stringtranslate.com

Таз

Тот же человеческий таз, спереди полученный с помощью рентгенографии (вверху), магнитно-резонансной томографии (в середине) и трехмерной компьютерной томографии (внизу)

Таз ( мн. ч.: pelves или pelvises ) — нижняя часть анатомического туловища [ 1], расположенная между животом и бедрами ( иногда также называемая тазовой областью ), вместе с находящимся в ней скелетом [2] (иногда также называемым костным тазом или тазовым скелетом ).

Тазовая область туловища включает в себя костный таз, тазовую полость (пространство, ограниченное костным тазом), тазовое дно , расположенное под тазовой полостью, и промежность , расположенную под тазовым дном. [1] Тазовый скелет образован в области спины крестцом и копчиком , а спереди и с левой и правой сторон парой тазовых костей .

Две тазовые кости соединяют позвоночник с нижними конечностями. Они прикреплены к крестцу сзади, соединены друг с другом спереди и соединены с двумя бедренными костями в тазобедренных суставах . Промежуток, ограниченный костным тазом, называемый тазовой полостью, является частью тела под животом и в основном состоит из репродуктивных органов и прямой кишки , в то время как тазовое дно у основания полости помогает поддерживать органы живота.

У млекопитающих костный таз имеет щель посередине, значительно большую у самок, чем у самцов. Их потомство проходит через эту щель, когда рождается .

Структура

Тазовая область туловища — это нижняя часть туловища , между животом и бедрами . [1] Она включает в себя несколько структур: костный таз, тазовую полость, тазовое дно и промежность. Костный таз (тазовый скелет) — это часть скелета, встроенная в тазовую область туловища. Он подразделяется на тазовый пояс и тазовый позвоночник. Тазовый пояс состоит из аппендикулярных бедренных костей ( подвздошной , седалищной и лобковой ), ориентированных в кольцо, и соединяет тазовую область позвоночника с нижними конечностями. Тазовый позвоночник состоит из крестца и копчика . [1]

Тазовая кость

Скелет таза человека: 2–4. Тазобедренная кость ( os coxae ) 1. Крестец ( osacrum ), 2. Подвздошная кость ( os ilium ), 3. Седалищная кость ( os ischii ) 4. Лобковая кость ( os pubis ) ( 4a. corpus , 4b. ramus Superior , 4c. ramus) . нижняя , 4d. tuberculum pubicum ) 5. Лобковый симфиз , 6. Вертлужная впадина (тазобедренного сустава ), 7. Запирательное отверстие , 8. Копчик /копчик ( os coccygis ) Пунктир. Конечная линия таза .




Тазовый скелет образован сзади (в области спины) крестцом и копчиком , а сбоку и спереди (вперед и в стороны) парой тазовых костей . Каждая тазовая кость состоит из трех отделов: подвздошной , седалищной и лобковой . В детстве эти отделы представляют собой отдельные кости, соединенные трехлучевым хрящом . В период полового созревания они сливаются, образуя единую кость.

Полость таза

Тазовая полость — это полость тела , ограниченная костями таза и содержащая в основном репродуктивные органы и прямую кишку .

Различают малый или истинный таз, расположенный ниже терминальной линии , и большой или ложный таз, расположенный выше нее. Вход в таз или верхняя апертура таза, которая ведет в малый таз, ограничена мысом , дугообразной линией подвздошной кости , подвздошно-лобковым возвышением , гребнем лобка и верхней частью лобкового симфиза . Выход из таза или нижняя апертура таза — это область между подлобковым углом или лобковой дугой , седалищными буграми и копчиком . [3]

В качестве альтернативы таз делится на три плоскости: входную, срединную и выходную. [4]

Тазовое дно

Женская промежность
Мужская промежность

Тазовое дно имеет две изначально противоречивые функции: одна — закрывать тазовую и брюшную полости и выдерживать нагрузку внутренних органов; другая — контролировать отверстия прямой кишки и мочеполовых органов, которые пронзают тазовое дно и делают его слабее. Для достижения обеих этих задач тазовое дно состоит из нескольких перекрывающихся слоев мышц и соединительных тканей. [5]

Тазовая диафрагма состоит из levator ani и копчиковой мышцы . Они возникают между симфизом и седалищной остью и сходятся на копчике и анусо-копчиковой связке , которая простирается между верхушкой копчика и анальным отверстием. Это оставляет щель для анального и мочеполового отверстий. Из-за ширины генитального отверстия, которое шире у женщин, требуется второй механизм закрытия. Мочеполовая диафрагма состоит в основном из глубокой поперечной промежности , которая возникает из нижних седалищных и лобковых ветвей и простирается до мочеполового отверстия. Мочеполовая диафрагма укреплена сзади поверхностной поперечной промежностью . [6]

Наружные анальный и уретральный сфинктеры закрывают анус и уретру. Первый окружен луковично-губчатой ​​мышцей , которая сужает вход во влагалище у женщин и окружает губчатое тело у мужчин. Седалищно-пещеристый сфинктер выдавливает кровь в пещеристые тела полового члена и клитор . [7]

Вариация

Современные люди в значительной степени характеризуются двуногим передвижением и большим мозгом . Поскольку таз жизненно важен как для передвижения, так и для родов, естественный отбор столкнулся с двумя противоречивыми требованиями: широкими родовыми путями и эффективностью передвижения, конфликтом, называемым « акушерской дилеммой ». Женский таз, или гинекоидный таз , [8] развился до своей максимальной ширины для родов — более широкий таз не позволил бы женщинам ходить. Напротив, мужские тазовые кости не ограничены необходимостью рожать и, следовательно, более оптимизированы для двуногого передвижения. [9]

Основные различия между истинным и ложным тазом у мужчин и женщин включают в себя:

Разработка

Каждая сторона таза сформирована из хряща, который окостеневает в три основные кости, которые остаются отдельными в течение всего детства: подвздошная кость , седалищная кость , лобковая кость . При рождении весь тазобедренный сустав (область вертлужной впадины и верхняя часть бедренной кости) по-прежнему состоит из хряща (но может быть небольшой кусочек кости в большом вертеле бедренной кости); это затрудняет обнаружение врожденного вывиха бедра с помощью рентгенографии .

«С точки зрения сравнительной анатомии лопатка человека представляет собой две кости, которые срослись вместе: собственно лопатку (дорсальную) и клювовидный отросток (вентральный). Эпифизарная линия, проходящая через суставную впадину, является линией сращения. Они являются аналогами подвздошной и седалищной костей тазового пояса».

—  RJ LastАнатомия Ласта

Имеются предварительные данные о том, что таз продолжает расширяться в течение жизни. [15] [16]

Функции

Скелет таза представляет собой тазообразное кольцо костей, соединяющее позвоночник с бедренной костью. Затем он соединяется с двумя тазовыми костями.

Его основные функции — выдерживать вес верхней части тела при сидении и стоянии, переносить этот вес с осевого скелета на нижний аппендикулярный скелет при стоянии и ходьбе, а также обеспечивать крепления и выдерживать силы мощных мышц локомоции и осанки. По сравнению с плечевым поясом, тазовый пояс, таким образом, является сильным и жестким. [1]

Его вторичные функции заключаются в том, чтобы удерживать и защищать тазовые и брюшно-тазовые органы (нижние части мочевыводящих путей, внутренние репродуктивные органы), обеспечивая прикрепление внешних репродуктивных органов и связанных с ними мышц и оболочек. [1]

Как механическая конструкция

Анатомический рисунок женского таза

Тазовый пояс состоит из двух тазовых костей. Тазовые кости соединены друг с другом спереди на лобковом симфизе , а сзади с крестцом на крестцово-подвздошных суставах, образуя тазовое кольцо. Кольцо очень стабильно и допускает очень небольшую подвижность, что является предпосылкой для передачи нагрузки от туловища к нижним конечностям. [17]

Как механическую структуру таз можно рассматривать как четыре приблизительно треугольных и скрученных кольца. Каждое верхнее кольцо образовано подвздошной костью; передняя сторона простирается от вертлужной впадины до передней верхней подвздошной ости ; задняя сторона простирается от вершины вертлужной впадины до крестцово-подвздошного сустава ; а третья сторона образована пальпируемым подвздошным гребнем . Нижнее кольцо, образованное ветвями лобковой и седалищной костей , поддерживает вертлужную впадину и скручено на 80–90 градусов по отношению к верхнему кольцу. [18]

Альтернативный подход заключается в том, чтобы рассматривать тазовую часть интегрированной механической системы, основанной на икосаэдре тенсегрити как бесконечный элемент. Такая система способна выдерживать всенаправленные силы — от переноса веса до деторождения — и, как система с низким потреблением энергии, благоприятствуется естественным отбором . [19]

Угол наклона таза является самым важным элементом осанки человека и регулируется в бедрах. Это также одна из редких вещей, которую можно измерить при оценке осанки. Простой метод измерения был описан британским ортопедом Филиппом Уиллесом и выполняется с помощью инклинометра .

Как якорь для мышц

Пояснично -крестцовый сустав , между крестцом и последним поясничным позвонком , имеет, как и все позвоночные суставы, межпозвоночный диск , переднюю и заднюю связки , желтую связку , межостистые и надостистые связки и синовиальные суставы между суставными отростками двух костей. В дополнение к этим связкам сустав укрепляется подвздошно -поясничной и боковой пояснично-крестцовой связками. Подвздошно-поясничная связка проходит между верхушкой поперечного отростка пятого поясничного позвонка и задней частью гребня подвздошной кости. Боковая пояснично-крестцовая связка, частично продолжающаяся подвздошно-поясничной связкой, проходит вниз от нижнего края поперечного отростка пятого позвонка к крылу крестца. Движения, возможные в пояснично-крестцовом суставе, включают сгибание и разгибание, небольшое боковое сгибание (от 7 градусов в детстве до 1 градуса у взрослых), но не осевое вращение. В возрасте от 2 до 13 лет сустав отвечает за 75% (около 18 градусов) сгибания и разгибания в поясничном отделе позвоночника. С 35 лет связки значительно ограничивают диапазон движений. [20]

Три внекапсулярные связки тазобедренного суставаподвздошно-бедренная , седалищно-бедренная и лобково-бедренная — образуют скручивающий механизм, охватывающий шейку бедренной кости . Когда человек сидит, при согнутом тазобедренном суставе эти связки расслабляются, обеспечивая высокую степень подвижности в суставе. Когда человек стоит, при разогнутом тазобедренном суставе связки скручиваются вокруг шейки бедренной кости, прочно вдавливая головку бедренной кости в вертлужную впадину , тем самым стабилизируя сустав. [21] Круговая зона помогает поддерживать контакт в суставе, действуя как петля на головке бедренной кости. [22] Внутрикапсулярная связка, круглая связка , пропускает кровеносные сосуды, питающие головку бедренной кости. [23]

Соединения

Коронарный разрез через лобковый симфиз

Две тазовые кости соединены спереди в лобковом симфизе волокнистым хрящом, покрытым гиалиновым хрящом , межлобковым диском, внутри которого может находиться несиновиальная полость. Две связки, верхняя и нижняя лобковые связки , укрепляют симфиз. [3]

Оба крестцово-подвздошных сустава , образованные между ушковидными поверхностями крестца и двумя тазовыми костями, являются амфиартрозами , почти неподвижными суставами, заключенными в очень тугие суставные капсулы. Эта капсула укреплена вентральными , межкостными и дорсальными крестцово-подвздошными связками . [3] Наиболее важными дополнительными связками крестцово-подвздошного сустава являются крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки , которые стабилизируют тазовую кость на крестце и предотвращают наклон мыса вперед. Кроме того, эти две связки преобразуют большую и малую седалищные вырезки в большое и малое отверстия , пару важных тазовых отверстий. [24] Подвздошно -поясничная связка — это прочная связка, которая соединяет верхушку поперечного отростка пятого поясничного позвонка с задней частью внутренней губы подвздошного гребня. Ее можно рассматривать как нижнюю границу грудопоясничной фасции , и иногда она сопровождается меньшей связочной полосой, проходящей между четвертым поясничным позвонком и подвздошным гребнем. Боковая пояснично-крестцовая связка частично продолжается с подвздошно-поясничной связкой. Она проходит между поперечным отростком пятого позвонка к крылу крестца , где она смешивается с передней крестцово-подвздошной связкой. [25]

Соединение между крестцом и копчиком, крестцово-копчиковый симфиз , укреплен рядом связок. Передняя крестцово-копчиковая связка является продолжением передней продольной связки (ППС), которая проходит по передней стороне тел позвонков . Ее нерегулярные волокна смешиваются с надкостницей . Задняя крестцово-копчиковая связка имеет глубокую и поверхностную части, первая представляет собой плоскую полосу, соответствующую задней продольной связке (ЗПС), а вторая соответствует желтой связке . Несколько других связок завершают отверстие последнего крестцового нерва . [26]

Плечо и внутренняя часть спины

Внутренние мышцы спины

Нижние части широчайшей мышцы спины , одной из мышц верхней конечности, берут начало от задней трети подвздошного гребня. [27] Ее действие на плечевой сустав заключается в внутренней ротации, приведении и ретроверсии. Она также участвует в дыхании (то есть кашле). [28] Когда рука приведена, широчайшая мышца спины может тянуть ее назад и медиально, пока тыльная сторона ладони не покроет ягодицы. [27]

В продольном костно-фиброзном канале по обе стороны позвоночника находится группа мышц, называемых erector spinae , которая подразделяется на латеральный поверхностный и медиальный глубокий тракты. В латеральном тракте подвздошно-реберная мышца поясницы и длиннейшая мышца груди берут начало на задней поверхности крестца и задней части подвздошного гребня. Сокращение этих мышц с двух сторон разгибает позвоночник, а одностороннее сокращение сгибает позвоночник в ту же сторону. Медиальный тракт имеет «прямой» ( interspinales , intertransversarii и spinalis ) и «косой» ( multifidus и semispinalis ) компоненты, оба из которых тянутся между позвоночными отростками; первые действуют аналогично мышцам латерального тракта, в то время как последние функционируют с одной стороны как разгибатели позвоночника и с двух сторон как ротаторы позвоночника. В медиальном тракте многораздельные мышцы берут начало на крестце . [29]

Живот

Мышцы брюшной стенки подразделяются на поверхностную и глубокую группу.

Поверхностная группа подразделяется на латеральную и медиальную группы. В медиальной поверхностной группе, по обе стороны от центра брюшной стенки ( linea alba ), прямая мышца живота тянется от хрящей V-VII ребер и грудины вниз к лобковому гребню . На нижнем конце прямой мышцы живота пирамидальная мышца натягивает linea alba . Латеральные поверхностные мышцы, поперечная и наружная и внутренняя косые мышцы, берут начало на грудной клетке и на тазу (подвздошный гребень и паховая связка ) и прикрепляются к переднему и заднему слоям влагалища прямой мышцы. [30]

Сгибание туловища (наклон вперед) по сути является движением прямых мышц, в то время как боковое сгибание (наклон вбок) достигается сокращением косых мышц вместе с квадратной мышцей поясницы и внутренними мышцами спины. Боковое вращение (вращение туловища или таза вбок) достигается сокращением внутренней косой мышцы с одной стороны и внешней косой мышцы с другой. Основная функция поперечной мышцы заключается в создании брюшного давления для сокращения брюшной полости и подтягивания диафрагмы вверх. [30]

В глубокой или задней группе есть две мышцы. Quadratus lumborum берет начало от задней части подвздошного гребня и простирается до XII ребра и поясничных позвонков I–IV. Она односторонне сгибает туловище в сторону и двусторонне тянет 12-е ребро вниз и помогает при выдохе. Подвздошно-поясничная мышца состоит из большой поясничной мышцы (и иногда малой поясничной мышцы ) и подвздошной мышцы , мышц с отдельными началами, но общей прикрепляющейся к малому вертелу бедренной кости. Из них только подвздошная мышца прикреплена к тазу ( подвздошная ямка ). Однако поясничная мышца проходит через таз и, поскольку она действует на два сустава, топографически классифицируется как задняя мышца живота, но функционально как мышца бедра. Подвздошно-поясничная мышца сгибает и вращает наружу тазобедренные суставы, при этом одностороннее сокращение сгибает туловище вбок, а двустороннее сокращение поднимает туловище из положения лежа на спине . [31]

Бедро и ляжка

Мышцы бедра делятся на дорсальную и вентральную группу.

Тыльные мышцы бедра либо вставлены в область малого вертела (передняя или внутренняя группа), либо большого вертела (задняя или наружная группа). Спереди большая поясничная мышца (а иногда и малая поясничная мышца ) берет начало вдоль позвоночника между грудной клеткой и тазом. Подвздошная мышца берет начало на подвздошной ямке, чтобы присоединиться к поясничной мышце на подвздошно-лобковом возвышении, образуя подвздошно-поясничную мышцу , которая вставлена ​​в малый вертел. [32] Подвздошно-поясничная мышца является самым мощным сгибателем бедра. [33]

Задняя группа включает в себя большую ягодичную мышцу , среднюю ягодичную мышцу и малую ягодичную мышцу . Большая ягодичная мышца имеет широкое начало, простирающееся от задней части подвздошного гребня и вдоль крестца и копчика, и имеет два отдельных прикрепления: проксимальное, которое радиально идет в подвздошно-большеберцовый тракт , и дистальное, которое вставляется в ягодичную бугристость на задней стороне бедренной кости. Это в первую очередь разгибатель и латеральный ротатор тазобедренного сустава, но из-за своего двухкомпонентного прикрепления она может как приводить, так и отводить бедро. Средняя и малая ягодичная мышцы возникают на внешней поверхности подвздошной кости и обе вставляются в большой вертел. Их передние волокна являются медиальными ротаторами и сгибателями, в то время как задние волокна являются латеральными ротаторами и разгибателями. Грушевидная мышца берет свое начало на вентральной стороне крестца и вставляется в большой вертел. Она отводит и вращает бедро латерально в вертикальном положении и помогает разгибать бедро. [32] Напрягатель широкой фасции бедра начинается на передней верхней подвздошной ости и вставляется в подвздошно-большеберцовый тракт. [34] Она вдавливает головку бедренной кости в вертлужную впадину и сгибает, вращает медиально и отводит бедро. [32]

Вентральные мышцы бедра важны для контроля равновесия тела. Внутренние и внешние запирательные мышцы вместе с квадратной мышцей бедра являются латеральными ротаторами бедра. Вместе они сильнее медиальных ротаторов, и поэтому стопы направлены наружу в нормальном положении для достижения лучшей поддержки. Запирательные мышцы берут начало по обе стороны от запирательного отверстия и вставляются в вертельную ямку на бедренной кости. Квадратная мышца берет начало на седалищной бугристости и вставляется в межвертельный гребень . Верхняя и нижняя близнецовые мышцы , возникающие из седалищной ости и седалищного бугра соответственно, могут рассматриваться как краевые головки внутренней запирательной мышцы, и их основная функция заключается в оказании помощи этой мышце. [32]

Передние и задние мышцы бедра

Мышцы бедра можно разделить на приводящие (медиальная группа), разгибатели (передняя группа) и сгибатели (задняя группа). Разгибатели и сгибатели действуют на коленный сустав, в то время как приводящие в основном действуют на тазобедренный сустав.

Приводящие мышцы бедра берут начало на нижней ветви лобковой кости и, за исключением тонкой мышцы , вставляются вдоль бедренной кости. Вместе с портняжной мышцей и полусухожильной мышцей тонкая мышца простирается за пределы колена к их общему месту прикрепления на большеберцовой кости . [35]

Передние мышцы бедра образуют четырехглавую мышцу , которая крепится к надколеннику общим сухожилием. Три из четырех мышц берут начало на бедренной кости, в то время как прямая мышца бедра берет начало от передней нижней подвздошной ости и, таким образом, является единственной из четырех мышц, действующей на два сустава. [36]

Задние мышцы бедра берут начало на нижней седалищной ветви , за исключением короткой головки двуглавой мышцы бедра . Полусухожильная и полуперепончатая мышцы прикрепляются к большеберцовой кости с медиальной стороны колена, в то время как двуглавая мышца бедра прикрепляется к малоберцовой кости с латеральной стороны колена. [37]

Во время беременности и родов

На более поздних стадиях беременности голова плода выравнивается внутри таза. [38] Также суставы костей размягчаются из-за воздействия гормонов беременности. [39] Эти факторы могут вызывать боль в тазовых суставах ( дисфункция лобкового симфиза или СПД). [40] [41] По мере приближения конца беременности связки крестцово-подвздошного сочленения ослабевают, позволяя выходу таза несколько расшириться; это легко заметить у коровы .

Во время родов (если только это не кесарево сечение ) плод проходит через тазовое отверстие матери . [42]

Клиническое значение

Переломы бедра часто случаются у пожилых людей и чаще у женщин; это часто происходит из-за остеопороза . Существуют также различные типы переломов таза , часто возникающие в результате дорожно-транспортных происшествий .

Боль в области таза может возникнуть у любого человека и имеет ряд причин, включая спайки кишечника , синдром раздраженного кишечника , интерстициальный цистит и эндометриоз у женщин.

Существует множество анатомических вариаций таза. У женщин таз может быть гораздо большего размера, чем обычно, что называется гигантским тазом или pelvis justo major , или он может быть гораздо меньше, что называется уменьшенным тазом или pelvis justo minor. [43] Другие вариации включают андроидный таз, таз нормальной мужской формы у женщин, который может оказаться проблематичным при родах .

История

Классификация Колдуэлла-Молоя

На протяжении всего 20-го века проводились тазовые измерения беременных женщин, чтобы определить, возможны ли естественные роды, практика сегодня ограничена случаями, когда подозревается конкретная проблема или после кесарева сечения. Уильям Эдгар Колдуэлл и Говард Кармен Молой изучали коллекции скелетных тазов и тысячи стереоскопических рентгенограмм и, наконец, выделили три типа женских тазов плюс мужской тип. В 1933 и 1934 годах они опубликовали свою типологию, включая греческие названия, которые с тех пор часто цитируются в различных справочниках: Gynaecoid ( gyne , женщина), anthropoid ( anthropos , человек), platypelloid ( platys , плоский) и android ( aner , человек). [44] [45]

Однако Колдуэлл и Молой затем усложнили эту простую четырехчастную схему, разделив тазовый вход на задний и передний сегменты. Они назвали таз в соответствии с передним сегментом и прикрепили другой тип в соответствии с характером заднего сегмента (т. е. антропоидно-андроидный) и в итоге получили не менее 14 морфологий. Несмотря на популярность этой простой классификации, таз намного сложнее, поскольку таз может иметь разные размеры на разных уровнях родового канала. [47]

Колдуэлл и Молой также классифицировали телосложение женщин в соответствии с типами их таза: гинекоидный тип имеет узкие плечи, тонкую талию и широкие бедра; андроидный тип выглядит сзади квадратным; а антропоидный тип имеет широкие плечи и узкие бедра. [48] Наконец, в своей статье они описали все негинекоидные или «смешанные» типы таза как «ненормальные», слово, которое закрепилось в медицинском мире, хотя по крайней мере у 50 процентов женщин есть такие «ненормальные» тазы. [49]

Классификация Колдуэлла и Молоя была создана под влиянием более ранних классификаций, пытавшихся определить идеальный женский таз, рассматривая любые отклонения от этого идеала как дисфункции и причину затрудненных родов. В 19 веке антропологи и другие увидели эволюционную схему в этих тазовых типологиях, схему, которая с тех пор была опровергнута археологией. С 1950-х годов недоедание считается одним из главных факторов, влияющих на форму таза в странах третьего мира, хотя есть, по крайней мере, некоторая генетическая составляющая в вариациях тазовой морфологии. [50]

В настоящее время акушерская пригодность женского таза оценивается с помощью ультразвукового исследования . Размеры головки плода и родовых путей точно измеряются и сравниваются, что позволяет прогнозировать возможность родов.

Другие животные

Тазовый пояс динозавра Falcarius utahensis

Тазовый пояс присутствовал у ранних позвоночных , и его можно проследить вплоть до парных плавников рыб, которые были одними из самых ранних хордовых . [51]

Форма таза, особенно ориентация подвздошных гребней и форма и глубина вертлужной впадины , отражает стиль передвижения и массу тела животного. У двуногих млекопитающих подвздошные гребни параллельны вертикально ориентированным крестцово-подвздошным суставам, тогда как у четвероногих млекопитающих они параллельны горизонтально ориентированным крестцово-подвздошным суставам. У тяжелых млекопитающих, особенно у четвероногих, таз имеет тенденцию быть более вертикально ориентированным, поскольку это позволяет тазу поддерживать больший вес без смещения крестцово-подвздошных суставов или добавления торсии к позвоночному столбу.

У ходящих млекопитающих вертлужные впадины неглубокие и открытые, что позволяет осуществлять более широкий диапазон движений бедра, включая значительное отведение, чем у бегающих млекопитающих. Длина подвздошной и седалищной костей и их углы относительно вертлужной впадины функционально важны, поскольку они определяют плечи момента для мышц-разгибателей бедра, которые обеспечивают импульс во время локомоции. [52]

В дополнение к этому, относительно широкая форма таза (спереди назад) обеспечивает большую рычажность для средней и малой ягодичных мышц. Эти мышцы отвечают за отведение бедра, что играет неотъемлемую роль в вертикальном равновесии.

Приматы

У приматов таз состоит из четырех частей — левой и правой бедренных костей , которые встречаются по средней линии вентрально и прикреплены к крестцу дорсально и к копчику. Каждая тазовая кость состоит из трех компонентов: подвздошной кости, седалищной кости и лобковой кости, и к моменту половой зрелости эти кости срастаются вместе, хотя между ними никогда нет никакого движения. У людей вентральный сустав лобковых костей закрыт.

Более крупные человекообразные обезьяны , такие как Pongo ( орангутанги ), Gorilla ( гориллы ), Australopithecus afarensis и Pan troglodytes ( шимпанзе ), имеют более длинные трехтазовые плоскости с максимальным диаметром в сагиттальной плоскости. [53]

Эволюция

Современная морфология таза унаследована от таза наших четвероногих предков. Наиболее поразительной чертой эволюции таза у приматов является расширение и укорочение лопатки, называемой подвздошной костью. Из-за напряжений, возникающих при прямохождении, мышцы бедра двигают бедро вперед и назад, обеспечивая силу для прямохождения и четвероногого передвижения. [54]

Высыхание окружающей среды Восточной Африки в период с момента образования Красного моря и Африканской рифтовой долины привело к тому, что открытые леса заменили прежние сомкнутые леса. Обезьяны в этой среде были вынуждены перемещаться из одной группы деревьев в другую по открытой местности. Это привело к ряду дополнительных изменений в человеческом тазе. Предполагается, что результатом стало двуногость.

Дополнительные изображения

Смотрите также

Примечания

  1. ^ abcdef Мур 2014, стр. 357–358.
  2. ^ "Анатомия Грея". Архивировано из оригинала 2013-10-24 . Получено 2014-12-20 .
  3. ^ abc Platzer (2004), стр. 188
  4. ^ Бетти, Лия (17 марта 2017 г.). «Человеческие вариации в форме таза и влияние климата и истории населения в прошлом». The Anatomical Record . 300 (4): 687–97. doi : 10.1002/ar.23542 . PMID  28297180.
  5. ^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 137
  6. ^ Платцер (2004), стр. 106
  7. ^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 136
  8. ^ "Гинекоидный таз". MedicineNet . Архивировано из оригинала 2016-08-21 . Получено 2016-03-22 .
  9. Мерри 2005, стр. 48.
  10. ^ Атлас анатомии abc Thieme , (2006), стр. 113
  11. ^  В этой статье используется текст, доступный по лицензии CC BY 4.0. Беттс, Дж. Гордон; Десэ, Питер; Джонсон, Эдди; Джонсон, Джоди Э.; Король, Оксана; Круз, Дин; По, Брэндон; Уайз, Джеймс; Уомбл, Марк Д.; Янг, Келли А. (2013). Анатомия и физиология. Хьюстон: OpenStax CNX. 8.3 Тазовый пояс и таз. ISBN 978-1-947172-04-3. Получено 14 мая 2023 г. .
  12. Мерри 2005, стр. 50–1.
  13. ^ abcde Merry 2005, стр. 50.
  14. Мерри 2005, стр. 72.
  15. ^ Vleeming A, Schuenke MD, Masi AT, Carreiro JE, Danneels L, Willard FH (декабрь 2012 г.). «Крестцово-подвздошный сустав: обзор его анатомии, функции и потенциальных клинических последствий». Журнал анатомии (обзор). 221 (6): 537–67. doi :10.1111/j.1469-7580.2012.01564.x. PMC 3512279 . PMID  22994881. 
  16. ^ Berger AA, May R, Renner JB, Viradia N, Dahners LE (ноябрь 2011 г.). «Удивительное свидетельство роста (расширения) таза после созревания скелета». Журнал ортопедических исследований . 29 (11): 1719–23. doi : 10.1002/jor.21469 . PMID  21608025. S2CID  19401628.
  17. ^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 112
  18. ^ Холм (1980), стр. 425–6
  19. ^ Левин (2003), Другой подход к механике человеческого таза: Тенсегрити (см. выводы.)
  20. ^ Паластанга (2006), стр. 331–2.
  21. ^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 381
  22. ^ Платцер (2004), стр. 198
  23. ^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 383
  24. ^ Паластанга (2006), стр. 326–7.
  25. ^ Паластанга (2006), стр. 332–3.
  26. ^ Моррис (2005), стр. 59
  27. ^ ab Platzer (2004), стр. 140
  28. ^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 266
  29. ^ Платцер (2004), стр. 72, 74
  30. ^ Аб Платцер (2004), стр. 84–91.
  31. ^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 128
  32. ^ abcd Платцер (2004), стр. 234
  33. ^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 422.
  34. ^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 424
  35. ^ Платцер (2004), стр. 240–3
  36. ^ Платцер (2004), стр. 248
  37. ^ Платцер (2004), стр. 250
  38. ^ "Когда должна встать головка моего ребенка? Если она встанет рано, значит ли это, что я рожу раньше?". BabyCentre. Архивировано из оригинала 6 июня 2009 года . Получено 1 июня 2009 года .
  39. ^ "Тазовая боль во время беременности". Руководство по уходу за ребенком. Архивировано из оригинала 2009-03-21 . Получено 1 июня 2009 .
  40. ^ "Женская тазовая боль". Лекарства от боли. Архивировано из оригинала 26 июля 2009 года . Получено 1 июня 2009 года .
  41. ^ "Тазовая боль (дисфункция лобкового симфиза)". Сайт Plus-Size Pregnancy. Апрель 2003 г. Архивировано из оригинала 25 мая 2017 г. Получено 1 июня 2009 г.
  42. ^ "Часть 2 – Роды и родоразрешение". Спросите доктора Эми. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Получено 1 июня 2009 года .
  43. ^ "Justo major pelvis". Архивировано из оригинала 2016-08-22 . Получено 2016-08-07 .
  44. Мерри 2005, стр. 52–54.
  45. ^ Колдуэлл, У. Э.; Молой, Х. К. (1938). «Анатомические вариации женского таза: их классификация и акушерское значение: (Секция акушерства и гинекологии)». Труды Королевского медицинского общества . 32 (1): 1–30. doi :10.1177/003591573803200101. PMC 1997320. PMID  19991699 . 
  46. Мерри 2005, стр. 55–6.
  47. Мерри 2005, стр. 52.
  48. Мерри 2005, стр. 56.
  49. Мерри 2005, стр. 57.
  50. Мерри 2005, стр. 58–9.
  51. Грегори, Уильям К. (1935). «Таз от рыбы до человека: исследование палеоморфологии». The American Naturalist . 69 (722): 193–210. doi :10.1086/280593. JSTOR  2456838. S2CID  85158234.
  52. ^ Холл (2007), стр. 254–5
  53. ^ Sreekanth, R (сентябрь 2015 г.). «Эволюция человека: настоящая причина родового паралича». West Indian Medical Journal . 64 (4): 424–8. doi :10.7727 / wimj.2014.083 (неактивен 2024-06-10). PMC 4909080. PMID  26624599. {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на июнь 2024 г. ( ссылка )
  54. ^ Бернард Грант Кэмпбелл (1998). Эволюция человека: Введение в адаптации человека. Transaction Publishers. стр. 170. ISBN 978-0-202-02042-6. Архивировано из оригинала 11 мая 2016 . Получено 30 июля 2012 .

Ссылки

Внешние ссылки