stringtranslate.com

Орофациальная боль

Орофациальная боль ( OFP ) — это общий термин, охватывающий любую боль , которая ощущается во рту, челюстях и лице. Орофациальная боль — это распространенный симптом , и существует множество причин. [1] [2]

Орофациальная боль — это специальность стоматологии , которая охватывает диагностику, управление и лечение болевых расстройств челюсти, рта, лица и связанных с ними областей. Эти расстройства, связанные с орофациальной болью, включают, помимо прочего, расстройства височно-нижнечелюстных мышц и суставов (ВНЧС), расстройства движения челюсти, нейропатические и нейрососудистые болевые расстройства, головную боль и расстройства сна.

Классификация

Определены границы орофациальной области боли.

Международная классификация болезней (МКБ-11) — это новая классификация, вступающая в силу с 1 января 2022 года. Она включает хронические вторичные головные боли и орофациальную боль. Классификация была создана в результате тесного сотрудничества Международной ассоциации по изучению боли (IASP) , Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного общества головной боли (IHS) . [3]

До появления МКБ-11 существовало 4 основные классификации, которые пытались классифицировать причины орофациальной боли. [4]

Также было высказано предположение, что наиболее базовая этиологическая классификация орофациальной боли состоит из следующих трех групп: [9]

  1. В первую очередь соматические, возникающие из-за опорно-двигательного аппарата (например, боль в височно-нижнечелюстном суставе или пародонтальная боль) или висцеральных структур (например, боль в пульпе или боль в слюнных железах ) и передающиеся через неповрежденную систему передачи и модуляции боли.
  2. В первую очередь невропатическая, которая возникает в результате аномальных или поврежденных болевых путей, например, хирургического или травматического повреждения периферического нерва.
  3. В первую очередь психологическая, что встречается редко (см.: психогенная боль )

Диагноз

Диагностика орофациальной боли может быть сложной и может потребовать множественных обследований и историй болезни, предоставленных пациентом. История боли имеет важное значение и укажет на любые необходимые дальнейшие обследования. [10]

Правильная диагностика орофациальной боли требует подробного анамнеза боли, который будет включать:

Другая информация и обследования включают в себя:

Дифференциальная диагностика

Клиническая картина орофациальной боли. [11]

Стоматологический

Не стоматологические

Управление

Для лечения орофациальных болей необходим междисциплинарный подход, включающий как нефармакологические, так и фармакологические подходы, которые могут применяться к определенному типу расстройства. [12] Нефармакологические подходы могут включать физиотерапию и психологическую поддержку для эффективного управления лицевой болью и снижения негативного влияния на качество жизни и повседневное функционирование. [10] Было показано, что такие вмешательства по самолечению, как обучение, расслабление положения челюсти и когнитивная или поведенческая саморегуляция, улучшают долгосрочные результаты для пациентов с орофациальной болью, особенно у пациентов с ВНЧС. [13] Самостоятельное введение блокад клиновидно-небного ганглия (КПНГ или крылонебного ганглия) является отличным подходом к широкому спектру состояний орофациальной боли. [ необходима ссылка ]

Часто хроническая орофациальная боль (длительностью более 12 недель) требует направления к врачу-специалисту или стоматологу или продолжения лечения в условиях первичной медико-санитарной помощи, если симптомы невозможно контролировать иным способом. [14]

Эпидемиология

Орофациальная боль является распространенной проблемой. Например, в Соединенных Штатах один отчет показал, что 22% населения в целом испытывали какую-либо форму лицевой боли в какой-то момент в течение 6 месяцев до опроса, из которых 12% были зубной болью. [15] В Соединенном Королевстве 7% населения в целом сообщили о наличии некоторой степени хронической орофациальной боли. [16] Другие отчеты указывают на распространенность височно-нижнечелюстного сустава в 10–15% среди населения в целом. [16]

Систематический обзор, посвященный распространенности орофациальной боли, показал, что наибольшая распространенность наблюдалась при открытии рта (21–49%), болезненности мышц (17–97%) и субъективно оцениваемой боли в суставах (5–31%). [17]

Синдром орофациальной боли у кошек

Синдром орофациальной боли у кошек — это состояние у кошек, характеризующееся эпизодической односторонней болью в полости рта и самоповреждением языка. Этиология неизвестна, но считается, что это нейропатическое наследственное расстройство . Обычные анальгетики часто неэффективны, и для снятия боли требуются противосудорожные анальгетики. Бирманская кошка предрасположена. [18]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Мартин, В. Дж.; Перес, Р. С.; Туинцинг, Д. Б.; Форузанфар, Т. (декабрь 2012 г.). «Эффективность антидепрессантов при орофациальной боли: систематический обзор». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 41 (12): 1532–9. doi : 10.1016/j.ijom.2012.09.001. PMID  23041255.
  2. ^ Хорст, Орапин В.; Кунья-Круз, Джоана; Чжоу, Линмей; Мэннинг, Уолтер; Манкл, Ллойд; ДеРуэн, Тимоти А. (октябрь 2015 г.). «Распространенность боли в орофациальных областях у пациентов, посещающих стоматологов общей практики в исследовательской сети Northwest Practice-based REsearch Collaborative in Evidence-based DENTistry». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 146 (10): 721–728.e3. doi :10.1016/j.adaj.2015.04.001. PMC 7289192. PMID  26409981 . 
  3. ^ Бенолиэль, Рафаэль; Свенссон, Питер; Эверс, Стефан; Ван, Шуу-Джиун; Барке, Антония; Корвиси, Беатрис; Риф, Винфрид; Триде, Рольф-Детлеф (январь 2019 г.). «Классификация хронической боли IASP для МКБ-11: хроническая вторичная головная боль или орофациальная боль». PAIN . 160 (1): 60–68. doi :10.1097/j.pain.00000000000001435. ISSN  0304-3959. PMID  30586072. S2CID  58556748.
  4. ^ Рентон, Т.; Дарем, Дж.; Аггарвал, В. Р. (май 2012 г.). «Классификация и дифференциальная диагностика орофациальной боли». Expert Review of Neurotherapeutics . 12 (5): 569–76. doi :10.1586/ern.12.40. PMID  22550985. S2CID  32890328.
  5. ^ "ICHD-3 Международная классификация расстройств головной боли, 3-е издание". ICHD-3 Международная классификация расстройств головной боли, 3-е издание . Получено 22.12.2019 .
  6. ^ "Классификация хронической боли, второе издание (пересмотренное) - IASP". www.iasp-pain.org . Получено 22.12.2019 .
  7. ^ Орофациальная боль: рекомендации по оценке, диагностике и лечению . Leeuw, Reny de,, Klasser, Gary D.,, Американская академия орофациальной боли. (Пятое изд.). Чикаго. 2013. ISBN 978-0-86715-610-2. OCLC  828858986.{{cite book}}: CS1 maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )
  8. ^ Дворкин, С.Ф.; ЛеРеше, Л. (1992). «Исследовательские диагностические критерии височно-нижнечелюстных расстройств: обзор, критерии, обследования и спецификации, критика». Журнал краниомандибулярных расстройств: лицевая и оральная боль . 6 (4): 301–355. ISSN  0890-2739. PMID  1298767.
  9. ^ Hupp JR, ​​Ellis E, Tucker MR (2008). Современная хирургия полости рта и челюстно-лицевой хирургии (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier. С. 619–627. ISBN 9780323049030.
  10. ^ ab Ghurye, S.; McMillan, R. (декабрь 2017 г.). «Орофациальная боль — последние данные по диагностике и лечению». British Dental Journal . 223 (9): 639–647. doi : 10.1038/sj.bdj.2017.879. ISSN  1476-5373. PMID  29074941. S2CID  22472962.
  11. ^ Орофациальная боль: руководство для врача . Вадивелу, Налини, Вадивелу, Амарендер, Кей, Алан Дэвид. Чам: Спрингер. 2014. ISBN 978-3-319-01875-1. OCLC  870663277.{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  12. ^ Ромеро-Рейес, Марсела; Уяник, Джеймс М. (2014). «Управление орофациальной болью: современные перспективы». Журнал исследований боли . 7 : 99–115. doi : 10.2147/JPR.S37593 . ISSN  1178-7090. PMC 3937250. PMID 24591846  . 
  13. ^ Аггарвал, Вишал Р.; Фу, Ю; Мэйн, Крис Дж.; Ву, Цзяньхуа (2019). «Эффективность вмешательств по самолечению у взрослых с хронической орофациальной болью: систематический обзор, метаанализ и метарегрессия» (PDF) . European Journal of Pain . 23 (5): 849–865. doi :10.1002/ejp.1358. ISSN  1532-2149. PMID  30620145. S2CID  58606988.
  14. ^ Баниго, Адонье; Уотсон, Дэвид; Рам, Бхаскар; Ах-Си, Ким (16.05.2018). «Орофациальная боль». BMJ . 361 : k1517. doi :10.1136/bmj.k1517. ISSN  0959-8138. PMID  29769194. S2CID  21701778.
  15. ^ Hargreaves KM, Cohen S, ред. (2010). Cohen's pathways of the pulp . Berman LH (веб-редактор) (10-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier. стр. 50. ISBN 978-0-323-06489-7.
  16. ^ ab Zakrzewska, Joanna M (2013). «Многомерность хронической боли в полости рта и лице». Журнал головной боли и боли . 14 (1): 37. doi : 10.1186/1129-2377-14-37 . PMC 3642003. PMID  23617409 . 
  17. ^ Macfarlane, T. V; Glenny, AM; Worthington, H. V (2001-09-01). «Систематический обзор эпидемиологических исследований орофациальной боли на основе данных популяционного анализа». Journal of Dentistry . 29 (7): 451–467. doi :10.1016/S0300-5712(01)00041-0. ISSN  0300-5712. PMID  11809323.
  18. ^ Беллоуз, Ян (2022-01-21). Стоматология кошек . Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons. стр. 109. ISBN 978-1-119-56803-2.

Внешние ссылки