
  16. ^ Персинг Д.Х., Матисен Д., Маршалл В.Ф. и др. (август 1992 г.). «Обнаружение Babesia microti с помощью полимеразной цепной реакции». Дж. Клин. Микробиол . 30 (8): 2097–103. doi : 10.1128/jcm.30.8.2097-2103.1992. ПМК 265450 . ПМИД  1500517. 
  17. ^ Краузе П.Дж., Телфорд С., Спилман А. и др. (ноябрь 1996 г.). «Сравнение ПЦР с мазками крови и инокуляцией мелких животных для диагностики паразитемии Babesia microti». Дж. Клин. Микробиол . 34 (11): 2791–4. doi : 10.1128/jcm.34.11.2791-2794.1996. ПМК 229405 . ПМИД  8897184. 
  18. ^ Акель Т., Мобаракай Н. Гематологические проявления бабезиоза. Энн Клин Микробиол Антимикроб. 2017, 15 февраля;16(1):6. doi: 10.1186/s12941-017-0179-z. ПМИД: 28202022; PMCID: PMC5310009.
  19. ^ Таниэль Э, Гулер Н, Хокелек М, Улгер Ф, Сунбул М (2015). «Случай тяжелого бабезиоза, успешно вылеченного заменным переливанием крови». Int J Заразить Дис . 38 : 83–5. дои : 10.1016/j.ijid.2015.07.019 . ПМИД  26232090.
  20. ^ Сайфи Н.Х., Краузе П.Дж., Ву Ю. Аферез при бабезиозе: терапевтическое снижение паразитов или удаление вредных токсинов или и то, и другое? Дж. Клин Афер. Октябрь 2016 г.;31(5):454-8. дои: 10.1002/jca.21429. Epub, 20 октября 2015 г. PMID: 26481763.
  21. ^ «Имизол | Обзор» . Мерк Здоровье животных. Архивировано из оригинала 7 августа 2015 года . Проверено 15 августа 2015 г.
  22. ^ Герцог Дж.А. «Буфон дистиха» (Liliaceae)». Фитохимические и этноботанические базы данных доктора Дьюка. Архивировано из оригинала 15 января 2018 года . Проверено 10 ноября 2011 г.
  23. ^ Хервальдт Б.Л., Линден Дж.В., Боссерман Э., Янг С., Олковска Д., Уилсон М. (2011). «Трансфузионно-ассоциированный бабезиоз в США: описание случаев». Энн, интерн, мед . 155 (8): 509–19. дои : 10.7326/0003-4819-155-8-201110180-00362. PMID  21893613. S2CID  74852997.
  24. ^ Лейби Д.А. (2011). «Бабезиоз, связанный с переливанием крови: не стоит ли нам раздражаться?». Энн, интерн, мед . 155 (8): 556–7. дои : 10.7326/0003-4819-155-8-201110180-00363. PMID  21893616. S2CID  807441.
  25. ^ Джаннини AJ, Black HR, Goettsche RL (1978). Справочник по психиатрическим, психогенным и соматопсихическим расстройствам: лабораторное и клиническое руководство по медицинскому лечению эмоциональных и интеллектуальных патологий. Медицинский осмотр. п. 86. ИСБН 978-0-87488-596-5. Архивировано из оригинала 26 июля 2020 г. Проверено 14 октября 2016 г.
  26. ^ Беллак П. (6 сентября 2009 г.). «Клещевые заболевания заставили Нантакет рассмотреть некоторые решения на основе оленей». Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 15 ноября 2011 года . Проверено 6 сентября 2009 г.
  27. ^ Хервальдт Б.Л., Персинг Д.Х., Пресигу Э.А. и др. (1996). «Смертельный случай бабезиоза в Миссури: идентификация другой пироплазмы, поражающей людей». Анналы внутренней медицины . 124 (7): 643–50. дои : 10.7326/0003-4819-124-7-199604010-00004. PMID  8607592. S2CID  46733758.
  28. ^ Милонакис Э (май 2001 г.). «Когда подозревать и как следить за бабезиозом». Я известный врач . 63 (10): 1969–74. PMID  11388711. Архивировано из оригинала 21 июля 2022 г. Проверено 26 мая 2012 г.
  29. ^ «Часто задаваемые вопросы о бабезиозе» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC. 5 мая 2009 г. Архивировано из оригинала 28 ноября 2010 г. Проверено 6 сентября 2009 г. ).
  30. ^ «Паразиты - Бабезиоз: национальный надзор». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 16 декабря 2017 года . Проверено 19 июня 2018 г.
  31. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Данные и статистика». Центр . Архивировано из оригинала 19 июня 2018 года . Проверено 19 июня 2018 г.
  32. ^ Джозеф Дж.Т., Рой С.С., Шамс Н., Висинтейнер П., Надельман Р.Б., Хосур С. и др. (май 2011 г.). «Бабезиоз в долине Нижнего Гудзона, Нью-Йорк, США». Экстренное заражение Dis . 17 (5): 843–7. дои : 10.3201/eid1705.101334. ПМК 3321771 . ПМИД  21529393. 
    Статьи по теме: Лори Таркан (20 июня 2011 г.). «Когда-то это было редкостью, но инфекция от укусов клещей распространяется». Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 25 ноября 2016 года . Проверено 24 февраля 2017 г.
  33. ^ Сенанаяке С.Н., Папарини А., Латимер М., Андриоло К., Дасилва А.Дж., Уилсон Х. и др. (март 2012 г.). «Первое сообщение о бабезиозе человека в Австралии». Медицинский журнал Австралии . 196 (5): 350–352. дои : 10.5694/mja11.11378. PMID  22432676. S2CID  33068508.
  34. ^ ab Фадди Х.М., Рукс К.М., Ирвин П.Дж., Вьеннет Э., Папарини А., Сид CR и др. (июль 2019 г.). «Нет доказательств широко распространенной передачи Babesia microti в Австралии». Переливание . 59 (7): 2368–2374. дои : 10.1111/trf.15336. PMID  31070793. S2CID  148570372.
  35. ^ Правительство Квинсленда, Департамент первичной промышленности и рыболовства. «Клещевая лихорадка (бабезиоз крупного рогатого скота)». Архивировано из оригинала 5 апреля 2011 года . Проверено 21 февраля 2012 г.
  36. ^ Ким JY, Чо Ш., Джу Х.Н. и др. (июнь 2007 г.). «Первый случай бабезиоза человека в Корее: обнаружение и характеристика нового типа Babesia sp. (KO1), сходного с овечьей бабезией». Дж. Клин. Микробиол . 45 (6): 2084–7. дои : 10.1128/JCM.01334-06. ЧВК 1933034 . ПМИД  17392446. 
  37. ^ "babesia". Архивировано 24 апреля 2022 г. в Wayback Machine в Merriam-Webster онлайн.
  38. ^ Виктор Бабеш в журнале «Кто это назвал?»
  39. ^ «Определение пироплазмы». lexic.us. Архивировано из оригинала 11 ноября 2011 года . Проверено 9 ноября 2011 г.

Внешние ссылки

Wikispecies содержит информацию, связанную с бабезией .